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아동 간호학 리뷰 시험 대비(문제, 답 있음)

아동간호학 리뷰 시험 준비1. 신생아의 체온(액와), 맥박수, 호흡수의 정상범위는?2. 출생 직후 첫 호흡으로 인해 폐동맥압은 (감소/증가)되며, ()와 ()가 폐쇄된다.3. 말단 청색증, 대리석양피부, 할리퀸 색조 변화는 ()와 ()로 발생한다.4. New Ballard Scale에서 신경 성숙도를 사정하는 항목은?5. 신생아의 황달이 잘 발생하는 이유는?6. 신생아의 생리적 체중감소란?7. 선천성 대사 이상 검사의 종류는? (기본 6종)8. 고위험 신생아의 분류에서 출생체중에 의한 분류는?9. 호흡 곤란 증후군의 병태 생리는?10. 미숙아 무호흡의 정의와 간호 중재는?11. 미숙아 망막증의 원인과 간호 중재는?12. 고위험 신생아의 호흡 곤란 정도를 사정하는 도구와 각 항목의 내용은?13. 총 정맥영양공급 시행 시 주의해야 할 간호는?14. 신생아 패혈증의 증상은?15. 동맥관 개존증의 원인과 치료법은?16. 당뇨병 산모의 영아 간호 중 가장 중요한 것은 무엇인가?17. 신생아의 두개 내압이 상승하는 경우 나타나는 증상과 완화 방법은?18. 신경관 폐쇄 결함이 주로 발생하는 시기와 종류는?19. 고관절 형성 장애의 진단 방법은 무엇이 있는가?20. 식도 폐쇄와 기관지 식도 누공 3C 증상은?1. 신생아의 체온(액와), 맥박수, 호흡수의 정상범위는?-액와 체온 : 36.5~37도 / 맥박수 120~140회/ 호흡수 30~60회2. 출생 직후 첫 호흡으로 인해 폐동맥압은 (감소/증가)되며, ()와 ()가 폐쇄된다.-감소 / 난원공, 동맥관3. 말단청색증, 대리석양피부, 할리퀸 색조변화는 ()와 ()로 발생한다.-혈관운동의 불안정 / 모세혈관 정체4. new ballard scale에서 신경성숙도를 사정하는 항목은?-①자세(posture), ②손목 굴곡(square window), ③팔꿈치 굴곡(arm recoil),④슬와 각도(popliteal angle), ⑤스카프 징후(scarf sign), ⑥발뒤꿈치 귀 닿기(heel to ear)5. 신생아의 황달이 잘 발생하는 이유는?-간 기능이 미성숙하여 적혈구가 파괴되면서 빌리루빈을 적절히 처리하지 못해 황달 발생-모유 수유, 장이 무균적이고 운동성이 적어서, 알부민 농도 낮아서, 비포합 빌리루빈 생산多6. 신생아의 생리적 체중 감소란?-세포 외액의 소실, 태변 배출, 모유수유의 경우 제한된 섭취로 인해 생후 3~4일 동안 출생 체중의 5~10%가 감소했다가 생후 10일쯤 회복되는 것7. 선천성 대사 이상 검사의 종류는?(기본 6종)-①페닐케톤뇨증, ②갈락토오스혈증, ③단풍당뇨증, ④선천성 갑상선 기능 저하증,⑤호모시스틴뇨증, ⑥선천성 부신 과형성증8. 고위험신생아의 분류에서 출생체중에 의한 분류는?-저체중 출생아(LBW) : 임신나이에 상관없이 출생체중 2500g 미만 영아-극소 저체중 출생아(VLBW) : 출생체중 1500g 미만 영아-초극소 저체중 출생아(ELBW) : 출생체중 1000g 미만 영아9. 호흡 곤란 증후군의 병태생리는?-팽창할 수 없는 폐포를 많이 갖고 출생함, 흉벽은 연골이 많아 매우 유순하여 주요 호흡근인 횡격막이 쉽게 피로해짐-계면활성제가 부족하여 흡기동안 폐포가 동일하게 확장되지 않고 호기 시 폐포가 허탈됨-계면활성제가 없이는 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하기 때문에 각 호흡마다 폐포를 재확장시키려고 많은 노력을 하고 그러다보면 피로가 증가하여 개방할 수 있는 폐포 수가 점점 더 감소하다가 무기폐가 발생함-폐혈관 저항이 증가하여 폐혈류가 감소되고 폐조직 관류가 저하되어 난원공과 동맥관이 개방되고 좌우단락이 형성됨-부적절한 폐 관류와 환기로 저산소혈증과 고탄산혈증이 유발되고, 저산소혈증이 지속되어 대사선 산증이 초래됨-무기폐성 폐로 과다한 이산화탄소 배출 능력이 저하되어 호흡성 산증이 나타나고 저산소혈증과 폐혈관 압력의 증가로 유리질막이 형성되어 가스교환을 방해해 호흡장애를 초래함10. 미숙아 무호흡의 정의와 간호 중재는?-정의 : 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태-모든 미숙아의 호흡과 심박수를 주기적으로 측정하고 무호흡으로 초래되는 상황을 예방함-모니터를 15~20초 동안 호흡이 없을 때 경보음이 울리도록 세팅하고 간호사가 관찰함-경보음이 울리면 제일 먼저 신생아의 피부색과 호흡 유무를 사정함-무호흡 발견 시 가슴이나 등을 부드럽게 문지르거나 자세 변경하는 등 부드러운 촉각 자극을 제공함-촉각 자극으로도 회복이 안 될 경우 산소공급이나 필요시 비강/구강 흡인을 시행함-무호흡 상태가 지속될 경우 기도 개방을 위해 턱을 올리고 심폐소생술 시 사용하는 마스크와 산소 백으로 충분한 양압, 산소 제공, 흉곽 확장을 확인함-절대로 신생아를 흔들어선 안 됨11. 미숙아 망막증의 원인과 간호 중재는?-원인 : 미숙, 고산소혈증, 저산소혈증, 고탄산 혈증, 저탄산혈증, PDA, 무호흡, intralipid 투여, 뇌실내출혈, 감염, 비타민 E와 A 결핍, 모체 당뇨, 빛에 대한 노출, 유전요인 등-영아의 산소화 상태를 주의 깊게 감시하고 목표하는 spo2 범위가 유지되도록 함-안과 검진을 시행함-레이저 수술을 받게 되는 경우 수술 전 신생아 확인, 활력징후 측정과 안정화, 정맥주입의 감시, 필요한 약물의 투여 등을 실시함-수술 후 통증 관리하고 처방에 따른 안약을 투여하고 약물에 대한 신생아의 반응을 관찰하며 신생아가 깨어나면 수유함-외부의 광선자극을 줄이고 혈압과 산소포화도에 영향 미치는 것으로 알려진 시술들을 최소화12. 고위험 신생아의 호흡 곤란 정도를 사정하는 도구와 각 항목의 내용은?-실버만 앤더슨 점수-흡기 시 상부 흉부와 배의 움직임-흡기 시 늑간 함몰-흡기 시 검상돌기 수축-콧구멍 확장-호기 시 그렁거림13. 총 정맥영양공급 시행 시 주의해야 할 간호는?-카테터 코로 삽입될 경우 비강 호흡 방해하고 비강 점막 자극할 수 있으므로 입을 통해 삽입-위 내용물을 흡인하고 측정하며 흡인된 것을 수유 일부분으로 다시 재주입함-위 잔류량 증가, 복부팽만, 담즙성 구토, 체온 불안정, 무호흡, 서맥은 초기 NEC를 나타내는 것일 수 있으므로 주의해야 함-수유는 중력에 의해 이루어지도록 함-방사선 사진을 찍어 위에 비위영양관이 위치했는지 확인함-고무젖꼭지를 빠는 비영양 빨기를 함께 시행함14. 신생아 패혈증의 증상은?-일반 증상 : 일반적으로 잘 지내지 못하는, 좋아 보이지 않는다는 염려-순환계 : 저혈압, 부종, 서맥-호흡계 : 무호흡, 호흡 곤란-중추신경계 : 활동 감소(기면, 반사 저하, 혼수), 활동 증가(과민성, 떨림, 발작)-위장관계 : 수유 불량, 구토, 복부팽만, 설사, 배변 감소, 간비대, 잠혈검사 양성 대변-조혈계 : 황달, 창백15. 동맥관 개존증의 원인과 치료법은?-태아 시기에는 태반에서 생성되어 태아를 순환하는 프로스타글란딘의 혈관 이완 작용을 통해 동맥관이 열린 상태로 있음

의/약학| 2023.01.25| 5페이지| 2,000원| 조회(212)

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영화 하얀정글 레포트, 간호관리학 레포트

REPORT‘ 영화 : 하얀 정글 ’학교 마크조원과목명교수님 성함제출 일자Ⅰ. 서론: 영화 ‘하얀 정글’은 우리나라 의료 실태에 대해 소개하는 다큐멘터리 영화이다. 영화 제목 속 ‘하얀’은 ‘병원’을 뜻하며, ‘정글’은 ‘무한 경쟁이 이루어지는 곳’ 혹은 ‘온갖 위험이 난무하는 곳’의 의미로 사용되고 있다. 영화에서는 의료광고 남발, 30초도 안 되는 짧은 진료 시간, 과도한 의료비, 사회적 약자에 대한 지원체계 부족, 낮은 공공 의료비 부담률, 의료 상업화 등의 우리나라 의료의 다양한 문제점들을 소개한다. 병원은 점차 이윤만을 추구하고 이는 빈부격차를 심화시켜 단돈 몇 푼 때문에 환자 스스로 치료를 포기하게 만든다. 이처럼 병원이 비영리 산업이 아닌 이윤만을 추구하며 민영화가 되어가고 있는 실태를 낱낱이 보여준다.이를 비롯하여 영화를 통해 알 수 있는 보건의료의 문제에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 의료민영화의료민영화는 의료의 공급자 또는 수요자의 관리주체를 국가가 아닌 민간이 하도록 하는 것으로 크게 의료 공급의 민영화와 의료수요의 민영화, 두 분야로 나눌 수 있다.의료 공급의 민영화의료기관(병원) 운영의 민영화의료수요의 민영화의료 지불체계(보험) 및 의료 감시체제의 민영화이미 대한민국은 의료 공급체계가 민영화된 상태로 의료행위의 공급 부문을 국가가 통제하지 않거나 최소한만을 규제하면서 민간에 맡기고 있다. 그래서 의사와 약사 등 의료인은 자유롭게 의료기관을 개설 및 운영하고, 폐업할 수 있는데 이러한 의료기관 민영화의 문제는 과도한 경쟁을 초래한다는 것이다. 과도하고 선정적인 홍보성 의료광고물, 검증 덜 되었으나 최신 의료기기가 있다는 홍보문구, 제약사 영업 경쟁에서 비롯된 리베이트, 세금 포탈 등을 통해 자영업자 간 발생하는 문제가 의료기관에서도 나타나고 있다는 걸 알 수 있으며 이는 결국 진료비 상승의 문제도 초래한다. 물론 의료민영화에 단점만 있는 것은 아니다.의료민영화를 통한 경영효율의 상승, 의료 관련 직업 고용률 상승, 의료서비스 질 향상며 사회보험형 전 국민 건강보험 제도와 민간 위주로 의료 공급체계가 상호작용하고 있다. 보건 의료 서비스 공급이 민간 위주로 되어 있다는 것과 전 국민 건강보험이 시행되면서 공공 부문의 지출이 급속히 증가해왔으나 보장성 관점에선 전체 의료비 중 공공 부문의 비중이 여전히 낮다는 것이 중요한 문제이다.전 국민 건강보험 제도는 국민건강보험법 제1조에 근거하여 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위해 국민이 지불한 보험료를 보험자인 국민건강보험공단이 관리, 운영하다가 필요시 보험급여를 제공하여 국민 상호 간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 이러한 건강보험 제도는 보험 가입 및 보험료 납부의 의무, 부담 능력에 따른 보험료 차등 부과, 균등 수혜, 국가 책임(사회보장)이라는 4가지 특성을 가진다. 이러한 특성을 가진 건강보험제도는 일괄적으로 가입되고 모든 국민이 그 혜택을 적용받고 있어 사보험과 비교 시 큰 장점일 수 있다.그런데 이러한 건강보험 제도의 문제점은 정작 건강보험 보장성이 낮다는 것이다. 실제로 기사를 통해 살펴보면 2012년 우리나라 건강보험의 보장성 수준은 OECD 국가 가운데 최하위권을 기록하였다. 또한 주요 국가의 경상 의료비 대비 공공재원 비중을 보면 미국을 제외한 OECD 주요 국가들의 공공재원 비중은 70% 이상으로 우리나라의 보장성 강화 노력이 필요함을 알 수 있다.(*경상 의료비 : 보건의료서비스와 재화의 소비를 위하여 국민 전체가 1년간 지출한 총액)3. 영화 속 보건 의료체계의 문제점1) 잘못된 인센티브 제도영화 속 ‘성과급 형태로 지급되는 임금제도’는 질적인 의료제공보단 양적인 것에 초점이 맞춰지며 직무만족 및 환자 안전을 중요히 여기기보단 금전적인 보상에 집중하도록 한다.의사 인터뷰에선 “외래를 보면서 MRI 오더를 내면 월급에서 만 원씩, 건당 만 원씩 해서 인센티브 주는 방식으로 운영되고 있다”라고 소개하며 그러다 보니 검사 건수가 늘에서는 기본급이 성과급(인센티브 임금제도) 형태로 사용되는 것을 알 수 있었다.연공급-연령, 학력, 자격을 고려해 근속 연수에 따른 생활 보장의 성격이 강하며 근속 연수가 많아짐에 따라 임금이 상승하는 특징을 지님.직무급-직무 중요성과 난이도에 따른 직무의 양과 질에 대해 상대적 가치를 평가하고 그에 따라 임금을 결정함.직능급-직무 수행 능력에 따라 임금을 결정하는 것으로 연공급과 직무급의 혼합형태임.성과급-구성원의 조직이 달성한 성과의 크기(현실적 공헌도)에 따라 임금을 결정하는 것으로 업적급, 능률급이라고도 부르며 개인의 성과에 따라 임금액이 달라짐.성과급은 동기부여로 생산성 향상 및 성과 지향적인 경영 자극, 비능률적인 근무자를 감소시키는 등의 장점이 있다. 그러나 지나치게 되면 직무 수행 속도를 높여 단기간 내 최대의 산출량을 뽑아내기 위해 질적인 희생을 초래하거나 직원의 건강을 해칠 수 있고 이 밖에도 직원들 간 관계 갈등, 소득 불안정 등의 문제들을 초래할 수 있다.2) 환자의 권리 침해‘환자 권리장전’에 의해 모든 환자는 인간으로서 존엄과 가치를 지니고 건강한 삶을 영위하기 위해 다음과 같은 권리를 가지며 이에 따른 책임과 의무를 진다.가. 진료받을 권리-환자는 자신의 건강 보호를 위해 적절한 보건의료서비스를 받고 성별, 나이, 종교, 신분, 경제적 사정 등을 이유로 이를 침해받지 아니하며 의료인은 정당한 사유 없이 진료를 거부하지 못한다.나. 알 권리 및 자기 결정권-환자는 담당 의사, 간호사 등으로부터 질병 상태, 치료 방법, 예상 결과(부작용 등), 진료비용에 대해 충분한 설명을 듣고 또 자세히 물어볼 수 있으며 치료 방법에 대해 동의 여부를 결정할 권리를 가진다.다. 비밀을 보호받을 권리-환자는 진료와 관련된 신체상, 건강상 비밀을 보호받으며 의료인과 의료기관은 환자의 동의를 받지 않거나 범죄 수사 등 법률이 정한 때 외에는 비밀을 누설, 발표하지 못한다.라. 피해를 구제받을 권리-환자는 권리를 침해받아 생명, 신체적, 금전적 피해가 발생한했고 진료기록부 내용이 영어로 작성되어 있어 알지 못한다고 말했으며 검사와 수술의 필요성에 대한 설명을 충분히 듣지 못하였다는 둥 환자의 기본 권리가 침해받고 있었다.환자의 알 권리가 침해되는 사례는 환자 본인부담금 상승의 문제까지도 초래가 될 수 있다.실제로 건강보험이 적용되지 않아 의료기관이 고지하는 비용의 전액을 환자가 부담해야 하는 비급여 진료나 검사 비용을 병원별로 비교해본 결과 의료기관에 따라 같은 검사라 할지라도 많게는 수십만 원 가까이 차이가 났다. 또한, 비급여는 환자가 선택하는 것처럼 되어 있지만 대부분 공급자의 권고를 환자들이 받아들여 시행되며 최근 비급여가 문제 되어 의료법상 비급여와 관련된 부분을 넣고 항목별로 비용 공개하고 있으나 환자가 단위 항목별로 접근하는 데는 한계가 있다. 즉 의료이용자(수요자)와 의료기관(공급자) 간의 정보 비대칭성을 악용하여 일부 병원에선 과도한 비급여 치료를 통해 폭리를 취하고 있는 것이다.3) 의료 질 관리 미흡‘의료의 질’은 위험은 피하고 유해성을 최소화하며 적절한 치료 효과를 유지하는 것으로,질 보장(QA)은 종전보다 향상된 업무 결과를 지속적으로 유지하도록 고안된 제도로 질 평가 후 문제점을 개선하여 질 향상을 도모한다. 의료현장에서는 양질의 의료서비스를 제공하고 병원 경영의 효율화 향상을 위해 QI(질 향상) 활동을 시행하고 있다.그런데 여전히 환자들은 의료서비스 이용 시 환자 70% 이상이 불친절과 결과 미흡, 긴 대기 시간 등 의료의 질적 측면에 대해 불만을 표한다. 그리고 이러한 원인으로 환자의 안전과 의료의 질 개선을 위해 도입된 의료기관 인증평가 제도가 유명무실하게 운영되고 있기 때문이다. 이는 전체 의료기관의 질적 수준을 향상시키기 위한 제도인데 상대적으로 서비스 제공에 대해 질적 수준이 높다고 판단되는 기관들은 참여해서 인증받으나 그렇지 않은 기관들은 참여하지 않아 오히려 의료기관 사이에서 의료 질의 양극화를 심화시키고 있다. 또한 현재 의료법에 규정한 요양병원이나 정신의료기관의 허가 짧은 진료 시간과 수익성을 띤 검사와 로봇 수술의 무분별한 시행 등이 소개되었다. 그런데 실제로도 이러한 사례는 속출하고 있었다.먼저 지난해 서울 아산병원에서 시행한 로봇 수술 건수는 4천여 건 이상으로 전년 대비 50% 증가하였다. 이중 절반이 넘는 수술 건수는 비뇨의학과와 산부인과에서 시행되었다.로봇 수술의 단기적 결과는 효과적이나 장기적으로 놓고 보면 전통적 절제술과 거의 차이가 없다. 그런데 비용적 측면에선 건강보험이 적용되지 않고 수술 도구의 제한적 사용으로 인해 약 6배 가까이 비용 차이가 난다. 그러나 병원에선 이러한 점에 대한 자세한 설명 없이 의료진은 환자에게 로봇 수술을 권하고 환자는 이를 따르고 있었다.또한, 2020년 서울대학교 병원의 외래진료 현황을 살펴보면 최근 5년간 서울대병원의 1인당 평균 외래진료 시간은 5분으로 국립대 병원 중 가장 짧은 것으로 나타났다. 환자들은 대학병원의 실제 진료 시간이 너무 짧으며 의료서비스가 제대로 제공되지 않는다고 불만을 표한다. 그런데 영화 속 실제로 측정된 진료 시간은 이보다도 더 짧은 ‘31초’,‘22초’, ‘29초’ ‘32초’로 평균 진료 시간은 30초에 불과하였다. 반면 평균 대기기간은 국립대 병원 9곳을 비교하였을 때 2018년 19.5일에서 2019년 21.3일, 2020년 21.4일, 2021년 22일, 올해 23.1일로 긴 대기 시간 대비 진료 시간이 매우 짧은 것으로 나타났다.Ⅲ. 결론영화 ‘하얀 정글’에서는 의료제도의 한계 때문에 갈등하는 의사와 환자들의 이야기를 낱낱이 보여준다. 우리나라는 적은 의사 수와 비용으로도 모든 건강지표를 최상위로 유지하고 있는 것을 알 수 있으며 이는 의료계의 헌신과 희생을 통해 이루어진 결과임도 알 수 있다.그러나 그 실상은 국민 건강보험이 실시되고 있는 대한민국이지만 의료민영화, 병원의 이윤추구로 인해 점차 병든 사람들이 병원의 문턱을 넘지 못한 채 병을 안고 지낸다는 것이다.우리나라의 의료산업실태는 수가 진료비를 높여 돈을 벌고 민영화 기업을 키.

사회과학| 2023.01.25| 6페이지| 2,000원| 조회(240)

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학습 조직 내 팀 구축을 위한 사회화와 직원 교육

REPORT- 학습 조직 내 팀 구축을 위한사회화와 직원 교육 -학교 마크과목명담당 교수님 성함조원제출일1. 팀 구축을 위한 사회화 및 직원 교육 관련 리더십 역할 및 관리 기능리더십 역할관리 기능1. 모든 신규 직원에게 부서의 규범, 가치를 명확히 말함2. 직원들의 연대 의식을 고취시킴3. 모든 직원에게 역할모델이 되어주고 직원을 선발하는 멘토로서 해야 할 역할을 함4. 상급 직원과 하급 직원 사이의 멘토십을 격려함5. 신규 직원들의 지식이나 기술 부족 여부를 주의 깊게 관찰하고 적절하게 개입함6. 역할전이에 대처할 수 있는 개인적인 전략을 잘 개발할 수 있도록 직원들을 도움7. 직원들이 새로운 기술이나 정보를 습득할 때 성인 학습의 원칙을 적용함8. 직원들의 부족한 지식이나 기술에 대해 자발적으로 코치함9. 문화적·윤리적으로 다양한 직원들의 독특한 사회화 및 교육 요구에 민감해짐10. 직원들에게 학습 조직의 측면을 지속적으로 촉진함11. 간호인력의 효과적인 근거 기반 실무를 방해하는 조직의 장애요인을 극복할 수 있도록 도움1. 모든 직원에게 조직이나 부서의 목표를 인식시키고 명확히 함2. 모든 직원에 대한 역할 기대를 확실히 함3. 신규 직원들의 사회화를 위해 긍정적 제재와 부정적 제재를 적절하게 사용함4. 프리셉터를 신중하게 선정하고 선임직원의 역할 모델링을 격려함5. 신입 간호사, 국제 간호사, 직무 이동이 있는 경력 간호사들에게 특별한 직무 요구를 만족시키는 방법을 제공함6. 직원 개발에 대한 공유 책임과 개별적 책임을 교육부서와 함께 만들어냄7. 직원 개발을 위한 적절한 자원을 확보하고, 긴축 재정 기간 동안 자원 배분에 대한 적절한 의사결정을 함8. 직원 개발 활동의 질적·재정적 통제에 대해 책임 짐9. 모든 직원이 맡은 역할에 능숙하게 함10. 직원 개발에 관한 정책 수립 시 조언을 제공함11. 조직이 근거 기반 실무를 촉진 시킬 수 있는 지원을 제공할 수 있게 함2. 학습 조직- 학습 조직은 긍정적이고 필수적인 조직의 변화를 창출하기 위해 공유 모델 : 학습 조직의 목적은 다양한 사고를 통해 조직의 발전을 도모하는 것⑤ 공유 비전 : 학습 조직의 모든 구성원이 공동의 비전을 공유할 때, 팀워크와 협력에 집중함3. 직원 개발- 직원 개발은 생산성 향상을 위한 비용 효과적인 방법임1) 훈련 대 교육- 훈련 : 사람이 특정 목적을 위한 지식과 기술을 갖고, 직무를 수행하는 데 필요한 지식을 습득하도록 하는 조직화된 방법- 교육 : 훈련보다 더 형식적이고 넓은 범위임. 훈련이 즉각적으로 이용되는 반면, 교육은 더 넓은 의미에서 개인을 개발하기 위해 설계된 것2) 교육부서의 책임- 교육부서는 반드시 교화·교육·훈련 시키는 데 관련한 모든 집단이 이 과정을 이해하고, 이 과정에서의 자신들의 책임을 수행하도록 해야 함- 수간호사가 직원개발부서에 직접적인 책임을 갖지 않는다면, 직원 개발 정책을 형식화하고 의무를 기술하는 데 간호부서가 반드시 투입되어야 함- 교육자문위원회는 직원 개발, 인사부의 최고 관리자, 중간관리자, 일선 관리자의 대표들을 포함하여 구성되어야 함- 다양한 직원 개발 프로그램에 대한 책임은 반드시 명확하게 전달되어야 함- 다양한 프로그램의 비용과 이익을 결정할 수 있는 여러 가지 방법들을 사용해야 함4. 학습이론1) 성인 학습이론 : 직원 개발 프로그램에서 성인을 가르치는 데 매우 유용하게 쓰이고 있음- 개방성과 존경의 분위기는 성인 학습자가 무엇을 원하고 필요로 하는지를 식별할 수 있도록 도움- 성인은 학습경험에 참여하고 계획하는 것을 즐거워함- 성인은 자신의 학습 진행 상태에 대한 평가에 참여해야 함- 경험에 의한 방법이 성인에게 가장 적합함- 실수는 성인 학습을 위한 기회가 됨- 성인의 경험에 대한 가치가 거부당하면, 성인은 자신이 거부당했다고 느낄 것임- 성인 학습에 대한 준비는 자신이 알아야 할 필요가 있다는 것을 인지하게 될 때 극대화됨- 성인에게 배운 것을 학습 직후에 적용해 불 수 있도록 기회를 주어야 함- 요구도 평가는 성인 학습에서 필수적임성인 학습의 장애요인과 촉진 요인장애다른 누군가의 행동을 관찰하는 것과 같은 간접 경험을 통해 얻어짐- 사람들은 다른 사람들이 표현한 판단에 의해서도 학습하며, 이는 간접 경험이 제한적일 때 특히 그러함- 사람들은 귀납적 or 연역적 논리에 의한 추론을 통해 새로운 정보의 안정성을 평가함- 사회학습이론 과정 : [기대된 강화] → [모델 선정 및 관찰] → [파지 과정(기억 과정)↔인지 학습] → [행동의 재생산] → [지속적 행동 강화] → [새로운 행동] → [행동의 내재화 및 태도의 변화]3) 기타 학습이론- 학습에 대한 준비 : 학습에 영향을 주는 학습자 배경에서의 성숙과 경험적 요인을 의미하는 것- 학습에 대한 동기 : 학습자가 특정 내용 학습과 새로운 행동 수용에 따른 이점을 미리 알고 있다면 훈련 과정 or 학습에의 참여는 잘 동기화될 것- 강화 : 좋은 프리셉터는 기대되는 행동을 강화해 줄 수 있음- 과제 학습 : 복잡한 과제 학습은 과제를 쪼개어, 단순한 것에서부터 어려운 것으로 이어갈 때 촉진됨- 학습 전이 : 훈련의 목적은 새로 배운 것을 작업 현장으로 전이시키는 것- 기억 주기 : 직원 개발 활동 효과는 참여자의 정보 유지 능력에 따라 달라짐- 의미 덩이 짓기 : 이는 두 가지 독립된 정보목록을 제시한 뒤 이를 하나의 단위로 집단화할 때 일어남- 결과 지식 : 사람들은 자신의 진행 상태에 대해 정보를 알고 있을 때 더 빨리 학습함5. 직원 개발 요구 사정- 관리자와 직원의 학습 요구가 다를 수 있으므로, 프로그램 개발 전 반드시 학습 요구에 대한 사정이 이루어져야 함. 교육 프로그램은 비용이 많이 들기 때문에 충족시켜야 할 요구가 없다면 시행해서는 안 됨- 교육 프로그램 개발 시 사용되어야 할 요구 사정 계획 순서① 직원이 갖고 있어야 할 지식 or 기술 확인② 현재의 지식 or 기술 수준 파악③ 부족한 지식과 기술 확인④ 요구를 충족시키는 데 이용 가능한 자원 확인⑤ 자원 이용 후에는 성과 평가 및 테스트6. 직원 개발 활동 평가- 직원 개발 평가는 다음의 4가지 기준을 로 직원 개발 활동이 기관에 어떤 영향을 끼쳤는지 측정④ 비용-효과성 : 모든 직원 개발 활동은 어떤 방식으로든 수량화되어 있음7. 근거 기반 실무를 수행하기 위한 공유된 의무- 조직 내에 근거 기반 실무 장애요인이 존재한다는 것을 알기에 보건의료기관은 전문적인 근거 기반 실무를 육성하고 촉진하여 학습 조직이 되는 노력을 보여주어야 함- 이러한 근거 기반 실무를 촉진하는 주체는 전문직 간호사, 조직, 리더-관리자, 교육부서나 직원개발부서로 공동 의무임8. 사회화와 재사회화사회화재사회화- 정의 : 지시, 관찰, 시행착오에 의해 수반되는 각 역할에 따른 행동 학습- 직원 훈련하고 교육하는 것과 더불어 리더-관리자는직원을 그들의 역할과 조직에 사회화시키는 것도 책임 있음- 재사회화 : 개인이 수행해야 할 업무, 지녀야 할 책임의 범위, 혹은 근무 현장의 변화에 따른 새로운 가치, 기술, 태도 및 사회적 규칙이 요구될 때 발생하는 것- 필요 대상: 같은 조직 혹은 새로운 조직 내에서 근무환경이 변화된 경력 간호사, 새로운 역할을 부여받은 간호사- 간호관리자의 주요 스트레스는 역할 과부하,따라서 직무 역할을 명확하게 하는 것은 재사회화 과정에서 중요한 부분임1) 신규관리자의 사회화와 오리엔테이션- 오리엔테이션 프로그램은 필요한 직원 개발 콘텐츠 제공뿐만 아니라 새로운 역할에 대해 필요한 기술을습득함으로써 간호사들의 자존감을 높일 수 있도록 하는 노력에 중점을 두어야 함- 관리개발 프로그램은 지속적으로 운영되어야 하며 개개인은 관리자 지위에 임명되기 전에 관리 개발 교육을 받아야 함- 새로운 역할을 맡게 된 모든 신규관리자는 적어도 1년 동안은 안내, 지시, 지속적인 오리엔테이션과 개발이 필요함① 신규관리자의 직속상관- 신규관리자가 병동의 수간호사 혹은 단위 관리자인 경우라면 직속상관은 단위 감동이 되고 신규관리자가 단위 감독이라면 직속상관은 최고 간호책임자가 됨- 직속상관은 신규관리자와 함께 오리엔테이션 과정을 지속적으로 유지하기 위해 정기 일정을 잡아야 함② 신규관리사회적 역할, 직업 등에서 남달리 영향을 미치거나 의욕을 고취 시켜 결국 다른 이에게 모델이 되는 사람으로, 간호에서의 역할모델은 숙련되고 능숙한 직원을 말함▶ 역할모델의 누적효과는 신규 직원의 모방 가능케 하는 훌륭한 역할모델의 수가 많을수록 신규 직원들의 수행이 좋아질 가능성이 커진다는 것② 프리셉터- 전문가 자격을 얻고, 경력을 개발하려는 후배를 돕기 위하여 의도적으로 결정 내림- 역할모델이 되기를 희망하는 프리셉터들만 선택하여 준비하게 하고 경력 직원 개발이나 프리셉터-프리셉티 관계가 양쪽 모두에게 유익하고 지속적인 성장이 가능할 수 있도록 면밀하게 그들을 감독, 관찰함③ 멘토- 멘토는 역할 분류 수단으로서 교육을 사용할 때 훨씬 큰 역할을 담당함- 멘토의 도덕적이고 윤리적인 기질은 멘티가 비판적으로 생각하고 직장에서 발생하는 윤리적 딜레마의 입장에 설 수 있도록 함프리셉터멘토- 지명을 받음- 지명된 사람과의 관계를 짧게 맺음- 멘토링 할 사람을 자유롭게 선택함- 멘토, 멘티 간의 관계는 길고 강렬함9. 동기 결핍 극복- 때때로 동기화의 결핍으로 인해 사회화나 재사회화에 어려움이 발생하며 이때 긍정적이고 부정적인 제재를 이용하여 이와 같은 결핍을 바로 잡기 위해 계획된 프로그램이 수행되어야 함긍정적 제재부정적 제재- 사회화의 상호적 or 교육적인 과정으로 사용될 수 있음- 의도적으로 계획된 경우라면 긍정적 제재는 교육적 과정이라 할 수 있음- 보상과 같은 부정적인 제재는 그들의 성과를 의식적으로 평가하는 경향이 있음- 필요할 때 행동을 수정할 수 있도록 신호를 보냄▶ 긍정적, 부정적 제재가 효과적으로 되기 위해서는 직무 학습자에게 조직의 가치를 내재화시켜야 함또한 관리자는 집단규범이 무엇인지 알아야 하고 집단에서 신참이 순응하도록 사용하는 제재에 주의를 기울이고 집단규범이 부적절한 경우에는 개입해야 함10. 교수 전략으로서의 코칭- 코칭 : 부하직원을 임파워하고 행동을 변화시키며 결속력 있는 팀을 개발하는 가장 중요한 방법 중 하나로 한 사람이 다른 사음

의/약학| 2023.01.25| 7페이지| 1,500원| 조회(167)

학습조직, 리더십 레포트, 리더십 정리, 간호리더십 과제, 팀 구축을 위한 사회..

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폐렴 케이스, pneumonia 케이스, 폐렴 간호과정, 명의 318회, pneumonia 간호과정

REPORT학교 마크‘폐렴(pneumonia)’이름학번과목명담당 교수님 성함시청한 동영상ebs 명의 ‘감기와 다르다. 폐렴과 독감’ (318회)시청한 날짜제출 날짜정의허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생한 폐의 염증을 pneumonia라고 한다.병태생리병원체가 기도 점막 침입 ? 허파꽈리에서 번식하면서 시작 ? 세균이 번식한 부위에 수분, 삼출물 고임 ? 백혈구가 허파꽈리 내로 이동? 허파 꽈리벽 두꺼워지며 적혈구와 섬유소 허파 꽈리 내로 들어옴? 액체가 허파꽈리 채우면 세균은 포식작용 피할 수 있으며, 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만듬 ⇒ 감염 확산특징-모든 연령에서 발생(소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래)-심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래-겨울에 많이 발생-남자에서 여자보다 많다①지역사회 획득 폐렴1)원인균 : streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumonia, haemophilus influenza, chlamydophila pneumoniae, legionella pneumophilia2)위험요인 : 고령, 면역 억제 상태, 진단받지 않은 폐 질환, 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환), 흡연, 알코올 중독, 공기 오염, 유해한 물질 흡인, 장기간의 부동, 장관이나 코 위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중과 있거나 요양 시설 거주②병원 획득 폐렴1)원인균 : 그람음성균(pseudomonas aeruginosa, klebsiella, haemophilus influenza, enterobacter, acinetobacter), MRSA, 진균(candida albicans)2)위험 요인 : 면역 저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강 인두 상주균 증가, 두부외상, 경련, 마취, 약물 과용. 뇌졸중, 기관 내 삽관, 기관 절개술주증상기침, 호흡곤란, 심장박동과 호흡횟수 증가, 오심, 구토, 오한, 근육통, 객담(노랗거나 녹색), 객혈, 만성기침, 38℃ 이상의 고열임상 증상및 징후-발열, 오한-호흡수 20회/분 이상-심박동수 100회/분 이상-호흡곤란-녹슨 쇳빛 객담-기침-청진 시 들리는 거품소리(악설음, crackles), 쌕쌕거림, 기관지 호흡음-촉진 시 진동음 증가-흉부 불편감-피로, 근육통, 두통, 메스꺼움폐렴의 증상 구분①폐 증상 : 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등②전신적인 증상 :구역, 구토, 설사, 두통, 피로감, 근육통, 관절통, 발열 등-폐렴의 병세 악화에 따른 증상①급성 전형적인 폐렴 : 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등②심한 경우 : 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있음-노인 환자에서는 혼미, 혼수 등의 의식변화 동반할 수 있음종류폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다.-일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)으로 구분한다.①정형적 폐렴(Typical pneumonia) : 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보인다.-원인균 : 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등②비정형적 폐렴(Atypical pneumonia) : 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다.-원인균 : 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등이밖에도, 바이러스, 곰팡이(진균)에 의해서도 발생하는 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴이 있다.폐렴의 원인균이 어디에서 감염되었는지에 따라서도 분류할 수 있다.①병원 외 감염 폐렴 : 폐렴으로 병원을 방문하게 된 경우-원인균 : 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등②병원 내 감염 폐렴 : 어떤 다른 질병이 먼저 있어서 병원에 입원하고 있다가 폐렴이 생긴 경우-원인균 :슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등이밖에도, 세균 감염이 아니면서 정확한 원인을 알 수 없이 발생하는 폐렴으로 간질성 폐렴, 호산구성 폐렴, 과민성 폐렴 등이 있다.위험요인-65세 이상 노인-흡연자-영양결핍-천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 기관지확장증 등 만성폐질환자-후전성면역결필증 (AIDS), 장기이식, 항암화학요법, 면역억제제 투여 등 -면역기능 저하자-중풍, 알코올 중독 등 자발적 기침을 하기 어려운 사람.-최근 감기 등 바이러스 호흡기질환이 있었던 사람검사 및 진단-기본적인 신체검사를 통해 체온, 혈압, 맥박, 호흡수 체크-청진 시 폐에서 수포음이 들림-흉부 방사선 사진 : 폐음영의 변화 확인◀폐렴 병변이나타난흉부 X-선 촬영▶정상 폐 흉부X-선 촬영폐렴의 진단검사검사명비정상 소견이론적 근거흉부 X선 검사병변 부위 뿌옇게 나타남세균감염으로 인한 백혈구 증가객담 그람염색과배양검사병원체 존재그람염색으로 병원체 확인기관흡인특정 병원체 존재그람염색에서 단일병원체는 폐렴을 의미, 혼합된 균주는 구강 내 혐기성 감염기관지 허파꽈리 세척을 겸한기관지경검사특정 병원체의 존재나 기관, 기관지의 기형기관지 세척으로 검체의 채검 가능. 충분한 양의 배양을 위함전혈구 검사백혈구 증가폐렴감염 의미동맥혈 가스분석검사저산소 혈증, 고탄산 혈증, 산염기 불균형산소화 감소는 폐렴 의미흉강 천자비정상적 세포와 세균 존재흉막강 내 추출액의 임상검사 분석을 통해 삼출액 구분혈청단백질, BUN, 크레아티닌, 간기능검사속발성 폐렴이 있는 노인, 만성질환자에서 비정상적임상검사 결과혈청 검사는 Q fever 와 브루셀라증과 같은 폐렴의 원인 진단하는데 필수적소변 항원 검사혈뇨, 농뇨, 단백질의 발견Legionella serogroup 1 발견 유용치료-혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여-치료기간: 세균의 특성에 따라 최소 5일(지역사회 감염폐렴, 합병증X) ~ 최고 21일(면역억제 대상자)까지 걸릴 수 있음-항생제 부작용: 설사, 구토, 구역, 가려움증, 발진, 과민성 쇼크 등 관찰-기관지 경련 발생 → 기관지 확장제(베타2 교감 신경 작용제, agonist) 분무기로 투약. 이후 용량 흡입기로 흡입-수액은 적어도 3~4일 동안 증가시킴지역사회 폐렴의 원인균에 따른 치료제흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)-ampicilin, sulbacutam, clindamycin-trovafloxacin(penicilin, cephalosporin에 알레르기 O)-ceftriaxone, clindamycin나이60 또는

의/약학| 2023.01.21| 14페이지| 3,500원| 조회(159)

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간호 과정의 정의, 비판적 사고와 간호 과정 단계와의 관계 개념 정리 및 사례 분석 과제(간호학과 과제 - 간호 과정 교과목) 평가A좋아요

간호 과정 과제과제1. 간호 과정의 정의, 비판적 사고와 간호 과정 단계와의 관계 개념을 정리하고, 간호 과정을 적용함으로써 얻는 장점에 관해 서술하시오.간호과정은 포괄적으로 설명하면 대상자의 건강 문제를 해결하기 위한 일련의 체계적인 활동으로, 간호의 대상인 개인, 가족 또는 지역사회에 실제 존재하는 건강 문제나 잠재적인 건강 문제를 확인하고 대상자의 반응에 초점을 두어 개별화된 간호를 제공하는 것을 말한다.또한, 간호 과정은 사정(assessment), 진단(diagnosis), 계획(planning), 수행(implementation), 평가(evaluation) 5단계로 구성되어 있으며 간호 과정의 각 단계는 유기적이며 밀접하게 상호연관되어 있다.이러한 간호 과정은 비판적 사고 바탕 하에 대상자의 자료를 체계적으로 수집, 분석하여 건강 문제에 대한 합리적인 결론을 이끌어내는 과정으로 이를 위해 간호사가 할 수 있는 일들을 결정하게 하는 일종의 방법론이자 도구라고 볼 수 있다.여기서 비판적 사고란, 다양한 상황적 문제를 사정, 예방, 관리 하는 데 있어서 필수적인 사고 과정이며 목적 지향적인 정신적인 활동으로 사고의 창의성, 효과적인 문제해결과 의사결정으로 간호사가 보다 나은 문제해결이나 결정하도록 돕는 것을 말한다.간호에서의 비판적 사고는 간호 과정의 모든 단계에서 과학적 근거에 기반한 전략 활용을 의미하며, 이는 주로 임상 상황에 대한 통합적 문제해결을 위한 필수적 개념으로 언급되고 있다. 따라서, 간호 과정에서의 비판적 사고는 간호 현장에서 주어진 상황에 대한 문제해결과 간호의 질 향상을 위해서 논리적 구조에 대해 추론, 해석, 평가하는 능력이라 할 수 있다.그렇다면, 간호 과정 단계별 비판적 사고는 어떻게 구성되는가?첫 번째로, 사정 단계에서 간호사는 건강 문제에 대한 자료를 수집, 조직, 검토, 기록하며, 탐색을 통해 기존의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고 비교해 확보된 자료의 상호관련성과 중요도를 파악하고 주어진 틀에 따라 자료를 구분하고 가정을 인지하며, 자료의 출처를 확인하고 관련 정보들을 특성별로 범주화한 후 누락된 자료를 보완한다.이때, 간호사는 적절한 비판적 사고와 지식을 사용해 어떤 사정을 할 것인가, 얼마나 많은 양의 정보가 필요한가, 이 정보가 어디에 있으며 그 정보를 어떻게 구할 것인가에 대한 결정을 내린다. 또한, 간호사는 신뢰할 만한 관찰을 하고 적절하고 중요한 정보와 부적절하고 중요하지 않은 정보를 구분할 줄 알며 정보가 누락되었을 때 이 사실을 인지할 수 있다. 마지막으로, 간호사는 비판적 사고를 활용하여 수집된 자료를 구성하고 조직하여 기록할 수 있다.두 번째로, 표준화된 간호 진단 분류체계를 사용하여 대상자의 현재 건강 문제와 관련 요인을 진술하는 진단단계에서 간호사는 비판적 사고 기술을 사용해 의미 있는 자료 간의 유형과 관계를 찾고 문제를 예측하고 문제와 관련된 요인이 무엇인지를 규명하기 위해 추론, 가설설정, 분석, 통합, 문제해결 등을 할 수 있다. 또한, 간호 진단을 결정하기 위한 자료가 충분한지 살피고 섣부른 판단을 하지 않도록 주의하며 최선의 판단을 위하여 간호사는 자신의 간호 진단 결정 과정의 적절성을 스스로 평가할 수 있게 된다.세 번째로, 계획단계는 결과에 대한 계획과 중재에 대한 계획을 수립하는 단계로, 간호사들은 대상자의 목표를 세울 때 지식과 비판적 기술을 이용해 타당성 있는 일반화와 설명 및 예측을 할 수 있다. 따라서 환자의 반응을 예상하고 평가 기준을 개발하는 것이 가능해진다. 또한 추론 기술을 이용해 자신의 간호계획 수립과정의 적절성을 스스로 평가할 수 있게 된다.네 번째로 수행단계에서는 비 계획된 간호 중재를 수행하고 기록할 때 자신의 지식, 경험, 비판적 사고를 사용하여 생각과 행동을 병행할 수 있게 된다.즉 특정한 대상자의 문제를 해결하기 위해 간호를 수행하는 과정에서 간호와 그와 관련된 교과목들의 지식과 원리를 응용하는 것이다. 이때 원리를 실제상황에서 응용하는 능력은 비판적 사고능력의 특징이다.그 밖에도 간호사는 환자에게 간호를 제공할 때 비판적 사고 기술을 가지고 지속해서 간호에 대한 환자의 반응을 재사정하고 환자가 기대했던 것만큼 반응하지 않는다면 그 이유를 확인하여 간호 수행을 수정하며 자신의 간호 수행 과정의 적절성을 스스로 평가할 수 있게 된다.마지막으로 평가단계에서 간호사는 비판적 사고 기술을 사용해 가설을 옳았는지 판단하고 근거에 준하여 수행 결과를 평가할 수 있다.즉 대상자의 건강 상태 변화를 근거로 설정한 목표가 달성되었는지 목표와 간호 진단이 적절했는지 문제가 효과적으로 해결되었는지를 검토하고 판단하는 것이다.또한, 평가에 대한 비판적 반영을 토대로 간호과정의 각 단계를 검토한 후에 간호계획과 환자의 건강 상태를 평가하는데 사용한 사고에 대해서 되돌아본다.이처럼 간호 과정을 수행할 경우, 대상자에게 맞는 간호를 체계적으로 계획하고 수행하고 대상자의 반응을 평가할 수 있으며, 대상자의 반응에 따른 역동적이면서도 순환적인 간호를 제공할 수 있다. 그리고 간호 중재를 선택할 때 이론 및 과학적 근거를 바탕에 둔 간호계획을 세워 수행하기에 과학적이고 조직적으로 대상자의 문제를 해결할 수 있게 된다. 또한, 간호 과정 속 비판적 사고를 사용해 비판적 사고능력을 기를 수 있는 것은 물론 대상자의 건강 문제 예방 및 최소화, 건강 문제 해결을 할 수 있게 된다. 그로 인해 간호사 개인은 비판적 사고능력이 향상되고 간호 문제를 잘 해결할 수 있게 된다.따라서, 대상자는 최적의 건강 상태(optimal health)를 유지할 수 있다.다음을 읽고 과제2와 과제3을 작성하시오.사례 : 장 00 님은 사고로 인한 다리의 개방성 골절로 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 골절 부위는 심하게 오염된 상태였으며 심한 통증을 호소하였다. 진단적 검사를 받은 후 뼈를 고정하는 수술을 받기로 하였다. 환자는 창백한 얼굴로 통증, 사고 및 수술과 수술 후의 여러 가지 일에 대해 두려움을 느낀다고 하였다. 혈압은 평소보다 10mmHg 정도 높게 나타났다.

의/약학| 2023.01.21| 3페이지| 1,000원| 조회(380)

간호과정과 비판적 사고, 간호과정 레포트, 간호과정 과목 보고서

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