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가천대 길병원 자기소개서 최종합격 자소서

1. 성장과정 및 가정환경 [1200자] 두괄식 주제-사례-결론 예의 신뢰 ? 학교 친구들 사례, 실습[일관성을 바탕으로 신뢰감을 주는 사람]어릴적부터 부모님께서 일관성의 중요성에 대해서 말씀하셨습니다. 이러한 교육을 바탕으로 타인과 소통할 때 일관성있게 소통 하기 위해 생각을 많이 해왔습니다. 중학교 2학년때 학급 친구들과 친해지기 위해서 먼저 웃으면서 인사하며 오늘 기분은 어떤지 등 이야기를 이어나갔습니다. 그러던 중 친구들과도 얘기하기를 꺼려하고 조용한 친구가 있었습니다. 친해지고싶은 마음에 인사를 받지 않더라도 매일 웃으면 먼저 인사하고 오늘 기분은 어떤지 혹시 특별한 일은 없었는지 꾸준히 물어보며 친해지기 위해 일관되도록 소통하였습니다. 그래서인지 얘기를 잘 하지않는 친구가 인사도 받아주고 웃으면서 얘기도 해주었습니다. 이를 통해 꾸준히 일관되도록 소통한다면 신뢰관계를 쌓는데 큰 도움이 된다는 것을 깨닫게 되었습니다.대학교3학년때는 학생 간호사로 병원 실습을 나간적이 있습니다. 환자 중에 많이 아프신 할아버지가 계셨습니다. 잦은 활력징후 측정으로 보호자분께서 사람이 아픈데 잠도 못자게 왜 이렇게 자주 측정하냐고 화를 내셨습니다. 당시에는 보호자분께서 너무 화가 난 상태라 일단 죄송하다고 말씀드리고 화를 내시는 이유에 대해서 생각을 해보았습니다. 다시 측정하러 갔을 때 “할아버지가 많이 아프셔서 힘드시죠?” 라고 말씀을 드렸습니다. 그러자 보호자 분께서 할아버지가 갑자기 아프고 입원하는게 처음이여서 속상해서 화를 낸 것 같다며 미안하다고 사과를 하셨습니다. 이에 저는 측정을 할 때 할아버지가 불편하지 않도록 측정해드리겠다고 말씀드렸습니다. 그 뒤로 보호자 분께서 활력징후를 측정 할 때 마다 웃으며 반겨 주셨습니다. 간호사에게 제일 필요한 역량이 있다면 신뢰관계라고 생각합니다. 신뢰관계를 바탕으로 제게 간호를 받는 환자 한분한분 마다 두터운 신뢰관계를 가지게 되어 전인적인 간호를 하게되는 간호사가 되고 싶습니다.2. 성격 및 장단점 [1200자] - 1070자[위기 극복 능력과 꼼꼼한성격을 발판으로]저는 위기의 상황에 침착하게 대처를 잘합니다. 방학 때마다 아침에는 식당아르바이트를 하고 저녁에는 막걸리 양조장 아르바이트를 하였습니다. 저는 주로 서빙을 하였는데 직원분이 가마솥밥의 뚜껑을 제대로 닫지를 않아서 가마솥밥이 터져 밥이 다 엎어지게 되었습니다. 당황해하며 직원분은 뜨거운 가마솥밥을 맨 손으로 만졌고 즉시 통증을 호소하였습니다. 손가락을 보았을 때 살짝 데여서 통증을 호소하는 것처럼 보여 즉시 직원분을 데리고 화장실로 가서 찬물로 손을 잠시 놓고 있도록 하였습니다. 신속하게 사장님께 화상연고가 있다면 반창고와 같이 달라고 부탁드리고 받아와서 손가락 부위에 화상연고와 반창고를 붙여주었습니다.저는 꼼꼼합니다. 막걸리양조장 아르바이트를 할 때 술을 포장하는데 뚜껑을 꽉 닫지 않게 된다면 상차를 할 때 박스가 다 젖게 됩니다. 같이 일하는 직원이 평소보다 피곤해 보여 주의깊게 뚜껑을 잘 닫는지 확인을 하였습니다. 중간중간 박스테이프를 붙이면서 뚜껑이 닫혔는지 재차 확인하고 나서 몇 개가 열려있다는 것을 발견하고 즉시 다시 뚜껑을 닫고 사장님께 말씀드렸습니다. 그 뒤로 사장님께서 저를 신뢰하며 방학 때 마다 알바를 할 수 있도록 매번 부르시곤 합니다.이처럼 간호사도 마찬가지로 사람들과 일을 하다보면 크거나 작은 문제점들이 하나씩 발생할 것입니다. 그럴때마다 침착하게 원인에 대해서 대처를 하고 정확하게 확인하여 크고 작은 문제들을 하나하나 꼼꼼히 해결해 나가며, 간호조직의 일원으로 스스로 역량을 발전시키기 위해 어떤 일이든 게을리하지 않는 간호사가 될 것 입니다.반면 생각이 많다보니 행동이 종종 느려질때가 있습니다. 주어진 일을 제 시간안에 끝내지 못하는 경우가 발생 하기도 합니다. 이러한 습관을 개선시키기 위해 우선 해야할 일들을 정리하여 처리할 수 있도록 메모를 하는 습관을 들이고 있습니다.3. 생활관. 취미. 특기 [1200자] - 943 자[매 순간을 후회하지 말자]“주어진 일에 최선을 다하자” 라는 생활신조를 바탕으로 맡은 역할이나 일에 최선을 다하며 순간순간을 후회하지 않도록 노력합니다. 이러한 마음가짐을 가지며 생활함으로 어제보다 오늘 더 좋은 성과를 낼 수 있도록 노력합니다. 대학교 3학년때 전문심폐소생술 자격증을 취득하고자 공부를 한적이 있었습니다. 2일에 걸쳐서 실습 및 시험을 보게 되는 과정으로 첫날은 실습연습을 하고 둘째날에는 정식으로 시험을 치게 됩니다. 혼자 실습을 연습을 해서 첫날에 실기 연습 시험을 치러 갔을 때는 응급상황으로 강사님께서 말해주시다보니 말이 빠르게 나오게 되고 팀원들과 소통하는 것이 어렵게 다가왔습니다. 순간 그만하고 싶다가도 여기서 그만 두면 후회할 것 같아 끝까지 최선을 다해보자라는 마음가짐 하나로 임하기로 마음먹고 친구들과 밤새 말을 주고 받으면서 연습을 해서 둘째날에 시험을 보러 갔습니다. 그 결과 전문심폐소생술 실습에서 만점이라는 성과를 낼 수 있었습니다. 그렇게 필기시험도 합격해서 전문심폐소생술 자격증을 취득한 경험이 있습니다. 이를 계기로 어떠한 어려운 상황이 와도 방법을 찾고 스스로 발전시켜 매 순간 후회하지 않도록 최선을 다할 것입니다.[자기관리를 통해 꾸준히 사람들과 소통하는 사람]대학교 방학때 매주 주말마다 부모님과 함께 집 근처의 마니산을 등산합니다. 주말마다 등산을 하다보니 자연스럽게 산을 타는 것을 좋아하게되었습니다. 처음에는 정상까지 많이 멀게 느껴지고 더 이상 올라가지 못할 것 같아도 인내심을 가지고 한 걸음씩 가다보면 완등하게 되고 무엇보다 자연의 아름다운 풍경을 볼 수 있어 스트레스도 풀렸습니다. 또한 내려가면서 올라가는 사람들과 인사를 나누고 중간중간 쉬어가는 쉼터에서 어르신들과 이야기를 주고 받으며 즐겁게 등산을 할 수 있었습니다. 등산이라는 취미를 통해 체력을 기르고 사람들과 소통하는 능력을 기를 수 있었습니다. 앞으로도 등산을 통해서 체력을 기르고 스트레스를 관리하며 사람들과 소통을 하여 가천대 길병원에서 환자를 간호함에 있어 최선을 다하도록 하겠습니다.4. 재학중 관심영역. 동아리활동. 주요사회경험 [1200자] - 1151자[공감능력을 키워 신뢰관계 형성]학교 생활동안 봉사활동을 통해 다양한 경험을 하고자 교내 동아리 블랙라벨에 가입하여 봉사활동을 하였습니다. 요양병원과 성좌원 등 방문하여 봉사활동을 하였습니다. 동아리를 통해서 처음하는 봉사활동이고 연령대가 높은 어르신들을 대해야 했기에 응대 방법과 노하우를 알지 못하여 힘든적이 많았습니다. 특히 얘기를 해도 받아주시지 않고 가만히 계시거나 모른척하시는 어르신들도 계시고 처음 봉사를 와서인지 왜 왔냐고 물어보시는 분들도 계셨습니다. 매번 봉사를 갈때마다 분위기가 좋지 않아서 봉사를 갈 때마다 어르신들이 좋아하는 노래를 들려드리거나 책을 읽어드리면서 공감대를 형성하고, 휠체어를 태워 산책을 나가기도 하였습니다. 그러자 어르신들이 제가 주말에 봉사를 갔을 때 왜 이렇게 얼굴보기 힘드냐고 말할 정도로 이뻐해주셨습니다. 어떤 순간에도 공감능력을 발휘한다면 상대방도 신뢰를 가지고 원활하게 소통할 수 있게 된다는 것을 깨닫게 되었습니다. 무작정 소통하는 것보다 현재 상황을 파악하고 공감능력을 키워 차근차근 신뢰관계를 쌓는 것이 중요하다는 것을 알게 되었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 말과 행동에 대해 신중이 생각하고 공감능력을 키워나가서 상대방이 신뢰를 가질 수 있도록 이끌어 낼 것이라고 확신합니다.동아리 활동 및 학교 친구들과 축제 준비 등 다양한 활동을 함으로 인해서 학업에 중요한 공부를 열심히 하지 못하였습니다. 그래서 공부를 열심히 해보고 싶어 무작정 공부를 하였습니다. 계획을 짜지 않은 채로 잡히는 대로 공부를 하였습니다. 결과적으로 좋은 성적이 나오지 못하였습니다. 처음 성적을 보고 열심히 한만큼 나오지 못하여서 많이 좌절하였습니다. 하지만 한 학기 성적이니까 다시 공부방법을 바꿔서 공부하기로 마음을 먹고 공부계획을 짜서 시간에 맞춰서 공부를 하였습니다. 잠은 매일 정해진 시간에 자고 일어나고 잠을 자는 시간을 빼고 나머지 시간은 공부를 하기로 마음을 먹은 채 시간에 맞게 과목을 차례 대로 쓰면서 공부하였습니다. 처음에는 잘하고 있는게 맞는지 의심이 들었지만 지금까지 계획에 맞게 공부를 해온 것을 보면서 확신이 들었습니다. 그 결과 대학교3학년때 2회 성적우수장학금을 받을 수 있었습니다. 이러한 경험을 통해서 어떠한 좌절하는 상황이 올지라도 극복하고 간호업무를 수행함에 있어서 계획적으로 성실히 수행할 것임을 확신합니다.

취업| 2022.12.15| 4페이지| 3,000원| 조회(412)

간호사 자기소개서, 신규간호사, 가천대길병원, 합격 자기소개

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22.07.08_순천향 천안병원 합격 자기소개서

1. 창의성: 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[아이디어로 위기를 넘기다]대학교 2학년 때 식당 아르바이트를 한 적이 있습니다. 주말 중에는 사람들이 많이 방문하여 주문이 밀리거나 음식이 나가는 순서가 바뀌거나 잘못 나가는 등 잦은 오류가 발생하여 손님들의 불만이 커져갔습니다. 이를 개선하기 위해 사장님께서 아르바이트생을 불러 모아 오류를 없앨 수 있는 아이디어를 내는 사람에게 상금을 준다고 말씀하셨습니다. 이에 저는 평소에 식당에서 손님의 음식이 나가는 번호표 관리가 제대로 되어있지 않다는 것을 발견하고 사장님께 영수증을 정리할 수 있도록 정리하는 공간을 만들어서 순서대로 꽂아놓도록 하고 가져간 음식의 번호 영수증은 버리도록 해서 헷갈리지 않도록 제안했습니다. 그리고 음식이 잘못 나가는 것을 방지하기 위해서 손님께 시키신 음식이 맞는지 음식명을 불러 재차 확인하는 아이디어를 내었습니다. 이에 사장님께서 흔쾌히 제 아이디어를 받아들이시고 시범운행을 하였습니다. 그 결과 평소보다 수월하게 음식이 나가고 손님들의 불만 또한 사라졌으며 사장님께서 고맙다며 상금을 주셨습니다. 이처럼 임상에서도 곤란한 상황이 발생한다면 주저하지 않고 아이디어를 내어 간호의 질 향상에 이바지하는 순천향대학교 천안병원의 간호사가 되겠습니다.2. 진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[꾸준히 나아가는 사람]대학교 1학년 때 성적이 부진하게 나온 적이 있었습니다. 그래서 졸업하기 전에 성적우수 장학금을 받기라는 목표를 세웠고, 수업이 끝나면 도서관에 가서 그날 배운 과목을 공부했습니다. 목표한 결과만큼 성적이 나오지 않아 좌절하기도 했지만, ‘끝까지 포기하지 말자’라는 생각을 가지며 원인을 찾고자 늘 우수한 성적을 받았던 친구에게 조언을 구했습니다. 그 결과 친구의 도움으로 스터디 동아리에 들어갈 수 있었고, 친구들이 공부하는 방식을 보며 어떻게 공부하면 좋을지 생각하고 실천할 수 있었습니다. 공부하기 전에 미리 계획을 짜고 시간에 맞게 공부를 하며, 시간 내에 공부하지 못한 과목이 있다면 수면 시간을 줄이고 공부를 해서 계획을 달성할 수 있도록 했습니다. 이러한 습관이 익숙해지기 시작하자 성적이 계속해서 오르게 되었고, 최종적으로 대학교 3학년 때부터 매 학기마다 성적우수 장학금을 받을 수 있었습니다. 이를 통해 포기하지 않고 방법을 찾아 나아간다면 뭐든지 할 수 있다는 것을 느끼게 되었습니다. 순천향대학교 천안병원에서 힘든 상황이 오더라도 방법을 찾아 나아가는 간호사가 되겠습니다.3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[가까이 보아야 보이는 것들]학교 생활 동안 다양한 경험을 하고자 교내 봉사 동아리에 가입하여 1년 동안 활동했습니다.요양병원과 노인 사회복지시설을 방문하고 치매 예방 서포터즈 활동을 했습니다. 연령대가 높은 어르신들을 만나는 상황이 잦아 평소 불편한 점들이 많을 것이란 생각을 했고 도움을 드리려 노력했습니다. 그러던 중 할아버지께서 식사 중 손을 심하게 떨며 음식을 흘리는 것을 보았습니다. 도와드리겠다고 말씀드리자 할아버지는 화를 내셨습니다. 이후 요양보호사 선생님과 이야기를 나눴고, 할아버지께서 스스로 할 수 없는 것이 점차 많아져 속상해하던 중 제가 도와드린다고 해서 화가 나셨다는 것을 알게 되었습니다. 할아버지의 속상한 마음을 풀어드리고자 어르신과 대화하는 방법을 찾고 영상을 시청하며 공부했습니다. 이후 다시 할아버지를 찾아뵙고 얘기를 나눴습니다. 배움의 자세로 할아버지와 소통을 했고, 할아버지께서는 얘기 들어줘서 고맙다며 사탕 한 봉지를 주셨습니다. 이를 통해 항상 상대방의 입장에서, 상대방이 원하는 것이 무엇인지 생각하고 다가가야 한다는 것을 배울 수 있었습니다. 순천향대학교 천안병원에 입사하게 된다면 상대방의 입장에서 생각하는 간호사가 되겠습니다.4. 협조성: 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[나보다 우리를 위해]성인 간호학 케이스 중 서기 역할을 한 경험이 있습니다. 사례를 보고 간호진단 의견을 냈을 때, 심근경색과 협심증 중 어느 것에 초점을 맞출 것인지 의견이 나뉘게 되었습니다. 제가 보았을 때 교수님이 주신 검사자료에서 EKG검사상 ST 분절이 상승하여 협심증에서 심근경색으로 넘어가는 사례로 보았고, 심근경색으로 잡으면 좋을 것 같다고 의견을 냈습니다. 하지만 조원 중 한 명이 통증만 보고 협심증도 되는 것이 아니냐는 의견을 제시했고, 갑자기 의견이 나뉘게 되었습니다. 저는 제 의견에 확신을 갖고 조원들이 이해가 되도록 성인 간호 교과서와 사례를 보여주며 설명했습니다. 그러자 조원들도 제 의견에 동의했고, 차례대로 간호과정을 기록하며 진행했습니다. 과제 중 의견이 대립하여 갈등이 발생했지만, 충분한 근거 자료를 바탕으로 조별 과제를 끝까지 달성할 수 있었고, 교수님께 칭찬받으며 마무리할 수 있었습니다. 이러한 경험을 통해 처음에는 어렵지만 맞춰가다 보면 좋은 시너지를 내고 최고의 결과를 얻을 수 있다는 것을 깨닫게 되었습니다. 이를 통해 순천향대학교 병원에서 좋은 시너지를 내어 최상의 간호를 제공하기 위해 앞장서는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2022.12.15| 3페이지| 5,000원| 조회(409)

자기소개서, 자소서, 간호사, 합격 자기소개, 순천향 천안병원

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성인간호학 a 형간염 간호과정

진단검사1)Hematology구분항목정상범주임상적 의의CBCRBC3.9 ?5.5 106/㎕▲ 심한설사, 탈수, 진성다혈구증, 급성약중독, 폐섬유증▼ 빈혈, 골수기능저하, 출혈, 에디슨증후군, 류마티스염Hb13 - 17 g/dL▲ COPD, 다혈구증,울혈성 심부전▼ 빈혈, 갑상선기능항진,간경화, 임신, 출혈Hct38 - 50 %▲ 적혈구증가증, 다혈구증, 탈수▼ 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진, 급성출혈WBC4.0-11.0(10/ul)▲ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼ 골수기능저하MCV80~98 fL▲ 한랭응집질환, 당뇨환자MCH27~34 pg▼ 혈색소 합성장애MCHC]32~36 g/dL▼ 빈혈(Hb합성 감소 클 때)RDW10.9 - 15.7%▲ 철결핍성빈혈, 골수이형 성 증후군, 한랭응집질환ESR 간과 관련된 생화학 검사에서 대상자는 AST,T.Bilirubin 이 증가하고 ALP 가 약간 상승함. 간염을 의심해볼 수 있다.검사명정상범주임상적 의의HBs Ab(EIA)0-10 mlU/mLNegative감염방어항체이며 백신을 접종 후 출현HAV IgMNegativeA형 간염 바이러스에 대한 항체.항체는 5가지 형태가 있는데 주로 잴 수 있는 것은 IgM과 IgG.IgM은 주로 급성 감염시에 증가하고 IgG는 만성 감염시에 증가하는 항체HCV AbNegative감염 초기에는 검출되지 않으며 평균 15주후 검출. C형 간염항체로 감염되었음을 의미.-> 대상자는 HAV IgM 양성이 나타나기 때문에 급성 A형간염을 의심해 볼수 있다.- 식이의 3분의 1 섭취하는 모습 관찰됨.간호진단식욕부진, 구역과 관련된 영양부족간호목표(기대되는 결과)장기목표# 퇴원 전까지 혈액학적 영양지표(알부민: 3.5~5.5 ,총단백질:6.0~8.0)가정상범위에 있다.단기목표# 대상자는 3일 안에 식욕이 증가했다는 언어적 표현을 한다.(“전에는 음식자체도 보기 싫었는데 이제는 괜찮아졌습니다.”)# 교육 후 대상자, 보호자는 영양관리의 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. (“빈혈예방”, “면역력 증가“)간호계획간호계획이론적 근거? 진단적 지시1 .대상자의 식사량을 관찰한다.2. 주기적으로 체중을 측정한다.측정 시 같은 시간에 같은 옷을 입고 같은 체중계를 사용한다.3. 식사 시 바른 자세로 편안하게 먹도록 하고 쾌적한 환경을 조성하고 구강 청결과 건강한 치아 상태를 유지하도록 한다.? 치료적 지시1. 처방대로 혈액검사를 시행하고 영양부족과 관련된 지표를 확인한다.2. 처방에 따라 IV로 5%DW NAK2 주입하도 록한다. 필요시 항구토제를 투여 하도록한 다.? 교육적 지시1. 영양관리의 중요성과 구역의해소법을교육하도록합니다.2. 적절한 신체적 활동을 하도록 격려한다.- 식사를 통해 열량과 영양을 섭취하므로 수집된 정보는 대상자에게 적절한 중재 제공을 위한 근거가 된다.- 체중 감소는 영양부족으로 나타나는 대표적인 증상이며, 체중은 영양 상태의 객관적 지표로 활용될 수 있다.- 오차 가능성을 줄이기 위해 같은 시간에 같은 옷을 입고 같은 체중계로 측정한다.- 불쾌한 냄새, 시끄러운 소음 등 불편한 곳은 식사를 위해 적절하지 않다. 편안하지 않은 상태에서는 교감신경이 자극되고 부교감 신경의 작동을 방해하여 소화불량을 유발할 수 있다.- 구강을 깨끗하게 하여 식욕을 증진하고 음식의 맛을 더욱 긍정적이며 민감하게 느낄 수 있다.- 치아관리는 소화의 첫 단계인 음식물의 저작을 위해 중요하다.- 총단백질은 혈청 속 단백질양을 의미하며 알부민은 간에서 합성되는 수용성 단백질로 혈청 내 삼투압에 작용, 혈관에서 수분이 빠져나가지 않게 한다. 이런 검사는 영양상태 지표로 활용될 수 있고 수치가 낮을시 체내 단백질 결핍을 의미한다(2.5g/dL 이하-심각한 단백질 결핍). 수치를 모니터하여 이에 따른 적절한 중재와 평가의 근거가 된다.- 오심 구토로 인한 증상으로 부족한 수분 전해질 결핍을 보충하기 위함.- 에너지 보급.- 적절한 경구 섭취의 증가에는 대상자 실행 없이는 이루어질 수 없으므로 교육을 통해 중요성을 이해시켜 동기 부여 및 협조를 도모할 수 있다.- 신체적 활동은 열량을 적절히 소비하고 식욕을 증진시키는 효과가 있다.변비가 있을 시 식욕저하의 요인이 될 수 있는데 활동으로 위장운동을 활발히 하여 소화를 돕고 변비를 예방하는 효과도 있다.간호수행간호수행? 진단적 수행1. 식사 시간마다 라운딩하여 식사량을 관찰했다. 대상자, 보호자에게 문진하여 간식 등 전반적인 영양 섭취에 대해 사정했다.(6월1일)제공된 식사의 2/3 이상 먹지 않고 남기는 모습 2회 이상 관찰했고, 다음날부터(6월2일~) 약간 식사량이 증가해 매끼 1/2정도를 섭취하며 중간중간 요구르트, 과일 등의 간식을 조금씩 먹는 모습을 보였다.2. 3일에 1회 체중을 측정했다. 아침 화장실에 다녀온 뒤 환의를 입고 간호사실에 있는 체중계로 데려와 측정하고 수치를 기록했다.날짜6월1일6월4일체중(kg)65.065.53. 식전에 물을 섭취하도록 했다.(구강간호) 식사 시 침상머리를 올려서 대상자가 편안히 기대어 먹을 수 있도록 하고, 조용하고 안정적이며 청결하게 잘 정돈된 환경을 조성했다. 너무 많은 방문객이나 의료진이 식사 시간에 왔다 갔다 하지 않도록 제한하여 대상자가 식사에 집중할 수 있도록 했다.? 치료적 수행1. 혈청알부민, 총단백질, 헤모글로빈 검사 결과날짜/ 검사Total protein (g/dL)Albumin(g/dL)Hb(g/dL)06/015.73.114.206/036.23.414.82. 정맥통로를 만들고 유지함. (수행절차)(1) 침상 옆의 수액 걸대에 수액백을 걸고 수액세트의 끝을 대상자에게 주사할 부위 가까이 둠.(2) 대상자에게 편안한 자세를 취하도록 하고 팔을 심장보다 낮게 위치하도록한다음 정맥의 상태를 확인함.

의/약학| 2021.12.18| 12페이지| 3,000원| 조회(153)

진단검사, 간호평가, A형간염 간호과정

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손위생의 개요 및 개념

손위생 개요-> 19세기 중반 헝기리인 의사 lgnaz semmelweise에 의해 제기비엔나 의 여성병원: 조산사, 부검의사, 의과대학생손위생: 병원균 전파의 가장 비용효과적인 방법손위생 수행율: 교재 참조손위생 실천1. 항생제 내성균 확산을 막는 가장 기본적인 방법2. 손위생 증진활동피부의 세균: 일시적 오염균 (손위생으로 제거 가능) 과 상재균(손위생으로 제거하기 어렵다)손위생 관련 용어의 정의*손씻기- 일반 비누나 항균비누와 물을 이용하여 손을 씻는 것*손소독- 피부소독 손세척, 피부소독 손마찰,피부소독, 항균제제나 비누와 물을 이용한손피부소독 등을 지칭 하는 용어로 광범위하게 사용된다.*손마찰- 물을 사용하지 않고 물없이 손에 문지르는 피부소독에만 적용하여 미생물을 감소시키는 것, 손소독 후 세정이나 타월건조 등의 방법이 필요하지 않다.*수술전 손소독- 상재균을 감소시키고 일시적 오염균을 제거하기 위하여 수술 전에 항균제를 이용하여 손세척이나 손마찰을 하는 것손위생의 감염예방효과*의료 관련 감염의 발생 감소*교차 감염 발생 감소-> 손위생 증진 프로그램 필요손을 통한 미생물의 전파*환자의 미생물에 의한 의료진 오염*손위생 제제의 부족, 수행시간의 부족-> 교차 전파 발생손위생의 권장사항1) 손위생의 적용*물과 비누 (눈에 보이는 오염물, 아포형성 세균)*알코올: 눈에 보이는 오염물이 없는 경우*손위생이 필요한 5가지 시점 - 환자와 접촉하기전, 청결/무균술을 시행하기전, 환자의 체액 노출 위험 행위 후, 환자와 접촉한 후, 환자 주변 환경과 접촉한 후3)수술을 위한 손 준비의 주의사항 - 교재 참조1. 수술전 손소독의 일반적 주의사항2. 수술전 손소독 방법4)손위생 제품의 관리살균력 + 저자극 + 알레르기 대체품 + 액상제품 + 일회용 용기5)피부관리접촉성 피부염 최소화. 핸드로션6)장갑의 사용- 손위생 대체 안됨, 재사용 권장안함, 벗은 후 반드시 손위생7)기타: 손톱관리손위생 제제의 종류와 특성1. 일반 비누- 항균제가 포함되지 않은 비누 , 일시적 오염제거, 병원성 미생물제거 안됨2. 피부소독제1)알코올- 미생물의 단백질을 변성시켜 살균효과, 피부손상의 단점, 클로로헥시딘 글루코네이트 첨가하기도 함2)클로로헥시딘 글루코네이트- 미생물의 세포막을 파괴하여 살균효과3)아이오다인과 아이오도퍼 - 피부에 잔류-> 감염: 시술시 인체내로 유입된 병원체에 의하여 발생 (기관지내시경: 결핵균 오염)-> 기구의 세척 중요성, 소독수준결정, 소독제 종류와 특성, 멸균의 종류와 방법, 멸균물품관리등 이 이루어져야함역학-> 의료기관내에서 환자간에 균전파 발생의료기구나 물건을 통한 , 수술기구, 침습적처치, 기구의 소독과 멸균의 실패,오염된 의료기구, 수술기구*세척: 물과 기계적 마찰 , 소독이나 멸균 전에 실시함.*소독: 미생물 표면에 있는 세균의 아포를 제외한 모든 미생물을 제거 하는 과정(높은 수준 소독, 중간 수준 소독, 낮은 소독 수준 분류)*멸균: 아포를 포함하여 모든 미생물을 완전히 사멸 시키는 방법(증기멸균법, Ethylene oxide 가스멸균법, 건열멸균법, H2O2 가스 플라즈마 멸균법액체화학제 등을 이용한 멸균법 등)1. 세척: 소독이나 멸균시행전 사용후 가능한 빨리 세척(물에 침적, 젖은 수건으로 덮는다)1)원칙 - 유기물이 건조되지 않도록, 제조사의 권고에 따라 분해하여 세척, 완전한 침적,충분한 헹굼, 세척솔의 건조, 소독, 멸균, 개인 보호구 착용2)세척의 종류1.손세척2.기계세척 - 초음파세척기, 세척소독기, 세척멸균기3.세척제 선택 - 기구의 재질, 오염물질의 성분, 형태 고려하여 선택2. 소독과 멸균의 원칙과 적용1)소독과 멸균 대상의 분류 - 고위험기구, 준위험기구, 비위험 기구2)소독수준의 분류 - 멸균, 높은수준의 소독, 중간수준의 소독, 낮은 수준 소독3)의료기구 분류에 따른 소독 수준고위험 기구(무균조직*혈관계에 사용)-/ 이식물, 외과용 칼, 주삿바늘, 수술기구 등 / 멸균준위험 기구(점막에 접촉:치과용 기구 제외) / 내시경,기관지경, 기관지삽관튜브, 기타 유사기구 등 - 높은 수준 소독 (아포를 제외한 모든 미생물 제거)구강 및 직장 체온계, 손상이 있는 피부와 접촉하는 수치료 기구 등- 중간 수준 소독(결핵균에 살균력이 있는 소독제)비위험 기구(손상이 없는 피부에 접촉) / 청진기, 탁자 위, 곡반 등/ 낮은 수준 소독 (영양형 세균 사멸)

의/약학| 2021.02.21| 3페이지| 1,000원| 조회(395)

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의료기관의 환경관리 개념 평가A+최고예요

의료기관의 환경관리 개요 및 위험인자청결한 환경의 유지는 감염관리에서 손위생만큼이나 중요하고 기본적인요소이며, 효율적이고 규칙적인 환경소독을 통해 깨끗하고 안전한 환경을 유지하는 것은 의료관련감염을 감소시키는데 필수적이다.위험인자1. 공기나 의료 환경의 표면도 병원성 미생물의 저장소나 매개체가 되어 의료관련감염의 전파에 중요한 역할을 한다.2. 환경 표면에 존재하는 미생물의 전파는 의료진의 손을 통해 가장 빈번하게 일어난데, 환자와 직접 접촉하지 않고, 환경을 접촉하는 것만으로 병원성 미생물을 다른 환자에게 전파시킬 수 있다.3. Clostridium difficile, 반코마이신 내성 장구균, 메치실린 내성 포도알균, Acinetobacter baumannii, Pseudomonias aeruginosa, 노로바이러스 등의 많은 병원체가 환경 오염을 통해 유행이 될 수 있다.의료기관의 환경관리1. 환자 치료영역의 청소와 소독1) 청소나 환경소독직원은 감염예방 교육을 받아야 한다.2) 환경소독 시 적절한 개인보호구를 착용한다.3) 환경소독제는 공인된 기관의 허가를 받은 제품을 선택하고, 소독 시에는 다음 사항을 준수한다.A 제품의 사용설명서를 확인하여 소독제 농도, 적용시간, 유효기간 등을 준수한다.B 소독 대상 물품은 내강을 포함한 모든 표면이 소독제와 접촉할 수 있도록 한다.C 개봉한 소독제는 오염되지 않도록 관리한다.D 소독제는 재보충하지 않으며, 소독제 용기는 재사용하지 않는다.만약 용기를 재사용하는 경우 세척 후 소독 혹은 멸균하여 사용한다.E 희석한 소독제의 보관기준 및 사용 방법에 대한 기준을 마련하여 오염을 예방한다.F 자동세척소독기 등의 소독기계는 정기적으로 관리하고 점검한다.4) 비위험기구/ 장비 또는 환경표면의 소독을 위해 높은 수준의 소독제/ 화학멸균제를사용하지 않는다.5) 제조업체의 권고가 없는 경우 특정 절차를 따른다.A 비위험의료장비 표면은 공인된 기관의 허가 받은 제품으로 제조회사의 권고사항에 따라세제/ 소독제로 닦는다,B 다음의 경우 비 위험의료장비표면에 적절한 보호덮개를 사용한다.보호덮개를 사용할 경우 환자마다 교체하며, 눈에 보이는 오염이 있거나 손상되면 즉시 보호 덮개를 제거하고 환경 표면을 소독한다.보호 덮개를 사용하더라도 매일 업무 종료 후 환경 표면을 소독한다.* 환자처치 도중에 장갑을 착용한 손으로 자주 접촉하게 되는 표면* 혈액이나 체액으로 오염될 가능성이 있는 표면* 세척하기 어려운 것들 (예, 컴퓨터 키보드)6) 일상적인 환경표면( 예, 마루바닥, 벽, 탁자)은 공인된 기관의 허가 받은 소독제로 정기적으로 청소 및 소독을 하고, 눈에 보이는 오염이 있을 때는 즉시 시행한다.7) 세제와 물은 환자 치료영역이 아닌 곳(예, 행정 사무실)의 환경 표면을 청소하는데 적합하다.8) 접촉이 빈번한 환경 표면(예, 문손잡이, 전등스위치, 침대 사이드레일, 병실 내 화장실 주변의 표면들)은 일상적인 환경 표면 들보다 더 자주 청소하고 소독한다.9) 환자 치료영역 내의 벽, 블라인드, 커텐은 눈에 보이는 더러움이나 얼룩이 있을 때 청소와 소독한다.10) 격리실은 격리대상 환자의 미생물에 유효한 소독제를 사용하여 매일 소독한다.11) 수술실, 고위험 시술실, 중환자실, 검체를 다루는 검사실 등은 매일 소독제를 이용하여 청소한다. 투석환자의 경우, 침대, 투석기계 표면 및 투석에 사용된 물품은 각 환자의 투석이 끝난 후에 소독한다.12) 환자 치료영역에 연무 또는 에어로졸을 생성하거나 먼지를 분산시키는 청소나 소독방법은 피한다.13) 대걸레, 걸레, 용액의 효과적인 사용을 위한 적절한 절차를 따른다.A 청소용액은 필요할 때마다 혹은 매일 준비하고, 병원 규정과 절차에 따라 정기적으로 깨끗한 청소 용액으로 교체한다.B 대걸레는 매일 아침 또는 병원규정에 따라 교체하며, 혈액이나 체액이 다량으로 쏟아진 것을 소독후 청소한 후에 교체한다.C 대걸레와 걸레는 사용 후 세탁하고 다시 사용하기 전에 건조시킨다.14) 주, 야간 마지막 수술이 끝난 후 수술실 바닥은 습식 진공청소기 또는 일회용 대걸레와 공인된 기관의 허가 받은 소독제로 시행한다.15) 감염관리 영역이나 수술실 입구 바닥에 점착성 매트는 사용하지 않는다,16) 고위험 환자 치료영역에서는 헤파필터가 장착된 진공청소기를 사용하고, 진공상태를 좋은 상태로 유지한다.17) 면역저하 환자의 치료영역은 적절한 먼지제거 방법을 사용한다.A 공인된 기관에서 허가받은 소량의 병원용 세제/ 소독제를 사용하여, 매일 젖은 걸레로수평 표면을 청소한다.B 먼지를 분산시키는 청소법(예, 먼지털이개 이용한 청소)은 피한다.18) 면역저하 환자 입원병실은 먼지 분산을 최소화하기 위해 연마기로 복도를 청소하거나, 왁스칠을 하거나 , 진공청소를 할 때 병실문을 닫아둔다.19) 간호 처치실이나 신생아실의 환경 표면의 소독 시 제조업체의 지침이나 안전 권고안에 따라 공인된 기관의 허가 소독제를 사용하며, 환경표면에 잔류하는 소독제에 신생아들이 불필요하게 노출되는 것을 피한다. 아기가 머무르는 동안 인큐베이터나 요람을 소독하지 않는다.혈액 및 체액에 오염된 환경관리1) 혈액이나 체액을 엎지른 경우는 장갑이나 적절한 보호장구를 착용하고 주의하여 제거한다.2) 소량(10ml 미만) 의 혈액이나 체액이 쏟아진 환경에는 HBV나 HIV 사멸력이 있는 낮은수준의 소독제를 이용하여 혈약아나 체액이 완전히 닦이도록 한다.차아염소산나트륨을 사용할 경우 염소계열소독제를 1: 100( 소독제원액5%기준)으로 희석하여 유효염소농도를 0.05% 또는 500ppm으로 만든다.3) 다량(10ml이상) 이 쏟아진 경우는 먼저 흡수성이 있는 티슈나 일회용 타올등으로 혈액이나 체액을 흡수시켜 방수비닐에 넣어 폐기하고, 그 부위는 중간수준 소독제를 이용하여 혈액이나 체액이 완전히 닦이도록 한다.차아염소산나트륨을 사용할 경우 염소계열 소독제를 1:10(소독제 원액 5% 기준)으로 희석하여 유효 염소 농도를 5,000ppm으로 만든다, 만약 혈액이나 체액이 흡수되는 환경 표면이라면 먼저 소독제를 적용한 후 닦아내도록 한다.카페트와 천으로 된 기구1. 의료기관의 공용 장소의 카페트는 진공청소 하도록 하고, 먼지의 분산을 최소화하도록 고안된 장비로 정기적으로 청소한다.2. 카페트는 먼지나 에어로졸 분산을 최소화하는 방법으로 병원규정에 따라 정기적으로 대청소한다.3. 환자 치료영역 또는 혈액이나 체액 유출이 빈번한 영역(화상병동, 수술실,검사실, 중환자실 등 ) 은 카페트의 사용을 피한다.4. 곰팡이의 번식을 예방하기 위해 젖은 카페트는 완전히 건조 시킨다.72시간 이후에도 젖어 있다면 교체한다.5. 면역저하 환자의 입원실과 복도에서 카페트는 사용하지 않는다.6. 면역저하 환자 치료영역에서는 화분, 생화, 조화 등을 허용하지 않는다.격리병실HEPA filter 가 장 착된 진공청소기 사용접촉주의 환자병실: 가운, 장갑착용 / 비말주의 환자병실: 수술용마스크 착용공개매개주의 환자병실: N95 마스크 착용다제내성균A 환자가 자주 접촉하는 주변 환경 표면(침상, 상두대, 의료기기 표면) 과 병실바닥을 공인된 기관의 허가 받은 소독제로 닦는다.B 환자 퇴원 후에는 환경 표면 전반의 소독을 시행한다.C 린넨이나 가운은 주변환경을 오염시키지 않도록 사용 후 오염세탁물함에 분리수거 한다.D 린넨을 이동, 세탁하는 과정에서 주변 환경을 오염시키지 않도록 주의한다.취급자는 마스크, 장갑(필요시 가운또는 앞치마)을 착용한다.로타바이러스A 환자의 간호에 필요한 물품(기저귀, 배변 후 처리를 위한 물휴지 등)은 각 환자 침상마다 구비하여 사용함으로써 물품으로 전파 될 수 있는 기회를 차단한다. 환자에게 사용하는 침구 등도 구분하여 사용한다.B 모든 환경 표면은 청결한 수준의 청소를 유지하는 것이 중요하다.C 환경 표면에서 최소 10일간 생존할 수 있으며,효과적인 소독제로는 알코올(95% 에탄올, 70% 이소프로판올), 염소계 소독제(800PPM이상), 사급 암모늄제제등이 유효하다D 침상을 닦는 걸레와 기타 주변기기를 닦는 걸레는 구별되어야 하며 하나의 걸레로 모든 표면을 닦지 않는다.E 오염구역에 소독제를 분무하는 것은 효과적이지 않고 작업자가 소독 성분을 흡입할 위험성이 높으므로 적용하지 않는다.노로바이러스A 변기, 수도꼭지, 전화기, 문손잡이 등 손이 많이 닿는 모든 물품이나 환경 표면은 정기적으로 청소와 소독을 한다.B 공용물품은 반드시 중간 수준 이상의 소독제를 이용하여 소독한 후 다른 환자에게 사용한다.C 증상이 발생하기 이전부터 감염력이 있으며, 증상이 호전된 후에도 2주 또는 그이상 바이러스 가 변에서 분리될 수 있으며, 효과적인 소독제로 알코올(75% 이상 에탄올), 염소계소독제 (1,000ppm 이상, 나무나 흡수성이 있는 표면의 경우는 5,000ppm 적용), 사용D 노로바이러스 위장관염 유행이 발생하면 청소와 소독을 더 빈번하게 시행 한다.E 오염도가 낮은 부위에서 높은 부위로 청소와 소독을 하며, 대변이나 토물은 가능한 한일회용 걸레로 닦아낸다. 사용한 걸레를 재사용할 경우 염소계 소독제를 이용하여 소독하여 사용한다.클로스트리듐 디피실 (의료관련 설사와 대장염의 주요 병원체)A C. difficile로 오염된 환경은 아포를 제거할 수 있는 염소계열 소독제[1:10(소독제 원액 5% 기준) 으로 희석하여 유효염소 농도를 5,000ppm으로 만듦]를 사용하며, 금속 제품의 부식과 가구의 변색, 호흡기와 피부에 자극이 있으므로 사용과 보관 시 주의를 요한다,B 환자의 병실을 청소할 때 화학물질로부터 직원을 보호하고 아포의 확산을 예방하기 위해 반드시 장갑과 가운을 포함한 개인보호구를 착용하고 청소한다.

의/약학| 2021.02.21| 6페이지| 1,500원| 조회(249)

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