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2022년 동아대학교병원 신규간호사 공채 최종합격 자기소개서 평가A+최고예요

1. 동아대학교의료원에 지원한 이유와 입사 후 달성하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하세요. (700자)최근 동아대학교병원이 첨단 지능형 시스템 기반의 중증 치료 전문 대학병원으로 도약하기 위해 더욱 안전한 진료환경을 구축하였다는 기사를 보았습니다. 본원이 환자와 의료진에게 최적의 진료와 더욱 안전한 의료환경을 보장할 수 있을 것이라는 확신이 들어 본원에 지원하게 되었습니다.성장하는 간호사가 되도록 노력하겠습니다. 첫째, 끊임없이 학습하겠습니다. 간호사가 최적의 간호를 제공하기 위한 바탕은 지식이라고 생각합니다. 본원의 혁신적인 교육과 특성화된 전문진료를 통해 습득한 전문 지식과 기술을 바탕으로 양질의 근거기반간호를 제공하여 고객에게 신뢰를 주는 간호사로 발전하겠습니다. 둘째, 끊임없이 소통하겠습니다. 여러 병원의 실습을 하면서 환자의 눈높이를 고려한 소통을 통해 라포를 형성하며 간호를 제공하는 선생님들의 모습을 관찰하였습니다. 이를 통해 신체적인 간호만큼 정서적인 간호가 중요하다는 것을 느낄 수 있었습니다. 저 또한 동아대학교병원에서 ‘신뢰, 봉사, 인간애’를 바탕으로 환자의 입장에서 생각하고 공감하며, 환자들의 눈높이에 맞춰 올바른 정보를 제공하는 소통하는 간호사가 되겠습니다. 셋째, 협력하겠습니다. 여러 아르바이트를 통해 동료직원과 협력하여서 일을 처리 하는 것이 업무의 효율성을 최대화할 수 있다는 것을 배웠습니다. 이를 바탕으로 동아대학교병원에서 팀원들과의 조화를 이루고 협력하여 함께 좋은 성과를 내고 싶습니다.2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하세요. (700자)‘어제보다 오늘 더 나은 성장하는 사람이 되자.’ 어렸을 적부터 어머니께서는 실패한 일에 슬퍼하기보다는 발전하는 사람이 되라고 말씀하셨습니다. 이러한 성장 과정을 통해 저는 지금을 탓하지 않고 스스로 성장하려고 노력하는 추진력과 열정을 가지게 되었습니다.저는 고등학교에 진학하면서 받았던 첫 성적이 좋지 못했었습니다. 원인을 분석해보니, 뚜렷한 목표가 없다는 점을 발견할 수 있었습니다. 그래서 간호학과에 진학해야겠다는 목표를 설정하였고 목표에 매진하며 공부한 결과로 저는 원했던 대학교의 간호학과에 진학할 수 있었습니다. 처음에는 크게 오르지 않는 성적 때문에 고민하였지만, 그전보다 나아진 저의 모습을 보며 할 수 있다고 생각하며 마음을 잡고 공부하여 계속해서 향상되는 성적을 받을 수 있었습니다. 저는 이 과정을 통해 가치관을 더욱 견고히 정립할 수 있게 되었습니다. 이것은 간호학부에서 어려운 문제를 경험했을 때도 문제를 해결할 수 있도록 도와주었습니다.저의 강점인 ‘성장하려 노력하는 추진력과 열정’은 다양하고 새로운 전문지식과 의료기술을 계속해서 배워나가야 하는 간호사에게 꼭 필요한 자질이라 생각합니다. 그뿐만 아니라 원인을 분석하고 목표를 정하여 수행하는 과정은 간호업무에서도 필요한 자질이라고 생각합니다. 저는 환자들에게 최상의 간호를 제공하기 위해 끊임없이 분석하고 성장하는 간호사가 될 수 있도록 노력하겠습니다.3. 지원 직무 관련 가장 어려웠던 과제와 해결방안에 대해 구체적으로 기술하세요.(과제 개요, 어려웠던점, 해결방법, 결과포함) (700자) 논문 쓰는거 (협력)졸업과제로 동기들과 ‘간호대학생의 긍정심리자본, 취업 스트레스와 행복감의 관계’라는 논문을 작성하였습니다. 한 학기 내내 진행되는 장기적인 과제였고, 처음 해보는 과제에 조원 모두가 어려움을 느껴 진행에 차질이 있었습니다. 그뿐만 아니라 코로나19로 인해 만나지 못하는 상황에서 13명이 한 조를 이루어 하나의 논문을 작성하다 보니 모든 조원의 의견을 조율하기도 힘들었습니다. 우선 크게 통계, 보고서, 캡스턴 3팀으로 나눈 뒤, 각자의 역할을 공부하고 서로 모르는 내용을 질문하며 잘못된 부분을 피드백하였습니다. 그 후 서로의 의견을 조율하기 위해서 구글 독스, 구글 미트, Zoom과 같은 여러 플랫폼을 활용하였고 이를 통해 서로의 의견을 전달하며 과제를 진행할 수 있었습니다. 열린 자세로 서로의 의견을 존중하고 취합한 결과, 논문의 서론부터 결론까지 완성할 수 있었습니다. 비록 학술제에서 수상은 하지 못하였지만, 많은 유의미한 결과를 도출하여 교수님으로부터 긍정적인 피드백을 받았습니다. 이러한 경험을 통해 팀원 간의 협력과 소통의 중요성을 배울 수 있었습니다. 다학제간 협력이 필요한 병원 환경에서 간호사에게 협력과 소통은 중요한 요소 중 하나라고 생각합니다. 협력과 소통을 실천하여 동아대학교병원의 일원으로서 화합을 이루어내고, 동료들에게 신뢰받는 함께 일하고 싶은 간호사가 되겠습니다.4. 최근 의료계의 이슈 중 중요하다고 생각되는 한 가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하세요. (700자)`COVID 19`는 현재 우리나라만이 아니라 전 세계가 주목하고 있는 의료계 이슈입니다. 이러한 신종 감염병 대유행 시 간호사는 감염의 위험을 감수하고 최전방에서 국민의 건강을 위해 책임과 의무를 다하는 의료인 중 한 명입니다. ‘K-방역’은 전 세계적으로 탁월하다고 인정받았습니다. 하지만 이는 보건의료 인력과 공공의료가 부족한 상태에서 수많은 의료인력이 희생하고 헌신하여 이루어낸 결과라고 생각합니다. 그러나 아직도 의료현장의 인력 확충과 처우 개선이 제대로 이루어지지 않고 있으며, 정부가 여러 차례 약속했던 공공의료 확충도 지지부진한 상태입니다. 그뿐만 아니라 코로나19 사태를 맞아 원래 간호사 업무 이외에 배식, 청소, 환자 위생관리 등 업무까지 폭증되어 의료인은 가중된 업무에 장기간 노출되고 있습니다. 결과적으로 이러한 상황 속에서 현재 ‘의료인력의 번아웃’ 문제가 지속해서 제기되고 있습니다. 코로나19가 장기화되며 수많은 의료인이 무력감, 좌절감, 업무수행의 장애, 직무만족도의 저하 등을 겪고 있습니다. 현재 4차 유행이 현실이 되며, 이러한 팬데믹 상황이 얼마나 더 지속될지 예상할 수 없으므로 의료인들을 위한 실질적인 처우 개선이 필요합니다. 따라서 저는 복지부와 정부에서 감염병 대응을 위한 장기적인 지원 정책과 전략, 그리고 의료인의 처우를 개선할 수 있는 제도들을 만들어야 하는 시점이라고 생각합니다.

취업| 2022.01.27| 3페이지| 4,000원| 조회(379)

간호사 자기소개서, 간호사 자소서, 동아대학교병원, 간호사 최종합격 자기소개서

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성인간호학 통풍 간호과정 평가A+최고예요

Ⅰ. 연구의 필요성 최근 고령화 및 식이습관의 변화와 대사성 질환의 증가로 우리나라에서 통풍의 유병율이 급 속하게 증가하고 있다. 초기 통풍은 식이조절 등 작은 노력으로 치유할 수 있으나 지식부족 으로 인해 질병이 더욱 악화되는 경우가 많다. 그러므로 이번 케이스 스터디로 통풍을 선택 하여 이에 대한 병태생리와 원인, 진단방법, 치료, 합병증 등을 알아보고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 통풍 (Gout) 통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 purine이 라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아 지면서 요산이라는 물질이 몸 밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환이다. 이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며, 요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생 하게 된다. 2. 원인 1) 요산의 과잉 생산 요산의 과잉생산은 퓨린의 대사에 관여하는 효소의 기능장애, 용혈성 질환, 림프증식질환, 골수증식질환, 적혈구증가증, 건선, 파젯병, 횡문근융해증, 운동과다, 과음, 비만, 퓨린 과잉 섭취 등에 의해 발생할 수 있다. 2) 요산의 배설 감소 요산의 생성은 정상이지만 요산의 배설이 감소되어 발생되는 경우로는 신장기능 이상, 요붕 증, 고혈압, 다낭성 신질환, 산혈증, 케톤혈증, 기아, 사르코이드증, 납중독, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선기능 저하증, 임신중독증 등이 있다. 저용량의 아스피린, 이뇨제, 알코올, 항 결핵제인 에탐부톨. 피라지나마이드 등의 약물을 복용하는 경우에도 발생할 수 있다. 3) 요산의 과잉 생산 & 배설 감소 요산의 과잉생산, 배설 감소의 두 가지 기전이 함께 고요산혈증을 일으키는 경우로는 알코 올, 쇼크 등이 있다. 3. 증상 (전형적인 4단계) 1) 무증상 고요산혈증 고요산혈증이란 혈액의 요산 농도가 증가하여 7.0 mg/㎗ 이상인 경우를 말합니다. ? 성인의 정상 수치는 남성의 경우 3~6m/㎗, 여성의 경우 2~5mg/㎗입니다 발가락, 발목, 무릎 등에 비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리를 형성하므로 더 큰 장갑 이나 구두가 필요하게 된다. 결절의 형성은 서서히 일어나며, 비록 결절 자체의 통증은 약 하더라도 침범 부위의 관절에 점진적인 뻣뻣함과 지속적인 통증이 종종 발생한다. 결국 관 절의 광범위한 손상과 함께 피부 밑에 큰 결절이 생성되어 손, 발이 괴상한 형태로 변한다. 4. 진단 1) 혈청 요산농도 혈액검사로 측정하며 보통 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증이라고 한다. 2) 관절 윤활액 검사 (확진) 통풍이 의심되는 관절에서 주사기를 이용해 윤활액을 뽑아내어(관절천자) 현미경으로 요산 결정을 확인하 는 방법이다. 현미경을 통해 백혈구가 탐식하고 있는 바늘 모양의 요산결정을 확인하면 확진이 가능하다. 3) 기타 윤활액을 얻기 어려운 경우에는 임상적으로 급성 단관절염, 고요산혈증, 콜히친 치료에 대 한 극적인 반응 등 세 가지를 만족하면 통풍으로 진단할 수 있다. 5. 단계별 치료 1) 무증상 고요산혈증의 치료 비만, 고지질혈증, 알코올 중독, 고혈압 등과 관련한 생활 습관을 개선하는 것이 중요하다. 2) 급성 통풍성 관절염의 치료 증상이 발생한 후에는 안정을 취하고 가능한 신속하게 적절한 치료를 시작해야 한다. 급성 통풍발작은 비스테로이드 항염제, 콜히친(colchicine), 스테로이드 등의 약물에 의해 효과적 으로 증상을 완화시킬 수 있다. 치료를 빨리 시작하면 빠르고 효과적으로 증상이 호전될 수 있으므로, 통풍발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는 것이 중요하다. ▶비스테로이드성 항염제 (소염진통제) 염증을 완화하고 통증을 감소시키는 역할을 하므로 통풍통증에서 매우 흔히 사용되는 약물 이다. 대표적인 부작용으로 위장관 장애, 심한 경우 궤양과 출혈 등이 있을 수 있고, 신 기능 감소 또는 혈소판 기능 억제로 출혈성 소인을 높일 수 있어 경우에 따라 주의를 요하 며 위장관 약물과 함께 사용하기도 한다. ▶Colchicine 콜히친은 비교적 통풍 발작에 특이하게 그리고 매우 않은 환자들에게 제한적으로 사용된다. ▶요산 배설 촉진제 요산 배설 촉진제는 신장의 근위세뇨관에 작용하여 요산의 배설 후 재흡수를 억제하여 소변 으로의 요산 배설을 촉진한다. 이 약제를 사용하면 신세뇨관에 요산결정이 침착되거나 요산 결석이 생길 수 있기 때문에 충분한 수분섭취와 소변량의 유지(1.5 L/day)가 필요하다. Ⅱ. 사례 이름 김OO 연령 48세 성별 남자 주호소 양 엄지발가락 부위의 재발성 통증 및 부종 과거력 ? 20016년에 처음 통풍 발작 이후 A대학병원 류마티스내과 진료를 받음. ? 처음 1~2년만 통증이 있었고 이후 통풍 발작 형태는 없고 약간 뻐근한 정 도만 있었다고 함. ? 이전 대학병원 약물은 2~3일에 1회 정도만 복용하였음. 개인력 48세 남자환자 김씨는 2021년 2월 16일부터 양 엄지발가락의 통증이 심하다고 하였음. 직업은 택시기사이며, 종교는 무교임. 아내와 2명의 딸과 함께 살고 있음. 평소에 하루 소주 반병정도 마시고, 담배는 한갑 정도를 피우며 수면시간이 불규칙함. 통풍의 가족력은 없음. V/S 130/80mmHg ? 68회/분 ? 20회/분 ? 37°C 신장 172cm 체중 85kg 의식상태 alert 체중변화 없음 흡연·음주 한갑/day, 소주반병/day 수면 6시간/일(교대근무로 불규칙함) 알레르기 없음 수혈 부작용 없음 신체검진 ? 소화기계 : 이상 없음 ? 호흡기계 : 이상 없음 ? 비뇨기계 : 이상 없음 ? 생식기계 : 이상 없음 ? 신경계 : 이상 없음 ? 근골격계 : 이상 없음 ? 심혈관계 : 3년 전 HT(고혈압) 진단 받고 약물복용 중임 ? 대사계 : 혈중 요산 수치 9.8 mg/dL (고요산혈증) ? 피부상태 : 양 엄지발가락 발적, 부종 관찰됨. ? 정신사회적 : 이상 없음 ? 배뇨·배변습관 : 양호함 48세 남자 김OO님은 2021년 2월 19일 양 엄지발가락 부위의 재발성 통증 및 부종을 주호소로 외래를 통해 내원하였다. 2016년에 첫 통풍발작을 겪은 뒤 A대학병원의 류마티스내과의 진료를ng baker 척도를 사용하여 통증 정도 와 양상을 매일 사정하였다. ? 2/19 : 5점, 타는 듯한 통증, 간헐적, 20분 ? 2/20 : 4점, 타는 듯한 통증, 간헐적, 20분 ? 2/21 : 2점, 타는 듯한 통증, 간헐적, 10분 ? 2/22 : 1점, 타는 듯한 통증, 간헐적, 10분 통증은 주관적인 호소이므로 이를 객관화 할 측정도구가 필요하다. 3) 통증의 완화요인, 악화요인을 사정하였다. ? 완화요인 : 아픈 부위를 상승시킴 ? 악화요인 : 아픈 부위 움직임, 접촉 대상자의 통증의 특성을 알고 예측하여 대비할 수 있다. 4) Duty마다 대상자의 상태를 관찰하고, 현재 상태에 대해 질문하였다. 대상자의 현재 상태를 파악하는 것은 중요하다. 5) 의사의 처방에 따라 약물을 투여하였다. ? 염증·통증 완화: NSAIDs, colchicine ⇒ Naproxen 500mg (NSAIDs) ⇒ colchicine 0.6mg 적절한 약물치료는 통증을 감소시킨다. ? 비스테로이드성 항염제 염증을 완화하고 통증을 감소시 키는 역할을 하므로 통풍 통증 에서 매우 흔히 사용되는 약물 이다. ? Colchicine 콜히친은 비교적 통풍 발작에 특이하게 그리고 매우 효과적으 로 치료하는 약물이다. 또한 통 풍발작 예방에도 효과적인 약물 이다. 6) 2시간마다 처방된 약물의 효과와 부작용을 관찰하였다. 약물이 기대하는 진통효과를 나타내는지 지속적으로 평가하며 대상자의 상태 변화를 확인, 사용중지의 근거가 되는 부작용 발생 정도를 확인한다. 7) 통증의 원인에 대해 설명하였다. 통증원인에 대해 아는 것은 통증관리중재를 하도록 돕는다. 8) 냉·온찜질은 금기임을 교육하였다. 냉찜질은 관절 내에 침착되는 요산량을 증가시키고, 온찜질은 염증반응을 더 악화시킨다. 9) 전환요법을 교육하였다. 전환요법은 통증에 대한 대상자의 주의를 다른 곳으로 바꾸고 통증에 대한인지를 낮추는 방법이다. 10) 질병에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말 로 표현하도록 교육하였다. 통증을 참는 의사의 처방에 따라 해열제를 투여하고 부작용을 관찰하였다. ? 데노간 2g + NS 100mL IV 약물이 확실하게 발열을 완화시키는 방법이다 7) 환자와 보호자에게 고열의 증상과 징후 에 대해 교육하였다. 가벼운 증상일지라도 즉각적으로 발견하고 처리하는 것이 더 나은 효과를 낼 수 있다. 8) 하루에 2L 이상의 물을 섭취하도록 격 려하였다. 고열이 발생할 시 탈수 증상이 일어날 수 있으므로 충분한 수분을 공급해야 한다. 9) 편안한 환경을 제공하기 위해 커튼을 치 고, 병실의 온도를 26°로 조정하였다. 조용하고 편안한 환경은 대상자의 안위를 도모할 수 있다. E ? 5시간 뒤 체온 37.0°C로 측정됨. ? 2/22 체온 36.9°C로 측정됨. ? 대상자는 퇴원 시 열이 나지 않음. #3 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험성 (2/19) S ? “발이 아파서 못 걷겠어요.” ? “발이 아파서 못나가니까 난간 올리고 있는게 너무 답답해요. 잠깐만 내리고 있 을게요.” O ? 침상 난간을 자주 내리고 있는 모습이 관찰됨. ? 침상 난간을 내리고 옆에 있는 물건을 잡으려고 낑낑대는 모습 관찰됨. ? 발이 아프다며 끙끙거리는 모습이 관찰됨. ? Morse Fall Scale 이차적 진단 있음 15점, 정맥수액요법 있음 20점으로 총 35 점 낙상 저위험군임. A 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험성 P 10. 낙상의 위험요소를 사정한다. (과거 낙상이력, 감각이상 등) 11. 환자의 주변 환경을 사정한다. 12. 낙상 스티커를 부착한다. 13. 환자와 보호자에게 낙상 예방교육을 실시한다. I 수행 이론적 근거 1) 낙상 과거력을 사정하였다. (없음) 낙상의 과거력이 있는 사람은 낙상이 발생 할 위험성이 높다. 2) 감각이상을 사정하였다. (없음) 명료한 감각수준은 낙상 위험성을 감소시킨다. 3) 환자의 낙상 유발 환경을 사정하였다. 미끄러운 바닥 표면, 부적절한 빛의 밝기, 주위의 장애물을 사정하였다. (현재 보호자 상주 중임, 바닥은 미끄럽지 않음, 조명이 97

의/약학| 2021.10.28| 10페이지| 2,500원| 조회(10,563)

성인간호학, 간호과정, 통풍

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성인간호학 실습 임상실습포트폴리오 심근경색

응급실 실습 중 만난 김**(M/63)은 오후 4시경 119 구급차를 타고 Stretcher cart에 실려 응급실로 내원하였다. 나는 간호사들과 담당의가 대상자를 인수인계 받으며 침대로 이동 하고 정리하는 업무를 도왔으며, 대상자의 의식 상태와 대상자를 전반적으로 사정하는 모 습을 관찰하였다.(응급실 환자확인, 신체사정) 대상자는 KTAS 2단계로 분류되었다.(응급환 자 분류체계)내원 당시 대상자의 의식 상태는 alert 상태로, 지남력, 의사소통에는 문제가 없었다.

의/약학| 2021.10.28| 6페이지| 2,000원| 조회(454)

성인간호학실습, Nursing Narratives, 임상실습포트폴리오

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성인간호학 파킨슨 간호과정

◆ 대상자 간호사정 도구환 자 간 호 력등록번호 : 1234567입원년월일시: 2020년 10월 20일성 명 : 옥OO 정보제공자: 본인, 남편진 단 명: 파킨슨병연 령 : 56 성별 : F 현 주 소:(전화번호)과 별 : 뇌신경센터 병실 : 804 주민등록번호:1. 입원상태 및 병력1) 입원경로 2) 입원방법 3) 입원시 동반자 4) 활력증후외 래 ? 보호자부축 ? 가족 ? 혈압 130/90mmHg 체온 36.8℃응급실 휠 체 어 친구 맥박 112회/분 호흡 28회/분기 타 이 동 차 기타 체중 55kg 신장 172cm스스로 걸어서기 타5) 입원동기와 주증상 2018년 초부터 자세 이상이 심해지면서 자력 보행이 어려워져서, 금일 외래 경 류하여 입원함. 주호소는 자세 이상 및 보행 장애, 안정 시 떨림임6) 과거병력 : 빈혈7) 가족병력 : 없음2. 정신적, 정서적 상태1) 지남력 : 유 ? 무2) 의식상태 : 명료 ? 혼돈 반의식 무의식3) 의사소통 : 원만함 ? 곤란함 불가능함 기 타4) 정서상태 : 안정 불안 슬픔 ? 우울 ? 기 타5) 건강상태에 대한 인식(병식) : 있음6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 가족) : 환자 없음 / 가족 있음3. 일반정보1) 가족상황 2) 병원비부담 3) 교육정도 4) 종교 5) 직업기 혼 ? 일 반 무 기독교 주부미 혼 의료보험 ? 국 교 천주교처(부) ? 산 재 중 교 불 교 ?아 들 1 교 통 고 교 ? 천도교딸 1 의료보호 전문대 기 타기타동거인 공 상 대 학 없 음기 타 대학원4. 건강과 관련된 정보1) 수면습관 : 규칙적 ? 불규칙적 약물복용 유 무수면시간 : 4시간이하 5-8시간 ? 9시간 기타 잠꼬대 자주함2) 개인위생 : 목욕 12 회/월 샴푸 12 회/월 이발 1 회/월3) 시력장애 : 유 무 ? 안경 ?4) 청력장애 : 유 무 ? 보청기5) 치아상태 : 양호 ? 충치 부분의치 완전의치6) 기호식품 : 술 담배 커피 ? 기타7) 배설습관 : 배변횟수 1 회/일 색깔 갈색 설사 ? 변비 동통 기타 평소 -설 사 ? 평소 음식에 따라 설사하는 편임 기 타 -· 요 로 계 : 배뇨장애 - 다 뇨 - 빈 뇨 - 핍 뇨 - 무 뇨 -혈 뇨 - 농 뇨 - 배뇨시간 지연 -급뇨(urgency) - 기타 -· 근 골격계 : 부 종 - 발 적 - 강 직 - 기 형 -위 축 - 근육통 혹은 관절통 - 기 타 -· 신 경 계 : 두 통 - 실 신 - 감각장애 - 운동장애 ?경 련 - 의식상태 normal기타 경직(긴장 시 또는 동작 시에만 미약하게 관찰), 자세이상, 안정 시 tremer· 혈 액 : 빈 혈 ? 잦은 출혈 - 기타 -· 내분비계 : 다 음 - 다 식 - 다 뇨 -· 정서상태 : 흥 분 - 불안정 - 환상 - 수면장애 - 우울 ?◆ Case study질환명파킨슨병 (Parkinson‘s Disease)병태생리파킨슨병은 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 질병입니다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계물질입니다. 파킨슨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타나게 됩니다.원인문헌조사대개는 원인을 알 수 없는 원발성이며, 드물게 10대나 젊은 층의 환자도 있지만 대개 50∼70세의 노인들에서 많이 발생한다. 가족력이 있는 경우 유병률이 높다. 원인이 밝혀진 이차성 파킨슨씨병을 일으키는 질환으로는 뇌염, 뇌출혈 및 경색, 부갑상선 기능저하증과 같은 대사이상, 뇌종양, 외상 등이 있으며, 약물에 의해서나 일산화탄소, 이산화탄소, 망간, MPTP 등의 중독에 의해서도 발생될 수 있다.사례대상자? 원인불명 (원발성)? 가족력 : 없음증상문헌조사파킨슨병을 의미하는 4대 주요 증상 및 징후로는 안정 시 떨림, 경직, 운동완만, 자세 불안정성이 있습니다. 떨림은 동작이나 행동을 중단하고 편안한 상태에 있을 때 주로 나타납니다. 또한 근육의 긴장도가 증가하고 관절을 수동적으로 움직여 보면 경직을 관찰할 수 있습니다. 운동완만이란 움직임이 느린 상태를 의미하며 걸을 때 팔 흔들기가 자연스럽지 못한 상태를 료(뇌심부자극술, 미세혈관감압술, 뇌정위적파괴수술, 방사선수술, 세포이식수술) 등이 있습니다.사례대상자? 약물치료1) Mao-B inhibitor ? Azilect tab. 1T 아침 식후2) Dopamine Agonist ? MirapexER tab.1.5mg 1T 아침 식후3) Anti cholinergic drugs ? Trihexin tab. 0.5T 아침, 저녁 식후4) Anti anemic agents ? Ferroba-U SR tab. 1T 아침, 저녁 식후간호문헌조사? 활동과 운동: 적합한 운동프로그램 적용하여 근육강화, 유연성 증진시키기? 환자와 가족 교육: 특히 레보도파의 안전한 사용을 위한 지침? 영양상태 증진? 의사소통 능력 증진? 변비 예방사례대상자? 활동과 운동: 매일의 운동의 중요성 강조 및 운동과 걷는 방법 교육경축 감소를 위해 근육 마사지 및 스트레칭 시행? 환자와 가족 교육: 복용 약물 주의사항, 부작용 교육? 영양: 소량씩 자주 섭취하도록 교육, 입 양쪽 사용하도록 교육? 변비: 고섬유식이 및 수분섭취 권장1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성2. 간호대상자의 진단을 위한 검사검사명검사일검사 결과임상적 의의(참고문헌)PET CT2014년 8월타병원에서시행양측 후방 조가비핵에서 대칭적인 F-N-(3-fluoropropyl)-2β-carboxymethoxy-3β-(4-iodophenyl)nortropane(FP-CIT)uptake 감소 소견을 보임뇌의 도파민 신경에 있는 도파민운반체(dopamine transporter) 밀도를 측정하여 파킨슨병이나 기타 파킨슨 증후군 등을 진단하고 파킨슨병의 진행 상태를 객관적으로 평가하고자 시행합니다.혈액학적 검사2020년10월 20일특이 소견 없음파킨슨증을 나타낼 수 있는 질환들, 예를 들자면 윌슨병, 만성간염 등을 배제하기 위해서 혈액검사를 시행할 수 있습니다.흉부 방사선 검사2020년10월 20일특이 소견 없음흉부 X선 검사는 가장 빈번하게 행해지는 방사선 검사 중 하나이며, 폐와nti cholinergic drugs아세틸콜린의 효과를 차단하는 항콜린제는 뇌의 선조체에서 이 신경전달물질의 과잉작용을 억제한다.변비, 입마름, 인후건조, 눈이 빛에 예민해짐, 시야몽롱, 어지러움, 졸음, 두통, 위장장애, 배뇨곤란Ferroba-U SR tab.철 결핍성 빈혈의예방 및 치료성인 및 12세 이상 어린이 : 철로서 1회 80 ㎎, 1일 1～2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용한다.Anti anemic agentsFerrous Sulfate dried: 생체 내 부족한 철분을 보충하여 철결핍증을 예방하고 치료한다. 2가 철상태로 존재하므로 위장관에서 흡수가 용이하다.구역, 구토, 식욕부진, 복통, 설사, 변비, 위부불쾌감, 치아변색, 두드러기3. 간호대상자의 약물요법4. 간호과정주관적 자료- “아휴, 뭘 잡아야 걷지.”- “움직이면 힘들어.“객관적 자료- 누워있는 상태 또는 기립 초반에만 요추 신전 가능함- 보행 시작할 시 요추가 90°로 굴곡 되어 앞으로 쏠리는 모습 관찰됨- 불안정한 자세로 인해 자력 보행이 불가한 상태임- 양 손 모두 지팡이를 이용하여 보행함- 침상에 계속 누워있는 것이 관찰됨간호진단#1 근육 통제 감소와 관련된 신체 기동성 장애목표(장기) 퇴원 시 대상자는 부동의 합병증이 없다.(단기) 대상자는 3일 이내에 ROM운동의 방법을 알고 시행한다.간호계획 및 수행1. 대상자의 기동성 저해요소를 사정한다.- 낙상 경험, 나이와 관련된 신체적인 변화, 질병과 관련된 증상, 정신상태 변화 등2. 대상자의 ADL 수행 능력을 평가한다.3. 적절한 보조기구 사용을 격려한다.4. 대상자가 가능한 수준에서 안전하게 독립적 활동을 하도록 격려한다.- 대상자가 자신의 속도에 맞게 일을 수행하도록 하며, 재촉하지 않는다.- 활동하는 동안 긍정적 강화를 제공한다.5. 약물을 투여한다.6. 대상자에게 점진적으로 활동을 증가시킬 것을 교육한다.7. 대상자와 가족에게 추후 대상자의 독립적 활동을 증진시킬 수 있는 환경을 만들도 록 설명한다.합리적 근거1. 기, 주변 물건을 스스로 정하고 배치하기, 방문객이 있을 시 본인 동의 받기, 원하는 식사 종류 선택하기 등)7. 자조모임에 참여할 수 있도록 자원에 대한 정보제공 및 적절히 안내 및 지지한다.합리적 근거1. 무감동, 절망감, 우울감은 주로 무력감의 요인 또는 결과일 수 있고 무력감을 느끼 는 대상자의 경우 종종 이러한 감정을 함께 갖고 있는 경우가 많다.2. 무력감의 근본적인 원인을 파악하여 그에 대한 중재를 제공할 수 있다.3. 대상자가 말로 표현하는 것은 부정적 감정의 해소 효과가 있고 이를 통해 대상자 상태에 대한 정보수집 또한 가능하다.4. 부족한 정보, 예상할 수 없는 상황에서는 무력감을 느낄 수 있다.5. 동기부여하고 자긍심을 증가시키며 자발적인 좋은 행동을 촉진하는 효과가 있다.6. 스스로 조절함으로써 대상자의 자립심을 강화하고 통제감을 증진할 수 있다.7. 자조 모임은 같은 처지에 있는 사람들과 교류를 통해 자신의 상황을 누구보다 잘 이해받을 수 있는 환경에서 편안하게 감정을 표현하고 공감을 얻을 수 있어 정서 적 지지 효과가 크다.간호평가(장기) 11/10 달성됨. 무력감의 원인(자존감 저하)를 인지하고 해결을 위한 계(자조모 임 참여)을 세우는 모습이 관찰됨.(단기) 10/23 달성됨. 대상자는 주변 환경을 스스로 정리하고 원하는 식사 종류를 선 택함.주관적 자료- “혼자서는 힘들어.”- “넘어질까 무서워서 못 일어나겠어.”객관적 자료- 누워있는 상태 또는 기립 초반에만 요추 신전 가능함- 보행 시작할 시 요추가 90°로 굴곡 되어 앞으로 쏠리는 모습 관찰됨- 불안정한 자세로 인해 자력 보행이 불가한 상태임- 양 손 모두 지팡이를 이용하여 보행함간호진단#2 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험목표(장기) 대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.(단기) 대상자는 3일 이내로 주변 환경을 안전하게 유지할 것이다.간호계획 및 수행1. 낙상위험요인을 사정한다.(낙상의 경험, 정신 상태의 변화, 나이와 관련된 신체적인 변화, 감각손상, 이동ord

의/약학| 2021.10.28| 9페이지| 2,000원| 조회(276)

성인간호학, 간호과정, 무력감, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험

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성인간호학 심근경색 간호과정 3개

1. 정의급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심 장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생합니다. 협심증과는 다르다. 심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망합니다. 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다.2. 원인심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면 서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포 가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈 액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.3. 위험인자 ▶ 고혈압 ▶ 흡연: 한국인 젊은 성인의 경우 가장 중요 ▶ 고지혈증(이상지질혈증) : 저밀도 지단백 콜레스테롤이 160mg/dL 이상 ▶ 중성지방이 150 mg/dL 이상 ▶ 고밀도 콜레스테롤이 40 mg/dL 이하(남자), 50 mg/dL 이하(여자) ▶ 당뇨병 ▶ 비만 ▶ 가족력으로서 부모 형제 중 심장병, 뇌졸중(腦卒中)이 있는 경우4. 증상 환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.

의/약학| 2021.10.27| 9페이지| 1,500원| 조회(218)

심근경색, 성인간호학, 간호과정

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