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간호윤리 요약자료(생명윤리에 기초한 간호전문직 윤리, 범위는 처음부터 노인까지)

1. 윤리와 도덕윤리: 이론적(이윤)도덕: 실천적2.공리주의: 벤담, 인간중심으로 바뀜, 결과주의,공리: 즐거움과 괴로움 어떤 행위에서 가져오는 가치에서 고통을 뺀것-개개인의 행복은 똑같이 중요함-행위 공리주의: 보편적 도덕 규칙보다는 좋은 결과에 근거하여 행동이 선택되어야 함-규칙 공리주의: 규칙 중심으로 공리 계산-공리주의 장점: 인간의 욕구 충족, 대안 선택을 위한 분명한 절차 제시, 최선의 결과를 도모하도록 예외 인정, 규칙들 간 상충 피함-공리주의 문제점: 특수한 관계에 있는 사람들에 대한 특정한 도덕적 의무를 고려하지 않음개인의 권리를 고려하지 않음, 일상적인 도덕적 가치가 무시될 수 있음3.칸트 의무론: 행위는 이성의 실천적 사용이다.실천적 이성은 감성적 규정과 근거들, 충동, 욕구, 쾌/불쾌의 감각과 독립하여행위를 선택하는 것임-가언명령: 어떤 행위와 연관된 욕구를 갖고 있을 때 어떻게 행동해야 할지 알려줌욕구를 포기하면 행위는 구속력이 없음-정언명령: 절대적이고 무조건적 당위칸트는 우리의 도덕적 의무는 우리의 욕구 여부에 의해 좌우되지 않는다고 말함-칸트의 인간존중 사상:인간이 존엄성이 있는 것은 인간이 이성적 행위자이기 때문이성적 존재는 항상 목적으로만 다루어져야 하며 결코 수단으로만 다루어져서는 안됨-칸트의 응보주의:범죄자들의 사악함에 대해 보복을 통해 대응할 권리가 있음. 칸트는 사형이 범죄자를 목적으로 , 즉 이성적 존재로 대한다고 여김.-의무론의 장점: 통상적인 도덕을 고려, 인간관계의 복잡성을 고려해 특수한 의무를 고려과거의 특정한 행위로 인한 특정 의무를 갖는 것을 인정-의무론의 문제점: 내재적으로 옳은지, 그른지 어떻게 알 수 있는지 명확하지 않음도덕적 의무나 규칙이 상충할 때 문제해결이 어려움예외를 인정할 수 없는 도덕적 엄격주의를 주장하지만, 도덕 규칙을 위반해야 할 이유도 때론 존재함4.덕윤리: 행위보다는 장시간에 걸쳐 형성된 행위자의 됨됨이가 중요-아리스토텔레스-지적인 덕과 성품이 덕윤리와 관련됨-유덕한 행위는 중용의 덕을 노력)-생명윤리: 현대 의학과 생명과학의 발전이 인간의 생명에 대해 야기하는 다양한 문제들에 대한 윤리적 탐구를 연구하는 분야-주요사건: 1947년 뉘른베르크 강령: 반인륜적 범죄 독일군1948년 세계인권선언1964년 세계의사회, 헬싱키 선언1979년 벨몬트 보고서-생명의료윤리의 4가지 원칙①자율성 존중의 원칙(자율적 선택할수없는사람? 영유아, 인지기능저하, 약물중독자)-사전연명의료의향서-충분한 설명에 근거한 동의(Informed Consent): 의사결정능력&자발성, 정보요소, 동의요소-대리인 판단의 3가지 표준: 순수 자율성 표준, 대리판단표준, 최대이해관심표준②해악금지의 원칙-이중효과의 원리:좋은 것과 해가 되는 결과가 예상되는 행동은 도덕적으로 항상 금지되어서는 안됨(결과와 상관없이 그 행위 자체가 좋을 것, 행위자는 좋은 효과만을 의도할 것, 나쁜 결과가 좋은 결과의 수단이 되어서는 안됨, 좋은 효과가 나쁜 효과보다 커야 함③선행의 원칙윤리이론 중 공리주의와 관련행위를 하지 않은 것에 대해 법적 처벌의 이유가 되지 않음선의의 간섭주의->선행의 원칙과 자율성존중의 원칙이 충돌(1,3)약한 의미의 온정주의강한 의미의 온정주의④정의의 원칙공정하고 공평하며 적절하게 당연히 주어져야 하는 분배의 정의최근에는 취약한 대상자 보호에서 이익과 기회의 공정한 분배라는 의미가 부가됨보건의료에서 제안된 다양한 정의의 원칙은 악행금지나 선행의 원칙과 무관하지 않음-공리주의 입장: 공공의 유용성의 최대화를 정의로운 것으로 평가,개인 혹은 취약한 집단의 사람들이 의료 수혜가 제한될 수 있음을 정당화하는 것이 문제점, 제한된 자원을 활용한 의료정책을 세우고 정당화하는데 매우 유용하게 활용-자유주의 입장:공공의 유용성을 중요하게 생각하지 않고 사회적 자유, 경제적 자유와 관련된 권리를 강조윤리규칙-정직-비밀유지-신의간호사의 책무: 건강을 증진, 건강 회복, 질병 예방, 고통 경감6. 간호윤리①간호사와 대상자-평등한 간호 제공-개별적 요구 존중-사생활 보호 및 비밀유지-알 권리 -대상자 보호-생명과학기술과 존엄성 보호6. 제1장: 생명의 시작에서의 간호와 생명윤리인간 생명의 시작에 대한 관점*수정찬성:태아가 수정되는 순간부터 이미 태어난 사람들과 동등한 생명권을 갖는다반대:수정 2주후 원시선조의 출현 시 발생학적으로 개체성 혹은 단일성이 이루어졌다고 말할 수 있다.* 뇌기능의 시작찬성: 뇌기능이 인간의 본질적 속성으로 뇌의 활동을 갖게 될 때 인간 생명으로 존재한다.(15~25일째 발달시작, 12주 뇌 구조 거의 완성)반대:뇌사의 경우를 죽음으로 받아들일 수 있는가?* 태동찬성: 거의 없음반대: 전신마비 환자는 죽은 사람인가?* 체외생존 가능성찬성: 같은 발달단계의 [체외생존 가능한 자궁 안의 태아]=[자궁 밖의 조산아]반대: 의료기술의 발달에 따라 달라질 수 있음* 출생찬성:육안으로 구분 가능할 수 있으므로반대:같은 8개월 자궁내 태아와 인큐베이터의 신생아가 다를까?7. 보조생식술과 생명윤리적 쟁점①체외수정과 시험관 아기-체외에서 수정된 수정란을 인권이 있다고 보면, 파기해도 될까-체외에서 수정된 수정란을 어떻게 처리해야 할까-우세한 수정란을 제공하는 수정란 은행이 윤리적 문제를 가져옴도덕적인 의무론자: 비도덕적인 단계가 포함된 어떠한 행위도 기본적으로 받아들여져서는 안된다.도덕적인 목적론(공리주의):일의 결과에 따라 도덕적 판단 내리므로 불임을 치료하는 방법으로 체외수정은 허용해도 된다.②. 대리모여성의 자궁을 단지 생물학적 도구로서 간주할 수 있을까찬성: 자기 몸을 사용하는 것은 스스로의 권리임,반대: 임신을 한 제 3자가 유전적인 부모에게 아기를 돌려주지 않으려고 할 때 문제 야기,출산의 자유를 지닌다 해도 가정이란 테두리 내에서 가능한 제한적 자유임,가족 질서가 혼란스러워질 수 있음사회 경제적으로 약자인 대리모가 되려는 여성을 착취하는 행위임③. 배아감수다태임신이 되었을 때, 소수의 배아들을 제거하는 것반대:원치 않는 성이나 특성을 지닌 배아를 제거하는 우생학적 목적으로 이어짐인간 생명의 가치를 오직 정상과 신체적 안녕의 범적이고 학문적인 이득 안겨줌반대: 동식물의 다양성을 훼손하고 생태계 파괴, 인간의 고유성과 프라이버시를 침해함②. 냉동 성세포, 냉동배아의 권리쟁점은..-인간의 성세포를 마음대로 조작하고 매매할 수 있는가-인간수정란의 지위를 어떻게 보아야 할 것인가-정자와 난자를 제공한부모가 사망/이혼시 수정란은 어떻게 되는가9. 낙태 및 관련법의 법적 생명윤리적 쟁점1.치료적낙태/임의적낙태2.낙태에 대한 입장: 생명우선론, 선택우선론, 온건주의적 입장3. 모자보건법의 법적 차원의 문제점-생물학적 조건이나 사회적 조건에 따라 생명의 가치가 구분됨(사회구성원의 이익을 위해 태아 생명이 희생됨)-법 위반시 처벌규정을 두지 않음-국가기관의 일방적인 공권력 행사로 입법과정 진행-정당화 사유에 대한 판단 및 강제가 이루어지지 않아 실제적으로 정당화 사유방식을 채택하지 않은것과 차이가 없음-낙태죄에서 여성만이 책임을 지는 구조로 됨(처벌시 여성만이 처벌대상)-생명권 침해 조항은 헌법을 위반하는 규정이다.4.낙태 및 관련법에 대한 생명윤리 관점에서의 쟁점-인격성 논쟁(인지, 인격, 신경학)-체외생존가능성 논쟁(언제부터 체외생존이 가능할까?)-경계사례논증(인격성과 비인격성의 경계가 있을까?)-페미니즘 논증(여성들의 성적, 경제적 자유)-응급피임 논쟁(사후피임약)찬성-원하지 않는 임신을 막을 수 있음반대-일반의약품으로 전환시 마치 피임약의 한 종류로 잘못 인식될 수 있음-낙태 반대와 찬성의 생명윤리적 쟁점찬성:여성의 삶의 질, 생식과 관련된 자기결정권인 존중받아야 함,태아가 성인과 동등한 자격과 권리를 갖춘 인간인가?--->찬성하는사람들은 공리주의적 입장반대: 낙태는 무고한 생명을 죽이는 살인임인간생명에 대한 경시풍조를 확산시킴가정을 파괴하고 성윤리를 타락시킴제2장: 영유아 및 소아청소년 간호와 윤리영유아 간호와 윤리적 쟁점1.유전적 대사질환의 신생아 선별검사의료계에서는 치료방법이 없더라도 조기발견을 통한 즉각적인 유전상담과 이환된 환자의 추가 출산을 예방할 수 있다는점#간호사는 관련된 지식하고 공공의 이익과도 관련된 윤리적 문제이므로 대중의 인식을 높이는 것이 필요3. 다문화 가정의 어린이들#보건의료의 형평성, 건강한 미래세대 양성, 장래의 질병예방이라는 측면에서...4.학대받는 아동국번없이 112, 아이지킴콜 112 앱5.대리결정아동의 경우 자신의 선호를 표현할 수 없다는 전제하에 최대이해관심표준을 따른다.-아동의 치료에 대한 부모의 거부를 법적으로 무효화하는 경우①부모의 의사결정 능력 떨어짐② 아동에게 자율성이 존중되어야 할 경우③ 치료 안하면 아동에게 해가 될 경우④ 수혈이 필요할 경우6.청소년 간호와 윤리적 쟁점-예방교육이 필요함, 예방교육은 선행과 해악금지의 원칙을 지켜서-비밀유지, 신뢰, 사생활보호: 비밀유지에 대한 확신 줌-정보제공과 자율성 존중: 청소년의 옹호자로써 간호윤리적 딜레마-윤리적 딜레마: 두 개의 윤리 원칙이나 도덕 의무가 논리적으로 양립할 수 없는 상황에서 하나를 선택해야 할 경우-도덕적 고뇌: 윤리적으로 무엇을 해야 할 지 알지만 이를 수행할 수 없는 상황에서 경험하는 정신적 불균형과 부정적 느낌-도덕적 무관심: 도덕적이어야 한다는 요구에 무관심한 태도: “귀찮게 왜 도덕을 고민해야 하지?”-부도덕성: 윤리적 표준을 알면서 의도적으로 부주의하게 이를 어기는 것.-도덕적 자만: 자신의 도덕적 의견이 잘못되었을 수 있음을 인정하지 않음-도덕적 민감성: 특정한 상황을 도덕적 상황으로 해석하는 것-도덕적 상상력: 어떤 도덕적 쟁점과 관련된 상황에서 자신 안에 내면화된 도덕적 직관력을 통해서 적절한 규범적 행위를 계획하고 그 결과를 예견하는 능력네 가지 주제 모델(The Four Topics)① 의학적 상태(medical indication)② 환자의 선호(patient preference)③ 삶의 질(quality of life)④ 배경 요인(contextual features)통합적 윤리적 의사결정 모델성인 간호와 윤리1. 응급환자 간호와 윤리 쟁점 - 선의의 간섭주의?환자가 중대한, 예방 가능한 해를 입을 위험에 놓여있고

의/약학| 2022.05.02| 11페이지| 1,500원| 조회(352)

간호윤리, 대간협, 윤리시험요약, 처음부터 노인윤리까지, 생명윤리에 기초한 간호..

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약리학 시험대비 문제 (주관식 포함 25문제) 평가A좋아요

약리학 중간고사 대비 문제목차1.약리학의 기본 개념-3문제2.염증과 면역, 통증 조절을 위한 약물-4문제3.응고 장애 약물- 3문제4.고혈압 약물- 4문제5.협심증, 심근경색, 뇌졸중 약물- 3문제6.심부전, 부정맥 약물- 4문제7.호흡기 질환 약물- 4문제주관식 포함 총 문제 25문제1.약물 투여 전 여섯 가지 사항이 아닌 것은?①정확한 대상자②정확한 투여량③정확한 시간④정확한 투여방법⑤정확한 장소2. 약물의 유해반응 중 과민증이 나타내는 증상이 아닌 것은?①심각한 호흡곤란②쇼크③심계항진④혈압의 급격한 증가⑤불안감3.약물 투여 후의 과정에 대한 설명 중 옳은 것은?①흡수는 약물 이동의 두 번째 단계이다.②약물이 운반되기 위해서 혈장 단백질은 꼭 필요한 물질이다.③생체내변환이란 약물이 더 작용하는 형태가 되도록 화학적으로 변환된 것을 의미한다.④소장 벽에서의 약물의 흡수는 수용성약물만 흡수가 가능하다.⑤쓸개즙은 약물을 배설하지 않는다.4.염증 치료에 사용되는 약물에 대한 것으로 옳지 않은 것은?①NSAIDs는 가벼운 염증치료에 주로 사용된다.②Glucocorticoids는 단기적 조절에만 제한적으로 사용한다.③asprin은 항혈소판효과로 혈액응고를 지연시키는 효과가 있다.④ibuprofen은 소화기계에 유해하다.⑤Glucocorticoids계열의 약물에는 prednison이 있다.5. cyclosporine에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 주로 경구투약한다.② 부작용으로는 감염위험증가, 신기능 장애가 있다.③ 복용할 때 자몽은 피해야 할 음식이다.④ 면역억제제이다.⑤ 주로 장기이식 전의 조직 거부 반응 예방에 사용된다.6. 아편유사제( opioid analgesics) 중, 임상에서 마취 보조로 쓰며, 수술 전 진정을 위해 사용되기도 하며 유해반응으로 신경독성을 유발하여 특히 노인에서 섬망을 유발하는 약물은 무엇인가?( )7. 아편유사 길항제 중 mu, kappa 수용체를 차단하는 순수한 아편유사 길항제로, 수술 후 아편 유사제 치료시 사용되며 유해반응으로 과호흡, 메스커움, 구토, 졸음 등의 유해반응을 보이는 약물은?① naloxone② codeine③ morphine④ NSALDs⑤ acetaminophen8. 다음 중 항혈소판 약물인 것은?① clopidogrel② heparin③ alteplase④ aminocaproic acid⑤ wafarin9. 다음 중 틀린 것을 고르시오.① heparin의 길항제는 protamine sulfate 이다.② warfarin의 유해반응으로 혈뇨, 혈변 등의출혈이 있을 수 있다.③ aspirin은 항응고제이다.④ alteplase는 현재 출혈이 있는 환자에게사용하면 안된다.⑤ 지혈제는 혈류를 늦추는 기능을 한다.10.다음중 응고관련 약물이 아닌 것은?① warfarin② aspirin③ clopidogrel④ alteplase⑤ doxazosin11. 고혈압 약물중 칼슘통로 차단제 약물인 것은?① doxazosin② nifedipine③ hydralazine④ enalapril⑤ hydrochlorothiazide12. 다음 중 틀린 것을 고르시오.① osmotic diuretics는 삼투성 이뇨제이다.② furosemide는 loop계열 이뇨제이다.③ 이뇨제는 고혈압 및 부종 치료제이다.④ loop계열 이뇨제는 칼륨 흡수로 고칼륨혈증 유발 위험이 높다.⑤ hydrothiazide은 복수, 부종, 심부전, 고혈압 치료제이다.13. 고혈압 약물 중 아드레날린 차단제에 대한 것으로 옳지 않은 것은?① doxazosin은 소동맥의 알파1 수용체를 차단한다.② atenolol은 심장의 베타1 수용체를 차단한다.③ 소동맥의 알파1 수용체 차단은 심장에 영향을 덜 미친다.④ methyldopa는 뇌간의 알파2 아드레날린 수용체를 자극하여 아드레날린을 차단한다.⑤ metoprolol은 베타1, 베타2수용체를 비선택적으로 차단한다.14. 다음중 고혈압 약물의 분류와 예시를 나타낸 것이다. 옳은 것을 고르시오.① 이뇨제, hydrochlorothiazide② 아드레날린차단제, enalapril③ 혈관 확장제 ,hydralazine④ 이뇨제 ,doxazosin⑤ 혈관 확장제 ,spironolactone15. 다음은 항협심증 약물에 관련된 보기 중 틀린 것을 고르시오.① 항협심증 약물은 심근의 산소요구량을 감소시킨다.② diltiazem은 심근 세포로 칼륨이 이동하는 것을 차단한다.③ nitroglycerin은 설하로 투여할 수 있다.④ atenolol은 베타아드레날린 차단제이다.⑤ isosorbide는 오래복용시 내성이 발생할 수 있다.16. 뇌졸중 치료는 혈전용해제로 치료할 수 있다. 혈전용해제중 하나를 쓰시오.( )17. 다음중 심근경색 약물에 대한 것으로 틀린 것은?① ACE 억제제로 aspirin이 있다.② ACE 억제제는 증상이 나타난 지 1~2일 내에 투여했을 때 효과적이다.③ 혈전용해제인 reteplase를 쓸 수 있다.④ 진통제인 morphine sulfate를 쓸 수 있다.⑤ 항응고제를 투여할 수도 있다.18. 다음 중 심부전 치료제 중 ACE억제제인 것은?① digoxin② furosemide③ hydralazine④ milrinone⑤ lisinopril19. 다음 중 심부전 치료제에 대한 것으로 틀린 것을 고르시오.① 베타아드레날린 차단제는 교감신경계의 심장 작용을 차단한다.② 강심배당체는 안전역이 매우 작아서 수시로 모니터링 해야 한다.③ 이뇨제는 혈압을 낮추어 심부하를 감소시킨다.④ ACE억제제는 앤지오텐신을 형성하여 심부하를 감소시킨다.⑤ 포스포디에스테르 가수분해효소 억제제의 약물로는 milrinone이 있다.20. 항부정맥 약물 중, 칼슘통로 차단제의 약물 하나를 쓰시오.( )21.다음 중 항부정맥 약물이 아닌 것을 고르시오.① procainamide② fluticasone③ propranolol④ amiodarone⑤ adenosine22. 다음 중 천식 치료에 쓰는 기관지 확장제 약물 중, 항콜린성 약물을 고르시오.① aminophylline② albuterol③ theophylline④ ipratropium⑤ salmeterol23. 다음은 알레르기성 비염에 대한 약물에 대한 것중 옳지 않은 것은?① diphenhydramine은 항히스타민제이다.② 코르티코스테로이드는 최고 효과를 위한 2~3주간 투여해야 한다.③ 충혈제거제는 부교감신경계를 활성화시킨다.④ oxymetazoline은 충혈제거제이다.⑤ 1세대 항히스타민제는 졸음이나 진정효과를 유발할 수 있다.24. 다음 중 옳은 대답을 한 학생의 이름은?교수: COPD치료에 대해 말해볼까요?a학생: 감염치료와 기침과 기관지 경련 조절을 위한 치료를 해야 합니다.b학생: 이차 처방약으로는 항콜린약물과 베타2약물을 투약해야 합니다.c학생: 염증조절을 위해 흡입용 코르티코스테로이드를 사용해야 합니다.d학생: 폐기종 환자의 경우 산소 투여를 하면 안됩니다.① a, c② b, d③ a, b, c④ a, b⑤ b, c, d25. 천식 예방을 위한 비만세포 안정제 중 하나를 쓰시오.( ）정답1. ⑤2. ④혈압의 급격한 감소

학교| 2021.08.05| 7페이지| 1,500원| 조회(2,059)

호흡기 질환 약물, 약리학 시험대비 문제, 염증/ 면역/ 통증 약물, 응고 장..

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뷰티풀마인드 사례분석 레포트(5페이지)

조현병(뷰티풀마인드) 사례분석과 목 명담당교수성 명학 번제 출 일목 차Ⅰ. 망 상Ⅱ. 환 각Ⅲ. 와 해 된 언 어/ 괴 이 한 행 동Ⅳ. 음 성 증 상Ⅴ. 참 고 문 헌Ⅰ. 망 상-망상(피해, 관계, 색정, 과대, 신체)망상 종류사례와 분석관계망상▶파티장에서 두 남성이 자신을 주시한다고 생각하고, 자신과 연관이 있는 사람은 아닌지 의심하는 장면(41분)▶자신과 관련 없는 기사나 글도 모두 자신과 관련 있다고 생각하여 수집하는 행동을 한다.(45분)=>관계망상에 잡혀 의미없는 행동들 하고 받아도 되지 않는 스트레스를 받고 있다.피해망상▶자신이 누군가에게 쫓긴다고 생각하고 두려워하고 불안감을 느끼며 수업 중에도 누군가 자신을 해칠까 두려워 창문 앞과 문앞에서 서성거린다.▶자신이 감시받고 있다고 생각한 나머지 아내에게 언니의 집에 가 있어라고 한다.▶정신병원에서 아내와의 면회 상황에서 “다만 목소리를 낮춰서 말해. 도청기가 있을지 몰라, 마이크가 있을거야.” 라고 말한다.▶자신의 몸에 라듐 다이오드가 심겨졌다고 생각하고, 자신이 스파이라고 생각한다.▶정신병원에서 퇴원한 후에도 약이 자신을 해친다고 생각하고 처방된 약을 복용하지 않는다.▶자해 : 자신의 몸에 숨겨진 다이오드를 찾아내려고 자신의 팔에 살을 뜯어내 찾으려는 행동을 한다. 이는 자신이 위치 추적을 당하고 있다는 피해망상 때문에 이런 행동을 하는 것이다.=> 자신이 만든 세계 속에 자신이 감시받고 있는 존재이고, 실제가 아닌 상황이 실제라고 믿고 있기 때문에 본인은 환시, 환청을 근거로 나쁜 일, 안 좋은 일이 자신에게 계속 있다고 생각하며 두려워한다.과대망상▶“지금 국가에 엄청난 위기가 처했거든. 난 중요 인물이라 소련 사람들이 날 죽일 수 는 없을 거야. 일을 못하게 하려고 감금한 거지.”=>자신이 중요한 인물이기 때문에 일반적인 일이 일어나지 않다고 말하고 있고, 그런 자신을 믿어달라고 하며 이런 상황이 발생하게 된 이유를 합리화하면서 병적 증상이 더욱 깊어진다.Ⅱ. 환 각환각사례와 분석환시▶내쉬가 윌리엄 파쳐라는 사람은 존재하지 않는데 같이 일했다고 생각한다.▶내쉬는 다른 사람들이 보이지 않는 사람들과 소통하고 있다고 생각하고 소련 관계자가 자신을 쫓고 있다고 생각한다. 그들과의 총격전에 자신이 차를 타고 달아나고 있었다고 생각한다.▶내쉬가 자신의 아기 목욕을 실존하지 않는 허구의 친구인 찰스한테 맡겼다고 생각하고 “찰스가 보고 있었으니 괜찮아. 찰스가 투명인간 약을 맞아서 그래. 난 핏속에 화학 약품이 있어서 보이지만 말야”라고 말하면서 아기가 위험에 빠지는 상황에 이른다. 이런 상황에 정신병원에 전화하려는 아내를 보고 윌리엄 파쳐와 찰스, 그의 딸이 아내를 해치라는 경고를 받는다.=>주인공은 환시를 보며, 그들과 대화도 한다. 이후에 찰스의 딸 마시가 나이가 안 든다는 사실로 자신이 환시를 보고 있다고 알아챈다. 이렇게 스스로 알아채기도 하며 인지행동치료 등을 통해 환시가 없어지기도 한다. 주인공의 경우 환각을 평생 동안 경험했지만, 사회생활에 문제가 없게끔 병원 치료와 일상 생활을 같이하며 사회에 적응할 수 있도록 도왔다.환청▶환시로 보이는 사람들과 대화를 하며 그들의 목소리를 들었다.▶윌리엄 파쳐와 허구의 친구에게서 아내를 해치라는 말을 들어서, 하는 고민도 한다.=>조현병 환자들은 대게 경고하거나 위협하는 환청을 많이 경험한다.환촉▶정신과 치료를 받는 동시에 일상생활에 적응하는 기간에, 대학교에서 만난 가상의 친구와 친구의 딸을 만나는데, 그 딸을 보고 “미안하다”고 말하며 머리를 쓰다듬는다.▶가상의 인물들과의 포옹, 악수 등을 한다.=>환시, 환청과 동시에 환촉을 느끼게 되고, 행동으로 이어졌다.Ⅲ. 와 해 된 언 어 / 괴 이 한 행 동사례와 분석와해된 언어▶핑크색 옷을 입은 여성과 이야기하는데 “어떻게 해야 나랑 자게 만들지는 정확하게는 몰라. 하지만 잘 했다고 치자. 결국 타액을 교환하자는 얘기잖아? 그러니까 그냥 섹스하러 갈까?”라는 말을 한다.▶현재 아내가 주인공과 연애하기 전일 때, “저랑 저녁 어때요?” 라고 했는데 “먹더라도 혼자서 즐겨” 라고 말한다.▶영화 초반에 기숙사에서 가상의 친구와 옥상에서 대화를 나누는 장면에서 “난 수업이며 책에 시간을 낭비할 수 없어. 덜 떨어진 인간들의 못날 공식을 외우느니, 내가 파고들 분야는 정부 역학이야.”라고 말하면서 건물 아래를 향해 고함을 지르는 장면이 있다.=>공감능력과 타인에 대한 생각을 전혀 하지 않고 자신이 생각한 것이 옳다고 생각하며 상대방의 기분을 고려하지 않고 말을 했다. 또한 맥락과 맞지 않은 말을 하며 상대방을 어처구니 없게 만든다.괴이한 행동▶내쉬가 체스 게임에서 졌는데 “네가 이길 수는 없었어, 내가 먼저 뒀고, 완벽하게 계산했다고, 게임은 속임수야”라고 말하며 당차고 나오며, 본인에 의해 체스가 다 떨어졌는데도 그냥 온다.

의/약학| 2021.07.27| 6페이지| 1,000원| 조회(157)

정신간호학, 뷰티풀마인드, 정신간호학 영화, 정신간호학 사례분석

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아동간호학- 병원에서 아동에게 적용할 수 있는 놀이법(9페이지, 내용탄탄, 성장과 발달관련내용 포함)

R E P O R T『병동에서 아동에게 적용할 수 있는 놀이법』과 목 명아동간호학담당교수성 명학 번제 출 일목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 교육적 놀이2. 생리적 기능강화 및 고통완화 놀이3. 정서적 안녕감 증진 놀이4. 성장 발달 촉진 놀이Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서 론환아를 위한 병원에서의 놀이는 성장과 발달의 촉진을 위해서 꼭 필효한 것이다. 발달단계에 따라서 좋아하는 놀이는 다양한데, 병원에서는 아동의 건강한 성장과 발달 촉진을 위해서 병원물품의 활용기회 제공하고 모형인형 또는 장난감의 제공해야 하며 놀이공간을 제공하여 놀이감으로 잘 놀 수 있는 환경을 만들어주어야 한다. 또한 놀이촉진을 위한 친근한 병실환경 및 침구, 의료인 복장 갖추어 아동이 가정과는 다른 모습에 긴장하지 않고 점차 적응 할 수 있도록 도와주어야 한다. 아동에게 ‘놀이’란 어른에게 ‘일’과 같다는 말이 있다. 여태껏 연구된 치료적 놀이와 아동의 놀이를 위한 논문, 사실을 바탕으로 이에 대해 의료진은 병원에 입원한 아동의 놀이를 위해 심도있고 근거를 바탕으로 한 놀이를 준비하고 이유 있는 접근을 해야 할 것이다. 본 보고서는 먼저 아동이 발달단계에 따른 일반적인 놀이법을 탐구하고, 아동에게 적용할 수 있는 교육적 놀이, 생리적 기능강화 및 고통완화 놀이, 정서적 안녕감 증진 놀이, 성장 발달 촉진 놀이에 대해 탐구할 것이다.영아, 유아, 학령전기, 학령기, 청소년기의 운동발달, 인지발달, 감각발달, 심리사회적 발달을 바탕으로 각 아동이 할 수 있는 놀이법에는 먼저, 신생아는 욕구를 예측하고 시간에 맞추어 욕구를 충족해 줄 수 있는 놀이를 할 수 있도록 한다. 영아는 딸랑이를 계속 흔드는 것과 같이 우연히 한 행동이 자신에게 즐거움을 준 행동을 반복해서 하여 즐거움을 반복해서 느낀다. '도리도리' '잼잼' 또는 '곤지곤지' 등의 놀이는 소운동이나 근육운동을 높여준다. 유아들의 손 운동이 발달하여 블록을 쌓고 무너뜨리는 놀이를 좋아한다. 유아는 동일함(의식, 상례)을 필요로 하고, 친가 점차 사회적으로 변하여 협동하는 아동으로 발전한다. 유아기와 학령전기 아동을 위해 선택권과 통제감을 줄 수 있는 놀이를 적용하면 아동의 발달에도 긍정적이며 처치나 투약과정이 더욱 수월해질 수 있다. 학령기는 친구들과 연극을 할 수 있을 만큼 타인과의 의사소통이 가능하고 모형비행기, 살구를 다룰 수 있을 만큼 물건 다룰 수 있으며 규칙에 대해 이해할 수 있다. 또한 끝말잇기와 같은 언어놀이, 빙고게임과 같은 사고놀이를 즐겨한다. 학령기 아동이 독립심과 근면성을 획득할 수 있는 놀이를 할 수 있도록 한다. 청소년기 아동은 병원 밖의 친구들과 의사소통하기 위해 컴퓨터를 사용할 수 있다. 아동이 병원에서의 친구들뿐만 아니라 병원 밖의 또래와 같이 의사소통, 놀이 여가활동을 즐길 수 있도록 해야 한다.Ⅱ. 본 론1. 교육적 놀이①입원시 병원소개를 위한 놀이, 아이의 질병/질병치료 절차/스스로의 자가 건강관리/질병예방에 대한 교육놀이유아기에서 학령기까지는 인형극을 통해 교육한다. 아동이 좋아하고 친숙한 동물인형을 활용하는데, 예를 들어 코알라 인형(간호사 선생님)이 강아지 인형(아동) 에게 설명을 해주는 방식으로 진행한다. 아동의 이해도를 확인하기 위해 교육내용이 포함된 줄잇기나 스티커를 붙힐 수 있는 자료를 프린트하여 아동이 놀 수 있도록 한다. 아동이 병원장비를 만질 수 있다면 병원장비로 인형에게 적용해보도록 하는 놀이를 시행한 후, 아동이 공포감이나 긴장감을 덜 느끼도록 한다. 청소년기 아동은 이해력이 발달하였고, 논리적인 사고도 가능하므로 아이의 질병이나 질병 치료 절차, 스스로의 자가 건강관리, 질병예방에 대한 설명과 더불어 궁금한 점을 질문하도록 한다. 또한 시/청각을 자극하여 효과를 극대화 할 수 있는 영상을 보여준다. 영상은 10분을 넘지 않도록 한다. 영상시청 후 아동이 쉽고 재밋게 할 수 있는 교육 내용(줄잇기, 퀴즈 등)이 포함된 프린트물로 제공한다. 아동이 병원의 입원과 질병, 사건을 어떻게 인식하느냐는 입원 전, 중, 후의 아동 반응에 영향을 적용해보거나 손가락 포인터로 검사 혹은 수술할 부위를 짚어보도록 한다. 특히 아동의 성장과 발달을 위한 검사는 직접적인 것 보다 간접적으로 행동을 관찰하는 과정이 있는데, 이 때 간호사는 상황에 맞는 놀이를 하도록 하여 검사를 순조롭게 진행 할 수 있도록 한다. 3~4세 아동의 신경계 검사 시 게임 형태로 접근하면 검사에 잘 협조하는 것이 그 예이다. 연장아에게는 검사 시 사용되는 도구를 본 적이 있는지 물어보고, 설명해주는데 아동이 긴장감과 불안감을 느낀다면 아동이 좋아하는 바둑이나 끝말잇기, 빙고게임을 함께 하여 검사나 수술과 관련된 부정적 느낌을 줄이고 긍정적인 자극와 연결시킨다.아동을 위한 모든 교육은 주의 깊게 계획되어야 하고 발달단계에 맞추어 간단하고 정확하며 감정이 개입되지 않은 현실적 정보를 제공해야 한다. 아동이 일부 기구를 보기도 하고 만져볼 수도 있으며 부모, 아동전문가, 간호사에 의한 치료적 놀이가 필수적이다. 검사 및 수술전 대기시간에 아동의 불안 감소를 위해 전환요법, 연령에 적절한 놀이감으로 아동을 분주하게 하는 것이 좋다. 또한 아동에게 통증이나 불편감에 대처하는 방법을 지시적 심상요법을 적용한 놀이를 할 수 있다. 응급한 상황에서 의식이 있는 아동의 간호는 응급상황에서 아동 간호의 발달적 지침을 참고하여 수행할 수 있도록 한다.③주사 전 대처 증진을 위한 놀이영유아기 아동을 위해서는 주사하기 전 아동의 주의를 전환하는 인형을 보여주거나, 얼굴을 보고 웃어주며 아동의 피부촉감을 자극하는 놀이를 해준다. 유아기에서 학령기까지의 아동에게는 손에 인형이나 좋아하는 물건을 쥐어 주거나 간단한 마술을 보여주어 주의를 전환한다. 유아기와 학령전기 아동은 마술적 사고를 하고 미지의 적을 두려워하고 통증을 무서워한다. 이러한 아동을 위해 ‘투약’ 과정을 ‘벌’로 생각하지 않게끔 칭찬스티커를 주어 모으는 놀이를 하거나 다양하고 원하는 반창고를 붙이고 모으는 놀이를 적용할 수 있다. 학령전기와 학령기 아동에게는 쿠폰놀이를 할 수 있는데, ‘선생님 다.2. 생리적 기능강화 및 고통완화 놀이① 생리적 기능 증진을 위한 놀이영유아는 병원에서도 근육 등의 발달을 촉진할 수 있도록 아동이 잘 기어다닐 수 있도록 놀이방에 카펫을 부드럽게 깔아 줄 수 있고, 잡고 일어나거나 잡고 걸어다닐 수 있는 보조놀이기구로 발달을 증진할 수 있도록 돕는다. 아동은 율동이나 탱탱볼, 콩주머니, 종이공을 던짐으로써 ROM운동과 대장활동을 촉진 시킬 수 있고 수면의 질을 높일 수 있다. 심호흡을 운동할 때에는 비눗방울이나 호루라기, 바람개비 등을 불게 하고, 간호사의 펜라이트를 불어 크는 시늉을 하게 한다. 다양한 감각을 자극시키며 주의력, 의사소통과 관련한 아동의 정서적 간호도 제공한다. 연장아는 율동이나 체조를 또래 친구들과 함께 하면서 배변활동, 수동적 관절운동 등이 원활하게 될 수 있도록 한다. 주기적으로 산책을 하도록 하여 햇빛을 쐬고, 신체 순환이 잘 될 수 있도록 한다.②주사나 검사, 질병에 의한 시의 신체적 고통 완화를 위한 놀이주사나 검사, 수술 후, 질병에 의한 증상으로 인해 신체적 고통을 느끼는 아동을 위해서는 먼저, 신생아에서 유아까지는 부드러운 목소리로 달래주면서 주의전환을 할 수 있는 애착인형이나 딸랑이를 보여주면서 같이 놀아준다. 학령전기 아동은 에릭슨의 사회심리발달 단계를 바탕으로 스스로 ‘할 수 있다’는 태도가 발달하는 시기임으로, 간호사는 아동이 ‘할 수 있다’ 라고 적힌 코팅된 종이에 스티커를 붙이도록 하는데, 이때 간호사는 아동에게 자신이 할 수 있는 만큼 스티커를 붙이라고 교육하여 아동 자신의 자신감을 시각적으로 보여지게 하면서 긴장감을 줄이고 신체 고통을 완화한다. 학령기와 청소년기 아동은 신체적 고통에 집중하지 않도록 새로운 흥미로운 게임을 제공해줄 수 있다. 새로운 보드게임이나, 새로운 공주 인형 등이 그 예이다. 자신감을 가지고 자신의 감정과 느낌, 통증 정도를 말할 수 있도록 하는 것도 매우 중요한데, 또래 친구들과 서로 대화를 나누면서 공유하도록 한다. 음악, 좋아하는 영상 등을 보고과 감정을 표현 할 수 있다. 색 도화지, 색연필, 싸인펜, 크레파스 등 무해한 다양한 재료를 제공해 준다. 아동이 스트레스나 분노감이 들 때에, 이를 표출 할 수 있는 나무망치와 못질 판, 권투글러브, 탱탱볼 등을 제공해서 표출에 도움을 준다. 가족에게 편지를 쓰는 시간을 가지거나, 일기를 쓰면서 자신을 표현하고 성찰할 수 있는 기회를 가질 수 있다.청소년기 아동은 정체성을 찾아가며 역할을 혼돈할 수도 있는 시기인데, 자신이 어떤 사람인지에 대해 생각해볼 수 있도록 5년전, 현재, 5년 후, 10년 후, 20년 후 자신에게 쓰는 편지를 써보는 시간을 갖도록 하고, 친구들과 자신이 말하고 싶은 1~3가지 정도를 추려서 서로 공유 해보도록 한다. 자신의 감정을 편하게 말할 수 있는 형제나 부모, 또래 친구들과의 대화할 공간을 따로 마련하여 이야기할 수 있도록 한다. 병동에 있는 또래 환아들과 함께 롤링페이퍼를 작성해봄으로써 자기 인식과 타인에 대한 시야를 넓히고 타인에게 표현하는 방법을 배울 수 있다. 이처럼 아동이 자신을 잘 표현할 수 있도록 격려하는 간호사의 역할은 매우 중요하다.② 놀랐을 때 안정감 증진을 위한 놀이아동이 놀랐을 때, 심호흡을 간호사, 보호자와 함께 혹은 스스로하면서 이완이 될 수 있도록 한다. 숨 불어넣기(비눗방울 불기, 바람개비 불기, 풍선 불기 등)나 노래를 함께 불러서 아동을 이완시키고 집중할 수 있도록 한다.아동이 놀란 마음이 어느 정도 안정이 되면 확실한 안정감과 놀랬던 경험에서의 전환을 위한 놀이를 해볼 수 있는데, 아동은 서로 신체적 접촉을 통해 안정감을 증진할 수 있다는 논문을 바탕으로 다른 환아들과 함께 관련된 놀이를 할 수 있다. 예를 들어 손뼉치기 놀이(반달노래, 아기염소 등)나 강강술래 게임등을 할 수 있다. 연장아의 경우에 표현을 하지 않거나 분노로 표출될 수도 있고, 우울감으로 표현 될 수도 있다. 이와 같은 경우에 간호사는 아동이 안정감을 느끼는 가족이나 친구 등과 전화 혹은 문자, 대면으로 이야기 할 수 있도록

의/약학| 2021.07.27| 9페이지| 1,500원| 조회(303)

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