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동아대학교병원 간호사 합격 자소서(근무 인증 사진 포함)

동아대병원 합격 자소서그림입니다.원본 그림의 이름: 웹 캡처_24-1-2024_21741_www.edubion.co.kr.jpeg원본 그림의 크기: 가로 1587pixel, 세로 354pixel1. 지원 이유와 입사후 달성 목표를 자신의 역량과 결부하여 서술(654)상대방을 들여다보고 배려하는 따뜻한 마음과 동아대학교 의료원의 최첨단 의료 서비스를 접목해 최상의 환자 중심 간호를 제공하는 사랑의 실천자가 되어 병원의 발전에 기여하기 위해 본원에 지원하였습니다. 3년 동안 다양한 과제 수행과 학교생활을 통하여 동료와 협업할 수 있는 대인관계 능력을 함양하고, 갈등 중재 능력과 경청 능력을 익혔습니다. 전공 공부를 통해 쌓인 간호 지식과 더불어 기본 핵심 술기를 철저히 학습하여 실무 능력 또한 길렀습니다. 이는 특성화된 전문진료를 바탕으로 최상의 의료를 제공하는 본원의 핵심 가치에 적절하게 부합할 것이라 생각합니다.저는 타인의 감정 변화에 민감하게 반응하여 상대의 니즈를 빠르게 충족시킬 수 있는 역량을 가지고 있습니다. 입사 후 3년 이내에 꾸준한 자기 계발로 직무 전문성을 강화하여 간호 업무를 완벽히 수행하고, 대상자와 선임간호사의 요구에 빠르게 대응하는 간호사로 성장하겠습니다. 입사 후 10년 이내에는 임상 경험을 바탕으로 도움이 되는 실무 역량과 핵심 가치를 후배들에게 전달하여 우수한 의료인 육성에 도움을 주며 같이 성장하는 따뜻한 멘토가 되겠습니다. 동아대학교 의료원의 유능한 간호 지식과 기술을 적극 활용하여 지역사회의 건강한 삶과 발전에 이바지할 수 있도록 끊임없이 노력하고 성장하는 간호사가 되겠습니다.2. 성장과정 기술, 영향을 끼친 사건/인물 포함(660)어릴 때부터 부모님께서는 제가 경험과 실수를 통해 배우고 스스로 깨달으며 성장하도록 교육하셨습니다. 하고자 하는 일이 있을 때는 자유롭게 도전할 수 있도록 지원해 주셨고, 대신 그 자유에 따르는 책임은 반드시 제가 지도록 하셨습니다.수영, 미술, 피아노 등 무언가를 배우는 데는 어떤 제약도 두지 않으셨습니다. 다만, 제가 하고 싶은 것이 있을 때는 그것이 왜 하고 싶은지, 얼마나 하고 싶은지, 힘들 때는 어떻게 할 것인지를 먼저 물어보셨습니다. 이러한 부모님의 교육 방식 아래, 도전을 두려워하지 않으며 책임감 있게 행동할 수 있는 사람이 될 수 있었습니다.스무 살 때, 드럭스토어에서 일했던 경험이 있습니다. 오픈된 매장이다 보니 도난 사고가 빈번하게 있었고 물품의 재고는 항상 맞지 않았습니다. 아르바이트긴 하지만 매장 관리 업무를 맡은 이상 최선을 다해 재고를 맞춰야 한다는 책임감을 느꼈습니다. 그래서 매장 순회하는 횟수를 늘리고, 틈날 때마다 재고를 확인했습니다. 그 결과 30%가 넘던 재고 오차를 7%까지 줄였던 경험이 있습니다.책임감은 다수의 환자에게 질 높은 간호를 제공하고, 간호업무에서도 꼭 필요한 자질이라고 생각합니다. 신뢰/봉사/인간애 정신을 바탕으로 동아대학교 의료원에서 주어진 임무에 오랫동안 책임감 있게 임하는 간호사가 되겠습니다.3. 지원 직무 가장 어려웠던 점(699)'시뮬레이션 실습' 과목에서 각기 다른 시나리오마다 가상 인물에게 간호 중재를 제공하는 과제가 있었습니다. 해당 과제에서 어려웠던 점은 첫째, 응급 상황이 주어졌을 때 적절한 간호 중재를 학생들이 스스로 선택해서 제공해야 했고 둘째, 환자와 보호자 그리고 주치의 사이에서 정보를 전달하며 추가 처방된 간호를 수행해야 하는 것이었습니다. 지금껏, 이론과 실습을 학습했음에도 불구하고, 첫 시나리오에서는 아무것도 하지 못했습니다. 그래서 첫 시나리오가 이후 팀 조장이었던 저는 팀원과 함께 두 번째 시나리오를 분석하는 시간을 가졌습니다. 환자의 진단명과 수술 등에 대해 교과서를 찾아보며 이론을 공부했고, 유의미한 사정 결과를 중점적으로 학습했습니다. 그 후, 팀원 개개인의 강점을 살릴 수 있도록 역할을 분배했습니다. 이때, 각자의 역할에만 최선을 다하는 것이 아닌, 모든 상황을 알고 대처할 수 있도록 가장 마지막에 역할을 분배했습니다. 시나리오마다 이 과정을 반복했으며, 마지막 시나리오에서는 필요한 사정을 잘했고 정확하게 측정했다는 칭찬도 들을 수 있었습니다. 그 결과 팀원 모두가 A이상의 높은 점수를 받을 수 있었습니다. 환자의 건강증진은 나 혼자만 잘해서 되는 것이 아니라 다른 부서와의 협업으로 이루어진다고 생각합니다. 팀원과 협력한 경험을 바탕으로 앞으로 간호사로서 다양한 의료진과 협동하며 최상의 의료를 제공하는 간호사가 되겠습니다.4. 의료계 이슈 하나 선택, 자신의 견해'1년 내 신규간호사 퇴사율이 50%에 육박한다'는 기사를 본 것이 기억에 남습니다. 높은 퇴사율은 직원과 병원 모두에게도 안 좋은 영향을 끼친다고 생각합니다.신규간호사의 퇴사 이유를 보면 업무의 강도와 대인관계의 어려움이 대부분을 차지합니다. 이런 상황을 개선하기 위해서는 무엇보다 팀원들과의 유대 관계를 형성하는 것이 중요할 것 같습니다.업무의 강도는 환자 간호를 위해 당연히 해야 하는 일이기에 능숙해지는 것 외에는 조절이 불가능하다고 판단됩니다. 하지만 대인관계와 팀 분위기는 충분히 개선이 가능하다고 생각합니다. 힘듦을 공유할 수 있는 동료가 생긴다는 것은, 힘든 업무의 강도마저 이겨낼 수 있는 힘이 생기는 것과 다름없기 때문입니다.저는 어려운 상황에서 팀원을 외면하지 않고 함께 이끌어 나가며, 힘든 상황을 끈기 있게 극복해나가는 태도를 가지고 있습니다.첫 실습을 하고 자신과 간호사는 맞지 않는 것 같다며 휴학을 결정한 친구가 있었습니다. 저는 그 친구에게 처음이라 그럴 수 있으니, 같이 버텨보자며 힘을 복돋아주었고, 그 친구는 현재 저와 함께 졸업을 앞두고 있습니다. 함께 취업을 준비하면서 '그때 니가 아니었으면 그만뒀을 것 같다.'며 고맙다는 말을 듣기도 하였습니다.입사 후 저의 긍정적인 영향력을 활용하여 어려움을 극복하고 좋은 팀 분위기를 형성해 신규간호사 퇴사율을 낮추는 데에 기여할 수 있도록 노력하겠습니다.5. 자신의 성격을 장단으로 나누어 사례 제시(665)첫째, 꼼꼼하고 세밀하게 두 번 체크하는 성격을 가지고 있어 실수하지 않는 편입니다. 상품 판매 회사의 근로장학생으로 일하면서, 지원 사업 서류를 작성하고 고객을 관리하는 역할을 맡은 적이 있습니다. 수십 건의 주문과 지원 사업에 대해 변동 사항이 생길 때마다 엑셀에 기재해 방대한 데이터를 체계적으로 관리했습니다. 타인보다 일 처리가 비교적 신속정확한 저에게 회사 대표님께서는 나중에 할 일이 없으면 여기서 일할 생각이 없냐고 장난스레 제안해주시기도 하셨습니다.생명과 직결된 간호를 제공하는 사람으로서 작은 실수도 생명에 큰 위협이 될 수 있다고 생각합니다. 이런 저의 꼼꼼함은 간호업무 수행 시 실수를 최소화하는데에 도움이 될 것입니다.둘째, 배려하고 존중할 줄 아는 사람입니다. 하지만 이러한 성격은 장점이자 단점이라고 생각합니다. 배려와 존중으로 원만한 인간관계를 가질 수 있었지만, 지나친 배려로 상대의 부탁을 거절하지 못 해 스트레스를 받았습니다. 그래서 자기 몫을 너무 퍼주다보면, 주변에서 이용당할 가능성도 있으니 이기적으로 살라는 조언을 듣기도 합니다. 때문에 사람들을 배려하는 데에 너무 매몰되지 않으려고 노력하고 있으며, 좋게 풀어가도 될 때와 제 의견을 피력해야 할 때를 구분하여 의견 제시가 필요할 때에는 단호하게 의견을 피력하여 단점을 보완하고 있습니다.

취업| 2024.01.24| 4페이지| 3,500원| 조회(217)

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성인간호학실습/폐색전증/케이스스터디/보건교육계획안

목 차Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………………………… p. 3-71. 폐색전증1) 정의 …………………………………………………………………………………………………… p. 32) 원인 및 병태생리 …………………………………………………………………………………… p. 3-43) 증상 …………………………………………………………………………………………………… p. 44) 진단 …………………………………………………………………………………………………… p. 4-55) 치료 …………………………………………………………………………………………………… p. 5-66) 간호 …………………………………………………………………………………………………… p. 6-7Ⅱ. 간호사정 …………………………………………………………………………………… p. 8-11Ⅲ. 검사 및 투약 …………………………………………………………………………· p. 12-14Ⅳ. 치료 및 처치 …………………………………………………………………………·‥‥· p. 15Ⅴ. 간호과정 …………………………………………………………………………………· p. 16-221. 의미 있는 자료 요약 ……………………………………………………………… p. 16-172. 간호진단 우선순위 ………………………………………………………………… p. 173. 간호과정 …………………………………………………………………………‥· p. 18-22Ⅵ. 대상자 교육 계획서 ……………………………………………………………… p. 23-24VII. 참고문헌 ………………………………………………………………………………‥‥‥ p. 24Ⅰ. 문헌고찰1. 폐색전증1) 정의폐색전증(Pulmonary embolism)은 폐동맥 혈관의 분지 내에 어떤 물질이 막혀서 발생하는 질환으로 혈전(thrombus), 패혈성 물질, 양수, 지방 등에 의하여 발생한다. 색전이란 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다. 폐동맥 폐쇄 정도와 환자의 예비 심폐기능에 따라 예후가 수 있다.(8) 심초음파폐동맥이나 심장의 혈전을 관찰할 수 있고, 우심장의 기능을 평가하여 폐동맥의 폐쇄 정도와 예후를 평가할 수 있다. 폐색전증이 얼마나 위험한 상태인지를 알고자 심초음파를 시행할 수 있다.5) 치료(1) 약물요법① 항응고요법항응고요법(anticoagulation therapy)은 헤파린(heparin)이 금기가 아닌 경우 폐색전증이 의심되면 투여한다. 항응고제는 이미 생긴 혈전을 용해시키지는 않지만 추가적으로 형성되는 것을 막을 수 있고, 추가적인 혈전 생성을 막으면 궁극적으로는 몸 안에 존재하는 섬유소 용해계가 작용하여 이미 존재하는 혈전 색전의 정도를 줄이게 된다. 심한 출혈이 있거나 출혈 경향이 있는 경우, 조절되지 않는 고혈압일 때는 헤파린 투여를 제한한다. 장기적인 항응고제 투여가 필요한 경우 와파린(warfarin)으로 변경한다.? 헤파린(heparin): 혈장의 antithrombin Ⅲ와 결합하여 thrombin의 응고작용을 억제하지만 색전을 용해하지는 않는다. 표준 헤파린의 투여 목표는 aPPT의 수준을 정상 상위 범위의 1.5~2.5배를 유지하도록 하는 것이며, 수액에 혼합하여 지속적으로 정맥 주입한다. 저분자헤파린(low-molecular-weight heparin, LMWH)은 표준 헤파린보다 반감기가 길기 때문에 1일 1~2회 피하주사로 투여할 수 있고 농도 측정을 위한 혈액검사는 필요 없다.? 와파린(warfarin): 경구용 항응고제인 warfarin은 비타민 K 길항제로Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ 응고인자의 활성을 방해한다. 약효가 서서히 나타나기 때문에 치료 효과에 도달하기 위해 5일 이상 투여해야 한다. 다른 약물과 상호작용이나 다양한 비타민 K 함유 식품 섭취에 따라 warfarin의 항응고 효과가 달라질 수 있다. Warfarin은 치료적 용량의 범위가 좁고 약효가 서서히 나타나기 때문에 약효가 나타날 때까지 저분자헤파린과 같은 비경구 항응고제와 함께 투여한다. Warfarin을 사용할 때는 INR(internamonaryembolism) 발병하여 Dyspnea, Rt. leg pain, Chest pain 호소함.4. 과거력과거 질병력 ? 고혈압 (혈압약을 복용 중)알러지 - penicillin기타 ? 흡연: 50년 동안 하루 반 갑을 피웠음5. 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)6. 간호력건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행: 강화폐활량계 사용을 꺼려함 /피로감과 다리 통증으로 인해 걷는 것을 거부함장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성: 나쁨대상자의 관점: 보통치료이행의 정도 적극적? 소극적■배설(Elimination)배뇨빈도: 4 회/일양상 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로 정상□ 도뇨관삽입□ 방광루□기타:배변빈도: 1 회/일양상 변비■ 설사□ 실금□경로 정상□ 기타경로:활동/휴식(Activity/Rest)1) 수면시간: 7 시간/1일2) 숙면여부 예□ 아니오■3) 수면보조물(베게,약물,음식 등): 없음4) 낮잠여부 무■ 유□5) 기동성장애 무□ 유■6) 일상활동의 제한 무□ 유■7) 보조기구(지팡이,보행기,의수족) 무■ 유□8) 피로나 허약감 호소 무□ 유■ “피로하다.”9) 운동습관 : 피로감과 다리 통증으로 인해10) 물리치료 의뢰여부 무■ 유□11) 여가활동:12) 사회활동:13) 호흡곤란 무□ 유■ 촉진요인:호흡곤란 무□ 유■ 진요인: 폐색전증 추정좌식호흡:보조근육사용: 흉곽확장:입술을 오므리고 숨을 쉼:비익호흡:흉부검진: 술통형□ 측만증□ 기타: 기흉 X / 심장 비대 X / 울혈성 심부전 X / 종격동 정상기침: 무■ 유□기침시 객담배출: 무■유□ 색: 양: 농도:14) 활동에 제한 - 자세■ 몸무게 지탱■ 균형■옷입기□ 몸치장□ 구강청결□대소변보기 - 화장실□ 이동식변기■목욕 ? 샤워 □ 통목욕□안전/보호 (Safety/Protection)1) 활력징후체온: 37℃호흡: 24회/분 호흡을 위한 보조 기구 : 무 □ 유 ■ (단순산소마스크 4L/min)맥박: 111 회/분인공심박동기착용 failure. there are no areas of consolidation. The mediastinum is normal.-> 기흉: 없음, 심장 비대: 없음, 울혈성 심부전: 없음, 종격동: 정상spiral CT scan[Spiral CT scan]The examination demonstrates a clot in a segmental artery for the left upper lung, and a clot in a segmental artery in the right upper lung. There are no signs of infarction or effusions. there are no abnormal findings in the mediastinum, and heart looks normal.-> 양측 상부 폐의 분절동맥에 혈전이 확인됨.12-read ECG[12 Lead Result]The ECG shows sinus rhythm with signs of right heart strain consistent with pulmonary hypertension. The heart rate is 106 beats per minute.-> 폐고혈압과 일치하는 우심장 긴장의 징후, 심박수 분당 106회2. 투약일반명상품명분류약리학적 기전투여용량 /방법부작용투여되는 목적 및 간호옥시코돈 10mg옥시콘틴서방정 10mg마약성 진통제통증전달 기전- 씹거나 부수지말고 그대로 복용- 경구투여: 12시간마다 10mg 복용호흡곤란, 식욕부진, 신경질, 불면, 발열, 혼란, 설사, 복통, 소화불량, 오한 등미약성 진통제의 상용을 필요로 하는 중증도 및 중증 통증의 조절파라세타몰 1g카피파라세타몰주아세트아미노펜COX-2 선택적 억제제와 통증을 유발하는 효소인 사이클로옥시게나제-2를 직접적으로 억제[용량]체중 50kg 이상인 성인- 1일 4회, 1회 아세트아미노펜으로서 1000ng, 투여간격은 최소 4시간으로 함. 1일 최대용량은 4g 초과하지 않음.[방법]-을 쉴 때 나타나는 가슴 통증을 조절하는데 사용한다.- ABGA 검사결과 PH▲/ HCO3▼/ PCO2▼/ SaO2▼/ 락테이트 정상수치 벗어나있음을 확인 할 수 있다. PH는 상승하고 HCO3와 PCO2는 감소하였기 때문에 이는 호흡성 알칼리증으로 볼 수 있다. 호흡성 알칼리증은 산소교환장애로 발생하며, 산소교환장애는 과호흡, 통증, 정서적인 고통, 폐질환으로 인한 과다 호흡 시 발생할 수 있다. ABGA 검사수치는 환기와 관류 비율을 잘 유지하여 저산소혈증 예방을 위하여 중요하다.- 수술 후 합병증과 관련된 가스교환장애로 인한 호흡곤란 증상이 있어 원활한 호흡 위해 simple face mask로 산소공급 중이다.2. 간호진단 우선순위간호진단1순위수술 후 합병증과 관련된 가스교환장애2순위수술 후 합병증과 관련된 비효율적 호흡양상3순위수술 후 합병증으로 인한 비효과적 대처와 관련된 급성통증3. 간호과정간호사정AssessmentSubjective Data- “숨을 쉴 수가 없어요. 뭔가 잘못되었어요.”- “숨을 들이쉬는 것이 아프고 다리에 통증이 있습니다. 가슴에 통증이 있습니다.”- “숨쉬기가 힘들어요.”- “가슴이 아파요.”- “수술 이후 건강하지 못했습니다.”- 컨디션이 어떤지 물었을 때 “좋지 않아요.”라고 대답함.Objective Data- 의료진 “폐색전증 추정된다.”- BP: 158/92mmHg RR: 24회/min HR: 111회/분 BT: 37도- 강화폐활량계 사용을 꺼려하는 것을 관찰함.- Dyspnea 호소- D-Dimer : 0.9- q6hrs Oxycodone 10mg SR 복용 중 (호흡저하)- hypoxemia- 발한: 피부가 차갑고 땀이 많이 남.- 비정상적인 ABGA 수치? pH : 7.49? HCO3- : 21? PCO2 : 26? PO2 : 59? SaO2 : 92? 락테이트 : 0- 12 Lead ECG : 폐 고혈압과 일치하는 우심장의 긴장 징후와 부비동 리듬을 보여줌.- 나선형 CT scan: 왼쪽 폐 상부 분절동맥, 오다.

의/약학| 2023.02.22| 24페이지| 3,500원| 조회(198)

case study, 케이스스터디, 성인간호학실습, 폐색전증, 대상자보건교육계획..

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싸이보그지만괜찮아//케이스스터디/정신간호학적분석/이상행동/조현병/진단5 과정1

간호과정 사례보고서차영군은 자신이 인간이 아닌 온갖 사물과 대화하는 능력을 지녔을 뿐 아니라, 밥이 아닌 건전지의 에너지를 먹으며 삶을 연명하고 있다고 착각한다. 그녀는 스스로를 싸이보그(cyborg, 인조인간)라고 생각한다.그녀는 할머니로 인해 엄청난 상처를 받았다. 치매에 걸린 할머니를 어머니가 요양소에 강제로 집어넣었기 때문이다. 그녀는 '틀니가 없으면 아무 것도 먹지 못할 텐데' 라고 걱정하며 어떻게 하든 할머니에게 그것을 전해 주고, 강제로 할머니를 데려간 하얀 맨(의사, 간호사)에게 복수를 해야겠다'는 간절한 욕망에 사로 잡힌다.우리 역시 도저히 어찌해 볼 수 없을 때 이렇게 말하지 않는가. '미치겠다' 고. 차영군으로서는 할머니가 불쌍해 미치겠는데, 자신은 아무 힘도, 능력도 없습니다. 돌파구를 찾으려 발버둥치다 정신의 경계를 무너뜨리고 만다. '난 이제부터 싸이보그야. 나의 열 손가락은 모두 총이야. 전기에너지를 받아서 그 총을 난사해 하얀 맨을 모두 죽이고 할머니를 구해야지. 싸이보그는 다 이긴다. 너는 그것도 모르니. 나는 싸이보그니까, 이제부터 나의 에너지원은 식량이 아니라 전기야.'모두 식당에서 밥 먹을 때, 그녀는 작은 건전지를 꺼내 혀에 댄다. 싸이보그니까 대화 상대도 인간이 아닌 기계다. 소통의 도구이자 할머니란 존재의 상징인 틀니를 끼고 음료자판기와 이야기하고, 복도의 전구가 아무 대답이 없자 그럼 병실에 있는 형광등은 붙임성이 있을까 기대한다. 자신의 행동강령 역시 어머니가 집어 던져 고장 난 할머니가 듣던 라디오로부터 받는다.형광등, 자판기 등에 말을 거는 영군을 사람들은 이해할 수 없다. 평소 남의 특징을 관찰한 후 훔치기를 잘 하는 남자 ‘일순’(정지훈)은 그런 그녀를 유심히 관찰한다. 싸이보그는 밥을 먹으면 안 된다는 생각 때문에 점점 야위어만 가는 영군을 위해 일순은 자신의 능력을 총동원한다. ‘수면 비행법’을 훔쳐 영군이 자유롭게 이동할 수 있도록 해주고 ‘요들송’ 실력을 훔쳐서 우울해하는 영군에게 노래도 불러준다. 그밥을 먹었는데 내 몸이 고장 나면 어떡하지?- 싸이보그이기 때문에 하늘을 날 수 있다는 망상을 가지고 있다.2. 환청- 라디오 공장 근무 중 “왼손목을 칼로 그은 후 피복을 벗겨낸 전선을 한쪽 씩 넣고 보호 테이프로 감겠어요.”라는 환청을 듣는다.- 자판기, 형광등, 벽시계, 공중전화, 자전거 등 사람이 아닌 기계들과 대화를 나눈다.- 자판기와의 대화: “여기 형광등은 새침한 편인가봐? 인사도 안하구, 에이 아무리 피곤해도 그러면 못쓰지. 자판기 너는 하루종일 일하고 괜찮니?”- 고장 난 라디오에서 싸이보그 지령이 나온다고 하며 아무 소리도 나지 않는 라디오를 들으며 라디오와 대화한다.3. 환시- 자신의 열 손가락에서 총알이 발사되어 하얀맨(의사)들을 모두 죽이는 환시를 본다.- 발가락에 불이 들어오는 것을 본다.- 죽은 할머니가 찾아와 싸이보그 지령을 말해주는 환시를 본다.- 침대가 작아져서 무당벌레가 침대를 들고 구름 위 높은 산으로 날아가는 환시를 본다.4. 부적절한 영양상태- 자신을 싸이보그라고 생각하여 밥을 먹으면 안 된다는 생각을 가지고 있어 밥을 먹지 않음.- 건전지를 혀로 핥거나 전지로 본인을 충전하려는 모습을 보임.- 밥을 먹지 않아 의료진이 밥을 먹이려고 해도 거부함.- 밥을 먹지 않아 등에 척추뼈가 다 드러날 정도로 야위어 영양상태가 매우 안 좋음.- 위관영양을 해도 토해내는 모습을 보임.5. 약물 부작용- 거식증 치료 약물 처방 났으나, 약물을 먹고 토함.- 약물 부작용이 심해 전기충격요법 적용해야겠다고 의사가 말함.A. 정신간호 사정1) 일반적 정보성 명 차O군 연 령 23세 성 별 F주 소 - 전화번호 -결 혼 미혼 직 업 라디오 조립 공장 교육정도 알 수 없음 보호자 모입원일자 2022.03.23 입원횟수 1회 입원경로 강제입원추정되는 의학적 진단명 조현병(Schizophrenia)2) 정신병력(1) 입원당시 주증상- 촉발사건 자신을 싸이보그라고 믿고 있고 환청과 환각을 경험해 자해를 하여 어머니가 입원시킴.- 발병시기 엠뷸런스에 실먹으면 안 된다는 생각을 가지고 있어 밥을 먹지 않아 영양상태가 매우 부적절함, 건전지를 혀로 핥거나 본인을 충전하려는 모습을 보임, 형광등이나 자판기, 벽시계와 같은 사물과 대화를 하는 모습이 보임, 환청으로 인해 자해의 위험성이 보임.(3) 개인력① 영아 및 초기 아동기- 항상 잘 웃어 주위에서 예쁨을 많이 받았으며, 특별한 사항은 없었다.② 학령전기- 또래 친구들과 어울려 놀이터에서 놀거나, 인형놀이, 역할놀이를 즐겨하였다고 한다.③ 학령기- 활발하고 밝은 성격을 가졌고, 친구들과 어울려서 노는 등 학교생활과 교우관계가 원만했다. 그리고 그녀는 할머니를 많이 좋아했으며 효심이 깊었다.④ 청소년기- 치매에 걸린 할머니를 어머니가 요양소에 강제로 집어넣었기 때문에 많은 상처를 입은 시기다. 그 후 그녀는 '틀니가 없으면 아무 것도 먹지 못할 텐데' 라고 걱정하며 어떻게 하든 할머니에게 그것을 전해 주고, 강제로 할머니를 데려간 하얀 맨(의사, 간호사)에게 복수를 해야겠다'는 간절한 욕망에 사로 잡히게 되었다.⑤ 성인초기에서 현재까지- 할머니를 위해 많은 생각을 하다 정신의 경계를 무너뜨려 20대 초반 경 자신을 싸이보그라고 믿고 자신의 열 손가락은 총이라고 총을 난사해 하얀맨(의사)를 모두 죽이고 할머니를 구해야겠다고 다짐한다. 계속된 환청과 환각을 경험하여 손목을 긋는 자해 행위를 하게 되어 어머니가 강제 입원을 시켰고, 병원에서도 자신은 싸이보그라 믿고 있어, 자신의 에너지원은 식량이 아닌 전기이기 때문에 건전지를 혀로 핥는 행동을 보이며 밥을 먹지 않는 모습이 관찰된다.(4) 가족력① 가계도에너지흐름 소원한 관계친밀한 관계 단절된 관계갈등관계 융합된 갈등② 가족 구성 및 관계구성원성별/나이학 력종 교직 업성 격관계(지지적, 비판적, 희생적, 분열)부M/53고졸무교무직무책임, 무관심왕래 없음.모F/50고졸무교자영업소극적인 관심소원한 관계고 외조모F/75고졸무교무직온화함, 다정다감함우호적인 관계정신상태 검사(Mental Status Examination)분 있음 □ 없음 구체적 설명 손목을 긋는 자해 행위를 함.③ 타살사고 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명④ 기타5. 지각① 환청 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 손목을 긋고 피복을 벗겨낸 전선을 넣겠어요.”② 환시 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 자신의 열 손가락에서 총알이 발사되어 하얀맨(의사)들을 모두 죽이는 환시를 본다, 발가락에 불이 들어오는 것을 본다.③ 환미 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명④ 환촉 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명⑤ 환후 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명6. 기분과 감정① 기분□ 우울함(약함/중간/심함) □ 슬픔 ■ 흥분됨 □ 조용함 □ 불안함 □ 화가 남□ 행복함 □ 즐거움 □ 상황에 적절함 ■ 상황에 적절치 않음 □ 기타② 감정□ 퉁명스러움 □ 단조로움 ■ 격앙됨 □ 과장됨□ 사고내용과 적절함 ■ 사고내용과 적절하지 않음 □ 기타7. 의식■ 명료함 □ 착란 □ 섬망 □ 혼미 □ 의식상실 □ 혼수상태8. 지능□ 평균 이하 ■ 평균 □ 평균 이상9. 병식□ 있음 ■ 없음10. 기억력①최근 : ■ 적절함 □ 적절하지 않음 ②과거 : ■ 적절함 □ 적절하지 않음11. 자아기능① 판단력 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨② 현실성 : □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨③ 초조함을 참는 정도 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨④ 충동성 조절 : □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨⑤ 주의력/집중력 : □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨12. 지남력① 시간 : ■ 있음 □ 없음 ② 사람 : ■ 있음 □ 없음 ③ 장소 : ■ 있음 □ 없음 ※ 간호진단을 우선순위에 따라 5개 이상 내리고, 1개를 선택하여 간호과정을 완성하세요.간호진단 1망상적 사고와 관련된 영양불균형간호진단 2환청과 관련된 자해의 위험간호진단 3환각과 관련된 수면박탈간호진단 4망상적 사고와 관련된 신체상 혼란간호진단 5망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애사정주관적자료객관적자료- 환청을 들음: “왼손목을 칼로 그은 후 피복을 벗겨 특히 이것이 구체적이고 실현 가능할수록 위험성이 높다.치료적① 대상자와의 신뢰감을 형성한다.② 대상자의 주변에 상해를 입힐 수 있는 위험한 물건을 모두 제거한다.③ 대상자에게 안전한 환경을 제공하고, 자극을 최소화 한다.④ 대상자가 들리는 소리가 실제로 들리지 않는 소리임을 정확하게 알려준다.⑤ 처방에 따른 약물을 투여하고 투약 시 입안을 확인하여 확실히 삼켰는지 확인한다.① 망상이 있는 경우 의심이 많기 때문에, 간호사와의 신뢰관계 형성이 어려울 수 있다. 그러므로 초기에 신뢰감 형성이 치료하는데 있어 무엇보다도 중요하다.② 자해의 위험성을 낮추기 위해서는 신체에 상해를 입히는 도구가 될 만한 물건들을 대상자에게서 치워야한다.③ 자극을 최소화 하고 안전한 환경을 제공하는 것은 불안을 감소시킨다.④ 환청과 현실 구분을 위해 단순 명료하게 현실을 제시해야 한다. 대상자가 깨닫도록 하기 위하여 대상자에게 정직해야 한다.⑤ 증상 완화를 위해 항정신병약물을 투여하고 조현병 증상이 나아지면 스스로 약물을 중단하거나 의심하는 경향이 있어 약을 거부하거나 숨길 수 있으므로 확실히 약물을 복용했는지 확인한다.교육적① 대상자가 불안, 공포, 망상, 환청 등에 대한 감정을 말로 표현하도록 격려하고 교육한다.② 현실에 근거를 둔 활동에 참여하도록 교육한다.① 감정을 말로 표현하도록 하는 것은 대상자가 정서적인 지지를 얻을 수 있으며, 환자로 하여금 장기간 해결되지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 찾을 수 있도록 한다.② 현실에 근거한 활동을 격려함으로써, 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 증가시킨다.수행진단적① 대상자의 행동을 15분마다 관찰했다.-> 이상행동 관찰되지 않았다.② 매일 자해사고나 자해계획에 대해 사정했다.- 스스로 자신의 신체에 해를 입혀야겠다고 생각한 적이 있습니까?- 이러한 생각들이 얼마나 자주 일어납니까?- 최근에 구체적으로 스스로 해야겠다고 생각한 것은 무엇입니까?(자해방법 질문)- 자해에 대한 생각과 계획을 없애기 위해 어떠한 도움이

의/약학| 2023.03.01| 9페이지| 3,000원| 조회(185)

정신간호학, 간호과정, 케이스스터디, 싸이보그지만괜찮아, 조현병

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간호관리학실습 케이스스터디 사례연구 진단2 과정1

◈목 차◈Ⅰ. 사례 -------------------------------------------------------1. 사례Ⅱ. 의사결정 과정 ------------------------------------------1. 목표설정2. 대안탐색3. 대안평가4. 대안선택5. 대안수행6. 추후관리와 통제Ⅲ. 참고문헌 ------------------------------------------------Ⅰ. 실습 시 경험한 문제 상황을 기술하시오.우선순위간호관리문제관련요인비고1부적절한 의사소통 기술환자에게 제공하는 간호에 대한 설명 부족-상대방과의 비효율적인 의사소통2부적절한 위생 간호손 위생 및 환자 확인 절차의 부족-사례부적절한 의사소통 기술우리 병동에 근무하는 1년차 000간호사는 간호 지식이 풍부하여 혼자서 업무를 수행할 때는 큰 어려움이 없다. 그러나 환자 또는 보호자와의 대화에서 약물의 효능이나, 치료 과정, 치료의 목적 등을 질문 받는 경우, 알고 있는 지식임에도 불구하고 긴장감과 불안으로 인하여 얼버무리게 되고, 이러한 상황이 반복되다보니 간호사 직업이 자신과는 맞지 않는 것 같아 사직을 고민하던 중에 수간호사에게 면담을 신청했다.부적절한 위생 간호우리 병동의 간호사들을 관찰했을 때 물품 준비 전 손 씻기와, 간호사실에서 물품을 준비한 후 환자에게 처치를 시행하기 전 손 소독제로 손 위생을 하지 않는 경우가 빈번했었으며, 한 환자의 처치가 끝나고 나면 손 소독을 실시하지 않고 다른 환자에게 처치를 제공하는 모습을 확인 및 관찰할 수 있었다. 또한, 환자 확인 절차 수행이 미흡한 것으로 보아 투약 오류와 의료진의 손을 통한 세균 전파가 우려되는 상황이다.Ⅱ. 경험한 사례를 의사결정의 단계로 기술하시오.의사결정 과정① 목표설정? 일반적 목표- A8병동 000간호사는 간호사는 2022년 10월까지 의사소통의 필요성을 인지하고충분한 설명을 제공함으로써 의사소통에 자신이 있음을 말로 표현한다.? 구체적 목표- 2022년 9월까지 간호사의 의사소통의 중요성을 알기 위한 교육프로그램을 정기적으로 시행한다.- 7일 이내에 의사소통 능력을 향상시킬 수 있는 해결방안을 3가지 이상 제시한다.② 대안탐색대안 (선택안)① 해당 병동 부서에서 자주 사용되는 약물 및 검사에 대한 환자들의 다빈도 질문을 선별한 후, 표준화된 응답 매뉴얼을 만들어 제공한다.② 환자와 보호자에게 설명하기 위한 설명법이나 상황별 대처법을 구두로 교육한다.③ 퇴근하기 전 ‘A8병동 간호사 자가 평가표’를 이용하여 평가를 실시한다.④ Rounding 시 오늘의 치료계획을 설명하는 습관을 확산하기 위하여 각 팀 선배간호사가 교육을 시행한다.⑤ 간호단위에서 많이 시행되는 검사(X-ray, CT, MRI, EKG)와 해당 병동 부서에서 자주 사용되는 약물에 대한 팜플렛을 만들어 제공하며 설명한다.⑥ 일선관리자는 환자들의 반응, 동료간호사 평가, 관리자 평가 등을 통해 매달 간호단위 내에서 의사소통 우수자를 선정하여 소정의 상품을 제공한다.⑦ 환자에 대한 정확하고 자세한 설명 미흡으로 complain 발생 시 보고서 작성하고 발생 횟수를 산출한다. 이 결과를 간호사실에 월별 결과를 그래프로 표시하여 경각심을 갖게 한다.③ 대안평가대 안평가요소우수성가능성위험성비용① 해당 병동 부서에서 자주 사용되는 약물 및 검사에 대한 환자들의 다빈도 질문을 선별한 후, 표준화된 응답 매뉴얼을 만들어 제공한다.5445② 환자와 보호자에게 설명하기 위한 설명법이나 상황별 대처법을 구두로 교육한다.3435③ 퇴근하기 전 ‘A8병동 간호사 자가 평가표’를 이용하여 평가를 실시한다.2435④ Rounding 시 오늘의 치료계획을 설명하는 습관을 확산하기 위하여 각 팀 선배간호사가 교육을 시행한다.3335⑤ 간호단위에서 많이 시행되는 검사(X-ray, CT, MRI, EKG)와 해당 병동 부서에서 자주 사용되는 약물에 대한 팜플렛을 만들어 제공하며 설명한다.4343⑥ 일선관리자는 환자들의 반응, 동료간호사 평가, 관리자 평가 등을 통해 매달 간호단위 내에서 의사소통 우수자를 선정하여 소정의 상품을 제공한다.2322⑦ 환자에 대한 정확하고 자세한 설명 미흡으로 complain 발생 시 보고서 작성하고 발생 횟수를 산출한다. 이 결과를 간호사실에 월별 결과를 그래프로 표시하여 경각심을 갖게 한다.3324④ 대안선택* 우선순위별 가중치우수성가능성위험성비용우선순위 가중치4321대 안우수성가능성위험성비용합계우선순위① 해당 병동 부서에서 자주 사용되는 약물 및 검사에 대한 환자들의 다빈도 질문을 선별한 후, 표준화된 응답 매뉴얼을 만들어 제공한다.201285451② 환자와 보호자에게 설명하기 위한 설명법이나 상황별 대처법을 구두로 교육한다.121265353③ 퇴근하기 전 ‘A8병동 간호사 자가 평가표’를 이용하여 평가를 실시한다.81265315④ Rounding 시 오늘의 치료계획을 설명하는 습관을 확산하기 위하여 각 팀 선배간호사가 교육을 시행한다.12965324⑤ 간호단위에서 많이 시행되는 검사(X-ray, CT, MRI, EKG)와 해당 병동 부서에서 자주 사용되는 약물에 대한 팜플렛을 만들어 제공하며 설명한다.

의/약학| 2023.03.01| 5페이지| 3,500원| 조회(286)

의사결정, 사례연구, 간호과정, 케이스스터디, 간호관리학실습, 부적절한 의사소통 ..

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급성신부전케이스스터디/간호과정/간호진단6간호과정2/성인간호학실습/사례연구

I. 문헌고찰 - AKI(Acute Kidney Injury)급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다.?특징?급성신부전?만성신부전시작?갑자기 발병(수 시간에서 수일)?점진적(수개월에서 수년)침범한 네프론 비율?각 네프론의 사구체 여과율 저하?기능하는 네프론 수의 감소기간?2-4주 : 3개월 미만?영구적예후?적절한 치료로 신기능 회복 가능?어떤 경우는 높은 치사율을 보인다.? 투석이나 이식 같은 신장기능 대체 요법이 없으면 치명적이다.1. 원인신기능 상실의 원인이 발생한 부위에 따라 3종류로 분류할 수 있으며 환자관리를 위해서는 우선 원인을 정확히 파악하는 것이 중요하다.1) 신전성 신부전: 심한 혈액손실이나 탈수 등으로 신혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론에서 사구체여과율이 저하된 상태이다. 하지만 신장 자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55-70%가 신전성으로 일어난다.2) 신성 신부전: 신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장 실질조직이 파괴되어 신부전이 초래되는 것으로 급성신부전의 25-40%를 차지한다. 대표적인 예는 급성 세뇨관괴사이며, 급성신부전의 주요 원인이다.3) 신후성 신부전: 신후성 신부전은 폐색으로 인해 신장에서 만들어진 소변이 제대로 배출되지 못하는 것이 원인이다. 폐색으로 인해 소변이 신장으로 역류하고 신장 내 압력이 증가하다가 결국은 신장이 기능을 하지 못하게 된다. 흔한 예로는 전립선비대, 요관결석, 종양, 신경성방광 등에 의한 폐색이다.2. 병태생리급성신부전의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스전해질의 변화전해질/정상치변화병태생리포타슘(potassium)3.5-5.0mEq/L증가?신장의 포타슘 배설능력 저하?조직손상이 있을 경우 포타슘이 혈중으로 유리됨?출혈, 수혈 등으로 세포가 파괴되어 포타슘 유리?산증의 경우 H는 세포내로 들어가고 K가 혈중으로 나옴소듐(sodium)135-145mEq/L정상 또는저하?신세뇨관의 손상으로 Na를 보존하지 못함?체액이 과다하면 희석성 저나트륨혈증?체액과다로 고혈압, 울혈성심부전, 폐수종 유발칼슘(calcium)9.0-10.5mEq/L감소?위장관에서 칼슘을 흡수하기 위해 필요한 비타민D 가 신장에서 활성화되지 못함?저칼슘혈증은 부갑상샘호르몬 분비를 자극->칼슘 유리 → 뼈가 약해짐, 병리적 골절인(phosphate)3.0-4.5mEq/L증가?칼슘이 유리될 때 인도 함께 유리되어 혈중농도 증가?신장에서 인의 배설이 저하됨중탄산염(bicarbonate)23-29mEq/L저하?대사성산증에서 H의 완충제로 사용됨?신세뇨관의 기능 저하로 중탄산 재흡수 기능장애3) 급성신부전의 합병증금성 신부전의 가장 큰 합병증은 만성신부전으로의 진행이다. 급성신부전 환자의 약 50% 정도는 사구체여과에 어느 정도의 기능장애가 남고, 약 5%정도는 신장기능이 돌아오지 않아서 장기투석과 신장이식 대상자가 된다.3. 증상과 징후급성신부전의 가장 흔한 증상은 무뇨 혹은 핍뇨이다. 그러나 급성신부전 환자의 30%정도는 다뇨를 보인다. 그러므로 급성신부전의 증상을 비핍뇨성과 핍뇨성으로 분류할 수 있다.(1) 비핍뇨성 혹은 다뇨성 급성신부전하루 2L이상, 등장성에 가깝고 요비중이 낮은 소변이 배설된다. 다뇨로 인해 기립성 저혈압, 점막건조, 피부긴장도 저하와 같은 증상이 나타날 수 있다. 비핍뇨성 신부전은 보통 핍뇨성 신부전에 비해 이환률과 사망률이 낮고 질소혈증의 정도가 덜하며 질병 기간도 짧다.(2) 핍뇨성 급성신부전요배설량이 1일 400mL 이하로 감소하며 임상증상은 원인에 따라 다양하다. 신전성 신부전은 흔히 소변의 비중과 삼투압이 높고 약간의 를 처방하기도 한다. 이것으로 이뇨가 되면 신성 신부전이므로 엄격한 전해질 관리와 수액보충으로 소변량을 유지한다. 만약 이뇨가 되지 않으면 투석을 고려한다.③Dopamine핍뇨성 신부전 시에는 수액공급과 이뇨제 투여를 중단하고 의사의 처방에 따라 신장관류를 강화하고 혈압을 올리기 위해 dopamine을 지속적으로 주입할 수 있다. 약물치료 시 혈액 역동상태를 정확하게 평가하기 위해 Swan-Ganz 카테터를 이용해 폐동맥압이나 중심정맥압의 변화와 수액과부하 증상을 관찰한다.④칼슘채널 차단제신독성 급성새뇨관괴사로 인한 급성신부전을 치료하기 위해 칼슘통로 차단제를 투여하는데, 이는 신장세포로의 칼슘유입을 막아 세포의 통합성을 유지하고 사구체여과율을 증가시킨다.?항생제연쇄상구균 감염이 있는지 확인하고 이를 치료한다. 급성사구체신염이나 류마티스성 심장질환을 예방하기 위해 처방된 항생제를 투여하여 치료하는 것이 중요하다.2) 식이요법일반적으로 급성신부전 대상자는 심각한 질병스트레스가 혈중 카테콜아민, 코티졸, 글로카곤 등을 증가시켜 이화작용이 높다. 이화작용은 요독증, 질소혈증의 정도와 관련이 있다. 이화작용이 높아지면 근육은 단백질로 분해되고, 이로 인해 질소혈증은 더욱 심해지며 혈청 BUN 수치가 더 증가한다.전해질과 수분장애, 질소혈증을 예방하기 위해서는 식이를 제한해야 하나, 단백질 이화작용을 예방하기 위해서는 탄수화물과 지방에서 적절한 열량을 제공해야 한다. 영양이 부족하면 단백질의 이화작용이 일어나 요소, 인, 포타슘 수치가 증가한다. 적절한 열량은 체중 1kg당 30-35kcal이다.단백질은 질소노폐물의 생성을 줄이기 위해 보통 일일 0.6g/kg으로 제한한다. 필요시 아미노산을 공급하기 위해 필수아미노산 보충제를 투여하고 열량보충제도 공급한다. 필요열량의 30-40%를 지방으로 공급할 수 있게 한다. 급성신부전 대상자가 충분히 식이를 섭취한다면 별도의 영양공급은 필요없다. 그러나 음식을 충분히 먹을 수 없는 경우 이화작용을 막기 위해 완전비경구영양이나 고맥박 감소, 사지가 찬 증상, 사지마비, 심부전 악화, 저혈압, 어지러움, 두통, 구역, 구토, 설사, 변비, 무기력, 피로□ 당뇨병성 케톤산증, 대사성 산증환자, 심인성 쇽 환자, 중증의 저혈압 환자에게 금기심장의 수축력 증진으로 인한 순환 혈량 증가로, 이뇨를 촉진시키고 염분과 수분 배설을 증진시키기위해 투여함.? 혈압강하 효과로 어지러움, 현기증이 나타날 수 있으므로 앉거나 누웠다가 일어날 때 천천히 일어나며, 운전등의 위험한 기계조작시 주의할 것을 교육.? 식사와 관계없이 매일 일정한 시간에 복용할 것을 교육.이소켓 서방정(Isoket SR Tab)40mg/PO혈관확장제? 관상동맥심질환(협심증, 심근경색 등)? 울혈성 심부전 보조요법제? 관경화증(만성허혈성심질환, 무증후성허혈성심질환, 동맥경화성심질환)▷ 두통, 발진, 어지러움, 위장장애, 얼굴 달아오름, 가슴 두근거림□ 급성 순환기능부전(쇼크, 혈관허탈), 중증의 저혈압,저혈량증,빈혈 환자, 두부외상 또는 뇌출혈 환자에게 금기과거력으로 3VD STEMI 있음. 혈관을 확장시켜 심장에 충분한 양의 혈액을 공급하여 치료하기 위해 투여함.? 서방정이므로 물과 함께 통째로 삼켜 복용해야하며, 씹거나 부수어 복용하지 않도록 교육.? 혈관확장작용으로 두통이 나타날 수 있으며, 심하거나 계속되는 경우 의료인에게 알리도록 교육.? 지속적으로 복용하도록 하고, 갑자기 중단할 경우 협심증 통증이 나타남을 교육.설포라제캡슐(Sulfolase Cap)100mg/PO기타의 호흡기관용약? 기도폐쇄 장애 및 점액분비 장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 기관지천식, 부비동염, 건성비염▷ 위·복부팽만감, 위·복통, 설사, 변비, 구역, 구토, 토혈, 가슴쓰림, 식욕부진, 위식도 출혈, 명치통증, 발진, 두드러기□ 급성 심근경색, 저혈압, 중증 간장애 또는 신장장애, 수유부환자에게 금기대상자의 객담 배출을 효율적으로 촉진시키기 위해 투여함.? 정확한 시간에 복용하고 임의로 복용 중단하지 않을 것을 교육.? 과량투여- 인해 위장관이 협착된 환자, 거대 결장, 허탈 환자, 중증의 간부전 환자에게 금기장의 연동운동을 활발하게 하고, 소화효소의 작용으로 소화액 분비를 높여 식욕을 활발하게 하기 위해 투여함.? 어지럽거나 졸음, 시야장애가 나타날 수 있으므로 운전이나 기계조작시 주의할 것을 교육.? 변비, 구갈 등이 나타날 수 있으며 물을 충분히 마시는 것을 권장.0.9% 생리식염 주사액(Sodium Chloride Injection 0.9%)1L t.i.d혈액대용제? 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)? 주사제의 용해 희석제▷ 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상, 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량□ 고나트륨혈증 환자, 수분과다상태 환자, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자에게 금기신장손상을 예방하고 불균형한 전해질 수치를 교정하기 위해 투여함hyponatremia 완화위해 투여함.약물 희석제로 사용하기 위함.? 이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 필요하다면 검사를 위해 잔여액을 남겨두도록 함.? 고령자는 일반적으로 생리기능이 저하되어 있으므로 투여속도를 천천히 하고 감량하는 등 주의를 기울이도록 함.트리젤 주(Trizele Inj)100ml t.i.d항원충제? 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상감염증? 혐기성균(특히 박테로이드, 혐기성 스트렙토콕쿠스)에 의한 수술 후 감염의 예방▷ 혈청아밀라아제 상승, 상복부통, 구역, 구토, 설사, 식욕 부진, 가역적인 백혈구 감소증, 호중구 감소, 발진, 가려움, 홍조, 두드러기 발열, 혈관부종□ 혈액질환 환자(백혈구 감소, 호중구 감소), 기질적 신경계 질환(갑상샘저하증, 부신저하증 포함)환자, 임신 3개월 이내의 임부에게 금기esinophilic enteritis 치료를 위해 투여함.? 알코올

의/약학| 2023.03.01| 19페이지| 3,500원| 조회(292)

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