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12주차 가족치료 및 상담 내용정리 (1)

12주차 이야기치료- 이야기치료는 부부나 가족이 말하는, 문제로 가득찬 삶의 이야기를 대안적 이야기로 재구성 하는 대화예술적 접근임.- 화이트와 엡스턴은 가족이 제시하는 문제이야기를 가리켜 삶을 짓누르는 ‘지배적 이야기’라고 부르면서 문제이야기를 가리켜 삶을 짓누르는 ‘지배적 이야기’라고 부르면서 문제이야기 경청과 해체에서 대안이야기 구축으로 이어지는 치료적 대화를 통해 문제이야기 경청과 해체에서 대안이야기 구축으로 이어지는 치료적 대화를 통해 문제와의 관계를 수정할 것을 제안함.- 내담자가 문제오의 관계에서 삶의 주체로서의 입장을 공고히 하고 그 성과가 다시 책임 있 는 선택과 행보로 이어지도록 지원함으로써, 현재 고통의 감소에 기여하고 내담자가 선호하 는 미래 가능성을 확장시켜 줌.1. 발달배경- 이야기치료는 해결중심단기치료나 협력적 언어체계 등과 함께 1990년대 이후 널리 주목받 기 시작한 치료적 접근 가운데 하나로, 초기 가족치료의 영향 이외에도 철학, 언어학, 인류 학, 문학비평, 페미니즘, 사회심리학 등 광범위한 분야의 이론을 임상적으로 해석하고 적용 하는 접근방법임.- 이야기치료는 개인, 가족, 집단을 대상으로 하는 치료실 활동은 물론 폭력피해자 다시서기, 정신장애인 당사자 운동, 전후 트라우마 극복을 위한 공동체 살리기 등 지역사회를 무대로 문제이야기에 기여하는 사회문화적 인식, 관습, 편견에 도전하는 사회운동까지 포함하는 포 괄적인 접근방법임.2. 기본 전제- 이야기치료는 내담자의 문제와 그 해결에 대해 다음과 같은 기본 전제를 가짐. 다음의 전 제는 이야기치료의 여러 가지 기법을 운용하기 위한 기본 원칙임.1) 인간은 해석하는 존재다- 나는 해석한다, 고로 존재한다. 인간은 다른 생명체와 달리 자신의 경험을 만들어 내고 해석하는 존재임- 이야기치료에서 자신의 삶의 경험을 해석하는 내담자의 방식(세계관)을 조명하고 해체하 는 대화를 시도하는 이유임.2) 경험은 사회적으로 구성된다.- 개인이 자신의 경험에 부여하는 의미는 특정한 사회적, 문화적 대안적 정체성이 상담실 안에서 논의되는 차원에 머무르지 않 고 내담자 삶에 존재하는 이들에게 공유되고 인정받도록 함ㅇ로써 온전히 내담자 것이 되 도록 해야 함.4) 사람과 문제는 별개다- 문제가 되는 것은 문제이지 사람이 아님. 사람을 문제시하는 관행은 문제가 개인 내면에 존재하는 자기 역기능에서 비롯되는 것으로 보는 실천 방식 때문임.- 문제는 개인의 특징(성, 인종, 성격특성, 장애, 정신적 상태 등)을 범주화하고 판단하는 사회적 담론에서 비롯되는 것이기 때문에, 문제가 그 사람의 정체성(사람되)과 동일시될 수 없음.- 이야기치료에서는 외재화 등의 치료적 대화를 통해 내담자가 자신과 문제를 분리하고 그 관계를 조명하며 수정하도록 지원함.5) 이야기는 삶이고 삶은 곧 이야기다- 사람이 자기 인생을 이야기할 때, 자기가 살면서 겪은 여러 사건 중 특정한 것들을 선택 하고 연결하여 이야기를 전개함.- 선택된 사건들이 긍정적이든 부정적이든 그 선택은 인간 삶을 바라보는 개인의 방식(세 계관)에 근거한 것이며, 그러한 방식은 개인이 속한 사회와 ㅁ누화의 영향을 받아 구성된 것임.6) 삶은 복합적인 이야기다- 인간 삶은 다양한 목적을 가진 복합적 이야기임. 인간 삶은 여러 겹으로 구성된 여러 가 지 이야기로 이루어져 있으며 거기에는 다양하고 복합적인 목적들이 깃들어 있음.- 내담자 이야기 속에 엿보이는 내담자의 삶의 지식과 기술은 무엇이며, 그러한 지식과 기 술이 내담자 삶의 어떤 목적이나 비전과 연결되는지 등에 관한 대화는 문제로 가득 찬 이 야기 이외에 내담자가 선호하는 다양하고 복합적인 이야기가 풍부하게 발달하도록 함.7) 인간은 능동적인 행위자다- 인간은 자기 삶에서 무언가를 지향하며 사는 존재임. 개인이 자기 삶에서 추구하는 의도 /지향의 상태에는 자질, 의도, 목적, 희망, 가치, 헌신 등 다양한 것이 포함됨.- 개인의 삶의 지향은 삶의 이야기의 주제에 해다하기 때문에, 이야기치료자는 내담자의 이야기를 풍부히 풀어내면서 그 속에서 내담자로 하여금 자기 삶실천을 할 수 있도록 지원함.- 궁극적으로는 내담가족 스스로가 자신들이 선호하는 방향으로 자기 가족의 대안이야기를 계속 써 나갈 수 있게 하는 데 초점을 둠.- 치료적 대화가 진행됨에 따라 공통된 삶의 지향이나 가치를 중심으로 가족 성원들이 연 결되고 함께 문제와의 관계를 수정하는 단계가 되면, 치료자는 여러개의 목표를 상호 연관 된 것으로 재정의하는 대화를 진행할 수 있게 됨.2) 치료과정- 이야기치료의 과정은 대략 문제의 해체, 독특한 결과의 해체, 대안적 이야기 구축, 대안 적 정체성 구축의 순으로 이어지는데, 그 과정은 나선적 구조로 볼 수 있음.- 이야기치료에서는 내담자의 이야기를 해체하고 재구성하는 데 필요한 대화 방식을 몇 가 지 유형으로 나누고 각각을 지도에 비유함.- 각 지도는 몇 가지 세부 단계와 단계별 질문으로 구성되어 있으며, 이야기치료자가 내담 자의 삶의 기술과 지식을 탐색하고 그 기술과 지식을 문제해결을 향해 활용하도록 돕는 과 정에 지침이 됨.- 이야기치료에서 회기 구성은 매우 유동적임. 경우에 따라 1~2회에 종결되기도 하고 여러 차례의 회기로 이어지기도 함.- 가족에게 새로운 일을 생각하고 시도해 볼 수 있는 시간을 주기 위해 회기는 대개 일주 일 이상의 간격을 두고 정해지나, 상담시간, 회기간격 등은 내담자와 협의하여 조정할 수 있음.- 치료자가 단독으로 진행하는 회기는 대개 50~60분 정도 걸리지만, 외부증인집단을 활용 하는 경우에는 2시간을 초과하기도 함.- 이런 경우에는 치료자 단독으로 진행한 회기보다 몇 배 더 큰 성과가 있으며 상담기간을 단축시키는 효과가 있음.- 치료증서나 편지도 상담 횟수는 감소시키는 역할을 함.4. 치료자 역할 및 치료기법1) 치료자 역할- 치료자가 영향력을 행사한다는 의미는 의제를 선택하거나 개입을 주도한다는 의미가 아 님.- 질문과 반영을 통해 가족이 대안적 인생이야기를 좀 더 충부하게 이야기하고, 그간 삶에 서 간과되었던 영역으로 발을 들여놓고 탐색하며, 새롭게 발견한 삶의 지식과 기술 가운을 돌리는 식의 이야기를 함.- 내담자의 문제는 대인관계, 나악 더 큰 사회문화적 맥락 속에서 구성되는 것이기 때문 에 문제를 해결하기 위해서는 문제가 발생한 맥락에 대한 이해가 선행되어야 함.- 치료자는 문제라고 생각되는 것이 어디서 온 건지, 문제를 키우는 좀 더 광범위한 문 화적 신념, 생각, 관습에는 어떤 것이 있는지를 질문함. 이는 사람이 문제가 아니라 문 제가 문제임을 인식하는 단계로 이끄는 과정임.- 문제가 자신의 내면에서 비롯된 것이 아니라 기대, 규범, 관행이라는 맥락에 기인한다 는 것을 내담자가 깨닫는 순간, 문제가 내담자 삶에서 차지하는 절대적 위치, 문제가 가하는 압박은 약화될 수 있음.(2) 외재화 대화- 외재화 지도는 사람 속에 내면화된 문제를 그 사람과 분리시켜 문제와 거리ㅤㅡㄹ 유지 하면서 문제와의 관계를 수정하기 위한 기법임.- 문제를 사람과 분리시키는 작업은 외재화 대화를 통해 점진적으로 진행되는데, 문제에 이름이나 제목을 붙이는 작업, 그것이 유래한 맥락, 그것이 유지되는 방식 등에 대해 질문과 대답을 주고받는 것에서 시작됨.- 외재화 대화가 진행됨에 따라 문제가 지니는 절대성이 해체되고 그 영향력이 약화되 는 변화를 관찰할 수 있음.① 문제이야기를 경청하고 외재화하기② 문제의 영향을 탐색하기③ 문제의 영향에 대한 자기 입장을 정리하기④ 자기 입장에 대한 이유를 설명하기(3) 독특한 결과를 조명하는 대화- 독특한 결과란 처음에는 예측하기 어려웠을 수 있으나 커다란 의미와 변화 잠재력의 원천이 될 수 있는 사건을 말함.- 이와 유사한 맥락에서 이야기치료에서 독특한 결과란 문제로 가즉 찬 지배적 이야기 와 대조가 되는 이야기(사건)을 말하며, 내담자의 특정태도, 행동, 지식이나 기술 등 문 제이야기 속에 보이는 내담자의 모습과 대조 또는 상반되는 모습을 보여 주는 사건을 말함.- 독특한 결과를 조명하는 대화는 문제를 외재화하는 대화와 동일한 방식으로 진행되나, 문제 대신 독특한 결과에 초점을 두는 점에 차이가 있음.① 독특한 결과미래 행보에 관해 이야기할 수 있도록 도움.- 치료자는 독특한 결과와 관련하여 행동과 정체성의 두 가지 영역에서 무슨 일이 일어 났고, 그것이 어떻게 일어났으며, 또 그것이 무슨 의미를 갖고 있는지에 관해 대화를 나누고자 과거, 현재, 미래를 넘나들고 정체성 영역과 행동영역을 오가면서 여러 가지 질문을 던지게 됨.- 이 과정을 통해 내담자는 관심 밖에 있던 삶의 사건이나 행동을 새롭게 조망하고 그 행동 속에 담긴 자신이 지향하는 바를 새롭게 인식하게 됨.① 행동영역의 질문② 정체성 영역의 질문(5) 회원재구성 대화- ‘회원재구성’이라는 용어는 문화인류학자인 마이어호프의 연구에서 유래한 것임.- 회원재구성 대화는 치료적 대화로서 다음과 같은 특징과 효과를 지님.첫째, 인생클럽 회원과의 관계 속에서 생산된 다양한 삶의 정체성, 삶의 지식과 기술 가운데 내담자가 선호하는 버전을 풍부하게 기술할 수 있음.둘째, 회원재구성 대화는 수동적 회상이 아니라 내담자 인생에서 의미 있는 정체성이 나 인물과 의도적인 만남을 갖기 위한 것임.셋째, 회원재구성 대화는 특정 회원을 우대하거나 그 자격을 해지하는 일, 등급을 올 리거나 내리는 일 특정 의견을 존중하거나 무시하는 일 등 인생클럽의 회원을 정비할 수 있는 기회를 제공해 줌.① 의미 있는 대상의 기여 탐색하기② 내담자의 기여 탐색하기(6) 정의예식과 외부증인집단- 정의예식이란 은유는 문화인류학자인 마이어호프를 원용한 것임. 이야기치료에서는 정 체성이 사회적으로 정의된다는 입장을 갖고 있기 때문에, 치료과정에 정의예식이라는 의식을 도입하여 내담자가 자신이 선호하는 삶의 이야기를 청중 앞에서 사회적으로 인 정받는 경험을 갖도록 함.- 정의예식은 말하기와 다시말하기를 예식의 주인공과 외부중인, 즉 청중이 교대로 실시 하는 구조로 이루어져 있음.- ‘외부 증인’이 된 사람은 내담자의 이야기나 내담자에 대한 자신의 경험과 관련하여 다시 말하기를 하게 되는데, 여기서의 목적은 공명, 즉 내담자의 ‘말하기’에 나타난 대 안적 이야기가 증포함됨.

사회과학| 2020.07.08| 8페이지| 1,000원| 조회(263)

가족치료, 가족상담, 치료모델, 치료자 역할

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7주차 가족치료 및 상담 내용정리

7주차 다세대 가족치료(보웬)1. 발달배경- 보웬은 가족의 정서과정이 세대를 관통하여 지속되며 이전 세대에서 제대로 정리되지 않 은 문제가 다음 세대에 넘어가서 문제를 일으킨다고 보았음.- 조현병 환자의 모자관계에서 강렬한 불안애착과 불안격리의 정서적 긴장이 주기적으로 반복되는 병리적 애착을 발견함.- 보웬은 정신분석의 개념이 지나치게 개인적이라 가족을 설명하는 언어로는 한계가 있다 고 느낌.- 치료의 목표도 여러 세대를 관통하는 가족의 정서적 과정을 이해하고 특정 가족원의 분 화를 통해 가족체계의 변화를 성취하는 것으로 두었음.- 가족이 자연적으로 발생된 체계라는 점에서 인간과 인간의 가족은 ‘자연의 법칙에 따라’ 동기화된 것이라고 가정함.- 보웬은 정신질환이라는 용어 대신 정서질환이라는 용어로 대체 사용하면서 정서과정이 강해질수록 가족원은 서로 의존성이 높아지며 정서적 반응성이 높아진다고 주장함.2. 주요개념1) 자기분화(1) 분화의 개념자기분화는 보웬 이론의 핵심개념으로, 개인이 타인이 아닌 자신만의 방식에 따라 기능 하는 것을 배우는 과정이라 할 수 있음. 자기분화는 정신 내적 개념인 동시에 대인관계 적 개념으로, 정신 내적으로는 사고와 감정을 분리할 수 있는 능력을 의미하며 대인관계 적으로는 자신과 타인 사이의 분화를 의미함.자기분화란 어떤 수준의 상태를 의미하기보다는 원가족의 정서적 혼돈에서 자유로워지는 과정으로 정의될 수 있으며, 개인의 기능수준이나 인간적인 성숙도와 직결되는 개념이기 도 함.(2) 정서적 프로그래밍보웬은 자기분화를 개념화함에 있어서 뇌의 정서적 기능에 주목하였다. 보웬과 커는 세 가지 뇌 기능이 정서적 프로그래밍에 관여한다고 보았음. 첫째, 사고와 이성, 반영을 가 능하게 하는 지적체계는 뇌의 바깥쪽 기능으로 충동, 즉 자동반응성에 대한 의식적 통제 기능을 함. 둘째, 정서체계는 진화 초기에 발달한 중뇌에서 관장하며 주관적이며 본능적 이고 자율신경계와 관련된 기능을 함. 정서체계는 관계체계를 좌우하는 힘을 가지고 있 으며 세포와 계보웬 이론의 삼각관계는 가족 내 불안과 긴장을 해소하기 위해 만들어지는 삼인체계의 정 서적 역동을 의미하는 것으로, 삼각관계에 가장 주요한 영향을 미치는 것은 불안임. 이인 관계가 평온하면 오랫동안 안정적 상태를 유지할 수 있지만, 이인관계가 불안정해지면서 불안이 증가하면 긴장을 해소하는 방법으로 삼각관계가 이루어짐.보웬은 삼각관계를 가장 작은 안정적 관계체계라고 언급하였음.일반적으로 가족의 융합 정도가 높을수록, 가족원의 분화의 정도가 낮을수록 삼각관계를 만들려는 노력은 더욱 강렬함. 반면 가족원의 분화수준이 높을수록 삼각관계를 만들지 않 고도 긴장을 다루고 부안을 관리할 수 있음.3) 핵가족 정서체계핵가족 정세체계는 다세대적 개념으로, 개인이 원가족으로부터 학습된 방식으로 타인과 관 계를 맺게 되며 결혼선택을 통해 가족의 정서적인 장을 다세대에 걸쳐 반복함을 의미함. 현재의 문제를 해소하는 방법은 개인의 원가족과의 상호작용을 변화시키는 것뿐임. 분화수 준이 높아지면 개인은 가족에 퍼져 있는 정서적인 힘(불안)에 대해 덜 반응적일 수 있게 됨.(1) 배우자의 역기능가족의 불안이 한쪽 배우자에 지나치게 치중되어 흡수될 때 그 배우자에게 우울증이나 두통 등의 만성저긴 신체적 또는 정서적 역기능이 초래될 수 있음. 일반적으로 한쪽 배우 자가 결혼생활 내내 생명에 위협이 되는 정도는 아니더라도 매우 잦은 증상(예: 만성 편 두통)을 일으키고, 증상이 없는 배우자는 후에 심각한 증상을 나타내는 경우가 많음. 부부 가 불안을 해소하기 위해 서로 억지로 관계에 적응하려 하기 때문임.표면적으로 남편은 과소기능, 아내는 과잉기능을 하고 있어 부부의 분화수준이 다르게 평 가될 수 있으나, 부부의 관계과정을 추적해 보면 남편과 아내는 유사한 분화수준을 갖고 있는 경우가 많음.(2) 만성적 결혼갈등만성적 결혼갈등은 가족의 불안이 남편과 아내에 의해 흡수되는 경우에 부부간의 정서적 거리와 과잉애착이 반복적으로 일어나는 역기능유형임.갈등관계에 있는 부부를 성공적으로 상담하기 위해서스스로의 분화수준을 높이 는 데 주력하는 것은 자녀의 분화촉진에 도움이 됨.4) 가족투사과정동일한 가족 내에서도 부모는 각 자녀에 대해 같은 방식으로 대하지 않음. 같은 가족 안 에서도 첫째 자녀와 둘째 자녀가 느끼는 가족환경은 매우 이질적일 수 있음. 분화의 측면 에서 볼 때, 부모는 자녀에게 동일하게 분화를 전수하지 않음. 부모의 미숙함에 많이 노 출되는 자녀일수록 다른 자녀보다 융합의 정도가 높고 가족 내 정서적 스트레스에 더 취 약하며, 결과적으로 다른 형제에 비해 이성보다 감정에 의해 지배되는 삶을 살기 쉬움.보웬이 그의 이론을 발전시켰던 시대에는 여러 자녀를 둔 가정이 보편적이었지만, 요즘과 같이 한두 명의 자녀만을 두는 저출산 시대에는 가족투사과정이 비선택적이며 그 강도도 더욱 높을 수 있음.5) 정서적 단절원가족으로부터의 정서적 단절은 투사과정에 많이 개입된 자녀에게 주로 일어나는 현상으 로, 원가족을 접촉함으로써 생기는 불안을 줄이기 위해 부모의 집에서 먼 지역으로 이주 하거나 부모와 말을 하지 않는 등 부모와의 접촉을 끊는 행위를 의미함.정서적 단절을 하는 개인은 오히려 원가족과의 미해결된 갈등을 부인하는 경향을 가짐.정서적 단절은 서로 정서적 의존성과 불안이 높은 가족에서 빈번하게 발생함. 높은 융합 과 불안은 강한 가족결속력을 요구하나 이것이 견딜 수 없는 수준에 도달하면 단절이 발 생함.정서적 단절 역시 세대 간 전수 가능성이 있음. 조부모와 부모 세대에 정서적 단절이 있 었다면, 부모와 자녀 세대에서도 단절 가능성이 높음. 정서적 단절을 피할 수 있는 방법 은 원가족과 접촉하고 분화를 촉진함으로써 원가족과의 미해결된 애착을 해소하는 것임.6) 다세대 전수과정보웬 이론이 여러 가족치료 이론 중 가장 폭넓은 관점을 가졌다고 하는 이유는 개인이나 관계의 역기능을 여러 세대의 전수과정 맥락에서 살펴보기 때문임.보웬은 조현병을 비롯한 여러 가지 개인과 핵가족의 적응력 손상은 다세대 전수과정의 결 과로 발생한다고 보았음.다세대 전수과정에서 증상의 적절할 것임.8) 사회적 정서과정보웬은 개인과 가족에 대한 정서과정 개념을 사회적 정서과정으로 확장하였음.보웬의 이론은 진화론에 영향을 받았는데 인간이 포유류를 비롯한 다른 척추동물과 차별 화되는 점은 응집성이나 이타주의, 협동과 샅은 사회적 기능이라고 하였음. 특정 사회집 단이나 가족의 분화수준이 높을수록 그들은 좀 더 협동적이고 다른 사람의 복지를 고려 함. 스트레스가 있을 때나 없을 때나 타인과의 접촉을 유지함. 반면 집단의 분화수준이 낮을수록 스트레스 상황에서 구성원의 이기심과 공격성, 회피성이 매우 높아짐.사회에 팽배되어 있는 획일성에 대한 압력과 이질적인 것에 대한 강한 배타성 등도 이러 한 맥락으로 이해될 수 있음.3. 치료목표 및 치료과정1) 치료목표보웬 치료의 핵심은 여러 세대를 통해 반복되고 있는 가족과정과 구조를 파악하여 원가 족에게서 자기분화를 높여 가족체계를 변화시키는 것임.가족과정이란 정서적 충동에 속박된 반응성을 의미하며, 구조는 맞물린 가족 내 삼각관계 를 의미함. 다세대 정서체계에 퍼져 있는 만성불안 유형에서 벗어나기 위해서는 가족원 의 불안을 경감시키고 자기분화를 촉진하여 삼각관계에서 벗어나도록 해야 하며 보웬치료 의 목표임.보웬 모델의 관점은 다세대를 어우르는 관범위한 시각을 요구하지만 실제 치료의 개입 단 위는 한두 명에 불과함. 보웬 치료자는 증상이 무엇인지에는 별로 관심이 없음. 제시된 임상적 문제가 무엇이든 상관없이 개인 또는 부부를 대상으로 하여, 불안감소와 자기분화 촉진, 탈삼각화를 치료목표로 함.2) 치료과정치료과정의 첫 번째 단계인 가족평가는 가계도를 중심으로 개인력, 핵가족력, 확대가족력 의 순서로 진행함. 치료의 단위는 주로 개인이거나 부부가 됨.? 가계도를 통해 정확한 가족정서체계(개인력, 핵가족력, 확대가족력)를 평가하여 현재의 문제를 다세대 체계의 맥락에서 분석함.? 주요 가족원과 관련하여 불안과 정서적 반응성의 수준을 경감시킴으로써 가족 내 불안 수준을 낮춤.? 맞물린 삼각관계 중에서 가장 핵심적인 었는지 등을 자세히 물어봄. 첫아이를 언제 가졌는지, 이사를 했는지, 배우자의 직업력은 어떠했는지, 상담이나 심리치료를 받은 적이 있는지 등도 조 사함.확대가족력의 평가는 모계와 부계를 모두 살펴보면서 현재의 핵가족의 위치를 알아보는 데 목적이 있음. 확대가족의 조사에서는 각 친척의 출생일, 사망일, 사망원인, 교육배경, 건강력, 장수, 직업력, 결혼력, 출산력, 이사 등 다양한 정보를 포함함.(2) 개인 대상 치료보웬은 한 명의 가족원이 성공적으로 분화한다면 그것은 전체 가족체계로 확산되어 가족 체계의 분화수준을 높일 수 있다고 보았음. 개인을 대상으로 할 때 치료의 목표는 확대 가족 내의 신경증적 유형을 해결하는 것에 초점을 둠. 궁극적으로 분화된 개인은 가족원 모두와 개인 대 개인으로서 성숙한 관계를 맺을 수 있음. 보웬 치료는 개인의 분화수준 을 높이기 위해 확대가족과의 접촉을 늘리며 친밀감을 증진시키고 삼각관계에서 벗어나 도록 함. 확대가족 안에서 자아를 분화시키기 위한 선행조건은 두 가지임. 첫째, 가족체 계가 어떻게 기능하는지 아는 것과 둘째, 변화를 위한 강한 동기가 있는지를 파악하는 것임.(3) 부부 대상 치료치료자는 질문을 통해 부부간의 상호작용의 양을 조절해야 함. 부부가 상대를 비난하지 않고 부부 문제에서의 자신의 역할에 대해 깨닫고 책임을 느껴 변화에 대한 동기가 생 김. 부부를 대상으로 치료를 진행하게 되면 필연적으로 치료자와 내담자 부부로 이루어 진 삼각관계가 형성됨. 치료자는 당연희 삼각관계에 대한 지식을 갖고 있어야 하며, 부 부와 삼각관계를 맺으면서 정서적으로 중립적 위치를 지키기 위해 노력해야 함.치료자와의 삼각관계에서 부부의 불안이 경감되면 탈삼각화와 분화의 과정이 진행되게 됨. 여러 세대 동안 반복되어 온 가족정서체계에 심오한 변화를 일으키게 되는 것임.4. 치료자 역할 및 치료기법1) 치료자 역할보웬 모델은 치료자의 객관적인 태도를 중시하므로, 치료자를 ‘코치’ 또는 ‘컨설턴트’에 비유함. 코치는 가족원을 조용히 보조하는

사회과학| 2020.07.08| 8페이지| 1,000원| 조회(187)

가족치료, 가족상담, 치료기법

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9주차 경험적 가족치료1. 발달배경- 경험적 가족치료는 즉각적이고 지금-여기에서의 경험을 중요시하는 인본주의 심리학에 뿌리를 두고 있음. 인간이 경험하고 있는 것의 질적 측면이 개인의 심리적 건강을 판단 하는 근거가 되며, 치료적 개입의 대상이 됨. 한 개인이 표현하는 정서는 가족과 공유하 는 경험으로 충만함의 수단이 된다고 봄.- 경험적 가족치료의 대표적인 인물로 위터커와 사티어가 있음. 지금-여기에서 치료자와 가 족 사이에 매 순간 일어나는 상황과 경험을 중요시하였으며, 이러한 경험을 통해 성장한 다고 보았음.- 사티어는 치료란 무엇보다도 성장과정의 체험 연습임을 주장하며 가족이 성숙한 인간으로 성장할 수 있도록 도와야 한다는 성장모델을 개발함.- 위터커는 치료의 초점을 내담자와 가족의 성장에 두었음. 치료과정에서 일어나는 일과 치 료자를 포함한 모든 참여자의 느낌과 경험 , 생각을 공유하는 것을 중요시 하였음. 위터 커는 치료자로서 자발적이고 창조적인 모습을 보여준 좋은 예가 되는데, 내담자에게 개방 성과 진실성을 격려하는 치료자라면 치료자 자신이 개방적이고 진실해야 한다고 믿음. 가 족의 변화를 위하여 치료자 자신을 활용해야 한다고 주장한 사람임.- 사티어는 켈리포니아 주의 팔로알토의 정신건강연구소의 창립 멤버로 내담자와 가족이 정 서적 경험을 하고 의사소통을 개선하는 데 초점을 두었음.2. 주요개념사티어는 오랜 임상 활동을 통해 인간의 문제와 관련된 다양한 역기능을 발견함. 역기능이 란 적절하게 기능하지 못하고 문제해결 능력이 낮아서 발달적, 상황적 위기에 잘 대처하지 못하는 것임.1) 자아존중감자아존중감의 형성에는 가족구조와 부모와의 관계가 중요하게 부각되는 생애 초기에 자녀 가 어떠한 관계를 경험했는가가 매우 중요함. 사티어는 자아존중감을 인간의 기본욕구로 간주함. 자아존중감은 에너지의 자원이 되는데, 인간이 자신을 사랑하고 감사를 느낄 때 에너지가 만들어지며, 에너지가 조화롭고 긍정적으로 사용될 때 현재 ㅈ어진 상황을 더욱 창조적이며 현실에 맞게방식을 사용하는 내잠자의 위장관 장애나 편두통 등의 질병을 호소할 수 있음. 이 유형에게 나타나는 심리적 증상 으로는 감정 억제, 짜증, 걱정, 공황습격, 자살 생각이 있음. 돌봄, 양육과 민감성 임.(2) 비난형비난형은 회유형과는 정반대로 타인을 무시하는 성향을 보임. 타인의 말이나 행동을 비 난하고 통제하며 명령하는데, 외적으로 보이는 행동은 공격적이나 내적으로는 소외감을 느끼며 외로운 실패자라고 생각함. 이러한 성향의 내담자는 편집증과 고혈압과 같은 혈 액순환 장애를 보일 수 있음. 심리적 증상으로는 분노, 짜증, 반항, 적대감, 편집증, 폭 력, 반사회적 특성이 있음. 이들의 자원은 주장성, 지도력과 에너지임.(3) 초이성형초이성형은 자신과 타인을 모두 무시하고 상황만을 중심함. 규칙과 옳은 것만을 절대시 하는 극단적인 객관성을 보임. 매우 완고하고 냉담한 자세를 취하고 독재적인 행동을 하 지만, 내적으로는 쉽게 상처받으며 소외감을 느낌. 이러한 성향으로 암, 심장마비 등과 같은 신체적 질병이 발생할 수 있음. 심리적 증상으로는 우울증, 정신병, 집착증, 강박 증, 사회적 철회, 공감력 부족, 자폐증이 있음. 이들의 자원은 지성, 세부 사항에 주의를 집중하는 것과 문제해결 능력임.(4) 산만형산만형은 초이성형의 반대로 자신, 타인, 상황을 모두 무시함. 상담에서 심리적으로 접촉 하기가 가장 어려운 유형임. 주제나 상황에 맞지 않는 말을 하며 산만하게 행동함. 정서 적으로 혼란된 심리상태를 보이며, 신경성 장애, 위장관 장애, 편두통 등의 질병을 보일 수 있음. 심리적 증상으로는 혼란스러움, 부적절함, 낮은 충동 통제, 우울증, 공감력 결 핍, 타인의 권리 침해, 학습불능이 있음. 이들의 자원은 유머, 자발성과 창조성임.(5) 일치형일치형은 앞의 네 가지 유형과는 달리 기능적인 유형으로, 의사소통의 내용과 내적 감정 이 일치함. 의사소통이 매우 진실하며 자기감정을 잘 알아차리고 이를 적절하게 표현함. 매우 생동적이고 창조적이며 독특하고 유능한 행동양식을 규칙 중에서 개인과 가족의 역기능의 원인이 되며 성장에 방해가 되는 것은 수정되어 야 함. 규칙이 지향하는 기본적인 교훈은 간직하되 규칙을 지침으로 재구성해 볼 수 있 음. 가족규칙이 지침으로 변형되기 위해서는 가족규칙이 표면화되고 확인되어야 함.규칙을 지침으로 바꿈으로써 일치된 의사소통을 하여 자아존중감을 높이고, 생활을 여유 있고 자유롭게 하며, 자신의 가치와 진실을 깨달을 수 있음.3. 치료목표 및 치료과정1) 치료목표사티어 경험적 가족치료의 궁극적인 목적은 내담자의 자아존중감을 높이고, 자기 인생에 대한 선택권을 스스로 갖도록 하며, 가족규칙을 합리적, 현실적, 인간적으로 만들고 내담 자의 의사소통 유형을 일치적으로 만드는 것임.치료자는 이러한 치료목표를 가지고 내담자에게 변화가 일어날 수 있도록 수용적이며 긍 정적인 분위기를 만듬. 내담자가 안전하고 가치 있다고 느끼게 함으로써 변화가 시작될 수 있게 함. 내담자가 치료작업을 하는 것에 동의하고 함께 노력을 기울일 때 변화를 위 한 첫걸음이 시작됨.2) 치료과정사티어의 경험적 모델은 내담자의 생명력, 열망, 인간경험의 보편성에 기반하여 성장과 변 화 를 촉진시키는데 초점을 두고 있음. 내담자가 느끼는 고통은 자신의 행동, 정서, 인지, 기대를 어떤 방식으로 경험하는가에서 비롯되므로, 치료적 개입은 내담자의 경험 방식에 변형을 유도하는 데 초점을 두게 됨. 이 변형적 변화의 과정은 내담자로 하여금 자기 상황 에서 야기된 고통과 자기 삶의 긍정적 에너지를 동시에 경험하도록 하는 특징을 갖고 있 음.이런 유형의 변형적 변화가 발생할 때 내담자는 심리적으로 다른 것을 느끼고 새로운 신념 과 기대를 만들어 낼 뿐 아니라 신체적으로도 달라 보임. 에너지의 전환이 이루어진 것이 확실하게 관찰됨. 내담자는 외부세계에 의존하지 않고도 자신의 열망을 충족시킬 수 있으 며 자신의 고유성과 내적 자원으 높이 평가하고 소중하게 여길 수 있게 됨.4. 치료자 역할 및 치료기법1) 치료자 역할경험적 가족치료에서는 치료자의 사람됨 종결함.마지막으로, 계속 상담을 할 경우에는 과제를 주며 다음 약속을 정함.2) 치료기법(1) 빙산치료① 개인의 빙산치료는 경험의 다양한 구준에서 이루어지게 되는데 이를 개인의 빙산에 비유해 보면, 수면 위에 보이는 것이 사람의 행동이고 수면 밑에 있는 것이 사람의 감정, 기대, 지 각, 열망임.개인의 내적 과정을 이끌어 내는 은유적인 방법으로 사티어는 빙산기법을 활용함. 우 리 경험의 대부분은 ‘수면 아래’에서 경험되고 있음. 대부분의 치료모델에서는 문제행 동의 변화에 초점을 두므로 1차 수준의 변화를 가져옴. 사티어 모델에서는 개인의 빙 산 ‘수면’ 아래를 탐색하여 부적응적인 내담자의 경험을 표면화하고 변형하도록 함으 로써 2차 수준과 3차 수준의 변화를 목표로 함.② 빙산치료 과정치료자는 내담자의 외적 과정, 즉 표면적 경험의 수준에서뿐 아니라 잠재의식 수준인 내적 과정과 작업하여 역동을 변형시켜야 하는데, 이를 위해서는 고도의 기술이 필요 함. 변화를 시도하고 치료과정을 진행함에 있어서 사티어모델은 가족구성원 간의 상호 관계적 역동과 개인의 심리 내적 역동을 활용하도록 권장함. 이 치료에서는 내담자가 내면의 감정을 진정으로 느끼고 표현하며, 자신이 품었던 기대를 저버리게 하는 것이 중요한 치료과정이 됨.상담 전에 치료사가 계획하는 상담과정을 간담히 살펴보면 다음과 같음.? 접촉 : 연결을 시도함.? 내담자의 문제를 듣는다. 내담자의 빙산 부분들을 염두에 두면서 내담자의 문제를 명료화 시키는데, 상담을 받게 된 이유가 내담자의 전체 상황을 다 묘사하는 것은 아니기 때문 임.? 문제를 목적으로 재구성시킴. 문제를 긍정적인 목표로 바꿈. 무엇이 문제인가보다는 어떻 게 되고 싶은가에 초점을 맞춤.? 목표 달성을 도움.- 어느 부분에 고착되었는지를 보고, 고착상태를 감소시킴.- 변화에 대한 내담자의 헌신 정도를 점검함.? 상담을 마치기 전에 변화한 점에 대해 요약함.? 계속 상담할 경우 과제를 줌.? 일반적으로 주 1회 1시간 상담함. 내담자는 다음 상담일까지식) : 18세 이전에 가족구성원이 스트레스 받을 때 1차적으로 보인 대 처방식을 적되, 가능하면 2차 대처방식도 적음. 대처방식은 회유, 비난, 초이성, 산 만, 일치로 표시함.? 관계의 양상 : 18세 이전에 스트레스를 경험한 특정한 상황을 생각하면서 그때의 가족관계를 표시함. 만약 두 사람 간에 한 가지 이상의 양상이 보이면 이를 모두 표시함. 관계의 방향이 서로 다를 때 관계선 끝에 화살표를 함.? 스타를 표시하기 위해 스타 주위에 별표를 그림.위와 같은 방법으로 원가족 도표를 작성한 후, 아래와 같이 원가족의 특성을 잘 묘 사하는 별칭(예: 부지런 가족)을 적음. 이러한 원가족 도표는 ‘원가족 삼인군 치료’ 에서 사용함.② 원가족 삼인군 치료과정? 원가족 도표 제시 및 설명? 다루고 싶은 상황에 대한 설명? 스타의 역할자 선정? 가족조각을 통한 원가족 치료? 스타와의 상호작용? 역할 벗기? 참여자와 경험 나누기(3) 나의 생활 연대기나의 생활 연대기는 출생 후 현재까지 나의 주요 생활사건을 연대별로 나열한 것임. 이 것을 통해 자신의 인생 경험을 반추해 보며 자신에게 영향을 미쳤던 사건을 인식하고 재 구성하는 과정을 통해 성장할 수 있는 기회를 제공함.? 현재 나이까지의 주요 생활 사건을 기억해 봄.? 그 사건들을 수평선 위에 연대별로 나열함.? 그 사건들이 나에게 영향을 미친 정도를 긍정적 또는 부정적 차원에서 점(?)으로 표시 함.? 점과 점 사이를 선으로 잇음.? ‘나의 생활 연대기’를 팀과 함께 공유하며 이야기 나눔.(4) 나의 영향권 이해영향권이란 성장기 동안 우리에게 지적 정서적, 신체적, 사회적으로 영향을 준 사람이나 사건을 바퀴 모양의 그림으로 만든것임. 이 그림을 통하여 미처 인식하지 못했거나 인정 하고 싶지 않았던 경험과 관계를 재정리해 볼 수 있음. 수레바퀴에 많은 바퀴가 달려 있 을수록 스타의 성장과정에 영향을 미친 ㅅㆍㅁ들이나 그들로부터 얻은 자원이 많음을 의미함.나의 영향권을 그리는 방법은 다음과 같음? 먼저 나 또는 스타를 음.

사회과학| 2020.07.08| 11페이지| 1,000원| 조회(197)

가족치료, 명상, 가족상담, 사티어, 경험적 가족치료

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4주차 가족치료 및 상담 내용정리 (1)

4주차 가족치료 및 상담 내용정리제11장 가족생활주기 단계와 발달과제1. 가족생활주기의 관점가족 생활에는 인간의 생애주기처럼 탄생과 죽음이 있음. 남녀가 결혼하면서 새로운 가족 생활주기가 시작되고, 자녀의 출산과 양육으로 확대, 자녀의 독립으로 축소, 부부가 늙어 사 망하게 되면 이 주기가 끝남.가족생활주기의 단계를 순조롭게 거치려면 결혼 생활에 부과된 특정 과업을 완수해야 함.가족생활주기 관점은 단계에 따라 수행해야 하는 과업을 중시하며 단계별 발ㄷ라과업의 성 취 여부는 증상이나 문제발생과 밀접한 연관이 있다고 봄.가족이 생활주기의 특정 단계의 과업을 성공적으로 수행하지 못하거나 가족생활주기의 한 단계에서 다음 단계로 넘어갈 때 적응의 문제가 생기기 쉬움, 가족생활주기상의 위기와 부 적응이 가족 문제의 원인이 될 수 있음→ 치료자는 내담자와 내담자가 처한 가족생활주기를 이해하는 것이 매주 중요가족생활주기의 딜레마 : 가족체계가 계속적이고 상호작용적인 특징이 있음에도 가족생활 주기의 단계는 특정 시기에 초점을 두어 기술함, 가족 구조와 형태가 다양함에도 전통적인 핵가족 형태에 초점을 두는 경향이 있음. 가족생활주기의 단계의 시작은 마자녀의 발달적 전이 시 점에 초점을 두는 경향이 있어서 가족 상호작용의 복잡한 특성 을 반영하지 못한다는 한계가 있음. 특정 과업의 수행방식이 가 족마다 다를 수 있다는 점에 대한 관심이 부족함. 가족생활주기 의 단계와 발달과업에 있어서의 문화적 다양성과 차이를 간과하 는 경향이 있음. 사회의 변화에 따른 가족발달주기의 정기적인 수정이 필요함. → 가족치료사가 임상에서 가족생활주기를 고려 할 때 이상의 한계점을 고려할 필요가 있음2. 가족생활주기 단계와 발달과제가족생활주기의 대표적인 가족사회학자인 힐과 듀발은 1940년대후반 가족생활주기를 8단계로 구분하였고 각 단계마다 수행해야 하는 과업을 제시함. 첫 자녀의 발달단계를 기초로 부부결혼기, 자녀출산기, 취학전 자녀양육기, 아동기 자녀양육기, 10대 자녀양육기, 성인자녀 독립기, 중 청소년 자녀가 가족체계에 출입이 자유롭도록 부모-자녀관계의 변화② 중년기 부부의 결혼 및 진로 문제에 재초점③ 노인체대를 돌보기 위한 준비 시작자녀독립기가족성원 수의 증감 수용① 부부체계를 이인군 관계로 재조정② 성장한 자녀와 부모와의 관계를 성인 대성인의 관계로 발전③ 사돈과 며느리, 사휘, 손자녀가 포함되도록 관계 재정비④ 부모 또는 조부모의 무기력과 죽음에 대처노년기역할변화 수용① 신체적 쇠퇴에 직면하면서 자신과 부부의 기능과 관심사 유지② 다음 세대가 중추적 역할을 하도록 지원③ 연장자가 할 수 있는 일을 대신하지 않으면서 자신의 지혜와 경험이 활용될 수 있는 여지 마련④ 배우자, 형제, 친구의 죽음에 대처하면서 자신의 죽음을 대비하며 삶을 되돌아보고 통합2) 에릭슨의 가족생활주기와 가족치료에릭슨은 가족생활주기가 변화해 가는 과정에서 잘 적응하지 못할 때 증상이 나타난다고 보아 개인의 증상에만 초점을 두기보다는 가족생활주기가 다시 잘 움직이도록 가족 문제의 해결에 초점을 두었음.가족생활주기단계문제치료목표개입방법구애기① 신체적 외모에 대한 콤플렉스② 원가족과의 분화 문제③ 또래 관계의 문제부적응 개인을 도와 직업과 배우잘ㄹ 얻게 하여 기능적인 사회구성원이 되는 것① 사고, 행동방식을 수용하면서 변화로 이끄는 생각과 행동을 소개함② 치료자 자신과 지역사회의 자원을 최대한 활용함③ 자신에 대한 인식, 특히 신체상을 재개념화시킴결혼초기① 배우자 및 원가족과의 마찰② 성적 부적응, 배우자의 외도③ 결혼에 대한 헌신의 부족여러 가지 문제를 극복하고 부부생활을 유지하면서 자녀양육기로 넘어가는 것① 증상을 이용해 원가족과 독립할 수 있게 함② 성적 부적응을 병리적으로 다루지 않음③ 배우자의 외도는 상황에 따라 직접적으로 개입함자녀양육기① 한쪽 배우자가 자녀와 밀착되어 부부의 문제를 아동을 통해 다룸② 자녀양육으로 부부 또는 원가족과 갈등③ 습관적인 의사소통 문제④ 가족 간의 경계선 파괴부모와 자녀를 분리하여 부부 생활과 자녀양육생활을 독립적으로 하는 것① 개인을 둘과분리시키면서도 가족과의 유대를 지속하게 함노년기① 은퇴에 따른 역할상실감② 부부가 갑자기 24시간 함께 있게 됨으로써 문제발생변화에 대한 희망보다는 피할 수 없는 일을 수용하게 함① 부부가 애정적이고, 서로 도움이 되는 역할을 하도록 함② 배우자가 먼저 사망할 경우 다른 가족과의 관계를 도움③ 질병의 고통을 덜어 주기 위해 최면술을 사용함3) 가족생활주기의 역동적 과정모델벡바와 벡바는 가족생활주기 모델이 가족 이슈의 복잡성을 충분히 포함하지만 일차원적이 라는 한계로, 가족발달 모델을 개인발달 모델과 통합한 역동적 과정모델을 제시했음.이 모델에 의하면 가족이 하나의 체계로서 개인발달, 부부발달, 가족발달의 상호작용 조합 에 따라 특징적인 발달적 전이와 발달과업이 달라질 수 있음.심리사회적 발달 모델을 인지발달 모델이나 도덕성 발달 모델과 같은 다른 측면의 모델과 합쳐 입상 현장에서 적용하면 가장 효과적임.- 결혼생활의 단계와 과업(부부만으로 이루어진 가족의 발달단계와 과업)단계정서적 이슈주요 과업신혼기(0~2년)결혼생활에의 몰입? 원가족으로부터의 분화? 가족 ? 친구와 더불어 배우자의 자리 만들기? 작업 요구에 적응하기결혼 초기(2~10년)관계의 성숙? 결혼생활의 낭만 유지하기? 분리와 연결의 균형 유지하기? 결혼생활에의 몰입을 새롭게 형성하기결혼 중기(10~25년)은퇴 후 계획하기? 중년기 변화에 적응하기? 관계의 재협상? 결혼생활에의 몰입을 새롭게 형성하기결혼 후기(25년 이상)회고와 정리? 부부의 기능성 유지하기? 가족의 주거 변화? 배우자의 죽음에 대처하기- 가족생활주기 단계와 과업이 모델과 카터와 맥골드릭의 가족생활주기와의 차이점은 자녀출산과 양육기를 4단계로 세 분화하였다는 점.단계정서적 이슈주요과업결혼전 성인기성인자녀의 부모로부터의 분리와 독립? 원가족으로부터의 분화? 동료관계의 발달? 직장생활 시작신혼기결혼생활에의 몰입? 부부체계의 형성? 가족 ? 친구와 더불어 배우자의 자리 만들기? 직장의 요구에 대한 적응자녀출산기새로운 가족구성원인 자녀의 수처하기은퇴은퇴와 노화의 수용? 개인과 부부의 기능 유지? 중년세대를 지지하기? 부모, 배우자의 죽음에 대처하기? 가족의 주거변화4) 한국인의 가족생활주기(1) 결혼전기/구애기 : 결혼전기는 미혼의 자녀가 원가족을 또나 자신의 가족을 이루기 전 까지의 기간을 말함. 성인자녀는 원가족을 떠나 자신의 정체성 확립, 건강하고 성숙하며 친밀한 관계의 형성, 자신에 대한 정서적 ? 재정 적 책임의 수용, 직업적 독립의 수용이라는 발달과업에 직면함. 문제 점은 성인이 된 자녀와 부모의 관계가 덜 위계적이어야 함에도 부모 가 이를 인정하지 못하면 자녀는 부모에게 반항하거나 도망가려는 형태로 부모와 가족에게서 유사 독립적인 단절을 보이기도 함. 부모 가 성인자녀의 의존성을 부추기거나 반대로 성인자녀가 부모에게 계 속 의존하는 문제가 생길 수 있음(2) 결혼적응기 : 결혼적응기는 결혼으로 하나의 가족을 이루는 단계임. 한쌍의 남녀가 만남 을 갖고 사귀는 구애기간을 거친 후 결혼이라는 의식을 통하여 이루어짐. 구애기간 동안 연인은 결혼의 낭만적인 측면만 보기 쉬움. 이 시기의 주요 과업은 부부 각자 원가족으로부터 독립하여 배우자와 친밀감과 애정관계를 발전시키고 부부로서의 정체성을 확립하는 것임. 이 과정에서 배우자가 자 기 가족과 해결하지 못한 문제가 결혼을 결정하는 요소가 될 수 있으며 나 아가 기능적인 부부관계의 균형을 깨뜨릴 수 있음.(3) 자녀아동기/자녀양육기 : 자녀아동기는 어린 자녀가 있는 가족으로 자녀의 출생은 부부 관계에 부모-자녀관계가 첨가되므로 성인에게는 지위가 한 단 계 상승한다는 것과 어린 자식을 돌보는 세대가 된다는 것을 의미함. 부모의 지나친 기대로 자녀가 중압감을 받지 않도록 하며 부부관계와 부모-자녀관계에서 균형을 유지하도록 함.(4) 자녀청소년기/부모중년기 : 이 시기의 가족은 어린 자녀를 양육하고 보호하던 역할과는 달리 자녀가 책임감을 가지도록 가족의 구조와 조직을 변화 시켜야 하는 단계임. 가족 내의 자녀에 대한 규정뿐 아니라 자녀의 발달과 관심비롯하여 경제, 사회, 심리, 정서 등 여러 측면에 서 오는데 배우자, 형제, 친구, 친지의 상실에 대처하며 자신의 죽음에도 대비 하여야 함. 노인은 신체적으로 쇠퇴 과정에 있지만 각자의 기능과 관심사를 유 지하는 것이 필요함.- 가족생활주기에 따른 한국 가족 문제생활주기특징적 가족 문제생활주기특징적 가족 문제결혼전기? 부부간 지나친 밀착/경직? 아버지와 자녀간 불화? 어머니의 지나친 간섭자녀 청소년기? 아버지의 외도, 음주, 폭력? 자녀에 대한 아버지의 무관심? 자녀에 대한 어머니의 간섭? 부모-자녀 간 삼각관계결혼적응기? 인척과의 갈등? 불안정한 생활패턴? 불성실한 가정생활자녀독립기? 친척, 원가족 갈등? 성인자녀에 대한 간섭? 남편의 무관심, 부인의 의존성자녀아동기? 가족유대감 약화? 부정적인 양육태도? 부모-자녀 간 삼각관계? 자녀의 컴퓨터 게임노년기? 가족 내에서의 소외감? 결혼한 자녀와의 밀착? 남편의 불성실, 음주, 외도공통적 가족 문제? 가족 간 갈등? 대화단절? 부부갈등, 불화, 폭력? 이혼? 경제적 문제3. 이혼과 재혼가족의 가족생활주기1) 이혼가족의 특성과 가족생활주기(1) 우리나라의 이혼 현황우리나라의 이혼은 1982~2003년 기간 동안 계속 증가해서 2003년에 최고조에 이르렀다 가 2004~2012년 기간에는 다소 감소 추세로 전환되었음. 이혼 부부의 이혼 전 평균 혼 인지소기간은 계속 증가 추세인데, 1982년 7.1년에서 2012년에 13.7년으로 30년간 6.6 년 증가하였음. 성별 ? 연령별 이혼 경향을 보면, 남성 이혼의 연령비 구성은 1982년에 30대가 46.7%로 가장 높았으나 2012년에는 40대가 37.9%로 가장 높은 비중을 차지했 고, 여성은 1982년 20대 이하가 51.4%로 가장 높았으나 2012년에는 40대가 35.6%로 가장 높은 비중을 차지하였음. 미성년 자녀수별 이혼 현황을 보면 미성년 자녀가 없는 부부의 이혼 구성비는 1993년 31.2%에서 2012년 47.0%로 증가했고, 미성년 자녀가 있 는 나타남.

사회과학| 2020.07.08| 10페이지| 1,000원| 조회(123)

가족치료, 이혼, 가족상담, 가족생활주기, 재혼가정

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3주차 가족치료 및 상담 내용정리

3주차 가족치료 및 상담 내용정리제3장 초기 가족치료의 이론적 기초1. 일반체계이론1) 일반체계이론의 발달과 특성상호작용하는 일련의 관련된 요소에 대한 연구를 가리키는 일반적인 용어로 일반체계이론 과 사이버네틱스를 포함함.일반체계이론은 체계가 외부환경과 상호작용하면서 환경의 지속적인 입력과 출력을 통해 자신을 유지해 나간다고 보는 살아 있는 체계에 대한 생물학적 모델임.더 이상 관찰이 불가능한 심리 내면에 대한 가정을 세울 필요가 없으며, 관찰이 가능한 투입과 산출 관계에만 관심을 두면 된다는 결론에 도달함.삼각관계, 가족규칙, 의사소통, 가족의 경계 등 여러 개념은 가족이라는 블랙박스 안에서 일어나는 상호작용을 설명하기 위한 준거틀로 소개됨.2) 일반체계이론의 기본 개념- 체계와 하위체계 : 체계는 상호작용하는 관계에 있는 부분들의 집합으로 여러수준이 있 음. 어떤 특정 체계보가 더 높은 수준은 그체계의 상위체계이고 더 낮은 수준은 하위체계 임.- 체계의 경계 : 체계의 유한성은 체계의 경계에 의해 구현됨. 경계란 체계의 유한성을 가 리키는 특정한 규정성을 나타내며, 체계의 생성이나 소멸은 경계의 존재에 따라 다르게 표시될 수 있음. 경계 개념은 특정 체계가 상위체계와 하위체계로부터 어떻게 분리되고 소속되는가에 따라 체계의 정체성이 달라짐을 시사함.체계의 경계는 유통역할로 외부체계 와 상호작용하면서 에너지나 정보를 교환하는 역할을 하고, 보호역할로 체계에 유익한 에 너지나 정보는 받아들이지만 무익한 것은 들어오지 못하게 하며, 체계에 필요한 에너지나 정보가 외부체계에 쉽게 흘러 나가는 것은 저해하지만 체계에 해로운 것은 외부체계에 최 대한 신속하게 배출함.- 개발성과 폐쇄성 : 체계의 개방성과 폐쇄성은 외부체계에서 들어오거나 외부체계로 내보 내는 정보의 흐름이나 상호교류를 허용하는 정도를 나타냄. 체계가 건강하게 기능하기 위 해서는 개방성과 폐쇄성 간에 적절한 균형을 이루어야 함. 체계가 개방성이나 폐쇄성의 극 단에 있을 때, 엔트로피 상태, 체계의 질서를 최고로 유지하고 있을 때 니겐트로피 혹은 부적엔트로피의 상태에 있다고 함.- 피드백 : 체계가 어떤 과정이나 행동의 결과에 대한 정보를 그 근원에 전달하는 과정으 로, 체계의 자기조절 기제를 나타내는 용어임. 피드백은 체계가 역동적인 균형 상태에서 스스로를 유지할 수 있도록 해 주는 자기조절인 항상성의 필수적인 메커니즘임.가족체계의 건강한 생존을 위해서는 부적 피드백과 정적 피드백이 모두 필요함.- 순환적 인간관계 : 체계에사 일어나는 행동은 순환적으로 서로 영향을 미쳐 순환적인 결 과를 일으키므로 원인과 결과를 정확하게 찾고 구분 지을 수 없음을 나타냄. 증상이나 문 제는 특정 원인에 의해서 일어나는 것이 아니라 행동과 반응의 연속선상에 존재함- 정보처리와 의사소통 : 모든 과정이 정보처리와 의사소통으로 이루어짐. 가족과 같은 사 회체계에서 우리가 어떻게 의사소통하고 어떻게 정보를 나누고 조절하는가는 전체 체계를 보다 완전하게 이해하기 위한 열쇠가 됨.- 규칙 : 체계는 일정한 규칙에 의해 유지되고 기능함. 체계의 규칙은 체계가 허용하거나 수용하는 행동의 범위를 나타내며, 체계가 무엇을 가치 있게 여기고 어떠한 행동을 적절한 것으로 여기는가를 드러내는 일종의 규범임. 가족도 체계로서 기능하기 위하여 규칙을 설 정하며, 설정된 규칙에 따라 움직임.- 전체성 : 전체라는 체곌 보지 않으면 어려운 문제를 제대로 볼 수 없다는 점을 인식하게 됨. 전체성으로 보면 본래부터 존재하는 내적 연결망을 인식할 수 있게 되어 이 내적 연결 망 속으로 융합될 수 있음. 이런 전체성으로 사물을 보는 것이 ‘치유’ 임.- 상호보완성과 패턴 : 체계의 상호보완성은 체계의 요소들을 독립적으로 이해할 수 없으 며, 체계의 한 부분에서 일어난 변화는 다른 부분에도 영향을 끼치고 그 반대의 경우도 마 찬가지임을 나타내는 개념.- 자율성과 자기조직 : 유기체는 환경과 상호작용할 뿐 아니라, 기계와 달리 스스로 움직일 수 있으며 자기생성적임. 기계는 미리 정해진 방식으로 만들어지고 외부 자극에 의해서만 움직임. 살아있는 유기체는 하나의 조직된 체계이며, 스스로가 확립함. 상호작용이 그들의 조직을 결정하지 않으며, 자기조직적임.2. 사이버네틱스사이버네틱스는 배의 조타수를 의미하는 그리스어인‘kybemetes’에서 유래됨.살아 있는 유기체는 인과적으로 연결된 구성요소의 순환적인 배열이라는 피드백 루프에 의 해 움직인다는 점에서 기계와 차이가 있다는 시각을 발전시키게 되었음.사이버네틱스는 ‘생물체계와 사회체계에 있어서 순환적 인과관계와 피드백 기제에 관한 과 학’으로 발전함. 베이트슨은 ‘마음’ 개념을 수립하였는데 마음은 “살아 있는 것의 본질”로 서 기계와 살아 있는 유기체를 구분하는 기준이 된다고 강조함.3. 초기 가족치료 연구1) 이중구속이 개념은 베이트슨 연구진이 조현병 환자 가족의 싀사소통에 관한 프로젝트 수행 결과를 1956년 학술지에 발표하면서 처음소개됨. 이중구속 상황에 처한 사람은 상대방에게서 언어 적 메시지와 비언어적 메시지가 서로 일치하지 않고 모순되는 메시지를 받음. 어떠한 메시 지가 진짜 메시지인지 분간하지 못하기 때문에 어떠한 수준의 메시지에 반응하더라도 결코 적절한 반응이 될 수 없는 상황에 처하게 됨.이중구속의 희생자는 어떤 종류의 메시지가 진짜 메시지인가를 알지 못하며 질문할 수도 없는 혼란 상태에 빠짐. 결국 희생자는 모든 말의 이면에 숨겨진 의미가 있다고 생각하는 조현병을 겪게 될 수 있음2) 부부균열과 부부불균형부부균열은 부부가 서로 역할을 교환할 수 없고 목표를 공유하거나 보완할 수 없는 사황을 가리킴. 부부는 각자 자신의 기대와 욕구를 충족하기 위하여 상대방을 억누르고 상대방의 동기를 믿지 않으려 할 뿐 아니라 상대방의 지위, 부모로서의 지위를 손상시키려 함.부부불균형은 부부간의 권력이 지나치게 불균형을 이룬 상황으로 부부 중 한 사람은 강하고 다른 한 사람은 약한 위치에 있음.3) 거짓상호성과 거짓적대성거짓상호성은 겉으로 드러난 가족원 간의 친밀한 상호작용이 사실은 진실한 모습이 아니 라 거짓된 모습임을 나타내는 용어. 거짓상호성을 보이는 가족은 역할관계를 조정하는 과 정에서 일어나는 갈등을 표현하기를 두려워하기 때문에 역할에 융통성이 없고 경직되어 잇 으며 유머와 자발성이 부족함.거짓적대성은 가족원이 진실한 모습으로 상호작용하는 것이 아니라 겉으로 거리감을 두거나 적대적인 방식으로 상호작용하는 상황을 나타냄. 겉으로 적대적이고 파괴적으로 상호작용하면서 친밀감에 대한 욕구뿐 아니라 갈등과 불화를 해결해야 할 필요성을 위장하고 피함.조현병의 발병이 가족의 상호작용과 밀접한 연관이 있단ㄴ 가족치료 발달 초기의 시각은 여전히 고려되고 있지만 인지행동치료 및 가족심리교육 모델이 조현병 치료를 위한 새로운 접근법으로 발달하게 되었고, 신경과학의 발달로 말미암아 조현병은 뇌기능 장애와 밀접한 연관이 있다는 시각도 확산되고 있음제8장 후기 가족치료의 이론적 기초1. 포스트모더니즘과 2차 사이버네틱스1) 포스트모더니즘포스트모더니즘은 2차 세계대전 및 여성운동, 학생운동, 흑인민권운동의 영향을 받고 모 더니즘의 이성중심주의에 대해 근본적인 회의를 내포하고 있는 사상적 경향의 총칭, 1980년 대부터 문학, 예술, 문화 전반에 나타난 시대정신이나 세계관임.다양성, 차이, 비본질주의를 강조, 탈중심적, 다원적인 사고, 탈이성적 사고의 특징이 있음.포스트모더니즘 성향의 치료는 무엇이 기능적이고 역기능적인가는 보는 사람의 기준에 의 해 평가될 수 없고 개인적인 경험이나 가족이 처한 상황에 따라 다르게 평가될 수 없고, 민족성, 문화, 성, 성적 성향, 가족 형태, 인종 등을 고려하여 가족의 기능성 여부를 평가 해야 함2) 2차 사이버네틱스2차 사이버네틱스는 일반체계이론이나 1차 사이버네틱스의 한계를 벗어난 인식론으로 발 전, 포스트모더니즘 관점과 일치함.2차 사이버네틱스 시각에서 체계는 이러한 속성 이외에도 자기준거성, 자율성, 폐쇄성, 부적 피드백 같은 속성을 갖음. 자율성은 체계의 구조와 그 작용의 질서가 환경에 의하여 일방적으로 주어지는 것이 아니라 체계 그 자체에 의해 만들어짐. 자기제작/자기조직 혹은 자기만들기의 속성으로 체계의 조직 내 구성요소는 연결망을 이루어 각 구성요소는 다른 구성요소의 생산이나 변형에 참여하는 방식을 통해 지속적으로 체계 스스로를 제작함을 의 미함. 자기준거성의 속성은 2차 사이버네틱스에서는 관찰자와 관찰대상을 서로 분리된 것 으로 보지 않으며, 관찰대상에 관찰자가 참여함. 체계는 구조적 연결의 속성을 가지는데 자율적이며 자기제작하는 체계의 또 다른 특성은 그 조직 패턴을 보존하면서 동시에 지속 적인 구조적 변화를 수행하는데 있음을 의미함. 구조적 결정론의 속성은 일반체계이론에서 체계는 환경과 상호작용하면서 환경과의 교류가 체계의 행동을 조직하는 것으로 봄. 부적 피드백의 속성은 피드백은 유기체가 역동적인 균형 상태에서 스스로를 유지할 수 있도록 해 주는 자기조절인 항상성의 필수 매커니즘임.2. 후기 구조주의구조주의후기 구조주의? 사람들을 일반적인 계층이나 유형에 따라 분류함? 전문가의 지식이 존중됨? 표면현상은 내면 깊이 자리한 개인정체성의 단서일 뿐임. 전문가만이 표면 현상을 정확히 해독할 권한을 가짐? 개인의 삶은 규칙이나 규범에 다라 해석되고 존중됨? 전문가는 삶의 구조 밑에 있는 공식을 해독함으로써 삶의 이야기에 의미를 부여할 권한을 가짐? 빈약한 결론(thin conclusions)이 존중됨? 사람들의 정체성에 대한 상세한 기술을 추구함? 개인이 가지고 있는 고유의 지식(local Knowledge)이 존중됨? 표면 현상은 우리가 실제로 알 수 있는 모든 것임. 우리 각자 표면 현상을 해석할 권한을 가짐? 기대나 규범에서 벗어난 예외적인 삶의 성취를 해석하는 데 초점? 사람들은 각자 행하고, 말하고, 기억하는 이야기들을 통해 각자 의미 있는 삶을 구성할 권한을 가짐

사회과학| 2020.07.08| 5페이지| 1,000원| 조회(269)

포스트모더니즘, 가족치료, 가족상담, 사이버네틱스, 초기가족치료

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