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행복의 조건, 복지국가를 가다 (의료) 다큐멘터리 감상문******** **아1. 한국과 유럽 의료제도의 공통점과 차이점이번 전 세계적으로 코로나 19사태를 겪으면서 각국의 의료제도에 관한 관심이 점점 더 커지는 것..

리포트| 2022.09.25| 2페이지| 1,000원| 조회(347)

감상문, 다큐멘터리, EBS다큐프라임, 행복의조건복지국가에가다

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고위험 산모 여성간호 케이스스터디 (PTL 조기진통 산모/진단 3개 및 간호과정 포함) 평가A+최고예요

여성 간호학 실습 2케이스 스터디 보고서[고위험 산부간호 ? 조기진통 산모]과목명여성간호학실습실습 기간202X.OO.OO.~202X.OO.OO.실습 병동OOO실습조OO조학번/이름-목차I. 자료수집(Assessment)1. 간호력2. 신체검진3. 임상검사4. 진단을 위한 검사5. 사용약물6. 퇴원교육II. 분만 유형별 학습1. 질분만2. 제왕절개 분만III. 고위험 임산부의 질병IV. 간호과정1. 비효과적 임신 및 출산 과정의 위험2. 안위손상3. 불안V. 실습 소감문I. 자료수집(Assessment)1. 간호력1.일반적사정이름 OOO나이 26주요 동기 Preg at 35+5wks pararity 0-0-0-0 산모로 PTL 진단 하에 본원 외래 진료 후 입원함[주] Preterm labour without delivery, 34 weeks or more pregnant 분만이 없는 조기진통[부] Antenatal care for other high risk pregnancy 기타 고위험 임신의 관리임신 주수 35+5 (2023/11/13 입원일 기준)입원 일시2023.11.13직업본원보조사종교 무남편 나이31세 (1992년생)직업본원보조사종교 무2.월경력월경주기 규칙적마지막 월경 시작일분만 예정일 2023-12-133. 산과력0-0-0-0과거분만유형 (-)4. 과거병력임신 및 출산에 영향을 미치는 질환 (-)약물 알레르기(-), 난임력()흡연(-) 음주(-)수술력 (-)입원력 (+)- 10/16-24 더블유 GO d/t PTL Yutopar- 11/8-13 더블유 GO d/t PTL Yutopar5. 가족병력무6. 현 건강 상태임신성 당뇨 (-) 임신성 고혈압 (-) 조기진통 (+)전치 태반 (-) 태반조기박리 (-) 감염 (-)신체증상Appetite 좋음 Sleep 정상 Defecation 1/2 Urination 단백뇨 유Nausea (-) Vomiting (-) Headache (-)Dizziness (-) Visual disturbance (-)Abdo느꼈고 동반되는 통증 없다고 함● NST상 Fetal varability 있음 (130-160bpm)08:00● 2-3회 정도 자궁수축 있음 (규칙성 : irregular)3. 임상검사1) 일반진단검사 CBC검사명정상치검사결과임상적의의11/15WBC3.5 ~ 10.07.22▲급성감염증, 백혈병▼재생불량성 빈혈RBC4.0 ~ 5.410.2 ▼▲ 적혈구 과다증▼각종 빈혈 등Hb12.0 ~ 16.010.2 ▼▲ 다혈구혈증▼각종 빈혈, 출혈 등HCT36 ~ 46 %30.8 ▼▲ 다혈구혈증▼빈혈, 출혈 등PLT130 ~ 400243▲다혈구증, 백혈병 (만성)▼바이러스 감염, 용혈성 빈혈, 산재성 혈관 내 응고(DIC) 등MCV80~99.584.2▲VitB12 결핍성 빈혈, 화학 요법▼철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH26~3828.0▲빈혈, 고지혈증, 백혈구 증가증▼빈혈, 혈색소 합성장애, 빈혈MCHC32~3731.3▲구상적혈구 증가증▼골수 활동의 감소가 나타나는 경우, acute leukemia, late stage of severe anemiasMPV6.5~12.08.4증감시에 골수이상, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판이상, 비장이상Seg. Neutro35~74%62.8▲임신, 격렬한 운동 후, 성홍열, 폐렴, 세균성 감염증, 화상, 화학약품, 출혈, 악성종양, 급성염증▼장티푸스, 수두, 홍역, 풍진, 인플루엔자, 방사선조사Lymphocyte20~51%25.7▲ 흔하게 바이러스 감염과 관련된 신호▼수술이나 상해를 입어서 감염되었을 확률 높음Monocyte3~11%10.1▲감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열), 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병▼약물요법, prednisone(부신피질호르몬제)Eosinophil0~10%1.1▲악성빈혈, 과면역 알러지, Addison 병, 기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼Adrenal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반응Basophil0~2.0%0.4▲Granulocytic or basophilic 백혈병, 용혈성빈혈, 진성다혈림프성 백혈병 환자- 부작용 : 빈혈, 혈소판 감소, 호산구 증가, 적혈구 감소, 림프구 증가, 설사, 구토, 고빌리루빈혈증, ALT AST ALP 상승 등Adalat oros 30mg (Nefedipine SR)1TA [P.O] bid pc세포막을 통한 칼슘의 유입을 억제하여 세포 내 칼슘의 농도를 저하시켜 자궁수축의 강도와 횟수를 감소시켜 줌관동맥심질환(만성안정형협심증), 고혈압자궁수축 억제제- 금기 : 수유부, 심인성 쇽, 불안정한 협심증, 저혈압, 급성 심근경색 환자 등- 부작용 : 두통 안면홍조, 오심, 부종, 어지러움, 발열, 변비, 혈당 상승Feroba ? U SR(Ferrous sulfate)1TA [P.O] bid pc철은 Fe2+의 형태로 주로 십이지장에서 흡수되며, 장점막내에 존재하는 아포페리틴과 결합해서 페리틴이 된다. 이어서 혈청 중에 Fe2+가 방출되어서 트랜스페린이 되며, 간장, 비장, 골수에 저장된다. 골수에서 혈색소의 소재가 될 뿐만 아니라, 조혈효과도 나타남철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료- 금기 : 철 이용장애, 12개월 미만 영아, 비철결핍성 빈혈, 철과잉증 환자, 만성췌장염 환자, 간경변 환자- 부작용 : 두드러기, 가려움, 복부 위통증, 위 경련, 구토, 설사, 열, 혼수, 구역, 식욕부진 등6. 퇴원교육1. 자가간호① 수술부위 관리/회음부위 관리수술 후 8주까지는 꽉 조이는 옷을 금하고 순환장애를 받지 않도록 합니다.회음패드를 자주 갈아줍니다.② 좌욕약 40도의 물에 약 5~10분간 담그고 수건으로 회음부 부위를 깨끗이 닦도록 한다.③ 목욕 및 개인위생샤워는 가능하고 한달 뒤부터 오로가 끝난 후부터 통 목욕 가능합니다. 수술 환자는 실밥 풀고 2~3일 뒤에 샤워가 가능합니다.④ 유방관리유방울혈 관리 : 더운물 찜질, 유방마사지분만 직후부터 모유수유 시작하도록 함⑤ 산후운동복식 심호흡, 팔운동, 둔부 올리기 운동 등케겔운동⑥ 자궁퇴축과 오로변화오로란 출산 후 자궁에서 피가 섞인 분비물이 나오는데 이를 오로라고 합니다. 산후 접종 전날 목욕을 시킵니다- 열이 없는 것을 확인하고 가능한 오전 접종합니다- 접종 후 20~30분간 상태를 확인합니다- 접종 당일은 목욕하지 않고 고열, 경련이 있으면 바로 전문의에게 진료를 받습니다⑪ 위험증상평소 먹는 양의 수유를 하지 못하고 아기가 쳐지는 경우지속적인 설사를 하는 경우분수같이 뿜는 구토, 녹색구토를 하는 경우38도 이상 고열이 지속되는 경우병원에 방문해야함⑫ 안전관리아기 낙상 예방위해 아기를 안은채 다른일 하지 않기, 낙상위험이 있는 곳(높은 곳)에 아기를 혼자 두지 않기침대 옆이나 위험한 곳은 매트 깔아주기4. 가족관리① 부모와 신생아의 모아상호작용눈맞춤 상호작용 교육, 모유수유를 통해 애착감 증진피부접촉, 음성 상호작용, 감각적 자극, 안전한 환경 구축② 형제준비형제에게 임신과 출산에 대한 단계를 이해할 수 있도록 대화하고 설명해주기5. 산후 추후 검진분만 후 4주~8주 사이 검사혈액검사, 소변검사, 간기능검사, 갑상선검사, 골밀도검사, 자궁암검사, 골반초음파 검사출처 : 마미사랑산후조리원, 곽생로산부인과병원 부설 산후조리원, 아인여성병원, 산후우울증(서울대학교 의학정보), 웰하이여성아동병원, 모유수유[서울대학교 의학정보],II. 분만 유형별 학습3. 질분만1) 분만단계별 정의분만 1기? 개대기? 규칙적인 자궁수축 : 자궁경관 완전개대 (10cm)까지? 잠재기 ? 왈동기 ? 이행기로 구성됨분만 2기? 태아만출기? 자궁경관 완전개대 : 태아만출까지분만 3기? 태반만출기? 태아 만출 후 : 태반 및 태아부속물 만출 시까지분만 4기? 태반만출 후 약 1~4시간 까지? 임신 전 상태로 적응하는 모체의 생리, 심리적 변화가 극적으로 이루어지는 중요한 시기2. 제왕절개분만1) 적응증① 아두골반 불균형② 과거 제왕절개분만③ 중증 자간전증④ 전치태반, 태반조기박리⑤ 태아질식, 임박한 질식⑥ 유도분만 실패 시⑦ 산도감염 : 음부 포진 등금기 : 태아사망, 미숙아2) 수술법1) 복부 절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 의 조기 수축과 관련된 비효과적 임신 및 출산 과정의 위험XX.13xx.15#2비정상적인 자궁수축과 관련된 안위손상XX.13xx.15#3기대되는 출산과 관련된 불안XX.15-간호진단 1: 자궁의 조기 수축과 관련된 비효과적 임신 및 출산 과정의 위험자료수집주관적 자료“자궁수축 5~6번 느꼈어요..”객관적 자료- 임신 주수 35+5 (2023/11/13 입원일 기준)- 11/13 17:30 NST 결과 tonus 100 이상 80 90 100 이상 4-5분 간격으로 4회 NST 상 자궁수축 있음- 주진단명 [주] Preterm labour without delivery, 34 weeks or more pregnant 분만이 없는 조기진통임간호목표장기목표 : 대상자는 만삭(37주 이상)으로 태아를 출산할 것이다.단기목표 : 대상자는 1일 내에 조기진통 및 사용하고 있는 약물에 대해 잘 알고 있다고 답할 것이다.간호계획간호수행1. 대상자의 V/S을 사정한다.1. 오더에 따라 6시간 마다 v/s을 측정했다.날 짜11/1311/14시 간12.시00시06시12시18시SBP*************21DBP7669645957PR9692938778RR1818181818BT37.137.236.837.237.02. 대상자가 침상안정을 취할 수 있도록 한다.2. 대상자가 침상안정을 취하도록 교육하고, 조용하고 안정적인 환경을 조성했다.3. 대상자의 NST 및 FHR을 사정한다.3. 대상자의 NST와 FHR을 사정했다.- 11/1313:20● NST상 자궁수축 tonus 50, 40, 50, 40 4-5분 간격 4회● FHR 130-170 bpm moderate 한 양상17:30● tonus 100 이상 80 90 100 이상 4-5분 간격으로 4회 NST 상 자궁수축 있음● 임부 자궁수축 4회 모두 느꼈으며 강도는 중간● FHR 120~170 bpm moderate NST 상 Fetal variability 있음4. 대상자의 배뭉침, 요통, 피비침 여부 등의 증상을 사정한다.4. .

의/약학| 2024.05.22| 18페이지| 1,000원| 조회(577)

산부인과, 케이스스터디, 여성간호학, 조기진통, 고위험산모, 여성간호실습, PTL

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계통별 재활간호 중재 보고서 (심장/호흡기/신경계/언어/인지/연하)

계통별 재활간호 보고서20---- ----목차1. 심장 재활 간호2. 호흡기재활 간호3. 척수손상 (신경계) 재활 간호4. 방광/장기능 재활 간호5. 언어장애 재활 간호6. 연하장애 재활 간호7. 지각/인지장애 재활 간호1. 심장재활 간호심장재활 교육으로 위험인자 관리교육을 실시한다. 대상자의 경우 흡연을 1일 1갑 30년 피웠으며 짜고 매운 음식을 좋아한다고 말했다. 대상자에게 금연의 필요성과 방법을 설명하여 금연을 도울 수 있고, 적절한 식이요법에 관하여 교육을 실시할 수 있다. 그 외 고혈압이 있는 대상자를 위해 고혈압 관리법, 스트레스를 많이 받는 대상자를 위해 적절한 스트레스 관리법, 알코올 섭취를 줄이거나 중단하도록 하는 것, 적절한(처방된) 운동에 대한 교육을 실시할 수 있다. 교육 후 정기적인 추적관찰, 재평가 및 재교육을 통해 건강한 생활습관을 유도할 수 있다.운동능력의 향상, 증상의 호전, 재발률 및 사망률의 감소, 관상동맥 질환 진행의 예방에 효과가 있는 운동요법을 실시할 수 있다. 운동요법을 실시하기 전에는 진찰과 운동부하 검사로 대상자를 평가하여 위험도에 따라 미리 구별하고 감시가 필요하다. 대상자의 경우 2일 전 급성 심근경색증이 있었으므로 시간의 간격을 두고 운동부하 검사를 진행한다. 검사를 통해 심전도와 혈압, 최대작업능력, 심박수 반응, 심박수-수축기 혈압, 흉부 불쾌감 정도를 측정할 수 있다. 검사의 결과에 따라 대상자에게 적절한 유형, 빈도, 강도, 시간, 형태, 진행 속도의 5가지 항목으로 운동처방을 내릴 수 있다.2. 호흡기재활 간호대상자에게 교육을 실시할 수 있다. 질병 및 폐기능에 대한 이해, 금연, 치료약물, 스트레스에 대처하는 적절한 방법, 기록의 중요성, 목표설정 및 성과와 관련한 교육을 실시한다.심장재활과 같이 운동치료가 처방될 수 있다. 유산소 운동 강도의 기준은 최대 심박동수의 60-70으로 운동부하 검사 결과에 따라 적절한 처방을 통해 운동치료를 진행한다.호흡재훈련으로 입술 오므리기 호흡방법을 교육할 수 있다. 입술 오므리기 호흡은 일회 호흡량을 증가시키고 폐포 안에 공기가 차 있는 것을 줄임으로써 호기를 조절하고 폐포를 최대로 비우도록 도모한다. 또한 복부-횡격막 호흡을 입술 오므리기 호흡과 함께 사용할 수 있는데, 환자에게 다음과 같이 교육한다. 복부근육을 이완하고 코로 천천히 숨을 들이쉬고 복부근육이 수축하는 동안 오므린 입을 통하여 숨을 내쉬기 전에 1-2초 정도 숨을 참도록 한다. 분당 6-8회로 호브하고 독립적으로 할 수 있을 때까지 반복하도록 한다. 숙달 될 때까지 낮에 매 4시간마다 20~30분간 연습하도록 격려한다. 이때 흡기와 호기의 비율은 1:2가 되도록 한다.3. 척수손상 (신경계) 재활 간호마비된 신체부위의 강직과 위축을 방지, 잔존하는 신체 움직임과 근력강화를 위한 스트레칭 및 운동프로그램을 시행할 수 있다.수동/전동 의자차 등의 사용 및 작동, 상지 보조기를 사용하여 식사, 머리빗기, 세수하기, 칫솔질, 상의입기, 가벼운 가사일 등의 일상생활동작을 가능하게 하기 위한 적절한 보조도구의 사용 교육을 진행하는 재활치료를 진행할 수 있다.욕창 등의 피부 손상을 예방하기 위해 청결하고 건조하게 유지하도록 하고 자주 하지의 체위를 변경하도록 교육한다. 피부상태를 자주 점검하고 신체선열을 유지하도록 하고 적절한 체중을 유지하며 충분한 영양을 섭취하도록 한다.배뇨, 배변장애를 관리하기 위해 관련 재활간호를 제공할 수 있다. 배뇨 프로그램으로는, 배뇨 반사궁을 자극하고 청결 간헐적 도뇨를 제공할 수 있다. 배뇨 자극은 치골 상부를 2~3분동안 손으로 치거나 치모를 잡아당기거나 음모를 비틀거나 손가락으로 자극하는 방법이다. 이 방법은 CIC라고 불리는 청결 간헐적 도뇨와 함께 시행할 수 있다. 배뇨시에는 즉시 도뇨하여 잔뇨를 확인하고 자연배뇨량과 도뇨량을 기록한다. 방광 재훈련 프로그램에서 도뇨는 2-4시간 간격으로 수행하고 3일째에는 잔뇨량이 150ml을 초과하지 않도록 한다. 후기에는 도뇨하지 않고 배뇨반사궁 자극만 유지시키면서 주기적으로 잔뇨량을 점검한다. 이때 요로감염 및 염증 등의 요로손상에 유의한다. 또한 수분섭취 및 충분한 수면을 취하도록 하는 교육도 함께 병행한다.배변프로그램으로는 규칙적인 배변을 돕기 위해 반사활동을 자극할 수 있다. 또한 장음이 들리고 구강 수분섭취와 고섬유 식이의 섭취가 가능하면 배변 반사를 유도하기 위해 좌약을 사용한다. 좌약은 계획된 배변 시간보다 15-30분 전에 삽입하고, 배변습관이 형성되고 변이 부드러워지면 좌약 사용은 매일에서 2-3일로 줄인다. 적절한 배변 양상을 찾기 위해 배변 양상을 잘 기록하는 것이 중요하다.4. 방광/장기능 재활 간호배뇨 프로그램으로는, 배뇨 반사궁을 자극하고 청결 간헐적 도뇨를 제공할 수 있다. 배뇨 자극은 치골 상부를 2~3분동안 손으로 치거나 치모를 잡아당기거나 음모를 비틀거나 손가락으로 자극하는 방법이다. 이 방법은 CIC라고 불리는 청결 간헐적 도뇨와 함께 시행할 수 있다. 배뇨시에는 즉시 도뇨하여 잔뇨를 확인하고 자연배뇨량과 도뇨량을 기록한다. 방광 재훈련 프로그램에서 도뇨는 2-4시간 간격으로 수행하고 3일째에는 잔뇨량이 150ml을 초과하지 않도록 한다. 후기에는 도뇨하지 않고 배뇨반사궁 자극만 유지시키면서 주기적으로 잔뇨량을 점검한다. 이때 요로감염 및 염증 등의 요로손상에 유의한다. 또한 수분섭취 및 충분한 수면을 취하도록 하는 교육도 함께 병행한다.반사성 신경인성 장인 대상자를 위해서는 규칙적인 배변을 돕기 위해 반사활동을 자극할 수 있다. 또한 장음이 들리고 구강 수분섭취와 고섬유 식이의 섭취가 가능하면 배변 반사를 유도하기 위해 좌약을 사용한다. 좌약은 계획된 배변시간보다 15-30분 전에 삽입하고, 배변습관이 형성되고 변이 부드러워지면 좌약 사용은 매일에서 2-3일로 줄인다. 적절한 배변양상을 찾기위해 배변양상을 잘 기록하는 것이 중요하다.5. 언어장애 재활 간호재활치료시 대상자가 이해하고 있는지 항상 확인하고, 재활치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 격려한다. 질문시에 대상자가 대답할 수 있도록 충분한 시간을 기다리며, 제스쳐나 몸짓/동작으로 시범을 보여주며 팁을 제공할 수 있다.표현을 하게끔 책읽기, 노래부르기와 같은 활동을 진행할 수 있으며, 시각적 도구를 활용하여 치료를 돕는다.치료시에는 단순한 문장부터 복잡한 문장 순으로 치료한다. 하루 종일 트레이닝을 하는 것은 안되며, 대상자를 과대평가하거나 야단을 치는 행위는 금한다.대상자에게는 다음과 같은 치료를 진행 할 수 있다. : 인사말 가르치기, 따라말하기, 이름대기, 읽기/쓰기, 낱말 퍼즐, 구강마사지, 발성훈련, 노래부르기, 구강운동, 큰소리로 읽기 훈련6. 연하장애 재활 간호대상자는 흡인성 폐렴이 있으므로 대상자의 BT, SPO2, 객담을 모니터링한다. (기타중재)초기 치료시 대상자는 현재 흡인의 위험이 있으므로, 맑은 액체/물을 피해 식사하며, 작은 음식 조각이 기도로 넘어갈 수 있으므로 부서지는 식품은 피하고, 큰 고기 덩어리는 기도를 막을 수 있으므로 제한해야 한다.입 안의 음식물이 모두 넘어간 것을 확인한 후에 다시 음식을 주어야 하며, 중간중간 쉬면서 식사하도록 한다.

의/약학| 2024.05.22| 4페이지| 1,000원| 조회(138)

간호중재, 간호, 재활간호, 재활간호중재, 재활간호학, 언어재활, 신경계 재활

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아동간호 UTI 대상자 케이스스터디 진단 3개 (고체온, 체액 부족의 위험성, 피부 통합성 장애의 위험성)

아동간호Case study제출일 202x. xx. xx.담당교수님 : xxx 교수님학과 :간호학과학번/이름 : xxxxxxxxx아동간호 casestudy- UTI 대상자진단 3개(고체온, 체액 부족의 위험성, 피부통합성 장애의 위험성)Ⅰ. 간호사정- 면담일시 : 10/12, 면담자 : 모, 아이를 주로 돌보는 사람 : 모1. 일반적사항환자명남OO성별 (나이)남성 (4개월)주거상태충청북도 xx의 아파트병동341w, 소아청소년과입원일2022. 10. 10입원 후 기간3박 4일진단명? [주] Urinary tract infection, site not specified 부위가 명시되지 않은 요로감염입원경로특이 과거력 없는 환아로 내원 당일 자정 아이가 울며 보채 체온 재보니 38.6℃ fever 있어서 r/o URTI로 응급실 통해 입원함입원 당시환자의 상태V/SBP 92/52PR 130RR 36BT 36.3spO2 -의식상태 : alert 명료2. 과거력병력/입원/수술력두혈종, x, x츨생 장소, 분만형태병원, 정상질분만출생시 주수/체중40주, 3.37kg수유상태모유/분유 혼합형출생시 특이사항출생시 Lt. side에 두혈종 있었음이용하는 의료기관보은에는 마땅한 소아과가 없어 청주 소아과를 이용하고 있다고 함특이반응없음예방접종력? DPT (2차), MMR (-), B형간염 (2차), 소아마비 (2차), BCG (1차)? 4개월 기준 알맞은 차수로 맞고 있는 것 확인 가능함? 폐렴구균PCV 및 Hib 등의 선택형 백신은 맞고 있지 않음? 로타바이러스 (경구용) 내원 3일전 복용함.현재 약물복용 약? 입원시 해열제 (-)? 내원 3일전 약물 : 로타텍[경구용 약독화 로타생바이러스백신] 복용3. 현병력? 주호소: fever - Urinary Tract Infection UTI, 10/10일경 ~: 구토 10/8일경 ~발병일시10/10 자정 경부터 fever 발생발병형태38.6도의 fever구토 동반되며 생후부터 지속적으로 분유색, 질질흘리는 양상으로 있었음내원 2-3일 *************6RR (회/min)323232343434BT (°C)37.838.738.237.136.736.736.536.337.437.736.637.438.137.837.436.236.1SpO298989897날 짜10/1110/12시 간04:0006:0008:0010:0011:4012:0014:0016:0018:0020:0022:0000:0002:0004:0006:0008:0010:00SBP (mmHg)92110울고 보채서 측정 x101DBP (mmHg)555559PR (회/min)146125140130RR (회/min)34364038BT (°C)36.236.337.036.738.037.337.036.736.836.436.736.336.936.236.336.5SpO2날 짜10/1210/13시 간12:0014:0016:0022:0006:00SBP (mmHg)1029984DBP (mmHg)665650PR (회/min)121132118RR (회/min)363636BT (°C)36.736.636.536.836.2SpO2IOI/O10/10910265+64510/11280520-24010/12570450+1202. 신장, 체중, body mass index (BMI)입원시 키/몸무게67.3cm, 8.6kg (10/11 8.8kg), BMI 19.43kg/m2두위/흉위42cm, 46cm? 신장 및 체중 성장도표(Who Growth standards 2017 소아청소년 성장도표) 분석 결과- 신장 : 4개월 기준 67.3cm로 90~95th에 속함- 체중 : 4개월 기준 8.8kg로 97~99th에 속함- 두위 : 4개월 기준 42cm로 50~75th에 속함3. 환자평가- 소아 낙상 평가 -> 13점 (12점 이상일 시 High risk)- 욕창 평가 -> 22점 (19점 이상일 시 비위험군)4. 과거 건강문제, 신체사정부위진술일반상태전반적 건강상태, 최근의 체중변화, 피로, 권태, 열, 오한, 땀, 행동의 변화최근의 체중변화 (-), 피로 (-), 권태 (-)사항 無흉곽과 폐? 시진 : 흉곽의 전부위 (전벽, 후벽, 측면)1. 호흡양상2. 부속근 사용 (흉쇄유돌근, 삼각근, 승모근, 복부근육)3. 흉곽의 크기, 형태, 대칭성? 촉진 : 늑골과 흉곽, 횡격막 팽창, 진탕음? 타진 : 흉곽의 전후 측면과 첨부? 청진 : 호흡음, 첨가음? clear lung sounds심장? 시진 : 전흉부 맥박, 견축, 비대, 부종, 진동? 청진 : 심음의 횟수, 리듬, 크기, 강도, 잡음, 경동맥 잡음? normal 이상 없음말초순환? 시진 : 하지의 크기, 대칭성1. 발 (발톱, 기형, 색깔, 감촉)2. 색소침착, 발진, 반흔, 궤양3. 부종, 정맥류, 정맥염? 촉진 : 측두도액, 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 족배동맥 (강도)? normal 이상 없음근, 골격? U/E, L/E lt/rt (+)? reflex : 모로반사(-), Rooting reflex(-), sucking reflex(-), Palmar grasp reflex(+), plantar grasp reflex(+), parachute (-)? head righting prone (+), supine (+), Head on body righting(+), body on body righting(+), protective extension anterior(-), lateral(-), parachute reaction(-)? head up prone(+), chest up in prone(+), head control(+), Up on hands or wrist in prone posit(+), Roll over S to P (+), Roll over P to S (+/-), sitting arm support (-), reciprocal kicking (+), Foot to mouth (-)? unfirst (+), reach and grasp (+), overshoot (+), rake from surface (-)복부? normoactive bowel, 출혈 등Hct33.7?29 ~ 41 %증가 ? 다혈구혈증감소 ? 빈혈, 출혈 등Platelet524▲?130 ~ 400 10^3/uL증가 ? 다혈구증, 백혈병 (만성)감소 ? 바이러스 감염, 용혈성 빈혈, 산재성 혈관 내 응고(DIC) 등?MCV76.4▼?82 ~ 100 fL증가 ? 대구성감소 ? 소구성?MCH26.1?26 ~38 pg증가 ? Normochromic감소 - Hypocromic?MCHC34.1?32 ~ 37 g/dL감소 ? 저색소성?MPV8.8?6.5 ~ 12.0 fL증가 ? 골수증식종양, 면역혈소판감소자색반병, 골수형성이상증후군감소 ? Wiskott Aldrich 증후군, 비장기 항진증, 철결핍빈혈 등?Seg.Neutro(%)52.1?35 ~ 74 %-Lympocyte(%)36.4?20 ~ 51 %증가 ? 흔하게 바이러스 감염과 관련된 신호감소 - 수술이나 상해를 입어서 감염되었을 확률 높음?Monocyte(%)9.6?3 ~ 11 %단핵구 비율?Eosinophil(%)1.6?0 ~ 10 %호산구의 비율?Basophil(%)0.3?0 ~ 2.0 %호염구의 비율② ABGA검사항목10/10정상 범위의미pH7.397.35 ~ 7.45증가 ? 알칼리혈증감소 ? 산혈증pCO23232 ~ 45 mmHg증가 ? 호흡성산증감소 ? 호흡성 알칼리증pO256▼83 ~ 108 mmHg증가 ? 과다한 산소공급감소 ? 폐포의 가스교환장애BE-4.7▼-2.0 ~ 3.0 mmol/L증가 ? 대사성 알칼리증감소 - 대사성사증HCO321.121 ~ 28 mmol/L증가 ? 대사성알칼리증감소 - 대사성산증O2 Sat88.4▼94 ~ 98 %증가 ? 과다환기, 적혈구증가증감소 ? 과소환기, 무기폐 등TCO22019~24③ 일반화학검사 - 신장요로검사항목10/1010/12정상 범위임상적 의미SG1.0151.0091.005 ~ 1.030증가 ? 탈수, 당뇨 증감소 ? 다량의 수분섭취, 요붕증 등UA4.02.2~5.7mg/dLpH5.56.05.0 ~ 9.0산성 ? 대사성 및 호흡성다.감염이 발생한 부위에서 검체를 채취하여 배양검사를 시행함, 배양이 완려되면 각 미생물을 분리하여 생화학, 효소 및 분자적 검사를 통해 동정(identification)하고 그 결과에 따라 감수성 검사 시행여부를 결정한다.6. 의미있는 자료 요약의미있는 자료 (주관적 & 객관적 자료)해석 및 평가날 짜10/10시 간02:0803:3605:0006:2007:1007:2408:0010:0012:0014:0016:0018:0019:3020:0022:00SBP9692DBP5855PR1*************5146RR323232343434BT37.838.738.237.136.736.736.536.337.437.736.637.438.137.837.4SpO298989897● 내원일 최고 38.7도까지 올라가는 발열 관찰됨● 발열시 맥박의 증가 다소 있었음 (정상치 기준 80~160회)● 수분전해질 상태- 구토 동반되며 생후부터 지속적으로 분유색, 질질흘리는 양상으로 있었고 내원 2~3일 전 1~1번의 projectile 양상의 구토 있었음- 1주일 전부터 수유량 소폭 감소되며 소변량 같이 줄은 것 있었음- 구토의 양상 : 3회, milky, small, 간헐적● 입원 중 구토 有● 수유량 소폭 감소로 체액 부족의 위험성있음날짜결과10/10? RK 4.8cm, LK 5.1cm? Multifocal patchy echogenic areas in Lt. kdney☞ dilation of renal pelvis with wall thickening, Lt? PED kidney, Adrenal, Bladder US● 신장, 방광, 부신(urinary tract) 상태 확인 초음파 검사● Lt,부위 약간 dilation, thickening 있음Nitrite+ ▲coloryellowTurbiditycloudyLeukocyte2+▲RBC3~5 ▲WBC21-50 ▲Bacteriamoderate ▲● 10/10 내원 당일자 검사함● UA 검사결과는 다음과 같았음● 요검사 결과 요로감염정됨

의/약학| 2024.05.08| 21페이지| 1,000원| 조회(441)

case study, 케이스스터디, UTI, 고체온, 아동간호실습, 피부 통합성 ..

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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)

NCU CASESTUDY- 성인간호 ICU실습과목명성인간호실습실습기간-실습병동NICU담당교수님OOO 교수님이름-학번0NCU 신경계 중환자실 실습 - 뇌경색 대상자 CASESTUDY- 간호진단 3개 (비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)I. 간호사정1. 간호력2. 질병의 기술 (뇌경색)3. 건강사정4. 입원 중 처치5. 진단검사Ⅱ. 간호과정1. 점액성 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결2. 좌측 근력저하와 관련된 성인 욕창의 위험3. 뇌경색으로 인한 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애Ⅰ. 간호사정1. 간호력환자명이OO성별 (나이)남성 (만 74세)혈액형B+병동ICU,신경과 NR입원일2022. 10. 21.입원 후 기간15일 [#POD 14](11.04기준)진단명? [주] Cerebral infarction, unspecified 상세불명의 뇌경색증입원경로? 내원일 오전 10시 목욕탕 갔다가 Lt. arm weakness로 주저 앉은 바 있으며 이후 호전되는 것 같이 집에 갔으나 Facial palsy, dysarthria 증상 계속 되어 ER 내원 후 CI 진단받고 TFCA[ Trans Femoral Cerebral angiography 뇌혈관조영술], thrombectomy[혈전절제술] 시술 후 집중관찰 위해 ICU 입실함, 보호자 관찰 시에 dysarthria 동반입원 당시의 환자 상태V/SBP 130/58PR 62RR 17BT 35.4spO2 93%alert, GCS 4/5/6, motor G4수술명Endovascular recanalization techniques (IA thrombectomy, Rt. CAS[Carotid artery stenting])Ballon angioplasty and stending for extracanial carotid stenosis수술날짜2022-10-21, 수술 후 #POD 14 (11.04 기준)진단# Rt. proxial ICA[내경동맥] stenosis + distal MCA[중대뇌002:0003:0004:0005:0006:0007:0008:0009:0010:0011:00SBP(mmHg)*************2*************128111115DBP(mmHg)5*************6056585657MBP(mmHg)838*************80848082PR(회/min)7*************6361666967RR(회/min)*************82426312427BT(°C)37.136.436.336.336.436.736.436.436.536.536.536.5SpO2(%)*************00*************00100100? 키/몸무게, BMI수치: 167cm, 67.5kg, 24.2kg/m2 ? 70대 남성 상위 65% (과체중) 범위에 속함? I/O 결과 (I/O target +1000)I/O10/2910/3010/3111/111/2INTAKE*************8012490OUTPUT353050403340-21902055INTAKE ? OUTPUT+596-1494+54+611+415? GCS 사정결과GCS10/3111/100시02시04시~22시00시02시04시06시08시10시12시14시~22시E (eye)*************3V (verbal)EEEEEEEEEE3333M (Motor)66666666666666결과sedationdrowsyGCS11/200시02시04시06시08시10시12시14시16시18시20시22시E (eye)333344443333V (verbal)333333333333M (Motor)666666666666결과drowsyGCS11/300시02시04시06시08시10시12시14시16시18시20시22시E (eye)333344443333V (verbal)333333444444M (Motor)666666666666결과drowsyalert? RASS 진정평가10/3111/111/211/300시08시16시00시08시16시00시08시16시00시08시16시-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-다소 저하된 것 있음? Skin color, brittle nail 정상적인 색 관찰됨, 이상 징후 없음? Swelling of lymph nodes, tenderness 관련 증상 보이지 않음혈액 림프 조혈계:ROSRashes(+) : 항문 주변 redness, 약간의 발진lumps, sores, itching, color, texture changes, abnormal growths (-)좌측 머리, 좌측 옆구리 멍 있음PE? Inspection and palpation of skin, hair and nails- Lt. arm 20G, Rt. arm 20G IV catheter 연결중, 삽입부위에 문제없음- radial artery Lt.에 A-line 유지중임- Rt.arm 신체보호대 적용중임피부, 모발, 손톱:정신상태:ROSDepression(-), mood changes(-), difficulty concentrating(-), nervousness(-), tension(-), irritability(+/-) : 10/28 다리 버둥이고 고개 젓는 모습 有sleep disturbances (-)4. 입원중의 처치1) 약물- 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입약품명기간투여용량 및 투여경로투여목적 및기대하는 효과부작용/주의사항Sodium chloride 0.9%10/21~1,000ml/PA? 수분 및 전해질 결핍 시 보급, 주사제의 용액 희석제고나트륨혈증,수분과다상태,부종 등 발생 가능Peri Olimel N4E 1,000ml (말초)1PA [IV] X1? 경정맥 영양 수액제 : 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급제체온상승, 오한, 구역, 두통, 호흡곤란 등Mucomyst Sol 4ml (Acetylcysteine)[inhalation] inhale 2/d 1VI? 만성기관지염, 천식 등의 치료제로 사용? 아세트아미노펜 과량 복용시 사용되는 약품주사 금지 ; 주의눈에 자극 일으킬 수 있음, 심한 콧물, 구내염, 구역증Muteran 600mg/6m 귀 뒤)의 피부 짓무름 여부를 사정함? 알맞은 산소 L를 공급함? : 4L → 3L 투여중산소 공급, 호흡안정화L-tube16Fr(lt. 65cm)10/21~구강으로 섭취가 부적절하거나 불가능할 때 물과 영양소 제공? x선 통해 비위관의 삽입 위치 확인? L-tube feeding 전 위 내용물 흡인하여 소화액 확인함? 관 2주마다 교환함? LD [liquid diet] 300ml 일 *2회 공급함 ~10/25구강 섭취 불가 대상자에게 물/영양소 제공E-tube10/27~11/1 09시suction 해도 객담 조절되지 않고 환자 계속 가래끓는 소리남, 침이 넘어감, 흡인성 폐렴 관찰됨? Lt. lip corner에 위치하도록 함? E-tube 의한 합병증 사정 및 예방? Oral care 제공 : 생리식염수, 헥사메딘 등 이용함기도개방성 유지기도흡인 예방폐분비물 제거고농도 산소 공급5. 진단검사1) 일반 생화학검사 및 방사선 검사- 정상범위보다 높은결과, 낮은결과① 일반진단검사 - CBC항목명정상치단위10/3111/1임상적 의미WBC5.5~15.510^3/uL6.75.6▲급성감염증, 백혈병▼재생불량성 빈혈RBC3.9~5.310^6/uL3.44 ▼3.26 ▼▲ 적혈구 과다증▼각종 빈혈 등Hb11.5~13.5g/dl11.0 ▼10.4 ▼▲ 다혈구혈증▼각종 빈혈, 출혈 등Hct33~49%31.1 ▼31.1 ▼▲ 다혈구혈증▼빈혈, 출혈 등Platelet130~40010^3/uL273273▲다혈구증, 백혈병 (만성)▼바이러스 감염, 용혈성 빈혈, 산재성 혈관 내 응고(DIC) 등MCV82~100fL90.490.4▲VitB12 결핍성 빈혈, 화학 요법▼철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH26~38pg31.931.9▲빈혈, 고지혈증, 백혈구 증가증▼빈혈, 혈색소 합성장애, 빈혈MCHC32~37g/dL35.335.2▲구상적혈구 증가증▼골수 활동의 감소가 나타나는 경우, acute leukemia, late stage of severe anemiasMPV6.5~12.0fL7.ight proximal M2 segement.? severe stenosis at right P1-P2 junction area? severe stenosis at right distal CCA [Common Carotid Artery]TTE[transthoracic echocardiography]10/25? normal LV[좌심실] contractility without RWMA [심장의국소벽이상증]? Borderline resting pulmonary hypertension? EF[박출률] : 62.2%6) 수술방법(해당환자)? Endovascular recanalization techniques (IA thrombectomy, Rt. CAS[Carotid artery stenting])? Ballon angioplasty and stending for extracanial carotid stenosis? 뇌혈관조영술이란? [출처 : 서울대학교 의학정보]: 뇌혈관의 위치 및 크기, 모양과 구조, 상태를 파악하여 혈관의 이상유무를 판단하는 검사이다.1. 준비사항 : 대퇴동맥으로 도관을 삽입해야 하므로 검사 전 사타구니의 체모를 제거한다. 일반 면도기를 사용하며 검사 하루 전 아무 때나 면도하면 되며 양쪽 모두 면도해야 한다. 필요한 경우 소변줄 (Foley)이 필요할 수도 있다.2. 검사방법 : 검사부위를 소독하고 감염 방지를 위해 특별한 소독포를 이용하여 사타구니의 작은 부위만 노출 시킨다. 도관이 들어갈 피부와 혈관 주변부를 국소 마취하고 약 5mm 이내의 피부 절개를 가한 뒤 혈관 속에 도관을 넣는다. 대동맥을 경유하여 검사하고자 하는 뇌혈관 기시부에 도관을 위치시키고 도관 속으로 조영제 주입과 동시에 X선 촬영을 하여 연속적인 뇌혈관 영상을 얻는다. 검사가 끝난 후 도관은 제거하고 도관이 들어간 자리를 약 10~20분 손으로 눌러 지혈한다. 지혈 후 환자가 누워 있어야 하는 시간은 환자에 따라 달라지나 대략 3~8시간 정도이다.3. 소요시간 : 약

의/약학| 2024.05.08| 29페이지| 1,000원| 조회(486)

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성인간호학 실습 케이스스터디 (정형외과 실습, 대퇴 고관절 골절, 반관절성형술 Hemiarthroplasty, 진단 3개)

성인간호 CASESTUDY과목명성인실습담당교수님OOO 교수님이름OOO학번OOO대퇴골 골절 대상자 간호진단 3개 (정형외과 실습)I. 간호사정1. 간호력2. 질병의 기술3. 건강사정4. 입원 중 처치5. 진단검사Ⅱ. 간호진단1. 대퇴골 골절 및 수술과 관련된 급성통증2. 걷기 재활과 관련된 지식부족3. 간세포 기능저하와 관련된 급성혼돈의 위험Ⅰ. 간호사정1. 간호력환자명이OO성별 (나이)남성 (만 65세)혈액형AB+병동72W,정형외과 OS입원일2022. 09. 20.입원 후 기간18일 (10.07기준)진단명? [주] Fracture of base of neck of femur, closed 대퇴골 경부바닥의 골절입원경로? 집에서 넘어지면서 Lt. pelvic pain 있어 femoral Fx로 눕는차 통해 ER 입원입원 당시환자의 상태V/SBP 189/95PR 66RR 20BT 36.4spO2 97%의식상태 : alert당시 통증 사정 결과 : NRS 3, 쑤시다, 빈도 3, 1회지속시간 3분수술명Bipolar hemiarthroplasty, hip (left)수술날짜2022-09-29, 수술 후 +8일차 (10.07 기준)1) 일반적사항- 수술시 특이사항 : 간 수치가 높고, 기저질환 多있어 수술시 기저질환의 악화 및 섬망 위험, 합병증의 위험 사망위험률 등이 있었음. 이에 따라 보호자에게 설명하고 동의를 구하였음. 보호자는 이대로 걷지 못하고 보내느니 위험한 수술이라도 감수하겠다는 입장을 보여 수술 진행함.2) 주호소(C.C): Lt. pelvic pain, femoral F3) 현병력(OLDCARTS 적용): Lt. pelvic pain, femoral FxO onset 증상발생시기2022-09-20 새벽 6시 경, 화장실에 가던 중 옷가지에 걸려 미끄러지면서 통증 발생L loacation 부위Lt. pelvic pain 및 femoral의 FxD duration 지속기간간헐적이며, 1회 지속시간 5분~10분C characteristics 특징쑤시는 듯한 체크시 거부하는 등의 치료에 다소 비협조적인 태도 자주 보임- 하지만 비교적 젊은 나이로 밥을 잘 챙겨먹고 질병으로부터 이겨내고자 하는 의지가 강함2. 질병의 기술1) 대퇴골 골절① 병태생리 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행합니다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다.② 임상소견, 진단검사? 대퇴(고관절) 골절의 증상은 다음과 같다.1. 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없음2. 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있음3. 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소함4. 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐5. 부전골절- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생함- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨- X-ray 상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많음. 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에, X-ray 검사와 동위원소 검사를 함께 시행해야만 정확하게 진단할 수 있음.? 진단 : x-ray 검사나 동위원사 검사를 통해 진단③ 치료 및 간호골절의 상태에 따라 다양하다. 골절 부위가 서로 심하게 박혀 있는 감입 골절의 경우 나사를 이용한 고정술을 시행한다. 골절 부위의 안정성은 뛰어나지만 약 15%의 경우에서 골절 부위가 다시 전위되기 때문이다. 수술 후에는 동위원소 검사를 시행하여 대퇴골두로의 혈관 손상이 동반되었는지 확인해야 한다. 간혹 혈관 손상으로 인해 골두가 괴사되어 재수술이 필요한 경우도 있다.골절 부위가 심하게 전위된 경우에는 인공 관절 치환술을 시행할 수도 있다. 대부분의 환자들은 수술을 2회- 간경화, 경도 비장 종대 (약 10.7cm)? Esophagus : 정맥류 관찰됨? Stomach : 다수의 원형홍반, 혈관이형성 변변, 전정부 발적반 관찰됨? Duodenum : 궤양 의한 점막 주름의 집중이 관찰되며 발적 관찰됨PE? Abdominal tenderness (-)? Bowel sound, peristalsis (+/+)? Abdominal swelling or distension, Ascites : 간기능으로 인한 복수 有- 2022.08. 복수 천자 위해 입원력 있음배뇨계:ROS? blood in urination (+) : 2022-10-05 14:15 육안적 혈뇨 관찰됨? Foley catheter 적용하고 있음? 다수의 담낭담석 有, 약 9mm 미만? 전립선 비대증 有, CKD (chronic kidney disease 만성신부전) 有PE? bladder distention? Edema? CVA tenderness? AVF: thrill, murmur신경계:ROSheadaches, dizziness, syncope, numbness, tingling, weakness/paralysis, tremors, cognition, seizures (-) 정상- 2022/08/01 암모니아 144로 상승소견, flapping tremor 확인된 과거력 있음PE? Mental status- Time/place/person (+/+/+) : 정상적으로 조무사님과 일상적인 대화 하는 것 관찰됨? Sensory function (+) : intact근골격계:ROSJoint stiffness(-)pain(+) Lt.hip 간헐적인 통증 有mmotion restriction (+/-) : 운동 중 왼쪽 무릎이 굽어 펴지지 않는다고 호소하는 것 관찰됨weakness (+): walking ambulation 중 다리 후들거리는 것 관찰됨paresthesias, cramps (-/-)PE? Asymmetry, deformity or atrophy of여 이동하도록 함일상회복Walking ambulation10/6 ~수술 후 걷기를 통한 일상회복 위함? 보조사/의료인의 감시 하에 보행기를 이용하여 병실 안을 걷도록 보조함? 낙상 예방활동 수행함걷기 재활 가능, 일상회복 가능I/O check9/20~섭취량, 배설량 측정을 통해 체내 수분량과 I/O 균형 등의 이상을 파악? 하루 1회, 섭취량과 배설량, 배설 양상, 색 등 특징 기록함효과 : 대상자의 전해질 및 수분 불균형 파악부작용 : 감염의 위험성Foley catheter9/20~10/6정확한 요 배설량 측정, 수술 중 및 수술 후 요 배출? 소변백이 방광보다 아래에 있는지 확인? 보호자에게 소변백을 방광보다 아래에 두도록 교육? 소변백이 적절하게 고정되어있는지 확인? 유치도뇨관/소변백에 폐쇄 상태인지 확인? 10/6 declmaping-clamping 소변 훈련 후 10/7 foley catheter remove체액량을 감시하여 대상자의 상태변화를 관찰할 수 있다.당뇨식이9/20~당뇨 환자에 맞는 적절한 식이 제공? 음식 싱겁게 1800kcal로 제공함? 대상자에게 당뇨식이의 필요성 설명함치료식이를 통한 당뇨 관리antiembolism stocking9/29~수술 후 혈/색전 예방? 다리에 압박 스타킹 착용하도록 함다리의 혈전 예방산소요법 (N/P)9/30 00:00 ~ 10/1 12:00수술 후 산소포화도 관리 위함? 2L씩 산소 제공함? 10/1 06시에 1L로 감소시킴? 주변에 화재 위험 물건을 두지않도록 대상자와 보호자에게하여 화재를 예방함? 대상자의 V/S과 말초산소포화도를 주기적으로 모니터링한다.? N-P를 착용한 귀 뒤의 피부손상이 없는지 관찰함산소포화도 수치 관리Duphalac 관장10/6 15:30간수치 관리 위한 관장? Duphalac 50 + Klenzo 50 mix하여 관장 시행함간수치 악화 방지5. 진단검사1) 일반 생화학검사 및 방사선 검사- 정상범위보다 높은결과, 낮은결과① 일반진단검사 - CBC항목명정상치단위10/310/5임상 모든 금속 물질 제거- 공복이나 약물 제한은 없음- 환자가 임신하거나 임신할 예정없음 확인- 환자의 숨 참기 능력 평가- 적절한 옷 제공- 검사 중에 환자가 협조할 수 있도록 교육- 안정감 제공- 특별한 간호x- 특별한 부작용x- 방사선사의 지시에 따라 호흡과 자세를 유지 할 것- (움직이거나 숨 참지 못해 사진이 흔들려서 나오거나, 또는 귀금속 등 X선 비투과 물체로 인해 진단에 방해 되는 경우 재촬영.)2022.03.23Liver sono1. 간경화 및 중등량의 복수, 경도 비장종대(약 10.7cm)2. 다수의 담낭 담석, 약 9mm 미만- 검사 전 8시간 이상 금식- 예상 소요 시간은 5~15분임을 알림- 검사자에 지시에 따라 숨 내쉬는 것 조절하도록 함- 검사 결과는 영상의학과 전문의의 판독이 이루어진 후 설명을 들을 수 있다고 설명함- 식사를 할 경우 위장관이 팽창하여 간을 가릴 수 있으므로 금식이 필요- 담배, 껌도 금지- 검사자의 지시에 따라 호흡조절하도록 함2022.09.29,2022.10.02Hip AP & LAT (Lt)(09.29)- s/p THRA state of left femur(10.02)- s/p THRA state of left hip- 악세서리, 속옷은 탈의하고 검사함- 사진의 흔들림을 방지하기 위해 숨을 참고 검사함- 소요시간은 1~5분- 안정감 제공- 특별한 간호x- 임신가능성이 있는 경우 의료진에게 미리 알림- 귀금속 제거 후 검사2022.10.02CT, Hip, Nonenhanced[Finding]1. s/p hemiarthroplasty, hip, left.- no postop unusual findings2. Acetabular subchondral cyst, left.[Conclusion]Same as findings- CT 촬영시 조영제로 인한 과민반응으로 합병증 발생할 수 있으므로 4~6시간의 금식 필요- 겉옷과 속옷 탈의후 악세사리 제거함- 예상 소요시간은 10~20분- 가급적 움직임 자제시킴- 조영제로 인한.

의/약학| 2024.05.08| 20페이지| 1,000원| 조회(230)

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