목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고 문헌? 사업장 개요사업장명00산업설립년도2000년 00월 00일소재지대구 00구 00동 00번지근로자 수31업종제조업주요 생산품자동차 차체용 신품 부품근무형태주/야간 3교대건강진단구분대상자/수진자유소견자(D1, D2)요관찰자(C1, C2)일반 및 특수 건강진단31/313/02/2작업공정공정흐름원자재입고-> 가열/압출-> 절단-> 포장-> 출고근로자수14명유해요인진동, 분진, 니켈, 크롬 소음, 근로환경건강관리보건교육귀마개, 귀덮개 착용 방법, 청력 손실임을 알 수 있는 증상 교육, 유해물질에 관한 교육, 방진 마스크 착용 방법 교육건강진단 사후관리건강상담, 귀마개 착용 철저/청력 추적 관찰 요함.건강증진 프로그램스트레칭, 스트레스작업환경관리작업환경 측정■ 대상 (■실시 □미실시) □ 해당 없음근골격계유해요인 조사■ 실시 □ 미실시 □ 해당 없음보건관리방법□ 보건관리자 선임 (직종 : )□ 보건관리대행 ■ 근로자건강센터 연계1. 산업장 건강문제 사정1) 근로자의 인구학적 특성(1) 연령별 성별 분포계남여계3127430대33040대1010050대1210260대 이상642(2) 업무관련 특성? 교대근무실시 여부: ?실시 ?미실시? 근무시간(주당 근무시간): 하루 8시간/주 40시간2) 사업장의 일반적 특성(1) 설립연도: 2000.00.00.(2) 조직구조 및 인원수(3) 안전보건관리조직: 해당 없음.3) 근로자의 건강수준(1) 건강검진: 일반검진, 특수검진구분대상근로자 수수진근로자수검진결과(명)A직업성질병일반질병RC1D1C2D2일반55400010특수26261923200배치 전00000000*특수검진 세부 검진 결과C1소음D1소음1. 문영O, M, 45, 난청2. 이민O, M, 52, 난청진동1. 김준O, M, 65, 말초혈관순환장애 주의진동2. 김민O, F, 45, 레이노드병진폐증1. 반재O, M, 60, 호흡기계 주의(기침, 객담배출곤 란)진폐증유해광선유해광선이상기온(저온, 고온)이상기온(저온, 고온)이상기압(저압, 고압개선 의지없음)- 진동관련 진단 근로자 - 0명→ 1명 (+100%)1. 작년과 비교해서 높아진 수진률2. 작년 대비 전체적으로 낮아진 건강관리구분판정자 (요관찰자, 유소견자)3. 난청 진단 근로자 증가4. 진폐증 진단 근로자 환경개선변화 부진으로 인한이직.5. 진동관련 근로자 발생 (레이노병)3. 간호진단 분류체계에 의한 문제도출1) 문제분류건강문제영역특성(징후/증상)청력손실의 위험성Ⅰ. 환경- 소음을 측정한 결과 90dB 이상의 소음에 8시간 이상 노출됨- 난청, 이명- 보호 장구 착용 미흡호흡기질환의 위험성Ⅲ. 생리- 기침- 비정상 객담이 있으며, 배출이 되지 않음- 보호 장구 착용 미흡말초순환장애 발생의 위험성Ⅲ. 생리- 부종, 정맥류- 장시간 진동 노출에 의한 레이노드증후군 발병적절한 수면과 휴식의 부재Ⅳ. 건강 관련 행위- 피로, 무기력, 졸림- 불규칙한 근무 주기로 인한 수면 질 하락2) 우선순위 설정 (Basic Priority Rating Scale, BPRS)간호문제우선순위 결정 요소BPRS(A+2B)×(C)순위A(0-10)B(0-10)((0-10)청력손실의 위험성101092701호흡기질환의 위험성8982082말초순환장애 발생의 위험성9871753적절한 수면과 휴식의 부재98512544. 산업장 간호진단1) Omaha 문제분류체계영역문제간호진단증상 및 징후Ⅰ. 환경4. 이웃/직장의 안전소음- 소음을 측정한 결과 90dB 이상의 소음에 노출됨- 난청, 이명- 보호 장구 착용 미흡Ⅲ. 생리26. 호흡호흡기질환의 위험- 기침- 비정상 객담이 있으며, 배출이 되지 않음- 보호 장구 착용 미흡Ⅲ. 생리27. 신경근육골격조직관류장애- 부종, 정맥류- 장시간 진동노출에 의한 레이노드증후군 발병Ⅳ. 건강 관련 행위36. 수면과휴식 양상신체적 상태에 대해 불충분한 수면/휴식- 피로, 무기력, 졸림- 불규칙한 근무 주기로 인한 수면 질 하락5. 간호진단 및 목표 / 수행계획과 평가계획간호진단 195dB 이상 소음에 지속적인 노출과 관련된 청력 손실의 위험성사정 중에 되묻는 일이 자주 발생하는 경우3. 귀마개, 귀덮개 등의 청력보호구를 지급, 착용토록하고 착용방법과 장·단점에 대한 교육을 실시한다.* 귀마개 종류 : 탄력성 폼타입, 귀마개 귀덮개, 재사용 귀마개■ 귀마개 착용방법 ■① 손을 청결히 하고 귀마개를 두 손가락으로 잡은 후 가늘게 될 때 둥글게 돌려자신의 귓구멍 크기에 맞도록 압축한다.② 반대 손을 머리 뒤로 돌려 귀를 바깥쪽으로 잡아당기고 귀마개를 끼운다.③ 귀마개를 삽입 후 30초 정도 누르고 있어야 한다.④ 작업 중에 귀마개가 느슨해지면 그때마다 다시 착용하도록 한다.■ 귀덮개 착용 방법 ■■ 청력보호구 사용시 주의사항 ■- 더러운 손으로 귀마개를 만지지 않는다.- 작업중엔 항상 귀마개를 착용한다.- 필요 없을시엔 귀마개를 착용하지 않는다.- 더러워지면 교체한다.- 정기적으로 세척 및 착용 후 잘 싸서 보관한다.(폼타입 제외)■ 귀마개와 귀덮개 장·단점 설명 ■귀마개귀덮개장점- 작아서 휴대에 간편함- 안경이나 머리카락 등 방해받지 않음- 가격이 저려함- 착용여부 확인용이- 귀에 이상이 있어도 착용가능단점- 착용여부 파악이 곤란- 착용시 주의할 점이 많음- 귀덮개에 비해 많은 시간과 노력이 필요- 귀마개 오염시 감염될 가능성이 있음- 장시간 사용 시 내부가 덮고 무겁고 둔탁함- 보안경 사용 시 차음효과 감소- 가격이 비쌈4. 정기 안전보건교육을 실시한다.정기교육채용시작업내용 변경시특별교육생산직월 2시간일용직1시간일용직2시간사무직월 1시간일용직 외8시간일용직 외16시간관리감독자연 16시간< 정기적 청력 관리 >5. 정기적인 청력검사를 실시한다.- ‘성서병원’에서 특검 이외 6개월 1회(상반기, 하반기) 청력검사를 실시한다.6. 작업환경에서 소음을 노출기준치 이하로 감소시킨다.○ 소음원의 제거 또는 감소- 생산공정이나 작업방법을 변경하여 2021.08.31.까지 소음원을 제거하거나 감소시킨다.○ 소음원의 차단- 2021.08.31.까지 소음원을 포위 격리시키고, 음향 차단막을 설치한다.○ 소음의 흡수- 2있는가ㅇ 지난 점검에 지적된 사항을 처리하고 있는가건강관리ㅇ 채용시, 배치전환시 건강진단을 실시하고 있는가ㅇ 정기적으로 청력에 대한 건강진단을 실시하고 있는가ㅇ 유소견자, 요관찰자에 대한 추후관리가 되고 있는가ㅇ 건강진단 결과를 5년간 보존하고 있는가교육ㅇ 소음 작업장의 작업자에 대하여 소음성난청 예방교육을 하고 있는가ㅇ 소음 작업관리에 대한 교육을 하고 있는가※ 점검결과는 양호 : ○, 미흡 : △, 불량 : ×, 해당무 : - 로 작성■ 소음 발생 저감 ■- 소음 발생이 적은 장비를 사용하고 철저히 정비하는 것만으로도 소음 발생을 감소시킬수 있다.- 소음이 큰 컴프레셔, 제너레이터 등은 작업장으로부터 가능한 멀리 둔다.- 기계주변을 둘러싸서 소음을 차단한다.- 사용하지 않는 장비는 전원을 끈다.8. 소음 노출시간 저감, 소음 발생 작업 시 조용한 작업과 순환하여 근무시키고 소음 발생 작 업장과 떨어진 곳에서 휴식토록 한다.추진기간2021.06.01. - 2021.12.31장소대구근로자건강센터, 00산업 산업장 내평가계획평가내용2021년 12월 까지 소음과 관련된 추가적인 요관찰자 및 유소견자가 발생하지 않는다.평가도구건강검진결과표평가기준영역항목내용배점(총 100점)구조 평가(30점)인력확보율상4명 이상10점중2명 이하5점하0명0점자원활용률상90 ? 100%10점중50~80%8점하50% 미만5점예산사용률상90 ? 100%10점중50%~89%8점하50% 미만5점과정 평가(40점)청력보호구 착용방법 착용 방법 교육 프로그램이해도 및 시행능력상100%20점중50%~99%10점하50% 미만5점유해요인 교육프로그램참여도 (3회차시)상3회10점중2회8점하1회 이하5점건강상담 및사후관리 프로그램참여도 (3회차시)상3회10점중2회8점하1회 이하5점결과 평가(30점)산출청력보호구 착용참가자 중 실천율상60% 이상10점하60%미만5점유해요인 교육 프로그램이해도상70% 이상10점하70% 미만5점영향청각 질환발병률상10% 이하10점하10% 이상5점간호진단 2호흡기 보호구 미착용과자 : ㈜ 00산업 근로자① 방진마스크 원리 설명- 표면 부직포 : 마스크 생삭을 구분하며 깨끗한 표면유지와 액체가 스며들지 않게 함.- 외부필터 : 외부로 들어오는 분진 가운데 비교적 커다란 것을 걸러줌.- 정전필터 : 미세한 섬유에 정전기를 대전시킨 필터, 작은 입자의 분진도 정전기의 힘에 의해 흡착.- 내부필터 : 마스크의 형태안정과 오염물질이 접촉되지 않아 위생적이며, 쾌적한 내부 상태를 유지시켜줌.* 이외에 마스크 사용 용도에 따라 활성탄소섬유, 고효율HEPA필터, 초정전 복합필터, 향균 필터, 특수 흡착층 첨가필터 등을 추가하여 생산.② 방진마스크 착용방법 교육 및 시연- 교육내용 - 안면부 여과식 방진마스크(1) 마스크를 컵 모양으로 둥글게 편다.(2) 아랫방향으로 머리끈을 떨어트린다.(3) 턱 아랫부분에 마스크를 갖다 댄 후 한손으로 마스크를 잡고 다른 손으로 머리끈을 잡아당겨 착용한다.(4) 마스크의 가장자리를 펴가며 얼굴과의 틈새를 막아준다.(5) 코 누름쇠를 구부려 코 부위와 잘 맞도록 고정시킨다.(6) 안면부가 얼굴에 완전히 밀착되었는지 양산으로 밀착검사를 한다.- 착용 시연[출처 : 올포랩 방진마스크 착용방법]③ 개별지도 및 리플렛 제공- 방독마스크 및 방진마스크 설명- 올바른 보호구 착용 모습을 교육장 내 모형을 통하여 설명△ 방독마스크△ 올바른 보호구 착용 모습△ 방진마스크 종류[출처: 대구 근로자 건강센터 내 교육장 모형 및 실물]- 산업용 방진마스크 관련 리플렛 제공[출처: 안전보건공단, 고용노동부]④ 산업용 방진마스크의 올바른 사용법과 관련한 포스터를 근로자들이 자주모이는 장소 및 작업장에 게시한다.[출처: 안전보건공단]< 유해물질에 관한 교육 >■ 목적 : 본인이 근무하는 산업장의 유해요인을 알고, 이로 인해 발생하는 질환에 대해 학습한 후 발생률을 줄이기 위함이다.■ 사업 대상자 : ㈜ 00산업 근로자① 산업장의 주 유해물질에 대한 설명 및 인체에 미치는 영향[ 산업장의 주 유해물질 ]- 유해물질이란: 인체에 유해한 영향을 및 퀴즈
