20 년 신체기능 프로그램계획20 년 월 일○○복지센터1. 사업개요노화로 인해 나타날 수 있는 신체적·인지적·사회적 기능의 저하를 예방하고, 지속적인 자극과 활동을 통해 어르신의 전반적인 삶의 질 향상을 도모하고자 합니다.또한 다양한 프로그램을 통해 어르신들의 자존감이 유지되도록 돕고, 사회적 고립을 방지하며, 일상생활에 활력을 되찾을 수 있도록 지원하는 데 목적이 있습니다.수급자의 신체·인지 기능 유지를 위한 신체활동 프로그램을 제공합니다.개인별 심신 상태를 고려하여 맞춤형 인지활동 및 여가 프로그램을 정기적으로 운영합니다.어르신의 특성과 욕구를 반영한 신체, 인지, 사회적응 중심의 통합 프로그램을 제공합니다.즐겁고 의미 있는 활동을 통해 타인과의 소통 기회를 확대하고, 심리적 안정감을 높일 수 있도록 지원합니다.2. 프로그램 일정효과적인 일정 수립은 어르신의 건강 증진과 삶의 질 향상에 중요한 요소입니다.어르신 개개인의 특성과 욕구, 그리고 잔존 기능 수준을 충분히 고려하여 신체·인지·정서 등 다양한 영역의 활동을 균형 있게 구성함으로써 더 적합하고 효과적인 프로그램을 제공합니다.▶ 프로그램 일정은 월별 프로그램 계획으로 하루에 60분과 50분으로 나누어 총 110시간 제공하며 주로 횟수는 9회로, 월로 따지면 횟수 36회입니다.3. 프로그램 내용프로그램명슬링 걷기운동목표기능회복훈련을 통하여서 잔존기능의 증진과 관절 구축을 예방한다.프로그램내 용-도입1. 인사를 나누며 시작한다.2. 간단한 스트레칭을 통해 근육 이완을 돕는다.-전개1. 슈트 착용법을 안내하고, 착용한다.2. 활동 시 안전에 대해 안내한다.3. 신나는 음악과 함께 슬링 걷기운동을 한다.(어르신들의 이동을 보조한다.)-마무리1. 슈트 정리를 한다.2. 활동이 마무리되었음을 안내한다.프로그램명세라 밴드 체조목표탄력성 밴드와 음악을 활용해 근력 강화와 스트레스 해소를 돕는다.프로그램내 용-도입1.어르신들과 서로 인사를 나누고, 옆에 계신 어르신들과도 밝은 미소로 인사하도록 유도한다.2. 긴장된 근육 이완을 위해 바른 자세로 앉기, 긴장 풀기, 기지개 펴기 등과 호흡을 통해 안정을 찾도록 한다.-전개1. 세라 밴드를 가지고 기본 동작을 통한 신체적 기능을 이완하도록 한다.2. 영상 음악을 보면서 노래에 맞춰서 동작을 따라 하도록 한다.3. 어려운 동작을 구분 동작으로 다시 알려 주면서 배우도록 한다.-마무리1. 프로그램에 대한 어르신들의 피드백을 듣고 마무리한다.2. 박수와 구호를 통해 활동이 끝났음을 알리고 마무리하도록 한다.프로그램명접시 체조목표청각적 음악 자극을 통해 불안감과 스트레스를 완화하고, 관절 구축 및 기능 저하를 예방하며 질병 및 손상된 기능의 회복을 돕는다.프로그램내 용-도입1. 어르신들과 인사를 나누고, 박수와 센터 구호를 통해 활동이 시작됨을 알리고 집중 할 수 있도록 유도한다.2. 긴장된 근육 이완을 위해 바른 자세로 앉기, 긴장 풀기, 기지개 펴기 등과 호흡을 한다.-전개1. 접시의 색을 맞춰 2개씩 나누어 주도록 한다.2. 진행될 동작에 대해 하나씩 알려 주고 따라 할 수 있도록 유도 한다.3. 음악을 재생하여 음악에 맞춰 따라 한다.-마무리활동이 끝났음을 알리고 마무리하도록 한다.다음 장 표기프로그램명레크레이션목표고리 던지기를 통해 집중력과 균형감각을 높이고, 힘 조절 및 정신, 사회적 능력 향상을 돕는다.프로그램내 용-도입1. 어르신들과 인사를 나누고, 박수와 센터 구호를 통하여 활동이 시작됨을 알리고집중할 수 있도록 유도한다.2. 오늘 활동명과 진행 방법에 관해 설명한다.3. 가위바위보를 통해 이긴 팀과 진 팀으로 두 팀으로 나눈다.4. 활동하기 좋은 자리 배치를 위해 자리 이동한다.-전개1. 팀별로 한 명씩 나와서 고리 5개씩을 던지도록 한다.2. 같은 팀을 서로 응원한다.3. 팀별로 고리 넣기에 성공한 고리의 숫자를 세고 종합한다.4. 많은 고리 개수를 넣은 팀이 승리한다.마무리)1. 이긴 팀과 진 팀을 나누어 칭찬 및 격려하도록 한다.2. 박수와 함께 활동이 끝났음을 알리고 마무리하도록 한다.프로그램명컵타 체조목표음악 자극으로 스트레스 완화와 정서적 안정을 돕고, 관절 기능 저하를 예방한다.프로그램내 용-도입1. 어르신들과 인사를 나누고, 박수와 구호를 통해 활동이 시작됨을 알리고집중할 수 있도록 유도한다.2. 긴장된 근육 이완을 통해 바른 자세로 앉기, 긴장 풀기, 기지개 펴기 등과 호흡을 통해 경직된 근육을 풀어 주도록 한다.-전개1. 프로그램의 진행 방법과 목적을 알려 주도록 한다.2. 컵을 나누어 주고 컵을 사용하여 박자를 구분하여 리듬감을 살릴 수 있도록 한다.3. 구분 동작을 통한 어르신의 참여 의지를 높이고 배울 수 있도록 한다.4. 어르신들이 알고 있는 음악을 선정하여 박자에 맞춰서 운동하도록 한다.-마무리1. 프로그램에 대한 어르신들의 피드백을 듣고 마무리한다.2. 박수를 통해 활동이 끝났음을 알리고 마무리하도록 한다.1. 사업개요노화로 인해 나타날 수 있는 신체적·인지적·사회적 기능의 저하를 예방하고, 지속적인 자극과 활동을 통해 어르신의 전반적인 삶의 질 향상을 도모하고자 합니다.또한 다양한 프로그램을 통해 어르신들의 자존감이 유지되도록 돕고, 사회적 고립을 방지하며, 일상생활에 활력을 되찾을 수 있도록 지원하는 데 목적이 있습니다.
상태변화 기록 작성 방법상태변화 기록 시 어르신의 상태, 상태에 대한 도움 내용, 어르신의 반응 및 결과를 기록합니다. 어르신의 신체 활동, 식사(영양), 피부, 배설(배뇨 및 배변), 수면, 정서, 인지 등의 상태에 관해 기술합니다.● 예시:1) 편마비로 인해 꾸준히 보행 운동을 이어가고 있으며, 오늘도 평소와 같이 실내를 세 바퀴 걸으며 성실히 운동에 참여하심. 눈에 띄는 큰 변화는 없으나, 보행 시 발을 약 두 뼘 정도 들어 올리며 발 끌림 없이 안정적으로 발바닥 전체로 지면을 딛는 모습이 관찰됨. 운동 후에는 가벼운 땀을 흘리시며 몸이 한결 개운해졌다고 표현하심.2) 허리 통증으로 인해 장시간 앉아 계실 때 불편감을 호소하심. 이에 바른 자세를 유지하실 수 있도록 지속적으로 관찰 및 안내해 드렸으며, 척추 이완을 돕기 위해 발밑에 받침대를 제공해 드림. 또한 간단한 스트레칭을 함께 시행하며 근육 긴장 완화를 도모함. 통증이 즉각적으로 완화되지는 않았으나, 올바른 자세와 생활 습관의 중요성에 대해 공감하시며 앞으로 더욱 신경 쓰겠다는 의지를 보이심.3) 관절염으로 인해 무릎 통증을 호소하심. 장시간 보행 시 통증이 악화한다고 하여 장거리 이동 시에는 보행기를 사용하도록 안내해 드려 무릎에 가해지는 부담을 줄여드림. 또한 목욕 후 통증이 완화된다고 하여 꾸준히 목욕을 도와드리고 있으며, 온찜질을 병행하여 근육 이완과 통증 완화를 도모함. 찜질 후에는 통증이 다소 경감되는 모습을 보이시며 만족감을 표현하심.4) 신체 상태는 평소와같이 특별한 불편감 없이 안정적으로 유지되고 있다고 하여, 낙상 예방에 유의하며 안전하게 목욕을 진행함. 목욕 중 확인한 피부 상태는 발적, 멍, 상처 없이 전반적으로 양호하였음. 다만 발 부위에 가벼운 취침 전 미리 화장실을 다녀오시도록 권유해 드렸으며, 이에 대해 이해하시고 따르겠다고 응답하심.6) 최근 식사량이 감소하여 한 끼에 반 공기 정도만 섭취하시는 모습 보임. 불편한 점을 여쭤본 결과, 틀니가 잘 맞지 않는 것 같다고 말씀하심. 이에 보호자 및 센터와 상의한 결과, 현재 사용 중인 틀니는 4~5년 전에 맞춘 것으로 확인되었으며, 착용 시 흔들림이 관찰됨. 틀니 상태로 인해 저작에 어려움이 있어 식사량 감소에 영향을 미치고 있는 것으로 판단됨.7) 매 끼니 규칙적으로 식사하시도록 지속적으로 격려하고 있으며, 요양 시간 동안에는 식사를 빠짐없이 챙겨드리기 위해 노력하고 있음. 다만 간식 섭취량이 많은 편으로 식사량이 충분하지 않은 모습 보임. 이에 파전, 삶은 달걀, 과일, 두유 등 비교적 영양가 있는 간식을 제공하며 식사 대체가 아닌 보충의 개념으로 드실 수 있도록 안내드림. 특히 파전을 선호하셔서 다른 과자류보다 잘 드실 수 있겠다고 말씀하시며 긍정적인 반응을 보이심.8) 취사를 도와드리고 있음에도 불구하고 예전처럼 식사량이 줄지 않는 모습이 보임. 독거 생활로 인해 식사에 대한 의욕이 저하되어 있으며, 인지기능 저하로 식사 시간을 맞춰 스스로 챙겨 드시기 어려운 상황으로 판단됨. 이에 실온 보관이 가능한 반찬을 구비하고, 여러 칸으로 나뉜 반찬통에 반찬을 준비해 드려 편리하게 식사하실 수 있도록 지원함. 또한 서비스 제공 시간에는 어르신께서 직접 밥솥을 열고 밥을 덜어 드시도록 일상생활 훈련을 병행하며 지속적으로 격려함. 초기에는 번거로워하는 모습을 보이셨으나, 점차 밥솥을 열고 스스로 밥을 담는 모습을 보이며 참여 의지를 나타내심.9) 어제는 입맛이 없다며 식사량이 감소하여 반 공기 정도만 섭취하심. 드시고 싶은 음식을 여쭤본 결과 시원한 탕류를 원하신다고 하여, 금일 삼계탕을 제공해 드림. 식사 시 “고맙다, 맛있다”라고 표현하시며 한 그릇을 모두 드시는 등 평소보다 양호한 식사량을 보이심.10) 화장실 이용을 도와드리는 과정에서 속옷이 많이하실 수 있도록 지속적으로 안내 및 지원함.11) 월요일 이후로 배변이 없어 현재 3일째 대변을 보지 못하신 상태임. 식사량은 평소와 같이 유지되고 있으나, 물 섭취를 선호하지 않아 전반적인 수분 섭취가 부족한 모습 보임. 이에 수분 섭취의 중요성을 설명하며 지속적으로 권유해 드렸고, 처음에는 거부감을 보이셨으나 이후 한 컵의 물을 두 차례에 나누어 섭취하심. 현재 복부 불편감 여부를 확인하며 배변 여부를 지속적으로 관찰하고 있음12) 설사가 지속되어 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취를 유도함. 평소와 다른 음식을 섭취하셨는지 확인하였으며, 위장 자극을 줄이기 위해 매운 음식과 카페인 섭취를 피하도록 안내해 드림. 또한 배설 양상 및 횟수를 지속적으로 관찰하며 상태변화를 살피고 있음.13) 어젯밤에는 수면 중 자주 깨는 등 깊이 잠들지 못해 개운하지 않다고 말씀하심. 이에 낮에 시간 활동량을 소폭 늘릴 수 있도록 유도하고, 안방의 조명·이부자리·이동식 변기 등 전반적인 수면 환경을 점검함. 또한 대화를 통해 확인한 결과 자녀에 대한 걱정과 무력감을 표현하시는 등 정서적 요인이 수면에 영향을 미치고 있는 것으로 보임. 이에 공감적 경청을 통해 정서적 안정을 도모하며, 향후 수면 양상 변화를 지속적으로 관찰할 계획임.14) 사과가 없어졌다며 누군가 가져간 것 같다고 화를 내시는 모습을 보이심. 이에 “속상하시겠다”라는 공감의 표현으로 어르신의 감정을 먼저 이해하고 안정시키고자 함. 이후 함께 사과를 찾아보았으며, 냉장고 하단 칸에서 사과를 발견함. 이를 확인하신 후 어르신께서는 다소 쑥스러워하시면서도 안도하는 모습을 보이심.이후에는 어르신이 안심하실 수 있도록 가능한 한눈에 보이는 범위에서 도움을 제공하고 있으며, 부득이하게 시야 밖에서 지원이 필요한 경우에는 사전에 충분히 설명해 드린 후 진행하여 불안감을 최소화하도록 함.● 세부적 나눈 상태변화 기록 예시○ 영양▷ 역류성 식도염으로 인해 목과 위 부위에 통증을 호소하심. 증상 악화를 예방하기 위해 커피 등 카됨. 점심 식사로 찰밥과 청국장찌개를 맛있게 드시고, 이후 과일까지 잘 섭취하시는 등 전반적으로 양호한 식사 상태를 보이심.▷ 식사 섭취가 저조하여 죽을 제공 중이며, 기력 저하로 눈을 잘 뜨지 못하는 모습 보임. 인지 저하로 식사 의욕이 감소한 것으로 판단되며, 지속적인 관찰과 함께 무리가 없는 범위에서 섭취를 돕고 있음.▷ 식욕 증진을 위해 어르신과 함께 달래와 취나물을 다듬어 된장과 나물로 식사를 준비함. 함께 준비한 음식으로 식사를 도와드리니 달래의 향과 맛이 좋다며 긍정적인 반응을 보이심.▷ 입맛이 없다고 하시며 김치부침개를 드시고 싶다고 말씀하심. 이에 묵은지를 활용해 부침개를 만들어 드렸으며, 맛있게 드시고 만족스러운 반응을 보이심.▷ 식욕은 양호하나 활동량이 적어 체중 증가가 우려되어 식사량을 조절하며 관리 중임.○ 개인위생▷ 기상 후 세면과 화장품 사용을 하시도록 격려하며 관찰·지원함. 머리를 정돈하고 거울을 보시며 미소를 보이시는 등 전반적으로 긍정적인 반응을 보이심.▷ 앞머리가 길어 정리를 원하셔서 단정하게 다듬어 드리고, 손·발톱도 청결하게 정리해 드림. 이후 얼굴에 미소를 보이시며 만족감을 표현하심.▷ 식사 중 잇몸 통증을 호소하셔서 틀니를 제거한 후 깨끗이 세척하여 음식물 잔여물을 제거함. 또한 구강을 헹구어 드리며 구강 위생 관리를 도와드림.▷ 일주일간 목욕을 하지 못해 전신 가려움을 호소하심. 이에 청결하게 목욕을 도와드리니 한결 개운해하시며 만족감을 표현하심.▷ 갑작스러운 가려움을 호소하셔서 피부 건조로 인한 증상으로 판단됨. 샤워 후 로션을 충분히 발라 드리니 가려움증이 완화되었다고 하시며 만족감을 표현하심.○ 배설▷ 변비가 있는 어르신을 위해 과일을 갈아 주스로 제공하고, 복부 마사지를 병행하여 배변 활동이 원활해질 수 있도록 도움을 드림.▷ 화장실 이용 시 간헐적으로 속옷이 젖어 당황해하시는 모습 보임. 이에 안심시켜 드리며 개인위생에 유의해 환복을 도와드림. 또한 배뇨 시간과 간격을 확인하고, 식후 규칙적으로 화장실을 이용호소하심. 이에 두꺼운 방석을 제공하여 앉는 자세를 보조하였고, 사용 후 편안함을 느끼신다고 말씀하심.▷ 머리 감기를 도와드리는 중, 약간의 머리 움직임에도 어지러움을 호소하심. 세심히 머리를 감겨 드린 후 충분히 안정을 취하실 수 있도록 하였으며, 이후 천천히 이동을 도와드림. 따뜻한 물을 제공해 드리고 누워서 휴식을 취하시도록 하여 전반적인 안정을 도모함.○ 신체기능 유지·증진▷ 날씨가 추워 몸이 자주 움츠러든다고 하셔서 의자에 앉은 상태에서 목 돌리기, 팔 돌리기, 다리 들기 등의 간단한 운동을 함께 시행함. 운동 후에는 몸이 한결 풀린 듯 좋아하시는 반응을 보이심.▷ 외부 활동이 어려운 어르신과 함께 실내에서 숫자를 세며 건강 박수와 팔 운동을 함. 간단한 활동이지만 즐겁게 참여하시며 긍정적인 반응을 보이심.▷ 종아리 부종이 가볍게 관찰됨. 이에 손으로 부드럽게 다리를 마사지해 드리고, 의료기기를 활용한 추가 마사지로 순환 개선을 도모함.▷ 신체 상태와 기분이 양호하여 아파트 마당을 세 바퀴 보행하며 운동을 함. 외부로 나올 때는 다소 춥게 느끼셨으나, 운동을 진행하면서 몸에 열이 난다며 컨디션이 좋아지는 모습을 보이심.○ 복약▷ 오른쪽 눈에 충혈이 심하게 관찰됨. 손 위생을 철저히 시행한 후 처방받은 인공눈물과 항생제 안약·안연고를 시간에 맞춰 투여함. 이후 충분한 휴식을 취하시도록 하여 눈의 자극을 최소화하고 회복을 도모함.▷ 허리와 발목 부위 통증을 호소하셔서 해당 부위에 파스를 부착해 드림. 또한 바른 자세를 유지하실 수 있도록 안내하고 복대를 착용해 드리니 통증이 다소 완화된다고 말씀하심.○ 수면▷ 야간 불면으로 새벽에 취침하는 경우가 많아 아침 기상 시 피로감을 호소하심. 이에 카페인 섭취를 줄이도록 안내하였으며, 수면 양상의 변화를 지속적으로 관찰하고 있음.▷ 최근 낮잠 시간이 길어 깨워드린 후 함께 콩 고르기 활동을 진행함. 어릴 적 이야기를 나누며 정서적 교류를 통해 무료함을 덜어드리고, 활동 참여를 유도함.○ 정서▷ 어르신께서 돌아가신
응급상황 기록지해당년도: 2024년○○복지센터연번발생일수급자명현황케어그룹응급이송병원명응급상황 발생정보조치내용작성자10000.00.00○○○수급중0-0○○병원점심 식사를 시작한 지 얼마 지나지 않아 몇 숟가락 드신 후, 어르신께서 안색이 창백해지며 고개를 숙이고 계신 모습을 사무원 선생님이 발견하였음.사무국장님께서 즉시 119에 신고하였으며, 기도 폐쇄가 의심되어 하임리히법을 시행하고 구강 내 음식물을 제거하였습니다. 이후 어르신의 안색이 회복되어 상태를 관찰하였고, 119 도착 후 안전요원의 확인 결과 큰 이상은 없는 것으로 판단되었습니다. 다만 추가적인 안전 확인을 위해 보호자와 상의 후 ○○병원으로 이송하였습니다.○○○20000.00.00○○○수급중0-0○○병원점심 식사를 마친 후 요양보호사 선생님께서 구강(양치) 케어를 진행하려던 중, 어르신의 상태가 평소와 다름을 인지하여 00시 00분경 보고하였음.사무국장님께서 00시 00분에 119에 신고하였으며, 구급대원과 통화 후 해당 내용을 보호자께 전달하였습니다. 약 5분 후 구급대원이 도착하여 어르신의 질환 관련 사항을 확인하고 바이탈 측정한 뒤, 00시 00분경 병원으로 이송하였습니다.○○○30000.00.00○○○수급중0-0○○병원오전 프로그램 중 어르신이 일어서다 낙상하여 오른쪽 이마에 부종이 발생하였음.즉시 보고 후 보호자에게 상황을 안내하고 병원으로 이동하여 CT 검사를 진행한 결과, 큰 이상 없이 외상성 멍으로 경과 관찰 소견을 받았음. 이후 보호자에게 검사 결과를 전달하였음.낙상 확인 직후 어르신의 안정을 도와드린 후 병원 진료를 다녀왔습니다. 검사 결과 큰 이상 소견은 없었으며, 외관상 멍이 있어 경과를 관찰하자는 의료진의 소견을 받았습니다.이후 센터로 복귀하여 해당 부위에 냉찜질을 시행하고 바세린을 발라 드렸습니다.○○○40000.00.00○○○수급중0-0○○병원00시 00분경 어르신께서 다소 한기를 느끼시는 듯한 모습을 보이며 몸을 가볍게 떨고 계셨고, 전반적으로 안색이 평소보다 다소 창백해진 상태가 관찰됨.어르신께서 한기를 호소하며 몸을 떨어 보온 조치를 시행하였고, 이후 상태가 점차 호전되었습니다. 119 구급대원님이 확인 결과 바이탈은 정상이나 미열이 있었으며, 보호자 도착 후 ○○병원으로 이동하였습니다.○○○0/0
프로그램명음악/신체진 행 자대 상 자주간보호센터 어르신들준 비 물내용에 기재목 표-노래를 통해 리듬감과 활력을 키우고, 옛 기억을 회상하며 인지를 향상하게 시킴을 목표로 한다.-소리를 내면서 복식 호흡과 신체 조절 운동을 향상하게 시키고 삶의 활력을 증가시키는 데 목표가 있다.주항목내 용참고1주주제음악-가요 노래 부르기목표큰 소리로 노래 부르기와 손·유희를 이용한 율동으로 신체 활동기대효과-감각적인 리듬 활동을 유도하여서 기분을 상승시킨다.준비물반주기, 오디오프로그램진행과정-출석 및 오늘의 날씨와 날짜, 주요 뉴스에 관해 이야기 나누고 스트레칭을 한다.-손·유희를 배우고 따라 해봅니다.-노래에 관하여 설명하고 노래에 관한 이야기를 해본다.-노래를 박자에 맞춰 신나게 따라 해봅니다.-마무리 운동을 하며 오늘 활동에 대한 소감을 이야기해 본다.2주주제음악-가요 불러보기목표노래에 맞추어 손·장단을 치며, 기분 전환과 두뇌활동 시키기기대효과여러 가지 장단을 음악에 맞추어 연주할 수 있으며 두뇌활동과 상지 활동에 도움을 준다.준비물반주기, 오디오프로그램진행과정-출석 및 오늘의 날씨와 날짜, 주요 뉴스에 관해 이야기 나누고 스트레칭을 한다.-손·유희를 배우고 따라 해봅니다.-노래의 내용에 관하여 이야기해 본다.-노래에 맞춰 신나게 따라 해봅니다.-마무리 운동을 하며 오늘 활동에 대한 소감을 이야기해 본다.3주주제음악-가요 불러보기목표함성을 통하여 몸 안에 독소를 빼어보기와 복식 호흡으로 노래하기기대효과신나는 체조를 통하여 인지 향상과 치매 예방에 도움을 줄 수 있다.준비물반주기, 오디오프로그램진행과정-출석 및 오늘의 날씨와 날짜, 주요 뉴스에 관해 이야기 나누고 스트레칭을 한다.-손·유희를 배우고 따라 해봅니다.-노래의 내용과 그 시절의 생활사를 말해 봅니다.-노래에 맞춰 신나게 따라 해봅니다.-마무리 운동을 하며 오늘 활동에 대한 소감을 이야기해 본다.4주주제음악-가요 불러보기목표박자 놀이를 통한 인지력 향상에 익숙해지기