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한양대학교 본원 (서울) 2026 신규간호사 대비 자료 (자소서, 면접 질문, 합격인증 포함) 저토익, 지전문

한양대학교 서울 본원 2026 신규간호사 대비 자료목차1. 합격인증2. 본인 스펙3. 경쟁률4. 자소서5. AI 면접6. 1차 면접7. 2차면접8. 후기1. 합격인증2. 본인스펙학교: 지전문학점: 3.97 / 4.5 (약 9%)토익: 690점자격증: BLS, KALS, ITQ (한글엑셀)국시점수: 241/295봉사활동 및 대외활동: OO대학병원 호스피스병동 봉사활동경력: OO대학병원 OO병동, 1년 이상 근무3. 경쟁률서류: 2200명 -> 약 200~250명 합격 (25.11.11까지 서류 접수) -> (25.11.19 발표)AI면접: 약 10명 탈락, 약 240명 합격 (25.11.19~25.11.23) -> (25.11.24 발표)1차 면접: 약 240명 -> 약 150명 합격 (철회자 은근 있었음)(25.11.27~28 면접) -> (25.12.03 발표)2차 면접: 약 150명 -> 약 50명 합격, 예비 10명 (2차 면접 철회자 거의 X)(25.12.10~25.12.11 면접) -> (25.12.18 오후 6시 발표)많은 의료기관 중 한양대학교병원을 선택한 이유를 구체적으로 서술해주세요. (최소 600자, 최대 800자 입력가능)한양대학교병원은 사랑의 실천자로서 인류가 질병의 고통에서 벗어나 기쁨과 행복이 충만한 삶을 누리도록 하는 것을 사명으로 삼고 있습니다. 저는 간호란 환자를 깊이 이해하는 데서 비롯된 전문성과, 환자를 향한 진심 어린 존중과 사랑이 더해질 때 완성된다고 믿습니다. 이러한 가치관이 병원의 미션과 맞닿아있다고 생각해 지원하게 되었습니다.근무 중 DNR 환자분의 복수로 인한 호흡곤란과 간지럼증 완화를 위해 라운딩 외에도 자주 병실을 찾아 자세를 조정하고 PRN 약물을 투여했습니다. 매일 눈물을 흘리던 보호자에게도 곁에서 위로를 전했습니다. 임종 후, 두 달 뒤 병원 1층에서 우연히 보호자분을 다시 뵙게 되었습니다. 제가 먼저 인사를 드리자 보호자분은 자신을 기억한 것에 놀라시면서 “정신이 없어 고맙다는 말을 못 했는데, 이렇게라도 말씀드릴 수 있어 다행이다”라며 눈물을 흘리셨습니다. 이 경험을 통해 의료진의 작은 관심이 환자와 보호자에게 큰 힘이 될 수 있음을 깨달을 수 있었습니다. 전인적 간호의 가치를 몸소 배우게 한 소중한 시간이었습니다. 이 기억을 머릿속에 새기며 한양대학교병원에서 환자 곁을 따뜻하게 지키며, 믿고 의지할 수 있는 간호사로 성장하겠습니다.입사 후 단기적으로 본원의 체계적인 교육과정을 통해 전문성을 신속히 습득하고 환자에게 안전하고 질 높은 간호를 제공하겠습니다. 중기적으로는 동료들에게 신뢰받고 의지할 수 있는 간호사가 되어, 조직 내 원활한 팀워크를 이끌어내는 간호사가 되겠습니다. 장기적으로는 감염관리 전문간호사 자격을 취득하여 환자 중심 간호를 실현하고, 병원의 발전에 이바지하겠습니다.본인 성격의 장단점을 사례에 근거하여 서술해주세요. (최소 600자, 최대 800자 입력가능)[공감을 통해 소통하는 간호사]공감 능력을 기반으로 대화를 이어나가고 신뢰를 쌓는 능력을 갖추고 있습니다.동정맥루 위치 재조정을 위해 입원한 환자를 담당했습니다. 액팅 간호사가 수술을 앞둔 환자의 혈관 확보를 두 차례 실패해, 통증을 호소하던 환자에게 먼저 “많이 아프셨죠, 죄송합니다”라고 공감하며 다가갔습니다. 이후 직접 line을 잡아드리고 지혈 부위를 정리하자, 환자분께서 “공감해줘서 아픈 것도 덜한 것 같다”라고 말씀하셨습니다. 그 순간, 환자에게 진심 어린 대화와 공감이 치료 과정에서 큰 힘이 될 수 있음을 깨달았습니다.또한, 투석 치료 특성상 장시간 누워 무기력해하던 환자분께 라운딩마다 산책을 권유하고 대화를 나누며 활기를 불어넣었습니다. 환자분께서 단조로운 입원 생활 속에서 저와의 대화가 큰 힘이 되었다고 말씀해주셨고, 퇴원 시에는 “정말 고마웠다”라는 인사를 전해주셨습니다. 이 경험은 환자에게 먼저 다가가, 공감과 대화로 전인적 간호를 실천해야 함을 깨닫게 해주었습니다.[업무의 우선순위를 통한 신속함]모든 일을 완벽히 해내려는 성향으로 업무 속도가 느려지는 단점이 있었습니다. 작은 부분까지 신경 쓰다 보니 환자를 대할 때 세세한 점을 챙기느라 업무 속도가 더뎌지는 경우가 있었습니다. 이를 보완하기 위해 인계장에 업무 우선순위를 명확히 세우고, 중요한 일부터 처리하는 습관을 들였습니다. 이후 남는 시간에 세부사항을 보완하면서 균형을 맞추었고, 덕분에 꼼꼼함을 유지하면서도 효율성을 함께 높일 수 있었습니다. 상황에 맞는 유연함을 더해 환자에게 보다 안전하고 신속한 간호를 제공하겠습니다.상급종합병원 간호사로 근무하기 위해 어떠한 간호 역량을 준비하였고, 어떻게 적응해 나아갈 계획인지 서술해주세요. (최소 600자, 최대 800자 입력가능)[응급 상황에서의 신속한 판단력]상급종합병원은 중증도가 높아 응급 상황에서 환자 안전을 지키기 위한 신속한 판단력 및 전문성이 필요하다고 생각합니다. 이를 위해서는 환자에 대한 꾸준한 관심과 작은 변화를 의미 있게 바라보는 습관이 뒷받침되어야 한다고 생각합니다.근무 중 섬망 환자의 보호자가 잠시 자리를 비운 사이, 환자가 기관절개관을 제거한 상황을 발견했습니다. 당시 보호자가 신체보호대 적용을 강력히 거부해, 혹시 모를 위험에 대비해 자주 라운딩하며 상태를 살피는 습관 덕분에 다른 기구도 제거하려는 행동을 제지하고, 동료들에게 도움을 요청해 사고를 막을 수 있었습니다. 호흡곤란을 호소하여 누공을 멸균 드레싱으로 막은 후 Ambu bagging을 시행하였습니다. 이후 Spo2 수치를 확인하며 환자의 상태를 안정시키고 주치의에게 보고하였습니다. 그리고 보호자에게 상황을 설명하고 신체보호대의 중요성을 설득해 적용에 성공했습니다.이를 통해 환자의 안전을 최우선으로 하는 관찰력과 응급 상황에서의 신속한 판단력의 중요성을 깨달았습니다. 이를 계기로 응급 상황에 전문적으로 대응하기 위해 BLS와 KALS Provider 자격을 취득하며 역량을 강화하였습니다.입사 후에는 본원의 모든 교육과정에 빠짐없이 참여해 역량을 확장하고, 응급 상황 시 원활한 소통을 위해 팀워크를 높이겠습니다. 또한, 매달 스스로를 돌아보는 시간을 가지며, 동료들에게 피드백을 구해 부족한 점을 개선하고 성장하겠습니다. 나아가 환자 간호 중 의문이 생기면 근거를 찾아 스스로 묻고 답하는 자세로, 끊임없이 발전하는 간호사가 되겠습니다.본인이 생각하는 환자중심간호는 무엇이며, 어떻게 실현해 나갈 것인지 구체적으로 서술해주세요. (최소 600자, 최대 800자 입력가능)[환자의 목소리에 귀 기울이는 간호]제가 생각하는 환자중심간호란 어떤 상황에서도 환자의 상태를 이해하고, 그 순간 환자에게 가장 필요한 것이 무엇인지 고민하며 실천하는 간호입니다.장루 수술 후 주머니 교체와 교육 모두에 거부감을 보이던 환자분을 담당한 적이 있습니다. 어느 날 장루 주머니가 터져 냄새로 인해 다른 환자분들로부터 항의가 들어와 환자 간 갈등이 발생했습니다. 저는 우선 환자 모두가 상처받지 않도록 분리하는 것이 중요하다고 판단했습니다. 즉시 장루 환자분을 다른 병실로 옮기고 주머니를 교체했으며, 다른 환자분들이 불편함을 느끼지 않도록 신속히 환기와 침상 정리를 시행했습니다.이후 환자에게 가장 필요한 것은 장루를 받아들이는 일이라 생각해 근무 시마다 2주간 함께 교체 과정을 진행하며 두려움을 줄이고, 장루 주변 피부 발진 부위에는 상처 간호를 꾸준히 시행하였습니다. 환자분께서 퇴원 시 칭찬 간호사 편지를 통해 “자신을 위해준 세심한 간호에 감동했다”고 전해주셨습니다.이 경험을 통해 환자의 입장에서 생각하며, 진정으로 필요한 돌봄을 제공하는 것이 환자중심간호의 본질임을 깨달았습니다.입사 후에는 환자와 보호자의 이야기에 귀 기울이며 개방형 질문을 통해 불편함이나 요구 사항을 빠르게 파악해 개선 방안을 모색하겠습니다. 또한 분기마다 라운딩 시 병동 내 환자 만족도 설문을 실시해 간호 서비스에 대한 환자의 목소리를 직접 확인하고, 결과를 팀과 공유해 개선 방안을 논의하겠습니다. 한양대학교병원에서 세심한 배려와 경청으로 환자 개개인에게 맞춤형 간호를 실천하는 간호사가 되겠습니다.4. 자소서5. AI 면접AI 면접은 일관되게 하는게 가장 중요한 것 같습니다. 잡다에서 저는 4번 정도 연습하고 본 것 같습니다.게임, 성향 모두 초록불이 떠야 합니다. 초록불 다 뜰때까지는 절대 바로 시험 안보시는게 좋아요탈락하신분들 10명정도 있었습니다. 무조건 일관되게 하셔야 합니다.저는 ‘긍정적인 사교형’으로 나왔습니다.그리고 역량검사 결과표, 한양대학교병원은 물약이랑, 고양이 게임은 포함 안되서, 만약에 한양대병원 AI 면접 시행 후 이 두 가지 게임 잡다에서 이어서 하시면 결과표 자기거 확인할 수 있어요!6. 1차 면접

취업| 2025.12.19| 7페이지| 20,000원| 조회(19)

면접, 간호사 자기소개서, 한양대학교병원, 합격인증, 기졸업자, 지전문, 저토익

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여성간호학실습, A+ 받은 난소낭종 CASE STUDY, 간호과정 변비, 급성통증 (간호과정 2개) 평가A+최고예요

Ⅰ. 문헌고찰1. 질병의 정의질병: 난소낭종 (Ovarian tumor)- 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다.- 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 양성 난소 신생물(혹)은자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다.- 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다.※ 황체 낭종- 과도한 프로게스테론 분비로 인해 황체가 퇴화하지 못하고 낭종화 또는 출혈을 동반한 것으로 난포낭종보다 드물다.- 황체 지름이 2cm 이상일 때 황체낭종으로 부른다. 임상증상은 통증, 난소주위 압박감, 월경 지연, 불규칙적이거나월경기간 연장 등이 있다.- 낭종이 파열될 경우 복강 내 출혈을 유발한다.- 이 낭종은 전형적으로 1~2회 월경 주기 이후 사라지고 특별한 치료 없이 해결될 수 있으므로 관찰하며 기다린다.2. 원인 및 임상증상? 원인:1) 기능성 낭종:- 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 난포가 제대로 성숙하지 못하고배출되지 못할 때 생긴다.-> 정상적으로 난소에서는 물혹과 유사하게 생긴 난포가 매달마다 하나씩 만들어진다. 이 난포는 배란 때 난자를방출하기도 하고 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬을 만들어내는 역할을 한다. 때로 이러한 난포가지속적으로 자라나는 경우가 있는데 이것을 보통 기능성 낭종이라고 부른다.- 난포성 낭종은 배란이 된 후에도 난포가행할 수 있다.- 혈액 검사로 측정하는 종양 표지자가 상승해 있다면 난소의 종괴는 암을 시사할 가능성이 높아진다. 그러나 양성 질환에서도 상승되기도 하므로 이의 해석에는 주의가 필요하다. 검사를 정리하면 이렇다.1) 골반 초음파 혹은 질 초음파2) 도플러 초음파, CT, MRI (추가 검사).3) CA-125 혈액검사: 혈액검사로 확인하는 종양 항원의 한 가지이다. 상피성 난소암, 생식세포 난소암, 자궁 내막암,유방암, 소화기에 발생한 암 등 악성 질환이 있을 때 수치가 상승할 수 있다. 하지만 이것은자궁 근종, 자궁선근증, 자궁 내막증, 골반염, 임신 초기나 생리 중에도 상승할 수 있는 것으로알려져 있기 때문에 혈중 CA-125가 상승되어 있는 경우에는 골반 초음파로 그 원인을알아보는 것이 좋다.4. 치료 및 간호중재① 치료- 수주에서 수개월 이내에 저절로 소실되는 것이 보통이므로 난소의 물혹이 생리적 낭종으로 의심되는 경우에는 일단경과를 관찰하게 된다. 이 때 먹는 피임약을 복용할 수도 있다.- 이후에도 지속적으로 관찰될 경우 크기와 형태상의 악성도 및 임상적 양상을 근거로 수술의 필요성을 고려하게된다. 단, 가족이나 본인이 유방암, 자궁 내막암, 난소암 등을 앓았던 경험이 있거나 종괴가 점점 커지는 경우에는수술을 고려한다.- 폐경 이후라면 수술하는 것이 원칙이다. 그러나 크기가 작고 증상이 없으면서, 초음파상 단순 물혹, 즉 양성이라판단될 때에는 경과를 지켜볼 수 있다.- 종괴가 큰 경우, 낭종의 파열이나 염전(꼬이는 것)이 의심되는 경우, 또 초음파 등 영상검사상 악성으로 의심될경우에는 수술을 하게 된다.② 간호중재- 진단과정 중 환자와 가족의 불안을 완화시키기 위해 환자를 지지하고 안심시킨다.- 추후 관리의 중요성을 강조해야한다.- 다낭난소증후군이 있는 여성은 외모, 난임, 안면부의 다모증 등으로 근심을 가질 수 있으므로 경청한다.- 증상과 관련된 자아상 문제를 가지고 있다면 정서적 지지를 제공하고 상담과 교육을 통해 긍정적인 영향을 미친다.- 신체 통하여 내시경 기구들을 삽입하여모니터를 통해 확대된 영상을 보면서 수술을 시행한다.- 복강경 검사를 통해 간, 담낭, 췌장, 난소, 복막 등의 복강 내 장기의 구조와 < 복강경 수술 >비정상적인 병변을 직접 눈으로 관찰할 수 있으며, 검사 뿐만 아니라 이상이 있는부위는 조직검사를 시행하거나 직접 절제할 수도 있으므로 치료적 목적으로도 시행할 수 있다.2) 한쪽 난소 - 난관 절제술- 정상 배란과 월경주기가 있다.- 난소호르몬 분비가 가능하다.- 임신이 가능하다.Ⅱ. 간호사례(부인과)임상진단: Left Ovarian tumor진행상황: 수술은 잘 마무리 되었으며 수술 후, 수술 중 주입된 CO2 gas가 지속해서 배출되지 않았다.수술 후 이틀째까지 주입된 CO2 가스가 배출되지 않아 대상자는 복통 및 복부팽만감을 호소하였다.퇴원 마지막 날까지 대상자는 J-P drain을 통해 수술 부위 출혈을 배액 중이었다. 수술 당일 NRS 4점이였으며 폴대를 통해 지지하고, 상체를 굽히면서 걸어다녔다. 산책 횟수 및 거동 횟수가 적은 점을관찰할 수 있었다. 하트만 덱스 IV line 연결되어있었으며 복대를 차고 있었다.1. 일반적 간호정보성명: 김oo 연령: 3x세 키: 154cm 몸무게: 49kg입원 시 V/SㅤBP: 100/70 mmHg P:ㅤ74ㅤ회/minㅤR:ㅤ20 회/minㅤㅤBT:ㅤ36.8 ㅤ℃직업 ㅤㅤ(비공개)ㅤㅤㅤ교육정도 ㅤㅤ(비공개)ㅤㅤㅤ종교 ㅤ(무)ㅤㅤ전화번호 ㅤ010-xxxx-xxxxㅤ가족사항 □ 미혼ㅤ□ 기혼ㅤ□ 이혼ㅤ□ 사별ㅤ□ 별거ㅤㅤㅤㅤ긴급연락처 ㅤ010-xxxx-xxxx ㅤ흡연 □ 무ㅤ□ 유ㅤ: 양 ㅤㅤㅤ갑/일ㅤㅤ기간 ㅤㅤㅤ년음주 □ 무ㅤ□ 유ㅤ: 종류 ㅤㅤㅤ 양 ㅤㅤㅤ병/회ㅤ횟수 ㅤㅤㅤ회/월ㅤ기간 ㅤㅤㅤ년2. 현병력입원경로 □ 외래ㅤ□ 응급실ㅤ□ 기타 ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ주증상 ㅤ복통, 발열(무), 기침(무), 가래(무)ㅤㅤ 발병일 ㅤㅤ2022.07.14.(목)ㅤㅤ내원동기 또는 주호소 ㅤ건강검진 시 난소낭종 발견되어 수호흡곤란 □ 식은땀□ 부정맥 □ 심잡음)부 종 □ 없음□ 있음 부위(□ 전신ㅤ□ 사지ㅤ□ 상지ㅤ□ 하지 □ 얼굴ㅤ□ 안검ㅤ□ 기타)요흔성 부종 □ 없음 □ 있음 부위5) 활동상태ㅤ□ 자유로움 (스스로 운동 가능함.)ㅤ□ 자유롭지 못함6) 휴식과 안위 상태ㅤ수면상태 정상 ㅤ수면시간 ㅤ8 시간/일,ㅤ수면장애 ㅤㅤ없음ㅤㅤ통 증ㅤ□ 없음ㅤ□ 있음 (부위 복부 ㅤ양상 욱신욱신하며 간헐적으로 통증 있다함.)7) 배설상태대변횟수 ㅤ0ㅤ회/(ㅤㅤ일ㅤㅤ색깔 ㅤㅤㅤ □ 설사ㅤ□ 변비ㅤ□ 통증ㅤ□ 기타소변횟수 ㅤ4ㅤ회/(ㅤ 1일ㅤㅤ양 ㅤ 1370ccㅤ 색깔 ㅤ노란색ㅤ 냄새 ㅤ(무)ㅤ )□ 빈뇨ㅤ□ 핍뇨ㅤ□ 혈뇨ㅤ□ 긴급뇨의ㅤ□ 실금ㅤ□ 작열감ㅤ□ 배뇨곤란8) 감각장애 시력장애 □ 없음ㅤ□ 있음(□ 좌ㅤ□ 우)청력장애 □ 없음ㅤ□ 있음(□ 좌ㅤ□ 우:ㅤ□ 청력저하ㅤ□ 이명ㅤ□ 청각상실ㅤ□ 기타 )9) 영적상태 종 교 □ 없음ㅤ□ 있음(□ 성직자 방문 원함ㅤ□ 종교 관련 금기사항 ㅤㅤㅤ)7. 진단검사 및 결과(ex. pap smear, biopsy의 histology finding, MRI, CT, Ultrasonography...)검사명검사일검사목적적용한 검사 전 · 후 간호검사결과Electrocardiography2022.07.14기본 검진을 위해 검사한 것으로 보인다.Electrocardiography: no remarkable findingsCervicoverginalsmear, Cytolegy2022.07.14세포의 비정상이나 악성여부를 판단하기 위해 검사하였다.-검사 48시간전부터 질속에 어떠한물질도 넣지말라고 교육한다.(성관계,Tampon 사용, 질 세척,질 내 약물및 윤활제사용, 질 내피임약 사용을 금지)-검사 시행전 월경 시검사가 불가함을 미리교육한다.자궁경부 선 상피세포: 유유형별 진단: 음성종합판정: 정상Sono-OBGY2022.07.14산부인과 초음파 검사로 난소의 물혹 등의 발견 및 진단에 유용한 검사이므로 사용하였다.-질을 통해초음파 기계를 넣기 때문에 이에비물 등의 증상이 있다면 의료기관을 방문하여 진찰과 추가검사를 받아야 한다. 상기증상이 없을 경우, 1~2년 후 추적검사를 받아야 한다.Sono-abdomen2022.07.14기본 검진을 위해 검사한 것으로 보인다.-검사 시행전 8시간 금식(전날 밤10시 이후)에 대해교육한다.* Abdominal us- liver 세포는 정상이며, focal lession 보이지 않음.- GB, visualized pancreas, both kidneys and spleen에 이상 소견 없음.- Conclusion: UnremarkablestudyCT- abdomen &pelvis (Enhance)- abdomen CT withadhancement2022.07.14초음파 검사를 통해 좌측 난소낭종이 의심되었고 이에 대한 낭종의 성상파악을 시행하기 위해 검사하였다.-검사 시행전 소변을참고 와야하며 소변을참은 채로검사를진행함을 미리 교육한다.1. A pure cystic lesion at left ovary (5.7cm)- R/O Cystadenoma- REC) check tumor marker and f/u OBGY us in 6 weeks2. A corpus luteal cyst at leftovary3. A cystic lesion at uterus(1.3cm)- R/O myoma with cystic degeneration or nabothian cyst4. ascites at pelvis5. Otherwise, unremarkable조직병리검사2022.07.18수술 직후 낭종에 관해 조직 검사를 시행하여 성상 파악(ex: 암으로 발전할 가능성)하기 위해 시행하였다.-수술 시행전· 후 Vitalsign check를 진행하였다.-수술 시행전 수술 동의서를 받았다.-수술 전 속옷 및 금속구를 모두제거하도록교육하였다.-수술 후 마취에서 깨도록 의식 상태를 지속적으로 확인하였다.1. 육안소견:수술 시 받은 조직은 한쪽 난소및 난관으로 난소의 크기는 장경 3cm 이며, 난소와 난관ve

의/약학| 2023.02.21| 20페이지| 3,000원| 조회(374)

변비, 난소낭종, 급성통증, 여성간호학실습

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A+, ER, BPPV 이석증 Case Study, (간호진단 10개, 간호과정 2개 & 오심, 비효과적 호흡양상)

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적양성 돌발성 두위 현훈증(이석증)은 귀에 원인이 있는 어지럼증 증상을 호소하는 환자들 사이에서 50%라는 굉장히 많은 비율을 차지하며 비교적 재발이 흔한 편이다. 최근 국내에서 시행된 한 연구에서는 BPPV 질환이 어지럼증을 주호소로 응급실을 찾는 환자의 14.4%를 차지할 정도로 어지럼증의 가장 흔한 원인 중 하나라고 보고하였다. BPPV는 이석치환술로 비교적 쉽게 치료할 수 있는 질환이지만 재발률도 높은 질환이다.연구자에 따라 1년 재발률을 21.8~26%로 보고하고 있어 실제 현장에서도 많은 케이스를 목격할 수 있는 질환이다.앞서 말한 점을 통해 BPPV는 비교적 흔한 질환임에도 불구하고 나를 포함한 주변 간호 학생들은 이석증에 대해 잘 알지 못하는 경우가 많았으며 진단기준이나 치료 및 간호법에 대해 아직 세세하게 공부하지 못하였다.이에 나는 이석증의 정의, 증상, 각 부위 별 진단법, 치료, 간호에 대해 세부적으로 알아보고자 연구를 시행하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의:양성 돌발성 두위 현훈증(Benign Paroxysmal Positional Vertigo; 이하 BPPV)은 세반고리관 내의 이석이 이탈하여 생기는 질환이다.양성 돌발성 두위 현훈증은 이석증이라고도 불리며 어지럼증 증상 중 가장 흔한 질환 중 하나이다. 양성이란 심각한 귓병이나 뇌 질환이 없는데도 어지럼이 발생한다는 뜻이고, 돌발성은 갑자기 증상이 발생했다가 저절로 좋아지는 일이 반복을 말한다. 체위성은 증상으로 인해 체위(자세)가 영향을 받는 것을 의미한다. 정상적인 상태에서 회전가속도에서만 반응하던 반고리관이 생리학적인 변화를 일으켜 팽대부릉(cristae)과 내임파액의 중력의 차이가 발생하여 선형가속도에서 반응하게 된 병적상태를 말한다.2. 원인:내이에 존재하는 평형기관 중 세반고리관은 머리의 회전움직임에 대한 정보를, 이석기관은 머리의 선형움직임(직선 운동)에 대한 정보를 뇌에 제공한다. 만약 이석기관에 존재하는 이석이 어떤 이유로든 원래 위사 측의 반대편으로 45° 돌린 후 검사측으로 재빨리 옆으로 눕힌다.※ 가쪽(수평) 반고리관형 BPPV 진단① Supine roll test: 대상자에게 Frenzl 안경을 착용시킨 후에 검사대에 앙와위로 반듯이 눕힌다. 그 후 머리는 30° 전굴 시킨 후에 머리를 90° 좌측 또는 우측으로 빠르게 돌린다. 이 상태에서 최소 30초 정도 현훈 및 안진이 유발되는 지 관찰한다. 그 후 대상자를 다시 앙와위 자세를 취하게 한 후 반대측으로 머리를 90° 빠르게 돌려 현훈 및 안진을 관찰한다. 이때 검사자의 주관적인 현훈, 안진의 강도와 방향을 관찰하는 것이 중요하며 잠복시간, 지속시간, 피로현상 등을 관찰한다.가쪽 반고리관의 반고리관 결석의 경우는 수평성 안진을 보이며 안진이 강한 쪽이 병변 쪽이다. 팽대부릉정 결석 시에는 원진성 안진을 보이며 안진이 약한 쪽이 병변 쪽이다.② Bow and lean test (Head bending versus lying down N): 환자가 앉은 자세에서 고개를 앞으로 90° 이상 숙일 때 나타나는 안진과 뒤로 45° 고개를 젖혔을 때 나타나는 안진의 방향을 확인한다. 이때 병변 측은 반고리관 결석 시는 고개를 숙일 때 나타나는 안진 방향과 동일한 쪽이며, 고개를 젖혔을 때 나타나는 안진의 방향과 반대쪽에 해당한다. 팽대부릉 결석 시에는 고개 숙일 때 나타나는 안진의 반대 방향, 고개를 젖혔을 때 나타나는 안진과 동일한 방향의 귀가 병변측이 된다. 가쪽 반고리관의 경우 자발안진이 관찰될 수 있는데 반고리관 결석 시는 병변 측의 반대 방향으로 팽대부릉 결석 시는 병변측으로 향하는 안진이 관찰된다.※ 앞 반고리관형 BPPV 진단① Dix-hallpike 검사: 상반고리관 BPPV는 구조적 위치상 이석이 들어가는 경우가 흔치 않고 저절로 좋아지는 경우가 많기 때문에 진단되는 경우가 흔치 않다. 앞반고리관과 뒤반고리관이 해부학적으로 서로 대칭 관계에 놓여 있기 때문에 좌측 앞반고리관에 대한 검사를 시행하려면 우측 Dix-Hallpihest discomfort, vomiting, dizziness 있어 119 타고 내원하였다. 119 내 BP210/80mmHg, Spo2 98% check 되었다고 한다. fever, URI Sx은 없었다.ER에 도착 당시의 주 증상(Chief complaints): dizziness, dyspnea, chest discomfort, vomiting,2. 입원상태 및 병력내원시 동반자가족 □ (아들) 친구 □ 기타 □내원시 활력징후혈압: 198/81mmHg 체온: 36.0°C 맥박: 73회/분 호흡: 24회/분 SPO2: 97%내원시 체중/키체중: 72kg 신장: 173 cm과거력-3년 전 TA로 한국병원 입원. 뇌출혈 없이 피부의 혈종으로 치료. 당시 B-MRI 하였음.-Old infarction(오래된 심근경색)이 있다고 환자가 말함.*Old infarction(오래된 심근경색): 심근 경색의 급성기를 경과하여 괴사한 근육이 흉터로 남게되는 상태병력고혈압, 기타( 심장질환 -> 신촌세브란스 f/u)가족력환자와 관계고혈압 □ 당뇨 □ 심장질환 □ 암 □ 뇌졸중 □결핵 □ 간염 □ 기타 □없음 □ 유전적 사항 □활력징후 ? 2022.03.28.시간BPPRBTSPO24:45 AM198/81732436.0974:56 AM184/77692236.0955:31 AM154/67792236.0956:29 AM145/63662236.51007:59 AM139/62672036.9968:46 AM211/77772236.8979:12 AM161/65762236.911:56 AM158/70602037.03. 임상진행상태1) 의식 상태□ Alert □ Drowsy □ Stupor □ Semicoma □ Coma2) 응급임상병리검사[현장검사]blood gas & elect &lactic acid검체명: Artery검사명검사목적정상범위결과(기간변화)결과해석(사례대상자 중심)PH① ABGA는 호흡곤란을 호소하는 경우 산소화와 환기를 평가하기 위해서 시행한다. 본 대상자는 dyspne80~95 fL100.9▲ 거대적 아구성 빈혈- 구토와 관련한 비타민 B12 결핍, 엽산 결핍 의심 가능MCH, EM27~33 pg35.8▲ 거대적 아구성 빈혈- 구토와 관련한 비타민 B12 결핍, 엽산 결핍 의심 가능MCHC, EM32~36 g/dL35.4RDW, EM11.5~14.5 %12.6PLT, EM150~400 x10^3/uL173PCT, EM~ %0.142MPV, EM~ fl8.2PDW, EM15.5~17.5 %17.1NE(%), EM42~75 %55.2Lym(%), EM20~50 %36.3MO(%), EM2~10 %6.3EO(%), EM0~5 %1.8BA(%), EM0~2 %0.5ANC, EM1.68~7.503.76Procalcitonin, EM~0.5 ng/m< 0.05[응급검사]검체명: Li.H(blood) - 2022.03.28.검사명검사목적정상범위결과(기간변화)결과해석(사례대상자 중심)CK-MB, EM흉통을 호소하던 환자로 심근경색이 있는지 진단하기 위해서 검사를 시행하였다.0~4.94 ng/ml1.37hs-Troponin T, EMNormal a prominent infundibulum VS aneurysm-Conclusion· limited evaluation d/t metallic artifact① no evidence of acute brain infarction② small vessel disease of the brain③ diffuse luminal irregularity of the both distal ICAS-> r/o artifact VS true lsion④ a prominent infundibulum VS aneurysm, right distalICA-결론· 금속 인공물 때문에 제한적 평가① 급성 뇌경색의 징후는 없다② 뇌소혈관질환③ 양쪽 원위 내경동맥의 확산성 내강의 불규칙성-> 금속 인공물을 배제함 VS 실제 병변④ 오른쪽 원위부 내경동맥 VS 현저한 누두Chest A-P2022-03-28-Cardiomegalybraininfarction. MRA: no occlusion nor stenosis. ( 정식판독확인 필요 )자의퇴원□ 사유:□ 자의퇴원서약서 여부사망□ 응급실 사망□ D.O.A응급체계분류- 중증도분류과정 : K-TAS- 중증도분류과정상세 :15세 이상 - 심혈관 - 흉통(심인성) - 심인성 통증 - [긴급 2] 비감염- 중증도: 34. 간호과정No간호문제사정자료1어지럼증- ‘핑하면서 어지러워요...’- 간헐적으로 나타나는 whirling type dizziness- Position change 할 때마다 어지럽다고 하는 모습 관찰- 가만히 있을 때는 증상이 완화되는 모습 관찰2오심, 구토- ‘배 멀미 하는 것 같아...’- nausea 심하여 vomiting 하는 모습 관찰.- Cl: 112 ▲, MCV: 100.9 ▲ , MCH: 35.8 ▲Ca++: 2.20 ▼ , K: 2.7 ▼- NPO Order- 처방: Macperan 10MG/2ML , Naseron 0.3MG/2ML3흉부 불편감- ‘자꾸 가슴이 두근거리고 숨이 차요...’- 가슴 불편감, 통증을 지속적으로 호소함.4호흡곤란- ‘자꾸 가슴이 두근거리고 숨이 차요...’- dyspnea 호소하여 응급실 내원- 계속해서 RR, 20회 이상으로 측정됨.- lab 결과: PO2: 77.2 ▼, Total Hb: 13.1 ▼, TCO2: 18 ▼5고혈압- ASA 복용 중 (100mg qd pc)(acetylsalycylic acid antiplatlet therapy)-심근경색 예방 약- smoking (10년 전부터 금연, 하루 1갑)- 아침에 고혈압 약을 복용하지 않음.- BP: 180/80 이상의 수치를 평균적으로 계속해서 유지6활동 지속성 장애- ‘어지러워서 못 움직이겠어요...’- ‘자꾸 숨이 차...’- ABR order- 계속해서 RR, 20회 이상으로 측정됨.- lab 결과: PO2: 77.2 ▼, Total Hb: 13.1 ▼, TCO2: 18 ▼7낙상 위험성- 낙상 고위험군- 호흡 곤란현한다.

의/약학| 2023.02.15| 3페이지| 3,000원| 조회(1,146)

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취업| 2023.02.15| 5페이지| 3,000원| 조회(480)

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