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간호연구 원리와 실제(고문사) 3단원, 4단원, 5단원 정리

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시험자료| 2021.06.20| 11페이지| 2,000원| 조회(362)

간호연구, 연구방법론, 고문사, 간호연구정리, 간호연구기말고사, 간호연구고문사정리, 고문사간호연구

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간호관리실습(사례보고서)

사례 보고서-OO의료원-OO병동과 목간호관리학 실습지 도 교 수OOO교수님제 출 날 짜0000.00.00학 교OO학교학 번 / 이 름OOOO / OOO? 보건의료 팀 내 전문분야 간 업무조정이 필요한 상황을 제시0000년 00월 00일.OO의료원 OO병동은 간호?간병 통합 병동이며 팀 간호로 이루어지며 A, B팀이 있고 그 안에서는 functional 간호가 이루어진다. 보건의료 팀 내 전문분야 간 업무조정이 필요한 상황으로는 B팀 observation 중에 일어난 일이다. 신규환자 OOO님(M/75)은 입원 전 진료에서 N/S 500ml IV를 처방받고 입원 수속 대기를 하던 상황이다. 지하 1층에 있는 주사실에서 처방대로 IV를 맞으며 입원을 위해 5층에 도착하였다. 코로나-19로 인해 보호자가 들어오지 못하는 상황에서 출입문을 사이에 두고 대화가 이루어졌다.액팅간호사: (연결된 IV를 보며) 어? 팔에 주사 맞고 오셨어요? 이러면 환자복 갈아입기힘드실텐데……?환자: 주사요? 맞으라고 해서 맞고 왔는데?액팅간호사: 환자분~ 혼자 옷 갈아입으실 수 있으시겠어요? 팔에 주사 있어서 옷 갈아입을 때 조심하셔야 하는데요.-----------------(대화를 듣고 있던 보호자가 문을 사이에 두고)-----------------보호자: (짜증내며) 주사 맞고 올라가라고 해서 맞고 왔어요!차지간호사: 선생님, 확인 안 했어요?액팅간호사: 네, 죄송합니다. 다시 확인해보겠습니다. 보호자님~ 저희가 다시 확인해볼게요. 옷 갈아입는 것을 도와드릴게요.환자분 정보 면담해야 하니까 잠깐 밖에서 대기해주세요. 학생 간호사님~이분 IV 안 빠지게 옷 갈아입으시는 것 도와주세요.보호자: (짜증내며) 네, 잘 좀 도와주세요. 주사 맞으라고 해서 맞고 왔는데……? 적절한 업무조정을 위한 기본 요건들을 제시[Mintzberg의 조직 설계 유형]: 조직이 작업을 감독하고 통제하는 근본적인 수단으로 5가지의 기본 설계 유형을제안함.?‘상호조절’은 지속적인 비공식적 의사전달에 의해 조직원들이 행동을 서로 조정한다.가장 단순한 조직에서뿐만 아니라 가장 복잡한 조직에 필요한 조정 기제이다. 이는직접적이고 기본적인 활동이다.?‘직접적 감독’은 개인적인 명령을 통한 조정 방식이다. 상사가 하급자에게 지시를 내리고 그들의 행동을 감시하고 조정해 나가는 방식이다.?‘작업 과정의 표준화’는 직무의 내용을 명세화하거나 프로그램화함으로써 조정해 나가는 방식이다.?‘산출의 표준화’는 일의 결과, 즉 산출의 종류와 양을 표준화 함으로써 조정하고자하는 방식이다.?‘기술의 표준화’는 직무에 대한 교육, 훈련, 연수 등의 간접적 방법을 통해 직무를통제하고자 하는 방식이다.? 대상자의 건강개선을 위한 전문분야 간의 구체적인 업무 내용을 제시- 대상자의 의사오더 확인과 그에 관한 전반적인 업무 계획, 기록함- 대상자의 약물투약 및 확인, 액팅 간호사에게 투약 지시함- 대상자의 간호의 계획, 수행 및 평가함- 액팅 간호사 교육, 투약 및 처치 확인함- 다른 부서들과의 의견 조율함- 대상자의 V/S 확인함- 대상자의 I/O 확인함- 대상자 오더 확인 후 투약 및 처치함- 대상자 입원 교육 및 퇴원 교육 등 환자를 대면해 처치하는 업무함? 대상자의 건강개선을 위한 성공적인 업무조정 전략을 제시?병동 내에서 차지 간호사와 액팅 간호사 간의 의사소통: 차지 간호사와 액팅간호사는 업무에 대해 서로 조직 커뮤니케이션이 필요하다. 또한, 주사실 간호사와 병동 간호사 사이의 커뮤니케이션이 필요하다.?정확한 정보 확인: 액팅 간호사는 해당 근무에 맞는 정확한 환자 파악과 간호 정보를 파악해야 한다.입원 예정인 환자를 파악하여 오더에 대해 파악하고 있어야 한다. 또한, 주사실 간호

의/약학| 2023.03.06| 4페이지| 2,000원| 조회(480)

간호관리학, 간호관리실습, 사례보고서, 업무조정, 보건의료 팀 내 전문분야, 성공..

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성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)

#1간호과정내용Assessment주관적 자료객관적 자료- “두통이 심해지고 속이 울렁거려요”- “머리가 아파요”- “왼쪽 쇄골이랑 어깨가 아파서 못움직이겠어요.”- 경막외 출혈- 확정상병: fracture of skull, closed- 주증상: trauma, head- 통증 평가: 두통/5점/욱신거리는 통증/지속적- 호흡: 23회/분, 혈압: 140/88mmHg- Clinical information=> traumafracture, mid shaft, Lt. clavicle- with surrounding soft tissue swelling-전해질검사LD(LDH)782▲0 - 250CRP1.40▲0 ? 0.5Nursing Diagnosis간호진단 #1: 외상과 관련된 급성통증(실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형)Goal/Expected Outcome①대상자는 24시간 이내에 NRS 척도 점수가 2점 이하로 내려간다.②대상자는 2일 이내에 “두통이 처음보다 가라앉았어요.” 라고 말로 표현한다.?기대되는 결과 제시- 환자는 더 이상 통증을 호소하지 않는다.Nursing Plan간호 계획이론적 근거? V/S를 1시간 마다 측정한다.?신체 기능에 변화가 있을 때 활력징후 변화가 가장 먼저 변화를 나타낸다.? 통증부위, 특징, 빈도, 시간, 강도 등 통증에 대한 전반적인 사항을 사정한다.? 통증의 양상을 정확히 파악해서 적절한 간호를 제공하기 위함이다.? 대상자의 통증 사정에 평가 척도를 이용한다.?통증을 수치화하여 통증의 특성을 파악해 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.? 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성한다.? 휴식은 근육을 이완시키고 심신을 안정시켜 통증을 경감시켜준다.?쇄골 골절 부위에 냉요법, 온요법을 시행한다.? 열요법은 혈류를 개선시키고 통증 반사 감소를 통해 통증을 감소시킨다. 냉요법은 통증-유발 화학다.?이완요법과 전환요법을 교육시켜 줌으로써 통증 발생 시 자가 조절감을 갖게 할 수 있으며, 안위를 증진시킨다.?대상자와 돌봄 제공자에게 통증의 원인 및 악화요인에 대해 설명한다.?통증의 원인과 악화요인에 대한 이해는 대상자의 불안과 스트레스 정도를 감소시켜 대상자의 안녕감을 증진시킨다.?기침, 기도폐쇄, 흡인, Valsalva 수기, 배변, 구토, 체위변경, 스트레스와 정서적 흥분, 통증 등은 ICP를 상승시켜 두통을 악화시킨다.?대상자에게 통증의 강도, 위치, 양상 등이 변했을 경우 의료인에게 알리도록 교육한다.?효과적인 통증 관리의 첫 번째 단계로써 통증과 통증의 변화를 정확하게 사정하기 위함이다.Nursing Implementation? V/S를 1시간 마다 측정하였다.(체온 37도, 혈압 121/82mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분)? 대상자에게 통증 부위와 특징, 빈도, 시간, 강도 등 통증에 대한 전반적인 사항을질문하고 기록했다.? 통증 평가 척도를 이용하여 대상자의 통증을 사정하였다.? 병실의 커튼을 치고 소음을 유발하는 요소를 제거했다.? 골절 부위의 부종 감소와 통증 경감을 위해 냉찜질을 시행했다.? 대상자와 돌봄 제공자에게 이완요법과 전환요법의 종류, 효과, 방법에 대해 교육했다? 대상자와 돌봄 제공자에게 통증의 원인과 악화요인에 대해 설명했다.? 대상자에게 통증의 강도, 위치, 양상 등의 변화가 생기면 의료인에게 알리도록 교육했다.Evaluation①대상자는 24시간 이내에 NRS 척도 점수가 2점 이하로 내려간다.→7/10 시행한 NRS 척도 점수가 2점이 나왔다. (달성)②대상자는 2일 이내에 “두통이 처음보다 가라앉았어요.” 라고 말로 표현한다.→대상자는 7/11 “처음 입원했을 때보다 두통이 많이 가라앉았어요.”라고 말했다.(달성)?기대되는 결과 제시: 환자는 더이상 통증을 호소하지 않는다.#2간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data)- “어지럽고910:00140/90887/910:30867/910:35144/91607/911:00140/88877/911:10132/72877/911:15149/92847/912:10138/8982- V/S검사명결과정상범주pCO228.6▼35-45pO2132▲80-90-ABGA보트로파제 2ml작용기전지혈제투여방법1일 1~2KU 정맥 또는 근육주사페르디핀 10mg/10ml작용기전혈압 강하제, 칼슘 길항제투여방법5~15분 마다 2.5mg/hr IVFibrix주50mg/5ml작용기전지혈제투여방법1일 50~100mg 근육 또는 정맥 주사- 투약Nursing Diagnosis간호진단 #2 : 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험(NANDA정의: 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태)Goal/Expected Outcome① 대상자는 3일 이내에 NRS가 2점 이하로 떨어진다.② 대상자는 3일 이내에 “속이 울렁거리지 않아요”라고 대답한다.③ 대상자는 2일 이내에 혈압이 정상수치를 유지한다.?기대되는 결과 제시-대상자는 퇴원 시 정상 뇌압을 유지한다.Nursing PlanNursing PlanRationale? 4시간마다 pCO2, pO2를 포함한 V/S을 측정한다.?ICP가 급격히 상승되면 V/S의 변화로 불규칙한 호흡, 서맥, 혈압상승 등을 볼 수 있다.?고체온에서 뇌세포는 산소와 포도당을 요구하고 두개 내로 혈액을 증가시킨다.?산소 분압의 감소, 산소포화도 감소, 탄산 가스분압 감소로 인한 호흡수 증가, 수소이온 농도 증가는 강력한 혈관 확장 요인으로 혈류를 증가시켜 ICP를 상승시킨다.? 1일에 1번 GCS를 이용하여 의식 수준과 지남력 정도를 사정한다.?대뇌피질의 세포들은 ICP 상승으로 인한 산소공급의 부족에 대한 예민 반응이므로 ICP가 상승하면 의식 수준이 저하된다.?1일에 1번 빛에 대한 동공반사를 사정한다.?동측의 동공이 산대되면 이는 측두엽 탈장에 의하여 동안신경이 압박을 받아서 생기는 것이며 측두엽 탈장이 진행되어 중뇌를 압슘 길항제투여방법5~15분 마다 2.5mg/hr IVFibrix주50mg/5ml작용기전지혈제투여방법1일 50~100mg 근육 또는 정맥 주사?ICP가 급격히 상승되면 V/S의 변화로 불규칙한 호흡, 서맥, 혈압상승 등을 볼 수 있다.?지속적인 출혈은 신경학적 응급상황인 경막외 혈종의 생성과 확대를 일으켜 ICP 상승을 유발한다.?대상자에게 식이요법에 대해 교육한다.?ICP가 상승하면 손상된 뇌의 대사작용을 위해 혈당과 영양소 증가가 필요하며 영양 부족은 지속적인 뇌부종을 야기한다.?체액 부족은 심박출량을 감소시키고 혈압을 감소시켜 뇌로 운반되는 산소량과 뇌관류량에 영향을 줄 수 있으므로 정상 체액량을 유지시키는 것이 안전하다.?대상자와 보호자에게 기본적인 질병 과정과 ICP 상승과의 관계, 치료와 약물을 소개하고 목적을 설명한다.?ICP의 상승과 상승 위험성은 환자와 가족에게 두렵고 혼동되는 상황을 발생시킨다.?대상자에게 ICP 상승의 이유를 설명하여 신경학적 검사와 활동의 활발한 참여를 유도한다.?기침, 기도폐쇄, 흡인, Valsalva 수기, 배변, 구토, 체위변경, 스트레스와 정서적 흥분, 통증 등은 ICP를 상승시킨다.Nursing Implementation?4시간마다 대상자의 V/S 측정과 ABGA 결과를 모니터링 했다.(체온 37도, 혈압 121/82mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분) (7/9)?1일에 1번 “두개 내압이 상승하면 의식 수준이 저하되므로 의식 수준을 알아보기 위한 검사입니다.”라고 설명한 후 GCS 설문지를 통해 의식 수준과 지남력을 사정하였고, 대상자에게 이러한 설문을 하는 이유와 결과에 대해 “의식이 명료하고 지남력이 정상입니다.”라고 설명했다. (7/9)?1일에 1번 GCS 검사 이후 환자의 빛에 대한 동공검사를 시행하였고, “신경이 압박을 받고 있는지 확인하는 검사입니다.”라고 설명하였고 검사 후 “동공 반응이 정상입니다.”라고 결과에 대해 알려주었다.?대상자에게 “두개내압을 줄여주고 두통이 완화되는 자세입니다.”라절한 수분을 섭취하셔야 합니다.”라고 식이요법과 수분 섭취에 대해 교육하였다.?대상자와 보호자에게 ICP 상승의 이유와 기침, 기도폐쇄, 흡인, Valsalva 수기, 배변, 구토, 체위변경, 스트레스와 정서적 흥분, 통증 등 ICP 상승을 유발하는 행동과 주의사항에 대해 설명한 후 신경학적 검사와 활동의 활발한 참여를 유도했다.Evaluation① 대상자는 3일 이내에 NRS가 2점 이하로 떨어진다→대상자는 7/11 14:00 PM에 실시한 NRS 결과가 2점으로 나왔다. (달성)② 대상자는 3일 이내에 “속이 울렁거리지 않아요”라고 대답한다.→대상자는 7/10 저녁식사 후 19:00 PM에 “이제 속이 울렁거리지 않아요”라고 말했다 (달성)③ 대상자는 2일 이내에 혈압이 정상수치를 유지한다.→대상자는 7/11 09:00 AM~21:00 PM 측정한 V/S가 모두 정상 범위였다. (달성)#3간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data)-“어지럽고 갑자기 몸에 힘이 없어요.”-“몸에 힘이 없어요.”-“왼쪽 쇄골이랑 어깨가 아파서 못 움직이겠어요”-“머리가 아파요”- < 낙상사정 > Morse Fall Scale→ 50점 (high risk)- 의식 수준: Stupor- 통증 평가: 지속적인 두통(5점)7/9중심정맥관중심정맥으로 약물을 투여하기 위해- 특수치료 및 처치Nursing Diagnosis간호진단 #3: 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험(NANDA정의: 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되고 신체적 손상을 초래하고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태)Goal/Expected Outcome①대상자는 3일 이내에 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다.②대상자는 3일 이내에 Morse Fall Scale가 25점 이하로 떨어질 것이다.?기대되는 결과 제시- 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.Nursing PlanNursing PlanRationale?매일 대상자의 낙상위험있다.

의/약학| 2023.03.06| 8페이지| 2,500원| 조회(492)

성인간호, 경막외출혈, 급성통증, 경막외출혈간호과정, 경막외출혈간호진단

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국제간호학 실습(개별보고서)

Report국제간호학 실습과목명국제간호학실습전공간호학과학번/이름/영역세부 내용대상자 사정국적대한민국성별M주호소Lt. instep pain진단명Pain in limb, multiple Ex and Bx입원경로admitted via OPD by the walking현재 치료 상황투약:Plasma solution injection 1000mlTridol 50mg/mlTobaxin injection 1g/viaNormal Saline 20ml/ampAmiktam injection 250mg/2ml/ampNormal Saline 50ml/packGomtiam Injection 1gCefazoline Injection 1g/via처치(시술, 수술, 검사 등):정맥 내 유지침, Heparin capbrown splint, ice bag, short leg splint00/00- CBC 5종&differential count- chest PA- EKG- Brain CT퇴원계획:수술 후 안정 유지되면 집으로 퇴원계획 중이다. (00/00)사정 시 주의를 요하는 것(privacy유지, 종교적 관습 등)환자는 수술 후 BR 유지 중이기 때문에 병실에 들어가기 전에 노크하고 방문목적이 무엇인지 설명하면서 프라이버시를 지켜주어야 한다. 수술을 위한 양쪽이 트인 바지(환의)를 입고 있으므로 더욱 신경을 써야 한다.입원으로 인한 반응대상자의 정서 상태:코로나-19로 인해 병원 자체에서 보호자 면회가 안되는 상황에 입원하게 되었다. 다리 수술을 하게 되면 침대에 가만히 누워서 안정을 취해야 하는데 보호자가 없이 혼자 생활해야 한다는 것을 인지하고 걱정이 많아 보였다. 또한 수술로 인한 입원이라서 수술에 대한 걱정이 된다고 한다.대상자의 표정:무표정하게 병실 침대에 누워 있다.의사소통대상자와의 소통 방법대상자와 직접적인 언어적 의사소통이 가능하다.촉진 요인수술에 대한 대상자의 정서 상태에 대한 공감과 이해를 통한 대화를 진행하면 고개를 끄덕이며 대화에 적극적으로 참여하는 태도를 보인다.방해 요인Pain:수술 후 수술 부위의 통증이 있을 때는 대상자의 정서가 불안정하여 찡그리는 표정이 나타난다. 그럴 때는 대화보다는 통증을 완화해주기 위해 노력해야 한다.Rapport 형성Rapport 형성 방법활력징후(V/S)를 측정하러 갔을 때, 간호사 선생님의 라운딩 시간에 대상자를 만나게 되었을 때 학생 간호사라는 신분을 ‘소개와 설명’을 통해서 알려드렸다. 간호 수행 시 목적과 절차 설명을 통해 대상자의 불안감을 낮춰주었고 대상자는 협조를 잘해주었다.Rapport 형성 정도활력징후(V/S)를 측정하러 갔을 때 인사말과 안부를 주고받기도 하였다. 간호 중재 시 설명을 통해 거부감이 들지 않도록 시행하니 포용적인 태도를 보여주었다.대상자 이해대상자의 문화(건강관리, 의식주, 문화적 특성 등)우리나라의 경우 현재 의료보험제도는 국민건강보험이다. 우리나라 사람이라면 국민건강보험에 자동으로 가입하게 되어있다. 또한 모든 병원은 ‘당연지정제’를 통해서 건강보험공단과 계약을 맺는다. 그래서 대상자가 아파서 병원에 가서 치료를 받게 되면 병원비의 상당한 부분이 대상자가 아니라 건강보험공단에 청구되어 환자의 병원비 부담이 상대적으로 낮아진다. 그 목적으로는 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민 보건을 향상하게 시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하고 있다는 것이다.대한민국의 식문화를 살펴보자면, 한국인의 밥상은 각양각색이다. 한국인의 식생활을 김치 없이 상상하기 어렵다. 김치는 한국의 전통 저장 발효식품이자 후식이다. 김치를 18세기에 ‘침재’라고 불렀으며 현재에도 세계의 곳곳에서 고려인들이 김치를 아직도 ‘침재’라고 부른다. 김치의 종류가 다양하며 같은 종류이지만 지방마다 제조 과정이 조금씩 다른 때도 있다.대한민국의 주거문화는 중국에서 전해 내려온 건축문화와 외래문화의 영향을 받아 발전했으며 그의 완성을 조선 시대 상류 주택에서 볼 수 있다. 시간이 흘러 한국의 한옥은 삼국시대 때에 오늘과 비슷한 모양을 갖게 된다. 그러나 전문가들 말에 따르면 한옥의 역사가 기원전 18세기에 출발했다. 한옥을 일반적으로 안방, 사랑방, 장독대, 대청마루, 마당, 대문으로 나눠 볼 수 있다. 안방, 즉 내방 또는 안채는 집 안주인을 위한 공간이다.생각하기나라별 건강관리에 대한 문화적 차이독일- 독일은 조화를 아주 가치 있는 것으로 평가하고, 신체가 자연에 가까이 근접할 때 건강할 수 있다는관점을 발전시켜왔다.- 독일 사람들은 비슷한 수준의 서유럽의 다른 나라사람들보다 더 많은 양의 심장약을 복용한다. 그들은 심장을 단지 펌프와 같은 기계로 이해하기보다그것을 감정 등의 여러 자극에 대한 반응으로 맥박이 뛰고, 그 자체로도 생명력 가지고 있는 신체기관으로 보았다. 이러한 이유로 냉온수를 번갈아가며사용하는 크나이프(Kneippen) 요법은 이미 그곳에서 대중화되어 있다.* 의사들 역시 환자들에게 그것을 추천하는 경우가많다.- 독일에서는 분만을 병원에서만 하는 것이라는 생각을 하지 않는다.- 분만 장소를 산모의 선택에 맡기며 자신의 집이나조산원에서 출산하는 산모들이 증가하고 있는 추세이다.- 분만 후 입원하는 기간을 경정하는 거도 자율에 맡긴다.미국- 북아메리카 환자들은 특히 개인의 프라이버시를 중요시한다.- 간호사는 진료 공간, 병실 공간에서 환자의 프라이버시에 각별히 유의해야 한다. 입원실에서는 가능한조용히 혼자 치료받도록 배려해 주는 것이 좋다.- 또한 신체적 접촉에 예민하므로 과도한 신체적 접촉은 피하는 것이 좋다.- 미국인은 청결, 감염, 위생 등을 매우 중요시 하며,안전을 최우선 요소로 삼는다. 국제의료기관평가위원회(JCI)의 인증지침을 살펴보면 안전이 가장 큰비중을 차지하고 있다.- 치료과정 중에는 환자 자신의 진단명, 진단 결과,치료 방향 등에 대해 자세한 설명을 요구한다. 그러므로 검사를 추가할 경우에는 검사를 추가하는 이유에 대해서 명확히 밝히도록 한다.외국 환자의 입·퇴원 과정입국 전:- 간호사는 외국인 환자의 요청에 따라 필요한 정보를 제공하고 한국에 입국하는 데 필요한 서류 구비에 도움을 준다.- 환자와의 상담을 통해 주요 방문목적, 동반자 여부,문화적 특성 정도를 확인한다.- 필요하면 주치의 소견서 및 검사 결과지를 요청하여 환자 자료를 수집한다.① 환자 자료 수집 및 해석② 치료과정에 대한 전반적인 교육③ 입원 기간 및 치료비용 안내④ 한국 비자 발급을 위한 병원 측 서류제공- 간호사의 간호 사정 후 해당 병원에 방문해야 할적합한 환자라는 판단이 설 경우, 환자에게 전반적인 치료과정에 대한 교육을 시행하고, 입원 기간 및비용을 점검하여 환자가 병원을 방문하기를 원하는지 재차 확인하여야 한다.- 비자가 요구되는 환자인 경우 비자 발급에 무리가없도록 예약확인서 같은 치료 예정임을 밝힐 수 있는 서식을 제공한다.입국 후부터 출국 전까지:- 가장 중요한 것은 한국병원에 잘 적응할 수 있도록 도와주는 것이다.- 환자에게 병원 생활에 대한 교육을 시행하고 문화적 차이에 대한 오리엔테이션을 제공한다.- 입원 기간 각종 검사 및 시술 시 간호를 담당하고 불만 사항을 수시로 점검하며 교육을 제공한다.① 입원 교육② 입원 기간 환자 사정③ 각종 검사 및 시술 시행 시 통역④ 퇴원 간호 제공출국 후 간호사의 역할:- 환자가 본국에 무사히 입국하였는지 확인하며, 누락된 의무기록이 있는지 재확인한다.- 환자의 사보험이 지불보증을 시행하면 해당 보험사에서 병원 측으로 입금처리를 시행했는지도 확인해야 한다.① 퇴원 후 건강상담② 보험처리③ 국제 간호 서비스 평가 및 개선국제간호의 중요성코로나-19 이전을 살펴본다면 국제와 시대의 추세에 맞추어 사업이나 관광차 입국하는 외국인이 증가하였다. 이제 ‘워드 코로나’ 시대이다. 이에 자연적으로 한국의 병원을 방문하고 있는 외국인의 수가 나날이 증가하고 더 증가할 전망으로 예상한다.국제화 시대에 맞추어 간호의 영역도 확대되고 있다. 의료관광을 통해 국내에 입국하는 환자도 증가하고 있으며 간호사 역시 해외에 근무하는 때도 있다. 이에 따라 우리와는 다른 문화적 배경을 가진 외국인 환자 간호에 초점을 두어 환자 간호에 대한 이해가 필요하다고 생각한다.국제 간호라는 말은 ‘외국인 간호’, ‘해외환자 간호’ 등과 혼용되어 사용되므로 정의가 어렵다. 국제 간호란 ‘간호’의 범주로서 ‘간호’의 대상자가 다른 문화권의 병원에 새로이 적응해야 하는 외국인이라고 간주한다. 국제 간호는 새로운 문화권에 직면한 외국인을 대상으로 하여 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이다. 국제간호사와 국제 진료 코디네이터라는 2가지를 비교해보자면 국제간호사는 간호과정을 적용한다. 국제 진료를 담당하는 간호사는 국제 진료 코디네이터의 역할을 할 뿐만 아니라 건강 유지와 증진을 위해 환자를 교육하고 대변인 역할 수행이 강조된다. 국제간호사가 대상자의 건강 돌봄에 더 큰 가치를 둔다면 국제 진료 코디네이터는 서비스에 큰 가치를 둔다.

의/약학| 2023.03.06| 7페이지| 1,000원| 조회(224)

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아동간호실습-폐렴(간호과정, 진단1개)

- 간호과정간호진단폐의 염증과 관련된 고체온(NANDA 정의: 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태)간호사정주관적 자료- “아이가 숨쉬기 힘들어해요.”- “아이가 뜨거운 것 같고, 자꾸 춥다고 해요.”- “아이가 가끔씩 입술이 파래지는 것같아요.”객관적 자료- 최근 병력: 2개월 전 기관지염- 1주일 전부터 가래 및 기침을 주 호소로 통원 치료 중이었음- V/S- 임상검사(2월3일 12:55PM)CBCHb12.1▼Hct35.3▼Monocyte11.1▲AST64▲CRP37.36▲-------------------------------- I&O check- ABGA: 고열로 인한 산소소모량의 증가로 SpO₂가 감소하기 때문에 추가적인 산소 투여량을 판단할 수 있기 때문이다.간호목표단기목표: 대상자는 3시간 이내에, 체온이 정상범위로 내려간다.기대되는 결과: 대상자(또는 보호자)는 3시간 이내에 체온이 정상범위이고 호흡곤란이 완화되고 편안하다고 한다.간호계획이론적 근거활력징후를 측정한다.활력징후는 대상자의 상태관찰, 문제규명 그리고 중재에 대한 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.탈수증상이 있는지 확인하고 충분한 수분을 공급한다.고열이 발생하면 탈수증상이 일어날 수 있다. 그러므로 탈수증상이 있는지 확인해야 하며, 충분한 수분을 공급해야 한다. 탈수 시 피부 탄력성이 저하되고, 점막이 건조해진다.몸을 노출 시키고 미온수로 닦아준다.거즈를 미온수에 적셔 얼굴, 손과 발(원위부→근위부)의 순서로 닦아주는 미온수마사지는 해열에 도움을 줄 수 있고, 발열로 인한 대상자의 불편감을 일정 덜어주는 장점이 있다.섭취량과 배설량을 관찰한다.수분 섭취량에는 구강, 정맥, 비위관, 위루를 통한 공급이 포함된다. 수분-배설량에는 보통 소변과 위-흡인에서 나오는 것과 같은 배액량이 포함된다.처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.상실한 수분을 보충하고 충분한 순환량을 유지하기 위하여 정맥을 통해 수분을 공급한다. 혹은 고열인 경우 약물을 사용하여 효과적인 해열이 이루어지도록 한다.필요시 처방된 해열제를 복용시킨다.고체온이 지속되면 열성경련을 일으킨다.처방된 약물의 용량, 복용 시간, 부작용 등을 설명한다.투약오류를 예방하기 위해 처방된 약물의 용량, 복용 시간, 방법, 부작용 등을 설명한다. 설명과 교육은 대상자의 불안감을 감소시키며 신뢰감을 형성시킨다.환의를 느슨하게 하거나 벗겨서 시원한 환경을 조성한다.

의/약학| 2023.03.06| 2페이지| 1,000원| 조회(160)

아동간호, 아동실습, 고체온, 아동폐렴, 폐렴간호과정, 폐렴간호진단

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아동간호실습-마이시스터즈 감상 후 간호과정(진단1개) 작성

급성골수성백혈병[ AML ; acute myeloid leukemia ]간호 진단신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하(NANDA 정의: 현재 상황에 대한 반응으로 자기 가치에 대한 부정적 지각을 발달시킴)간호 사정주관적 자료- “내가 괴물로 보여”- “아무것도 하기 싫고 짜증 나요.”- “삶 자체가 고통이다.”- “누워만 있어요.” : 보호자객관적 자료- 진단명: 급성 골수성 백혈병- 항암치료로 인한 탈모- 항암치료를 위한 케모포트- 장기가 병원 생활 (입원)간호목표단기목표: 대상자는 1일 이내로 자신의 신체상에 대한 감정을 이야기한다.기대되는 결과: 대상자는 자신이 느끼고 있는 신체상에 대한 감정을 긍정적으로이야기한다.간호계획이론적 근거이제까지 이뤄낸 성과들을 나열하는 목록을 작성하도록 격려한다.이러한 활동은 대상자의 능력과 역량을 더 현실적인 관점으로 인식할 수 있도록 도와준다. 상황적 스트레스를 경험하는 대상자는 과거 비슷한 상황들을 성공적으로 처리하였던 경험을 잊고 한다.대상자 자신에 관한 이야기를 경청한다.자존감이 낮은 사람은 흔히 자신이 사랑받지 못한다는 생각을 하거나 스스로를 쓸모없거나 무능력한 사람이라고 느낀다. 이러한 대상자는 자아 비판적일 수 있는데 특히 현재 상황을 처리하는 자신의 능력에 대해서 그런 감점이 들 수 있다.자존감 저하가 특별한 사건과 관련된 것인지 대상자에게 물어본다.대상자는 자신의 자아개념에 부정적인 영향을 미친 최근 사건에 대해 알 수 있다.최근 변화된 행동들을 사정한다.대상자는 직장이나 관심 분야에서 훌륭한 성과를 냄으로써 낮은 자존감을 보상하려고 할 수 있다. 또한 자존감 저하와 관련된 대상자의 행동 변화를 간호계획에 고려하여야 한다.자신의 행동을 어느 정도 조절 가능하다고 느끼는지 사정한다.낮은 자존감을 감추기 위해 보이는 행동들로 자존감이 더욱 저하되는 악순환을 겪을 수 있다. 행동화는 스스로 가치 없다고 느끼게 하며, 자아 존중감 형성을 방해한다.감정표현에 도움이 되는 환경을 제공한다. (대상자와 함께 시간을 보낸다; 이때 조급해지지 않도록 충분한 시간을 할애한다.)걱정이나 근심을 표현하기 위해서는 충분한 시간이 필요하다. 대상자와 시간을 함께 보내는 것은 대상자의 감정을 수용하고 간호사의 관심을 대상자에게 전달할 수 있다.

의/약학| 2023.03.06| 2페이지| 1,000원| 조회(131)

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