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양극성장애영화,치료계획(미스터존스)

● 영화제목 ‘미스터 존스’- 영화관람 배경과제를 수행하기 위해 ‘우리는 동물원을 샀다’ , ‘멜랑콜리아’ , ‘고야의 유령’ , ‘스타이즈본’ 에 이어 시청하게 된 영화 ‘미스터 존스’리차드 기어는 개인적으로 워낙 좋아하는 배우이기도 하고 ‘미스터 존스’에서 본 그의 울증과 조증을 넘나드는 연기력에 매력을 느꼈으며 양극성 장애에 대해 잘 표현된 영화가 아닌가 생각하여 과제를 해결할 영화로 선정하게 되었다.- 줄거리주인공 존스는 신문에서 일자리를 보고 공사 현장을 찾아간다. 재치 있고 유머러스하며 유쾌한 그는 단 몇 초 만에 일자리를 얻어낸다. 능력자다.그곳에서 하워드(딜로이 린도)를 만나게 되고 뜬금없이 아이들과 식사라도 하라며 돈을 건낸다. 여기서부터 이상한 기운이 감지된다. 박자에 맞춰 몇 개의 못을 박던 그는 일하는 도중 지붕위에 올라가 바람을 느끼며 아슬아슬한 공중묘기를 펼친다.‘난 비행기야, 난 날 수 있어, 구급차 침대위로 착륙할 거야’ 등 환각상태에 빠져 어이없는 말들을 내뱉는다. 병원으로 옮겨진 그는 곧 퇴원을 하게 되고 은행에 근무하는 여사원을 만난다.여자로서 매력을 느끼지 않을 수 없는 재치 있고 유머러스한 입담에다 마치 전문 피아니스트 같은 연주 실력까지 갖춘 그에게 역시나 은행사원도 그에게 빠져든다. 그녀와 함께 간 연주회에서 그는 무대에 올라가 난동을 부린다.결국 다시 병원으로 옮겨지고 의사 리비(레나 올린)를 만나게 된다. 리비와 즐거운 오후를 보내고 하워드의 집에서 행복해 보이는 가족을 바라보며 우울감에 빠진다.리비는 그를 돕고자 그의 집에 방문했고 그를 설득해 병원에 입원시켰다. 다양한 행동치료, 미술치료, 집단치료 등이 이루어졌지만 존스에게 그닥 효과적인 일로 보이지 않았다.리비가 다른 환자에 의해 위험에 처했을 때 존스의 도움으로 목숨을 구하게 되었고 그들은 점점 가까워졌다.리비는 치료 과정에서 죽었다고 주장하는 존스의 옛 여자에 대해 뒷조사를 하게 되고 그 사실을 안 존스는 분노와 배신감을 느끼고 병원에서 뛰쳐나온다. 그를 쫒아간 리비는 조금은 사적으로 들릴법하지만 진심어린 충고를 하게 된다.‘머릿속을 비워버려라. 뛰거나 매달리거나 아님 뭘 하더라도 털어버려라. 한번 해봐라. 할 수 있다. 그렇게 해야만 당신의 매력과 멋진 것들이 영원히 사라지지 않는다.’ 라고 말한다.리비는 주치의로서 하면 안 되는 선을 넘고 만다. 환자와 관계를 가졌다는 사실에 자책감과 동시에 12년의 의사 경력이 무너질 위기에 처한다. 그 사실을 안 리비의 동료는 리비에게 그를 다시는 만나지 말 것을 요청하고 존스를 다른 병원으로 보내버린다. 이에 상처받은 존스는 병원에서 탈출해 공사가 완료된 현장으로 간다. 존스가 자살시도를 할 거라는 사실을 눈치 챈 하워드는 리비에게 연락을 하게 되고 진실한 사랑의 의미를 깨달은 리비박사는 의사직을 포기하고 존스를 찾아가 함께 하게 된다.● 사례개념화1. 내담자 정보1) 내담자 인적 정보- 이름 : 미스터 00- 성별 : 남- 나이 : 40대 후반에서 50초반으로 추정- 학력 : 대학(졸업여부 알 수 없음)2) 관계도아버지어머니내담자옛 여자친구- 부 : 내담자와의 싸움이 잦았다.- 모 : 늘 울부짖었다.스스로 부모를 마음 아프게 했다고 여김- 옛 여자친구 : 자신을 찾아오지 않았다는 불만을 가지고 있음헤어짐을 인정하지 않고 죽었다고 주장함2. 진단명- 제1형 양극성장애(조울증 : 우울/조증)양극성장애란 극심하게 침울하고 슬픈 기분에서부터 기분이 지나치게 고양되고 유별나게 쾌활한 양상에까지 이르는 극단적인 기분의 변화가 주기적으로 나타난다.제1형 양극성장애과도하게 들뜬 고양된 기분을 나타내며 자존감이 팽창되어 말과 활동이 많아지고 주의가 산만해져서 일상적인 생활이 불가능한 조증 삽화를 나타냄제2형 양극성장애조증 삽화보다 부적응 정도가 경미한 경조증 삽화를 나타냄순환감정장애조증 상태와 우울증 상태가 경미한 형태로 2년 이상 지속적으로 나타냄- 양극성장애 하위유형과 핵심증상3. 진단근거1) 공사현장에서 비행기를 보며 날 수 있다고 위험한 자세를 취함(과대망상)2) 연주홀에서 무대에 올라가 소동을 일으킴3) 대인관계(옛 여자친구)에 대한 외상을 가지고 있음4) 조증의 증상을 보임- 늘 노래를 부르고 기분이 고양되어있음- 말하는 속도가 남들보다 빠르고 자신감 있고 자존감이 넘치게 말함- 흥청망청 돈을 쓰는 과소비적인 행동을 함- 조증 상태의 넘치는 에너지 때문에 병에 대한 인식이 어려워 조기발견 못함- 치료를 거부하여 사회기능이 떨어질 정도로 심각한 상황으로 진전된 상태임5) 우울증의 증상을 보임- ‘슬픔이 가시질 않아요’ 라고 말하며 눈물을 흘림- 목소리의 톤이 낮아지고 우울한 표정을 지음- 조증과 반대로 아무것도 하지 못하는 모습4. 상담과정【 상담 초기 】1) 상담관계형성- 일관성 있는 태도로 내담자를 편안하게 대하고 신뢰를 이끌어 낸다.- 내담자의 이야기에 적극적인 경청을 통해 인간적인 관심으로 관계를 형성한다.2) 내담자의 이해와 평가- 내담자의 문제를 정확하게 평가하기 위해 자료를 수집하고 상담동기 파악- 관찰하기, 질문하기로 내담자의 문제를 탐색- 내담자가 자신의 문제를 정의하고 명료화할 수 있도록 돕기- 상담목표를 수립하기 위해 내담자가 어떤 변화를 바라는지 명확하게 파악① 행동관찰- 내담자는 반복적으로 학습된 전형적인 행동패턴을 상담 장면에서 나타내기 때문에 상담자는 내담자가 보이는 행동을 관찰하여 내담자의 행동패턴을 발견한다.- 상담 장면에서 내담자가 보이는 행동은 현실 상황에서 일어난 것이므로 지적하고 확인시킬 수 있는 구체적인 행동이다.② 정보기록- 상담기록은 내담자 문제의 공식화에 필요하고 그 내용이 필요할 때 참고한다.3) 상담에 대한 구조화- 내담자에게 상담이 무엇인가에 대해 분명하게 설명해준다.- 상담여건(주1회 50분), 상담관계(관계설정), 비밀보장 등에 대한 설명4) 목표설정- 내담자의 협의해서 결정(상담이 잘 진행되고 있는지, 언제 종결해야 하는지,어떻게 개입해야 하는지 알게 해주기 때문)- 새로운 정보나 통찰이 생기면 초기 단계 상담목표를 변경한다.5) 전략과 기법① 인지치료- 증거가 없음에도 불구하고 자신은 혼자서는 아무것도 할 수 없는 사람이라고 믿는 등 인지오류들을 하나씩 짚어 나간다.- 자신을 떠난 여자를 나쁜 사람으로 비난하고 죽은 사람으로 여기므로 그녀가 떠난 이유가 자신의 쓸모없음이 아니라는 사실과 그의 재기를 늘 바라고 있는 부분을 확인시켜 인지왜곡을 수정한다.② 행동치료- 마음속의 부정적인 감정과 생각, 그리고 폭력적인 행동의 변화와 자신의 감정을 처리하고 다스리는 방법을 행동치료학적으로 학습한다.③ 정신과 전문의를 통한 약물치료- 조증 증세를 완화시킬 뿐 근본적인 치료가 될 수는 없다고 보이나 심리치료와 병행이 필요할 것으로 보인다.【 상담 중기 】1) 내담자의 자기탐색과 통찰- 내담자는 현재의 문제와 관련되는 부적응적 사고, 감정, 생활 패턴 등에 대해 자각하게 된다.- 생활의 변화를 위해서는 모순과 부적응적 패턴에 대한 자각이 생활의 다양한 측면에서 반복적으로 일어나야 한다.

사회과학| 2021.05.28| 5페이지| 2,000원| 조회(653)

양극성장애, 미스터존스영화, 상담치료계획

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신경발달장애,치료계획(레인맨)

● 영화제목 ‘레인맨’배리 레빈슨 감독의 영화 (1988)20대 중반의 자동차 딜러인 찰리 바빗(톰 크루즈)은 LA에서 람보르기니를 수입하여 되파는 사업을 하고 있다. 사업은 뜻대로 되지 않고 빚더미에 앉게 되었다. 여자친구 수잔나(발레리아 골리노)와 여행을 떠나던 중 고향의 아버지가 죽었다는 전화를 받게 된다. 아버지의 장례식장에 참석한 찰리에게 남겨진 유산은 컨버터블 차 한 대와 정원의 장미뿐이었다.2살에 어머니가 돌아가시고 아버지와 단둘이 살던 찰리는 16살이 되던 해 아버지의 차를 훔쳐 탔고 아버지의 도난 신고로 유치장에서 이틀을 보내며 아버지에 대한 원망의 불씨가 싹텄다. 반항적인 10대 찰리는 16세에 집을 나와 아버지와 연락을 끊고 소원하게 살아가게 되었고 아버지는 몇 번의 연락을 시도했지만 응해주진 않은 아들에게 아버지 또한 마음의 응어리가 있었던 듯하다. 나머지 300만 달러의 유산 상속자를 수소문하던 그는 아버지의 유산 관리 대리인 월브룩의 요양원 원장을 만나게 되고 그를 통해 지금껏 알지 못했던 친 형이 있다는 사실을 알게 된다.어릴 때 어머니가 죽고 아버지에 의해 요양원으로 보내진 그의 형 레이먼드(더스틴 호프만)그는 자폐증을 앓고 있으며 ‘서번트 중후군’ 이 나타난 경우로 비상한 능력을 가지고 있고 수학 계산력도 뛰어나다. 뇌 장애는 있으나 일반 능력은 일반인과 차이가 없고, 오히려 특정 분야에서 천재성을 가진 증상을 말한다.그는 자신에게 형이 있었다는 사실을 숨긴 가족들에게 배신감을 느꼈고, 형에게만 재산을 남긴 아버지가 원망스러웠다. 빚더미에 앉아있는 찰리는 돈이 필요했고 결국 300만 달러의 유산을 상속받은 형을 납치하듯 데리고 나왔다.비행기를 타고 3시간이면 도착할 수 있는 LA로 향하던 그들, 비행기 타기를 거부하며 소리를 질러대는 레이먼드와 함께 본의 아니게 긴 자동차 여행을 하게 된 찰리!고속도로 사고에 공포를 느끼는 형, 먹고 입고 자고 TV시청가지 규칙에 따르지 않으면 불안해하는 형, 의사 표현을 하지 못하고 소통이 되지이용해 카지노에서 큰돈을 따고 빚을 청산하게 된다.찰리는 형과 호화 호텔에서 묵게 되고 형을 위해 춤을 가르쳐주며 형제애를 쌓아간다.욕실에서 형이 흥얼거리는 노랫소리에 찰리가 어린 시절 두려울 때마다 떠올렸던 상상속의 친구 레인맨이 바로 형 레이먼드였다는 사실을 알게 되었고 뜨거운 물을 보고 ‘아기가 다치면 안돼!’라고 소리치는 레이먼드를 보고 자신을 위험에 빠트릴 수 있다고 생각한 아버지가 형을 병원으로 보냈고 자신의 인생을 망쳤다고 생각한 찰리는 자신이 아버지와 형의 인생을 망쳤다는 깨달음을 얻게 된다.여기서 찰리는 심리적으로 큰 변화가 일어나기 시작한다.레이먼드가 자시만의 세계에 살고 혼자서는 결정을 할 수 없고 인간관계가 불가능하다는 브루너 박사의 말과 달리 찰리와 소통하게 된다. 찰리가 만져도 놀라지 않게 되었으며 농담을 건네고 웃기도 한다.남은 가족은 형뿐이고 형이 있어 기쁘고 형의 존재가 소중해 진 찰리는 형의 법적 보호자가 되고 싶다.하지만 현실은 뜻대로 되지 않았다.결국 요양원으로 다시 돌아가는 레이먼드에게 자주 방문할 것을 약속하고 둘은 헤어진다.“하나는 나쁘고 둘은 좋다. 우린 둘이다” 라고 말하는 레이먼드도 동생에 대한 애정을 표현하는 듯하다.형제간 끈끈한 유대관계를 맺고 자폐를 앓고 있는 형을 진심으로 사랑하게 되기까지 한 사람의 변화 과정을 담은 잔잔하고 따뜻한 감성을 느낄 수 있는 영화라고 생각한다.● 사례개념화1. 내담자 정보1) 내담자 인적 정보- 이름 : 레이먼드- 성별 : 남- 나이 : 30대 중반으로 추정2) 관계도남동생‘찰리’내담자‘레이먼드’- 남동생 : 자폐증에 대한 인식이 부족하고 오랜 시간 가족과 관계를 끊고 지냄2. 진단명- 자폐증 ‘서번트증후군’자폐증이나 지적 장애 등을 가지고 사회성이 결여된 사람 중 의사소통에 지장이 없는 일부에서 드물게 나타나는 천재성을 뜻하는 말. 수학, 음악, 미술 등에서 탁월한 재능을 보인다. 영국의 의사 존 랭던 다운(John Langdon Down)이 1887년 런던의학회의 강연에서,vant)'에 '증후군(syndrome'을 붙여 이런 증상을 가진 경우를 '서번트 증후군'이라고 부르게 되었다.자폐증을 가진 사람들 가운데 약 10%가 여기에 해당된다. 발생 빈도가 매우 낮기는 하지만 정신 지체를 앓는 사람들 가운데도 서번트증후군이 나타날 수 있다. 뇌의 일부분에 손상이 있을 경우 발생한다고 추정된다. 대개는 좌뇌의 손상을 보상하기 위해 우뇌의 기능이 촉진된 결과 극적인 능력을 보인다고 알려져 있다. 미국 위스콘신대학교의 대럴드 트레퍼트(Darold A. Treffert) 교수는 2009년 에서 서번트 증후군의 절반 정도는 자폐 증상을 보이고, 나머지 절반도 뇌질환이나 뇌이상이 있다고 발표했다.트레퍼트 교수 등의 연구에 의하면 많은 서번트 증후군 환자의 뇌에는 좌뇌와 우뇌를 연결하는 부위인 뇌량(corpus callosum)이 없다고 알려져 있다. 그 결과 우뇌가 좌뇌의 지배를 받지 않은 상태에서 최대한의 능력을 발휘하게 된 것이 아닌가 추정되고 있다. 좌뇌가 논리적, 언어적, 추상적 사고를 담당하고 우뇌는 감각적, 구체적, 예술적 사고를 하는 것으로 알려져 있으므로, 우뇌에 대한 이성의 통제가 없는 경우에 재능이 발휘되는 것이라고 유추된다.서번트증후군을 가진 사람들이 천부적 재능을 보이는 분야는 수학, 음악, 예술, 기계 등이다. 예를 들어 대단히 큰 수를 빠르게 암산하거나, 단 한 번 들은 곡을 기억해 연주하고, 특별한 훈련을 받지 않고도 복잡한 기계들을 수리해내는 능력 등이 그 사례에 포함된다. 레이먼드는 자폐증을 앓고 있어 사회성이 결여되어 있지만 암기력과 수리력에서 뛰어난 활약을 보이는데, 킴 픽이라는 인물이 실존 모델로, 우편번호부와 달력을 통째로 암기하는 등의 천재적 재능을 보였다.3. 진단근거- 사람들과의 대화에 있어 시선을 피하며 표정, 몸짓 등 비언어적인 행동이 부족하며 사회적 상호작용에 어려움을 겪는다. 또한 자신의 취미나 물건을 건드리면 불안한 증세를 보이는 등 적절한 친구 관계를 비롯해 감정적인 상호작용을 어려워한다.말, TV 프로그램에 대한 집착 등 의례적인 행동에 융통성 없이 집착하는 경우를 보이고 있다.- 선택에 있어서 차이점을 알아보지 못하는 등의 통찰력과 판단력이 부족하다는 점이다. 동생과 함께 하겠냐? 병원으로 가겠느냐? 라는 질문에 병원에 동생이랑 함께 있겠다고 대답한다.- 이성간의 스킨쉽에서 반응이 미흡하다.(동생의 여자 친구와의 키스에 그저 축축하다 라고만 느낌)- 숫자, 글자 등 암기능력과 빠른 순간에 계산이 가능하고 물체의 수를 세는 능력에 대하여 일반인에 비해 우수하게 탁월한 능력을 갖고 있다.4. 상담과정【 상담 초기 】1) 내담자의 부적응 행동① 비행기/자동차 사고에 대한 불안감.② 뜨거운 물을 무서워 함.③ 비오는 날 나가지 않음.④ 불안 증세를 극복하기 위해 자기 학대를 함.2) 내담자에게 효과적인 상담 기법 찾기- 형태주의 상담 : 개인이 성숙하기를 바란다는 가정 하에 생활에서 자신의 길을 스스로 찾아야 하며 개인적인 책임을 수용한다는 전제에 바탕을 두었기 때문에 개인의 성숙의 필요성을 느끼지 못하는 레이먼드의 경우 스스로 해결법을 찾는 것이 어렵기 때문에 적절한 상담 기법이 아님- 교류분석 상담 : 집단상담에 적합한 상호역동적인 심리치료로 대인관계 및 의사소통이 강조되는 집단에서 사용되는 상담기법으로써 개인의 문제가 있는 레이먼드에겐 상황에 맞지 않는 상담 기법임- 특성요인상담 : 교육과 직업문제에 있어서의 적응을 강조하는 직업 상담에서 발전해 온 것으로써 장래계획이나 진로선택을 하는데 현명한 결정을 내릴 수 있도록 하는 상담이다. 상담자는 합리적인 선택을 하기 위해 도움을 주는 상담으로써 직접충고, 설득, 설명을 통해 상담이 이루어지지만 어느 정도 성장, 성숙한 사람들에게 효과가 있기 때문에 레이먼드는 장래 계획 및 진로선택의 경우가 아니며 자신의 나이에 비해 성숙한 정도가 부족하므로 적합한 상담이 아니라고 판단됨- 정신분석 상담 : 인간의 무의식에 초점을 맞추어 인간 심리를 연구하며 인간의 기본적인 성격의 구조를 이해하고 수정하기 위한 치 본질적으로 신뢰로우며, 상담자의 직접적인 지시가 없어도 자신의 문제를 이해할 수 있는 잠재적 능력을 갖고 있다고 보고 스스로 문제를 해결하여 자아실현이 가능하다고 보는 상담으로 충분히 기능하는 인간이 되도록 돕는 것을 목표로 진실성, 무조건적인 긍정적 존중, 공감적 이해를 통해 상담을 진행한다. 하지만 레이먼드는 자신의 가치와 목표를 스스로 결정할 수 있는 판단력이 부족하고 인간 중심상담의 인간관이자 목표인 자아실현의 의지가 없을 뿐만 아니라, 자신의 행동에 책임을 지는 모습을 볼 수 없기 때문에 적절한 상담 기법이 아니라 판단됨- 합리적·정서적 상담 이론 : 인간의 정서는 신념, 평가, 해석, 그리고 삶의 상황에 대한 반동에서 나온다는 것을 기본 가정하고 있고 내담자는 그가 가졌던 비합리적인 신념을 확인하고 논박을 통해서 효율적이고 합리적인 인지방식으로 대치할 수 있는 방법을 배우며 그 결과 상황에 대한 정서적 반응을 바꾸게 되는 상담기법이다. 내담자는 자신의 많은 결정과 가치들에 대해 합리성을 검토해야하며 획득한 통찰을 행동으로 옮기는 것을 강조하지만 레이먼드의 경우는 자신의 결정에 대한 생각과 합리성에 대한 검토 및 통찰하는 부분에서 어려움을 겪기 때문에 적절한 상담기법이 아니라고 판단됨.- 행동주의 상담 : 바람직하지 못한 행동을 버리고 새롭고 보다 적응적인 행동을 학습하는 것을 돕는것을 주목적으로 하고 있으며 상담가는 일종의 학습 전문가, 또는 교사 역할을 하는 상담 기법이다. 관찰이 가능한 행동에 관심을 가지고 있으며 인간의 행동은 유전과 환경과의 상호작용에 의해 이루어진다고 보았다. 비이상적인 행동은 잘못된 학습의 결과이므로 바람직하지 않은 부적응 행동이나 이상심리는 행동수정, 즉 재조건화나 재학습에 의해서 교정될 수 있다 보았다. 레이먼드는 그의 행동에서 많은 정보를 파악할 수 있고, 동생 찰리를 통해 춤을 배울 수 있었다. 학습하는 것에 있어 거부감이 적은 레이먼드에게는 행동주의 상담이 적합한 상담으로 판단됨【 상담 중기 】1) 행동주의 상담치료기법

사회과학| 2021.05.28| 5페이지| 2,000원| 조회(144)

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수면장애영화관람,치료계획(머시니스트)

● 영화제목 ‘머시니스트’- 줄거리어두침침한 방에 한 남자가 서 있다.거울을 보던 그가 고개를 돌려보니 냉장고 문 앞에 메모가 붙어있다.‘Who are you?’상담심리를 공부하면서 가장 많이 받은 질문이기도 하고 스스로도 무척 많이 던진 질문인 듯하다.카페트로 말린 시체를 싣고 한밤에 바닷가를 찾아 시체를 유기하려하는 크리스찬 베일(트레버 레즈닉 역)과 그에게 다가오는 불빛과 인기척이 긴장감을 고조시킨다.햇살 좋은 어느 날 오후 1시30분 운전 중이던 그는 차량용 라이터를 이용해 담배 불을 붙이려고 한눈을 팔다 어린 아이를 치고 만다.그 아이의 부모가 달려오는 모습을 목격하고 그는 그대로 도망쳐 버린다.그 뒤로 사고의 기억을 잃어버린 주인공!하지만 깊은 무의식속에 양심이라는 자아가 그를 가만히 두지 않는다.불면증으로 1년 동안 잠을 이루지 못하는 그의 몸은 곧 없어져 버릴 것처럼 말라간다.잠들지 못하는 트레버가 휴식을 취할 수 있는 유일한 순간은 창녀 스티비와 함께 있을 때인 듯하다.창녀인 스티비는 자신을 신사적으로 대하는 그를 사랑한다.그와 함께할 미래를 행복한 표정으로 이야기 하는 스티비에게 피해망상증상의 발동으로 파괴되어 버린다.남편에게 구타를 당하고, 일상의 삶을 꿈꾸던 그녀의 행복이 단숨에 무너져 내리는 장면은 아이를 죽인 뺑소니범에게 안식은 없다는 고통을 주는 것처럼 안타깝고 잔인하다는 느낌마저 들었다.그는 매사에 깔끔하게 손을 씻고 정돈하는 결벽증을 보인다. 사고 후 그가 느꼈을 죄책감을 씻어내고자 하는듯한 그의 손을 씻는 모습은 살인자로서의 과거를 씻고 싶어 하는 그의 필사적인 모습일 것이다.존재하지 않는 인물들을 스스로 만들어 내는 환각증세를 보인다.주인공으로 인해 목숨을 잃은 어린 아이의 죽음을 밝히는데 공헌을 하는 죄의식이 만들어낸 아이반이라는 가공의 인물이 그의 곁을 맴돌고, 카페에서 서빙을 보는 마리 또한 주인공이 만들어낸 허상의 인물이다.그녀는 그의 어머니에 대한 기억과 맞닿아 있다. 아버지에게 버림받고 어머니와 같이 살았던 유년의 그는 마리의 아들로 바로 그 자신이다.마리의 집에서 본 촛불을 켰던 용기, 전축, 목각인형 등은 어머니의 유품이자 자신의 물건이다.이미 진실과 망상의 구분이 되지 않는 단계에 이르렀다.하지만 ‘내가 누구인가?’ 라는 물음을 스스로에게 던지며 단서를 찾아나가던 그는 결국 수수께끼를 풀고 어둠속에서 눈물을 흘리며 너무나도 애절하게 말한다.‘네가 누군지 알아! 네가 누군지 알아! 네가 누군지 알아!’과거의 사건을 기억해낸 그는 경찰서를 찾아가고 자수를 한다. 결국 마음의 짐을 벗어내고 그는 평온한 얼굴로 깊은 잠에 빠져든다.● 사례개념화1. 내담자 정보1) 내담자 인적 정보- 이름 : 트레버 000- 성별 : 남- 나이 : 40대 후반으로 추정- 학력 : 알 수 없음2) 관계도아버지어머니내담자직장동료 여자친구- 부 : 아버지에게 버림받음- 모 : 유년시절을 어머니와 함께함어머니대한 애착이 있고 자신을 지켜준 어머니에게 고마움을 느낌- 여자친구 : 마음의 위안을 얻고 신뢰를 가지고 있으며 자신의 이야기를 털어놓음2. 진단명1) 해리성 기억상실증(심인성 기억상실증)위험한 자극으로부터 자신을 보호하고 외부자극 때문에 생긴 자신의 내적 갈등을 해소하는 의미가 있다. 특정 사건과 관련되어 심적 자극을 준 부분을 선택적으로 기억하지 못하거나 혹은 사건 전체를 기억하지 못하는 경우도 있다. 기억장애가 특징적인 증상이지만 의식혼란, 감각장애 등이 동반되기도 한다.2) 만성적인 불면증3) 심신허약3) 과대망상4) 피해망상5) 환각6) 거식증7) 강박증3. 진단근거1) 아이반, 마리, 니콜라스와 같은 허상의 인물들과 마주함2) 의심으로 가득 찬 그는 삶속에서 직장동료들이 자신을 쫓아내려고 음모를 꾸민다고 생각하며 미치광이 취급을 받음3) 음식점에서 커피와 토스트를 주문하지만 음식에 손대지 않는다.4) 냉장고에 메모를 남겨두고 세정제를 구입하여 생각하고 싶지 않은 기억을 지우기라도 하듯, 강박적으로 화장실 바닥을 칫솔로 문지른다.4. 상담과정【 상담 초기 】1) 상담관계형성- 1년동안 수면을 취하지 못해 심신이 매우 미약한 상태로서 편안한 상담환경을 제공한다.- ‘잠이 오지 않는다’ 는 의미가 아니라 ‘잠들 수 없다’는 내담자의 불면증으로 인한 스트레스와 고통, 불안과 공포에 대해 적극적으로 공감해주고 인간적인 관심으로 관계를 형성한다.2) 내담자의 이해와 평가- 상담자로서 수면과 관련된 의학적인 지식 습득 외 자료수집- 관찰하기, 질문하기로 내담자의 문제를 탐색- 수면부족은 정신활동의 지체로 이어져 불면으로 인한 집중력과 기능의 저하는 안전과 관련된 일에 문제가 발생될 수 있는 전조가 됨을 설명- 상담목표를 수립하기 위해 내담자가 어떤 변화를 바라는지 명확하게 파악① 행동관찰- 만성불면증의 원인파악 : 수면병력, 불면증의 형태, 시작시기, 발생시기 등 파악- 치료 여부 : 가족력, 불면증의 형태, 주관적인 심각도, 주기, 타 치료 및 상담 경험 유무 등 파악- 다른 신체질환의 여부 파악 : 하지불편증후군, 중추성 수면 무호흡증 등의 여부, 학습 되거나 조건화된 불면증 여부 가려내기- 약물 복용 : 알코올이나 진정제, 수면제 등의 사용여부 파악- 낮과 밤이 바뀌어 새벽 4시 이후 잠드는 것과 같은 사회규범과 다르게 사는지 파악- 불안이나 우울 같은 다른 정신장애 있는지 파악② 정보기록- 상담기록은 내담자 문제의 공식화에 필요하고 그 내용이 필요할 때 참고한다.3) 상담에 대한 구조화- 내담자에게 상담이 무엇인가에 대해 분명하게 설명해준다.- 상담여건, 상담관계, 비밀보장 등에 대한 설명4) 목표설정- 내담자의 협의해서 결정(상담이 잘 진행되고 있는지, 언제 종결해야 하는지,어떻게 개입해야 하는지 알게 해주기 때문)- 새로운 정보나 통찰이 생기면 초기 단계 상담목표를 변경한다.

의/약학| 2021.05.28| 4페이지| 2,000원| 조회(228)

수면장애, 상담치료계획, 머시니스트영화

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섭식장애영화, 치료계획(투더본)

● 영화제목 ‘To the Bone’- 줄거리To the Bone은 2017년에 만들어진 거식증을 앓고 있는 20살 여성이 주인공이다. 주인공 엘런은 갈비뼈가 흉하게 들어날 정도로 마른 몸매임에도 불구하고 체중이 늘어나는 것이 두려워 음식을 먹는 것을 거부한다. 음식의 칼로리를 완벽하게 꾀고 있고, 칼로리를 소모하기 위해 등에 멍이 들 정도로 윗몸 일으키기에 집착하며 스스로 엄지와 검지를 이용해 팔뚝의 굵기를 재는 강방증을 보인다. 엘런은 수차례 치료를 받아왔지만 증상이 호전되지 않았고 그로인해 가족들도 지쳐있는 상태다. 그러던 중 식이 장애 치료로 명성 높은 ‘윌리엄 베컴’ 박사를 만나게 되어 재활치료소로 입소한다. 다양한 사연과 증상을 지닌 환자들! 거식증과 폭식증 환자들이 같이 생활하며 함께 식사하고 소통하고 집단상담치료는 받는다. 그중 발레를 하다 무릎을 다친 뒤 거식증을 앓게 된 남자와 가까워지는 엘런! 거식증은 주로 여성의 질병으로 알고 있지만 남자에게도 증상이 나타날 수 있다는 것을 알수있다. 다양한 사연을 갖고 있는 주인공들의 식이장애의 적나라한 증상들과 특징적인 사고방식들을 리얼하게 묘사된 영화이다.그림에 재능이 있었던 엘런은 자신의 그림을 SNS에 올리며 시간을 보내던 중, 그 그림으로 인해 한 소녀가 자살을 하게 되고 그 소녀의 가족은 엘런에게 시체 사진을 보낸다. 개인적으로 당최 이해할 수 없는 처신이라 생각되지만 자식을 잃은 아픔에 이성을 잃은 것으로 이해하는수밖에! 어쨌든 그 덕에 엘런의 죄책감은 더욱 가중되었다.엘런의 부모님은 이혼했고 친엄마는 동성애자이며 엘런의 아버지는 대사에서만 거론될 뿐 영화가 끝날때까지 모습을 비추지 않았다. 엘런과 새엄마의 관계도 그리 원만해 보이지 않는다. 이들 모두가 모인 가족치료에서도 엘런의 거식증의 책임을 서로 전가하느라 말다툼이 일어나니 엘런에겐 좌절감만 줄 뿐 엘런의 질병 극복에 도움이 되지 않는 듯 보인다.엘런에게 정면 승부하는 베컴박사!“겁쟁이처럼 숨지 마라. 그런 식으로 살면 이 세상에서 아무것도 얻을 수 없다. 누군가 나타나서 도와줄 것을 기대하지 말고, 힘들어도 직접 부딪쳐라. 스스로 용기를 내야 한다.” 너무 원론적인 이야기이긴 하지만 사실이고 이것이 진리이다. 중요한건 이런 조언이 환자의 귀에 들리느냐 들리지 않느냐의 문제겠지!특히 베컴박사의 “바닥까지 내려가야 치고 올라올수 있다”는 대사가 정말 마음에 든다.하지만 베컴박사의 조언을 들을 생각이 없는 엘런은 시설을 뛰쳐나오고 체력 고갈로 쓰러지기를 반복하며 친엄마를 찾아가게 된다. 투덜거림 가득한 식사시간이 끝나고 도시 사람들이 농장 체험을 할 때 사용하는 천막으로 안내해준 엘런의 엄마는 어린시절 엘런을 많이 안아주지 못했고 혼자 두는 일이 많았다는 솔직한 고백이 이어진다. 그런 엘런에게 지금이라는 직접 우유를 먹여주겠다는 뜻밖의 제안을 한다. 파격적이다. 당황한 엘런이 생각해 보겠다고 말하자 엄마가 흐느끼며 말한다. “니가 설령 죽는 것을 선택하더라도 널 이해할게. 널 사랑하니까” 이는 모든 것을 다 내려놓고 너를 100% 수용하겠다는 의미가 아니였을가 생각된다. 엘런은 엄마에게 우유를 먹여줄 것을 부탁하고 다 큰 딸을 품에 안은 엄마는 우유를 먹이며 자장가를 부른다. 점점 줌아웃되는 천막은 마치 엄마의 자궁처럼 표현되었다.눈물이 주르륵 흐르며 영화 속 엘런이 다시 태어남을 상징한 장면들과 한편의 시가 생각난다.일라이라는 새로운 이름을 부여해 주는 베컴 박사, 어머니의 품에서 우유(젖)을 먹는 행위, 옴 몸으로 자연의 에너지(빗물)을 만끽하는 장면, 갓난아기의 모습처럼 발가벗은 몸 등의 잔상이 남는다.앤 센스턴의 : 사람의 감정은 작은 일상에 동요한다. 아이의 첫 걸음마는 지각 변동만큼 놀랍고 자전거를 처음 타고 거리에 나가거나 도로를 질주하면 세앙을 다 가진 것만 같다. 누군가 자신을 뚱뚱하다거나 이상하다고 손가락질 하면 순식간에 절망에 빠져 비난을 독약처럼 삼키고 아무렇지도 않은 척한다 독약이 총알이 되어 자신을 향해 날아와도 튕겨내기는커녕 모자로 심장만 겨우 가린다 나약한 자신을 어루만질 용기가 없기 때문이다 용기를 내는 건 석탄을 삼키는 것만큼 힘들다● 사례개념화1. 내담자 정보1) 내담자 인적 정보- 이름 : 엘런- 성별 : 여- 나이 : 20세2) 관계도어머니아버지새어머니이복동생내담자- 부 : 자식에게 무관심함- 친모 : 아버지와 이혼 후 재혼. 동성애자- 새어머니 : 이혼가정으로서 현재 새어머니와 거주하고 있음- 이복동생 : 내담자를 진심으로 걱정하고 정서적 지지해줌2. 진단명1) 신경성 식욕부진증(거식증)음식을 섭취하지 않아 정상체중의 최저수준 이하의 체중 발생저체중임에도 체중증가와 비만에 대한 그심한 두려움, 체중증가를 방해하는 지속적인 행동을 함식이장애가 여성들의 질병이라고 알고 있는 경우가 많으나 영화에서 보다시피 남성에게도 존재함2) 우울증3. 진단근거1) 음식의 칼로리를 꿰고 있고 섭취를 거부함2) 음식섭취의 제한으로 현저한 저체중 상태3) 척추뼈가 드러날 정도로 윗몸일으키기를 지속함4) 팔뚝을 엄지와 검지로 원을 만들어 넣으려고 함5) 기억이 나지 않을 정도로 오랜기간 월경이 없음6) 여러차례 거식증 입원치료 및 상담을 받은 사례있음7) 충분한 사랑을 받지 못한 유년시절의 경험에 의해 이성과의 관계에서 신뢰가 없고 의심이 많음4. 상담과정【 상담 초기 】1) 상담관계형성- 정상이 아닌 사람들의 이야기가 아니라 모든 사람들에게 각자 아픔을 겪고 상처를 지니고 있다는 사실을 인지하도록 돕고 거식증에 대한 전문적인 소견을 전달하며 편안하게 대화할 수 있는 상담 환경을 제공한다.2) 내담자의 이해와 평가① 행동관찰- 가족과의 상담에서 엘런의 상황에 대해 핑계를 늘어놓는 가족들- ‘죄송하다. 나는 골칫덩어리다.’ 라고 하며 남탓을 하기보다 자신이 고통으로 감내하려는 행동보임- 원인파악 : 유전적 요인, 심리적 요인, 가족 요인, 사회적 요인 등 복잡하고 얽힌 원인으로 발병되는 것으로서 엘런의 이해하기 힘든 거식증과 관련된 증상들을 모두 설명하기에는 어려움이 있음② 정보기록- 상담기록은 내담자 문제의 공식화에 필요하고 그 내용이 필요할 때 참고한다.3) 상담에 대한 구조화- 내담자에게 상담이 무엇인가에 대해 분명하게 설명해준다.- 상담여건, 상담관계, 비밀보장 등에 대한 설명4) 목표설정- 내담자의 협의해서 결정(상담이 잘 진행되고 있는지, 언제 종결해야 하는지,어떻게 개입해야 하는지 알게 해주기 때문)- 새로운 정보나 통찰이 생기면 초기 단계 상담목표를 변경한다.

의/약학| 2021.05.28| 3페이지| 2,000원| 조회(881)

섭식장애, 상담치료계획, 투더본영화

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성기능장애영화,치료계획(셰임)

● 영화제목 ‘셰임’개봉일 : 2013년5월9일 / 감독 :스티브 매퀸 / 작곡가 : 해리 에스콧- 줄거리난 잠들지 않는 도시에서 깨어나고 싶어 이 작은 도시의 우울함들은 녹아내리네섹스 뒤에 찾아오는 오만가지의 감정들 교감 없는 관계 속에서만 물 만난 물고기 되는..결핍, 중독, 현타, 자괴감, 죄책감 그리고 수치심주인공 브랜든 설리반(배우 마이클 패스벤더)은 아일랜드 출신의 유능한 뉴욕 여피족(도시 주변을 생활 기반으로 삼고 전문직에 종사하면서 신자유주의를 지향하는 젊은이들)이다.항시 정갈한 복장과 점잖은 태도를 유지하는 신사이기도 하다. 키가 훤칠하고 매력적인 외모의 소유자일 뿐만 아니라, 잠깐 마주친 여성의 눈동자 색을 기억해낼 정도로 남다른 눈썰미를 갖고 있다.하지만 그런 모습과 개인적 일상은 완전히 분리되어 있다.콜걸과 섹스를 즐기는 일은 일상다반사이고 바에서 처음 만난 여자와 허드슨 강변의 어두운 골목에서 원나잇을 즐기는 일도 스스럼없다. 저녁식사를 하며 개인 노트북으로, 집안의 침실에서 등 포르노를 즐기는 그는 하루에도 몇 번씩 사회적인 모습과 다른 모습으로 이중적인 생활을 정교하게 유지한다.그는 출근전 샤워실에서도 회의후 화장실에서도 자위행위를 한다.포르노로 가득한 난잡한 그의 컴퓨터는 바이러스에 감염된다.어느날, 브랜든의 여동생 ‘씨씨’가 찾아와 함께 지내게 된다.뮤지션인 씨씨와 여자에게 추근덕 거리는 걸 즐기는 브랜든의 상사가 브랜든의 집에서 원나잇!참고로 직장상사는 유부남이다.택시로 이동 중 오빠 옆에서 만난지 20분 된 남자와 키스를 하고 오빠의 집에서 섹스를 하는 장면은 개인적으로 문화충격이다.브랜든과 직장동료 마리앤과 교감을 나누는 장면에서 달달한 기운이 느껴진다.그녀와 나누는 대화에서 그는 현실남녀에 대한 부정적인 시선과 결혼의 필요성을 느끼지 못하는 듯 하다. 그에게 그녀는 조언한다. ‘당신은 진지한 만남을 가져야해요! 한번 해봐야 해요!’이제 그의 진지한 모습을 발견할 수 있을까 기대해 보지만 역시나다.호감을 가지고 있는 그녀와 호텔!하지만 진지한 그녀와는 관계를 맺지 못하고 결국 호텔로 콜걸을 호출하는 브랜든!자위와 음란채팅을 하는 것을 동생에게 들킨 브랜든에게 당황, 수치심, 분노가 몰아친다.브랜든은 집안에 있는 음란물들을 모두 버려버리고 그녀와 다투며 서로에게 상처를 남긴다.오빠에게 애정을 갈구하고 집착하고 그녀에게도 결핍이 느껴진다.브랜든은 더 자극적이고 쾌락적인 삶에 빠져든다. 게이바까지 납시셨다.채워지지도 해소되지도 않는 욕망을 계속해서 갈구하는 브랜든!그는 이중적인 삶을 떨쳐내고 싶지만 그럴 수 없다.이런 것을 바로 중독이라고 하는걸까?그의 여동생 씨시가 자살을 시도한다.팔목에 있는 상처들로 보아 이미 여러 차례 자살시도를 했다는 것을 알 수 있다.진지한 관계를 거부하는 그의 몸은 공허함으로 가득차고 자괴감에 빠진 브랜든!그를 무너지게 하는 결핍 속으로 빠져드는 그에게 연민까지 느껴진다.야한영화 인듯한데 야하지 않고 우울하고 공허함이 몰려오는 불편한 영화다.● 사례개념화1. 내담자 정보1) 내담자 인적 정보- 이름 : 브랜든- 성별 : 남- 나이 : 40대 후반으로 추정2) 관계도내담자여동생- 여동생 : 관계맺기를 거부하는 오빠와 반대로 관계에 집착한다.2. 진단명- 성중독(섹스중독)성중독은 단순히 성 행위를 좋아하고 자주 하는 것을 의미하지 않는다. 성중독(sexual addict)은 성적 모험을 통해 자신의 존재를 확인하려는 병리적 상태를 의미한다. 따라서 중독 여부는 그 빈도수보다는 성행위의 목적, 절제 수준, 행위 후의 태도에 따라 구분될 수 있다. 가령 성중독자에게 있어 성행위는 그 자체에 대한 즐거움보다는 ‘불안을 해소하려는 목적’이 강하다. 때문에 자신의 의도보다 광범위하게 자주 성적인 장면에 빠져든다. 절제가 어려워 사회적으로 어려움을 초래하기도 한다. 또한, 성행위 후에 기분이 좋아지거나 편안해지기보다는 수치심, 우울함, 절망감을 느낀다.성중독은 사회적으로 별 다른 문제점을 발견하기 어렵다는 점에서 다른 중독과 구별된다. 오히려 남들보다 더 모범적이고 성인에게서 나타날 가능성이 높으며, ‘모험’을 추구한다는 특징도 있다. 일반적으로 긍정적이고 판타스틱한 의미로 쓰이는 이 단어가 성중독자에게는 다른 역할로 적용되며 점차 더 자극적이고 무분별한 성적 체험을 찾는 것이다.3. 진단근거1) 행위의 목적- 중요한 회의가 끝나면 화장실에서 자위행위를 한다. 문을 닫고 다급하게 의식을 준비하는 모습이 마치 밀린 숙제를 하는 듯 한 인상을 준다. 업무가 끝나면 집으로 돌아와 매춘부를 부른다.- 호감 있는(연애중) 여성과의 관계가 뜻대로 되지 않자, 그녀와 있던 호텔로 매춘부를 부르고 능숙하게 성관계를 한다.- 이중적인 그의 일상 속에 여동생이 찾아와 균일이 생기기 시작한다. 삶에 대한 문제의식을 갖게 된 그는 점점 더 불안정한 상황에 놓인다. 그럴수록 더 강한 자극을 찾아 헤맨다.2) 절제수준- 샤워실, 화장실 등 사면이 막힌 공간은 언제나 그의 성적공간으로 둔갑한다. 노트북을 열면 나신의 여인이 연결되어 있고 회사 컴퓨터에는 포르노로 가득 찼으며 옷장을 열면 수십 권의 성인잡지가 쌓여있다.- 바에서 만난 여인과 강변의 어두운 골목에서 성관계를 갖는다.- 처음 본 여성에게 자극적인 대시를 하다 그녀의 애인에게 두들겨 맞는다.- 출근길 지하철에서 시선을 주고받은 여인을 따라 내리는 그의 모습은 ‘절제’가 없다.3) 행위 후 태도- 성행위로 인해 느끼는 불편한 감정을 심심치 않게 볼 수 있으며 성중독자의 일상으로 인해 겪게 되는 공허와 불안, 수치심을 그의 표정을 봐도 확인 할 수 있다.- 성관계 도중 일그러지는 그의 표정은 고독하고 슬픈 느낌마저 준다.4. 상담과정【 상담 초기 】- 자신의 정돈된 영역 내에서 딱히 다른 사람을 해코지하지 않고 살아가는 브랜든의 삶, 나름의 방식대로 욕구를 해결하려는 그를 중독자라고 판단하기 어려울 수도 있다.- 내담자의 가장 큰 특징은 관계에 대한 태도로서 누구와도 일정 수준 이상의 깊은 관계를 만들지 않으려고 한다. ‘사회적침투이론’에 따르면 개인은 겹겹이 쌓인 내면을 조금씩 상대에게 공유 친밀함을 생성한다. 그러나 내담자는 일상을 함께하는 직장 동료들에게는 물론, 가족에게도 자신의 내면을 공유하지 않는다.- 성관계를 갖는다는 것은 친밀함이 우선이어야 하나 내담자에게 그런 과정이 없으며 정상적인 수순 으로 진행될 때 오히려 어려움을 겪는다.- 철저하게 관계를 거부하는 내담자에게 처절하게 관계에 집착하는 그의 여동생 씨씨와 극명한 차이가 있다. 씨씨와의 동거로 내담자의 일상이 흐트러진다.- 성중독자의 대부분은 단지 자신의 성욕이 많다고 생각할 뿐 개선의 필요성을 느끼지 못하는 것이 현실이며 드러나지 않기 때문에 발견하기도 쉽지 않다.- 미국에는 전체 인구의 5~8%가 성중독자로 보고되고 국내는 5%로 추정되고 있다. 최근 10년 사이 급증한 ‘사이버 성중독증’은 온라인을 통해 진화된 성중독의 현재이기도 하다. 익명성이 보장되는 온라인은 ‘성중독’이 존재하기 최적의 환경이다. 온라인 사용을 자제해야한다.- 섹스는 매우 자연스러운 현상이자 권리이다. 자신의 상태를 스스로 정돈해보고 마음의 문을 열어 도움이 필요할 때는 언제든 관련기관의 도움을 받아야 한다.- 성중독증의 원인은 과거 환경으로 인한 경우가 많다. 보수적인 가정에서 자랐거나 반대로 지나치게 개방적으로 자란 경우에 이에 해당된다. 가까운 친인척이나 연인에게 버림을 받았건, 누군가로부터의 강한 정신적 트라우마를 갖게 된 경우도 마찬가지이다. 과거의 결핍으로 인한 독립적 감정을 지속적인 행위와 성적 환상으로 해소하려는 접근이 성중독증의 발단이라고 할 수 있다.【 상담 중기 】- 클린턴과 여성 직원의 무분별한 성행위는 성중독의 대표적인 사례로 꼽힌다. 때문에 성중독을 ‘클린턴 신드롬’으로 부르기도 한다. 그는 자서전에서 ‘내 안에 악마가 있어서 외로울 때나 답답할 때, 화가 날 때 이런 일을 하게 된다’고 고백하기도 했다. 그의 사례역시 과거의 환경을 통해 원인을 살펴볼 수 있다. 클린턴의 아버지는 계부였으며 알코올 중독자였고 어머니 또한 도박 중독자였다. 클린턴의 이복형제 역시 코카인 중독자가. 불행한 가정환경 속 두 형제는 성인이 돼 속하게 된 사회에서 각각의 형태로 정신적 질환을 갖게 되었다.- 내담자의 성장 배경을 정확히 알 수 없지만 ‘혼자 살아왔다’고 강조하는 점, 가정이 있는 사람들에 대한 태도, 여동생에 대한 불만, 그리고 남매 모두 관계의 형태가 불완전하다는 점에서 그들의 성장 환경도 온전치 않음을 예상할 수 있다. 내담자의 성장 환경을 살펴볼 필요가 있다.- 어린아이들에게 포르노가 나쁜 이유는 과정이 생략되었기 때문이다. 이성 간에 서로 사랑을 해서 성관계를 갖기까지는 여러 과정이 필요한데, 포르노는 그 과정이 생략되어 있다. 때문에 성에 대한 잘 못된 관념이 생길 수 있다. 과정의 부재는 포르노에서만 일어나는 일이 아니다. 사회가 과정보다 결과를 중시하고 있기 때문이다. 성과를 내지 못하면 지난 노력들은 아무것도 아닌 것처럼 평가된다. 합격을 하지 못하면 실패자가 된다. 내담자의 ‘과정이 거세된 성생활’은 분명 현 사회 속에 살고 있는 우리의 모습 일부를 대변한다.- 단순히 금지하는 것만으로는 그 흐름을 통제하기 어렵다. 속도와 결과보다 중요한 ‘과정’이 있다는 것을 알려줄 필요가 있다. 자음으로 시작하여 글자가 되고, 단어를 거쳐 마침표를 찍는 글쓰기처럼 나와 타인과의 관계 맺기는 소중한 선물이라는 것을 인지시켜야 한다.【 상담 종결기 】- 과거는 과거일 뿐, 현재를 바꿀 수 있다. 현재에는 다양한 계기로 존재한다. 계기로 인해 바뀐 현재는 새로운 과거가 된다. 내담자에게 희망의 메시지를 전달하도록 한다.- 클린턴의 성중독이 불행한 가정환경에서 발생한 문제라는 것을 알고 그의 아내는 그를 용서했다. 죄책감에 얽매여 있지 말고 지난 환경과 현재의 문제점에 대해 정확히 인식하고 극복할 수 있는 의지를 가지도록 돕는다.- 갑작스런 동생의 방문이 침범이라고 느끼지만 계기가 된다. 동생으로 인해 느낀 균열들은 내담자에게 필요한 시간이었을 수 있다. 자살을 시도한 여동생을 안고 눈물을 흘리며 깨달음을 얻었고 남매의 일상이 좀 더 나아질 것대한다.

사회과학| 2021.05.28| 5페이지| 2,000원| 조회(215)

성기능장애, 상담치료계획, 셰임영화

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