Ⅰ. 약리학 총론Section 1 약리학의 기초와 원리1. 약리학의 정의? 약리학: 약물이 나타내는 생물학적 효과? 약동학 + 약력학① 제약기: 고체상태의 약이 용해되어 액체상태가 되는 것② 약동학기: 흡수, 분포, 대사, 배설③ 약력학기: 수용체→길항체or작용제(약물이 일으키는 생체의 반응)2. 독성학: 독물의 특성을 파악하여 독물에 의한 중독 및 치료를 목적으로 하는 학문3. 약의 명명① 화학명: 약물의 성분을 화학적 구조로 나타내는 이름② 일반명(비상품명): 일반적으로 사용하는 이름③ 상품명: 약품을 제조하는 회사에서 붙인 고유의 이름? 혼란을 피하기 위해서 일반명을 사용하도록 함4. 약 복용 시 환자가 알아야 할 사항1) 약물 복용 전? 약의 이름, 약을 복용하는 이유, 동시복용 금지 약이나 음식, 복용법, 복용기간등을 확인? 약물 복용 전 의사나 약사에게 말해야 할 사항- 알레르기반응- 현재 치료하고자 하는 질병이 아닌 다른 질병을 가지고 있는 경우- 다른 약물을 복용하고 있는 경우- 임신예정, 중인 경우- 약물에 영향을 주는 음식을 먹고있는 경우- 약물 복용이 어려운 경우2) 약의 용량: 환자의 연령, 체중, 질병의 정도에 따라 다르게 처방되기 때문에 환자 스스로가 처방된 약물과는 다르게 임의적으로 용량을 늘리거나 줄여 복용하면 안됨3) 약의 용법: 약의 제형은 흡수, 분포, 대사, 배설 등을 고려해 만든 것으로, 고형제, 반고형제, 액상제 등 다양함4) 약의 복용 시간? 약이 치료효과 발휘를 위해서는 생체의 작용부위에 일정한 농도가 되야함. 약물의 농도는 먹는 양에 비례하게 되고 체중이 많이 나가면 그만큼 많은 양의 약을 복용해야 효과가 나타남? 대부분의 약물은 식후 30분에 복용하는 것이 일반적이나 다를 수 있음(1) 식후 30분: 음식물이 소화관의 점막을 보호하고 위 점막에 대한 자극이 적기에 대부분 이때 복용(2) 식전 30분: 식사 후 복용으로 약의 흡수가 떨어지거나 식전에 복용할 때 약물의 효과가 더 좋은 경우Ex) 당뇨치료제, 식욕억제제, 구토 억제제, 위산분비 억제제 등(3) 식간(식사 전 후 2시간): 음식물이 소화된 후 공복 시에 복용하라는 의미. 위 속에 음식물이 없는 상태라 음식 약물 투약 시 음식물과의 상호작용을 최소화 하고 약효가 빨리 나타나게 하고 싶은 경우에 이용Ex) 강심제, 제산제(4) 식사직후: 식사직후 위의 소화관 내 pH가 약물 흡수를 더 쉽게 할 경우Ex) 항진균제, 철분제제, 소염진통제(+) 정시간격 복용, 필요 시 복용, 지시된 시간에 복용5) 약의 보관방법: 변질 방지를 위해 직사광선을 피해 그늘지고 서늘한 곳에 보관. 보관 중 유효기간이 지난 약물은 복용하지 말고 폐기 처분할 것5.임신범주? Pregnancy Category A: 동물실험, 임상실험 시 태아에 대한 위험이 없다고 판정된 약물? B: 동물실험에서는 독성이 있으나 사람에 대한 독성이 없는 약물? C: 위험성을 배제할 수 없는 약물로 동물실험에서는 독성이 있으나 사람에 대해서는 확인되지 않은 약물? D: 태아독성이 입증된 약물? E: 입신 중 절대 사용할 수 없는 약물Section 2 약리작용1. 약리작용: 약물이 생체에 미치는 작용 즉, 약물의 생체조직에 대한 화학적/물리적 친화력에 의해 일어나는 상호작용. 약물과 생체와의 상호작용에 의해 생체가 본래 가지고 있는 기능에 변화가 일어나는 것2. 약리작용의 종류1) 흥분작용과 억제작용- 흥분작용: 생체가 본래 가지고 있는 기능이 증강되거나 촉진되는 경우ex) 강심이뇨작용, 중추신경자극 작용- 억제작용: ex) 진통작용 등2) 직접작용과 간접작용- 직접작용(1차작용): 투여된 약물의 작용 중 그 물질이 생체에 직접 작용하여 초래되는 효과- 간접작용(2차작용): 직접작용의 효과에 의해 다른 효과도 나타나는 경우3) 전신작용과 국소작용- 전신작용: 약물은 적용부위에서 혈액으로 흡수되어 표적장기에 도달하여 작용- 국소작용: 국한된 적용부위에 효과를 나타내는 것ex) 국소마취제, 점안제, 연고4) 일반작용과 선택작용- 선택작용: 약물은 전신으로 흡수되어, 전신순환을 거쳐 특정조직, 장기에 선택적 또는 특이적으로 작용- 일반작용: 모든 조직, 장기에 대해 약리작용을 나타내는 것5) 주작용과 부작용- 주작용: 생체에 대한 약물의 작용 중 가장 현저한 작용으로 대개의 경우 치료의 목저으로 이용됨- 부작용: 치료목적 이외에 불필요한 적응이나 장애가 되는 작용3. 약리작용에 영향을 주는 요인1) 용량: 1회 또는 1일에 투여하는 약물의 양① 최소유효량: 약리작용을 나타내는데 필요한 약물의 최소용량② 최대유효량(극량): 중독증상을 나타내지 않아 안심하고 사용할 수 있는 약물의 최대용량③ 치료량(유효량): 보통의 치료에 사용되는 최소유효량과 최대유효량 사이의 양으로 일반적으로 보통성인에게 상용하는 약용량④ 중독량: 중독을 일으키는 용량⑤ 내량: 중독은 일으키나 죽음에는 견딜 수 있는 용량
