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4차 산업혁명과 창업

4차 산업혁명과 창업4차산업에 대해서 명확하게 설명하려면 그 이전의 1~3차 산업혁명에 대해 정의해봐야 한다.1차 산업혁명은 증기기관의 발명을 필두로 한 혁명의 시대였다. 이때까지 만 해도 인간의 힘으로는 상상도 할..

리포트| 2020.10.30| 4페이지| 2,500원| 조회(394)

산업, 창업, 빅데이터, 4차산업혁명

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[정신간호학실습] A+받은 자료)) 양극성 장애 문헌고찰+ 간호과정

문헌고찰양극성 장애조울병으로 알려진 양극성 장애는 우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생에서 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환으로 생애 전 과정에서 신중하게 관리가 되어야 한다. 기분, 에너지, 기능변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하게 나타나며 질병 과정이 가변적이다. 정상으로 기능하는 시기와 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식할 수 없어 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 고통을 받기도 한다. 양극성 관련 장애는 제1형 양극성 장애, 제2형 양극성 장애, 순환성 장애 등을 포함한다.양극성 장애의 유병률은 1~2.5%로 알려져 있다. 국내의 경우 0.3~0.49로 보고된 바 있다. 이는 양극성 장애를 정의하는 기준에 따른 차이로 조증삽화가 반드시 포함되어야 하는 제 1형 양극성 장애를 기준으로 하지 않고 경조증과 우울증 삽화로 진단하는 제 2형 양극성 장애 등을 포함해서 보다 확장된 양극성 장애 기준을 적용한다면 유병률이 크게 증가 될 것이다.원인양극성 장애는 생물학적 요인은 심리학적 요인, 유전적 요인 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 이러한 이유에서 생물학적, 심리학적, 유전적 통합적 접근이 치료를 위한 가장 성공적인 접근이다.1) 생물학적 요인뇌를 포함한 중추신경계와 말초신경계 모두에서 신경과 신경 사이의 자극을 전달해주는 신경 전달 물질이 있다. 기분장애를 일으키는 것으로 알려진 신경 전달물질에는 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등이 있다. 이 신경전달 물질들의 불균형으로 인해 조울증이 생긴다.2) 유전적 요인양극성 장애의 경우 그 발생에 유전인자가 중요한 원인이 되고 있는 것으로 알려져 있다. 예를 들면 양극성 장애 환자들의 약 50%에서 부모 중 적어도 한 사람은 기분장애 환자이며 부모 중 한 사람이 양극성 장애 환자인 경우 그 자녀들에서 양극성 장애가 나타날 확률은 25%에 이른다. 또한 부모 모두 양극성 장애 환자일 경우 그 자녀들은 약 50~75% 정도가 양극성 장애에 걸릴 위험이 있다.3) 사회 심리학적 요인다양한 심리적인 스트레스 인자가 기분장애를 처음 일으키는 과정에서 중요한 역할을 할 수 있다. 즉 오랫동안 지속적인 스트레스를 받으며 생활을 하는 경우 이러한 스트레스가 뇌의 생물학적인 상태에 변화를 일으켜 결국에는 신경전달 물질 등에 변화를 가져온다.증상조증 환자는 잘 모르는 분야에 대해 의견을 제시하거나, 특별한 경험이나 재능이 없음에도 불구하고 자신을 과대평가하여 능력이 넘치는 일을 시도한다.과대망상이 흔해서 신과 특별한 관계이거나 유명 인물과 특수한 관계라고 주장한다.수면에 대한 욕구가 감소하여 보통 평소보다 몇 시간 더 일찍 깨고, 잠을 자지 않고 며칠간 지내도 피로를 느끼지 않는 경우도 있다.조증 환자는 일반적으로 조절이 어려울정도로 수다스럽고 목소리가 크고 말이 빠르다.말을 자르거나 중단시키기 어려워서 몇 시간 동안 계속해서 말을 하기도 한다.빈번하게 사고의 빈약이 발생하고 말의 주제가 갑자기 바뀌어서 가속화된 말이 거의 연속적으로 이루어진다.진단양극성 장애 1형: 한번 이상의 조증삽화를 가지거나. 주요우울심화와 조증심화 혹은 혼재성 삽화를 경험한 경우양극성 장애 2형: 1회 이상의 주요우울삽화의 병력에 더해 적어도 1회 이상의 경조증 삽화가 있는 경우치료① 약물 치료약물 치료는 크게 기분 조절제로 알려진 리튬 카바마제핀, 발프로에이트, 라모트리진, 가바펜틴, 토피라메이트 등을 사용한다. 최근에는 항정신병 약물인 올란자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸, 퀘티아핀 등을 조증 삽화에 사용한다. 이 외에도 우울증 삽화 시기에는 항우울제를 사용하기도 한다.② 정신 치료질병의 이차적 장애를 방지하고, 역동적 요인의 해결, 의사소통 원활, 긴장 감소, 대인관계 원활, 사회 적응을 위해 입원 혹은 외래로 정신 치료를 해야 한다. 가벼운 우울증이나 경조증도 이 치료가 효과적일 수 있다.간호사정간호과정 #1주관적 자료객관적 자료대상자는 현재 통증 조절을 위해 PCA 적용 중이다. 대상자는 자신의 IV line을 모두 제거 하라고 간호사를 위협하는 모습이 관찰되었다.“ 난 통증 같은 거 안 느껴”“이 약은 내가 아니게 만들어 나를”간호진단망상적 사고와 관련된 비효과적 대처간호목표장기목표단기목표대상자는 퇴원 시까지 스스로 IV line을 제거하지 않는다.대상자는 5일 이내로 IV line의 중요성을 인식한다.간호계획1. IV line에 대해 의심하고 불안해할 시 대상자에게 IV line에 대한 정보를 제공한다.2. 대상자에게 PCA pump에 대한 정보를 제공한다.3. 대상자가 처방된 항정신병 약물을 정해진 시간에 복용하도록 한다.4. 대상자와 대화를 통해 치료적 관계를 형성한다.이론적 근거1. 대상자가 불안감을 호소 할 경우 대상자에게 정보를 제공해줘서 대상자의 불안감을 감소해준다.

의/약학| 2024.01.02| 3페이지| 1,500원| 조회(231)

양극성장애, 간호사정, 간호과정, 정신간호학실습, 양극성장애간호과정, 정신간호학케..

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2023년도 녹색병원 신규간호사 자기소개서(합격)

성격 장,단점공감 능력이 뛰어납니다. 외과 병동 실습 시 환자가 인공관절 치환술을 앞두고 계신 상황에서 코로나로 인해 보호자가 옆에 계시지 못해 불안해하셨습니다. 그러한 모습을 보고 환자의 불안을 완화 시켜드리기 위해 옆에서 대화를 나누고, 정서적으로 지지해드렸습니다. 환자분이 수술 후 퇴원하실 때 너무 고마웠다고 하셨습니다. 저의 이러한 점을 바탕으로 녹색병원에서도 환자들에게 공감하는 간호사가 되겠습니다.[단점]한 번에 여러 가지 일을 동시에 하는 것이 단점입니다. 그러다가 일을 놓치게 되었던 적이 있습니다. 그래서 이를 개선하기 위해 메모를 하는 습관을 길렀습니다. 메모를 하게 되며 일을 놓치지 않고 할 수 있었고, 우선순위를 정해놓고 하다 보니 일의 수행에 대한 정확도를 높일 수 있었습니다. 또한 이로 인해 일을 수행하는 시간도 줄일 수 있었습니다. 이러한 단점을 고치기 위해 노력한 것처럼 녹색병원에서도 부족한 부분을 항상 발전시키고 자기 계발하는 간호사가 되도록 노력하겠습니다.학창시절 및 경력사항처음 핵심 술기 시험으로 유치 도뇨를 봤었을 때, 무균술을 못 지켜서 점수가 감점되었습니다. ‘다음 시험에서는 핵심 술기를 완벽하게 성공하자’라는 목표로 학교에서도 연습하고 집에서도 무균적으로 장갑을 착용하는 연습과 프르토콜을 통해 공부했습니다. 그 결과 시험 때 완벽하게 핵심 술을 해낼 수 있었으며, 내과 실습 당시 간호사 선생님의 지도하에 enema, mix, iv shooting 등을 해낼 수 있었습니다. 또한 응급실 실습 당시 환자분 한 분이 난간을 넘어서 내려오시려고 하는 모습이 응급실 CCTV에 잡혔습니다. 얼른 달려가서 난간을 내려드리고, 넘어오시다가 넘어지실 수 있다고 설명해 드렸습니다. 환자분은 난간을 내리려고 했으나 내려지지 않아서 화장실이 급해서 내려오셨다고 하셨고, 그래서 환자분께 난간을 올리고 내리는 방법에 대해 설명해 드렸습니다. 이러한 점을 바탕으로 녹색병원에 입사 후에도 환자 분들에게 먼저 다가가는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2024.01.02| 2페이지| 3,000원| 조회(244)

자기소개서, 간호사자기소개서, 신규간호사, 녹색병원, 녹색병원자기소개서

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2023년도 강원대학교병원 자기소개서(서류합격)

강원대학교병원의 핵심 가치 중 조직 발전을 위해 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 본인의 경험을 바탕으로 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)조직 발전을 위해서는 상호작용이 가장 중요하다고 생각합니다. 조직이란 개인의 능력보다도 구성원들끼리 서로 존중하고 화합해야 최대의 효율을 발휘할 수 있기 때문입니다. 학기 중 조별 과제 당시 코로나가 심해져 조원들과 직접 대면을 할 수 없는 상황이었습니다. 그로 인해 비대면으로 과제를 진행해야만 했습니다. 서로 의견을 제시하고 조율을 통해 메신저가 아닌 비대면 화상 플랫폼(Zoom)을 활용해 회의를 진행하였고, 서로 존중하고 화합하며 배려 하에 성공적으로 과제를 마무리하였습니다. 그 당시 경험을 본보기 삼아 상호존중의 중요성에 대해 몸소 깨달을 수 있었습니다. 강원대학교 병원 입사 후에도 동료 간호사들 및 의료진들과 서로 상호존중 하에 조직의 발전을 위해 항상 노력하는 간호사가 되겠습니다.본인이 지원한 직종에서 업무 수행을 잘하기 위해 가장 중요한 능력(지식, 태도 등)은 무엇이라고 생각하는지 그 이유를 들고, 이를 습득하기 위해 노력했던 경험을 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)업무 수행을 잘하기 위해서 가장 중요한 능력은 정확한 핵심 술기와 민첩한 대처라고 생각합니다. 처음 핵심 술기 시험으로 유치 도뇨를 봤었을 때, 무균술을 못 지켜서 점수가 감점되었습니다. ‘다음 시험에서는 핵심 술기를 완벽하게 성공하자’라는 목표로 학교에서도 연습하고 집에서도 무균적으로 장갑을 착용하는 연습과 프르토콜을 통해 공부했습니다. 그 결과 시험 때 완벽하게 핵심 술을 해낼 수 있었으며, 내과 실습 당시 간호사 선생님의 지도하에 enema, mix, iv shooting 등을 해낼 수 있었습니다. 또한 응급실 실습 당시 환자분 한 분이 난간을 넘어서 내려오시려고 하는 모습이 응급실 CCTV에 잡혔습니다. 얼른 달려가서 난간을 내려드리고, 넘어오시다가 넘어지실 수 있다고 설명해 드렸습니다. 환자분은 난간을 내리려고 했으나 내려지지 않아서 화장실이 급해서 내려오셨다고 하셨고, 그래서 환자분께 난간을 올리고 내리는 방법을 설명해 드렸습니다. 그 후에 직접 내리고 올려보도록 해서 제대로 이해하셨는지 확인했습니다.본인이 속했던 조직(학교, 회사, 동아리, 동호회, 모임 등)에서 불합리하거나 불필요하다고 생각했던 제도(관습, 관행 등)가 있었다면 그렇게 생각한 이유를 설명하고, 제도 개선을 위해 본인이 기울인 노력과 개선 이후 효과를 기술해 주세요. (최소 300자, 최대 500자 입력가능)아르바이트 당시 직원들의 간식비나 선물비용으로 인당 3만원씩 회비를 걷는 문화가 있었습니다. 당시에는 그 것이 당연히 내야되는 것인 줄알고, 회비를 납부하였으나, 다른 직원 분과 이야기를 나누어보니 회비를 납부하는 것이 필수가 아니라는 것을 알게 되었으며 불필요하다고 생각했습니다. 평소 그 부분에 대해 의문을 가지고 있던 저는 다른 직원 분들도 그 부분에 대해 불만을 가지고 있다는 것을 알게 되었습니다. 직원들끼리 자체적으로 회의를 한 결과 회비 자체를 없애고, 각자 개인적으로 선물을 주거나 간식을 구매하는 식으로 진행되면 좋을꺼 같다는 의견이 제시되어 사장님께 의견을 전달해드렸으며, 그 결과 회비 걷는 문화가 사라지게 되었습니다.

취업| 2024.01.02| 2페이지| 3,000원| 조회(271)

간호사자기소개서, 블라인드, 강원대학교병원, 강원대병원자기소개서, 국립대병원자기..

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2023년 신규 간호사 한일병원 최종합격 자소서 평가A+최고예요

1. [지원 동기 관련 질문] 한일병원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하여 주십시오. (500자 이내)다정, 긍정, 열정, 배려로 고객 중심 최상의 의료서비스를 제공하자는 한일병원의 비전이 대상자 중심의 간호를 실천하자는 제 신념과 꼭 닮아 지원하게 되었습니다. 한일병원에 입사하게 된다면 입사 후 6개월 동안은 임상 경력을 쌓으면서 간호 수행 능력을 향상하도록 하겠습니다. 5~6년 후에는 전문 교육과정을 거쳐 전문간호사 자격을 취득하겠습니다. 장기적으로는 환자들에게 최적의 간호를 제공하여 환자뿐만 아니라 보호자, 동료 의료진들에게 신뢰받는 간호사가 되어 모두가 만족할 수 있는 한일병원의 간호 환경 조성에 있어 이바지하도록 하겠습니다.2. [경력 및 경험 활동 질문]2-1. 지원 직무 관련 경력 및 경험활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해 기술하여 주십시오.(500자 이내)[끈임없이 성장해나가는 간호사]처음 핵심 술기 시험으로 유치 도뇨를 봤었을 때, 무균술을 못 지켜서 점수가 감점되었습니다. ‘다음 시험에서는 핵심 술기에 완벽하게 성공하자’라는 목표로 학교에서도 연습하고 집에서도 무균적으로 장갑을 착용하는 연습과 프로토콜을 통해 공부했습니다. 그 결과 시험 때 완벽하게 핵심 술을 해낼 수 있었습니다. 그러한 점을 바탕으로 내과 실습 당시 간호사 선생님의 지도하에 enema, mix, iv shooting 등을 어려움 없이 해낼 수 있었습니다.2-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 직무 수행에 어떻게 도움이 될지 기술하여 주십시오.(500자 이내)‘섬세함’과 ‘따뜻한 마음’으로 다가가는 한일병원의 간호사가 되겠습니다. 저는 위에 경험으로 정확한 간호를 제공하겠습니다. 임상 실습 당시 관장과 단순 도뇨 등의 술기를 간호사 선생님의 지도하에 해냈으며, 섬세함과 침착함을 가지고 수행하면 해낼 수 있다는 점을 깨닫게 되었습니다. 간호는 협력과 협동이 기본이 되며, 세심한 관찰력이 필요하다고 생각합니다. 업무의 특성상 작은 실수 하나가 안전사고로 발생할 수 있으며, 생명과 직결되기 때문에 책임감이 필요합니다. 어떠한 상황에서도 비판적으로 사고하며, 간단하고 여러 번 해 본 일이라고 할지라도 매순 간 확인하고 간호를 시행하겠습니다.3. 주변 사람을 돌본 경험(예: 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오.(500자 이내)최근에 할머니가 많이 아프셔서 가족들이 돌아가며 병간호 중입니다. 섬망 증상을 보이시고, 거동이 불편해지셔서 누워계시는 할머니 모습을 보며 많이 불안했습니다. 그럴 때 옆에서 작은 거 하나하나 신경 써주시는 간호사 선생님의 모습을 보며 감사하고 고마움을 많이 느꼈습니다. 보호자의 감정과 공감 하나하나 이해하며 위로해주시며 자세하게 설명을 해주셔서 불안함이 완화되었습니다. 이러한 경험을 통해 환자와 보호자의 불안을 완화해주는 것이 매우 중요하다는 점을 다시 한번 깨달았습니다. 이런 점을 바탕으로 한일병원에서도 환자의 불안함에 공감해드리고 불안을 완화해드리는 간호사가 되겠습니다.4. 다른 사람의 충고나 피드백을 수용(또는 반영)해본 경험이 있습니까?

취업| 2023.03.01| 2페이지| 5,000원| 조회(530)

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성인간호 대퇴골절 케이스 스터디(간호과정3개)

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)골절은 남녀노소 다양한 연령층과 성별에서 발생할 수 있으며, 그 원인과 위치도 다양하다. 따라서 대상자의 특징과 골절의 부위, 정도에 따른 개별적 간호가 필요하다. 또한 골절로 인한 다양한 합병증과 자가간호 어려움, 신체 가동성의 어려움으로 인한 문제가 발생하게 된다. 따라서 골절환자의 건강 문제를 신속하게 파악해서 합병증을 예방할 수 있는 간호를 진행할 수 있어야 한다.이번 case study 대상자로 선정한 허oo 님은 내원 전일인 11월 10일 S/D로 왼쪽 엉치 통증을 느껴서 내원하게 되었다. 골절 중에서도 대퇴 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높다. 둔부 골절은 보통 골다공증이 있는 여성에게서 주로 발생하며 70세 이상의 외상으로 인한 사망의 흔한 원인이 된다. 이번 case study를 통해 골절의 원인과 증상, 합병증의 치료 및 간호에 대해 연구해 환자에게 예상할 수 있는 합병증을 예방하고, 치료와 간호를 제공하고자 한다.(2) 문헌 고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)1) 질병명Fracture of femur 대퇴 골절2) 정의대퇴골은 인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 다리의 넓적 다리 부분을 형성한다. 상부의 둥근 모양의 부분을 대퇴골두라고 부르며, 대퇴골두는 골반과 엉덩관절을 이룬다. 대퇴골의 아랫부분은 정강뼈, 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다. 대퇴 골절이란 대퇴 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다.3) 증상1) 외상이 있으면서 하지를 움직일 수 없다.2) 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있다.3) 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소하게 된다.4) 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해진다.5) 부전골절- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴 경부의 전위가 없는 골절이 발생- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨.- X-ray상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많으며, 후에는 동위원소 검사를 시행하여 대퇴골두로의 혈관 손상이 동반되었는지 확인해야 합니다. 간혹 혈관 손상으로 인해 골두가 괴사되어 재수술이 필요한 경우도 있다골절 부위가 심하게 전위된 경우에는 인공 관절 치환술을 시행할 수도 있다. 대부분의 환자들은 수술을 시행한 후 7일 이내에 보행할 수 있다. 수술 이후에는 외래로 내원하여 주기적으로 인공 관절의 상태를 확인해야 하며 골다공증 치료를 지속해야 한다.(3) 간호과정① 건강사정(대상자와의 면담을 통하여 전인 간호에 기초가 되는 환자의 건강력 (사회 인구학적 자료/ 최근의 주 증상/ 병력/ 가족력/ 사회 심리력)에 대한 충분한 자료를 얻는다- 따로 직업 없으시고, 요양원에서 생활하심. 치매&고지혈증&고혈압현병력: 고령, 치매 증상으로 요양원 생활하시는 분으로 내원 전일 S/D 후 왼쪽 엉치 통증 있어 내원함.: 입원 후 현재까지의 경과(critical pathway를 참고로 기술)위 고 관절의 통증은 심하지 않다고 함. both toe S/M/C (+/+/+) checked. 금일 검사 예정으로 금식 중인 상태임. p-care 실시함. PET 시도하였으나 fail하여 전담간호사 보고함. chest CT 찍자고 함. 골다공증 검사 시행함. 왼 다리 통증 양상 물음에 괜찮다고 입 모양으로 작게 대답하는 모습임.과거력: 고혈압, 고지혈증이 있으나 보호자가 없어서 정확한 확인이 어려운 상황가족력: X사회 심리력요양시설에서 머뭄.?진단적 검사검사명정상범위(단위)검사결과결과의 해석*************117WBC Count4.0~10.019.211.125.915.7증가 시 세균감염과 백혈병을 의심 해봐야 한다. 재검사 결과 정상범위이며, 다른 검사에서 이상이 나타나지 않고 특이증상이 없으면 우선 염려할 필요는 없다. 감소일 경우 재생불량성빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 몸의 방어기능이 떨어져서 병원체에 감염되기 쉽습니다.CRP 정량0~0.56.671.402.86혈액 내 CRP의 양이높거나 증가하는것은 급성 감염 또는염증이 > Phenyl acetic acids어지러움, 간 효소 수치 이상, 가려움, 발진을 포함한 피부 이상 반응. 빈혈. 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈- 위장 장애가 나타날 수 있어요- 다른 소염진통제랑 병행하면 안되요.- 정기적으로 술을 먹는 환자는 복용 전 상담이 필요해요.마그밀정 500mgMagmil Tab1일 2회 분할 복용POMagnesium Hydroxide : 소화기계질환 > 소화성궤양 치료제 > 제산제 > 흡수성Magnesium Hydroxide : 소화기계질환 > 하제 > 염류 하제신기능 장애 환자에서 고마그네슘혈증이 나타날 수 있다.설사가 발생할 수 있다.- 이 약은 투여 기간 동안 우유를 섭취하는 것은 삼가세요- 항생제랑 병용하기 전 전문가와 상의하세요- 신장질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.아트로바정 20mgAtorva Tab. 20mg1일 1회 석식 후 복용POAtorvastatin Calcium Anhydrous : 순환기계 질환 > 고지혈증 치료제 > HMG-CoA 환원효소 저해제코 인두염, 고혈당증. 체중증가, 식욕부진, 자주 변비. 복부 팽만감. 소화 불량. 인두 통증. 두통. 어지러움, 간 기능 검사 이상- 투여 후 때때로 근육통이 나타날 수 있어요. 증상이 심할 경우 전문가와 상의하세요.- 식이요법, 운동요법, 금연, 금주 등 철저한 자기 관리가 중요해요- 증상이 개선되더라도 전문가와 상의 없이 투약을 중단하지 마세요.염산페치딘주사 25mgPethidine HCl Injection 25mg1회 0.5ml근육주사IMPethidine Hydrochloride : 통증 질환 > 마약성 진통제 > Opioid 효능약 > 강한 진통 효과의존성. 호흡곤란. 느린호흡, 불규칙한 호흡,두두부 손상과 두개내압 상승. 경련, 무기폐, 기관지 경련. 후두부종, 마비성 장폐색증. 부정맥. 어지러움. 발진- 발적, 발진. 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.- 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요- 포장이 손상 중- Lt hip spica splint간호 진단(도출 날짜)#1 물리적 압박과 관련된 말초 신경혈관 기능 장애 위험성 (2021.11.16)간호목표단기목표: 대상자는 3일 이내로 정상 피부색, 따뜻하고 건조한 피부 등 적절한 조직 관류를 나타낸다.장기목표: 퇴원 시까지 감각과 운동이 정상범위를 유지한다.간호계획[진단적]1. 맥박을 측정한다. 말초혈관의 재 충혈과 피부색 및 온도를 평가하고 수술하지 않은 쪽과 비교한다.2. 수술 부위의 감각과 운동을 사정한다.3. 활력징후를 관찰한다.4. 진통제로도 사라지지 않는 통증이 있는지 사정한다.[치료적]5. 간헐적으로 항혈전 스타킹을 신도록 한다.6. 필요시 냉요법이나 열요법을 적용한다.7, 베개는 정확한 위치에 있어야 하며 압박으로 인해 피부나 조직이 손상되지 않도록 한다.[교육적]8. 대상자에게 한 자세로 오래 있지 않도록 교육한다.9. 대상자와 보호자에게 감각의 변화, 창백함, 손상되지 않은 사지에 비해 냉감이 있거나 사지의 움직이는 능력이 감소한다면 즉시 간호사에게 알려야 함을 교육한다.이론적 근거1. 맥박의 감소 또는 소실, 말초순환 재 충혈 시간의 지연, 창백, 차가운 피부는 순환 및 관류의 감소를 의미한다.2. 통증, 무감각, 욱신거림의 증가는 순환의 감소나 신경의 손상을 의미하며 즉각적인 검사가 필요하다.3. 빈맥과 혈압의 저하를 잘 관찰해야 한다.4. 뼈 돌출부의 신경에 압박이 가해져 신경 손상이 있을 수 있다.5, 항혈전스타킹은 정맥울혈을 예방하여 혈전 생성 위험성을 감소시켜준다.6. 냉요법은 부종을 감소시켜준다.7. 사지의 순환을 방해하거나 신경을 압박하는 위험을 감소시킨다.8. 자세 변경은 근육이나 관절의 피로를 완화하며 순환을 촉진한다.9. 구획증후군의 증상이다.간호 수행[진단적]1. 맥박을 측정하고, 말초혈관의 재 충혈과 피부색 및 온도를 평가하고 수술하지 않은 쪽과 비교하였다.→ 수술 한쪽의 피부가 수술을 하지 않은 쪽보다 약간 어두움.시간(11/16일)맥박(회)09:0075회13:0062확한 위치에 있어야 하며 압박으로 인해 피부나 조직이 손상되지 않도록 하였다.→ 베개를 정확한 위치에 두어 피부나 조직이 손상되지 않게 예방함.[교육적]8. 대상자에게 한 자세로 오랫동안 있지 않도록 교육하였다.→ 자세 변경은 관절이나 근육의 피로감을 완화하며, 순환을 촉진 시켜줌을 설명함9. 대상자와 보호자에게 감각의 변화, 창백함, 손상되지 않은 사지에 비해 냉감이 있거나 사지의 움직이는 능력이 감소한다면 즉시 간호사에게 알려야 함을 교육하였다.→ 위와 같은 증상들이 나타나면, 골절의 합병증인 구획증후군이 의심된다고 설명하고 보호자에게도 교육함.간호 평가단기목표: 대상자는 3일 이내로 정상 피부색, 따뜻하고 건조한 피부 등 적절한 조직 관류를 나타낸다. (달성)장기목표: 퇴원 시까지 감각과 운동이 정상범위를 유지한다.건강사정주관적 자료“움직이기가 어려워”“불편해”객관적 자료진단명: 좌측 대퇴골 상세부위 골절 (폐쇄성)수술명: Constrained THRA with Cemented Femoral Stem Lt- OP후 침상 안정 중임- 침상에서 대변 보시고 foley cath.중임간호 진단(도출 날짜)#2 부동과 관련된 피부 손상 위험간호목표단기목표: 대상자는 3일 이내로 욕창 위험도 평가 시 8점에서 13점이 된다.장기목표: 대상자는 퇴원 때까지 피부의 통합성을 유지하며 욕창이 생기지 않는다.간호계획[진단적]1. 피부의 색, 습도, 탄력도를 사정한다.2. 6시간마다 환자의 의식 수준을 사정한다.[치료적]3. 2시간마다 체위 변경을 해준다.4. 피부 혈액순환을 돕기 위해 air mattress를 사용한다.5. 뼈 돌출부위에 베개를 대준다.6. 침상 시트는 구김 없이 깨끗하게 유지한다.7. 피부는 항상 청결하고 건강하게 유지한다.[교육적]8. 대상자와 간병인에게 욕창에 대해 설명 하고, 욕창 예방법을 교육한다.이론적 근거1. 대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 시 보고하여, 즉시 치료에 임하게 할 수 있다.2. 의식 수준의 저하로 인한 부동은

의/약학| 2022.05.14| 12페이지| 2,000원| 조회(314)

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