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조현병실습케이스

1. 정의조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애는 현실과 비현실을 판단하는 기본 능력에 장애를 초래하는 질환이고, 조현병은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실지각 능력에 영향을 주는 뇌질환이다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며, 평생 유병률은 0.2~1%로 추정된다. 발병연령은 대부분 후기 청소년기와 성인기인 15~45세에 발병하며, 호발 연령은 남자는 15~25세, 여자는 25~35세로 대상자의 75%가 이 시기에 발병한다. 조현병의 발병은 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우 더 높다. 예후가 좋은 경우는 명확한 촉발 인자가 있는 경우, 증상발현이 급성으로 시작 된 경우, 늦은 나이에 발병한 경우이고 예후가 좋지 않은 경우는 느리고 점진적인 발병(예 :2~3년에 걸쳐), 어린 나이의 발병, 첫 증상과 첫 치료 사이의 기간이 길 때, 장기간 치료하지 않고 방치한 경우, 음성 증상이 많은 경우이다.2. 원인1) 생물학적 요인➀ 유전적 요인- 일반 인구에서의 발병률이 약 1%이지만, 직계가족에서는 거의 10%에 달한다.- 쌍생아의 일치율은 일란성 쌍생아에서는 약 50%이고, 이란성 쌍생아에서는 약 15%이다.- 유전이 조현병 발병에 미치는 정도는 65~80%로 추산된다.➁ 신경생물학적 요인- 도파민이론: 1세대 항정신병 약물은 정형적 항정신병 약물(예: haloperidol과 chlorpromazine)로 알려져 있다. 이 약물들은 뇌에서 도파민-2(D₂) 수용체의 활동을 차단하여 도파민의 활동을 제한하고 조현병의 일부 증상을 감소시킨다. Cocaine, methylpenidate(Ritalin), levodpa는 뇌에서 도파민의 활동을 증가시켜, 생물학적으로 민감한 사람들에게 조현병을 일으킬 수 있다.

의/약학| 2025.02.07| 20페이지| 2,500원| 조회(213)

조현병, 리포트 주제 (과제내용), 조현병실습케이스

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-불안장애 간호진단 영혼수선공 영화사례-

이시준과의 만남: 성민호는 복통으로 병원에 방문하게 되고, 이시준과 만나게 됩니다. 이시준은 성민호의 종이 섭취 행동이 단순한 섭식장애가 아닌, 불안감을 해소하기 위한 방법임을 알아냅니다.아버지와의 관계 탐구: 이시준은 성민호와 그의 아버지의 관계를 탐구하며, 그의 불안감의 근원을 파악하려 합니다. 성민호는 아버지의 성공에 대한 부담감과 자신감 부족으로 고통받고 있습니다.그림 치료: 이시준은 성민호에게 그림 치료를 처방합니다. 성민호는 그림을 통해 자신의 감정을 표현하고, 이시준은 그의 그림을 분석하며 그의 내면을 이해합니다.아버지와의 화해: 이시준의 도움으로 성민호는 아버지와의 관계를 개선하고, 불안감을 극복하기 위한 노력을 시작합니다.불안장애는 단순한 불안감이 아닌, 환자의 삶에 심각한 영향을 미치는 정신 질환이라 이번 사례를 선정하는 계기가 되었습니다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰 1. 질환의 정의 및 원인1) 정의불안(anxiety)은 보편적인 인간 경험이며 가장 기본적인 정서이다. 불안은 실제적인 위협이나 위협으로 인식하는 상황으로 인해 걱정스럽고, 불확실한, 혹은 무서운 감정을 느끼는 것으로 정의된다. 불안과 두려움 모두 비슷한 생리적 반응을 보인다. 두려움(fear)은 특정 위험에 대한 반응이고, 불안은 불특정, 알려지지 않은 위험과 관련된 모호한 감정이다. 또한 중요한 차이점은 불안이 우리에게 더 깊은 영향을 미친다는 것이다. 불안은 성격의 중심을 침범하고 자존감과 개인적인 가치감을 무너뜨린다.모든 사람들은 일상생활에서 어느 정도 불안을 경험한다. 정상적인 불안은 생존에 필요한 건강한 반응으로써 삶에서의 과제를 수행하고 목표를 향해 노력하는 데 필요한 에너지를 제공한다. 불안은 사람들이 변화하고 살아남을 수 있도록 동기를 부여한다.

의/약학| 2025.02.07| 36페이지| 2,500원| 조회(79)

불안장애, A+받은 레포트, 불안장애 간호진단

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성인간호-급성복막염 케이스 임상적 의의 포함

A. 중환자실 입원 기록지입원 기록지(Admission note) 24.Name : 조□□ Hosp, No: 0000□□□C/C (Chief Complaint) 주호소 : LOC(loss of conciousness) 의식 소실 mental : Alert Abdominal pain (복부 통증) P/I (present illness) 현병력 : 상기환자 HTN med 중인 자로내원 이틀 전 생귤 먹은 이후 하루 4차례 설사 지속하며 강진의료원 내원하여 시행한 nonE CT상 ileus(장폐색)에 대해 levin decomp 시행하였고 lab 상 RFT (신장기능 저하)상승에 대해 본원 내원함. soft abd (복부 부드러움)urination+ =배뇨가능n/v/c/d +/+/-/+ =메스꺼움, 구토, 설사 없음, 변비 있음base Cr(베이스 크레아틴) : OO우리병원 응급실 연락되지 않음ROS (reviw of system) 문진 : LOC(+ ) N/V(+/+)P/H (Past History) 과거력 : OP(+) Hosp(+) HTN(+) DM(+) Tbc(-) hepa(-) P/E (Physical Examination) 신체검진 : BP 100/60mmHg / soft abd N/E (Neurological Examination) 신경학적 검진

의/약학| 2025.02.07| 24페이지| 3,000원| 조회(97)

A+받은 레포트, 급성복막염, 급성복막염 케이스

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위절제술 수술전.후 간호

수술 전날 수술 전 간호. 환자이름: ooo. 나이/성별 :50/f. 수술명 : gastrotomy (위절제술). laparoscope (복강경). 입원 5/10 15:00. 수술예정 5/11일 11:00 A 간호사 : 안녕하세요. A 간호사입니다. A 간호사 : 일단 옷을 갈아입고 누워계시겠어요ooo환자 ; 네~ A 간호사 : 환자분 본인이 맞는지 확인하겠습니다. 성함이 어떻게 되시죠? ooo 환자 : ooo 입니다. A 간호사 : 환자분 손목에 저희 병원에서 채워준 팔지에 등록번호가 있어요 그 숫자를 읽어 주시겠어요? 챠트와 띠를 보며 번호를 같이 확인 한다ooo 환자 : 네~ 등록번호는 00000000입니다. A 간호사: 네~~ ooo환자분 확인 되었습니다. A 간호사 : 먼저 환자 분의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하겠습니다. (대상자의 건강 상태 변화를 평가 하는 지표)ooo환자 : 네A 간호사 : BP: 148/89, P: 78 R: 20 T: 36.7 활력징후는 문제 될 수치는 아니네요 (혈압이 살짝 높지만 문제될 수치는 아니니 환자에게 말해서 불안을 증가 할 필요는 없음)ooo환자 : 네~ A 간호사 : 혹시 과거 수술경험이나 , 드시는 있는 약이 있으신지요?ooo환자 : 아뇨, 없습니다. A 간호사 : 의치나 보철기, 흔들리는 치아 가 있는지요? ooo환자 : 아뇨, 없습니다A 간호사 : 환자분 오늘 밤 12시부터 금식 하실거예요 물도 드시면 안되요~^ -구토로 인한 흡인성 폐렴이 발생할 수 있기 때문이에요

의/약학| 2025.02.07| 25페이지| 2,000원| 조회(100)

리포트, 위절제술, 위절제술 수술전.후

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두개내압 간호과정 (계획, 수행, 평가)

간호진단 2. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ⦁ 범주: 영역 4. 활동/휴식, 과 4. 심혈관/호흡기계 반응 ⦁정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 ⦁관련요인: 두개내압상승, 고혈압, Ischemic Stroke 부적절한 가스교환과 관련된 비효율적인 호흡양상간호목표단기목표 1. 대상자는 3일 이내에 두개내압 상승의 징후를 보이지 않을 것이다.장기목표 2. 대상자는 3일 이내에 GCS가 13점 이상으로 평가될 것이다.주관적 자료보호자“ 숨을 너무 적게 쉬는 거 아닌가요?”“3일 전부터 두통이 심해졌다고 하셨어요.”객관적 자료1. GCS 7점으로 semi-coma에 해당함- GCS 7점 (eye opening 3 점 verbal response 3 점 motor response 3 점)

의/약학| 2025.02.07| 3페이지| 1,500원| 조회(65)

수행평가, 간호과정, 리포트 주제

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