1강 생검필요성구내 악성 의심병소가 관찰되었을 경우 환자에게 권장함적응증-치근단 육아종·낭 등을 포함한 모든 치근단 병소-치근단과 분리된 구강의 낭성 병소-구강 연조직에 발생한 과각화, 백색 병소-구순·구강점막·혀 등의 만성 궤양성 병소-외상성or세균성으로 설명할 수 없는 구강 종창-외과적 시술 과정 중 얻어진 연조직-작은 외상에 의한 상처를 치유 했으나 2주 후에도 낫지 않는 병소-신생물로 의심되는 병소요구사항-충분한 양 채취(최소 5mmx5mm)-병소가 넓을 때는 여러 부위 채취-병소부위는 피하고 정상조직을 포함-조직변형이 일어나지 않도록 함-빠른 시간 내에 고정함생검 요령-국소마취: 병소 주위에서 병소를 향하는 방향으로 바늘을 찌름(직접 주입X)-생검조직 고정액(2): 10% 중성 포르말린 (없을 경우 70% 알콜 )생검 종류-절제생검: 병소 크기가 작은 경우 전체를 외과적으로 절제해 검사-절개생검: 병소 크기가 큰 경우 조직의 일부만 잘라내서 검사-펀치생검: 펀치포셉을 이용해 조직을 떼어내서 검사-침생검: 침을 이용해서 가늘고 길게 조직을 뽑아 검사-천자흡인생검: 표면에서 가까운 장기의 조직을 특수한 투과침을 사용해 채취하는 검사-박리세포 진단법: 탈락세포(=표피세포)를 채취해서 검사-탐색생검: 심부 병소로부터 일부 병소 절취2강 염증과 수복염증의5대 징후5대 징후: 발열, 발적, 종창, 동통, 기능장애-발열, 발적: 충혈에 의해 발생-종창: 혈장 성분이 삼출함으로써 야기됨-동통: 종창에 의한 부분적인 압력 증가로 국소적 감각신경 말단부위의 압박염증의 현미경적 변화1. 현미경적 변화: 미세순환을 수반함?순서 ①미세혈관의 일시적 수축②혈관 확장③혈관 투과성 증가④여출액이 혈관으로부터 빠져나감⑤혈액 점도 증가하며 혈액 속도 감소⑥백혈구가 변연화하며 포상 형상⑦백혈구가 혈관에서 빠져나가며(유주) 내피세포 기저막 파괴·혈관 투과성 증가⑧단백질 함량이 높은 혈장이 삼출액으로 혈관으로부터 빠져나감⑨백혈구의 식작용 발생 *삼출액: 세포, 단백질有염증에관여하는세포-급파괴정도큼가능봉합불가능소량혈병대량형성 안함육아조직대량적음반흔조직많음낮음감염 위험성높음1. 수복의 유형2. 발치창의 치유 과정①혈병기(발치 당일): 발치와에 피브린이 가득하고 혈병 형성②육아기-발치 후~4일: 급성염증 발생, 육아조직 생성-5~7일경: 재상피화=상피세포 증식-일주일: 골 흡수세포, 혈병이 육아조직으로 대치③화골기(2주): 기질화 더욱 진행, 발치와에서 신생골 형성, 현저한 육아조직 증식④성숙기(20일~6개월): 골 개조, 완전 치유3. 치유 지연 요소: 창상의 크기가 클수록, 불충분한 수분 공급, 환자의 전신적 상태, 이물질4. 손상에 대한 조직성 반응-증식: 조직의 세포 수 증가→조직 크기 증가-비대: 조직의 크기 증가(세포 수X)→조직 크기 증가-위축: 세포, 조직, 기관, 전신의 크기나 기능 감소치아의 손상1. 교모: 교합력에 의해 치아의 구조물이 닳아 없어지는 현상2. 마모: 치은 퇴축이 있는 부위(=노출된 치근)의 치근면에 V자 모양의 흠3. 굴곡파절: 치경부에 나타나는 쐐기 모양의 병소, 이갈이나 편측저작시 발생4. 침식증: 화학적 작용인 산에 의해 치아의 경조직 손상(세균과 연관 없음)3강 구강질환1. 면역질환아프타 궤양①원인: 자가면역, 호르몬 결핍, 알레르기, 스트레스 등②증상: 연조직 질환, 통증 심함, 여성>남성, 10~30세 호발③분류-소아프타: 1cm 이하의 가장 흔한 질환, 자연치유(7~10일), 비각화점막에 호발-대아프타: 1cm 이상의 큰 병소, 병소가 깊어서 흉터 형성-포진성 아프타: 가장 작고 빈도가 드물다④아프타 궤양VS단순포진바이러스 궤양아프타 궤양VS단순포진바이러스궤양연구개 비각화점막위치경구개 각화점막치료 가능테트라사이클린치료 불가능궤양 전 비선행잔물집(수포)궤양 전 선행편평태선①증상: 흰 색의 레이스모양 선인 위캄선조가 나타남②특징: 중년 여성에게 호발, 스트레스로 인한 자가면역학적 질환, 협점막에 많이 발생함베체트 증후군①증상: 구강 궤양, 생식기 궤양, 안구 염증이나 피부 병소 중 2가지 이상이 존재할 장 높음, 1기 후 6주 뒤-3기 고무종: 감염성 가장 낮음, 1기 후 수년 뒤③진단: 특수 현미경인 암시야 현미경을 사용함④치료: 페니실린칸디다증=모닐리아증=아구창①원인-국소적: 균교대현상, 의치에 의한 물리적 자극, 구강건조증 등-전신적: 당뇨병, AIDS, 골수에 의한 악성 종양, 신생아 등②증상: 위막성 칸디다증, 홍반성 칸디다증, 만성증식성 칸디다증, 구각구순염*만성증식성 칸디다증: 항진균 투약시 병소 사라짐(중요한 진단 양상)③특징: 백색의 막상 병소로 문지르면 쉽게 제거 됨심부 진균감염①원인: 폐의 원발성 병발, 객담에 의해 폐에서 구강점막으로 운반된 진균의 착상으로 발생②치료: 암포테리신, 이트라코나졸 같은 전신 항진균 약물 사용모균증①원인: 감염체는 토양에 흔히 거주②특징: 비강, 상악동, 경구개에 관여함, 상악골에서 증식성or파괴성 덩어리로 나뉨3. 바이러스 질환단순포진 바이러스①증상: 피부와 각화점막에 다발성 수포성 병변→1~2주 내 흉터를 안남기고 치유②재발: 발열, 스트레스, 생리 등에 의해 재발함③분류-1형: 얼굴, 입술, 눈에 생김(주로 안면부)-2형: 성기, 요도④종류-원발성 포진성 치은구내염: 단순포진 바이러스의 최초 감염(=초기감염)-재발성 단순포진 감염: 1차 감염 후 3차 신경절 신경 조직에 잠복 상태로 지속해국소적인 재발성 감염 유발수두대상포진바이러스①수두: 두통·열·권태 등 전신증상, 전염성이 크고, 수포 생김②대상포진: 수두가 성인에서 적용된 형태로 띠헤르페스나 대상포진이라 부름특징: 감각신경에 분포에 따라 편측성으로 분포, 잔물집으로 시작해 궤양이 됨(병소가 사라진지 수십년 후 신경통이 해소될 수 있음)콕사키바이러스①증상: 어린이의 손·발 점막에 수포 형성, 소아마비 증상이 있음②종류: 포진성 구협염, 수족구병, 무균성 수막염4강 치수 및 치근단 질환치수염1가역성치수 충혈: 냉자극에 민감하고 통증 유발비가역성①급성 치수염: 염증 진행이 빠름, 통증 있음, 자극을 제거해도 통증 지속-급성 장액성 치수염-급성 화농성 치수치근단 농양-무통증-치근단 치조골에 서서히 농이 국소적으로 축소된 상태3. 치근단 육아종-무통증-치근단에 육아조직으로 구성된 병변이 나타남4. 치근단 낭-무통증-구강에서 가장 흔함-치근단 육아종에서 진행되어 발생-이장상피형성: 말라세즈 상피잔사로부터 유래됨, 내면이 상피로 덮인 낭-낭 내에 장액성·점액성 액체와 콜레스테롤 결정이 나타남골수염1. 악골골수염-원인: 치아우식증과 치주염의 확산, 치근단 농양에 의한 감염, 악골 골절, 치주염, 균혈증-치료: 급성, 만성 악골골수염 모두 항생제 투여와 부골 적출술을 시행함2. 치조골염-원인: 발치 후 발치와에서 나타나는 합병증으로 혈병이 탈락해 세균에 감염되어 발생함-특징: 하악 제3대구치 호발, 통증과 구취가 있음5강 면역면역항원1. 항원: 사람의 몸에 면역반응을 일으키는 모든 물질2. 질병은 ①면역반응이 자신의 성분을 항원으로 인식하거나②이물질을 항원으로 인식하지 않거나③항원에 과잉반응 할 때 발생면역세포관여1. 림프구①B세포-기억세포: 전에 만난 항원 기억, 인지하는 항원이 존재하면 스스로 여러 차례 복제-형질세포: 항채를 생성하며 이중 혈청 내 생성된 항체를 면역글로불린 이라 함→특정 항원에 면역글로불린 항체가 반응하고 이걸 특이성이라 함→이런 특정 항원+면역글로불린 항체(특이항체) 조합을 면역복합체라고 함→면역복합체가 형성되면 항원은 비활성화됨②T세포 림프구 종류-T도움세포: B 세포 항체 생산, T림프구 증대, 면역반응 강화-T억제세포: B 림프구나 세포독성 T 림프구 기능 억제-T세포독성 세포: 바이러스 감염 세포 및 종양 세포를 직접 공격-T기억세포: T-도움세포 활성화, 항원의 기억을 유지함3. 자연살해세포: 선척 면역반응, 외래 세포가 출현하자마자 파괴하는 능력4. 대식세포-염증과 면역에 관여, in 폐·간·비장일 때 대식세포, in 혈관일 때 단핵구-APCs(항원제시세포)로 T-도움세포에게 제시하는 역할5. 수지상 세포: APC로 기능하여 선천성 면역과 후천성 면역 간 연결고리의 역할사이토카인-사이복합체형 반응(항원-항체 결합): 복합체가 쌓여서 대식세포가 일을 못함자가면역질환, 혈청병4형지연형 과민반응(항원·항체와 관련X): 이전에 항원에 유입된 T-세포 림프구는조직 세포에 직접 손상을 줌육아종 질병, 장기이식 거부접촉성 피부염·점막염약물과민증비경구투여보다 국소 투여가 더 많이 유발함비경구투여는 혈액순환에 의해 빠르게 운반2. 자가면역질환: 면역계가 특정한 세포를 자기로 인식하지 못하고 항원으로 인식3. 면역결핍: 백혈구와 그 생산물과 관련해 면역체계가 손상됐거나 없는 상태-선천성과 후천성 모두 가능함, 多환경적 요인·유전등에 의해 발생6강 발육장애정상범주 변이1. 포다이스 과립: 이소성(비정상적인 부위)에 생긴 피지선특징: 노란색 구진으로 나타남, 구순의 협점막or홍순피부 경계에 분포2. 구개융기: 정상적인 치밀골의 외향성 성장, 여성 多, 무증상, 서서히 발달, 치료가 불필요함3. 하악융기: 정상적인 치밀골의 증식, 남성 多, 양측성, 치료 불필요4. 멜라닌 색소 침착: 피부가 어두운 사람에게 흔히 관찰(+흡연)5. 견치후유두: 하악 견치의 설측변연부에서 발견되는 무경형 구진6. 설정맥류: 혀의 정맥이 돌출돼 보임, 혀의 복면·측면에서 관찰, 60세 이상 多7. 백선: 교합면을 따라 협점막에서 전·후로 연장되는 흰색 선, 이악물기·이갈이 환자 多양성형태변이1. 정중능형설염: 칸디다 알바칸스에 의한 만성 진균감염과 관련있다고 추정함2. 이동홍반: 혀의 배면·측면 경계의 앞쪽 2/3을 포함, 작열감 有, 코르티코스테로이드 치료3. 균열설: 혀 배면에 나타남, 유전적 요인이 클 것이라고 추정4. 모설: 흑모설과 백모설 有, 원인은 과산화수소·제산제·알콜·담배등 으로 추정연조직발달이상1. 설유착증: 혀의 발육이상으로 설소대가 구강저에 완전 융합특징: 발음에 문제, 치은퇴축과 골소실, 필요시 소대 절제술 시행2. 연합구순소와: 홍순경계의 구각부에 위치한 상피로 피복된 막힌 관특징: 흔한 발육이상, 편측·양측성 모두 나타남, 남성 多, 가족력발육성낭종1. 골 없음
구강영상학1강 X선 필름(54P)필름지지체미세한 감광유제를 안정적으로 지지감광유제젤라틴과 할로겐화은 결정의 균일한 혼합물로 필름 지지체 양면에 도포돼 X선에 대한 감수성을 높일수 있음1. 구성(4) 1. 필름 지지체 2. 접착제 3. 감광유제 4. 보호막2. 종류필름위치에따라구내필름포장(4) 1. X선필름 2. 내포장지 3. 연박 4. 외포장지-연박: 산란선 차단, 필름 뒷면 조직을 방사선으로부터 보호-인식점(dot): 필름 좌우측 구별, 필름 노출면 결정, 필름 배열과 판독에 중요한 역할-내포장지: 필름이 빛에 노출되지 않도록 보호하기 위한 것종류(3) 1. 치근단 필름 2. 교익필름 3. 교합필릅구외필름포장: 반드시 암실에서 개봉해 카세트에 1장씩 넣어 밀폐종류(2) 1. 비증감지용 필름 2. 증감지용 필름증감지사용여부비증감지용가시광선보다 X선에 더 민감해 X선에 직접 노출시키므로 직접노출필름이라 함증감지용정의: X선보다 가시광선에 더 민감해 X선에 노출되면 가시광선을 방출하는증감지와 함께 이용하는 필름으로 간접노출필름이라 함1. 증감지기능(3) ①X선을 가시광선으로 바꿔 필름을 감광시키는 역할②필름 단독사용보다 증감지 이용시 X선에 10-16배 민감한 반응을 나타냄③증감지의 입자 크기↑=감광도↑, 해상력↓, 노출량↓구성(4) 1. 지지체 2. 반사층 3. 인층 4. 보호막-지지체: 증감지를 지지하는 것으로 종이나 폴리에스터 사용하고 두께는 0.25mm-반사층: 인층에서 나오는 빛을 필름쪽으로 향하도록 함,증감지의 감도를 증가시키고 환자의 노출량을 감소시킴-인층: 가시광선에 민감한 인결정으로 구성됨X선 광자가 인에 충돌시 형광또는 가시광선 방출과거에는 청색광을 발산하는 텅스텐화칼슘을 사용했으나, 최근 희토류 사용희토류-다른 형광체보다 많은 X선을 흡수해 빛으로 전환-방사선 피복량 감소-X선 수명 연장-관전압, 관전류, 노출시간 감소2. 카세트역할(4): 외부의 빛을 차단함, 필름의 기계적 손상 방지필름과 증감지를 밀착시킴, 이차선을 방지해 산란선과 포그 방제거해 청정제의 산화 방지3. 산화제 ①종류: 초산 ②고정액의 산성 유지4. 경화제 ①종류: 황산알루미늄②현상처리 후 젤라틴이 손상되는 것을 방지함, 건조시간 단축3. 관리(5) ①현상액의 용매: 증류수 사용 ②현상액:물=1:4 ③용액조제 하루 지나 사용④조제한 현상액: 갈색병 담음 ⑤산화방지위해 뚜껑 달린통 사용현상과정단계: 현상→중간수세→정착→수세→건조*산성경막정착: 필름 현상시 막면이 늘어지는 것 방지필름의 젤라틴이 벗겨지는것 방지명반, 포르말린을 사용해 막면을 처리필름 현상저현상과현상과립상필름의 상밝은상어두운상불규칙한상문제점①현상시간 부족②낮은 현상액 온도③오래된 현상액①현상시간 초과②높은 현상액 온도③고농도의 현상액현상처리용액과 수세액 간온도차이가 클 때해결책①현상시간 점검②타이머 점검③현상액 온도 점검④현상액 교체온도차 조절1. 시간과 온도2. 화학적 오염현상액 오염정착액 오염착색필름의 상검은 반점흰 반점암갈색, 회색황갈색문제점현상 시작 전 현상액 묻음현상 시작 전 정착액 묻음정착시간부족부족한 수세3. 필름 취급①현상액 부족: 직선으로 흰 부분②정착액 부족: 직선으로 검은 부분③겹친 필름④손톱 자국⑤필름 꺾임⑥지문⑦정전기: 필름 너무 빨리 벗길때⑧긁힌 필름⑨찢어진 필름4. 빛빛에 노출안개상 필름필름의 상노출된 부분이 검게보임전반적 회색조 증가문제점①고온의 현상액②유통기한 지난 필름③오염된 현상처리용액④암실문 주위 스며든 빛⑤빛의 누출⑥부적절한 안전등3강 등각촬영법원리(2)①치아장축과 필름이 이루는 각의 가상이등분선에 중심선을 직각으로 조사하는 촬영법②치아의 실제길이와 X선 사진에서 길이를 같게 하는 촬영법 (수직각이 중요함)실패-상의 단축: 수직각을 많이 줄때-상의 연장: 수직각을 적게 줄때장단점1. 장점-단조사통을 사용해 노출시간을 줄일 수 있음-평행촬영법으로 촬영이 어려운 해부학적 장애물이 있는 환자에 적용 가능*해부학적 장애물(3) ①낮은 구개 ②예민한 전방 구강저 부위 ③골융기2. 단점-치아의 치관부·치근부에서 필름 사이 거리가 달라 확대율 사선영상 조건1. 상의 왜곡이 없어야함2. 병소 전체가 관찰되지 않으면 교합촬영이나 구외촬영 추가3. 흑화도와 대조도가 적절해야함4. 포그, 얼룩, 변색, 착색이 없어야함5. 치근단방사선영상: 치근과 2mm정도의 치근단 부위 골 관찰돼야함필름의 상·하연과 교합면은 서로 평행하며 2mm 여유를 둬야함6. 교익방사선영상에서는 인접면 중첩 없어야함7. 상악 대구치부: 상악결절의 후연, 하악 대구치부: 하악 상행지 관찰돼야함5강 구내 촬영의 실수원인결과보완법비노출필름①스위치 오작동②촬영기 결함필름이 투명하게 보임노출스위치 작동여부 확인저노출필름노출시간·관전압·관전류 작용필름 밝게 보임①노출시간·관전압·전류 확인②촬영조건 높임과노출필름노출시간·관전압·관전류 작용필름 어둡게 보임①노출시간·관전압·전류 확인②촬영조건 낮춤1. 필름노출오류(3)원인결과보완법필름위치오류(2)필름을 깊숙이 위치시키지 못할때치근단이 관찰되지 않음필름 상연이 치아 교합면보다2mm이상 되지 않게 위치필름 상연이 교합면과 평행하지않을때한쪽 끝이 잘림환자가 필름을 교합면과평행하게 유지하게 함조사각도오류(2)1. 부정확한 수평각: 중심선을 인접면에 평행하게조사하지 못할때인접면이 겹쳐서 관찰됨①중심선을 치아 인접면에평행하게 정확한 수평각 줌②XCP사용2. 부정확한 수직각단축상: 과도한 수직각을 줄 때①무딘 형태의 치근단②축소된 치아수직각 감소시킴, XCP사용연장상: 부족한 수직각을 줄 때치근이 길게 나옴수직각 증가시킴, XCP 사용조사통가림조사통이 필름의 중앙을 향하지 않아 방사선이 필름전체에 노출되지 않음필름 일부 투명한 부위 발생중심선이 필름의 중앙을향하는지 확인2. 촬영 기술상 오류(3)원인결과보완방법구부러진 필름-환자의 손가락 압박-경구개의 심한 만곡치근부위 늘어진 상-가볍게 누르도록 함-경구개의 경우 솜뭉치나 XPC 사용접힌필름필름이 꺾여 감광유제에금이 간 경우금이간 부위에 검은선 나타남필름을 과도하게 구부리거나 꺾지 않음중접상손가락이 필름 앞에 위치환자 손가락이 보임주먹을 쥐거나 손가락 핌뒤로찍힌 원자핵이 갖고 있는 결합 에너지보다 큰 에너지를 외부로부터 공급받아평형 상태가 깨져 원자핵의 인력권에서 벗어나는 것여기=이동: 원자의 외부로부터 에너지가 가해지면 궤도전자의 일부가 처음 에너지 준위보다 높은 바깥궤도로옮겨가는 현상천이: 궤도간의 이동 현상1. 물질의 구성: 원자분류(3)방사선 존재 형태방사선 물리적 성질방사선 전리 능력인공방사선자연방사전전자기방사선입자방사선전리방사선비전리방사선우주선①알파선 ②베타선③양성자선 ④중성자선①전파②원적외선엑스선감마선③적외선④가시광선⑤자외선정의1. 전자기방사선: 전기장·자기장의 시간적 함수로 주기적인 진동에 의해 에너지를 공간에 전파특성: 전기진동과 자기진동 방향은 서로 수직, 진행방향과 진동방향은 직각파동성: 전자기방사선 에너지는 주파수에 비례, 파장에 반비례하며, 매개체 없이 진공상태에서 공간을 통해 전파입자성: 광전자란 빛을 쪼이면 튀어나오는 전자이며 이 현상을 광전효과라고 함2. 입사방사선 종류: 알파선, 베타선, 양성자선, 전자선, 중성자선작용(5)①투과작용 ②전리작용 ③사진작용 ④형광작용 ⑤열작용상호작용방사선과 물질과의 상호작용(3) T. 역할1. 고전산란: X선 광자 에너지전자결합에너지 일 때 발생함전자는 입사광자와 충돌해 반도전자로 변하고 입사광자는 충돌부위에서 편향돼 산란된다.X선륀트겐 발견(방사선의 한 종류)*1~5번까지는 가시광선과 공통점 6~9번까지는 다른점특징(9)①직진함 ②초당 30만 Km 전파 ③전장·자장에 의해 굴절X ④X선 필름에 대한 감광작용 有 ⑤물체의 음영 투사⑥눈에 보이지 않음 ⑦파장이 짧아 물질 투과 가능 ⑧특정 화학물질과 작용해 형광 발생 ⑨원자 전리시킴2. 방사선8강 X선의 발생발생장치(3)1. X선관구성(6) ①유리관 ②음극 ③양극 ④절연류 ⑤여과기 ⑥시준기-유리관: 필라멘트의 산화를 방지해 수명 연장, 내면에 납을 도포해 장파장-음극(2) 1. 전기도선 ①필라멘트로 만든 텅스텐선으로 첫 번째로 열전자 방출②공간전하: 방출된 전자가 필라멘트 주위에 모여 전자구름 형성③공간전하선량을 초과하면 장해 나타남=역치선량 이라 함, 확률적 영향과 달리 선량이 커지며 장해 악화방사선 장해1. 방사선 손상기전-이온화: X선이 환자 조직에 투과시 이온화 현상 유발하며 DNA에 영향을 미치면 생체 조직에 나쁜 영향줌-유기리-형성: X선 광자가 생체 세포의 주 구성원인 물을 이온화시킬 때 발생2. 방사선 손상설-직접효과: 세포내 표적 부위에 직접 충돌해 발생되는 것으로, 고에너지 방사선 비중 높음-간접효과: X선 광자가 세포 내에 흡수되어 물과 작용해 독소를 생성해 세포 손상하는 것으로저에너지 방사선 비중 높음10강 진단방사선의 위험과 방어(39p)방사선전통적 단위SI단위조사선량RC/kg흡수선량radGy등가선량remSV1. 측정 단위조사선량: 방사선의 노출량 측정, 공기중 이온쌍 생성흡수선량: 방사선이 물질의 단위 질량에 부여한 에너지등가선량: 방사선 효과를 물리학적인 면+생물학적인 면 복합2. 환자에 대한 방사선 방어: 장조사통 사용, 시준기는 환자와 7cm 넘지 않게 함, 납이 내장된 원통형 조사통3. 술자에 대한 방사선 방어: 촬영자와 2m 이상 떨어져야함, 방사선관련 종사자 최대허용선량: 50mSv11강 X선 영상의 특성(65P)시각적특성(5)1. HD곡선(=특성곡선): 감광재료의 성질을 과학적으로 바르게 알기 위한 그림유용경사도(=X선 진단범위): 0.25~2.0의 직선부분(적정노출구)2. 흑화도: 필름전체의 어두운 정도영향을 주는 요인 ①관전압, 관전류, 노출시간이 증가하면 흑화도 증가②초점과 필름사이 거리가 짧을수록 흑화도 증가③포그와 산란선에 의해 흑화도 증가④현상액 온도와 현상시간: 온도가 높고 시간이 길수록 흑화도 증가⑤물체 두께가 두껍고 밀도가 높을수록 흑화도 낮아짐3. 대조도: 방사선영상의 서로 다른 부위에서 필름 흑화도 차이-흑화도 차이가 많으면 대조도가 높음, 적으면 대조도가 낮음-영향을 주는 요인(3) ①물체가 두껍거나 밀도가 높을수록 대조도 높음②관전압을 낮추고 관전류를 높이면 대조도 높아짐③포그와 산란선에 의해 흑화도가원CLR
