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여성간호학실습-자연분만case, 간호진단(통증,불안) 2개,간호과정 2개, 교수님피드백받은자료임

여성건강간호학 실습Case Study- 제목: 자연분만(NSVD)-간호진단1. 분만진행과정과 관련된 통중 간호진단2. 분만진행과 관련된 불안과목여성건강간호학 실습실습병원/병동병원/DR실습기간2022. 11. 7 /~ 2022 .11 .18학번이름제출일2022년 11월 22일담당교수님목 차Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰1. 병태생리2. 임상 증상3. 진단적 검사4. 치료5. 간호중재Ⅱ. 간호과정1. 대상자 사정2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가Ⅲ. 결론 및 느낀 점..........Ⅳ. 참고문헌-연구 목적 및 필요성출산은 인간생활의 한 부분이며 우리의 일생 중에서 인간의 생명에 대해서 가장 경외심을 갖도록 하는 시기이다. 그리고 출산은 가족원 전체가 함께 경험하는 가족의 일이다. 여성의 입장에서 출산은 남녀의 성과 재생산관계를 포함하는 사회적 생물학적 관계일 뿐만 아니라 여성들이 다양한 사회관계 속에서 자신을 위치화하는 의도적이고 의식적인 재생산활동으로 정의할 수 있다.현재 우리나라의 출산률은 80년대부터 하강곡선을 그리면서 여성 1인당 출산 자녀수가 2000년 발표에 의하면 선진국보다 낮은 1. 47명으로 발표되고 있다. 2004년인 현재는 2000년보다 더 낮은 출산률을 나타 낼 것이다. 이런 현 상황을 고려해 본다면 우리나라는 출산 장려정책과 임신, 분만의 과정에 대한 새로운 시각과 관심을 가지고 연구해야 할 필요성이 강조되는 시점에 도달해 있다.Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰1. 정의분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어아가 밑으로 내려가기 때문에 위 주위가 편안해지며 식욕이 좋아지게 됨.② 배의 땡김: 전진통이라고 하는 것으로써 주기적으로 나타나게 되는데 마침내 출산이 시작되는 것임.③ 태아의 움직임이 적어짐. 태아가 내려가서 앞부분이 골반 속에 고정되어 있어 움직이 적어짐.④ 소변이 잦아짐: 밑으로 내려온 태아의 머리로 압박되기 때문에 소변이 잦아짐.- 분만 진행 4단계분만은 대개 진통이 먼저 일어나고 그에 따라 자궁구가 열리고 이어서 자궁수축(진통)과 복압(배에 힘을 주는 것)의 두 가지 힘에 의하여 태아가 산도를 거쳐 탄생하고 뒤이어 태반, 탯줄, 난막 등 후산이 있게 됨.·분만 제 1기 (First stage) : 개대기:규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전 개대까지를 말한다.- 특징: 경부거상, 경부대개, 선진부 하강- 분만 1기에 관계되는 힘: 자궁수축으로 자궁내압이 양수를 통하여 경부나 자궁하부를 향한 수압으로 작용한다.- 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 6~7시간 소요된다.- 자궁구가 반쯤 열릴 무렵부터 진통의 강도가 고조된다.- 발작 시간도 길어지고 간격(interval)이 줄어든다.- 소량의 출혈이 계속된다.- 진통 발작이 심할 때에는 복식 심호흡이나 마사지, 압박법 따위의 보조 동작을 시작한다.(3 단계로 구성)1단계 : 잠재기? 규칙적인 자궁수축부터 경관개대가 급속하게 일어나는 활동기 전까지? 가장 긴 시간이 소요되며 수축시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축동안은 15-30초 간격은 10-20분 어려움 없이 보행이 가능2단계 : 활동기? 경관개대가 10cm까지 완료되기까지 →가속기, 최대경사기, 감속기(이행기)로 구분.? 수축 45-60초간 지속 간격 3-5분 수축시 복부는 단단하며 수축 동안에 보행은 계속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대되면 보행이 힘들거나 불가능해지고 앉거나 눕게 된다.? 혈성 이슬 증가, 양막 파열 가능, 오심 구토 딸꾹질, 다리 경련 발한 섬망 상태3단계 : 이행기? 수축 60초에서 90초간 지속, 자궁 수 산도와 변이 쌓이는 장은 거의 붙어있을 정도로 가깝다.따라서 변이 쌓여있을 경우에 감염을 막기 위해 관장을 한다. 또한 힘주기를 할 때 배변이 배출됨을 막기 위한 조치이기도 하다. 진통간격이 10분일 때 하는것이 보통이다.4) 회음부 준비 : 체모에 의한 감염을 막기 위해 부분 삭모를 실시한다.피부손상시 감염의 기회가 증가하기 때문에 피부를 당겨 손상이 없도록 삭모를 한다.5) 산부의 체위지지 : 산모에게 편안한 자세는 모든 괜찮다. 분만 초기에는 걷거나 다양한 자세를 취할 수 있으나(가능하면 30분마다 자세 변경)진행된 후에는 침상에 있는것이 편안해 한다. 산부에게 똑바로 누워 있는 것 보다 옆으로 눕는(Sim's position) 자세에 오른발에 베개를 대어주는 position을 권장해준다. 그 이유는 모체의 혈 액순환과 태야의 가스교환을 증진시켜 주기 때문이다.6) 접촉 : 분만중 구두로 의사소통이 힘들거나 불가능할 때에도 다양한 신체적 접촉이 산부에게 위로를 준다. 대부분의 산부들은 접촉에 대해 긍정적으로 반응하고 자궁수축 사이에 마사지는 긴장완화에 큰 도움이 된다.7) 수액 및 식이 섭취 : 분만이 지연되는 경우, 구강섭취 보다 정맥주입을 하고, 응급상황일 때 생명선의 역할, 진통제나 마취제의 투약, 그리고 진통 촉진을 위한 옥시토신 투여를 위하여 사용한다.8) 배뇨간호 : 진통으로 인해 비뇨하고 싶은 느낌이 감소 되므로 간호사는 뇨정체에 대한 사정을 신중히 해야한다. 분만 중 적어도 3시간 마다 배뇨를 권장하고 만일 산부가 자연배뇨를 못하는 경우에는 무균적으로 인공도뇨를 한다.9) 일반위생 : 배변, 배뇨 후, 질 분비물로 더럽혀졌을 시 회음부를 깨끗이 한다. 갈증과 불쾌감을 없애기 위해 매시간 구강간호를 해준다. 산부의 환의와 홑이불도 건조한 상태를 유지하게함.- 배가 땅기기는 하지만 자궁구가 최대한 열릴 수 있도록 몸과 마음을 편안하게 갖는다.- 진통은 천천히 약하게 찾아오므로 충분히 휴식을 취해 나중의 체력 소모에 대비한다.- 식사를 하고 충분만 진행의 사정? 태아상태를 관찰하기 위해 태아 심음을 듣도록 한다.? 태아 만출 직전 도뇨를 실시하여 방광을 비우도록 한다.? 자궁 수축시 적절히 힘을 줄 수 있도록 한다.? 진통 촉진제와 링거주사 의사는 원활한 분만을 유도하기 위해, 진통 미약으로 출산이 원활하게 진행되지 않을 때, 자궁 수축제(진통 촉진제)를 투여하는 일이 있다. 또한 진통 촉진의 필요가 없는 사람이라도 제 2기에 정맥주사를 놓는 일이 있다. 이는 만일의 사태에 대비해 혈관을 확보하기 위해서이다. 혈관 확보는 다량의 출혈이 있는 경우 산모에게 신속하게 수혈하거나 지혈제를 투여하기 위해 미리 혈관에 주사침을 꽂아두는 것이다. 출산이 순조롭게 진해되고 있는 경우에도 포도당액 등으로 수분을 보급한다.2) 회음준비? 음부, 항문, 대퇴부, 치구, 하복부는 소독 스폰지로 소독한다.? 복부 대퇴 음부 항문 순으로 실시한다.? 분만에 필요한 물품과 기구를 준비한다.? 반듯이 누워 세균감염을 막기 위해 회음부와 허벅지를 소독한다.? 회음절개를 한다.※ 회음절개술(episiotomy): 분만 동안의 회음부위 절개를 말한다.- 열상방지를 위한 외과적인 절개이다.- 열상복구를 돕고, 치유를 증진한다.- 안전한 아두만출로 태아의 뇌손상을 예방한다.- 분만 2기를 짧게 한다.회음절개술의 종류[중선절개술 (Median)] 1. 직장을 향해 회음부의 중앙을 절개한다.2. 합병증이 거의 없고, 치유가 쉽고, 치유되는 동안 산모에게 불편감이 덜하다.3. 절개시 항문 괄약근까지 절개할 가능성이 있다.[우.좌측방절개술 (R.L Mediolateral)] -RML, LML1. 회음부의 측면을 절개한다.2. 항문 괄약근에 손상을 주지 않는다.3. 치유되는 동안 심한 불편감을 호소한다.4. 혈액손실의 증가와 관련이 있다.5. 상처 치유시간이 더 오래 걸린다.3) 제대결찰? 분만후 제대 박동이 멈춘후 cord cramp로 결찰한다.? 제대 결찰후 제대에 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는지 확인한다.? 제대를 눌러 보아 출혈이 흡법 등의 보조 동작으로 고통을 줄인다.♣ 분만 제 3기 (Third stage) : 태반기: 태아만출 후 태반, 양수, 탈락박 등의 만출을 말하며 후산이라고도 한다.- 태아 만출후 몇분간 자궁수축이 멈추었다가 보통 5분후 다시 시작되며 박리기와 만출 기를 거쳐 태반이 자궁 밖으로 배출된다.- 보통 초산부는 15~33분정도 경산부는 10~20분정도 소요1. 분만 3기 간호사정1) 태반배출? 태아 만출후 자궁 수축이 멈추었다가 다시 수축이 있을 때 왼손으로 치골결합 바로 위에 압박을가하며 위로 미는 듯이 받쳐준다.? 오른손은 제대를 잡고 견인한다. 수축이 멈추면 쉬었다가 다시 수축이 있을 시 계속한다. 태반 배출후 자궁은 단단하게 수축된 상태여야 한다.? 태반의 사정: 태반, 막, 제대등을 검사하는 것이 중요하다.(태반 결손검사)2) 태반 박리기와 태반 만출기로 구분? 태반 박리기 : 태아 만출후 자궁이 퇴축하기 시작하면서 수분 내에 태반의 모체측이 박리된다.? 태반 만출기 : 박리된 태반이 자궁수축과 자궁저부에 손을 대고 아래로 누르는 압력에 의해 만출된다.3) 태반이 밖으로 나오면서 질구에서 보여지는 면에 따라 2가지 형태로 구분.? Schultze (S mode) : 태반의 가운데 부분이 먼저 박리되어 질구에서 태아면이 먼저 보이는 경우→태반 만출 후 출혈 보임.? Duncan (D mode) : 질구에 울퉁불퉁한 모체면이 먼저 보이는 경우. 태반 만출 전후로 출혈이 많다.4) 태반은 아기가 태어날 때까지는 단단히 자궁에 부착되어 있으나, 아기가 나와 버리면 불과 5～6분 후 태반이 저절로 떨어지기 시작한다. 이 때 다시 통증이 미약하게 일어나는데 이것 을 후진통이라고 한다. 태반이 나온 후 태반이나 양막의 일부가 남아있지 않은지 점검한다.5) 절개한 부분을 마취를 하고 봉합한다(시간은 10분 정도 소요)- 엄마와 아기를 연결하고 있던 탯줄이 끊긴다.- 아기를 낳은 직후에는 조용히 휴식을 취한다.- 태반 만출 후 약 2시간은 대출혈 등의 사고가 일어나지 않이다.

의/약학| 2024.03.20| 13페이지| 2,000원| 조회(275)

여성간호학, 자연분만, 여성간호학실습

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지역사회간호학-스트레스 관리 프로그램 계획서 ,A 보장, 교수님한테 칭찬받음

지역사회간호학 실습-2 주차 과제-1. 건강증진프로그램- 스트레스 관리과목지역사회간호학 실습Ⅰ실습병원/병동병원 /실습기간2023. 03 . 20 . ~ 2023. 04 . 07 .학번/반/조이름제출일2023. 3 . 31 . (금)담당교수교수님목 차1. 주제 선정 이유------------------------------------------------ 32. 스트레스 관리 프로그램--------------------------------------- 31. 주제선정이유인간의 모든 활동에는 스트레스가 동반되며 누구나 스트레스를 받으면서 살고 있습니다. 스트레스를 과도하게 받으면 다양한 스트레스 반응을 나타내어 생리적으로 자율신경계와 내분비계에 영향을 미치고 정신적·신체적 균형을 파괴시켜 각종 질병이 유발된다. 따라서 스트레스를 줄이기 위해서는 개인적·사회적·환경적 상호작용을 변화시키는 다양한 접근이 필요하므로 이 주제를 선정하게 되었습니다.2. 스트레스 관리 프로그램1) 기간 : 연중 (제1기) 2023. 03. 28 ~5. 52) 대상 : 00시 내 스트레스 척도가 높은 주민< 스트레스 프로그램 >주시간프로그램구성요소내용교육방법준비사항11건강교육· 입학식· 인사· 참가 동의서 체결· 참가자 소개· 건강증진 프로그램 소개· 사전조사?보건소장?초청인사· 00시장· 동의서 용지· 명찰· 출석부· 프로그램계획서· A4 개인파일· 기념품· 다과준비2운동훈련· 설문지 작성· 채혈· 신체계측· 운동 강사 소개· 댄스 스포츠 소개?연구 보조원· 각종 설문지· 혈압계· 신장계/체중계· 줄자· 간식주1회전화상담· 적극적인 참여 유도· 개별 접촉을 통한 친밀감 유도· 검사결과에 대해 문의 및 설명· 주중 수시· 전화기주1회가정방문· 의사소통이 잘 되지 않을 때 방문· 처음 나오기를 꺼려하는 가정방문· 주중 필요시주1회건강상담· 건강관리에 대한 상담· 필요시 혈압, 맥박, 혈당 측정 등· 검사결과에 대하여 자세한 설명· 검사결과지· 혈압계21건강교육· 음악감상?강의?시범/실습?Tape CD화(21)· 스트레스의 전반적인 이해?강의?질의 응답?PPT 강의자료금(24)· 스트레스와 관련된 자가진단 수행?질의 응답?체크리스트2운동훈련· 스포츠 댄스?시범/실습?개별운동주1회서신 띄우기· 스트레스 관리법· 우편· 엽서주1회전화상담· 적극적인 참여 유도주1회가정방문· 스트레스 관리의 중요성 재인식· 건강생활실천교실에 적극적인 참여 유도주1회건강상담· 건강생활의 중요성 인식· 실천점검표 확인한 후건강증진행위의 중요성을 설명31건강교육· 음악감상?사범/실습?Tape화(28)· 영양관리(올바른 식습관, 저지방 단백질, 비타민 B가 함유된 식품, 수분섭취)?강의?시범 및 실습?식사모형?질의 응답?PPT 강의자료금(31)· 혈압측정, 맥박 및 기록방법2운동 훈련· 스포츠 댄스?시범/실습?카세트주1회서신 띄우기· 스트레스와 영양관리(식사요밥)?우편?엽서주1회전화상담· 적극적인 참여 유도· 건강증진행위 실천정도 파악· 특히 개별운동 유무 파악?전화기?메모지 준지주1회가정방문· 스트레스 관리의 중요성 재인식주1회건강상담· 건강생활의 중요성 인식· 식사요법에 대한 설명41건강교육· 음악감상?시범/실습?Tape/CD화(4)· 운동의 이점, 원리, 방법, 효과, 운동할 때 주의점?강의?질의 응답?시범/실습?PPT 강의자료금(7)· 영양이 풍부한 식사 방법과 식사 일기 쓰기?PPT 강의자료2운동 훈련· 스포츠 댄스?시범 및 실습?카세트주1회서신 띄우기· 운동의 이점, 원리, 방법, 효과?우편?엽서주1회전화상담· 적극적인 참여 유도· 영양이 풍부한 식사 실천 유무 파악?전화기?메모장 준비주1회가정방문· 스트레스 관리의 중요성 재인식?메모장 준비주1회건강상담· 건강생활의 중요성 인식51건강교육· 음악감상?시범 및 실습?Tape/CD화(11)· 스트레스 관리방법?강의?질의 응답?돌아가면서이야기 하기?PPT 강의자료금(14)· 경험나누기, 건강상담· 건강생활 실천 점검표확인 및 평가?건강생활실천점검표2운동 훈련· 스포츠 댄스?시범 및 실습?카세트주1회서신 띄우기· 스트레스 관리방법· 지식에 대한 인식도를 높임?우편?엽서주1회전화상담· 적극적인 참여 유도· 스트레스 해소방법 찾기 설명

의/약학| 2024.03.20| 5페이지| 1,500원| 조회(321)

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지역사회간호학- 보건계획안(고혈압) ,교수님한테 칭찬받았습니다

지역사회간호학 실습- 보건교육계획안 (고혈압) -과목지역사회간호학 실습실습지병원/실습기간2023.03.20 ~ 2022.04.7학번/반/조이름제출일담당교수교수님교육제목고혈압 제대로 알고 관리하자 !교육목적? 대상자는 고혈압이 무엇인지 설명할 수 있다.? 대상자는 고혈압의 식이 요법을 실천할 수 있다.? 대상자는 규칙적인 운동을 알고 실천할 수 있다.장소 및 일시보건소 강당 4월 7일 (금) 15:00교육대상자특성- 고혈압이 있는 사람- 고혈압 합병증 및 관련 질환이 있는 사람- 고혈압 관리에 관심있는 성인 남녀 모두기타메모- 대상인원: 50명- 소요시간: 70분 (쉬는시간: 1회 10분)교육자료및 도구교사ppt 강의자료, 영상자료, 설문지, 인쇄물(생활계획표, 강의자료) 필기도구,퀴즈팻말학생필기도구단계학습목표학습내용학습활동소요시간교육방법교육매체평가방법도입동기유발학습목표 확인▷ 인사하기▷ 고혈압과 관련된 생활습관, 증상을 간단하게 물어본다.▷ 고혈압에 대한 교육의 중요성을 알린다.▷ 학습목표 제시하기▷ 평소 생활습관이나 증상을 물어본다.▷ 고혈압에 대해 어느정도 중요성을 알고 있는지 알기위해 OX 퀴즈▷ 학습목표? 고혈압의 정의와 원인, 합병증? 고혈압 예방관리법? 적절한 식이요법, 적절한 운동요법7분질의응답,강의ppt 강의자료,영상자료OX 퀴즈전개학습순서1. 고혈압이란?2. 적절한 식이요법을 알고 실천할 수 있다.3. 적절한 운동요법을실천할 수 있다.① 고혈압의 정의,원인 설명하기② 고혈압 관리에 필요한 식이요법을 설명하기③ 관리를 위한 운동요법 설명하기40분강의/시범/실습ppt 강의자료,영상자료정리학습내용 요약▷ 학습내용 요약하기

의/약학| 2024.03.20| 3페이지| 2,000원| 조회(183)

고혈압, 보건소, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 보건계획안

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아동간호학 확인학습 - 문제풀이 (28~35장까지) 평가A+최고예요

아동청소년간호학Ⅲ< 확인학습정리 >과 목 명아동청소년간호학Ⅲ소 속학번/이름제 출 일담당교수교수님목 차Ⅰ. 계통별 확인학습 정리...............3제 28장 피부 장애.....3제 29장 감염성 장애.9제 30장 감각 장애...10제 31장 신경 장애...13제 32장 인지 장애...16제 33장 근골격 장애...............18제 34장 심리사회 장애..........21제 35장 아동학대와 방임......23Ⅱ. 참고문헌....거하기 위해 머리카락을 조금씩 나누어 촘촘한 빗으로 두피부터 바깥쪽으로 머리를 골고루 빗는다.(알이 발견되지 않을 때까지 2~3일에 한 번씩 머리를 빗어야 함)3) 오염이 가능한 옷, 침구류 및 이불은 뜨거운 물(50℃이상)에 빨거나 드라이를 해야 하고, 드라이를 할 수 없는 옷은 플라스틱 백에 2주 동안 봉해두어야 한다.4) 오염된 빗과 솔은 알코올에 담그거나 끓는 물에 담근다.(살충제 사용은 독성 유발 가능성 있으므로 권장 안 함)5) 2~3주 동안 2~3일에 한 번 이와 알의 유무를 확인하고 이가 발견되면 치료를 다시시작한다.(예방적 치료를 불필요)6) 아동끼리 개인용품을 나눠 쓰지 않도록 하고, 가능하면 학교 옷장에는 코트와 모자를놓는 개별 공간을 마련하는 것이 좋다.?옴의 가정관리방법1) 보호자는 옴 제거 약물의 사용 방법과 지시사항을 주의 깊게 따라야 하고, 옴의 증상 이 있든 없든 모든 가족 구성원이 동시에 치료를 받아야 한다.2) 국소 외용제를 사용하는 경우- 목부터 전신에까지 골고루 도포하고 8~14시간 후에 씻어 내도록 한다.(2세 영아의 경우-얼굴, 목, 귀, 두피를 포함하는 전신에 도포함)3) 어린 아동이 손을 빠는 경우에는 손장갑으로 손을 감싸주도록 하고, 치료 후에는 깨끗한 옷을 입혀야 한다.4) 아동의 손발톱을 짧게 깎아주거나 손장갑을 착용하도록 교육해야 한다.(이차감염을 예‘ 방하기 위해 피부를 긁거나 만지지 않도록 해야 함)5) 아동에게 치료가 끝난 후에도 수 주간 가려움증이 지속될 수 있음을 주지시킨다.6) 전염을 예방하기 위해 치료가 끝날 때까지 직접적인 신체 접촉을 피하고, 손을 잘 씻 도록 교육해야 한다.7) 재감염을 예방하기 위해서 모든 옷, 침구류 등을 뜨거운 물에 세척을 하거나 뜨거운 바람으로 건조해야 한다.(세척하기 어려운 물건은 3~7일간 격리)9. 일반적인 아토피 피부염의 촉발인자를 피하는 전략에 대해 설명하시오.?아토피 피부염이 유발되는 데는 복합적인 요인이 작용하는데 일례로 유전성을 들 수 있 으며, 그 외에 치유되는 것을 가속화시킨다.4) 자가이식 : 아동 자신의 피부 중 화상을 입지 않는 부위에서 가져온다.20. 아동의 자외선 노출을 감소시키기 위한 방법을 설명하시오.?자외선 차단제는 SPF15 이상이어야 하며, UVA와 UVB모두 보호해 주는 제품을 사용하되 야외 활동 약 15~30분 전 바르도록 한다. 자외선 차단제는 2~3시간마다 다시 발라야 하 며, 수영 및 땀을 흘린 후에는 다시 바르도록 한다.?모자는 가장자리가 넓어(약8cm) 얼굴, 경부, 귀를 가릴 수 있어야 한다.?가능하다면 오전 10시~오후2시 사이에 야외 활동을 피하는 것이 좋다.제 29장 감염성 장애1. 감염이 성인보다 영아와 아동에게 더 쉽게 발생하는 이유를 설명하시오1) 영아기- 보호자가 손씻는 행위를 잘 하지 않으면 기저귀를 교환할 때 배셜물에서 구강을 통해 손으로부터 영아의 입이나 코에 병원균을 운발할 수 있다.- 영아는 손가락이나 깨끗하지 않은 물건을 입속에 넣는다.2) 유아와 학령전기- 대소변훈련: 손씻기가 잘 안되므로 대변-구강 경로를 통해 감염- 애완동물에 대한 호기심 때문에 동물에게 긁히거나 물릴 위험3) 학령기- 많은 아동이 식사 전이나 화장실 사용 후에 손씻기와 같은 위생습관을 잘 지키지 않는 다. 동성 또래 친구끼리 의복, 장신구, 도구, 음식, 장난감 등을 자주 공유한다.4) 청소년기- 예방접종과 같은 질병 예방에 대한 관심이 지속되기가 어렵다.- 학교 입학시, 보건교사는 아동의 예방접종기록을 확인하고, 부모에게 보건소 정보를 제 공하고 학교에서 예방접종 프로그램을 제공함으로써, 건강보험이 없거나, 경제적 형편이 어려운 가정에 도움을 줄 수 있다.3. 영아기부터 청소년기까지 예방접종 계획에 충실히 이행할 수 있는 전략을 확인하시오.?부모는 아동의 접종기록 사본을 발급받고 간호사는 이 사본을 안전한 장소에 보관할 것 을 부모에게 강조해야 하며, 부모에게 방문 때마다 기록해야 함을 알려야 한다. 이 기록 이 보육시설이나 학교에서 아동의 접종상태를 아는 데 중요하기 때문이가구나 물건을 항상 같은 장소에 둠- 간호사 벨은 같은 장소에 두며 아동의 손이 닿을 수 있는 위치에 둠- 병실에 들어갈 때 누구인지 알려주고 나갈 때도 말하고 나감- 모든 절차는 조심스럽게 충분히 설명, 절차를 설명할 때 아동이 기구를 만져보게 함2) 청각장애 아동- 아동의 자가간호 기술과 능력을 사정, 가족의 의사소통 방법을 확인하여 가능하면 사용- 가족이 아동과 항상 함께 있게 하여 입원 스트레스 감소, 의사소통 원활히 하게 함- 수화를 배워 사용, 그림으로 의사소통 함 (TV, 컵, 칫솔 등), 비언어적 의사소통- 보청기를 사용한다면 건전지, 청결, 손상유무 확인, 말할 때 항상 아동을 봄- 병실에 조심스럽게 들어가고 말하기 전에 아동과 부드러운 접촉- 아동의 뒤에서 하는 절차 수행할 시 다른 사람이 아동의 앞에서 절차를 설명해줌(관장)- 소리치거나 과장된 말 금지, 절차를 설명하고 보여줄 수 있는 놀이요법 활용3) 타 언어 사용 아동- 아동이 사용하는 2개국 언어의 말하기와 이해능력 사정, 절차를 설명하고 보여줄 수 있 는 놀이요법 활용, 가족에게 통역을 원하는지 물어보고 그들이 선택하게 함- 절차나 새로운 기술 설명, 요구 사정 시 통역자 이용, 아동의 문화를 배우고 존중- 의사소통 칠판 이용, 자주 사용되는 기구나 물품, 말은 아동의 언어로◀ 의사소통 촉진 방법 ▶?놀이편안하고 긍정적인 관계로 인식함, 말로 표현할 수 없는 생각과 감정을 표현할 수 있음?스토리텔링창의적인 의사소통 방법으로서 훈련을 통해 향상될 수 있는 기술.?처치와 치료 설명아동의 두려움과 걱정을 감소, 안정감과 믿음이 생김, 성공적이고 긍정적인 건강관리 경 험을 갖도록 돕는다.제 31장 신경 장애1. 아동의 발달 연령에 따른 신경계 사정에 대해 설명하시오.?사정을 하기 전 간호사는 아동과 부모에게 검사 과정을 설명하고 모든 진단에 대한 감정 과 불안감에 대해 표현할 수 있는 시간을 주어야 한다. 아동의 ABCDE가 안정적이라고 판단되면 신경 상태의 평가가 이루어져야 한다.?AVP수준은 어떤지, 손상이 완전한지 불완전한지에 달려 있다. 척추손상을 가진 아동의25~50%는 신경학적으로 비정상적인 증상을 나타낼 수 있 는데, 이는 30분에서 4일까지 지속된다. 이러한 아동은 반신마비와 같은 미세하고 일시 적인 증상을 경험한다.12. 습성익사와 건성익사의 과정에 대해 설명하시오.?습성익사: 폐에 액체가 유입되면서 발생한다.?건성익사: 심한 후두강직으로 인한 저산소혈증에 부수적으로 나타난다.?익사 과정? 물에 빠진 아동이 당황하고 몸부림을 치며 수영을 하는 듯한 동작으로 움직이려고 한 다,? 약간의 물을 삼키기 전에 호흡이 일시 중지된다.? 구토를 하거나 구토를 하고 싶어하며 후두강직 등이 2분 이하로 나타나게 된다.? 아동은 당황하고 산소가 부족하게 되면서 더 많은 물을 삼키게 된다.13. 뇌성마비로 진단된 영아가 나타내는 몇몇 특징을 기술하시오.?비정상적인 자세, 근육긴장도의 변형과 계속되는 원시반사는 정상적인 발달을 거의 이룰 수 없게 한다. 보통 앉기, 기기, 걷기와 같은 큰 운동 기능이 지연된다. 또한 미세근육운 동이 영향을 받아 혼자 밥을 먹고 옷을 입는 등의 일상 활동을 수행할 수 없게 된다.14. 신경학적 질환을 예방할 수 있는지 설명하시오.?아동은 신체적으로 아직 미성숙할 뿐만 아니라 활동량이 많고 발달이 미숙하고, 신체에 비해 머리가 크기 때문에 두부외상을 입기 쉽다. 특히, 발달적으로 영아, 유아, 학령전기 아동은 환경의 위험성을 인식하지 못하여 위험을 예방할 수 없으므로 더 위험하다. 남아 가 여아보다 외상률이 높은데 추락, 자전거, 학대, 경쟁적인 스포츠, 자동차 사고가 그 원 인이다, 외상성 뇌손상은 아동의 지적장애, 발작, 신체적 장애를 불러일으키는 가장 큰 원인이므로 아동을 주의 깊게 살펴야 한다.제 32장 인지 장애1. 아동의 몇%가 정신지체를 보이는지 설명하시오.?정신지체아의 비율은 전체 인구의 약2.5%를 차지하며 학령기 인구의 3%를 차지한다. 그 렇지만 사회적 인식으로 인해 보고하기 꺼려 하는 이유로 인해된다.

의/약학| 2024.03.20| 24페이지| 2,000원| 조회(311)

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아동청소년간호학 확인학습 문제풀이 - 30장부터35장까지 평가A+최고예요

REPORT과 목 명 :아동간호학Ⅲ지도교수 :교수님학 과 :간호학과학 번 :이 름 :제 출 일 :년 월 일목 차1. 30장 감각장애 확인학습 -------------------------- 32. 31장 신경장애 확인학습 -------------------------- 53. 32장 인지장애 확인학습 --------------------------- 94. 33장 근골격 장애 확인학습 ------------------------ 105. 34장 심리사회 장애 확인학습 ----------------------- 136. 35장 아동학대와 방임 확인학습 ---------------------- 16< 30장 아동의 감각장애 확인학습 >1. 정상적인 언어 습득을 증진시키기 위한 부모교육의 내용은 무엇인가?① 자녀가 말로 대답을 못하더라도 자녀에게 말을 걸어라. 아동은 모방을 통해 학습한다.② 정확한 언어를 사용한다. 아기가 쓰는 말을 사용하지 않는다.③ 일상활동에 대해 묘사한다. 일상생활 속에서 새로운 단어를 찾아 익히도록 한다.④ 아동의 몸짓에 대답하지 않는다. 아동이 요청하는 것을 말로써 하도록 한다.⑤ 아동이 말한 단어를 올바른 발음으로 반복한다.⑥ 이야기 할 때 자녀의 얼굴을 똑바로 쳐다본다. 신생아에게는 30cm 정도 떨어져 말하고 성장할수록 거리를 늘린다.⑦ 자녀와 이야기할 때 놀이시간에 시작한다. 자녀가 어릴 때 책을 읽어준다.⑧ 자녀가 언어를 사용하려고 하면 칭찬과 애정으로 북돋아 준다.2. 아동(신생아~청소년까지)에게서 시각과 청각장애의 증상은 무엇인가?1) 영아의 시각장애 증상 및 징후?동공반사가 없다. 눈동자의 정렬이 맞지 않는다. 혼탁한 수정체?주변을 응시하거나 바라보지 않는다. 일그러진 각막 빛 반사와 적색반사?눈이 움직이는 사물을 따라가지 않는다. 각막의 흐림2) 유아 및 학령전기의 시각장애 증상 및 징후?눈을 자주 문지른다. 머뭇거리며 움직이거나 벽에 기대 앉는다. 두통, 어지러움 오심/구토.?보기 위해 눈을 가늘게 뜨거나 머리를 기울인다은 무엇인가?1) 시각장애 아동- 아동의 자가간호 기술과 능력을 사정, 아동에게 주위 환경을 설명- 부모가 아동과 함께 있도록 함, 가구나 물건을 항상 같은 장소에 둠- 간호사 벨은 같은 장소에 두며 아동의 손이 닿을 수 있는 위치에 둠- 병실에 들어갈 때 누구인지 알려주고 나갈 때도 말하고 나감- 모든 절차는 조심스럽게 충분히 설명, 절차를 설명할 때 아동이 기구를 만져보게 함2) 청각장애 아동- 아동의 자가간호 기술과 능력을 사정, 가족의 의사소통 방법을 확인하여 가능하면 사용- 가족이 아동과 항상 함께 있게 하여 입원 스트레스 감소, 의사소통 원활히 하게 함- 수화를 배워 사용, 그림으로 의사소통 함 (TV, 컵, 칫솔 등), 비언어적 의사소통- 보청기를 사용한다면 건전지, 청결, 손상유무 확인, 말할 때 항상 아동을 봄- 병실에 조심스럽게 들어가고 말하기 전에 아동과 부드러운 접촉- 아동의 뒤에서 하는 절차 수행할 시 다른 사람이 아동의 앞에서 절차를 설명해줌(관장)- 소리치거나 과장된 말 금지, 절차를 설명하고 보여줄 수 있는 놀이요법 활용3) 타 언어 사용 아동- 아동이 사용하는 2개국 언어의 말하기와 이해능력 사정, 절차를 설명하고 보여줄 수 있 는 놀이요법 활용, 가족에게 통역을 원하는지 물어보고 그들이 선택하게 함- 절차나 새로운 기술 설명, 요구 사정 시 통역자 이용, 아동의 문화를 배우고 존중- 의사소통 칠판 이용, 자주 사용되는 기구나 물품, 말은 아동의 언어로◀ 의사소통 촉진 방법 ▶?놀이편안하고 긍정적인 관계로 인식함, 말로 표현할 수 없는 생각과 감정을 표현할 수 있음?스토리텔링창의적인 의사소통 방법으로서 훈련을 통해 향상될 수 있는 기술.?처치와 치료 설명아동의 두려움과 걱정을 감소, 안정감과 믿음이 생김, 성공적이고 긍정적인 건강관리 경 험을 갖도록 돕는다.< 31장 아동의 신경 장애 확인학습 >1. 아동의 발달 연령에 따른 신경계 사정에 대해 설명하시오.?사정을 하기 전 간호사는 아동과 부모에게 검사 과정을 설명하고 모든 진단에연관이 있는지 설명하시오.?거대한 뇌실로 인해 뇌척수액이 고여 두개골판 안쪽으로 뇌실질 조직을 압착시켜 두 개 내압이 증가하면서 징후와 증상이 나타난다.?두위의 빠른 증가(안면에 비해 굉장히 큰 머리, 이마부분의 피부가 반투명, 두피의 정맥 이 두드러져 있음 두개골 봉합선이 넓고 뚜렷함, 눈 사이는 멀고 공막이 동공 위에서 보 인다. 대천문이 불룩하고 팽팽하고 대뇌 피질이 얇고 두개골의 밀도가 낮으며 Macewen 징후)?아놀드-키아리 기형(뇌간의 압착으로 시신경 장애, 삼키는 데 어려움, 천명, 무호흡증, 호 흡장애, 구토반사의 저하나 상실, 상지발단의 유약이나 경직)?댄디-워커 낭종(영아 두부의 후두와가 천막 아래에 있으면서 돌출, 안면은 두부에 비해 작고, 안구진탕증, 뇌신경 마비, 운동실조증 등)5. 이분척추가 있는 영아의 수술 전 그리고 수술 후 간호에 대해 기술하시오.?수술 전신경계 사정이 이루어져야 한다. 이완이나 경직의 징조가 될 수 있으므로 말단부위의 움 직임이 있는지 없는지 관찰해야 한다. 또한 소변이 똑똑 떨어지지 않는지 대변이 계속되 는지 관찰해야 한다.?수술 후신생아를 주의하여 관찰하고 활력징후를 자주 확인하고 국소적이거나 전신적인 감염, 뇌 막염, 수두증, 두개내압 증가 등의 징후도 관찰해야 한다. 뿐 만 아니라 수술 부위로 뇌 척수액이 새어 나오지 않는지도 관찰해야 한다.6. 박테리아성 뇌막염이 있는 영아에 대한 간호사정과 중재에 대해 기술하시오.?자주 활력징후를 확인하며 아동의 혈압과 혈액순환을 관찰하고 점상출혈이나 자반증의 징후가 없는지 피부를 살펴야 한다.?의식수준과 정신상태 이상의 경막하 삼출물, 뇌부종, 혹은 두개 내압 상승과 관련된 잠 재적 합병증으로 인한 것일 수 있으므로 자주 평가해야한다.?처방된 항생제를 투여하고 열이 오르면 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 투여할 수 있 다. 또한 특발성 항이뇨호르몬 분비와 관련된 징후를 관찰하기 위하여 요비중과 함께 섭 취/배설량을 측정한다.?아동이 광선공포증을 보일 수 있으므로 환경 모퉁이에 있는 작은 피부 주름)?눈꺼풀 라인이 비스듬하고 눈이 위로 올라가 있음, 많이 굽어진 구개열?작은코와 낮은 콧대, 엄지발가락과 검지발가락 사이가 많이 벌어져 있음?다섯 번째 손가락이 짧고 손이 네모 모양이며 손바닥을 가로지르는 단일선이 있음3. 다운증후군 신생아가 심초음파검사를 받은 적이 있는지를 아는 것이 왜 중요한지 설명하 시오.?청색증과 심잡음은 다운증후군에게서 흔히 발견된다. 어떤 심장결손은 청색증이 나타나 지 않는 경우도 있기 때문에 심초음파 검사를 받도록 하여 심장결손을 조기 발견하여 치 료하는 것이 중요하다.4. 지난 50년간 다운증후군 아동의 평균 수명이 높아진 2가지 이유를 나열하시오?조기중재, 공립교육 프로그램에 포함시킨 것, 시설이 아닌 가정에서 양육하는 비율이 증 가 했기 때문5. 자폐아의 행동적 징후를 나열하시오.?자폐증은 유전적 발달 장애로 환경과 의사소통을 하고 관계를 맺는 데 매우 어려움이 있 는 특징이 있다.?기괴한 행동, 언어습득 지연, 서투른 사회적 관계, 자기 관리 기술의 부족, 감각반응의 장 애6. 자폐아에 대한 간호계획에 손상의 위험성을 포함해야 하는 이유를 설명하시오.?자폐증은 유전적 발달장애로 환경과 의사소통하고 관계를 맺는 데 심각한 어려움을 겪 고, 기이한 행동을 하며, 언어습득이 지연되고, 사회적 관계를 잘 맺지 못하고, 자가 간호 능력이 부족하기 때문이다.7. 자폐아의 부모가 아이를 가지려고 할 때 유전상담이 필요한 이유와 필요하지 않은 이유 를 설명하시오.?유전상담이 필요한 이유: 자폐증의 원인은 분명하지 않지만 유전적으로 관련이 있을 가 능성이 높다. 자폐아의 형제자매 중 5% 범위에서 자폐증이 발견된다. 일란성 쌍생아의 경우 5% 발생하며 일치할 비율이 36~91%인데 반해 이란성 쌍생아의 경우 일반 형제자 매와 같은 비율이다.8. 취약X증후군 남아의 외양에 대해 설명하시오.?큰 귀, 구부러진 귀, 부드러운 피부, 마른 체형, 크고 약간의 사시가 있는 눈, 큰 고환, 정 신지체, 높게 굽어진 입 비침습적이 고, 마취가 필요없다. 피부와 신경혈관의 사정이 자주 이루어져야 한다.? Buck 확장견인: 부츠나 탄력붕대를 감은 곳에 적용하며, 아동의 체중이 역견인으로 작 용. 수술 전 고관절 탈구와 같은 단기간 부동에 적용하고 경축과 근육경련을 치료한다.? Bryant 견인: 2~3세 이하의 유아 또는 체중 13.5kg 이하 아동의 고관절 이형성 장애와 대퇴골절 치료에 사용. 사지의 피부색, 움직임, 맥박과 온도를 점검, 부종시 보고.? Russell 견인: 골반, 경골판, 대퇴골의 골절을 고정시키거나 움직임을 감소시키 는데 사용된다. 피부를 주기적으로 점검하고 동맥압을 사정해야 한다.? 경추 피부견인: 경추에 견인을 하고 신전상태로 머리를 유지하기 위해 머리 고정대와 추를 사용한다. 척수 손상 없는 경한 경부 외상과 경추 염좌와 좌상, 목의 경련성 수 축, 퇴행성 척추와 추간 장애, 관절염, 아탈구 치료에 사용된다.2) 골격견인골격 견인은 핀, 철사, 깁게 등을 사용하여 뼈를 직접적으로 당기기 위해 수술로 고정된 특수 장치를 사용한다. 기구들에 밧줄, 도르래, 보조기를 이용해 추를 단다. 이는 뼛조각 들의 올바른 정렬과 치유를 확실하게 하기 위해 사용된다.? 두개골 집게형 견인: 경추와 흉추상부 골절이나 탈구를 안정화시키는 데 사용한다.? 평형 현수 견인: 골반, 경골, 대퇴 골절 시 골격 견인과 피부 견인에 모두 사용된다. 이 유형의 견인은 연령이 많고 몸무게가 많이 나가는 아동에게 사용.? 90°/90° 대퇴 견인: 대퇴의 복합골절을 치료하는 데 가장 흔하게 사용한다.? 던롭 견인: 팔의 상부는 외전, 상완은 반듯이 누워있는 아동과 90°를 이루도록 놓는다.6. 견인을 하고 있는 아동 간호 시 중요한 원칙은 무엇인가??견인을 적용한 뒤 정확한 신경혈관계 정확한 사정을 회복되고 있는 신경에 손상을 주어 사지의 영구적 기능부전이나 기능상실을 예방해야 한다.7. 부동아동의 신경혈관계 상태를 사정할 때 어떤 것이 포함되어야 하는가??통증- 수동적 움직임이나 .

의/약학| 2024.03.20| 17페이지| 1,500원| 조회(392)

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