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성인간호학 A+ 받은 case study 입니다. septic shock

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성Septic shock는 모든 장기에 감염될 수 있고, 전신에 심각한 염증 반응이 나타나며 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우 매우 높은 사망률을 보이는 질환이다. 현재 국민건강심사평가원의 자료에 따르면, 국내에는 매년 약 40,000명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 상황이다. 이렇게 패혈증환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이 있다. 특히 패혈증은 초기에 발견하지 못하고, 적절한 치료를 받지 못하는 경우 사망에 이를 수 있기 때문에 응급상황에 놓인 환자를 위한 간호사의 보다 효과적인 간호중재가 필요한 것으로 판단되기에 패혈성 쇼크 환자를 사례연구 대상자로 선정함이 필요할 것으로 보인다.2. 연구의 목적본 연구는 사망에 까지 이를 수 있는 패혈성 환자에 대한 대상자의 기초 자료를 수집한다. 진단적 검사 처치 및 간호, 임상병리검사 결과, 대상자의 호소에 알맞은 적절한 간호목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 한다. 또한 간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 보다 적절하고 체계적인 간호를 제공하며 대상자의 상태 호전과 치료를 돕고자 본 연구를 수행한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 및 원인세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 발생한다. 이러한 상태가 지속되면 조식세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 발생한다.체온이 38도 이상 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상 증가, 심박수 분당 90회 이상 증가, 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군 이라고 부르며, 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

의/약학| 2021.05.12| 27페이지| 3,000원| 조회(649)

출혈 위험성, 비효과적 호흡 양상, 비효과적 조직 관류

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성인간호학 A+ 받은 case study 입니다. Enterocolitis 평가A+최고예요

Ⅰ. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 추운겨울날이나 요즘처럼 환절기 계절이면 장염환자가 많이 발생한다. 건강보험심사평가원과 아산병원에 따르면 2015년 바이러스 장염 발생 환자는 1월에 740,923명으로 가장 많았다. 같은 겨울철이지만 2월(720,342명)과 12월(692,023명)보다도 훨씬 많다. 한여름인 8월(608,959명)이 12월과 비슷했다. 장염 바이러스는 기온이 낮은 겨 울철에도 활동성이 높고 생존 기간이 길며 적은 양으로도 발병할 수 있으므로, 비교적 위생 관리가 소홀해지고 실내 활동이 많은 겨울철에 환자가 많이 발생하는 것으로 알려 졌다. 빈번하게 발생하는 질환의 발병과정 및 간호는 더 자세히 알아두어야 하므로 이 분야에 대한 연구의 필요성을 느끼게 되었다. 또한 대상자에게 적합한 간호방법을 습득 하여 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 사례연구를 하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰 1. 정의 및 원인 장염이란, 세균, 바이러스, 기생충 등이 장에 염증을 일으키는 질환을 말하며 급성장염과 만성장염으로 구분된다. ≫≫급성장염 -세균 ; 가장 흔한 원인 -바이러스 ; 가장 흔한 원인 -기생충 -이 밖에도 폭음, 폭식, 스트레스 등에 의해발생 ≫≫만성장염 -급성장염의 이행-스트레스-장내 세균의 변화-음식물에 의한 알레르기*노로 바이러스;노로바이러스에 의한 급성 위장관염은 1년 내내 발생이 가능한 것으로 알려져있다.우선 노로바이러스는 다양한 온도의 변화를 잘 견딜 수가 있는 특성을 가지고 있는 바이러스이다. 또한 감염이 된 환자들의 바이러스가 주위 환경을 오염시켜서 이를 만진 사람들의 입이나 손을 통해서 감염이 되거나 음식물을 오염시켜서 감염이 되는 경우가 가장 흔합니다. 해산물에 대한 관리 또는 조리 중에서 처치 과정을 느슨하게 하여 음식을 통한 감염 전파의 가능성을 높일 수가 있습니다.

의/약학| 2021.05.12| 17페이지| 2,500원| 조회(343)

성인간호학, 활동 지속성 장애, 감염의 위험

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성인간호학 A+ 받은 case study 입니다. choleithiasis with cholecystitis

Ⅰ. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 담낭염은 현대인들에게 많이 발생하는 양성 질환 중 하나이다. 주된 원인은 담석이며 장내세균의 증식으로 인해 발생하기도 한다. 담낭결석으로 인해 담낭관이 막히거나 담낭벽을 자극해 담낭에 염증을 일으키며 담 낭관을 막아서 담낭에 통증이 오면 담석증이라 하고 염증을 일으키면 급성 담낭염이라고 부른다. 반면 만성 담낭염의 증상은 무증상에서부터 비 특이적 통증, 담도산통, 급성 담낭염까지 다양하며 갑자기 합병증으로 나타나기도 한다. 이에 급성 담낭염과 만성 담낭염을 비교해보고 만성 담낭염을 진단받은 대상자에게 제공 할 수 있는 간호와 치료방법에 대해 공부하고자 사례연구 대상자로 선택하게 되었다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 정의 및 원인담석에 의한 담낭의 만성적인 염증에 의해 생기는 질환이다. 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석으로 인하여 담낭에 염증 반응은 심하지 않은 상태에서 폐쇄를 일으켜 증상이 나타나는 질환으로 담낭에 염증 반응이 거의 없어 급성 담낭염과는 구별된다.급성 담낭염주요 예방 가능한 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.만성 담낭염급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.2. 병태생리담낭염의 원인은 종류에 따라 다르며, 검은 색소 결석은 담도 감염이 한 원인으로 파악되며, 간경화나 용혈성 빈혈도 원인으로 밝혀져있다. 또한 식생활의 서구화에 따라 콜레스테롤 결석의 빈도가 증가하는데, 콜레스테롤이 과포화 상태가 되면 콜레스테롤 결정이 형성되고 이 결정들이 모여 결석을 형성하게 된다.

의/약학| 2021.05.12| 20페이지| 3,000원| 조회(170)

성인간호학, 지식부족, 급성통증

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아동간호학 A+ 받은 case study 입니다. kawasaki disease 가와사키병

Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성 및 목적 가와사키 질환(KD, Kawasaki disease)은 점막하 림프절 증후군(mucocutaneous lymph node syndrome)이라고도 하며 원인불명의 급성전신성혈관염. KD는 모든 인종에서 발생하고 발병의 75%가 5세 미만의 아동에서 발생하며, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. KD는 최근 들어 소아 연령에서 가장 흔한 후천성 심질환으로 부각되어 자기제한적이기는 하나 치료하지 않은 아동의 20%에서 관상동맥의 확장이나 동맥류의 형성이 발생. 1세 미만 영아의 경우 KD에 가장 치명적인 영향을 받으며 심장합병증의 위험이 가장 큰 것으로 나타났다. KD의 원인은 아직 알려지지 않았으며, 사람과 사람 사이의 접촉에 의해서 전염되지는 않으며, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 발병은 대부분 지역적, 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울과 초봄에 발생하는 것으로 보고됨. KD는 특별한 진단적 검사가 없으므로 특징적 임상 증상을 통해 대상자를 관찰함으로써 병에 대해 더 구체적으로 알고자 하였고, 문제를 해결함으로써 대상자의 치료를 돕고 합병증을 예방하기 위하여 본 연구를 시작함.Ⅱ. 문헌고찰1) 정의 가와사키 질환(KD, Kawasaki disease), 또는 점막하 림프절 증후군(mucocutaneous lymph node syndrome)은 1967년 일본에서 처음 보고된 후로 높은 발생 빈도를 보이는 아시아인을 포함하여 전 세계적인 분포를 보이는 질환, 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염. 전신에 다양하게 침범하며 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있음.KD는 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 나뉨. 급성기(acute phase)는 항생제와 해열제에 반응하지 않는 갑작스러운 고열의 발병과 함께 시작하고, 그 후 나머지 진단적 증상들이 나타남. 열이 지속되는 동안이더라도 이러한 증상들은 나타날 수도 있고, 지속될 수도 있지만 항상 동시에 발생하지는 않음. 이 기간에 아동은 전형적으로 매우 불안정.

의/약학| 2021.05.12| 21페이지| 3,000원| 조회(1,226)

아동간호학, 가와사키병, Kawasaki disease

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성인간호학 A+ 받은 case study 입니다. ICH(Intracerebral hemorrhage)

Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성뇌졸중은 우리나라 사망원인 중 암 다음으로 두 번째로 많은 원인을 차지하고 있으며, 특히 장ㆍ노년층에서는 단일질환으로 사망률 1위를 기록할 정도로 무서운 질환이다. 최근에는 젊은 층의 인구에서도 증가추세를 보이고 있다. 뇌졸중은 심장에서 뇌로 가는 여러 혈관에서 생기는 질환이며 뇌경색과 약해져 있는 혈관벽이 높은 혈압을 견디지 못하고 터지면서 생기는 뇌출혈 두 가지가 있다. 신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로 우리 몸 전반의 조절과 통제기능을 담당하며 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등의 구조와 충분한 혈액 공급에 의해 보호되고 있다. 중추신경계의 뇌신경은 뇌에서 시작되어 얼굴과 목의 여러 부위로 연결되며 인체에 막대한 영향을 준다. 즉 뇌손상은 우리의 인체에 많은 영향을 미치며 이로 인한 경제적, 사회적, 심리적 문제도 발생시킨다. 뇌줄중이 무서운 이유가 바로 이 뇌의 손상 때문이다. 손상된 뇌세포는 재생되지 않고 죽어버리며 그 뇌세포가 담담하는 신체 부위 역시 마비된다. 그러므로 이 간호사례 연구를 통해 뇌졸중이란 질병에 대해 연구하여 뇌졸중 환자의 빠른 회복 도모와 조기 적절한 치료로 생명을 구하고, 신체적 건강유지 및 정서적 안정을 도모하는데 효과적 중재전략 과정을 함양하기 위해 본 연구를 시도한다.2. 연구의 목적본 연구자는 이번 연구를 통해 뇌출혈의 원인, 임상적 증상, 진단 방법, 치료 방법, 수술을 연구하고 대상자의 간호문제를 파악하여 간호과정의 절차를 통해 대상자에게 전략적인 간호를 제공하므로써 실무에서의 전문적 역량을 강화하기 위함에 목적을 둔다.Ⅱ. 문헌고찰뇌의 구조와 기능인간의 뇌는 수많은 신경세포로 구성되어 있다. 정상 성인의 뇌는 무게 1.2kg~1.5kg로 약 14억개의 신경세포와 그 세포에 영양을 공급하는 1,000억개 정도의 교세포로 구성되어 있으며, 이것들이 가지를 이루어 그 조합의 가능성은 약 10조에 이른다. 뇌의 복잡성을 더해주는 것은 각 신경 세포간의 입체적인 연락망이다. 각 신경 세포는 세포체, 수상돌기, 축색돌기 등으로 구성되어 수상돌기에서 축색돌기로 신경전달이 이루어지며, 한 신경세포의 축색돌기와 다음 신경 세포의 수상돌기는 연접부로 연결되어 있다.

의/약학| 2021.05.12| 30페이지| 3,000원| 조회(130)

ICH, 성인간호학, 울산대학교병원

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