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[지역사회간호학실습] 보건사업계획서, 사업계획서, 결핵 사업

결핵퇴치실버방패 사업계획(안)강서구목 차Ⅰ. 배경 및 필요성 3Ⅱ. 사업 개요 7Ⅲ. 사업내용 및 추진방법 81. 결핵확진자 대상 봉사활동 82. 결핵근절 캠페인 9Ⅳ. 추진일정 9Ⅴ. 기대효과 및 활용방안 10[붙임] 세부예산내역 11Ⅰ. 배경 및 필요성○ 강서구 내 높은 결핵률- 강서구의 2022년 결핵 전체환자 수는 211명, 신규 환자 수는 167명이며, 이는 인구 10만명당 37명에 해당한다.- 결핵발생률이 높은 취약계층 어르신의 결핵 조기 검진 기회가 필요하다.○ 강서구 노인 결핵 발생률강서구, 서울시, 전국 모두 결핵 환자는 감소하는 추세이나, 65세 이상 결핵환자 비율은 증가 추세이다.- 강서구의 2021년 결핵 신환자는 강서구 인구 57.43만명 중 207명이며, 65세 이상 결핵환자의비율은 46.8%로, 4년간 증가하는 추세이다.○ 강서구 노인 결핵 취약계층 현황1) 강서구 노인인구- 2021년 강서구의 국민기초생활보장 수급자 비율은 전국, 서울시에 비해 높으며, 국민기초생활보장 수급자 수는 서울시 2위이다.- 강서구는 타자치구에 비해 60대의 인구유입 속도가 빠르며, 강서구의 65세 이상 독거노인 수는 타 자치구에 비해 독거노인 수와 저소득 계층이 많다.- 2021년 강서구 65세 이상 독거노인은 22,863명으로 전체 노인 인구의 24.7%를 차지하며, 이는 서울시 평균(24.4%)과 유사한 수치이나, 독거노인 중 국민기초생활수급권자 등 저소득 계층은 41.7%로 서울시 평균(31.8%)보다 높은 수준이다.구분2022년2021년2020년65세 이상(명)94,68492,33688,733고령인구비율16.5%16.1%15.3%2) 강서구 동별 노인인구3) 강서구 동별 기초생활수급권자 현황시군구읍면동합계가구수수급권자수합계18,21925,187강서구소계18,21925,187염창동129179등촌1동163227등촌2동238357등촌3동3,9305,408화곡1동1,2181,618화곡2동522808화곡3동403555화곡4동594852화곡본동9621,452화곡6동591805화곡8동565825가양1동166234가양2동2,3002,988가양3동1,5712,130발산1동7101,217우장산동319430공항동641872방화1동654924방화2동1,0531,357방화3동1,4901,949Ⅱ. 사업 개요○ 사업명 : 결핵퇴치실버방패○ 사업목적: 노인 대상 결핵 관리 캠페인을 통한 결핵 발생률 감소 유도○ 사업목표 : 강서구 노인 1,000명 검진, 결핵 확진자 대상 2주 안부전화 90% 이상 달성○ 사업기간 : 2024년 11월~ 2024년 4월○ 사업대상 : 강서구에 거주하는 만 65세 이상 노인(기초생활수급자 우선)○ 사업 내용1) 결핵 확진자 대상 안부 전화 및 도시락 배달 봉사- 65세 이상 결핵 확진자 대상 안부연락: 확진일 부터 2주간 매일- 65세 이상 결핵 확진자 중 기초생활수급 독거노인 대상 2주간 매일 도시락 배달- 자원봉사자 모집: 기본적인 전화사용 매뉴얼을 숙지하고 따뜻한 마음을 가진 강서구민 누구나2) 세계 결핵의 날(3/24) 결핵 근절 캠페인(1) 결핵 검진- 대한결핵협회 검진차량(35인승 버스)이 직접 방문하여 검진 수행- 판독결과 결핵 유소견자와 문진표상 결핵 유증상자(2주 이상 기침, 가래 등)는 객담 검사 실시(2) 결핵 예방 홍보 캠페인- 결핵 예방 홍보 스티커가 부착된 지압기, 파스 배부- 결핵 예방 홍보 플랜카드 부착○ 협력자원 : 강서구보건소, 강서구종합노인복지관(등촌3동), 대한결핵협회, 참사랑재가노인지원센터, 강서구민 자원봉사자○ 소요예산 : 2,000만원Ⅲ. 사업내용 및 추진방법1) 결핵 확진자 대상 봉사활동○ 자원봉사자 모집- 강서구 주민 대상으로 SNS와 강서구보건소 홈페이지를 통해 홍보- 1365 자원봉사자 모집 공고 게시- 강서대학교 간호학과, 참사랑노인재가시설 공문 발송○ 자원봉사자 교육- 온라인 교육 : 1시간짜리 교육 영상 시청 (복습 및 출력가능)- 오프라인 교육(1회/2주)교육프로그램- 결핵 지식 증대, 결핵 퇴치 사업에 대한 관심 유도훈련프로그램- 안부 전화 및 도시락 배달 자원봉사자의 기술 증대(의사소통 기술, 복약지도 및 부작용 모니터링, 도시락 배달)○ 노인 결핵 확진자 대상 안부 전화 및 도시락 배달 자원봉사활동▶ 안부 전화 자원봉사활동- 노인 결핵 확진자 대상으로 전염성이 높은 2주간 매일 안부전화- 항결핵제 복용의 중요성, 항결핵제 부작용 교육- 격리 모니터링▶ 결핵 확진자 중 기초생활수급 독거노인 대상 도시락 배달- 자가격리 대상 중 독거노인의 영양 돌봄 공백 해소- 기초생활수급 독거노인에게 확진일로 부터 2주간 매일 2끼 분량 도시락 배달- 참사랑재가노인지원센터 무료급식사업 대상에 결핵 확진자 포함하여 도시락 생산- 대상자 집 대문 앞 도시락 배달○ 자원봉사자 관리- 봉사 활동지원 강화를 위한 이메일 발송- 2주에 한 번 대면 교육을 통하여 봉사 활동 모니터링 후 활동격려- 활동인증을 위하여 보고서 작성 후 제출 요함- 우수 봉사활동 사례 및 활동 공유- 최종성과공유회 후 활동 우수 봉사자(1등, 2등, 3등) 시상(1등: 에어팟, 2등: 에어프라이어, 3등: 커피쿠폰)2) 세계 결핵의 날(3/24) 결핵 근절 캠페인(1) 결핵 검진- 대한결핵협회 검진차량(35인승 버스)이 직접 방문하여 검진 수행(휠체어 환자는 포터블 검진)- 사전 문진표 작성을 통해 문진사항 입력 후 엑스선 검사 실시- 엑스선검사는 현장에서 원격으로 실시간 판독, 판독결과 결핵 유소견자와 문진표상 결핵 유증상자(2주 이상 기침, 가래 등)는 객담 검사 실시- 객담은 현장에서 즉석채담, 익일 추가로 1회 실시(총 2회)- 익일 채담한 객담은 결핵협회 수거요원이 방문 수거(2) 결핵 예방 홍보 캠페인- 결핵 예방 홍보 스티커가 부착된 지압기, 파스 배부- 결핵 예방 어깨 띠, 피켓 홍보- 강서구 보건소 및 노인종합복지관 앞 홍보 플랜카드 (10m x 1m) 부착Ⅳ. 추진일정구 분2023년~2024년11월12월1월2월3월4월봉사자 모집봉사자 교육봉사자 봉사활동세계 결핵의 날 결핵 근절 캠페인 홍보결핵 예방 홍보 캠페인 준비세계 결핵의 날 결핵 근절 캠페인 개최성과 발표회Ⅴ. 기대효과 및 활용방안○ 결핵검진 사각지대를 해소하고 노인 환자를 조기 발견 및 치료해 타인으로의 전파를 차단○ 결핵 발생 가능성이 높은 것으로 확인된 결핵 과거력이 있거나 흉부 X선 비활동성 결핵으로 확인된 노인에 대한 관리체계 강화○ 봉사자의 자긍심 고취 및 결핵 퇴치 사업에 대한 관심 유도○ 결핵 발생률을 강서구 65세 이상 노인 결핵환자의 수가 10만명 당 37명에서 33명으로 감소[붙임] 세부예산내역단가명/개월/회계1. 인건비(사업진행자)소계2,100,000행정직200,000241,600,000

의/약학| 2024.03.23| 11페이지| 2,500원| 조회(512)

사업계획서, 지역사회간호학실습, 보건사업계획서, 보건사업기획, 보건사업계획, 결핵..

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[정신간호학실습] 조현병 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 1개(사회적 상호작용 장애), 정신복지센터 실습, 간호계획만 있습니다.

POWER ISTJ 학과수석이 말아주는정신간호학 CASE조현병사회적 상호작용 장애*간호 계획만 있습니다*목 차Ⅰ. 서론31. 선정 이유32. 문헌 고찰3Ⅱ. 본론71. 사정72. 자료 분석153. 사례 관리 계획174. 약물 치료185. 간호 과정19Ⅲ. 결론221. 느낀 점222. 참고문헌22Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유조현병(Schizophrenia)은 비교적 이른 나이에 발병하고, 망상, 환청, 이상행동, 음성증상, 사회기능 저하 등 정신기능 이상 증상이 다양하게 나타난다. 발병 후 지속적인 진료가 이어지지 않으면 80% 이상이 재발하고 만성화되는 뇌질환이다. 인생 전반에 걸쳐 증상이 나타나므로 질병을 포괄적으로 깊이 이해하지 못하면 환자의 가족들은 다양한 문제와 스트레스를 경험하게 된다. 이는 결과적으로 환자의 치료와 재활에 부정적인 영향을 미치므로 재발 위험도가 높아지게 된다. 그래서 가족의 꾸준한 돌봄 역할은 조현병 환자 건강에 중요하게 작용한다. 특히 조현병은 증상 발생 초기에는 환자 스스로 병원을 찾기도 하지만 대개 증상이 심해질수록 치료를 거부한다. 그래서 환자가 자신의 병을 깨닫고 치료의 필요성을 인정하도록 하는 데 가족의 개입과 역할이 중요하다. 또한 발견 즉시 치료하는 것이 회복에 큰 영향을 미치므로 가족의 조기개입이 있어야 한다. 조현병은 초진 시 80% 이상의 환자가 2~6개월이면 정상 회복을 느끼게 되는데, 이때 치료를 중단하는 경우가 많다. 재발하면 만성화되므로 가족의 꾸준한 지지가 필요하다.해당 대상자는 독립하여 혼자 살고 있는 대상자로 “나는 가족이 없는데?”라는 말을 하기도 했다. 가족과 함께 살고 있지 않은 경우, 조현병의 관리를 위해 디딤돌정신재활시설 같은 지역사회 내 지지체계가 꼭 필요하다고 생각한다. 00정신재활시설에 잘 적응하여 도움을 받은 대상자에게 어떤 것이 더 필요한지 알아보고, 간호과정을 적용하여 조현병의 재활에 대한 이해를 증진시키고자 한다.2. 문헌고찰1) 정의심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서적 둔마, 무논리증 또는 무의욕증B. 증상으로 인한 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 영역에서의 기능 저하발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인관계 또는 자기관리와 같은 주요 영역의 한 가지 이상에서 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 저하된다 (아동기나 청소년기에 발병하는 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못함)C. 기간장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 이러한 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는 최소 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 단지 음성증상만 나타나거나 진단 기준 A에 열거된 증상 가운데 2개 이상의 증상이 약화된 형태로 나타날 수 있다. (예: 괴상한 믿음, 흔치 않은 지각적 경험)D. 조현정동장애와 기분장애의 배제조현정동장애와 정신병적 증상을 동반한 기분장애는 다음과 같은 이유로 배제된다.(1) 주요 우울증 혹은 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않는다.(2) 혹은, 활성기 증상이 있는 기간 동안 기분 삽화가 발생한다고 해도, 병의 활성기와 잔류기 전체 지속 기간의 일부에만 존재한다.E. 물질의 생리적 효과 및 일반적인 의학적 상태의 배제장애가 남용 약물이나 치료 약물과 같은 물질의 생리적 효과이거나 일반적인 의학적 상태로 인한 것이 아니어야 한다.F. 자폐스펙트럼 장애 등 발달 장애와의 관계만약 자폐스펙트럼 장애나 아동기 발병 의사소통 장애의 병력이 있는 경우, 뚜렷한 망상이나 환각이 적어도 1달 이상 지속될 경우에만(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음) 추가로 조현병을 진단할 수 있다.준5) 치료조현병의 치료로는 약물치료가 기본적이며 필수적인 치료이다. 또한 정신치료, 정신사회적 재활치료를 포함한 정신사회적 치료가 병행되면 더 나은 치료 성과를 가져온다고 보고되고 있다. 또한, 가족을 포함한 환자를 돌보는 사람들에 대한 교육이 매우 중학교 5~6학년 즈음 간질로 인해 밤에 오줌을 싸는 등 이상행동을 보여 정신과 약을 복용했다고 함.청소년기프로이트의 정신성적발달이론에릭슨의 정신사회적발달 이론생식기-동료 회원을 시켜 공공기관에 전화해 민원을 넣어 갈등을 빚는 등 원만한 대인관계에 어려움을 겪고 있으며 이성관계가 없음정체감 대 역할혼돈디딤돌 프로그램에 적극적으로 참여하고 발표하는 등 주도적인 성격을 지님부모님 맞벌이고 동생도 집에 잘 안 들어와 주로 혼자 지내며 생활했다고 함. 졸업할 때쯤 형이 갑자기 죽었음. 친구와 가족과의 교류가 부족해 자아정체성 확립하기 위한 도움을 받지 못해 주체성을 성취하지 못하고 정체성 위기를 경험하여 역할 혼돈 상태로 판단됨발달력성년기프로이트의 정신성적발달이론에릭슨의 정신사회적발달 이론-친밀감 대 고립감회원과 주말에 만나 시간을 보내면서 외상 빚을 대신 지고, 갚지 않아 갈등이 생기는 등 타인과 상호작용하고 관계를 맺고 이어나가는 것에 어려움을 느낌이모 댁에 맡겨져 얹혀살다가 발병하여 여러 번 입 퇴원을 반복함. 부모로부터 독립하였으나, 이전 단계 미달성과 증상 발현으로 인해 친밀감 형성에 어려움을 느끼고 고립감을 느끼는 상태가 된 것으로 판단됨.중년기프로이트의 정신성적발달이론에릭슨의 정신사회적발달 이론-생산성 대 자기 침체감현재 미혼으로 배우자 및 자녀가 없음. 또한 기초생활수급자 신분으로 일용직에 근로하다 수입을 추징당한 경험이 있어 스스로의 물질 획득 능력이 결여된 상태임.매주 토요일마다 공사장 막노동을 통해 생활비를 마련하고 있으나 기초생활수급자 신분으로 추징에 대한 불안이 있음.현재 상태? 정신상태 사정(MSE)항목평가내용일반적용모개인위생상태?good ?poor얼굴표정?무뚝뚝한 ?긴장한 ?밝은 ?성난 ?우울한자세?구부정한 ?뻣뻣한 ?편안한 ?위협적인(기타) 피부 및 모발 상태를 파악했을 때 위생관리를 하는 것으로 파악됨. 손톱의 경우 정리되지 않은 모습을 보이며, 화장실 이용 후 손 위생하지 않음.태도?협조적 ?순응적 ?방어적 ?회피적 ?경청하는 ?무관심?모습을 통해 기질적 원인에 대한 인지는 부족함.신뢰도?상 ?중 ?하? 신체상태활력징후115/75mmHg신장 / 체중160cm / 66kg알러지없음치아상태윗니가 변색되어 있고 고르지 못함음주 / 흡연없음배설변비(약물 부작용)? 사회경제적 기능 사정의료보호 1종 수급권자로 국가에서 경제적 지원을 받고 있음.현재 00정신재활시설에서의 보호작업과 매주 토요일 공사장 막노동을 통해 생활을 유지함.그러나 수급을 위해 일용직 근로를 정기적으로 하기 어려운 상태임. 정확한 수익은 확인불가능하며, 본인은 부족함 없이 살고 부자라고 이야기함. 수급비를 받은 것으로 NGO 단체에 후원을 하고 있음④ 영적 기능 사정부모님의 영향으로 학창시절까지 부모님과 함께 교회에 다녔다고 함.부모님과 헤어진 후 현재까지 종교를 가지고 있지 않으며, 동료 회원들이 성경을 보거나교회 및 영적 이야기를 꺼내면 "그런건 다 미신이다. 믿으면 안된다."라고 함.⑤ 정신질환에 대한 치료약물 치료세 달에 한 번 외래 진료를 받으며 약을 처방받고 매일 약을 복용함.철학과매주 삶의 가치관에 대한 한 가지 주제를 정해 영상을 시청하고, 어떤 선택을 할지 결정한 후 발표함시사 나눔사회 이슈에 대해 토론하고 배워 사회화를 촉진함보호 작업양말을 포장하는 작업을 함으로써 작업 수행능력을 향상함목표설정 및 달성매주 2가지 목표를 정해 달성하고자 노력함. 주로 체중관리와 영어공부를 목표로 잡음공감 파트너격주로 야외 활동(산책, 근교 여행) 위해 구체적 계획을 세워 책임감을 부여하고 신체 활동을 유도함활동자랑일주일 간 어떤 활동을 했는지 회원들과 공유하며 질문하고 답하는 형식으로 긍정적 자극을 부여함⑥ 환자의 지지체계가족부모님 모두 돌아가시고, 고등학교 시절 형이 죽음. 여동생은 결혼 후 연락이 끊김. “나는 가족이 없다” 라는 말을 함.친구디딤들 회원들과 친하게 지냄. 특히 친한 3명의 회원이 있음.지역사회디딤돌 사회복귀시설에서 사회복귀를 위한 지지를 받고 있음.“여긴 정신 병원이 아니고 사회로 재활하기 위해 다니는 곳이야자 전화2. 자료분석1) 정신의학적 진단분석A. 특징적 증상다음의 증상 중 2가지 이상 존재하며, 이들 중 최소한 1개의 증상은 (1) 망상, (2) 환각 혹은 (3) 와해된 언어에 해당되어야 한다. 상기 증상은 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다. (단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).(1) 망상: 자신의 신념을 갖고 논리적으로 말을 하는 듯하나 신념이 적절하지 않은 경우가 있음.자기가 나라 발전에 엄청난 영향을 끼쳤다고 말하며 00구를 다 만들었다고 말하는모습, 디딤돌이 대상자의 것이라고 말하는 모습, 모두가 자신의 말을 따른다고 말하는모습, 자신은 00 창립자의 아들이며 기업가 집안이라고 하며 00 회장 별세 시 큰슬픔을 느꼈다고 말하는 모습 등에서 과대망상적 사고가 있는 것이 확인됨.(2) 환각: -(3) 와해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬): -(4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동: -(5) 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무의욕증: -B. 증상으로 인한 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 영역에서의 기능 저하발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인관계 또는 자기관리와 같은 주요 영역의 한 가지 이상에서 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 저하된다 (아동기나 청소년기에 발병하는 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못함): 청소년기부터 간질 증상이 나타나 방에 오줌을 싸는 등의 이상행동을 보이고 학교에서친구들과 어울리지 못했으며, 지금까지 병원 입 퇴원을 반복하고 매주 토요일 공사장 막노동을 통해 생활비를 마련함. 직업 특성상 사회성이 비교적 덜 요구되어 적응할 수 있었다고 함.C. 기간장애의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 이러한 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는 최소 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 단지 음성증상해준다.

의/약학| 2024.03.19| 22페이지| 2,500원| 조회(376)

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[정신간호학실습] 양극성장애(양극성 정동장애, 조울증) 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 3개(불면증, 비효과적 충동조절, 사회적 상호작용 장애)

POWER ISTJ 학과수석이 말아주는정신간호학 CASE양극성장애불면증비효과적 충동조절사회적 상호작용 장애목차I. 서론3II. 이론적 고찰3III. 연구기간 및 방법8Ⅳ. 본론81. 간호사정81) 일반적 정보82) 현병력83) 과거력94) 발달력95) 가족력106) 현재 정신상태 검진107) 심리사회적 사정128) 신체상태 검진129) 임상적 검사결과1310) 정신질환에 대한 치료142. 간호진단183. 간호과정19Ⅴ. 결론 및 종합평가47Ⅵ. 참고문헌47I. 서론1. 연구의 필요성양극성정동장애(Bipolar affective disorder)는 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.대상자인 000님은 양극성 정동장애의 조증삽화를 보이고 있으며, 과다행동과 다변, 고양된 정서를 가지고 있다. 이로 인해 타 환우들과의 대인관계에 어려움을 겪고 있는데, 대상자의 격양된 목소리와 조절되지 않는 충동적 행동이 불화의 원인이었다. 대상자는 양극성 정동장애의 조증삽화 특징을 잘 보여주고 있으며, 그로 인해 발생하는 2차적 문제까지 보이고 있어, 양극성 정동장애에 대해 고찰하기에 적절하다고 판단하였다. 또한 대상자는 실습기간 동안 가장 많은 대화를 해 본 대상자이므로, 친밀도를 고려하였을 때에도 사례연구대상자로 선정하기에 적합하다고 생각하였다.2. 대상자 정보?대상자:?진단명: 상세불명의 양극성정동장애(unspecified Bipolar affective disorder)?입원동기-상세불명의 양극성정동장애(unspecified Bipolar affective disorder)의 조증삽화-환청-강박사고II. 이론적 고찰1. 정의양극성정동장애(Bipolar affective disorder)는 과거에 조울 정신병 또는 조울증이라 불렸으며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성장애는 조증 삽화자신의 영향력과 능력에 대해 현실감을 가지게 되었는가?-대상자는 복약을 이행하고 퇴원 후 복약의 중요성에 대해 이해하는가?-가족은 대상자의 질병과 약물의 필요성에 대해 명확하게 이해하는가?-대상자와 가족은 도움을 주는 지역사회 및 지지단체나 기관을 알고 있는가?III. 연구기간 및 방법본 사례연구는 00병원에서 진행하였으며, 9월 6일부터 9월 20일까지의 정신간호학실습Ⅰ 기간을 활용하여 진행하였다. 본 사례연구의 대상자는 000환우로, 00병원에서 실습했던 9월 13일부터 9월 20일에 걸쳐 연구를 진행하였다.9월 13일 대상자를 선정하여 간호과정에 따른 중재를 수행했으며, 간호사정 내용은 9월 13일에 관찰한 것과 EMR 내용을 기본으로 하였으며, 실습 기간 동안 관찰한 바를 추가적으로 기록하였다.연구에 필요한 자료는 『이미형 외, 정신건강간호학 제6판, 현문사, 2020』를 바탕으로 하였으며 그밖에 논문 및 기사, 서적 등을 참고하였다. 간호진단은 『성미혜 외, 간호과정과 비판적 사고, 정문각, 2020』에 수록된 2018-2020년판 난다(NANDA) 간호진단을 사용하여 선택하였다. 교육적 간호중재에 사용한 교육자료는 직접 제작해 사용하였다.Ⅳ 본론1. 간호사정(Nursing Assessment)1) 일반적 정보(Identification)간호정보 조사이름성별M입원일2022. 09. 01나이33세결혼상태미혼월평균수입없음직업무직동거인 수입월 400만원(부+모)종교무교주거형태아파트학력2022. 08. 05의료보장국민건강보험경제상태중정보제공자아버지등록동기① 상세불명의 양극성정동장애(unspecified Bipolar affective disorder, 주진단)의 조증삽화② 환청③ 강박사고2) 현병력(History of Present Illness)정보제공자: 보호자(부)-6~7년 전부터 행동문제로 약복용-2년 전 양극성장애 진단받고 약물복용 지속함-6월부터 우울이 심했고, 벗어나면서 조증 심해짐-8월 초부터 행동문제 악화, 행동이 과다하고 다변, 기분 ela 항불안가능한 부작용의존, 졸음, 어지러움, 두통, 이명, 불면, 환각, 변비, 혈압 저하발생 부작용불면오르필서방정 600밀리그람(발프로산나트륨)현 사용량(권장 사용량)1T 2회/일(㎏당?5-10㎎, 4-7일마다?5㎎씩?증량)주요 효능항경련제, 성격 및 행동장애의 예방과 치료기대 효과항경련제, 성격 및 행동장애의 예방과 치료가능한 부작용간 손상, 발작, 기면, 의식혼미, 진전, 불면, 불안, 시각이상, 변비발생 부작용불면, 불안피엠에스쿠에티아핀정 200mg (쿠에티아핀푸마르산염)현 사용량(권장 사용량)1T 2회/일(2회/일)주요 효능조현병, 양극성장애 조증/우울삽화의 급성치료기대 효과양극성장애 조증삽화의 급성치료가능한 부작용졸림, 구강건조, NMS, 변비, 빈맥, 기립성 저혈압, 백혈구 감소발생 부작용없음쿠에티서방정 150밀리그램 (쿠에티아핀푸마르산염)현 사용량(권장 사용량)1T 2회/일(300mg/일)주요 효능조현병, 양극성장애 조증/우울삽화의 급성치료기대 효과양극성장애 조증삽화의 급성치료가능한 부작용졸림, 어지러움, 구강건조, 변비, 기립저혈압, NMS, 백혈구 감소발생 부작용없음스리반정 0.5밀리그람 (로라제팜)현 사용량(권장 사용량)1T 2회/일(1~4mg/일)주요 효능불안, 긴장, 우울의 개선기대 효과불안, 긴장, 우울의 개선가능한 부작용의존, 불안, 흥분, 졸음, 불면, 안구진탕, 변비, 호흡억제, 이명발생 부작용불안, 불면레피졸정 10밀리그램(아리피프라졸)현 사용량(권장 사용량)1T 1회/일(10-15mg/일 1회)주요 효능조현병, 양극성장애 조증삽화 치료, 뚜렛장애기대 효과양극성장애 조증삽화 치료가능한 부작용구역, 구토, 변비, 두통, 정좌불능, 불안, 불면, 안절부절, 진정발생 부작용불안, 불면, 안절부절PRN피엠에스쿠에티아핀정 100mg (쿠에티아핀푸마르산염)현 사용량(권장 사용량)1T 1회 PRN(2회/1일 취침전)주요 효능조현병, 양극성장애 조증/우울삽화의 급성치료기대 효과수면가능한 부작용졸림, 구강건조, NMS, 변비, 빈맥, 기립성 저음으로 답변한다.(서울대학교병원, 서울청년클리닉, 자가평가시행하기, Beck AnxietyInventory(BAI), http://www.youthclinic.org/sub6_2.php)교육적? 수면을 돕는 수면위생을 교육한다.-9/14 수면 위생 7가지를 교육한다.: 주간에 필요한 만큼만 수면을 취하고 더 이상은 자지 않는다.침상에 있는 시간을 줄인다. 침상에 오래 있을수록 수면이 단편화된다.아침에 기상하는 시간을 일정하게 유지한다.규칙적인 운동을 한다. 그러나 취침 직전에는 피한다.취침 전 가벼운 스낵과 음료는 도움이 되나, 다량 섭취는 피한다.카페인 함유 음료는 수면을 방해한다.취침 전 따뜻한 물 섭취 또는 목욕을 통해 체온을 따뜻하게 한다.*근거: 불면장애인 경우 정확한 원인 설명이 부족하여 일반적인 중재방법이 주로 실시된다. 일반적으로 수면을 돕는 방법을 수면위생이라고한다. (이미형 외, 정신건강간호학 제6판, 현문사, 2020, p.436)간호수행치료적? 불면 시 피엠에스쿠에티아핀정을 PRN으로 투여했다. (간접수행)-피엠에스쿠에티아핀정 100mg (쿠에티아핀푸마르산염) 1T를 PRN으로투여했다.날짜시간투약내용날짜시간투약내용09/1300:30QET 100mg09/1700:00QET 100mg09/1400:00-09/1800:00QET 100mg09/1500:00QET 100mg09/1900:00-09/16-09/2000:00--13, 15, 17, 18일 00:00에 피엠에스쿠에티아핀정 1T를 PRN으로경구투여 하였다.? 12:00부터 커피 섭취를 제한하였다. (직접수행)-카페인의 반감기는 약 5~6시간이므로 오후 12시부터는 커피를 섭취하지않도록 제한하였다.날짜이행 여부비고날짜이행여부비고09/13X14:00 스틱 115:00 스틱 109/17O09/14X14:00 스틱 109/18X13:00 스틱 109/15O09/19O09/16O09/20O-13, 14, 18일 오후에 커피 섭취하였음-9/19 대상자의 간식신청 목록을 확인한 결과 커피를 신청하지 흘린다(더위로 인한 경우는 제외)0123총점: 13점-9/13 34점에서 9/20 13점으로 불안정도가 감소하였다.#2. 충족되지 못한 의존요구와 관련된 비효과적 충동조절일시HD#13 2022. 09. 13. (화)사정객관적 자료? 주진단: 상세불명의 양극성정동장애(unspecified Bipolar affective disorder)? 현병력-6~7년 전부터 행동문제로 약복용-2년 전 양극성장애 진단받고 약물복용 지속함-6월부터 우울이 심했고, 벗어나면서 조증 심해짐-8월 초부터 행동문제 악화, 행동이 과다하고 다변, 기분 elated하며 불안해하고수면장애 있다가 약 조정 받아서 잠은 자고 있는 상태-매주 약을 조정 받았는데 더 안 좋아짐-누구랑 대화하듯 혼잣말하고 소리를 지르며 공격적임-협조가 안 되고 폭력을 행사하며 물건 던짐? 과거력-2020년. 양극성정동장애? 행동/태도: 초조(agitation), 충동적임(impulsive)-큰 소리로 혼잣말을 반복함-가만히 앉아 있지 못하고 계속 돌아다님.? 기분/정동: 불안감(anxious), 고양됨(elated), 예민(irritable), 적절(appropriate)-아버지와 남동생이 때린다는 이야기를 반복하며 무섭다고 이야기 함.-타 환우들에게 시끄럽다는 이유로 욕설을 들어 의기소침함? 혼잣말을 반복하며 누군가와 대화함? 동생에게 맞았다고 이야기하며, 통증 호소함. 아픈 곳이 계속 늘어남? 아버지와 남동생이 때린다고 반복하여 이야기 함? 수시로 보호자(부)에게 전화하여 퇴원하고 싶다며 보챔? 강박사고(obsession): 수시로 시간을 확인하며 지키려고 함-자주 손목시계를 확인함?대상자가 큰 목소리로 혼잣말을 반복하고, 쉬지 않고 돌아다니는 것에 대해 타환우들이 불만을 가지고 있어 환우로 하여금 병실에만 있기를 요구함.?함께 이야기를 나눌 친밀한 환우가 없음? 9/7-다변, 격양된 말투로 이야기 함. 혼잣말 계속 관찰됨-병실 벽에 낙서를 많이 해 제재 받음? 9/8-보호자(부)와 통화: 징징거리며 퇴원하고 타기

의/약학| 2024.03.19| 45페이지| 5,000원| 조회(1,374)

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[여성간호학실습] 자궁근종 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 3개(급성통증, 고체온)

POWER ISTJ 학과수석이 말아주는여성간호학 CASE자궁근종급성통증고체온목차Ⅰ서론 3Ⅱ문헌고찰: 자궁근종 31. 자궁근종의 정의 32. 자궁근종의 원인 33. 자궁근종의 임상증상 34. 자궁근종의 진단 45. 자궁근종의 의학적 관리 46. 세기관지염의 간호관리 6Ⅲ본론 10간호사정 10간호진단 28간호과정 311) 수술부위와 관련된 급성통증 312) 침습적 처치에 따른 염증반응과 관련된 고체온 40Ⅳ 결론 48느낀점 및 소감 48부록(교육자료) 49참고문헌 50Ⅰ서론자궁근종은 생식기관에서 가장 흔하게 발생하는 종양이며 50세 이후에 가장 흔하게 발생한다. 흑인과 임신 경험이 없는 여성 및 과체중 여성에게서 호발하는 경향이 있다. 강서미즈메디병원에서 관찰한 대상자 000님은 49세의 여성이며, 산과력 G(0) - P(0) - A(0) - L(0)의 미임부이다. 또한 신장/체중이 157cm/84.70kg로 BMI 34.36의 고도비만이다. 이러한 대상자의 특징은 자궁근종의 호발 경향성과 일치하므로 해당 대상자를 통해 자궁근종 간호에 대해 고찰할 수 있을 것이라고 판단하였다. 이번 사례연구를 통해 자궁근종에 대해 자세히 고찰하고, 대상자에게 미치는 영향을 고려하여 간호중재를 적용해보고자 한다.Ⅱ문헌고찰: 자궁근종(myoma of the uterus)1. 자궁근종(myoma of the uterus)의 정의평활근종(leiomyomas)은 섬유성 종양, 섬유종, 근종, 섬유성 근종으로도 알려져 있으며, 자궁근육조직에서 느리게 성장하는 양성 종양이다. 이 종양은 생식기관에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양으로, 50세 이후에 가장 흔히 발생한다. 흑인과 임신 경험이 없는 여성 및 과체중 여성에게서 호발하는 경향이 있다. 이 종양은 악성 종양으로는 거의 변화하지 않는다. 난소호르몬의 영향을 받기 때문에, 임신을 하는 경우나 호르몬 치료를 받는 여성의 경우 상당히 커질 수 있다. 폐경기 이후에는 순환하는 난소호르몬의 양이 급격히 감소하여 종양 크기가 자연적응로 작아진다.2부 혹은 질을 통한 자궁절제술 사정에 특히 포함되어야 할 요소는 질 출혈(1시간 내 패드가 흥건히 젖을 정도면 과다출혈이다), 요정체(특히 질식 자궁절제술 후), 질식 자궁절제술 후 회음부 통증, 심리적 사정 등이 있다.근종절제술이나 자궁절제술 후 간호조직 회복을 위해 고단백, 고철분, 고비타민 C 함유 식품을 섭취, 고섬유성 음식을섭취, 매일 6~8컵의 물을 마신다.피곤하면 충분한 휴식, 몸이 편안할 때 활동을 재기한다.-지나친 운동을 피하고, 6주 동안 무거운 물건을 들지 않는다.-오랫동안 한 자리에 앉아 있는 것을 피한다.-몸이 회복되거나 의료진과 상담 후 운전을 재개한다.정기검진을 받기 전에는 통목욕과 성교, 질세척을 피한다.질 내 성교를 재개하는 경우, 통증을 덜기 위해 수용성 윤활제를 사용한다.다음 증세가 보이면 의료진에게 보고한다-질 출혈, 위장 변화, 지속적인 수술 후 증상(통증, 복부팽만감, 배설 습관의 변화)-수술부위 감염 증상(붉게 변하거나 부어오르거나 열이 나거나 수술부위 통증).의료진과 추후 관리 약속을 지킨다.자궁절제술 후 간호활력징후-안정될 때까지 15분마다 활력징후 관찰-그 다음에는 4시간마다 48시간 동안 활력징후 관찰환자가 24시간 동안 2시간마다 체위 변경, 기침, 심호흡을 하도록 안내-손이나 베개로 절개부위 지지를 도움-필요하면 강화 폐활량계 사용보행이 가능할 때까지 2~4시간씩 다리 운동: Homans sign 사정출혈 사정-드레싱이나 환부를 살핀다(패드 수, 1시간 내 패드가 흥건히 젖으면 과다 출혈).-질 출혈은 보통 심하지 않다.진단검사 확인: 헤마토크릿, 폐기능 사정장음 사정과 장기능 관찰-음식물 섭취와 배설 관찰-유치도뇨관은 복부수술 후 24시간 동안 삽입-질식 자궁절제술 후에는 수술 중 요도 처치 때문에 요정제가 올 수 있음복부 절개부위와 질의 감염 증상 사정-합병증 증상 관찰-복부 자궁절제술: 절개부위의 이개, 폐섹전증, 혈전성 정맥염, 폐렴, 장폐색, 출혈 등-질식 자궁절제술: 요도감염, 요정체, 절개부위 감 10월 16일 11:30-총 마취시간: 02:25-수술시작: 2022년 10월 16일 09:20-수술종료: 2022년 10월 16일 11:20-총 수술시간: 02:00수술 기록지수술시작일시2022년 10월 16일 09:20수술종료일시2022년 10월 16일 11:20OP NameMyomectomyPreop DXIntramural leiomyoma of uteruspostop DXIntramural leiomyoma of uterusSubserosal leiomyoma of uterusAnethesiaGeneral병리검체유무유Blood Losscheckable 330cc이식장치무OP finding&Procedure1. Operative findings1) Uterus was enlarged as 16weeks gestational sizemyomas were noted on anterior(IM)&posterior(SS) wallIntraligamentary myoma on Rt anterolateral wall2) LO/RO: nl in size2. Procedures1) On the supine position, she was prepared and drapedas usual manner with Foley catheterization.The Pfannenstiel’s skin incision was made.2) After injection of vasopressin on uterus, myomectomywas done with uterine wall was repaired andhemostatic suture was done.3) After confirmation of no further bleeding and correctpad count. The incised abdominal wall to the fasciawas repaired in layers. The EBL was about 330ml.4) Surgicell(+), Interceed(+), 일 7일(1회100mg을1일3회)주요 효능위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의개선:급성위염,만성위염의급성악화기기대 효과위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의개선:급성위염,만성위염의급성악화기가능한 부작용쇼크, 백혈구 감소, 구갈, 변비, 설사, 구역, 혈소판 감소, 간기능 장애발생 부작용없음가나칸정(Itopride Hydrochloride)50mg현 사용량(권장 사용량)1tab 3회/일 1일(1회50mg을1일3회식전)주요 효능소화불량으로인한소화기증상(복부팽만,상복부통,식욕부진,속쓰림,구역,구토)기대 효과소화불량으로인한소화기증상(복부팽만,상복부통,식욕부진,속쓰림,구역,구토)가능한 부작용쇼크, 구역, 설사, 변비, 타액증가, 피로감, 수면장애, 두통발생 부작용없음이노엔하트만디액(Sodium Lactate Solution, Calcium Chloride, Glucose, Postassium Chloride, Sodium Chloride)1000ml현 사용량(권장 사용량)(125ml/hour) 1000ml *1 1일(1회500～1,000mL)주요 효능순환혈액량및조직간액의감소시세포외액의보정기대 효과수술 전 수액 투여가능한 부작용뇌부종, 폐부종, 말초부종, 고칼슘혈증, 고혈당증, 심정지, 발진발생 부작용없음중외5%포도당주사액1L(Glucose)현 사용량(권장 사용량)(125ml/hour) 1000ml *1 2일(1회500∼1000mL)주요 효능탈수증특히수분결핍시의수분보급,주사제의용해희석제기대 효과탈수증특히수분결핍시의수분보급,주사제의용해희석제가능한 부작용전해질 상실, 탈수증, 다뇨증, 고혈당, 정맥염, 혈전증, 통증발생 부작용없음이노엔5%포도당생리식염주사액(Glucose, Sodium Chloride)1000ml현 사용량(권장 사용량)(120ml/hour) 1000ml *1 2일(1일500～1,000mL를2～3회)주요 효능탈수증,수술전후등의수분 전해질보급,에너지보급기대 효과탈수증,수술전후등의수분 전해질보급,에너지보급가능한 부작용뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독, 혈전증발아있다가 일어나려는데 눈 앞이 깜깜했어요”객관적-수술명: Myomectomy Complex검사명정상범위10/1510/17임상적 의의RBC4.0~5.44x10/㎕4.243.83▼▲ 탈수, 심한설사▼ 빈혈, 용혈, 암3. 간호과정(Nursing Process)#1. 수술 부위와 관련된 급성통증일시POD#2 2022. 10. 17. (월)사정객관적 자료진단명: Intramural leiomyoma of uterus: 자궁근층 내 평활근종(자궁근종)수술명: Myomectomy Complex투여약물-뉴페낙주사90mg/2ml/A NRS 4점 이상 시 90mg/회, IM 최소 12시간 간격-신일이부프로펜정(Ibuprofen)400mg 1tab 3회/일 7일간호내용 / POD수술직후통증정도mild tolerable pain(NRS 3)통증 완화 방법-PCA-기침 시 베개 사용-PRN 뉴페낙주90mg 12ml/A (NSAIDs)간호내용 / POD0일통증정도moderate pain(NRS 5)통증 완화 방법-PCA-기침 시 베개 사용-PRN 뉴페낙주90mg 12ml/A (NSAIDs)간호내용 / POD1일통증정도moderate pain(NRS 5)통증 완화 방법-PCA-기침 시 베개 사용-PRN 뉴페낙주90mg 12ml/A (NSAIDs)간호내용 / POD2일통증정도moderate pain(NRS 5)통증 완화 방법-PCA-기침 시 베개 사용-PRN 뉴페낙주90mg 12ml/A (NSAIDs)주관적 자료대상자-10/17 8:00) “수술한 곳이 아파요. 점수요? 5점이요...”-10/17 13:00) “수술한 곳이 아픈데 엉덩이 주사 좀 놔주실 수 있어요?”-10/17 17:00) “엉덩이 주사 한 번 더 놔주세요”간호과정간호목표1. 대상자는 POD #5까지 PQRST 통증 사정 시 NRS 3점 이하가 나온다.1. 대상자는 POD #2까지 통증 관리방법을 2가지 이상 말한다.간호계획진단적7:00부터 4시간 간격으로 체온 측정 시 함께 PQRST 통증평가 도구와NRS 통증척도를 적지속적

의/약학| 2024.03.19| 50페이지| 4,000원| 조회(410)

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[아동간호학실습] 세기관지염(+중이염) 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 3개(고체온, 급성통증, 변비)

POWER ISTJ 학과수석이 말아주는아동간호학 CASE세기관지염, 중이염고체온급성통증변비목차Ⅰ서론3Ⅱ문헌고찰: 세기관지염31. 세기관지염의 정의32. 세기관지염의 원인33. 세기관지염의 병태생리44. 세기관지염의 임상증상45. 세기관지염의 진단46. 세기관지염의 치료적 관리52) 세기관지염의 간호중재5Ⅲ본론61. 간호사정62. 간호진단143. 간호과정141) 감염과 관련된 고체온142) 생물학적 손상요인과 관련된 급성통증213) 불충분한 수분 섭취와 관련된 변비27Ⅳ 결론331. 느낀점 및 소감332. 부록(교육자료)343. 참고문헌35Ⅰ서론1) 연구의 필요성세기관지염(bronchiolitis)은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다. 또한 세기관지염은 2세 이하의 아동에게 호발한다. 이번 실습을 통해 아동 대상자를 만나 아동 대상자들에게 가장 흔하게 나타나는 질환에 대해 고찰하고자 하였다. 대상자인 16개월 여아 000님은 급성세기관지염을 가지고 있을 뿐 아니라 급성세기관지염의 합병증인 중이염을 가지고 있어 급성세기관지염을 특징적으로 잘 나타내는 대상자라고 생각하였다. 뿐만 아니라 대상자는 시설아동으로 부모님의 정보가 없으며, 보호자로는 보호시설직원이 상주하고 있어 이를 고려한 간호에 대한 흥미가 생겨 선택하게 되었다.2) 대상자 정보?진단명-Acute bronchiolitis, unspecified (주진단): 상세불명의 급성 세기관지염-Acute suppurative atitis media without spontaneous rupture: 급성 장액성 중이염-Observation for other suspected diseases and conditions: 기타 의심되는 질환 및 병태의 관찰?입원동기: 원아는 시설거주아로 내원 10일 전 fever, rhinorrhea 있어 3일 전 외래에서ADM으로 항생제 복용하던 중 금일(8/6) fever, cough, dyspnea 심해져 외래 경유 입원Ⅱ문헌고찰: 세화를 하여안심시키는 것이 필요함2-자주 또는지속적인턱의 떨림-이를 악묾-발로 차거나다리를 끌어올림-경련-몸을 구부리고뻣뻣하게 함-계속되는 울음-흐느낌-잦은 불편감호소-마음이 안정되기 힘듦총점3점(약간 불편한 정도): 귀?보호자(보호시설직원): “체온 몇도야? 이제 열 떨어졌어?”?보호자(보호시설직원): “아유 땀으로 옷이 다 젖었네”?환의 교체 횟수: 2회/day?입이 말라 있음? 보호자(보호시설직원): “요즘 귀가 계속 습하더라고”?v/s일시단위06:0010:0014:0018:0022:0002:00HD#1℃38.037.637.738.037.637.0HD#2℃37.437.637.538.037.536.8HD#3℃37.837.636.737.936.536.5영역 2. 영양 (Nutrition)? 신장: 100cm ? 체중: 9.5kg-수분 섭취: 수액 500ml/day, 구강 135ml/day으로 총 635ml/day? 1일 식사횟수: 평상시 3회 현재 3회(아침, 점심, 저녁)? 식사종류: ■일반식 □금식 □특별식이:? 좋아하는 음식: 보호자: “두유를 좋아해서 물은 안 먹고 계속 두유만 찾아”? 수분섭취: 형태 두유 + 수액 섭취량 635ml/일? 식욕상태: □왕성 □보통 ■식욕부진? 오심/구토/토혈: 없음? 현재 음식물 섭취 경로: □비위관 □위루 □비경구적 영양(TPN) □정맥수액 ■구강영역 3. 배설 (Elimination)? 배변양상 (빈도, 특성, 경도): ■변비 □설사 □실금? 배변: 색깔 흑갈색 횟수 2회/주? 배변과 관련된 문제: 변비? 배변관리를 위한 방법: 수분섭취? 관장: 없음? 소변양상(빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등): 600ml/day? 배뇨양상: ■정상 □빈뇨 □배뇨지연 □긴박뇨? 뇨: 색깔 Yellow 냄새 전형적인 소변 냄새? 도뇨관삽입 여부: □유 ■무? 방광팽만: 없음? 보호자(보호시설직원): “아이고 힘주는 거 봐 힘들어서 어떡해”“계속 똥을 못 싸고 있어”? 대상자: “끄... 응......” (힘주는 소리)영역 4. 활, 복통금기과민반응이 있는 환자, 중증 간장애 환자, 갈락토스 불내성시네츄라시럽 ml(안국) 3ml 3회(tid, pc.)작용/효과진해거담제투여목적급성 상기도 감염 및 만성 염증성 기관지염, 급성 기관지염부작용구역, 구토, 어지러움금기과당불내성, 과민증을 나타내는 자페니라민정 2mg(유한) 0.33 Tab 3회(tid, pc.)작용/효과항히스타민제투여목적고초열, 코감기에 의한 재채기·콧물·기침부작용경련, 착란, 발진, 진정, 졸음, 두통, 이명, 불면, 가씀쓰림, 식욕부진금기과민반응, 녹내장, 전립선비대, 미숙아 및 신생아, MAO 억제제 투여엘티리진액(씨잘) 1ml(한미) 2.5ml 2회(bid, pc, am, pm)작용/효과항히스타민제투여목적알레르기 비염, 두드러기,부작용졸음, 두통, 피로, 어지러움, 구갈, 구역, 소화불량, 복통, 빈맥, 심계항진금기신부전, 임부, 수유부, 1세 미만 영아, 과당 내성슈다페드정 60mg(삼일) 0.166 Tab 3회 (tid, pc.)작용/효과비충혈 제거제투여목적감기, 부비동염, 상기도 알레르기에 의한 비충혈 완화부작용심계항진, 빈맥, 부정맥, 편두통, 두통, 어지러움, 불안, 긴장, 변비, 구역금기심혈관질환, 관동맥질환, 갑상샘기능항진증, 당뇨병, 수유부비오플250산(건일) 1pk 2회(bid, pc. am. pm)작용/효과정장, 변비, 붉은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효투여목적변비부작용가려움증, 두드러기, 피부발진, 혈관부종, 고창, 변비, 패혈증금기면역결핍환자, 중심정맥 카테터 사용, 갈락토오스 불내성몬테잘세립 4mg(한미) 1pk 1회(qd, pc. pm)작용/효과알레르기용약투여목적계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화부작용피로, 발열, 복통, 소화불량, 어지러움, 두통, 코막힘, 기침, 발진금기갈락토오스 불내성, 과민반응뮤코미스트액 800mg(보령) 1vial 3회(tid) NS 4cc mix nebulizer작용/효과진해거담제투여목적기관지염, 상기도염의 객담배출곤란 해소부작용구역, 구토, 식욕부진, 오한, 발열7.738.037.637.0HD#2℃37.437.637.538.037.536.8HD#3℃37.837.636.737.936.536.5HD#4℃37.036.837.037.737.136.8HD#5℃36.836.937.337.037.137.0-HD#1 06:00, 18:00 물수건으로 대상자의 몸을 닦아주었다.-HD#2 18:00 물수건으로 대상자의 몸을 닦아주었다.? 10분 간격으로 수분섭취 할 것을 격려하였다. (직접수행)-10분 간격으로 주사기를 이용해 5~10ml의 물을 먹이도록 격려하였다.-하루 500ml의 S/D와 135ml의 두유로 수분이 공급되고 있으므로 하루에공급된 총 수분량이 1,000ml 이상이 되도록 하였다.-HD#1~5) 수액 500ml + 두유 135ml + 물 370ml = 1,005ml/dayI(ml)O(ml)수액구강소변HD#3D240130330E260123400total1,005730HD#4D240130330E260123400total1,005730HD#5D240130330E260123400total1,005730? 대상자의 상태를 확인하여 체온이 38℃ 이상인 경우 해열제를 투여하였다. (간접수행)-38도 이상 발열시 이부서스펜 시럽 20mg/ml(한미) 3.5ml 1회(prn)과세토펜현탁액(타이레놀시럽) 32mg/ml(삼아) 3.5ml 1회(prn)를 교대로일시단위06:0010:0014:0018:0022:0002:00HD#1℃38.037.637.738.037.637.0HD#2℃37.437.637.538.037.536.8HD#3℃37.837.636.737.936.536.5HD#4℃37.036.837.037.737.136.8HD#5℃36.836.937.337.037.137.0투여하였다.-HD#1 06:00 이부서스펜 시럽 20mg/ml(한미) 3.5ml 투여함-HD#1 18:00 세토펜현탁액(타이레놀시럽) 32mg/ml(삼아) 3.5ml 투여함-HD#2 18:00 이부서스펜 시럽 20mg/ml(한미) 3.5ml 투여함-투여 2시간 후 체서고막이 터질 수 있다. 삼출물이 배액된다면 생리식염수나 항생제를 바른면봉으로 이강 내를 깨끗하게 유지한다. (김효신 외, 아동건강간호학Ⅱ,수문사, 2020, pp.390-393)교육적? 보호자에게 대상자의 이통을 감소시키는 방법을 교육하고 반응을 확인한다.-대상자가 누워 있는 동안 감염된 귀에 열찜질을 적용한다.-대상자의 귀가 부어 있다면 얼음팩을 적용한다.-진통제를 복용한다.*근거: 진통제로 열과 이통을 완화시킬 수 있다. 아동이 누워 있는 동안감염된 귀에 열찜질을 적용하는 것은 통증 감소에 효과적이나 일부 아동에게는 불편감을 줄 수 있다. 아동의 선호에 따라 뜨거운 찜질팩을 적용하는데, 감염된 귀를 아래로 해서 팩 위에 귀를 대면 배액을 촉진시킬수 있다. 얼음팩은 부종을 감소시킨다. (김효신 외, 아동건강간호학Ⅱ,수문사, 2020, pp.392-393)? 재발방지를 위해 보호자에게 항생제 투약에 대해 교육하고 반응을 확인한다.-처방된 투약을 다 복용할 때까지 감염이 완전히 치료된 것이 아니다.-청력상실에 대한 합병증을 예방하기 위해 투약이행을 지키도록 한다.*근거: 중이염은 대부분 항생제로 치료한다. 재발 방지를 위해 항생제 투약에 대한 부모 교육이 필요하다. 통증이나 열이 보통 24~48시간 이내에 사라지므로 아동은 곧 상태가 좋아지지만, 처방된 투약을다 복용할때까지 감염이 완전히 치료된 것은 아니다. 청력상실에 대한 합병증을강조해서 투약 이행을 지키도록 해야 한다. (김효신 외, 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020, pp.391-393)간호수행진단적? 06:00부터 4시간 간격으로 체온 측정 시 함께 FLACC척도를 이용하여통증을 사정하였다. (직접수행)-매일 06:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00, 02:00에 통증을 사정하였다.일시06:0010:0014:0018:0022:0002:00HD#1333433HD#2334333HD#3342322HD#4221100HD#5000000치료적? FLACC척도를 이용하여 통증을 사정하였을 때, 보

의/약학| 2024.03.19| 35페이지| 4,000원| 조회(381)

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