삼삐 스토어

삼삐

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

3개
전체 판매량

49개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 3개

성인간호학 만성 췌장염 케이스 평가A좋아요

2020년도 2학기성인간호학실습Ⅱ- 간호과정 사례 보고서-진단명 : 만성 췌장염(Chronic pancreatitis)실습병원 :실습부서 :실습기간 :지도교수 :교수님제출자 :제출일 :년 월 일Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구 기간3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 사례대상자 사정2. 진단검사의 결과3. Medication4. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성-만성 췌장염 진단을 받은 대상자의 사례를 연구함으로써 내분비계, 소화계 질환에 대한 원인, 증상, 진단, 치료방법을 알아보고, 적절한 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경을 제공하고 안위를 증진시켜 대상자의 안녕을 추구하기 위해 이 사례를 연구해보고자 한다.2. 연구기간-2020.09.14.~2020.09.25.3. 문헌고찰1. 진단명만성 췌장염(Chronic pancreatitis)2. 정의췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 이자(췌장)효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락/괴사되는 과정이다. 췌장염은 급성과 만성형태로 나타나는데, 남성은 주로 알코올 중독, 손상, 소화성궤양과 관련이 있고, 여성은 쓸개길(담도계) 질환과 관련이 있다. 담도질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.만성 췌장염의 전통적인 정의는 만성 염증, 섬유화 및 외분비와 내분비 조직의 파괴를 동반한 영구적이고 비가역적인 손상을 의미한다. 실제 임상에서 췌장 조직을 얻는 경우가 매우 드물고, 또한 조직학적으로 만성 염증이 있어도 증상이 없는 경우가 많으며 종종 이러한 조직소견이 췌장의 일부분에서만 관찰되기 때문에 최근에는 만성 췌장염을 임상적인 특징과 함께 복부 초음파나 CT, MRI, 내시경 초음파 등의 영상의학적인 검사 결과를 조합하여 진단하려는 시도가 있다.3. 원인만성췌장염은 급성췌장염의 반복적 재발과 담석증과 쓸개질환의 지속적 염증으로 발생한다. 이때 체중 증가와 변의 굳기가 정상으로 돌아오는 것 등으로 치료 성공 여부를 판단한다. 만성 췌장염에 합병된 당뇨병의 원인은 인슐린 분비 세포의 이상이므로, 경구 혈당 강하제가 아닌 인슐린을 이용하여 치료하는 경우가 많다.② 내시경 치료내시경적 역행성 담췌관 조영술로 췌관 협착이 있는 부위를 풍선으로 넓혀 주거나, 췌석을 제거하고 배액관을 삽입한다. 내시경 치료로 췌장 담석 환자의 27~80% 정도는 완전히 담석을 제거할 수 있다. 담석이 큰 경우에는 체외 충격파 쇄석술로 담석을 분쇄한 후 제거한다. 췌관 담석을 제거한 후에 통증이 감소하고 췌장액 배출이 잘되면서 체중이 증가하고 췌장의 기능이 호전되는 것을 기대할 수 있다. 내시경 치료를 받은 환자의 65~80% 정도는 증상이 호전되었다.③ 수술 치료만성 췌장염을 치료하는 수술은 크게 췌관배액술과 췌절제술로 나누어진다. 췌관배액술은 주췌관을 길게 절개하고 이를 공장과 연결함으로써 췌장액이 쉽게 소장으로 흘러가도록 하는 수술 방법이다. 췌절제술은 췌관배액술이 불가능하거나 췌장염이 심한 경우에 시행된다. 췌장 원위부를 40~80% 정도를 절제하거나 췌장의 머리 부분을 포함한 췌십이지장을 절제할 수 있다. 이러한 방법으로도 치유되지 않는다면 췌장전절제를 시행해야 할 수도 있다.7. 경과 합병증만성 췌장염 환자의 삶의 질은 일반인에 비해서 매우 낮은데, 이에 가장 영향을 주는 요인은 복통과 과음이다. 만성 췌장염으로 인한 환자의 사망률은 연령 보정한 대조군 정상인에 비해 약 3.6배라고 보고한 연구가 있었다. 이렇든 높은 사망률에는 지속적인 음주가 가장 큰 영향을 미치며, 사망의 원인은 췌장염 자체라기보다는 흡연, 과음, 췌장암, 수술과 같은 치료 후 합병증 등의 췌장염 외 다른 것들이라고 여겨진다. 결과적으로 만성 췌장염환자의 10년 생존율은 약 70%, 20년 생존율은 약 45% 정도라는 보고가 미국에서 있었으며, 일본에서도 유사한 보고가 있었다.만성 췌장염의 합병증은 다양하며, 비타민 B12의 흡수 장애와 혈회/분20회/분36.4℃3) BST 측정결과BST날짜시간BST9/19AM 06:00244AM 10:00187PM 6:00217PM 10:001599/20AM 06:00173AM 10:00157PM 6:00293PM 10:001999/21AM 06:00251AM 10:00290PM 6:00288PM 10:001859/22AM 06:00338AM 10:00119PM 6:00197PM 10:001239/23AM 06:00266AM 10:00261PM 6:00199PM 10:001239/24AM 06:00354AM 10:00318PM 6:002124) 통증검사통증 초기 평가 Pain initial assessment통증위험: □무 ■유 (통증 부위는 아래의 그림에서 o로 표기) □측정곤란부위(P)관련요인(R)완화요인: ■약물 □냉?온찜 □마사지■기분전환 □기타악화요인: ■자세 ■활동 □기침, 변비□날씨, 온도 □스트레스□기타강도(S)□1 □2 □3 □4 □5 □6 ■7 □8 □9 □10시간양상(T)빈 도: □자주 ■지속적 □간헐적지속시간: □10분이내 □20분 ■30분□기타양상(Q)□쑤시는 □날카로운 □짓누르는 □타는듯한■기타 (대상자 표현 그대로) 쥐어짜는듯한중재■마약성진통제 ■비마약성진통제 □비약물적중재□기타 특이사항: 약물부작용 □유★재평가★주사제 - 투여 30분후, 경구제 - 투여 1시간후, 마약성진통제 - 8시간마다(근무교대시),비약물적 중재 - 1시간후통증영향□없음 □오심동반 ■수면장애 □정서장애□식욕저하 □대인관계 어려움 □활동저하 □기타통증사정도구1. NRS: Numeric Rating Scale⇒ 의사소통이 가능하고 수개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용통증 없음(0), 경도(1-4), 중간정도(5-6), 심함(7-10). 4점 이상부터 중재에 들어간다.2. FPRS: Face Pain Rating Scale⇒ 3세이상 소아, 의사소통 장애가 있는 노인환자에게 적용얼굴표정은 통증을 느끼는 정도를 표현한 것으로 자신이 느끼는 통증과 맞는 표정선택3빈혈, 지중해성 빈혈MCHC32-3633.435▲: 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법▼: 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈AST(GOT)5-403032▲: 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성 빈혈ALT(GPT)10-492335▲: 간질환, 심근경색, 지방간, 비만▼: 임상적 의의 없음Amylase▼5689▲: 급성 췌장염, 이하선염, 십이지장궤양▼: 급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후Lipase13-601515▲: 담도협착, 간염, 소화성궤양glucose60-100▲223▲221▲: 당뇨, 쿠싱병, 스트레스, 췌장염, 두 개뇌질환, 약물(스테로이드, 알코올)▼: 췌장질환, 간질환, 뇌하수체기능저하, 갑상선기능저하증, 에디슨병, 인슐린치료, 경구혈당강하제복용, 알코올 중독BUN8-20▼5.7▼5.5▲: 신부전, 신우신염, 신장염, 신기능장애▼: 간 기능 이상Creatinine0.6-1.2▼0.53▼0.8▲: 신부전, 요관 폐색▼: 만성 근위축증CRP0-1▲3.2▲3.0▲: 감염병, 류마티스관절염, 심근경색증, 악성종양3. Medication약명 (제품명)약효분류적응증부작용N/S 1000ml혈액 대용제약품의 용제, 시약, 시약의 조제에 사용주사용의 제제로 절대 사용하지 말 것Humulin-R 주인슐린 주사제인슐린 요법이 요구되는 당뇨병1) 저혈당증 환자2) 이 약과 이 약의 성분에 과민반응 환자Futhan단백분해효소 저해제1) 췌염의 급성증상 (급성췌염, 만성췌염의 급성 악화기, 수술후의 급성췌염, 췌관조영술 후의 급성췌염, 외상성 췌염)의 개선2) 파종혈관내응고증 (DIC)3) 출혈성 병변 또는 출혈경향을 갖는 환자의 혈액체외순환시 관류혈액 응고방지 (혈액투석 및 혈장분리반출술)이 약에 대하여 과민증의 병력이 있는 환자D/W (5%) 500ml기타영양제1) 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급2) 주사제의 용해희석제1) 저장성 탈수증 환자2) 수분과다상태 환자3) 고혈당 환자4) 산증 환자5) 저칼륨혈증 환자6) 고삼투압성 장애가 있을 경우에만 사용한다.1) 중중의 근무력증 환자2) 급성 좁은앞방각 녹내장 환자3) 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민반응 환자4) 중증의 호흡부전 환자5) 수면무호흡증후군 환자6) 알코올 또는 약물의존성 환자7) 강박증 환자8) 중증의 간부전 환자9) 중증의 신부전 환자10) 쇼크, 혼수, 탈진상태 환자11) 12세 이하의 소아12) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 임신을 계획하고 있는 여성Flumarin항생제1) 패혈증, 감염성 심내막염2) 외상 및 수술창 등의 표재성 2차감염3) 인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지확장증의 감염 시, 만성 호흡기 질환의 2차감염4) 신우신염, 방광염, 전립선염, 임균성 요도염5) 담낭염, 담관염6) 복막염, 골반복막염, 다글라스와농양7) 자궁부속기염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁방결합직염, 바토린선염8) 중이염, 부비동염[네이버 지식백과] 일동후루마린주사0.5g [Flumarin Injection 0.5g Ildong]1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여한다.2) 페니실린계 항생물질에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자3) 본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질을 갖는 환자4) 중증의 신장애 환자5) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍증상이 나타나는 일이 있으므로 관찰을 충분히 한다.)4. 간호과정간호사정(주관적·객관적 자료)1. “여기가 좀 부운거 같은데 한번만 봐주세요.”2. “여기 삽입한 곳 누르면 살짝 아픈거 같은데요.”3. “명치도 아프고 등도 아파요”4. “똑바로 누으면 아파서 구부리고 자요”5. 9/19-Rt. arm PICC 유지중임6. 9/24 WBC수치: 10.14×10³/㎕, 9/24 CRP 수치: 3.0mg/dL7. PICC삽입부위가 발적되어 약간 부어 보임8. 정한다.

의/약학| 2021.06.02| 24페이지| 2,000원| 조회(414)

성인간호학, 간호학과, 성인간호학실습, 만성췌장염, 임상실습

미리보기

닫기
아동간호학 케이스 급성기관지염 비효과적 기도청결

2020년도 2학기아동간호학실습 2- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : Acute Bronchitis(급성기관지염)과목명 :아동간호학실습2학년반 :학 번 :이 름 :교수명 :교수님제출일 :목차Ⅰ. 서론 2연구의 필요성 및 목적 2문헌고찰 2Ⅱ. 본론 5자료수집 5간호문제 목록 5간호 진단 6간호과정적용 12Ⅲ. 참고문헌 16Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적급성 기관지염을 진단받은 대상자의 사례를 연구하게 되면서 문헌고찰을 하며 환우에게 적절한 간호과정을 적용하여 편안한 환경을 제공해주고자 향후 대상자에게 필요한 간호에 도움이 되고자 연구하게 되었다.2. 문헌 고찰1) 정의급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다.2) 원인급성 기관지염은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염은 다른 질환이다.천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되기도 한다.급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 온다.가끔 객담에서 폐렴 구균, 포도상 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 여러 형태의 연구균이 발견되지만 이는 세균 감염이 원인이라는 뜻이 아니며, 아울러 항생제 치료가 병의 경과에 영향을 주지 않는다. 일부 소아는 급성 기관지염에 극히 민감한데, 아마도 알레르기, 기후, 대기 오염, 상기도의 만성 감염, 특히 부비동염 등이 관여 요인일 것이다.3)증상기관지 염증 반응으로 객담이 생기고, 기도가 과민해져 기침이 1~3주 지속되며 때로는 발열, 권태감이 동반된다. 영유아에서는 기침을 발작적으로 하여 구토를 하는 수가 있으며, 기침에 의한 가슴을 통증을 호소하기도 한다.4)진단흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균감염이침시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다.진찰 소견은 다양하여 처음에는 보통 열이 없거나 미열이 있고 비인두염, 결막염과 비염의 증상이 있으며, 시간이 경과함에 따라 청진상 호흡음이 거칠어지고, 거칠고 미세한 수포음과 천시의 천명음과 유사한 고음의 건성나음이 들리게 된다.5)치료급성 기관지염은 항생제 치료와 무관하며, 대부분 바이러스 감염이므로 시간이 지나면 호전된다. 세균성 감염이더라도 항생제 치료가 필수적이지는 않는다. 유아는 자주 체위를 바꾸어 주어 객담의 배출을 용이하게 하며, 좀더 큰 소아에서는 높은 습도를 유지해 주는 것이 좋다. 진해제는 수면을 방해하는 건성자극성 기침에 도움이 되는 수가 있으나, 항히스타민제는 사용하지 말아야 하며, 거담제는 도움이 되지 않는다. 항생제의 사용은 병의 경과나 합병증을 예방하는 데 영향을 주지 않는다. 급성 기관지염이 반복되는 경우 호흡기 기형, 기도 내 이물, 기관지 확장증, 면역 결핍증, 결핵, 알레르기, 부비동염, 편도선염, 아데노이드 편도염과 낭퐁성 섬유증의 가능성을 주의 깊게 살펴보아야 한다.6)주의사항평상시 충분한 수분 섭취와 적절한 온도 유지가 중요하다. 차가운 공기에 노출되지 않도록 유의해야 한다. 기침으로 인해 목이 많이 아프면 자극적이지 않은 음식으로 식사를 해야 한다. 흡연 등과 같은 증상을 악화시키는 환경에 자주 노출되는 것을 피해야 한다.Ⅱ. 본론자료 수집1) 아동 관련 기본정보환아이름 :정00나 이 :20m20성 별 :F주 소 :경상남도 창원시 성산구전화번호 :123-456-789입 원 일 :20.08.03알레르기 :없음진 단 명 :급성 기관지염V/S :T: 37.3P: 120R: 33입원경로 :외래정보제공자:부주 호 소 :기침, 가래, 콧물[ 의사소통영역 ]읽기, 쓰기, 이해하기 (해당하는 곳에 O:[ 관계형성영역 ]역할아버지: 나이 35 건강상태 직업 직장인 교육정도 대졸 종교 무 역할수행장애어머니: 나이 34 건강상태 직업 직장인 교육정도 대졸 종교 무 부모역할장애2. 생활수준 : 상 중 하3. 결혼상태 : 화목함4. 환아를 주로 돌보는 사람 : 부5. 형제자매 수 : 1째형제, 자매들의 나이와 건강상태6. 경제상태 : 지원체계 필요 없음7. 환아의 성격이나 기질(부모의 진술) : 낯을 가리지만, 뛰어다니기를 좋아하고 사교성 있음8. 집에서의 아동 행동 : 아동은 부모의 말을 잘 듣는가? 잘들음9. 육아방법의 적절성 : 적절1) 부모는 자신의 감정이나 느낌을 말로 표현하는가? 네2) 부모-자녀 관계 : 적절 부적절10. 사회화1) 다른 환아, 친구와의 관계 : 잘 지냄 애완동물과의 관계:환아의 진술 :부모 진술 :의료인의 관찰 :2) 아동은 나이에 맞게 사회성이 발달되어 있는가? 예 아니오[ 지식영역 ]현재 건강문제: 기침, 가래, 콧물과거병력 / 입원경험 / 수술경험 / 입원동안의 아동: 과거 수족구전염병 및 질병 없음가족력(심혈관계 질환/폐질환/암/간질환/당뇨병/간질/출혈진환/빈혈 등) :없음산전 간호력 :출생력1) 출생 시 체중2) 분만방법 : 질분만 C/S Forcep Vacuum3) 재태기간 : 만삭아 미숙아 과숙아7. 환아에게 현재 투약되고 있는 약: 없음8. 질병/위치. 수술에 대해서 환아 및 부모가 알고 있는 정도: 잘 알고 있음1) 환아본인의 질병 및 치료 절차에 대해 알려고 하는 관심 표명본인의 질병이나 치료 절차를 이해하는데 장애 되는 요소2) 부모부모는 환아의 질병 및 치료 절차에 대해 알려고 하는가? 네부모가 환아의 질병이나 치료 절차를 이해한데 장애 되는 요소: 없음[ 감정영역 ]안위1) 통증/불편감 유무 진술한 사람 부시작시기 7월 31일 부위 지속시간2) 정서상태최근의 스트레스 생활사건:아동의 반응:환아의 감정표현 : 울음[ 이동영역 ]활동1) 일상생활에서의 신체적 불구와 제한점: 무2) Crutches, Walker 사특별한 습관이 있습니까? 무3. 오락오락활동 가장 좋아하는 장난감 여가활동사회활동 환아의 연령에 비해 정상가장 좋아하는 TV 프로그램 스포츠가정에서 환아가 맡은 역할평소에 엄마가 아기와 같이 놀아주는 시간은 얼마나 됩니까? 퇴근 후4. 환경유지1) 가정가옥의 크기와 설비(계단, 욕실)안전대책이 요구되는 곳이웃 : 놀이터가 안전한가?퇴원계획의 필요2) 건강유지의료보험정기적인 신체점검예방접종출생1개월2개월4개월6개월16개월18개월BCH0000DPT0000소아마비000B형 간염000MMR03) 자가간호일상생활 활동 : 환아는 일상적인 활동을 연령에 맞게 잘 하는가?성장발달 이정표에 맞게 성장 발달을 하고 있는가? 네부모의 인식[ 지각영역 ]자아개념외모를 치장하나? 환아는 자신을 어떻게 보는가?2. 감각/지각시각/청각 정상 유무 : 정상움직임/감각 정상 유무 : 정상환아의 질병이나 수술이 자아개념에 미치는 영향[ 교환영역 ]순환1) 뇌신경학적 증상 변화동공 L 2 3 4 5 6 mm R 2 3 4 5 6 mm 반응의식정도2) 심장PMI(point of maximum impluse: 심청충격) 심박동수와 리듬심음/잡음/ 부정맥 BP : Rt Lt체위3) 말초부위맥박 120피부색 정상4) 산소포화호흡곤란호소호흡수 30호흡하는 것이 힘들어보임 / 힘들지 않게 보임기침: 객담 배출( 색깔 노랑 양 농도) / 객담 없음호흡음 청진시 그렁그렁한 소리가 남[ 신체조절영역 ]면역WBC 15.5Hb 12.9 Hct 37.72. 영양: 식습관수유방법 양상 일반식식이 주는 방법 아버지가 먹여주고, 빨대 사용키 90cm 체중 13kg3. 이상 상태1) 구강인두 상태현재 치료 :NPO : NG Suction :Tube feeding : TPN :IV Fuild :검사 결과: Na K Cl Glucose fasting4. 배설1) 위장관계대소변을 가립니까? 가리지 못함 평소 배변습관 :배변양상의 변화2) 비뇨기계소변을 가립니까? 가리지 못함2) 진단검사검사종류정상범위결과임상적 의의8/3WBC~50%37.7빈혈MCV28.2~33.327.5혈소판 수치, 혈소판 감소성 자반증 등Seg.Neutrophils40.0-60.0%정상hs CRP0.001 0.300 mg/dL정상Sec12.0-15.0sec정상Percentage80-100%출혈INR0.8-1.2정상aPTT25-40 sec정상3) 투여 약물약명기전용량/횟수/용법부작용cefoxime sodium편도염, 기관지염 2차감염 항생50-100mg을 6-12h 간격IV과민반응부데코트 흡인백진해거담제소아: 1회 0.5mg(1병-2병)을 1일 2회 투여Mx인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침, 구강 칸디다염, 쉰목소리, 두통, 두경감우리들세프리악손나트륨 수화물 주 1g항생제체중kg당 20-80mg(역가)을 1일 1회 투여IV발진, 두드러기, 홍반 가려움증, 오한, 발열, 피부염동관염산 암브록솔 주사진해거담제1일 체중 kg 당1.2-1.6mg 정맥주사 또는 근육주사IV소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조, 위부불쾌감, 위살부톨 흡인액진해거담제 기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 증상 완화2-4mlMx과민반응, 불안, 흥분, 과다운동, 불면에스디 1:4탈수증, 수분전해질 보급1000mlIV치아민 결핍2. 간호과정 적용1) 간호사정간호사정(주관적/객관적 자료)“기침을 가끔씩 해요”“소리 지를 때 가래 끓는 소리가 나요”콧물을 흘리고 있음.“울 때 가래 끓는 소리가 나요”기침을 하고 있음“콧물을 흘려요”청진 시 그렁거리는 소리 남2) 간호진단간호진단관련번호간호문제간호진단“기침을 가끔씩 해요”#1. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결“소리 지를 때 가래 끓는 소리가 나요”콧물을 흘리고 있음“울 때 가래 끓는 소리가 나요”기침을 하고 있음“콧물을 흘려요”청진 시 그렁거리는 소리 남3)간호과정 기록일시8월 4일입원 후( 1 )일/ 수술 후( ) 일사정주관적 자료“기침을 가끔씩 해요”“소리 지를 때 가래 끓는 소리가 나요”“울 때 가래 끓는 소리가 나요”“콧물을 흘려요”객관적 자료콧물을 흘리고 있음.기침을 하고 있다.

의/약학| 2021.06.02| 17페이지| 2,000원| 조회(590)

아동간호학, 급성기관지염, 기도청결, 아동간호학실습

미리보기

닫기
노인간호학실습 사례보고서 무릎관절염 간호진단1개 변비

(1) 연구의 필요성 및 목적 노인들에게서 흔히 관찰되는 관절 질환으로 우리나라 인구의 평균 수명이 길어지면서 노인 인구가 점차 증가하고 있는 사실에 비추어 볼 때 통증과 기능 장애를 초래하는 노인의 관절염은 상당한 사회적 비용을 부담하게 하고 있는 것이 현실이다. 관절 질환으로 인해서 일상생활에 변화가 생겨 어려움을 겪는 불편함을 완화시켜주기 위해서 관절염에 대해 자세히 연구하고 공부하고자 한다.(2) 문헌고찰1. 정의 무릎관절염이란 골관절염(osteoarthritis, 퇴행성 골관절염)의 범주 안에 속하는 개념으로, 무릎은 골관절염이 자주 발생하는 부위이다. 무릎의 퇴행성 변화가 발생하는 주된 이유는 몸의 하중이 골고루 분산되지 못하고 무릎에 집중되기 때문이다. 무릎관절염은 관절연골이 변성 및 마모되거나 관절면 가장자리에 골극이 형성되거나, 연골하골에 골경화(骨硬化)가 일어나는 등 골연골의 증식성 변화가 동반되면서 발생하는 관절 질환이다. 발생 빈도는 55세 이상의 약 80%이며, 75세 이상의 경우 거의 전 인구에서 나타난다고 알려져 있다. 하지만 무릎관절염의 유병율은 다소 과대평가 되어 있는데, 이는 중년이나 노인들이 무릎 통증을 호소할 때, 무릎 방사선 검사를 하면 연골에서 언제나 약간의 퇴행성 변화가 관찰되기 때문이다. 노화는 관절 간격을 좁아지게 하고 골극이 생기게도 하는데, 이런 현상들은 정상적인 범위 내에 있는 것이다. 따라서 무릎관절염은 영상 결과에 의해서가 아니라 전형적인 진찰 소견에 의지해야 한다.2. 증상 무릎관절염의 임상 증상은 경도의 동통, 피로감, 관절의 운동 장애, 가벼운 종창, 관절 주위의 압통, 운동 시 마찰음, 골극 형성 등이다. 주로 무릎 관절 부위에 동통을 느끼거나 이상음이 나는 것은 초기 증상이다. 증상은 일반적으로 서서히 진행하며 간혹 간헐적인 경과를 보이기도 한다.

의/약학| 2021.06.01| 19페이지| 2,000원| 조회(124)

변비, 노인간호학, 노인간호학실습, 무릎관절염

미리보기

닫기