얄랄루 스토어

얄랄루

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

12개
전체 판매량

236개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 12개

판매자 표지

중심정맥관의 종류와 이해

CVC 의 종류와 이해Subtitle 1. CVC 정의 Subtitle 2. CVC 적응증 Subtitle 3. CVC 합병증 Subtitle 4. CVC 종류 CONTENTSCVC 의 정의 ( 중심정맥관 , Central venous catheter) 큰 중심정맥인 내경정맥 , 쇄골하정맥 , 대퇴정맥으로 삽입되어 끝 (tip) 이 상대정맥 , 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구CVC 의 적응증 다량의 수액 투여가 필요한 경우 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우 투석 또는 혈장교환술 , 심박동조율기 , 폐동맥관 삽입이 필요한 경우 중심정맥압 감시가 필요한 경우 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우 채혈이 지속되는 경우CVC 의 합병증 1. CLABSI ( Central Line Associated Blood Stream Infection) 중심정맥관 관련 혈류감염이 발생한 경우 환자의 사망률이 높아지고 , 재원일수와 의료비 지출이 증가 하는 문제를 야기한다 . (2017 년 7 월 ~2018 년 6 월 전국의료관련감염감시체계 KONIS 중환자실 부문 결과보고에 의하면 의료관련감염 중 혈류감염이 43.9% 에 달하고 , 이 중 중심정맥관 관련 혈류감염은 84.3% 로 보고되었다 .) 2. Thrombosis 중심정맥관 관련 혈전증의 위험은 삽입 부위에 따라 다르다 . Merrer 외 (2001) 의 무작위 통제 실험에서 중심정맥관 관련 혈전증은 대퇴 정맥 삽입 환자의 21.5%, 쇄골하정맥 삽입 환자의 1.9% 에서 발생하였다 . 중심정맥관 관련 혈전증을 예방하기 위한 저용량 와파린과 저분자 헤파린의 투여는 최근의 여러 연구에서 효과가 없는 것 으로 나타나 현재는 특별한 예방적 항응고제 사용은 추천되지 않는다 ( Schiffer et al., 2013 )CVC 의 합병증 3. 동맥천자 , 혈흉 , 기흉 등 내경정맥으로 삽입할 때에는 동맥천자의 가능성이 높고 , 쇄골하 정맥으로 삽입 할 때에는 내경정맥으로 삽입할 때보다 기흉과 혈흉이 생길 가능성이 높다 . 혈종과 동맥천자는 대퇴정맥으로 삽입 시에 흔하게 일어난다 (McGee Gould, 2003). 이러 한 삽입 시 생길 수 있는 물리적 합병증을 줄이기 위하여 최근에는 초음파 가이드 사용이 권고되고 있다CVC 의 종류 터널식 비터널식 사용기간 장기간 사용 단기간 사용 피하터널식 , Dacron cuff 有 혈관으로 바로 삽입 장점 감염에 덜 위험 - d/t 삽입 vein 과 cath 들어간 피부의 거리가 있음 감염 더 취약함CVC 의 종류 - 주입용1. Arrow catheter 병동에서 응급상황에서 삽입 가능한 중심정맥관 - 삽입 후 guide line 제거 확인 , X-ray 시행 후 사용 컨펌 필요* 준비물 * Fee ① ( subclavian or jugular or femoral) Cath insertion ② Cnetral V Cath Set( Gard Bluee Triple)-7FR 20CM 16*18G-CS-25703-E/EA-ARROW ③ 3M Tegaderm CHG Dressing 10*12CM-1658R/EA-3M ④ Dermalon 3/0 /1744-41-3/0 24MM*45CM-1744-41/EA-COVIDIEN2. Hickman catheter Jugular 혹은 Subclavian puncture + Tunnel cuff 로 피하에 고정해둔 catheter 1~3 lumen 有3. PICC 장기적인 중심정맥관의 사용이 필요한 경우 , 혈관 확보가 어려울 시 시행 다른 중심정맥관에 비해 삽입 시 합병증 ( 기흉 , 출혈 등 ) 이 적은 카테터 감염되지 않게 항상 잘 소독하며 사용해야함 ★4. Chemoport 장기간 고위험 항암제를 사용해야할 시 삽입하는 포트 삽입 시에는 수술로 시행 Needle change QW 으로 시행 , 다 사용했을 시 Heparin locking 필요CVC 의 종류 - 투석용1. Hemodialysis cath , Dual lumen cath 비터널식 투석도관 단기간 투석 , 급한 투석 시 , Perm cath 나 AVF 형성 전에 사용하게 되는 투석관1. Hemodialysis cath , Dual lumen cath # Fee: 4 개 동시에 매겨야 1 개 set 올라옴 ① Introducer needle 795001/18G ② Hemodialysis G/W 231001-J-TYPE ③ Vessel Dilator 642001-10Fr ④ - 1 Hemodialysis cath 414002-JUGULAR 11.5FR 16CM - Jugular 용 ④ - 2 Hemodialysis caht 794009-JUGULAR 11.5FR 19.5CM - Femoral 용2 . Perm Cath 터널식 , 장기간 사용하는 투석도관 빨간쪽 : 동맥관 / 파란쪽 : 정맥관3. AVF 혈액투석을 위해 잘 사용하지 않는 팔의 요골동맥 (Radial artery) 와 상부정맥 (Cephalic vein) 을 문합하여 혈관의 통로를 만들고 혈관을 확장시켜 혈액투석을 용이하게 하는 것CVC 의 종류 - 기타 Tralysis cath 2. Swan ganz cath 3. MAC catheterT H A N K Y O U T H A N K Y O U{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.08.26| 20페이지| 3,000원| 조회(301)

간호사, 중심정맥관, PICC, cline, Tralysis

미리보기

닫기
아동간호학실습 뇌수막염(Meningitis) 간호과정

1. 정의 및 종류1) 뇌막염(Meningitis)의 정의-뇌막염(meningitis)은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막 밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 뇌막염은 일차적 질환으로 발병할 수도 있지만, 신경계 수술, 외상, 전신감염, 귀나 부비동 감염 등의 합병증으로 발생할 수 있다. 뇌막염은 1개월에서 5세 사이의 아동에게 가장 호발 하지만 어느 연령에서도 발병이 가능하며 남아가 여아보다 많이 발병한다. 어린이집, 기숙사, 좁은 공간에서 함께 사는 대가족과 같이 서로 가깝게 접촉하는 경우 아동에게 감염 위험요인을 증가시킨다. 영아기 동안의 정규 예방접종으로 헤모필루스 인플루엔자 B형(Hemophilus influenza type B) 뇌막염의 발병률이 현저히 감소되고 있다.→ 환아의 경우, 남아이며 Hib 예방접종을 하지 않았고 R/O meningitis, unspecified이다.2) 종류•원인 요인에 따른 분류(1) 세균성 뇌막염(bacterial meningitis) : 뇌막과 뇌척수액의 급성 염증연령별 주요 원인균 ①신생아 : Group B streptococci(GBS) (86%)②3개월~11세 : S.pemumoniae③11세~17세 : Neisseria meningitidis 증상: 급성 세균성 뇌막염의 임상증상은 아동의 나이에 따라 다르며, 병원체의 종류, 이전 치료의 효과, 단독으로 발생했는가 아니면 다른 질병이나 외상과 동반되었는가에 의해서 영향을 받는다.① 신생아(1) 특이성 징후- 출생시는 정상이나 생후 며칠 이내에 행동과 모습이 약해 보이며 울음이 약함- 수유를 거부하고 잘 빨지 못 함- 구토 또는 설사- 발병 후기에 천문이 긴장되고 팽창이 나타날 수 있음

의/약학| 2021.06.22| 28페이지| 3,000원| 조회(233)

뇌수막염, 간호과정, 아동간호학실습

미리보기

닫기
간호관리학실습 근무표 작성

( 04 )월근무 일정표18802013 김나연부서 : 62w18802013 김나연조연번사번성명직위12345*************4**************************282930RDENoff월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토일월화A1김HNRRRRRoffoffRRRRRoffoffRRRRRoffoffRRRRRoffoffRR220008B2이CNNNoffoffEEEoffDNNoffoffDDEEEoffDDDDEoffDDDDoff011748B3박NR1offEoffDDNNoffEEEoffDNNoffEEEEoffDENNoffEEEE041367-1B4정NR2EoffNNoffEEEEEoffNNoffoffDEEEoffNNoffoffDDDDoffN05979+1B5송NR3offDDENoffoffENoffoffDEEoffDDNNoffEEoffDENNoffEE06969+1B6양NR4DEEEoffDDNoffDEEEoffDNNoffDNoffENoffEEoffNNoff06978C7장NR5DDNNoffEEEEoffDDDNoffEEEEEoffDNNoffEEENoff061266-2C8강NR6EEEoffDDNNoffEEoffDEEoffNNoffoffDDDDoffNoffEEN07968C9유NR7offoffDDNNoffEoffDNNoffDDDDoffNoffEEEENoffEoffDD09669+1C10서NR8NoffEEEoffoffDNNoffEDDNNoffoffDDENoffoffDDDDoffD010569+1C11윤NR9DNoffEEoffDDDoffDDNoffEEoffDDNNoffEoffDDNNoffE010668D12최NR10NNoffoffDDEoffDDDEoffDDDDDoffDNNoffEENNoffoffD012468D13노NR11EENoffDDDDEoffNNoffEEoffDNoffoffDEEENoffoffDDN08868D14오NR12DDENoffoffDDNNoffoffNoffEEoffDNNoffoffDDDEoffoffDD0104610+2D15신NR13EoffDDNNoffoffDDDDoffNNoffoffDDDDoffNNoffoffDEEE011469+1D16엄NR14offDDDEoffNNoffEEEEEoffNNoffEEEoffDDEEoffNNoff051168R1*************1*************1122D 444444444444444444444444444444120E 4*************4*************44116N **************************333390off 444446544444654444465444446544132근무일수가 5일이 넘으면 안된다."휴계시간 16시간 이상이어야해서 E-D, N-E, 를 하지는 않음""공휴일, 휴가, 비번은 공정하게 분배""휴무일수 8개, 휴무잔여일수 (더했으며면 + 덜했으면 -로 표시)"

업무서식| 2021.06.22| 1페이지| 1,500원| 조회(530)

간호관리학, 근무표, 간호사근무표, 근무표작성

미리보기

닫기
분만실 절박유산 케이스 스터디, 간호과정, 사례연구

[DR]절박유산COLLEGE OF NURSING과 목 명여성건강간호학실습 Ⅱ담 당 교 수제 출 일학 과간호학과학 번이 름Ⅰ. 임신부 및 산모의 간호 사례연구1. 일반적 정보1) 임산부 이름: 정ㅇㅇ 연령: 28 종교: -최종학력: - 직업: -2) 남편이름: -3) 결혼유무: - 결혼시기: -4) 가족수: -2. 건강과 관련된 정보1) 월경력; LMP: 2020.04.23 EDC: 2021.01.30 임신주수: 13주+1일초경: 만14세 간격: 28일 양: 보통증상: “아랫배가 아파요.” “밑으로 피가 흘러요.”2) 산과력: 0-0-1(0,1)-0 (인공유산: 0회. 자연유산: 1회)3) 수유계획: 모유4) 과거병력: XGyn. diseases: DM: Tbc:Hypertension: Epilepsy:Psychiatric disorder:Rubella: Viral disease:VD Heart disease:Endocrine disease:Lung disease:Renal disease:5) 가족병력: XTbc: DM:Hypertension:Ca Hereditary disease:Others:6) 현병력 및 증상▶진단명: 절박유산(Threatenend abortion)▶입원경로: 아침 기상 직후 출혈이 있어 외래 방문, 외래에서 시행한 초음파 결과 hematoma 확인되었고, 내진 시 gross leakage가 bloody 양상으로 흥건하게 흘러나 와서 입원 결정됨▶처방: 현재 기본 처방으로 ABR 지시되어 침상안정 중예정분만일(EDC): 2021 년 01 월 30 일Nausea: X Vomiting: XHeadache: X Dizziness: XVisual disturbance: X-Abdominal pain: OViral diseases: XEdema(General: X Legs: X )-Vaginal Bleeding: OPruritus: XLeukorrhea: X7) 알러지 반응: X8) 현재 복용하는 약: X9) 현재건강상태? 영양상태: 좋음? 배설상태 외모: 정상9) 눈, 코, 귀, 입: 정상10) 호흡기계: 정상11) 심혈관계: 정상12) 피부계: 정상13) 신경근육계: 정상14) 비뇨기계: 정상4. 정신사회적 측면 - 확인 가능한 부분만 작성합니다.1) 원하던 임신입니까?→ 네.2) 남편과 가족도 원하였습니까?→ 네.3) 임신 중 가장 걱정되는 것은 무엇입니까?→ 이미 한번 유산을 했기 때문에 또 유산이 될까봐 걱정되네요.4) 태교를 어떻게 시행하였습니까?→ 좋다고 하는 음악 듣고 가볍게 햇볕 좋을 때 산책을 갔어요.5) 태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까?→ 건강하게 태어났으면 좋겠어요.6) 엄마의 역할은 무엇이라고 생각하십니까?→ 아이가 건강하게 클 수 있도록 노력하는거죠.5. 임부의 산전과정임신주수(제대연령)초 기10 주13 주체중50.5 kg48.8 kg혈압120/75mmHg110/70mmHg단백뇨-있음태아 심음157bpm150bpm자궁저부 높이--태위--불편감입덧--가슴앓이--변비, 치질--하지부종--하지경련--호흡곤란--요통--빈뇨--절대하증--골반검사(자궁경부상태)정상질출혈로 시행하지 않음초음파 검사N-T: 0.6mm(N-T정상: 3mm 이하)Nasal bone (O)Stomach (O)FHR: 157bpmSubchorionic hematoma 발견됨F.B.P(fetal biophysical profile)--태아심음감시NST, FAST--6. 임상 검사실 검사1) 임상검사√ 일반혈액검사검사항목정상치결 과임상적 의의WBC5~15(103/uL)8.8↑ 만성백혈병, 급성감염증, 급만성염증↓ 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈Hb>11g/dL10.9↑ 적혈구 증가증, 심장질환↓ 철결핍성빈혈, 악성종양, 임신중독증HCT42~52%33.1↑ 구토, 선천성 심질환, 만성일산화탄소중독↓ 철 결핍성빈혈, 빈혈, 부종, 임신중독증RBC5~6.25(10^6/uL)3.41↑ 적혈구 증가증↓ 빈혈PLT130~400(10ˇ3/uL)232↑ 암, 외상, 심장병, 출혈, 골절, 감염성질환↓ 감염, 폐렴,에 비해 hCG가 약간 낮은 편으로 유산 위험이 있다.√뇨검사검사항목정상치결 과임상적 의의WBC-0-2감염, 신우신염RBC0-410-20혈뇨Protein-trace↑ 급·만성신장염, 신결핵, 스트레스Sugar-Negative↑ 당뇨병, 신우신염PH5.0-9.07.0↑ 이뇨제 투여, 신질환↓ 알코올 중독, 선천성 대사이상Occult blood-++혈액검출, 혈뇨? WBC가 약간 상승되어 있으므로 감염에 주의해야 한다.? 질출혈로 인해 소변에 혈액이 검출되었다.√면역혈청검사검사결과HBs-AgNegativeVDRLnegativeAnti-HIVnegativeAnti-Rubella Ig GpositiveRubella Ig Mnegative? 매독이 아니다.? B형간염이 아니다.? 에이즈가 아니다.? 풍진 Ig G 항체가 존재하고 풍진이 아니다.2) 특수검사√초음파 검사▶3주 전, N-T:0.6mm, FHB: 157bpm, Nasal bone (O), Stomach (O)초기 정밀 초음파를 통해 목뒤 투명대, 코뼈를 측정하여 다운증후군과 태아심장기형을 선별검사 시행▶입원 당일 Subchorionic hematoma(융모막혈종) 발견.7. 투여 약물약품명(성분명)-용량원 리투약 방법적응증과 효과부 작 용금 기H/D순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급1L/BagIV/QDDextrose를 함유한 전해질 수액제로 대사성 산증의 보정, 에너지 보급정맥염, 주사부위 유출, 혈량 과다젖산혈증, 수분과다 상태Progesterone황체호르몬인 프로게스테론을 보충하여 자궁내막을 유지하도록 함250mg/AIM초기 임신 유지호흡곤란, 알레르기, 발진, 두통, 부종간질환, 혈전성 정맥염, 임신포진 병력이 있는 환자Lavopa자궁수축을 억제함0.05mg/m IV하고 10분 간격으로 0.05씩 증량 또는 10mg 근육주사조산치료, 수술 후 조산 방지, 태아 질식 가사폐부종, 가슴 두근거림, 근육통, 구역, 변비, 두통중증의 고혈압, 중증의 갑상선 기능 항진증, 폐고혈압, 고령자 및 소진단발생 날짜해결 날짜#1자궁수축과 관련된 급성통증2020.07.242020.07.24#2질 출혈과 관련된 감염 위험성2020.07.24-#3태아 상실 가능성과 관련된 불안2020.07.24-#4임신의 잠재적 합병증과 관련된 출혈 위험성2020.07.24-일 시07 월 24 일입원 후 ( 0 )일사정주관적 자료“밑으로 피가 흘러요”(“유산되는 건가요?”)객관적 자료▶산과력: G2-P0-L0-D0-A1▶진단명: Threatened abortion▶내진 시 gross leakage가 bloody 양상으로 흥건하게 흘러나옴▶입원당일, 초음파 상으로 Subchorionic hematoma(융모막혈종) 발견.▶당시 임신 주수: 13주+1일 (2020.07.23.)▶V/S은 정상범위 유지중간호진단 1태아 상실 가능성과 관련된 불안간호계획[장기목표]-대상자는 퇴원 시까지 절박유산으로 인한 태아 상실 가능성에 대한 불안이 많이 사라졌다고 표현한다.[단기목표]-대상자는 2일 이내에 불안을 감소시킬 수 있는 방법에 대해 말할 수 있다.중재계획계획근거1. 침상안정에 대해 교육한다.1. 침상안정을 통해 bleeding이 더 이상 없도록 하며, 불안감을 감소시킬 수 있다.2. 조용하고 주변 사람이 적으며 너무 강하지 않은 적당한 조명이 있는 장소, 즉, 자극적이지 않고 안정적인 환경을 제공한다.2. 불안감은 주변 사람들의 과도한 대화, 소음, 환자주변에 시끄러운 소리나 불빛을 내는 장비, 너무 강한 불빛 등의 자극으로 인해 악화될 수 있으므로 불안이 있는 대상자에게 조용하고 안정적인 환경제공은 중요하다.3. 대상자가 불안 완화를 위한 새로운 중재법을 시도해보도록 돕는다. (ex. 이완요법, 심호흡, 긍정적인 시각화, 스스로 안심시키는 것)3. 효과적인 불안완화 방법에는 본인의 특성과 상황에 따라 개인차가 있으므로 불안을 중재하기 위해 새로운 방법을 다양하게 시도해 보는 것은 본인에게 알맞은 중재법을 찾을 수 있는 좋은 시도이다.4. 프로게스테론 제제와 수액치료에 대해 교육하여 불안감상자가 불안감과 감정적인 고통을 겪는 경험이다. 이 때 환자교육을 통해 대상자가 병원에서 무엇ㅇ르 하는지 미리 알 수 있다면 마음의 준비를 하고 불안감에 적저히 대처하도록 도울 수 있다. 반대로, 어떤 설명도 듣지 못한다몀ㄴ 불확실성과 예측 가능성 부족으로 인해 불안감이 증폭될 것이다. 의료진이 서두르거나 차분하지 않는다면 그러한 감정이 전달되므로 천천히 차분한 말투로 대답하고, 복잡한 의학용어는 이해를 어렵게 하여 이해를 못한 경우 불안감 해소에 도움이 되지 않으므로 일반적인 단어를 사용한다. 또한 설명 후에도 대상자가 이해하지 못했을 가능성이 있으므로, 그런 경우 그것을 확인하여 다시 또는 다른 방식으로 재설명하여야 한다.간호중재1. 침상안정에 대해 교육했다.2. 조용하고 주변 사람이 적으며 너무 강하지 않은 적당한 조명이 있는 장소, 즉, 자극적이지 않고 안정적인 환경을 제공했다.3. 대상자가 불안 완화를 위한 새로운 중재법을 시도해보도록 도왔다. (ex. 이완요법, 심호흡, 긍정적인 시각화, 스스로 안심시키는 것)4. 프로게스테론 제제와 수액치료에 대해 교육하여 불안감을 감소시켰다.5. 임상에서 대상자에게 이루어지는 중재, 절차에 대해 미리 설명하고 대상자가 이해했는지 확인했다.평가[2020.07.25.] 대상자는 불안을 감소시는 방법에서 이완요법과 심호흡에 대해 설명가능하다.일 시07 월 24 일입원 후 ( 0 )일사정주관적 자료“밑으로 피가 흘러요.”객관적 자료▶진단명: Threatened abortion▶초음파 결과: Hematoma 확인▶내진 시, gross leakage가 bloody한 양상으로 흐름▶혈액검사검사항목정상치결 과Hb>11g/dL10.9HCT42~52%33.1RBC5~6.25(10^6/uL)3.41ESR0~22mm/hr11.0CRPWBC▶뇨검사검사항목정상치결 과WBC-0-2RBC0-410-20Occult blood-++▶항생제 Cefazole 투여중임간호진단 2질 출혈과 관련된 감염 위험성간호계획[장기목표]-대상자는 퇴원 시까지 감시한다.

의/약학| 2021.06.22| 12페이지| 3,000원| 조회(432)

분만실, 사례연구, 케이스스터디, DR, 절박유산

미리보기

닫기
여성건강간호학실습 자궁내막종 사례연구 간호과정, 사정 평가A좋아요

51WOvary endometriomaCOLLEGE OF NURSING과 목 명여성건강간호학실습 Ⅱ담 당 교 수제 출 일학 과간호학과학 번이 름Ⅳ. 부인과 환자의 간호 사례연구1. 일반적 정보1) 임산부 이름: 신X 연령: 24 종교: X 최종학력: 대학교졸업 직업: 댄서2) 남편이름: -3) 결혼유무: 미혼 결혼시기: -4) 가족수: -2. 월경력(Menstrual History)1) 초경 연령 (Menarche) 16 세2) 간격(Interval) 30일 기간(Duration) 7일3) 양(Amount) 계속 다름 증상(Characteristics) Dysmenorrhea(+)4) 마지막 월경일(LMP) 2021 년 02 월 15 일5) 폐경 여부 yes no √6) 산과력(Parity) 0-0-0-03. 건강력(Health History)1) 입원동기(Chief Complaint)▶2020.12 타병원에서 자궁경부암 검진 중 초음파에서 좌측 난소의 혹이 발견되어본원 외래 진료 후 Endometrioma,ovary,Left 진단받아 수술위해 입원함2) 현병력(Present Illness)▶검진상 2020.12 LOC 4.1X3.8cmROMA high 12.6생리통이 평소 심하다4. 과거병력(Past Health History)1) 여성 질환 (Gyn. disease) X2) 성전파성 질환 (STD) X3) 수술력 X4) 고혈압 X 당뇨 X5) 기타 내과질환 X6) 알러지 유무와 알러지원 X5. 가족 병력(Family Health History)고혈압 X 당뇨 X 심장병 X암 조모-위암 유전성 질환 X선천성 질환 X6. 질병과 관련된 사회 심리적 정보 - 확인 가능한 부분만 작성합니다.[건강관리]? 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?▶ 건강을 위해 운동하거나 음식을 먹은건 아니고, 직업이 댄서라서 춤은 하루에 5시간정도는 추는 거 같아요.? 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?▶ 네, 궁금한거 있으면 물어보고 하라는대로 하고 있어요. 근데 어제는(수술당일) 밤에 목이 너무 말라서 물 참는게 힘들었어요.? 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까?▶ 병원에서 하라는대로 해야죠.? 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?▶ 영양제 집에 있는거 먹고 유산균 먹고 있어요. (어떤 영양제인지는 모르는데 비타민B였던거 같다고 함)[신체상]? 자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까?▶ 기술가정 시간에 배운 정도만 알고 있어요. 잘은 몰라요. 위치정도?? 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?▶ 생각을 안해보고 관심도 없는 분야라 잘 모르겠어요.? 여성 생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?▶ (해당 없음)? 병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까?▶ 아직은 잘 모르겠어요. 그냥 딱히 큰 변화가 없을 거 같아요.[부부관계] → 해당 없음? 질병에 걸리기 전 남편과의 성관계는 만족스러웠습니까? (만족, 불만족)? 질병에 걸린 이후 성관계에 문제는 무엇이며 어떻게 해결했습니까?? 진단을 받은 이후 남편과의 관계는 어떠하며 무엇을 기대합니까?7. 건강검진(1) 신체사정 ? 초기(입원 시)에 사정한 내용으로 작성합니다.√신장: 162.8 ㎝ √체중: 50.7 kg√활력증후: 혈압 120/80 mmHg 맥박 78 회/min호흡 20 회/min 체온 36.7 ℃√구강 및 치아: 정상, 흔들리거나 보정기 착용하지 않음√눈, 귀와 코: 정상, 듣고 냄새맡고 보는데에 문제 없음√호흡기계: 정상√심혈관계: 정상√유방과 유두: -√신경근육계: 정상적으로 반응하고 움직일 수 있음√비뇨기계: 정상√골반검진: -√질, 자궁경관, 자궁▶초음파 (2021.01.26.)①자궁의 크기는 정상이며 비정상적인 부분은 없음②자궁내막은 정상적이다.√난소 및 난관:③오른쪽 난소 관찰 가능하며 자궁내막종이 보인다.→ 진단명: endometrioma, ovary, left(2) 임상검사 - 대상자에게 해당하는 내용만 기록√ 일반혈액검사검사항목정상치결 과임상적 의의02/22WBC4~10.8 (103/uL)4.8↑ 만성백혈병, 급성감염증, 급만성염증↓ 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈Hb12~16g/dL12.1↑ 적혈구 증가증, 심장질환↓ 철결핍성빈혈, 악성종양, 임신중독증HCT33~43%37.4↑ 구토, 선천성 심질환, 만성일산화탄소중독↓ 철 결핍성빈혈, 빈혈, 부종, 임신중독증MCV80~94fL84.6↑ 악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈↓ 철결핍성빈혈, 지중해성 빈혈MCH27~33pg27.3↑ 대구성 빈혈↓ 소구성 빈혈MCHC33~37g/dL32.3↑ 구상적혈구증↓ 소구성, 철분결핍성 빈혈PLT130~400(10ˇ3/uL)312↑ 암, 외상, 심장병, 출혈, 골절, 감염성질환↓ 감염, 폐렴, 알러지, 암, 빈혈WBC differential countsegmentedNeutrophil40~74%57.2↑ 만성백혈병, 급성감염증↓ 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈Lymphocyte19~48%27.3↑ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병↓ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE. AIDSMonocyte3.4~9%6.9↑ 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 만성궤양↓ 약물: 부신피질호르몬제Eosinophil0~7%7.8↑ 감염, 피부질환, 소화기질환↓ 약물: 급성감염증, ProstaglandinBasophil0~1.5%0.8↑ 알레르기, 갑상선기능저하증, 당뇨병, 결핵↓ 아낙필락시스 shock후, 두드러기, 감염√일반 화학검사검사항목정상치결과임상적 의의02/22Ca8.4~10.0mg/dl9.18↑ 고칼슘혈증, Vit D과잉증↓ 저칼슘혈증, 부갑상선 기능 저하증,Vit D결핍증, 골연화증, 심부전증Glucose70~110mg/dl134↑ 당뇨, 요독증, 갑상선 기능 항진증, 감염, 암↓ 간 장애, 인슐린 과잉증BUN8~20mg/dl8.5↑ 신부전, 간경변, 요독증, 악성종양↓ 임신, 간부전, 요붕증Creatinine0.6~1.2mg/dl0.64↑ 신기능장애↓ 근이영양증, 임신Protein, total6.5~8.0g/dl6.93↑ 탈수증, 골수종, 자가면역질환↓ 영양부족, 간경변, 악액질, nephrosisAlbumin3.8~5.2g/dl4.37↓ 간질환, 신증후군, 영양불량Alkaline Phosphatase40~120 IU/L54↑ 간질환, 급?만성감염, 간 경변,폐쇄성 황달, 골육종AST(GOT)10~36 IU/L16↑ 급성감염, 심근경색, 근질환악성종양, 폐쇄성 황달, 알콜성 간염↓ 간장괴사ALT(GPT)7~38 IU/L10Na135~145 mmol/L137↑ 수분결핍, 염분과잉, 신질환↓ 구토, 만성신부전증, Addison's 병,대사성 산증K3.5~5.0mmol/L3.98↑ 요독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병↓ aldosteron증, Cushing syndromeCl99~109mmol/L104.8↑ 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상↓ Addison's 병, 구토, 신우신염PRP-VDRL0.0~0.9

의/약학| 2021.06.22| 15페이지| 3,000원| 조회(285)

간호과정, 여성케이스스터디, 난소자궁내막종

미리보기

닫기