아동간호실습 사례보고서진단명: 급성 비인두염 [감기](Acute nasopharyngitis)문헌고찰감기(급성 비인두염)란?감기는 급성 비인두염을 흔하게 이르는 말로 바이러스가 코나 기도의 점막에 침입하면서 생기는 대표적인 호흡기 질환이다. 성인에게서는 1년에 2~4회, 어린이에게는 1년에 6~8회 정도 찾아온다고 알려진 흔한 질환이다. 건강한 사람이라면 일주일 내외로 회복하지만, 면역력이 약한 사람는 것이 좋으며 따뜻한 물로 충분히 수분을 보충하는 것도 회복에 도움이 된다.일반적으로 감기는 일주일 내외면 평소의 컨디션을 회복하고 자연스럽게 낫지만 보름 이상 기침이 계속되거나 고열이 지속될 때, 귀가 아프고 먹먹해질 때, 호흡이 힘들어질 때는 합병증의 위험이 있어서 병원을 방문하는 것이 좋다. 흔히들 독한 감기가 독감이라고 생각하지만, 독감은 인플루엔자 바이러스라는 특정 바이러스에 의한 질환이고, 증상도 일반적인 감기보다 심하고 전염성도 강하다.간호예방방법감기 바이러스와 접촉할 수 있는 기회를 차단한다.손을 자주 씻어 손에 묻어 있을 수 있는 감기 바이러스를 없애고 손으로 눈이나 코, 입을 비비지 않도록 한다.다른 사람과 수건 등의 일상 용품을 함께 쓰지 않는 것이 좋다.기침을 할 때는 손으로 가리지 말고 머리를 아래로 숙여서 바닥을 향하도록 한다.어린이는 성인에 비해 감기 바이러스에 감염될 확률이 높기 때문에 어린이를 유치원에 보낼 때에는 위생시설이 잘 갖추어져 있는 곳을 고르도록 하고 인원이 너무 많은 곳은 피한다.식사요령감기 환자의 경우 너무 많은 음식을 먹는 것은 약해진 소화기에 무리가 갈 수 있기 때문에 좋지 않으며, 따뜻한 죽과 같은 소화가 잘 되는 것을 먹는 편이 좋다.한번에 많이 먹는 것 보다는 조금씩 자주 섭취할 수 있도록 해야 하며 질기거나 소화하기 힘든 음식은 되도록 섭취하지 않는 것이 좋다.차가운 물이나 음료는 절대적으로 피할 수 있도록 해야 하며, 따뜻하고 뜨거운 음식이나 음료를 먹도록 해야 하는데, 만약 갈증으로 인해 꼭 찬 물이나 음료를 먹고 싶어 한다면, 사과, 오렌지나 배와 같은 비타민이 많은 과일을 섭취하는 것도 바람직하다고 할 수 있다. 단, 가벼운 감기가 아닌 심한 감기로 인해 약을 복용하고 있다면, 레몬이나 오렌지, 귤과 같은 감귤류 과일은 약효를 떨어뜨릴 염려가 있으므로 섭취하지 않는 것이 좋다.1) 간호사정(1) 일반적 사항이름 : 김00 성별 : 남 연령 : 2y 8m 종교 : 무교형제수와 순위 : 외동진단명 :0.55.0~10.0: 감염 시, 폐렴, 뇌경색, 심근경색증시: 장티푸스, 결핵, 재생 불량성빈혈RBC혈액의 점도4.634.20~5.50: 선천성 심질환, 만성 무산소증:출혈, 용혈, 영양소 결핍, 골수부전Hct빈혈여부36.040.0~54.0:만성신부전, 혈액손실Hgb빈혈여부12.713.0~17.0: 탈수로 인한 혈장량 감소 시:수분과잉으로 인한 혈장량 증가Platelet혈소판(지혈 및 응고작용)337130~400: 심한 출혈, 백혈병, 다혈구혈증:혈소판 파괴증가, 혈소판생산 감소MCV평균 혈구 용적으로 빈혈여부77.880.0~100.0: 거대적아구성빈혈: 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈①혈액학 검사검사항목정장범위검사수치임상적 의의Albumin3.5~5.04.3: 탈수: 부종, 간경화시 복수, 신증후군, 영양결핍BUN4~248: 신부전증, 신장염, 고단백식사: 간경화증, 간질환Creatinine0.6~1.10.5: 신부전증, 신장염, 원발성근육질환: 근육위축AST(GOT)0~4022: 급·만성간염, 간암, 담낭암, 간경화ALT(GPT)0~4515: 급·만성간염, 담낭암, 담관염, 간암CRP0.0~0.33.45: 고혈압, 당노, 고지혈증, 심뇌혈관 질환 등 대사증후군 유발Na135~145139.4: 수분결핍, 쿠싱증후군, 요붕증,원발성 알도스테론증: 고지혈증, 고단백혈증, 고혈당,에디슨병, 저알도스테론증, 구토, 설사, 신증후군 등K(Potassium)3.5~5.54.16: 신장질환, 장기 손상, 감염, 당뇨, 탈수, K과잉섭취 또는 투여 등: 설사, 구토, 원발성 알도스테론증Cl96~111102.0: 탈수, 쿠싱증후군, 신장질환, 나트 륨 과잉, 대사성산증: 저나트륨혈증 연관 상태 및 질환,수분과잉, 기아상태, 울혈심부전, 구토, 위액흡인, 에디슨병②임상화학검사(8) 방사선 검사검사종류목적결과임상적 의의X-rayChest PA기관지의 이상 유무(폐의 이상 유무)Pneumonia 폐렴폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 능성이 있는 여성, 수유부- 중증의 간장애 환자- 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000024c40004.bmp원본 그림의 크기: 가로 568pixel, 세로 566pixel약물명콜민에이시럽 [ Colmin-A Syrup ]성분/함량클로르페니라민말레산염 0.4mg/mL,페닐레프린염산염 1mg/mL효능 및 효과감기 또는 알레르기성 및 혈관운동성 비염에 의한 다음증상의 완화 : 재채기, 콧물,코막힘 눈물- 부비동염에 의한 비충혈의 일시적 완화용법- 만 12세 이상 소아 및 성인 : 4시간마다 10ml씩 복용한다. 24시간 동안 60ml을 초과하지 않으며, 의사의 지시에 따른다.- 만 6세 이상 ~ 12세 미만 소아 : 4시간마다 5ml씩 복용한다. 24시간동안 30ml을 초과하지 않으며, 의사의 지시에 따른다.- 만 2세 이상 ~ 6세 미만 소아 : 의사의 지시에따른다.환아 현재 용법4.5ml를 1일 3회 복용한다.이상반응- 교감공포, 불안, 긴장, 진전, 쇠약, 창백, 호흡곤란, 배뇨곤란, 불면, 환각, 경련, 중추신경억제, 부정맥, 어지러움, 저혈압을 동반한 심혈관 허탈- 페닐에프린에 과민인 사람은 빈맥, 동계, 두통, 어지러움, 오심 등의 에페드린양 반응이 나타날 수 있다. 그러나 페닐에프린을 적량 투여 시는 이런 이상반응이 나타나지 않는 안전한 약물이다.- 항히스타민제에 과민인 사람은 중등도의 진정작용을 나타낼 수 있다.- 항히스타민제로 인한 다른 부작용은 구갈, 어지러움, 쇠약, 식욕부진, 오심, 구토, 두통, 신경과민, 다뇨증, 가슴앓이, 복시, 배뇨곤란 등이 있고 드물게 피부염이 나타날 수도 있다.- 졸음을 일으킬 수 있으며, 알코올, bmp원본 그림의 크기: 가로 367pixel, 세로 401pixel약물명대한5%포도당가생리식염액(1L/백)성분/함량염화나트륨 9g/L, 포도당 50g/L효능 및 효과- 탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급- 에너지 보급㉢PRN 처방그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003d440003.bmp원본 그림의 크기: 가로 508pixel, 세로 464pixel약물명맥시부펜시럽(500mL)성분/함량덱시부프로펜 12mg/mL효능 및 효과급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열환아 현재 용법38도 이상의 체온 측정 시 4.5cc 복용한다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003d440004.bmp원본 그림의 크기: 가로 319pixel, 세로 411pixel약물명어린이알리펜시럽(1000mL)성분/함량이부프로펜 20mg/mL효능 및 효과류마티양 관절염, 연소성 류마티양 관절염, 골관절염감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술 후 동통환아 현재 용법38도 이상의 체온 측정 시 4.5cc 복용한다.② 처치물리요법하기도 증기 흡입 치료사용 약물그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003d440005.bmp원본 그림의 크기: 가로 364pixel, 세로 342pixel벤토린 네뷸 2.5mg(글락소)환아 현재 용법 : 1포 1일 2회에 나눠 처치풀미칸 분무용 현탁액 (건일)환아 현재 용법 : 1포 1일 2회에 나눠 처치2) 간호진단 및 수행#1. 급성 비인두염과 관련된 고체온자료수집주관적자료객관적자료“아이 열감이 느껴지는 거 같은데 열 한 번만 재주세요.”,“아이 몸이 너무 뜨거운데 괜찮은 건가요?”라고 보호자가 말함.체온AM6PM2PM103/738.838.438.03/837.537.637.83/937.237.036.8V/S: T정상 체온 범위: 36.6~37.4대상자 병실 온도가 실내 적정온도보다 높음.-대상자 병실 온도: 27-4세 아동 실내 적정온도: 24간호목표단기: 3월 10일까지 대상자는 체온이 정상범위 내에 든다.장기: 퇴원시까지 체온이 올라가
