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여성간호학실습 케이스스터디(간호과정), 자궁근종, uterine myoma, 간호진단 4개, 간호과정 2개, A++자료

여성건강간호학실습 Case Study자궁근종(Uterine Myoma)과목명담당교수님실습병원실습부서실습기간학번이름목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 연구 기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 자궁근종과 임신과의 관계와 이차성변성5. 진단6. 치료7. 간호Ⅲ. 간호과정1. 간호사정2. 간호진단3. 간호목표 및 계획, 중재, 평가I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적자궁근종은 자궁근육세포가 자라서 형성된 양성 종양으로 성인여성의 20~25%에서 발견된다고 알려져 있 으나, 초음파 검사를 해보면 70% 성인여성에서 자궁근종이 발견된다. 많은 여성에게 빈발되는 질병인 만 큰 대상자의 사례에 대해 이해하는 것이 필요하다. 대부분의 자궁근종은 자각 증상을 초래하지 않아 별 치료 없이 6개월~1년마다 주기적인 관찰만 하면 되지만, 폐경 여성에서 근종이 빠른 속도로 자랄 경우에 는 암을 배제하기 위하여 반드시 수술적 제거를 해야 된다. 따라서 자궁근종절제술을 시행한 환자의 케이 스를 알아보기 위해 결정하였다.2. 연구기간 및 방법연구기간은 2020.10.26 ~ 2020.10.29이며 참고문헌을 토대로 문헌고찰을 하였고, 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 바탕으로 간호과정을 적용하였다.II. 문헌고찰1. 정의자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)로 부른다. 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양으로 30~40세에 많이 발생한다. 폐경 이후에는 대개 크기 가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다.자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양 하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내근종(80%), 장막하근종(15%), 점막하근종(5%)의 순서로 빈발한 다.1) 점막하경통이 있을 수 있다.③ 압박감근종이 방광을 압박하게 되면 빈뇨, 배뇨곤란 등이 생길 수 있고, 요관을 압박하면 소변이 정체되어 수두 증이 생길 수 있다. 또한 직장을 누르게 되면, 변비나 배변시의 통증이 있을 수 있다. 근종이 커져서 상복 부를 누르게 되어 소화 장애가 있을 수도 있으며, 하대정맥이나 좌골 정맥을 눌러 다리가 붓거나 정맥류 가 생기기도 한다. 근종이 신경관을 누르게 되면, 등이나 다리 쪽으로 퍼지는 통증을 호소하기도 한다.2) 전신증상근종으로 인한 월경과다로 인하여 만성 빈혈증이 생겨서, 두통이나 무기력증이 생기기도 한다.4. 자궁근종과 임신과의 관계 및 이차성 변성1) 자궁근종과 임신과의 관계? 임신 전 : 불임위험 증가? 임신 1기 : 유산율 증가? 임신 2기 : 근종의 급격한 비대로 인한 동통, 압통, 발열, 적색변성? 임신 3기 : 조산, 태반조기박리증, 전치태반? 분만 : 자궁무력증, 출혈, 산도의 기계적 폐쇄로 인한 난산? 질식분만 후 : 이완성 자궁출혈, 산욕기 감염2) 자궁근종의 이차성 변성① 초자화2차성 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생② 낭포화초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성③ 석회화근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 침착하여 돌처럼 단 단하게 변화되는 것④ 감염과 화농근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킴. 점막하근종에서 가장 많이 발생⑤ 괴사근종에 혈액공급장애, 심한 감염 또는 육경성 근종의 염전으로 발생하며, 근종의 내부에서부터 검붉은 출혈성 색채를 띔⑥ 지방화진행된 초자화 변성에서 발생될 수 있으나 드뭄⑦ 육종화근종이 갑자기 커지거나 특히 자궁근종을 가지고 있던 여성이 폐경기 이후에 자궁출혈을 동반하면 육 종성 병변을 의심함5. 진단자궁근종 환자의 대부분은 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 갑자기 발생하는 자궁출혈, 월경과 다와 약해지거나 또는 근종을 재형성할수 있는 단점도 있다.5) 자궁절제술임신을 원하지 않는 경우나 근종이 다발성인 경우에 시행된다. 연령과 난소의 상태 등에 따라 다르나, 특 이한 사항이 없는 한 난소를 남겨둔다. 자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상으로 커져 있을 때, 월경과다 를 동반한 커다란 점막 하 근종이 있을 때, 방광 및 직장의 압박증상이 있을 때에 자궁절제술을 고려한다.그 외에도 다른 골반질환(골반염, 자궁내막증)이 같이 있거나 근종이 급속히 자랄 때, 인대 내 근종이거나 육경성 근종인 때, 암에 대한 공포가 있을 때에 자궁절제술을 고려한다.7. 간호내과적 관리로는 에스트로겐 수치를 낮추기 위해 GnRH유사체나 프로게스테론 제제를 이용한다. 이는 뇌 하수체에서의 FSH와 LH 분비를 막아 일시적인 가상 폐경을 초래해 근종의 부피를 감소시킨다. 하지만 장 기간 사용시 부작용으로 폐경증상이 발생하므로, 치료기간을 6개월 이내로 제한하고 부작용에 대한 교육 이 필요하다. 외과적 관리로는 근종절제술, 자궁절제술, 근종용해술 등이 있다. 따라서 대상자의 월경력과 임상증상, 수태능력 보존여부를 철저히 사정해야한다. 수술 전, 후 간호와 치료적 의사소통을 통한 지지를 제공해야한다.1) 수술을 위한 심리·정서적 간호자궁은 여성의 성 정체성 및 자아정체감과 관련된 상징적 의미를 갖는다. 수술에 대한 정확하고 구체적인 정보제공과 교육은 대상자의 불안을 감소시킬 수 있다.2) 수술 전 준비와 간호- 대상자와 배우자에게 수술관련 정보제공과 교육- 수술동의서 확인- 수술 전날 밤 12시부터 물 마시는 것도 금함- 하제를 주어 장을 깨끗하게 비우고 필요시 관장- 수술 부위 청결을 위해 피부준비- 유치도뇨관 삽입3) 수술 후 간호- 충분한 수분공급으로 탈수와 저혈압 예방- 활력징후와 환자상태가 안정될 때까지 15~30분 간격으로, 안정되면 4시간마다 관찰- 회음패드 관찰- 배액관 삽입 시 1~2시간마다 관찰해 배액량의 특성 기록- 출혈이나 악취나는 분비물이 있는지 자주 사정- 통(-)Vaginal Bleeding (-) Leukorrhea (-)기타7) 신체검진신장 155.4 cm 체중 : 63.8 kg혈압 140/100 mmHg 맥박 87 회/min 호흡 20 회/min 체온 37.7 ℃외모(Genneral apearance): 불안해하는 표정과 힘없어 보임눈, 귀 , 코, 입 (Face): 정상호흡기계 (Respiratory system): 호흡곤란, 가래, 기침, 청색증 없음심혈관계(Cardiovascular system): 심계항진, 흉통, 호흡곤란 없음유방과 유두(Breast and niple): 유방통, 유방울혈 이상없음피부계(Skin and hair): 발진, 상처, 소양감 없으며 피부색 정상신경계(Nervous System): 시력장애, 청각장애, 신경근육, 마비 없음비뇨기계(Urinary system): 배뇨곤란, 배뇨통 없음8) 수술진단명: Intramural leiomyoma of uterus수술명: Laparo myomectomy마취종류: 전신마취(흡입)수술 후 간호: IV PCA 적용, Barovac 적용, Foley catheter insertion수술 후 통증평가통증 유무: 유 통증 부위: op site 통증 양상: 쑤시고 애림 통증 강도: 7점(NRS)통증 빈도: 지속적, 돌발적 통증 지속시간: 30분 이내? 퇴원교육주 제교 육 내 용교육방법자가간호회음부 관리약간의 질출혈과 분비물은 회복을 위한 정상 생리반응임을 설명하고 수술후 8주까지는 회음청결 시 질내로 물이 들어가지 않도록 주의한다. 통목욕은 4주후에 가능하다.교육자료 배포수술상처수술 후 꽉 조이는 옷이나 양말을 피하고 하지순환장애에 주의한다.합병증 예방심한 통증, 다량의 출혈, 발열, 악취나는 질 분비물이 있을 시 병원에 연락하여 내원한다.영양, 운동소화되기 쉬운 음식을 소량씩 자주 먹고, 단백질,비타민 등의 영양을 섭취한다. 심한 운동은 피하고 산책같은 가벼운 운동을 규칙적으로 한다. 무거운 물건을 들지 않고, 쪼그려 앉는 자세는 피하도록 한다.rol120-220mg/dL267▲ 고지혈증, 갑상선기능저하증, 당뇨▼ 중증간질환, 갑상선기능항진증, 영양불량Glucose70-100mg/dL124▲ 고혈당▼저혈당Albumin3.5-5.3g/dL4.6▲ 탈수로 인한 혈액농축▼ 부종, 간경화시 복수, 급만성염증, 신증후군, 화상, 영양결핍BUN8-20mg/dL14▲ 신장질환, 신혈류량의 저하, 요세관의 폐색, 탈수, 단백질대사 증가▼ 간경화증 등 간질환시 다소 감소하나 임상적 의의 없음.Cr0.6-1.2mg/dL0.9▲ 신장질환, 단백질 과잉섭취▼ 부적절한 단백질섭취, 중증의 간질환Cl90-110mEq/L102▲신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취▼ 당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠싱병, 화상, 장협착Na135-145mEq/L142▲ 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여▼ 수분과잉, 위장관손실K3.5~5.5mEq/L4.3▲ 에디슨병, 핍뇨, 무뇨, 용혈▼ 당뇨성 산증, 설사, 구토? 진단검사검 사 명검 사 결 과임상적 의의부인과 정밀 초음파(경질)(Female genital sono)*Uterus- 자궁의 굴곡 방향: 전굴- 자궁크기: 8.46x6.22x7.95cm(길이x전후x좌우)- Myoma 5.33cm*Endometrium-두께: 6.6mm*Ovary&Salpinx-우측: 정상-좌측: 정상[Conclusion]Uterine myoma여성 골반강 장기인 자궁, 난소, 난관의 질환을 초음파를 이용하는 진단하는 검사로 급성 혹은 만성 하복통, 질 출혈, 하복부 종괴, 생리 과다, 생리통과 같은 증상이 있을 때 검사를 받는다.? 투여약물약 물 명(성 분 명)주요 작용투여 용량투여 방법부작용금 기Alsoben 100mcg(misoprostol)자궁수축제, 위, 십이지장궤양, NSAID 투여로 인한 위, 십이지장염 예방과 치료2tab(1일 1회)po아나필락시스 반응, 발진, 비정상적 자궁수축, 조산, 양수색전증, 자궁 출혈미소프로스톨이나 다른 함유성분, 프로스타글란딘에 과민증의 병력이 있는 환자나 임부K 불면증

의/약학| 2021.10.15| 16페이지| 2,500원| 조회(312)

자궁근종, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, Uterine myoma, 여성간호..

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정신간호학 케이스스터디(간호과정), 강박장애, 영화 이보다 더 좋을 순 없다, Obsessive Compulsive Disorder, 간호진단 2개, 간호과정 1개

I. 문헌고찰1. 정의강박적 사고(obsession)와 강박행동(compulsion)을 보이는 강박 및 관련 장애의 대표적인 질환이다. 강박사고는 지속적이고 반복되는 생각, 충동 또는 이미지로서, 개인이 마음으로부터 떨쳐버리려고 노력하더라도 해방될 수 없으며 심한 불안을 야기한다. 강박행동은 불안감소나 재난상상을 피하기 위해 수행하는 의식적 행동이다. 강박행동은 일시적으로 불안감을 줄이지만, 강박행동은 계속 반복된다. 강박사고와 강박행동은 서로 독립적으로 발생할 수 있지만, 대부분 함께 발생한다.2. 원인1) 생물학적 이론 뇌의 구조적 결함으로 인한 기능 이상이 강박 장애를 초래할 수 있다고 본다. 강박 장애 환자들이 융통성 없이 반복적인 행동을 하고 이러한 행동을 잘 통제하지 못하는 것은 기억, 주의, 사고 과정 등 고등인지 과정에 관여하는 전두엽의 기능이 손상되었기 때문이라는 주장이 제기되었다. 다른 연구자들은 기저핵의 손상이 부적절한 자극에 집착하게 만들어 강박 장애와 더 밀접한 관련이 있다고 주장했다. 아울러 세로토닌이 두뇌에 충분히 공급되지 못해 발생한 것이라는 제안도 있다. 이런 주장은 강박 장애가 항불안제나 항우울제로는 잘 치료되지 않지만 클로미프라민(Clomipramine)이라는 항우울제나 세로토닌 재흡수 억제제를 사용할 경우 증상이 완화된다는 보고에서 나왔다. 또한, 도파민 촉진제를 투여한 쥐에게서 반복적인 행동이 나타났다는 연구 결과도 있는데, 이런 결과는 도파민과 강박 장애 증상과의 관련성을 시사한다.2) 정신분석 이론 불안이 자아가 위협적인 초자아의 욕구와 추동으로부터 스스로를 보호하기 위해 방어기제를 발동시키도록 하는 위험신호로 작용하고, 결국 자아와 초자아 간에 ‘타협’이 형성된다고 본다. 강박 증상은 이렇게 불안이나 긴장을 통제하기 위해 상징화되어 나타나는 타협 형성의 증상이다.

의/약학| 2021.10.15| 15페이지| 3,000원| 조회(478)

정신간호학, 간호과정, 케이스스터디, 강박장애, 영화 이보다 더 좋을 순 없다

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여성간호학실습 케이스스터디(간호과정), 난소낭종, 유피낭종, ovarian cyst, dermoid cyst, 간호진단 4개, 간호과정 2개, A++자료 평가B괜찮아요

여성건강간호학실습 Case Study[난소 낭종, ovarian dermoid cyst with torsion]과목명담당교수님실습병원실습부서실습기간학번이름목 차I. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 진단/검사5. 치료6. 간호7. 경과/합병증II. 대상자 사정1. 일반적 사정2. 건강력3. 월경력 및 산과력4. 과거력5. 가족력6. 건강 생활습관7. 신체검진-통증사정-낙상. 욕창위험도 평가-수술 후 간호-투여 약물-임상 검사III. 간호과정1. 간호진단2. 간호과정I. 문헌고찰1. 정의난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당된다. 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다. 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다.▲ 유피낭종(dermoid cyst)유피낭종(dermoid cyst)은 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유래된 성숙된 조직을 함유하고 있는 양성 기형종이다. 난소에 생기는 흔한 종양 중 하나로 대부분 젊은 여성에서 발생하며 평균 발생 연령이 30세 전후이다. 성숙 기형종은 발생학적으로 모든 배엽의 세포를 가지게 되므로 외배엽조직인 머리카락, 피부, 피지샘과 중간엽 조직인 연골, 뼈, 그리고 내배엽조직을 가질 수 있다. 증상없이 우연히 발견되기도 하나, 염전, 불규칙한 월경 등의 증상을 가진 환자에서 초음파나 컴퓨터단층촬영 등을 통해 주로 발견된다. 기형종이 10 cm 이상으로 커지는 경우는 매우 드물고, 15~25% 정도에서 양측성으로 발견된다.2. 원인1) 기능성(생리적) 난소 낭종배란 사정1) 일반적 사정성명진단명Lt. ovarian dermoid cystc torsion성별/연령F/19수술명cyst enucleation vialaparotomy & EM biopsy입원일교육정도퇴원일경제적 수준중결혼상태동거가족남편정보 제공자모부부관계간호 수행기간2) 건강력(1) 입원동기(Chief complaint)LLQ pain으로 ER 경유하여 Emergent laparotomy Lt. ovarian cyst enucelation & EM Bx. 하기 위해눕는 차로 입원함(2) 현병력(Present illness)Lt.ovarian dermoid cyst c torsion 치료하기 위해 입원함초경 연령14세간격불규칙기간29-30일양moderate월경 불편증상생리통마지막 월경일(LMP)1년 정도 됨(2020년 상반기부터 멈춤)산과력(Parity)G 0 T 0 P 0 A 0 L 03) 월경력 및 산과력4) 과거력(1) 과거병력: 여성질환(-) 성전파성질환(-)(2) 입원경험 (-)(3) 사고 및 상해경험 (-)(4) 부인과 질환 및 수술 받은 경험 (-)(5) Coitus Hx (-)(5) 기타 질환: 고혈압(-) 당뇨(-) 특정 내과적 질환(-)5) 가족력(Family tree)가족력(-)식이규칙성불규칙적횟수2회양보통편식경향없음기호식품술, 커피 안 마심수면평균 수면시간10시간수면상태숙면배설배변규칙적, 정상변배뇨5회구강위생1일 3회목욕주 3회흡연비흡연음주안함운동주말에 10,000보 정도 걷기약물복용없음6) 건강 생활습관7) 신체검진(1) 신장: 164cm 체중: 95Kg(2) 혈압: 138/67mmHg 맥박: 72회/min 호흡: 20회/min 체온: 37.9℃(3) 의식상태: alert 지남력: 사람(+) 시간(+) 장소(+)부위진술피부색깔전반적으로 어둡고 안면홍조상태(탄력, 건습)탄력있으며 건조함부종피부표면 편평하며, 요흔성 부종 1+온도열감 느껴지며 따뜻함머리모발숱이 적고 검정색으로 기름져있음두피정상적임눈외형(안검, 결막, 눈동자)비정상적인 돌출 없통증- 5월 6, 7일에 통증 매우 심하고 토할 것 같은 느낌 계속 듬치료계획응급수술치료목표수술 및 수술 후 관리수술명cyst enucleation via laparotomy & EM biopsy마취General anesthesia수술과정① 전신마취 하에 lithotomy position 취함② EM Bx 시행 후 pfannenstiel incision으로 복강내에 진입③ 복강 내 가득 채우는 낭성종괴 관찰되어 suction 후cyst enucleation 시행④ 복강 내 blood와 clot 제거 후 Normal Saline으로복강 세척⑤ 복벽은 각 layer별로 봉합수술결과? uterus: normal sized & shaped? Rt. adnexa: grossly normal? Lt. ovary: larger than fetal head sized, edematous- contents: serous fluid, hair, sebum(above 1500cc)- torsed with clockwise 360- purse-string(+)수술 후 환자상태V/S stable, pain tolerable, wound clear, 합병증 없음수술 후 발생 가능한 합병증delayed hemorrhage, ileus수술 전 간호수술 전 투약(AST, 수액요법), 수술 후 금식시간, 투약, 호흡기 합병증 예방법, 수술부위 관리, ambulation, 식이에 대한 교육, 수술부위 제모수술 후 간호J-P drain(x1), IV PCA , FCT keep, 복부 수술부위 dressing■ 수술 후 간호1) 활력징후일자시간BPPRRRBT수술 전(5/10)17:55▲165/96621837.418:45140/89602037.3수술 후(5/10)22:05146/78▼552037.0수술 후 1일(5/11)00:00130/56▼572037.102:00117/56882037.204:00142/567520▲37.806:00138/687220▲37.708:00138/677220▲37.910te 50% solution 6.2g약리작용- 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정- 대사성 산증의 보정용량&용법1L/Bag 1회 IV부작용대량·급속투여 시 뇌부종, 폐부종금기증- 젖산혈증 환자- 수분과다상태 환자- 고나트륨혈증 환자약명구분내용Volulyte 6% 500ml분류기타 혈액 및 체액용약성분 및 함량Hydroxyethylated Starch 6g, Magnesium Chloride Hexahydrate 30mg, Potassium Chloride 30mg, Sodium Acetate Hydrate 463mg, Sodium Chloride 602mg약리작용- 혈액량 감소의 치료 및 예방- 신속한 동량 혈액희석요법용량&용법500ml/Bag 1회 IV부작용대량 투여 시 혈액응고기전 이상, 대사성 산증, 구토금기증- 패혈증 환자- 중증 간질환 환자- 폐부종을 포함한 수분과다 상태 환자- 신부전, 심부전 환자- 투석치료 중인 환자약명구분내용5% DW 1L분류당류제성분 및 함량100ml 중 Dextrose 5g약리작용- 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급- 주사제의 용해희석제용량&용법1L/Bag 1회 D3부작용대량·급속투여 시 전해질 상실, 산증, 저칼륨혈증금기증- 저장성 탈수증 환자- 수분과다상태 환자- 고혈당 환자- 산증 환자- 저칼륨혈증 환자약명구분내용Trolac Amp분류해열·진통·소염제성분 및 함량Ketorolac tromethamine 30mg약리작용- 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증)에 대한 단기요법- 2세 이상의 소아(마약성 진통제가 금기인 중증의 수술후 통증)용량&용법1amp+N/S 20ml/amp 0.5amp 2회 IV부작용오심, 구토, 소화불량, 부종, 두통, 주사부위 통증금기증- 소화성 궤양 병력이 있는 환자- 위장관 출혈 또는 그 병력이 있는 환자- 출혈소인 또는 그 병력이 있는 환자약명구분내용Gaster Inj 20mg분류소화성궤양용제성분 및 함량Famotidine 20mg약리작용상부소화관출혈, 졸링거 엘리슨 증후수술 전?후 감염예방- 골 및 관절 감염증- 피부, 상처 및 연조직감염증- 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증- 면역기능저하 환자의 감염증- 수막염용량&용법1vial 1회 IV부작용백혈구 감소, 설사, 발진, 오심, 구토금기증- 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 있는 환자- 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자- 페니실린계 항생물질에 과민반응 환자■ 임상검사검사명정상치검사결과임상적 의의5/105/115/13혈액검사Hb12-16q/dl13.0▼11.8▼11.7▲ 적혈구증가증, 심질환▼ 백혈병, 빈혈Hct37-48%39.6▼36.8▼36.0▲ 다혈구혈종▼ 빈혈, 혈액손실RBC4.2-5.4x1003/㎕4.47▼4.12▼3.97▲ 심한 설사, 탈수, 급성 약중독▼ 빈혈, 골수기능저하, 출혈MCV81-99fL88.689.390.7▲ 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈▼ 철결핍성 빈혈MCH27-32pq29.128.629.5▲ 악성 빈혈, 거대적아구성빈혈▼ 철결핍성 빈혈MCHC33-37q/dl▼32.8▼32.1▼32.5▲ 철 결핍성 빈혈▼ 급성백혈병Plt130-450x103/㎕381365300▲ 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증▼ 감염, 폐렴, 급성백혈병WBC4.8-10.8x103/㎕8.49▲11.605.05▲ 급성감염증, 염증반응, 백혈병, 출혈▼ 바이러스 감염, 재생불량성 빈혈Seg.neutrophil50-75%63.50▲81.15▼41.20▲ 세균감염▼ 독소적 항원, 혈액질환lymphcyte1.0-4.8x103/㎕2.321.232.06▲ 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환▼ 호지킨병, 화상, 외상, 쿠싱증후군eosinophil0-0.45x103/㎕0.130.050.11▲ 과면역, 알러지, 에디슨병▼ adrenal의 증가basophil0-0.2x103/㎕0.040.040.03▲ basophic leukemia, 알러지혈액응고검사PT79-120%92--▲ 다한, 폐감염증, 화상, 요붕증, 삼투압성 이뇨, 삼투압성 설사▼ 체액상실, 간경변, 신부전, 악성종양aPTT2L

의/약학| 2021.10.15| 23페이지| 2,500원| 조회(826)

간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 유피낭종, ovarian cyst, 난소낭종, 여성간호학실습

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전남대학교병원 자기소개서(2021), 전남대병원 자소서

전남대학교병원 자기소개서(2021)1. 지원동기-전남대병원에 지원한 동기(최소 100자, 최대 500자)2. 입사 후 포부 및 조직기여방안-입사 후 목표 및 병원에 기여할 수 있는 방안을 구체적으로 기술(최소 100자, 최대 500자)3. 직무이해도 및 직무수행계획-향후 직무수행계획을 구체적으로 기술(최소 100자, 최대 500자)4. 직무전문성-지원분야 관련 본인의 직무역량 및 직무전문성을 구체적으로 기술(최소 100자, 최대 500자)1. 지원동기-전남대병원에 지원한 동기(최소 100자, 최대 500자)꾸준한 연구와 간호로 국민의 보건 향상에 이바지하며 헌신적인 봉사정신을 실천하기 위해 지원하였습니다. 보건 향상에 이바지하기 위해 가장 기초인 전공 공부에 매진하였습니다. 의학용어를 꾸준히 암기하였고 임상에서 간호를 하는 데 중요한 밑거름이 될 임상 과목들을 학습하여 성적이 향상되었고 성적우수상을 받았습니다. 또한 헌신적인 봉사정신으로 실습 시에 활력징후를 측정하며 환자분들의 안부를 묻고 이야기를 들어드렸습니다. 또한 환자분들이 요청하신 부분은 그때그때 담당 선생님께 여쭤보고 채워드렸습니다. 간호 학생으로 투여나 처치는 해드릴 순 없었지만 환자분들은 경청해 준 것 만으로도 도움이 되었다고 하였습니다. 환자의 안위를 살피고 친절하게 응대하여 베스트 친절병원에 걸맞은 간호를 하겠습니다. 학습한 전공지식과 봉사정신으로 환자의 아픔을 공감하고 치유해 줄 수 있는 간호사로 병원의 가치 실현에 기여하겠습니다.2. 입사 후 포부 및 조직기여방안-입사 후 목표 및 병원에 기여할 수 있는 방안을 구체적으로 기술(최소 100자, 최대 500자)입사 후 연차 단계별로 역할을 수행하여 지속적으로 성장하는 간호사가 되겠습니다. 입사 1년 차에는 표준 간호실무 지침에 따라 간호업무를 익히는데 집중하겠습니다. 5년 차에는 전문성 강화를 위해 감염관리 전문간호사 자격증을 취득하겠습니다. 코로나19와 같이 감염은 앞으로도 우리 사회에서 중요한 관리 대상이 될 것이라고 생각합니다. 임상경험과 감염관리 지식을 쌓아 병원 내 감염을 예방하고 관리하겠습니다. 10년 차에는 감염관리에 대한 연구를 통해 학술대회에 참여하며 감염관리의 수준을 향상시키는데 일조하겠습니다. 감염은 항상 표준 지침을 지키는 것이 가장 중요하다고 생각합니다. 이러한 마인드로 병원 내 부서별로 감염 모니터링을 지속적으로 하여 사전에 예방하도록 하고 교육과 홍보를 통해 감염관리의 중요성을 알리도록 하겠습니다.3. 직무이해도 및 직무수행계획-향후 직무수행계획을 구체적으로 기술(최소 100자, 최대 500자)첫째, 입사 후 업무수행 지침에 따라 업무를 수행하며 주로 사용되는 약물의 종류와 특성을 알고 질환별 환자에 대한 매뉴얼에 따라 간호를 수행하겠습니다. 둘째, 개선해야 할 사항들이 있을 때는 반복적으로 숙지하여 같은 오류가 생기지 않도록 하겠습니다. 교내 실습시간 중 기본간호술 수행 시 교수님께서 보완해야 할 사항들을 말씀해 주실 때 숙지하고 동영상으로 촬영하며 반복해서 연습한 결과 술기 시험을 볼 때 능숙하게 해낼 수 있었습니다. 셋째, 병원 내 환자분들은 감염에 더욱 취약한 상태이므로 손 위생을 철저히 실시하고 환자분들에게 제공되는 물품 및 처치에 대해 청결을 유지하겠습니다. 넷째, 지속적으로 자기관리를 위한 시간을 가지겠습니다. 간호사로서 전문성 강화를 위해 꾸준한 학습으로 발전하며 스트레스와 체력관리를 위한 운동을 통해 건강하고 긍정적인 마인드로 업무를 수행할 수 있도록 하겠습니다.

취업| 2021.10.15| 3페이지| 3,000원| 조회(661)

자소서, 2021, 전남대학교병원 자기소개서

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인제대학교 일산백병원 자기소개서(2021), 자소서

인제대학교 일산백병원 자기소개서(2021)1. 성장과정(600자 이내)2. 성격 및 장단점(600자 이내)3. 타인과 차별되는 나만의 핵심역량(600자 이내)4. 지원동기 및 입사 후 포부(600자 이내)1. 성장과정(600자 이내)병원은 환자의 생명을 다루며 신속하고 정확한 대응이 필요하기 때문에 의료진과 타 부서간의 소통과 협력이 더욱 중요한 곳이라고 생각합니다. 저는 학교 도서관에서 근로를 하며 선생님, 근로장학생들과 접촉하였습니다. 야간 근로에는 부서별로 반납된 책들 정리를 하고 퇴근을 하였습니다. 정리해야 할 책의 수가 적은 날에는 다른 부서로 가서 끝내지 못한 책 정리를 도와주며 함께 마무리하였습니다. 일찍 업무가 끝났더라도 함께 도와주니 다른 학생들도 함께 도와 업무를 마쳤습니다. 서로 배려하면서 업무를 하여 원만한 관계를 유지하였습니다. 조별과제를 할 때는 결과도 중요하지만 과제를 하는 과정도 중요하다고 생각하여 저의 생각과 다르더라도 조원의 의견을 존중하고 경청하였습니다. 저의 의견도 중요하듯이 상대방의 의견도 중요하다는 생각을 하며 조별과제에 임했고 조원들과 어떤 마찰없이 과제를 마칠 수 있었습니다. 학교에서 동기들을 만나거나 도서관에서 근로를 할 때 항상 웃는 얼굴로 인사하고 단정한 모습으로 사람들과 관계를 맺었습니다. 이처럼 항상 동료와 선후배 간호사, 타 부서의 직원들과 원만한 관계를 유지하며 협력하고 소통하는 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 장단점(600자 이내)저의 성격은 MBTI 유형중 ISFJ로 용감한 수호자 유형과 부합합니다. 타인에게 주로 차분하고 이야기를 잘 경청해준다는 이야기를 줄곧 듣습니다. 또한 매사에 세심하여 일이 늦어지는 경우는 드물어 마감기한이 있으면 시간 내에 꼭 일을 마무리하려고 노력합니다.저의 장점은 꼼꼼하게 해야 할 일의 목록을 나열한 후 우선순위를 결정하여 일을 실행하는 것입니다. 기말고사 시험 기간과 보고서 제출기한이 맞물렸던 적이 있었습니다. 평소 계획을 세워 일을 처리하였기에 가장 먼저 우선순위와 제출기한을 파악하고 계획을 세웠습니다. 우선순위대로 보고서 과제를 먼저 마쳐놓은 후 시험을 준비하였습니다. 계획 덕분에 두 가지 모두 놓치지 않고 완료하여 목표했던 점수를 받을 수 있었습니다.저의 단점은 긴장을 많이 한다는 것입니다. 시험을 보거나 발표를 할 때 긴장을 많이 하여 손에 땀이 나거나 조급한 마음이 있었습니다. 긴장을 완화하기 위해 장소에 일찍 도착해 미리 준비하고 스트레칭과 심호흡을 하며 조급함을 풀도록 하였습니다. 약간의 긴장감을 가지고 일을 수행하니 더욱 집중할 수 있어 도움이 되었습니다. 간호사로서 항상 적절한 긴장감을 가지고 정확하게 업무를 수행하겠습니다.3. 타인과 차별되는 나만의 핵심역량(600자 이내)아는 것이 힘인 만큼 간호사로서 필요한 전공지식을 쌓기 위해 꾸준히 학습하였습니다. 전공지식을 꾸준하게 학습하여 성적향상과 더불어 성적 장학금을 수여하기도 하였습니다.기본지식인 의학용어를 반복적으로 암기하였고, 의무기록 파악하는 것을 학습하여 실습을 할 때 환자 기록을 보고 어떤 상태인지 빠르게 파악해 동기들에게도 알려주며 도움을 주었습니다. 또한 간호관리학 실습에서 수간호사 선생님께 직접 인수인계해보는 시간을 가졌을 때 환자에 대해 잘 파악하여 인수인계를 잘 수행할 수 있었습니다. 평소 기본 간호술기를 능숙하게 할 수 있도록 반복적으로 연습한 결과 실습 시에 환자분에게 직접 수술 전 간호 교육을 원활하게 수행할 수 있었습니다. 동기와 가족들을 대상으로 심호흡과 기침하는 법을 시범 보이며 연습하였던 것을 환자에게 효과적으로 적용함으로써 반복적으로 연습하고 노력하는 것의 중요성을 다시 한번 느낄 수 있었습니다. 꾸준한 학습과 반복 연습을 하여 발전하는 태도로 전문적인 간호사가 되어 환자분들에게 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2021.10.15| 3페이지| 3,000원| 조회(235)

자소서, 2021, 인제대학교 일산백병원 자기소개서

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