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추천자료

성인간호학 심근경색(Myocardial Infarction) CASE/간호과정 3개

심근경색 CASE(Myocardial Infarction)차례Ⅰ. 문헌고찰 ---------------------------- 3~9p1. 심장의 구조와 특성2. 심근경색 병태생리3. 심근경색 원인4, 삼근경색 증상..

리포트| 2021.10.25| 22페이지| 2,500원| 조회(456)

심근경색, MI, 심근경색 케이스, 심근경색 간호과정, 심질환 케이스, 심근경색 사례보고서, 심질환 간호과정, MI 사례보고서

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2023 의정부을지대학교병원 신규 채용 대비 면접 기출 및 전략

2023년도의정부을지대학교병원신규간호사 채용 대비 면접 기출 및 전략Ⅰ. 의정부을지대학교병원 미션과 비전미션: 인간사랑의 정신과 의학발전에 대한 끊임없는 노력으로 최고의 진료, 교육, 연구를 통하여 생명존중의 의미를지켜나간다.비전: 1. 21세기 의료를 선도하는 의료환경 조성2. 활기찬 조직문화 구축3. 환자중심의 첨단 의료 제공4. 환자안전체계 및 의료 질 향상핵심가치: 환자중심/ 인술실천/ 인재양성/ 사회공헌슬로건: “당신도 을지가족입니다”Ⅱ. 의정부을지대학교병원 면접 기출(2022년도)1. 자기소개+지원동기-(자기소개와 지원동기를 매끄럽게 이어서 짧고 굵게 하는 것이 좋습니다)2. 자신과 어울리는 색-저는 다정하고 친근한 성격으로 주위 지인들에게 밝은 에너지를 준다는 이야기를 많이 듣습니다. 힘과 기운을 불어주는 비타민 같은 존재인 저는 노란색과 가장 어울리는 색이라고 생각합니다. 향후에도 동료와 환자들에게비타민 같은 간호사가 되겠습니다.3. 어떤 간호사가 되고 싶은지4. 자신이 우리병원의 간호사라면 이직하게 될 이유는?-신규간호사로서 이직에 대한 생각을 진지하게 해보지는 못했습니다. 하지만 정말 피치 못할 사정으로 이직을 하게 된다면, 먼 훗날 가정을 꾸리고 아이를 낳아 육아를 하게 되면서 퇴사를 한 후 평일 근무가 가능한 종합병원으로 이직을 하게 될 것 같습니다.5. 자신의 장단점 1가지씩 말해보시오-저는 꼼꼼하고 세심한 성격을 지니고 있습니다. 이런 성격은 생명을 다루는 직업으로서 절차를 준수할 수 있을 것이며, 환자의 상태가 조금이라도 변화되는 것을 금방 파악할 수 있을 것입니다. 꼼꼼한 성격 탓에 업무를 수행하는 시간이 조금 더 오래 걸리는 편입니다. 이를 보완하기 위해서 해야 할 일을 리스트로 만들어 우선순위에 따라 일을 수행하여 시간 절약을 할 수 있도록 노력하고 있습니다. 앞으로도 우선순위를 계획하는 습관을 통해 효율적으로 업무를 수행할 수 있도록 노력하겠습니다.6. 스트레스를 어떻게 이겨낼 것인지7. 실습 할 때 인상깊었던 경험8. 간호사로서의 최종 목표9. 워라밸에 대해 어떻게 생각하는지?10. 좋은 리더란?11. 간호사의 덕목은? or 어떤 간호사가 되고 싶은가?-가장 중요한 덕목은 열정과, 책임감, 그리고 협동심이라고 생각합니다. 열정으로 환자에게 따뜻한 손길을 한 번이라도 더 건넬 수 있으며, 책임감으로 맡은 업무를 모두 수행할 수 있습니다. 또한 간호사라는 직업은 환자의 건강을 회복하기 위해서 타 부서와 협동해야 합니다. 이렇게 열정, 책임감, 협동심을 가지고 환자의 건강을 위해 최선을 다하는 간호사가 되겠습니다.12. 살면서 가장 힘들었던 일, 극복해낸 경험13. 간호사 처우 개선 / 이직률이 높은 이유-3교대 근무와 높은 업무 강도가 신체와 심리적으로 영향을 주면서 간호사들의 이직과 연관되어 있다고 생각합니다. 이를 조금이라도 해결하기 위해서는 간호사들이 스트레스를 풀 수 있는 프로그램을 만드는 방법도 좋을 것 같습니다. 예를 들어 취미가 비슷한 간호사끼리 동호회를 운영할 기회를 제공한다면, 스트레스 해소에 도움을 주고 친목 도모를 하며 서로가 의지할 수 있는 환경을 만들어 줄 수 있다고 생각합니다.14. 실수를 한 경험15. 태움에 대해서 어떻게 생각하나요?-업무와 관련해 실수를 해서 꾸중을 듣는 것과 태움을 구분해야 한다고 생각합니다. 만약 업무와 관련한 지적이 아니라면 해당 선생님과 많은 대화를 통해 풀어나가려고 노력하겠습니다. 해결되지 않는다면 수간호사 선생님께 조용히 말씀드려 조언을 얻는 방향으로 나아가겠습니다.16. 원티드와 기피부서-저는 주로 내과 병동에서 임상실습을 하였습니다. 때문에 다른 부서보다는 내과 병동이 좀 더 친숙하기도 하고 많은 경험을 했기 때문에 적응하기 쉬울 것 같다고 생각합니다. 또 응급실은 다양하고 넓은 사례들을 만날 수 있어 많은 것을 배울수 있을 것 같아 도전하고 싶습니다. 원치 않는 부서는 소아과입니다. 코로나로 인해 아동간호학실습은 온라인으로 대체 되며 직접적인 간호를 수행해보지 못했기 때문입니다. 하지만 소아과에 배치 되더라도 많은 학습을 통해 환자들의 건강을 위해 최선을 다하겠습니다.17. 입사 후 포부18. 스트레스를 이겨내는 자신만의 방법19. 4년 동안 공부하며 제일 힘들었던 과목, 극복해낸 경험20. 실습에서 만났던 존경하는 선생님이 있는지21. 원하는 부서에 배치되지 않는다면? (16번과 연관)22. (자대병원이 있는 학생만 해당) 자대병원을 지원하지 않고 의을지를 선택하게 된 이유는?23. 감염에 대한 생각24. 간호사가 된 후의 체력관리 방법25. 선후배와의 갈등 해결이 있었는지, 있었다면 해결 방법27. 자신을 물건에 비유하자면?28. 자신만의 가치관-‘도전은 경험, 경험 곧 발전이라고 생각합니다. 대학 생활 시절 대외활동, 학생회 경험, 아르바이트 등 다양한 활동에 도전한 경험이 있습니다. 세상을 볼 수 있는 시야가 넓어지는 것을 스스로 느끼며 발전할 수 있는 시간을 보내게 되었습니다. 도전하는 자가 성공한다는 말이 있듯이, 저의 이러한 도전 정신은 앞으로 훌륭한 간호사가 되는 것에 많은 영향을 끼칠 것이라고 생각합니다.29. 다른 지원자들과 차별화되는 자신만의 강점이 있다면?-(장점을 말하되, 5번 문항과 같이 모두가 가지고 있는 것을 말고 조금 참신한 것을 생각해 두시고 말하는 것이 좋을 것 같습니다. 자신의 경험을 살려서 말을 하면 더욱 좋습니다.)★30. 병원에서 선배와 갈등이 있다면 어떻게 대처할 것인가?-(태움과 관련한 질문이며 원래 기출 질문이기 때문에 꼭 생각해 두셔야 합니다. 이런 질문에는 너무 튀는 답변 보다는 평범하고 원만하게 넘어갈 수 있는 해결책을 제시해야 합니다.)Ⅲ. 의정부을지대학교병원 면접 후기Q1. 면접은 어떻게 이루어지나요?-22사번 때는 정말 매우 취업이 힘든 시기였기 때문에 21년도에 비해 지원자가 3배 정도가 늘었다고 들었습니다. 그렇기 때문에 거의 일주일 동안 학교별로 나누어서 면접 일정이 정해졌습니다.의을지는 개원 병원이기도 했고, 인력이 많이 부족한 상황이라 다른 병원과 면접 날짜가 겹친 지원자가 있다면 다시 날짜를 조정해주는 경우도 있었습니다.면접 당일, 대강당에 들어가기 전 서류를 제출하면 종이를 나누어 주십니다. 그 종이는 원티드를 조사하는 종이었고, 앉아 있으면 다른 선생님께서 걷어 가셨습니다. (입사 전에 다시 원티드 조사 하고 입사 전에 부서 배치 해주시니 크게 신경 쓰지 않으셔도 됩니다!)대강당에 앉아 있다 보면, 의을지를 소개하는 유튜브 영상이 나오고 생각보다 소리가 작은 편이 아니라 면접 준비 하는데 집중이 잘 안되었습니다. 연습하려고 화장실이나 밖에서 면접 연습을 하는 지원자 종종 보였구요. 조금 기다리다 보면 출석 확인 후, “어느 선생님~ 어느 선생님 까지 면접 보시러 곧 이동하겠습니다“라며 친절히 안내해주셨습니다. 그 후 5~10분 뒤에 인사팀 직원을 따라서 면접실로 이동을 하게 되었고, 면접실 밖에 있는 의자에 앉아 10분 정도를 더 기다렸습니다. (이 때 면접 확인증 받아두시면 됩니다.) 앉아 있는 동안 면접 안내를 짧게 해주시고, 앞 조가 끝난 후 순서대로 입장하였습니다.제가 면접 봤을 때는 모두 여자 분으로 간호부 3명의 선생님이 면접관으로 추측되었습니다. (지원자들이 시간을 볼 수 있도록 전자 시계가 정면에 부착되었습니다. 면접관께서 면접 보러 와주셔서 감사하다는 인사를 해주시고 면접을 시작했습니다. 이 때 저희 조의 질문은 자기소개+지원동기 간략하게, 실습 하면서 기억 남았던 경험이었습니다. 처음에는 왼쪽부터, 두 번째 질문은 그의 역순인 오른쪽부터 질문에 답을 하도록 말씀해주셨습니다. 이 후에 하고 싶은 말이 있는지 물어봐주셔서 지원자들이 선착순으로 대답하였습니다. 분위기는 압박적이지 않았지만 그렇다고 너무 화기애애 하지는 않았습니다.

면접준비| 2022.07.05| 5페이지| 20,000원| 조회(469)

을지대학교병원, 을지대학교병원 자기소개서, 을지대학교병원 면접, 의정부을지대학..

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간호관리학 요약정리(동기부여, 임파워먼트, 갈등, 협상, 스트레스 관리)/10페이지 이상

간호관리학 요약정리(동기부여, 임파워먼트, 갈등, 협상, 스트레스 관리)목차Ⅰ. 동기부여 ------------------------------------- p. 1Ⅱ. 임파워먼트----------------------------------- p. 4Ⅲ. 갈등과 협상---------------------------------- p. 7Ⅳ. 직무스트레스 관리 ------------------------- p. 11Ⅴ. 참고문헌 ------------------------------------ p. 13Ⅰ. 동기부여1. 동기부여의 개념-사람들은 왜 일을 하는가? 왜 어떤 사람들은 보통 또는 그 이하에 만족을 하고 어떤 사람은 높은 생산성을 성취해내는가? 사람들은 왜 그러한 방식으로 행동을 하는가?무엇이 이들 간의 차이를 유발하는가? 내적, 외적 동기유발을 위해 관리자가 할 수 있는 것은 무엇인가? 이러한 질문은 관리자에게 매우 중요하다. 동기란 원래 ‘움직이다‘라는 의미를 지닌 라틴어 ‘move’에서 유래되었고, 인간이 그의 행동을 어떤 목적을 지향하도록 하는 심리적 상태를 의미한다. 동기부여는 개인이 어떤 목표를 달성하기 위해 열심히 노력하도록 해주는 과정이다. 다시 말하면, 여러 요인에 의해 형성된 내적 심리상태로서의 동기를 실제의 목표지향적 행동으로 실천하는 과정이라고 할 수 있다. 동기부여의 개념에 대한 학자들의 다양한 정의를 사렾보면 크게 5가지 특성을 파악할 수 있다.①동기부여란 구성원들의 일할 의욕을 갖게 하며 그들의 활동을 조직이 원하는 목표를 달성 할 수 있도록 유도하는 것②구분-내적 동기부여: 성취감, 도전감, 자존감, 문화적 배경=개인의 열망수준과 직접 관련-외적 동기부여: 급여, 승진정책, 감독=근무환경, 외적 보상에 의해 증대됨③동기부여의 필요성: 목표 달성을 위한 시간단축, 비용절감, 환자간호의 질 향상2. 동기부여의 중요성①조직 경쟁력 향상②조직을 변화시키는 추진력③개인의 직무만족과 생산성 향상④업무수행에 대한 자신감과 자긍심 부여⑤개인취동기 이론- 매슬로우의 다섯 가지 욕구 중에서 상위욕구가 인간행동의 80%를 설명한다고 주장하면서 인간의 상위욕구를 친교욕구, 권력욕구, 성취욕구로 나눔- 간호사의 선발?배치와 업무분담에 활용, 간호사의 성취동기를 측정하고 과업의 난이도에 맞추어 업무 분담시킬 때 동기 부여허츠버그의 동기-위생 이론- 위생요인 (직무환경에서 생기는 외적, 물리적 요인): 회사정책, 감독, 인간관계, 작업조건, 급여, 지위, 직장의 안정성- 동기요인 (직무내용과 관련된 요인): 성취감, 인정, 일 그 자체, 책임감, 도전감, 성장과 발전맥그리거의 X-Y 이론? X이론적 관점: 사람의 본성을 부정적으로 보는 견해 ? 강압적이고 권위적인 관리전략? Y이론적 관점: 사람의 본성을 긍정적으로 보는 견해 ? 민주적인 관리전략5. 동기부여의 과정이론브룸의 기대 이론동기유발이 잘되기 위해서는 결과가 매력적임을 발견할 필요가 있고(유의성), 어떤 활동이 바라는 결과를 가져오게 할 것인지 (수단성), 그 결과는 노력할 가치가 있는지 (기대감)를 사정아담스의 공정성 이론자신의 투입 대 산출의 비율을 타인의 투입 대 산출의 비율과 비교하여 동등하다고 인정되면 공정성의 상태 존재, 크거나 작으면 불공정성이 존재하고 이를 줄이려는 방향으로 동기부여 된다는 이론로크의 목표설정 이론- 구성원이 구체적이면서 어렵지만 본인이 수용한 목표를 설정하고 자신의 수행에 대해 피드백이 주어질 때 동기부여 된다는 주장- 일반적인 목표보다 구체적이고 특별한 목표, 다소 도전적이며 어려운 목표, 상부에서 제시된 목표보다 목표설정과정에 구성원이 참여한 목표 제시Ⅱ. 임파워먼트1. 임파워먼트의 개념① 조직 구성원의 활력을 조성하기 위하여 권한이나 법적 파워를 구성원들에게 배분하는 과정으로 조직 내 권력에 대한 제로섬의 전통적 관점이 아니라 권력자체의 크기를 늘려가는 새로운 환경②리더가 지닌 권한을 실무자에게 이양하여 그들의 책임범위를 확대함으로써 구성원들이 보유한 잠재능력 및 창의력을 최대한 발휘하도록 하는 동기부여 방법③ 다지는 경우가 다반사이다. 따라서 이러한 문화 속에서 경영자가 아무리 임파워먼트의 중요성을 강조하여도 대부분의 조직 구성원들은 오히려 현재의 구도 속에 안주하는 겄이 더 바람직하다는 메시지를 얻게 되는 것이다.②갈등의 발생-상하 간 또는 부문 간 발생하는 갈등도 성공적인 임파워먼트의 실행을 가로막는 장애물이다. 대부분의 관리자들은 자신의 권한을 구성원에게 위임하는 것을 별로 달가워하지 않는다. 설사 위임을 하였다 할지라도 하위자가 자신의 의지에 반하는 의사결정을 하는 경우 그 구성원에게 불이익을 주는 경향이 있따. 때로는 관리자들이 임파워먼트를 자신들이 책임 회피를 위한 수단으로 사용하는 경우도 있다.③구성원들의 기술 부족-업무 부담이 너무 크거나 기술 및 지식의 부족 등으로 인해 구성원들이 주어진 일만 하기에도 시간이 부족한 경우가 있다. 이러한 작업환경하에서 뭔가 새로운 아이디어를 생각해내고 새로운 일을 주도적으로 추진한다는 것은 매우 힘든 일이다. 구성원들을 임파워먼트 하기 위해서는 이러한 장애요인을 제거하여야 한다. 관리자들은 자신들이 임파워먼트되기를 원하지만 다른 사람이 임파워먼트되는 것을 원하지 않는 듯한 행동을 보이는 경우가 종종 있다. 그러나 관리자들은 구성원에 대한 통제를 최소한으로 줄이고, 구성원들을 신뢰하고 어느 정도의 위험을 감수함으로써 그들의 잠재 느엵이 발휘될 수 있도록 하여야 한다.④명확한 비전과 원칙 제시-임파워먼트가 성공적으로 실행되기 위해서는 조직의 비전과 전략 방향이 명확하게 제시되어야 한다. 또한 구성원들에게 임파워먼트의 의미를 명확하게 이해시켜야 한다. 조직 구성원들은 이러한 이해를 바탕으로 상사의 허락이나 지침을 기다리지 않고 자기 스스로 업무를 수행하며 조직 성과와 개인의 능력을 향상시킬 수 있다. 동시에 구성원들이 가지고 있는 재량권의 한계가 어디까지인가를 확실하게 인식시켜야 한다. 이러한 가이드라인이 없다면 구성원들은 임파워먼트되기 보다는 오히려 혼란을 느낄 것이다.⑤인적 자산을 중시하는 조직 문화 구축-조직은 구 대중매체에 드러나도록 하기-주요 전략으로서 가장 효과적인 것 선택하기-알맞은 형태로 행동하기-활동의 유지-분권화된 조직의 형태 유지하기-각 지위를 지지하는 최상의 연구자료 유지, 개발하기-경험으로부터 배우기-시도해보지 않고 결코 포기하지 않기Ⅲ. 갈등과 협상1. 갈등의 개념-갈등은 상반되는 두 개 이상의 욕구 혹은 동기가 동시에 존재하여 한 쪽을 만족시키고자 하면 다른 한 쪽이 만족하지 않은 상태, 또는 개인, 집단, 조직의 심리, 행동 또는 그 양면에서 일어나는 대립적 교호작용이다. 갈등 또한 개인 또는 집단 사이의 생각, 태도, 느낌, 행위 내에 차이가 있을 때 일어나는 과정으로 정의할 수도 있다. 적정 수준의 갈등은 조직에 긍정적이다. 그것은 이슈에 대하여 민감성을 강화할 수도 있고, 타인에게로의 관심이나 흥미를 증가할 수 있다. 또한 갈등은 새로운 생각을 발전시키는 자극을 주고 문제를 풀어내는 방법을 알게 함으로써 독창성을 증가시킬 수도 있다. 그러나 극히 높거나 낮은 수준의 갈등은 조직성과를 방해한다. 그러나 적정수준의 갈등은 침체를 방지하고 창의성을 자극하며, 긴장을 풀어주고 변화를 시도하게 한다. 관리자가 성취하는 작업의 양과 질은 지도자의 동기뿐 아니라 구성원들의 동기의 반영이기도 하다. 개인 내부에서 오는 동기는 지도자가 구성원들에게 직접 동기부여할 수 없는 것이다. 따라서 관리자는 조직뿐 아니라 인간의 잠재력의 개바을 극대화할 수 있는 환경을 창출해야 한다. 유사한 작업환경에서도 개인과 집단의 동기를 부여하는 데 차이가 있듯이 동기는 매우 복잡하기 때문에 때로는 관리자가 집단적 동기요인 및 개인의 동기요인을 적절히 규명하는 데 어려움이 있다.2. 갈등의 기능순기능역기능? 집단의 문제 인식의 기회? 응집력의 증가로 협조적 분위기가 조성되어 문제해결 방안 모색에 더 적극적? 보다 효율적 관리를 위한 긍정적 변화? 당연한 문제에 대한 효과적인 대안 선택? 의사소통 감소? 독재적인 리더의 출현? 부정적 태도와 적대감? 파벌의식 고조? 지나친 집단의통의 활성화-조직구조의 혁신갈등관리 유형적절한 상황협력-양측의 관심사가 너무 중요하며 통합적인 해결안을 도출해야할 때-양측의 관여를 확보하고자 할 때수용-논제가 상대방에게 더 중요할 때-다음 논제에 대한 사회적 신용을 얻을 필요가 있을 때강압-신속하고 결단성 있는 해결이 필요할 때-비용절감이나 규칙 강요와 같은 인기 없는 조치를 시행할 때회피-논제가 사소하고 다른 논제의 해결이 더 급할 때-사람들을 진정시키고 생각을 가다듬게 할 필요가 있을 때타협-복잡한 문제에 대해 잠정적 해결이 필요할 때-동등한 협상력을 가진 상대방과 상호배타적인 목표를 달성하기 위해 노력할 때5. 협상의 정의협상이라는 뜻의 negotiation은 라틴어의 negotium에서유래하였으며, negotium은 nego + otium이다. nego는 not의 의미이며, otium은 leisure라는 의미로서not leisure라는 것이다.business라는 말은 not free, busy라는 말에서 발전되어 만들어졌다. 즉, 협상은 비즈니스 그 자체를 말하며, 이는 다수의 이해관계자 간의 의견 차이를 좁히고 모두가 수용가능한 합의점에 도달하기 위한 상호작용적인 의사소통과정으로 설명된다. 이는 둘 또는 다수의 당사자가 서로의 쟁점에 대해 합의를 찾아가는 과정이라고 할 수 있다. 결론적으로 협상이란 자신이 원하는 바를 상대방으로부터 얻어내기 위해 서로의 입장을 조율하고 이해관계를 조정 하며 바람직한 타결을 위해 방안을 모색해가는 과정이라고 할 수 있다.6. 협상의 종류분배적 협상분배적 협상이란 한정된 자원에서 더 많은 부분을 얻으려는 경쟁적인 협상이다. 협상의 당사자는 자신들이 성취하려고 하는 목표점을 가지고 있고, 수용할 수 있는 최적의 결과를 나타내는 저항점을 가지고 있다. 각 협상가의 저항점 사이의 영역이 타협의 범위가 되며, 결과가 각자의 저항점 아래로 더 낮아지면 그 결과를 수용하기보다는 협상을 결렬시키게 된다. 결국 분배적 협상은 zero sum 조건에서 이루어지는 winlose 관계로 상

의/약학| 2021.11.19| 13페이지| 2,000원| 조회(349)

협상, 리더십, 갈등, 동기부여, 임파워먼트, 스트레스 관리, 요약정리, 간호관리학 ..

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아동간호학 폐렴 case, 문헌고찰, 간호과정 1개

아동간호중재-폐렴 사례보고서-차례Ⅰ. 문헌고찰 - 폐렴 ---------------------------- 3-6p1. 폐의 구조와 특성2. 폐렴 병태생리3. 폐렴 원인4, 폐렴 증상5. 폐렴 진단검사6. 폐렴 치료7. 폐렴 간호Ⅱ. 본론 ----------------------------- 7-13p1. 대상자 간호정보조사지2. 대상자 진단검사3. 대상자 임상검사4. 대상자 투약5. 대상자 간호과정Ⅲ. 참고문헌 ------------------------------ 13pI. 문헌고찰 - 폐렴1. 폐의 구조와 특성1) 폐의 구조-폐(lung)는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로 색깔은 검붉은 색으로 말랑말랑하며 탄력성이 있는 스폰지 모양의 장기이다. 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로서 가스 교환의 기본 단위로 볼 수 있고, 횡격막 바로 위에서부터 빗장뼈 위쪽에 걸쳐 위치해 있다. 쇄골(clavicle) 바로 위에 폐 끝 부분인 폐첨(apex)이 위치하고 횡격막(diaphragm)쪽 넒은 면에 폐 바닥(base)이 위치하며 신경(neuron)과 폐혈관 및 기관지(bronchus)는 폐문을 통과한다. 우측 폐는 세 엽, 좌측 폐는 두 엽으로 이루어져 있다. 오른쪽 폐의 길이와 무게는 25cm, 625g 이고, 왼쪽 폐는 560g정도로 오른쪽 폐는 왼쪽 폐보다 넓고 짧으며 무겁다. 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며 늑막이라는 얇은 막으로 둘러 쌓여 있고, 흉막 내면을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐 표면을 싸고 있는 장측 흉막이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.2) 폐의 특성(기능)폐의 주 기능은 호흡이며, 공기 중에서 산소를 받아들여 혈액을 전달하고, 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출시키는 역할을 한다. 폐 주위에 있는 가슴 안은 밀폐되어 있는 반면, 폐 속은 외부 대기와 자유롭게 통하고 있어서 폐의 압력을 유지하고 있다. 가슴 안이 횡격막, 늑간근 및 다른 근육들의 수축에 맥 등이 발생한다. 폐에 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있으며 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고, 이 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사 시키게 된다.폐렴의 단계1단계 발병초기발병하고 1-2일이며 폐울혈기라고 불린다. 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 액체성 삼출물이 나오며 모세혈관은 울혈된다.2단계 적색간변기발병하고 2-4일이며 조기경화시기라고 불리며, ,대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립을 볼 수 있는 시기이다.3단계 회색간변기발병하고 4-8일이며 진행경화시기라고 불리며, 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물 덩어리가 가슴막 표면을 덮는 시기이다.4단계 용해기발병하고 10일정도 지났으며 완치가 가능한 시기이고, 세균이 제거되면 염증 과정이 수그러지고 정상으로 회복되는 시기이다.3. 폐렴의 원인1) 신생아와 유아2) 60세 이상의 노인3) 항암제 사용4) 흡연5) 저항성을 감소시키는 질환: 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 선천성 심장 질환, 당뇨병, 알콜 중독,만성 폐질환 등6) 건강이 좋지 못함7) 생활 환경이 불결함8) 전신의 저항력 저하 ; 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등9) 상기도 감염 ; 감기10) 만성 기도폐쇄 ; COPD, 기관지 확장증11) 면역기능 저하된 사람 ; 호르몬 복용, 방사선요법 치료, 장기이식 환자12) 중추신경계 기능 저하 ; 술, 두부외상13) 위장문제 ; 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만4. 폐렴의 임상 증상1)세균성 폐렴에 따른 증상세균성 폐렴은 고열과 떨림, 객담을 수반한 기침을 유발하는데 기침을 할 때 피가 섞여 나올 수 있고 숨이 가쁘며 가슴의 통증이 느껴지기도 한다. 바이러스성 폐렴에 비해서 고열이 심하고 갑자기 생기게 된다. 가슴의 통증은 숨을 들이쉬거나 빨리 숨쉴 때 탈진상태와 입술이나 손가락 등이 푸른빛을 돌 때 더욱 심해지는 경향이 있다.2) 바이러스성 폐렴에 따른 증상먼저 바이러스성 폐렴은 독감 관을 즉시 제거해야 한다. 왜냐하면 지속적인 사용으로 인해 2차 감염, 국소 조직 상해, 공동형성이 초래될 수 있기 때문이다. 농흉이 존재할 때는 흉막 내로 항생제를 주입할 수 있다. 흉강천자가 행해진다면 늑막액 흡인 후에 항생제가 주입되며, 흉관이 있다면 세척 후에 항생제가 주입된다. 튜브는 주입 후 한 시간 동안 잠가 놓았다가 배액을 위해 열어 놓는다. 이러한 주입은 튜브가 있을 동안 하루 3-4회 반복 한다. 흉강천자 시 간호사의 책임은 영 유아를 심리적으로, 신체적으로 준비시키며 승락서의 서명을 확인하고 필요한 도구를 준비하는 것이다. 체위는 영아인 경우 침범 받지 않은 쪽으로 기대게 하고 더 큰 아이는 앉은 자세에서 팔과 몸통을 베개를 이용해 앞으로 구부리게 한다. 적절한 체위를 위해 억제가 필요할 수도 있다. 흉강천자시 간호사는 계속 환아를 억제시키면서 정서적인 지지와 알아들을 수 있다면 시행에 대한 설명을 해줄 수 있다. 호흡과 맥박 변화뿐만 아니라 행동변화(기침의 빈도와 형태, 정신상태)를 관찰하고 의사를 돕는다.2) 항생제 투여(1)폐렴구균성, 연쇄상구균성 폐렴 : 페니실린G가 알러지만 없다면 가장 좋은 약이다. 진단이 짐작될때나 확진이 내려지면 즉시 사용한다. 경구용 페니실린제제는 경하거나 중등도의 폐렴에서 사용하나, 비경구투여는 중증 혹은 구토나 혼수상태인 환아에게 최대의 효과를 필요로 할 때 사용한다.(2)포도상구균성 폐렴 : 병원이나 지역사회내에서 페니실린G에 대한 저항성 포도상구균의 높은 발병률 때문에 포도상구균성 폐렴으로 의심되거나 진단되었을 때는 penicillinase- resistant 페니실린이 사용된다. 특히 페니실린 유사 합성제제인 methicillin, nafcillin, oxacillin이 사용된다.vancomycin은 methicillin에 내성이 있는 황색 포도상구균에 의한 폐렴환아에게 효과적인 항포도상구균제제이다. 만일 배양과 민감도 검사에서 균이 페니실린G에 민감하다고 판명되면 이러한 항생제가 사용된다. 항생제 수 없는 어린이는 분비물의 흡입을 막기 위해 bulb syringe나 suction기계를 이용하여 흡인하고 기도를 유지 시킨다. 기관지 폐조직의 배액을 위해 타진법, 진동, 흡인 혹은 배액법 등이 필요하게 된다.5)산소 공급산소 요법으로 저산소혈증을 교정해야 하고 대표적으로 Nebulizer가 있으며, 이 외에도 가온, 가습기구를 통해 산소를 지시대로 투여하여야 한다. 식사 시 산소 마스크를 착용한 상태라면 산소 공급 기구를 마스크에서 비강캐뉼라로 바꾸어 주어야 한다.6)체위대부분 반좌위를 취해 폐의 확장을 도와 호흡을 원활하게 하는데에 도움을 주도록 하며, 만일 폐렴이 일측성일 경우, 대게 침범된 쪽으로 눕는 것이 흉벽에 대한 부목 효과가 있어 고통스러운 늑막의 마찰을 감소시키므로 가장 편안할 수 있다. 호흡을 촉진 시키고 분비물의 배출을 돕기 위해 체위는 2-3시간마다 변경되어야 한다.7)부모의 지지와 교육부모는 불안한 상태이므로 폐렴의 급성기간 동안 간호사의 지지가 필요하며 치료가 행해지는 동안 환아의 진전에대한 교육이 있어야 한다. 또한 부모 자신의 감정을 표현할 수 있는 기회가 제공되어져야 한다. 부모는 어린이의불안을 감소시키기 위해 입원기간 중 어린이와 함께 있도록 해야 한다. 환아의 불안이 감소되면 호흡곤란도 역시경감된다.8)적절한 휴식 제공간호사는 환아의 정신적, 육체적 긴장을 완화시키고 휴식을 증진하며 에너지를 보존할 수 있도록 노력해야한다.부모는 어린이에게 간호를 제공하고 안위를 주며 낯익은 장난감이나 연령과 질병정도에 알맞은 놀이를 할 수있도록 해준다. 간호 관리는 어린이가 침상 안정을 취할 수 있도록 계획되어져야 한다.9)적절한 수분 및 영양 공급영아의 경우 흡인의 위험을 줄이기 위해 호흡수가 많이 증가되었을 때는 경구식이를 피해야 한다. 급성기간 중에탈수를 막기 위해 정맥내로 수액을 주입한다. 간호사는 정맥주입을 주의깊게 감시하고, 주입률을 조절하며, 탈수증이나 수분과다 증상을 관찰한다. 간호사는 섭취량과 배설량, 소변비중, 매일의 체중양 □ 기타현재 복용하는 약 : ■ 무 □ 유알레르기 : ■무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : □ 무 □호흡곤란 □ 청색증 ■ 가래 ■ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : □ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : ■ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : ■ 무 □ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : ■ 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 회/일 양상 : ■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 회/일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란□ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타수면상태 : 11시간식사습관 : ■정상 □ 모유 □ 우유 : 종류 □ 고형식, 특별한 습관(3) 의식 및 정서, 행동상태지남력 : 사람 □ 유 ■ 무 장소 □ 유 ■ 무 시간 □ 유 ■ 무의식상태 : □ 정상 □ 명료 □ 혼돈 ■ 반의식 □ 무의식정서상태 : □ 안정 □ 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 ■ 기타활동정도 : □ Grade 0 □ Grade 1 □ Grade 2 □ Grade 3 □ Grade 4 ■ 해당없음건강회복에 대한 인식(병식) : □ 무 □ 유 ■ 해당없음(4) 건강회복에 대한 기대 : 환 자 : □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 ■ 해당없음보호자 : □ 희망적 ■ 보통 □ 절망적 □ 해당없음친구관계 : ■ 원만 □ 어려움 □ 고립 □ 해당없음3) 진단검사검사명검사 목적검사 적용시행 절차검사 전?후 간호검사 결과Chest CTX선을 이용하여 흉부의 횡단면상의 영상을 획득하여 진단에 부종

의/약학| 2021.11.19| 13페이지| 1,000원| 조회(160)

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아동간호학 신생아황달

아동간호학-신생아 황달 간호과정-Ⅰ. 대상자 사정1. 사례1)신생아 정보①Name : 김OO②Age / Sex : 3d / F③Birth date : 2020.07.01. AM 8:23④재태기간 : 37+ 5days⑤초기 V/S : HR (150회/분) R (45회/분) T (36.3CENTIGRADE )⑥전신적인 외모 : 사지가 굴곡된 상태로, 활발한 움직임과 함께 황달로 인해전체적으로 icteric color 보이고 있음⑦눈 : 광선치료로 인해 눈에 안대를 하고 있기 때문에 사정할 수 없었음⑧기타 : 체중 (3320g), 신장 (57cm), 두위 (37cm), 흉위 (36cm), 복위 (33cm)⑨호흡기계 : 복식호흡을 하고 있음. R : 45회 (정상범위 : 40~60회/1분)⑩위장관계 : 일정 시간 마다 모유를 섭취함모유 섭취량소변/대변 배설 횟수7/4370cc2/37/5380cc3/37/6370cc2/3⑪비뇨생식계 :폐쇄여부 확인하였으나 폐쇄 없으며 항문 주위 깨끗함.대변특성 : 약간 노랗고 특별한 냄새 없으며, 평균 대변 횟수는 3회/일 임⑫피부 : 피부가 노란 색을 띄고 있으며, 손톱도 약간 노랗다.광선치료 이후부터 몸 전체가 건조하며 배와 다리에 낙설이 있다.⑬예방 접종 유무 :- 간염 : 유- BCG : 무⑭출생시 Apgar score 및 건강상태심박수근력피부색호흡 수자극에대한 반응총 합1분2점 (144회/분)1점1점 (청색증)2점 (46회/분)1점7점5분2점 (144회/분)1점1점 (청색증)2점 (44회/분)2점8점⑮Diagnosis : jaundice?입원기간 : 1 days?사정내용 : 본 병원에서 출생한 환아는 생후 6일 된 입원 당일 3일 전부터 피부가 점차 노랗게 되는 것을 부모가 확인하고 본원 소아과 내원 이후 본원 응급실 내원 권유받은 분으로 응급실에서 시행한 total bilirubin 검사에서 15.3mg/dL, stool rotavirus (-)라는 검사 결과를 받은 후 신생아 생리적 황달로 진단받았으며 황달에 대한 치료를 위해 입원하였음. 7/6, 입원 당일부터 광선치료를 시작하였으며 대부분의 시간을 광선치료에 보내고 있다. 보호자는 “우리 아이가 광선치료를 하고 나서부터 피부가 건조해진 것 같아요”라며 걱정했다.?주호소(c/c) : jaundice→ total bilirubin 검사날짜7/6T.bilirubin15.3→ ABO blood type : A+ (아버지 : A+ , 어머니 : O+)→ Coombs test : (-)피부 건조함2) 산모 정보①Name : 박OO 산모②Age / Sex : 25 / F③직업 : 회사원④Diagnosis : 무⑤출산력 : G(1)-T(1)-P(0)-A(0)-L(1)⑥출산과 관련된 정보- 산소흡인 : 무- 태변 착색 : 무- 소변 배출 유무 : 유- 태변 배출 유무 : 유- 출생 시 기형 여부 : 무⑦분만 형태: 제왕절개술⑧과거력·현재 병력: 무⑨투약력: 무⑩ABO Type test 7/6-엄마 : A+ / 아기 : O+2. 진단검사검사항목정상범위검사 결과임상적 의의WBC4-11(k/uL)9.1▲ : 폐렴, 뇌경색, 심근경색,급성 감염▼ : 결핵, 장티푸스, 재생불량성 빈혈RBC4.2-5.5(M/uL)4.7▲ : 선천성 심장질환, 만성 무산소증▼ : 출혈, 용혈, 영양소 결핍, 빈혈,골수 기능부전Hemoglobin12-16 (g/dL)14.8▼ : 빈혈. 출혈, 백혈병Hematocrit37-47(%)42.9▼ : 철분결핍성 빈혈Platelet140-440(k/uL)325▲ : 출혈, 본태성 혈소판 증가증, 골수 섬유종, 악성종양▼ : 급백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇼크검사항목정상범위검사 결과임상적 의의Neutrophil45-75(%)70▲ : 세균감염▼ : 독소, 호르몬, 혈액과 관련된 질병Lymphocyte15-45(%)22▲ : 세균성 상기도 감염, 혈액질환▼ : 화상, 외상Monocyte1-5(%)4▲ : 감염, 혈액이상Eosinophil1-4(%)3.2▲ : 과면역 알러지, 에디슨병, 기생충 감염, 피부질환 등▼ : Adrenal의 증가Basophil0-1(%)1▼ : 과립구, 호염기구 백혈병MCV80-102(fL)91▲ : 비타민 B12 결핍성빈혈 화학요법▼ : 철분 결핍성 빈혈MCH27-32(pg)30MCHC30-35 (g/dl)32.7RDW10.1-10.8(%)10.3▲ : 혈소판 소모나 파괴 시MPV7.4-10.4 (fL)8.4▼ : 빈혈사정1. total bilirubin 검사에서 15.3mg/dL 수치가 나타났다.2. 7/6부터 광선치료를 시작하였다.3. 대부분의 시간을 광선치료에 보내고 있다.4. 우리 아이가 광선치료를 하고 나서부터 피부가 건조해진 것 같아요”간호진단광선요법과 관련된 피부손상의 위험성간호계획대상자는 광선요법으로 인한 신체손상 없이 퇴원한다.1. 광선요법으로 치료 중, 치료로 인해 화상을 입지 않는다.2. 광선요법으로 인해 망막에 손상을 입지 않는다.3. 3일 내에 정상적인 체온을 유지한다.4. 3일 내에 빌리루빈 수치가 감소한다.중재계획계획근거1. 매시간마다 대상자의 피부색과 피부 상태를 관찰한다.2.. 대상자의 체온을 측정한다.3. 2시간마다 체위를 변경해준다.4. 안대를 착용시켜주고 벗겨지지 않았는지 매시간마다 관찰한다.5. 빌리루빈 수치를 24시간마다 사정한다.1. 광선요법으로 인한 표피박리와 손상으로 나타나는 탈수와 피부건조, 화상 예방하기 위해 피부를 잘 관찰한다.2. 광선요법으로 인한 고체온이나 저체온을 막기 위해 체온을 자주 측정해야 한다.3. 소아는 스스로 체위를 변경할 수 없기 때문에 신체의 골고루 광선이 작용하게 하기 위해 3시간 마다 체위를 변경한다.4. 망막 손상 유발을 예방하기 위해 불투명한 눈가리개로 안대를 해주고, 안대를 씌우기 전에 영아의 눈꺼풀을 감겨주어 각막이 안대에 닿아 상처입지 않도록 한다. 안대는 적당한 크기의, 정확한 위치에서 콧구멍을 막지 않도록 주의해야 한다.5. 광선치료를 중단하기 위해서는 혈청 빌리루빈 수치가 낮아져야 하며, 낮아졌는지 확인하기 위해서는 시각적 사정과 함께 혈청빌리루빈 수치를 자주 측정해야 한다.간호중재1. 수유하거나 기저귀를 갈아줄 때 겉싸개를 정리해 주면서 피부색과 피부 상태를 관찰하였다.2. 활력징후 측정시간에 체온계를 사용하여 체온을 측정하였다.날짜7/77/87/9체온36.337.037.1⇒정상3. 2시간 간격으로 대상자의 체위를 변경해 주었다.

의/약학| 2021.11.19| 7페이지| 1,000원| 조회(239)

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[A+]영화 '남편이 우울증에 걸렸어요' 주요 우울장애 case/ 간호과정 1개/ 간호계획 12개, 이론적 근거 포함

주요우울장애 CASE-영화 ‘남편이 우울증에 걸렸어요’간호 과정내용간호사정(Assessment)S: - “잠이 오지 않아”- “잘 수 없는게 괴로워”- “자고 싶어”- “어떻게 자도 자도 계속 졸리지? 마녀가 마법이라도 걸렸나봐”O: - 진단명: 주요우울장애(Depressive disorder)- beck의 우울 척도를 이용하여 사정한 결과 총점 57점으로 측정됨- 질병이 생긴 후 코골이 하는 것을 관찰함- 낮에 의자에 앉아 조는 모습을 관찰함- 말하면서 계속 하품하는 모습을 관찰함- 잠을 못자 충혈이 된 눈을 아내가 그림을 그림간호진단(Nursing Diagnosis)자존감 저하로 인한 우울감과 관련된 수면양상장애간호목표(Nursing goals)1. 대상자는 5일 이내에 수면 촉진에 도움이 되는 방법을 3가지 이상 설명할 수 있다.2. 대상자는 5일 이내에 낮 동안 수면을 취하지 않는다.1. 대상지는 퇴원 시까지 정상적인 수면 양상을 보인다.간호계획(Nursing plans)계획이론적 근거1. 우울 척도를 이용하여 대상의 우울 정도를사정한다.2. 대상자의 수면 양상을 사정한다.3. 대상자의 과거 수면 패턴을 사정한다.4. 수면에 방해가 되는 요인을 사정한다.5. 신뢰형성을 위해 치료적 의사소통을 적용한다.6. 낮 동안 가벼운 산책이나 운동을 권하여 신체활동량을 늘려주고 낮 동안 수면을 취하지않도록 한다.7. 수면에 방해되는 환경자극을 제거하거나 최소화하여 편안하고 쾌적한 환경을 제공한다.8. 수면을 증진시키기 위한 이완요법을 실시한다.9. 수면 전 알콜, 카페인이 함유된 음식 섭취와흡연을 제한한다.10. 수면에 도움이 되는 음식을 제공한다.11. 규칙적인 기상시간과 수면시간을 가질 수있도록 교육한다.12. 수면 촉진에 도움이 되는 방법을 교육한다.1. 우울 척도를 이용하여 객관적으로 사정 및 평가 한다면 적절한 간호를 제공할 수 있다.2. 과거 수면 패턴을 파악함으로써 수면장애의 증상과 징후, 대상자의 수면 문제를 파악할 수 있다.3. 과거 대상자의 정상적인 수면 양상을 파악하는 것은 앞으로의 간호 계획에 도움이 되어 정상적인 수면 양상을 촉진할 수 있다.4. 수면 방해 요인을 파악한 후 제거하여 수면의 질을 향상 시키기 위함이다.5. 치료적 의사소통은 간호사를 신뢰할 수 있도록 돕고 만족스러운 간호사-대상자 관계에 필수적이다.6. 낮 동안의 활동과 가벼운 운동은 신체적 피로를 조장하여 수면에 도움을 준다.7. 자극을 줄여주어 수면을 조장하고, 면을 방해하는 정서적 혼란을 방지하기 위함이다. 또한 편안하고 쾌적한 환경을 만들어 주는 것은 수면을 위한 편안함과 안정감을 증진시킨다.8. 적절한 이완요법은 수면의 질을 높여주는 역할을 한다.9. 알코올은 REM 수면을 방해하며 카페인과 담배의 니코틴은 중추신경계의 자극제로서 수면을 방해한다.10. 따뜻한 우유는 L-트립토판을 함유하고 있어 수면을 촉진시킨다.11. 대상자로 하여금 수면-각성주기와 하루 일과 간의 균형을 맞추도록 하기 위함이다.12. 수면 촉진에 도움이 되는 방법을 알고 이를 실천하는 것은 정상적인 수면 패턴을 찾아가는데 도움이 된다.간호수행(Nursing intervention)내용ABCD1. 평소에는 아무렇지도 않은 일들이 괴롭고 귀찮게 느껴졌다.01232. 먹고 싶지도 않고 식욕이 없다.01233. 어느 누가 도와준다 하더라도 나의 울적한 기분을 떨쳐 버릴 수 없을 것 같다.01234. 무슨 일을 하든 정신을 집중하기가 힘들었다.01235. 비교적 잘 지냈다.01236. 상당히 우울했다.01237. 모든 일들이 힘들게 느껴졌다.01238. 앞일이 암담하게 느껴졌다.01239. 지금까지의 내 인생은 실패작이라는 생각이 들었다.012310. 적어도 보통 사람들만큼의 능력은 있었다고 생각한다.012311. 잠을 설쳤다.(잠을 잘 이루지 못했다.)012312.. 두려움을 느꼈다.012313.. 평소에 비해 말수가 적었다.012314.. 세상에 홀로 있는 듯한 외로움을 느꼈다.012315. 큰 불만 없이 생활했다.012316. 사람들이 나에게 차갑게 대하는 것 같았다.012317. 갑자기 울음이 나왔다012318. 마음이 슬펐다.012319. 사람들이 나를 싫어하는 것 같았다.012320. 도무지 뭘 해 나갈 엄두가 나지 않았다.0123A:극히 드물다(일주일 1일 이하) B:가끔 있었다(일주일 1~2일)C:종종 있었다(일주일 3~4일간) D:대부분 그렇다(일주일 6일 이상)0~15: 정상/ 16~20: 경미한 우울/ 21~24: 중한 우울/ 25~60: 심한 우울1. 우울 척도를 이용하여 대상자의 우울을 사정하였다.→ 입원 첫 날인 03월 01일에 beck의 우울 척도를 이용하여 사정한 결과 총점 57점으로 심한 우울로 사정되었다.2. 대상자의 수면 양상을 사정하였다.03/01총 수면시간 2시간03/02낮잠 3시간 포함하여 총 수면시간 10시간03/03낮잠 2시간 포함하여 총 수면시간 9시간03/04총 수면시간 6시간03/05총 수면시간 8시간3. 대상자의 과거 수면 패턴에 대해 사정하기 위해 과거에 수면을 취했던 시간, 총 수면시간, 낮잠 시간, 수면 깊이를 질문하였다.→“회사 생활 때문에 낮잠은 잘 수도 없었고 자정 전에 잠들어서 출근 하기 전에 일어났으니 6시간 이상은 잔 것 같아요. 한번도 깨지 않았구요” 라며 대답하였다.4. 수면에 방해가 되는 요인을 사정하였다.→“하루 종일 너무 우울하고 마음이 슬퍼요. 제가 쓸모 없는 사람인 것 같고... 최근 들어서 눈물이 많아졌구요. 지난 번엔 잠이 안와서 너무 힘들었는데 요즘에는 자도 자도졸려서 계속 잠을 자게 돼요. 잠이 잘오는 날도, 안오는 날도 있는 것 같아요. 직장 다닐 때 커피나 차를 먹던 습관이 있어서 종종 먹습니다.”5. 신뢰형성을 위해 치료적 의사소통을 적용하였다.→ 대상자와 주기적으로 만남을 가졌고 대화를 할 때는 눈을 마주치며 낮은 어조로 30분씩 이야기를 나눴다. 일관성 있는 태도를 유지하였고, “오늘은 기분이 어떠세요?”, “많이 힘드셨겠네요” 등의 대화를 나누며 개방적 질문, 반영, 공감, 수용, 명료화 하기 등의 치료적 의사소통을 적용하였다.6. 낮 동안 가벼운 산책이나 운동을 권하여 신체활동량을 늘려주고 낮 동안 수면을 취하지 않도록 하였다.→ 낮에 동네 한 바퀴를 산책하거나 간단한 조깅을 권하여 낮 동안 수면을 취하지 않도록하였다.7. 수면에 방해되는 환경자극을 제거하거나 최소화하여 편안하고 쾌적한 환경을 제공하였다.→ 방에 있던 시계를 거실로 옮겨 초침 소리에 자극을 받지 않게 하였고, 핸드폰 벨소리는 벨소리에서 진동으로 바꾸고 전자기기를 멀리하여 자극을 없애며 수면 도중 깨지않도록 하였다. 너무 밝지 않은 조명과 적절한 실내 온도를 유지하였으며, 적당한 두께의 이불을 제공하여 편안하고 쾌적한 환경을 제공하였다.8. 수면을 증진시키기 위한 이완요법을 실시하였다.→ 따뜻한 물로 목욕을 실시하였으며 수면 전에 잔잔한 음악을 감상하고 심호흡을 하는이완요법을 실시하였다.9. 수면 전 알콜, 카페인이 함유된 음식 섭취와 흡연을 제한하였다.→ 술과 담배를 하지 않지만 카페인이 들어가는 음료를 마시는 대상자에게 “과도한 카페인 섭취는 자극을 시키기 때문에 수면에 좋지 않습니다.” 라며 설명하였고 수면 5~6시간 전에는 카페인이 함유된 음식 섭취를 제한하였다.10. 수면에 도움이 되는 음식을 제공하였다.→ 카페인이 들어간 음료대신 L-크립토판이 함유된 따뜻한 우유를 제공하였다.11. 규칙적인 기상시간과 수면시간을 가질 수 있도록 교육하였다.→ “과거의 수면 패턴과 비슷하게 하기 위해 잠이 오지 않으시더라도 자정 전에는 누워계시고 제대로 주무시지 못하더라도 낮에는 낮잠 대신 가벼운 산책과 운동으로 시간을 보내주세요. 이렇게 생리 활동을 주기적으로 반복할 수 있도록 도와주는 우리 몸의 시계에 시차적응을 하는 것이 수면을 촉진하는 방법입니다.” 라며 교육하였다.12. 수면 촉진에 도움이 되는 방법을 교육하였다.

의/약학| 2021.11.19| 6페이지| 2,000원| 조회(507)

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