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정신간호 간호진단 흡입제,알코올,마약대상자

마약(환각제)간호진단: 마약사용과 관련된 감각 지각 변화간호사정: 객관적 자료: 약물 금단증상으로 환시와 환촉을 느낀다.손을 떤다.주관적 자료: “벌레가 기가..(벌레가 기어다녀..)”간호 목표 : 단기: 2일 이내에 환각증세가 나타나지 않을 것이다.장기: 퇴원 시 금단증상 없이 약물을 더 이상 찾지 않을 것이다.간호계획: 대상자의 기초적 정보를 수립하기 위해서 활력징후를 감시한다.대상자의 행동을 매 시간마다 사정한다.대상자가 중독성 물질로부터 안전하게 금단과정을 견뎌낼 수 있도록 지지해준다.금단 증상 발생 시 약물을 투여한다.대상자에게 병동 내에서 실시되는 집단 활동요법, 치료 프로그램에 필요성을 교육하고, 적극적으로 참여할 것을 권유한다.간호수행: 대상자의 기초적 정보를 수립하기 위해서 활력징후를 측정했다.대상자의 행동을 매 시간 마다 사정했다.금단 증상이 발생하여 Haloperidol을 투여했다.대상자에게 병동 내에서 실시되는 집단 활동요법, 치료 프로그램에 필요성을 교육하여 참여시켰다.합리적 근거: 활력징후는 약물을 사용한 결과로 나타나는 심계항진, 불안을 파악하는 지표이다.Haloperidol은 정신병을 통제하는 것을 돕고 동요 및 혼란을 감소시킬 수 있다.활동요법은 정신과에 입원한 환자들에게 치료적 활동을 제공하여 사회적 퇴행을 예방하고 그들로 하여금 자신의 환경을 받아들이며 사회적 적응을 할 수 있도록 격려, 지지하여 보다 나은 인격의 통합을 가져오게 하며 사회에 공헌할 수 있는 한 사람이 되도록 도와주는 치료방법이다.간호평가: 대상자는 집단 활동요법에 참여하였고, 활력징후 측정 시 정상범위에 있었다.단기: 대상자는 2일 내에 환각증세가 나타나지 않았다.장기: 퇴원 시 금단증상 없이 퇴원하였다.알코올간호진단: 알코올 중독으로 인한 가족과정 기능이상간호사정: 객관적 자료: 알코올 중독으로 인해 실직되어 경제적 능력이 없다.술을 먹지 않으면하체를 극심하게 떠는 경련이 금단증상으로 나타났다. (9분10초)딸이 아빠와 단둘이 있는 시간을 피한다.딸이 아빠의 모습을 술취한 사람처럼 그렸다.아들이 아빠의 좋은 모습이 기억이 안 난다고 말한다.(17분 20초)주관적 자료: “쟤가 누구야 내 딸이냐?” (10분30초)“술이 떨어져서 문제지.”“술을 먹을 때는 괜찮은데 술기운이 떨어지면 몸이 안 좋아요.”간호 목표: 단기: 2일내에 경련 등의 금단증상이 나타나지 않을 것이다.장기: 퇴원 후 재취업을 하여 가장으로서의 역할을 다할 것이다.간호계획: 알코올 섭취에 대한 증후, 금단 증상 등을 관찰하면서 3시간마다 활력징후를 감시한다.비타민이나 무기질의 보충을 시작한다.알코올에 대한 생각이 나지 않도록 다른 활동으로 주의를 환기시킨다.금단 증상 발생시 Diazepam을 투여한다.치료적 과정에서 대상자, 가족, 의미 있는 타인에 대한 심리적 지지를 제공한다.대상자와 가족에게 알코올 사용 예방을 위한 정보를 제공하고, 알코올 사용 및 예방적 측면에 대한 교육 을 실시한다.대상자에게 직업적 재활을 위한 자원을 제공한다.간호수행: 알코올 섭취에 대한 증후, 금단 증상 등을 관찰했고, 3시간마다 활력징후를 측정했다.비타민이나 무기질를 제공했다.알코올에 대한 생각이 나지 않도록 학종이 접기를 교육시켰다.금단 증상이 발생하여 Diazepam을 투여했다.치료적 과정에서 대상자, 가족, 의미 있는 타인에 대한 심리적 지지를 제공했다.대상자와 가족에게 알코올 사용 예방을 위한 정보를 제공했고, 알코올 사용 및 예방적 측면에 대한 교육을 실시했다.대상자에게 직업적 재활을 위한 프로그램을 연결시켜 주었다.합리적 근거: 활력징후는 금단 중상인 자율 신경 항진, 고혈압 등을 파악하는 지표이다.알코올은 소장에서 비타민 B군의 흡수를 지체시키고, 간에서 알코올 해독 시에 사용하는 비타민 B의소모량을 늘리기 때문에 비타민 B군을 보충해야 한다.Diazepam은 진정제로 사용되며, 약한 정신안정제로 이용된다. 불안, 긴장을 억제하고 공격적 행동을특이적으로 억제한다.간호평가: 비타민과 무기질을 매일 섭취하였고, 직업적 재활 프로그램에 꾸준히 참여하였다.단기 : 2일내에 금단증상이 나타나지 않았다.장기 : 퇴원 후 재취업에 성공하였다.흡입제간호진단: 본드 사용으로 인한 타인에 대한 폭력의 위험간호사정: 객관적 자료: 대상자에게 본드 냄새가 난다.이야기할 때 목소리가 떨린다.걸음걸이가 이상하다.주관적 자료: “본드를 했으니깐 본드 냄새가 나지.”간호 목표: 단기: 3일 이내에 신체적으로 안전하고 타인에 대한 폭력성이 감소될 것이다.장기: 퇴원 시 흡입제를 찾지 않으며, 타인에 대한 폭력성이 사라질 것이다.간호계획: 물질 사용에 대한 증후 등을 관찰하며 대상자의 상태에 대한 활력징후를 감시한다.자신 또는 타인에게 손상을 입힐 수 있는 주변 환경 물건들을 제거한다.급성 증상이 일어날 시 약물을 투여한다.지지집단의 대상자 참여를 고려해 사회활동을 격려한다.

의/약학| 2021.05.27| 2페이지| 2,500원| 조회(520)

정신간호, 간호진단, 간호진단3개 간호수행15개

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간호과정 진단,계획,합리적근거

간호과정1. 불안정한 혈당수치의 위험 2. 감염 위험성 3. 지식부족 4. 체액 불균형 우선순위간호목표 단기목표 대상자는 3 일 이내에 규칙적인 운동과 당뇨식이의 필요성을 설명한다 . 대상자는 5 일 이내에 자가인슐린 투여하는 방법을 설명한다 . 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 공복 시 혈당이 130mg/ dL 이하를 유지한다 . 대상자는 퇴원 후에 꾸준히 당을 조절하여 합병증이 나타나지 않는다 . 간호진단 자가관리 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험간호계획 하루에 4 번 활력징후를 측정한다 . 환자와 가족에게 당뇨병의 기본 병태생리를 설명한다 . 자가인슐린 투여방법 및 주의사항을 설명한다 . 인슐린 투여 시 나타날 수 있는 부작용에 대해 설명한다 . 식후 2 시간 , 아침 공복 시 , 취침 전 하루 다섯번 혈당 검사를 시행한다 . 당뇨병에서의 식이의 중요성을 교육한다 . 규칙적인 운동의 중요성을 교육한다 . 당뇨병 환자들의 자조모임 참여를 유도한다 . 자가혈당 체크하는 방법을 설명한다 .간호수행 하루에 4 번 활력징후를 측정했다 . 환자와 가족에게 당뇨병에 대한 교육자료를 배부하고 영상자료를 이용해 기본 병태생리를 설명해주었다 . 자가인슐린 투여방법에 대한 교육자료를 제공하고 대상자가 직접 하는 것을 지켜보았다 . 인슐린 요법의 합병증으로 저혈당 , 조직비후나 위축 , 인슐린 저항 및 알레르기 등이 발생될 수 있음을 설명하였다 . 식후 2 시간 , 아침 공복 시 , 취침 전 하루 다섯번 혈당 검사를 시행하였다 . 간식을 제한하고 치료식이의 중요성을 설명하였다 . 적당한 운동을 격려하고 , 매일 1 시에 시작하는 당뇨체조 시간에 참여하도록 유도하였다 . 저혈당 증상 있을 시 의료진에게 도움을 청하도록 하였다 . 당뇨병 환자들의 자조모임 소개시켜주었다 . 자가혈당 체크하는 방법을 설명하였고 직접 수행해보게 하였다 .합리적 근거 당뇨병은 식이요법과 운동요법이 효과가 있다 . 인슐린은 혈당을 낮추는 역할을 한다 . 당뇨병에 대한 전반적인 이해를 통해 효과적으로 당 조절을 할 수 있다 . 초콜렛 , 쥬스 등의 간식은 당을 올릴 수 있으므로 당뇨병 환자에서 섭취를 피해야한다 . 운동은 혈당을 낮추고 , 체중 감소를 촉진해 적절한 체중을 유지할 수 있으나 과도한 운동으로 인해 저혈당이 나타날 수 있기에 주의 해야 한다 . 자조집단은 대상자에게 유익한 정보를 받고 교환할 수 있을 뿐만 아니라 정서적 지지도 가능하다 .간호목표 단기목표 대상자는 3 일 이내에 대사조절과 감염과의 관련성을 설명한다 . 대상자는 5 일 이내에 WBC 의 수치가 정상범위에 나타난다 . 장기목표 대상자는 퇴원 후에 당뇨와 관련된 감염이 나타나지 않는다 . 간호진단 고혈당과 관련된 감염위험성간호계획 하루에 4 번 활력징후를 측정한다 . 감염과 염증의 징후를 관찰한다 . 대사조절과 감염과의 관련성을 교육한다 . 침습적 시술 시 무균술을 정확히 지킨다 . 옷이나 침상을 구김 없이 유지한다 . 발에 상처가 생기지 않았는지 매일 관찰한다 . 호흡음을 청진한다 . 구강위생간호를 격려한다 . 기침과 호흡을 격려한다 . 수분섭취를 격려한다 . 혈액검사를 하루에 한번씩 실시한다 .간호수행 하루에 4 번 활력징후를 측정했다 . 백혈구증가 , 상처분비물 , 소변색 , 객담 양상 등을 관찰하였다 . 대사조절과 감염과 관련된 동영상을 시청하며 교육하였다 . 침습적 시술 시 무균술을 정확히 지키고 자가인슐린 투여 시 무균술을 지키도록 교육하였다 . 옷이나 침상을 구김 없이 유지하였다 . 발에 상처가 생기지 않았는지 매일 관찰하였다 . 호흡음을 청진하였다 . 구강위생간호를 교육하고 시행하도록 유도하였다 . 기침과 호흡을 격려하였다 . 자주 충분한 수분을 섭취하도록 격려하였다 .합리적 근거 당뇨병환자는 병원감염에 취약한 편이다 . 고혈당은 세균이 성장하기에 좋은 배지가 된다 . 옷이나 침상의 주름은 피부를 자극하여 말초순환장애를 일으킨다 . 발의 상처와 순환장애는 당뇨병 발 합병증과 관련이 크다 . 분비물 축적을 암시하는 나음은 폐렴이나 기관지염과 관련이 있다 . 기도 내 분비물 축적은 감염의 위험을 높이므로 폐의 환기와 분비배출을 효율적으로 하기 위해 기침과 심호흡이 필요하다 . 적절한 구강간호는 구강질환의 발생위험을 감소시킨다 . 충분한 수분섭취는 감염에 대한 민감도를 감소시킨다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.05.27| 10페이지| 2,500원| 조회(536)

지식부족, 감염위험성, 혈당수치

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성인간호학 신경계 선행자료

구조와 기능0. 중추신경계1) 뇌(1) 대뇌- 회백질: 뇌의 외층인 피질 형성, 시상핵, 시상하부, 기저신경절 구성- 백질: 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로- 전두엽· 수의적 운동 관장, 신체의 움직임 조절· 인격, 태도, 고도의 지적기능, 자율신경기능- 두정엽· 감각 수용(특수감각 제외)· 물체의 크기, 형태 등 인식, 유사한 두 물체 식별- 측두엽: 청각중추 위치, 미각, 후각 수용- 후두엽: 시각중추 위치(2) 간뇌- 두 대뇌반구가 합쳐지는 중간(뇌량 밑)에 위치- 시상· 말초에서 오는 후각을 제외한 감각 자극을 대뇌 피질에 전달· 원초적인 정서 반응 조절- 시상하부· 대뇌하부에 위치하며 뇌하수체와 연결· 수분, 당분, 지방대사, 성장과 성의 성숙, 체온, 맥박, 혈압, 수면 조절에 영향(3) 뇌간: 10개의 뇌신경핵 포함- 중뇌: 동안신경, 활차신경- 뇌교: 삼차신경, 외전신경, 안면신경, 청신경- 연수: 설인신경, 미주신경, 부신경, 설하신경(4) 망상계: 뇌간의 중심부- 기능: 인체가 수면을 취하고 깨어나고 의식이 명료해지는 것- 망상활성계(RAS): 뇌의 여러 부분과 연결되어 있고 뇌간, 소뇌와도 연계(5) 소뇌- 운동기능 조정과 섬세한 운동, 균형, 위치감각을 조절- 뇌기능의 통합에도 기여2) 뇌의 보호구조(1) 뇌막: 대뇌와 척수를 지지하고 보호, 영양과 혈액 공급의 통로- 경막: 가장 바깥층 / 거미막 / 연막(2) 뇌척수액- 4개의 뇌실에서 뇌척수액(CSF)이 생성되고 순환- 무색투명한 액체로 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산- 외부충격으로부터 뇌와 척수 보호, 영양소를 신경세포에 공급, 노폐물 제거- 뇌척수액이 정맥순환계로 흡수되는 것은 혈액과의 농도차이 때문에 가능(3) 뇌의 혈액공급- 뇌의 신경조직은 심장 박출량의 약 15%인 분당 750mL의 혈액을 공급받음.- 영양물질은 저장하지 않음.- 두개내 혈액공급은 한 쌍의 내경동맥과 한 쌍의 추골동맥에 의해 이루어짐.- 윌리스환: 주요 동맥 중 어느 한 곳이 차단되더라도 동맥혈의 순환이 유지됨.(4) 뇌혈관장벽(BBB)- 뇌의 모세혈관 내피세포로 형성된 특수한 구조로서 이물질을 비롯한 여러 물질들이중추의 신경세포에 접근하지 못하게 함.3) 척수- 8개의 경수, 12개의 흉수, 5개의 요수, 1개의 미수로 구성- 2번째 요추 아래에는 척수는 없이 마미총만 있기 때문에 요추천자의 부위로 이용- 원심성신경: 척수의 전각에서 나옴- 구심성신경: 척수의 후각으로 들어옴- 운동, 감각신경은 척수에서 분리되어 있으나 척추에서 나가면서 합쳐져 척수신경 구성- 회백질· 후면: 말초와 상행감각신경로로부터 감각 수용· 측면과 중앙측면: 교감신경원, 장기감각수용기, 장기운동신경원· 전면: 하부운동신경원의 기점- 백질· 후방로: 촉각, 압각, 진동, 위치 감각 전달· 전측로: 통증과 온도감각을 시상과 대뇌피질에 전달· 측로: 뇌로부터 척수의 전근에 운동성 자극을 전달- 척수 내에는 반사궁이 있어서 뇌를 거치지 않고도 직접 척수에서 반응을 보일 수 있음.2. 말초신경계1) 뇌신경- 12쌍이 있으며 감각, 운동 또는 혼합기능을 하고 있음.(1) 후신경-비강점막의 후각부의 섬유에서 나와 후삭을 거쳐 뇌의 시상과 측두엽까지 연결(2) 시신경-안구의 망막에 감각수용체를 두고 두개후면까지 연결되는데 안구의 양측에서 나온 시신경을 합쳐져 시교차가 되고 후에 다시 나뉘어져 시삭이 되어 시각중추가 있는 후두엽으로 들어감.(3) 동안신경-안구를 움직이고 눈꺼풀을 올리며 동공의 크기를 조절하는 운동신경.(4) 활차신경-안구의 하방과 외측으로의 회전을 담당(5) 삼차신경-감각과 운동의 혼합신경으로 머리, 얼굴 및 피부, 결막, 그리고 치아점막의 감각과 저작 기능을 담당(6) 외전신경-안구의 외직근에 분포하여 안구를 바깥쪽으로 움직이도록 조절(7) 안면신경-주로 운동신경이지만 감각신경과 자율신경의 기능을 겸함, 안면근육의 운동과 혀의 전면 2/3의 미각담당, 부교감신경으로서 이하선, 악하선, 설하선에 분포하여 타액분비를 조절하고 누선에도 작용함.(8) 청신경-감각신경으로 몸의 평형을 담당하는 전정신경과 청각을 맡는 와우신경으로 구성(9) 설인신경-인두에 분포되어 연하작용을 하며 혀의 후면 1/3부분의 미각과 일반감각 담당, 부교감신경섬유가 이하선에 작용하여 타액분비(10) 미주신경-인두, 후두의 수의적 운동과 식도, 기관지, 심장, 위, 소장, 간, 췌장, 신장의 불수의적 움직임 조절(11) 부신경-연수하부와 상부척수에서 시작되는 운동신경으로 상부척수에서 나오는 신경섬유는 흉쇄유돌근과 승모근의 운동을 맡고 연수하부에서 나오는 신경섬유는 미주신경과 함께 인두와 후두의 근육운동 조절(12) 설하신경-연수에서 나와서 설하관을 거쳐 혀의 근육에 분포, 혀의 운동 지배2) 척수신경- 척수로부터 가까이 있는 척수신경 가지들은 전방과 후방으로 나누어지며, 전방가지들은 3개의 중요한 신경총을 형성, 경신경총, 상완신경총, 그리고 요천골신경총 포함3) 자율신경계- 자율 신경의 활동이 개인의 의도나 욕구에 의해 일어나는 것이 아니라 무의식적인 반사 수준에서 이루어지기 때문에 불수의적 신경계라고 불림.- 대뇌의 전두엽은 심맥관계, 위장운동, 호흡, 말초혈관 조절, 땀샘의 활동에 영향을 미치므로 이 영역을 자율신경계의 고위중추라고 부름.- 교감신경은 신경섬유와 효과기 사이의 절후신경섬유의 길이가 긴 반면, 부교감신경은 그 길이가 짧다. 교감신경과 부교감신경이 대부분의 장기에 동시에 작용을 하는 이중지배의 형태를 보이는데 이는 서로 길항적으로 작용하여 인체 내 기능을 조절하여 평형을 이루기 위함.4) 노화에 따른 생리적 변화- 뇌세포의 소실로 뇌의 무게가 줄어들고 신경세포의 소실은 대부분 광범위하게 점차 진행되며, 뇌 표면의 회는 위축되어 회 간의 공간이 넓어지고 깊어짐.- 뇌로 가는 혈액공급은 나이가 들수록 감소- 신경자극의 속도가 감소하여 감각신경의 전도와 운동신경의 감소, 운동전도 보다 감각전도가 더 빠르게 감소하고 말초신경에서 좀 더 현저하게 나타남. 간호사정1. 건강력- 자료 확인: 개인력, 자료제공자, 정신상태- 현재 건강상태: 현 건강문제의 상세한 기술- 과거력: 과거 병력, 가족력, 성장발달상태, 사회심리력- 신체계통별 문진: 건강문제와 직접적인 관련이 있는 문제를 확인하는데 도움이 되는 병력 확인2. 신체검진1) 활력징후- 신경계 문제는 생명을 위협하는 활력징후의 변화를 유발할 수 있으므로 신체검진 시 가장 먼저 활력징후를 평가해야 함.- 경수가 손상되면 자율신경계 기능상실과 관련하여 저혈압, 서맥, 저체온이라는 3대 증상이 나타나고 그 결과 생명유지에 필수적인 기관에 관류장애 발생2) 정신상태 검사(1) 의식수준-신경계 환자의 상태 변화의 가장 민감한 지표, 자극에 대한 반응을 봄.-대상자의 자발적인 움직임이 있는 지 관찰 후 자극을 주어야하고, 시각자극부터 시작하여 통각자극을 줌.-통각자극은 중추성 자극이어야 하므로 흉골이나 안와 상부에 압력을 가함. 손톱 압박은 척수반사를 보여주는 말초자극이므로 이때는 사용하지 않음.▷5단계 분류- 1단계: 정상적인 의식인 명료(alert) 상태로 대상자는 시각, 청각, 그리고 기타 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보임.- 2단계: 졸림 혹은 기면 상태, 대상자의 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함.- 3단계: 혼미상태로 강한 자극을 주면 반응을 함. 통각자극에 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보임.- 4단계: 반혼수 상태로 자발적인 움직임이 거의 없음.- 5단계: 혼수상태로 모든 자극에 반응을 보이지 않음. 자발적인 움직임은 전혀 없고 뇌의 연수기능을 유지하고 있어 대광반사는 일어날 수 있음.(2)지남력-시간, 장소, 사람에 대해 알고 있는지 질문-기분과 정서반응은 신경계질환에 영향을 줄 수 있으므로 중요(3) 기억력-장기와 단기로 나누어 검사-생년월일, 주소, 학력, 과거병력 등에 대한 질문(4) 지적능력-지식정도나 계산력으로 확인.-유명한사람, 장소, 사건 등에 대한 질문(5) 언어와 표현력-대상자와 처음 만날 때부터 관찰①실어증-운동언어실어증: 브로카영역의 출혈, 혈전 또는 종양으로 파괴되었을 때 옴.상대방의 얘기를 모두 이해하고 쓰고 읽고 생각하는 것이 가능하지만 그 단어를 발음 할 수 없는 상태-감각언어실어증: 베르니케 영역의 파괴로 옴.말을 할 수 있지만 의미 없는 말을 하고 이해력이 저하되는 상태-완전실어증: 뇌출혈로 인해 좌측 내포와 그 주위의 신경섬유가 손상 입었을 때 발생 말을 하지 못하고 글씨를 읽을 수 없으며 상대의 말을 이해 할 수 없음.3)머리, 목과 등 검사-관찰, 촉진, 타진, 청진으로 외상이나 혈관과 척추 문제 등을 사정-Battle징후, Raccoon징후, 목의 강직, 척추만곡의 이상 등을 평가4)뇌신경 검사(1)동공반응 검사-펜라이트로 검사-정상은 빛을 비춘 눈에서 동공이 빠르게 수축하며, 공감반응으로 반대쪽 눈도 수축(2)외안근 움직임-동안신경, 활차신경, 외전신경을 담당하므로 의식이 있는 환자에게 검사 하며 뇌간 기능을 사정하는데 이용(3)각막반사-삼차신경과 안면신경의 기능 검사로 각막반사가 없으면 정기적인 눈 간호가 우선

의/약학| 2021.05.27| 6페이지| 1,500원| 조회(243)

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정신간호학실습 의사소통분석 진단명bipolar

의사소통 분석환자 성명 : ?? 연령 : 세 성별 : 여 진단명 : bipolar Ⅰ disorder 대화일시 :환자 상태 요약 : 웃으며 먼저 이름을 물어보는 등 적극적인 태도로 다른 환자들과도 함께 어울리며 지내는 것으로 보임.대화 목적 : 정신과적 증상관찰 및 신뢰감 형성환자의언어적?비언어적 의사소통간호사의 언어적?비언어적 의사소통치료적/비치료적 의사소통이론적 근거분석 및 평가“안녕하세요. 아까부터 계속 걷고 있네요.”?인식함을 알림?대상자가 하고 있는 행동을 간호사가 알고 있음을 알려준다.“ 여기와서 살이 많이 쪘어”“체중이 늘었다고요? 늘 항상 운동하고 있는 걸 봤어요.”?내용반영?상대방이 한 말을 듣는 사람의 말로 간결하게 요약하는 것으로 듣는 사람이 상대방의 말을 이해하고 있다는 것을 보여준다.“나는 그런데 다들 여기서 먹고 자고해서 살이 쪄”쉬지 않고 움직이는 모습을 보이고 매일 탁구를 치심.“아 그러셨군요. 병동에 오래 있어서 잘 아시는 건가요?”?수용?있는 그대로 받아들인다.“내가 처음 15살 때 쯤부터 정신과를 왔으니깐 많이 알지.”(고개를 끄덕이며)“15살 때부터 정신과를 오셨다고요?”?침묵?내용반영?대상자의 말을 듣고 있다는 것을 알린다.?상대방이 한 말을 듣는 사람의 말로 간결하게 요약하는 것으로 듣는 사람이 상대방의 말을 이해하고 있다는 것을 보여준다.“이모가 여기 산과 간호사였거든 그래서 내가 이상한 것 같다고 엄마한테 일반병원에 가보라고 했어”“그래서요?”?개방적 질문?개방적인 질문을 통해 대상자가 자신의 생각이나 느낌을 다른 조건에 구애받지 않고 말하게 한다.“일반병원에 갔다가 결국 여기까지 왔지. 여기가 좋아 ”지금 있는 곳에 대한 신뢰감이 있음.“그때는 어땠나요?”?개방적 질문?개방적인 질문을 통해 대상자가 자신의 생각이나 느낌을 다른 조건에 구애받지 않고 말하게 한다.“우울증부터 시작했어. 그 이후엔 조울증이 같이 왔지.”자신의 병식에 대해 잘 인지하고 있음.(고개를 끄덕인다)?침묵?대상자의 말을 듣고 있다는 것을 알린다.“그리고 괜찮아져서 1년은 약을 안 먹었다. 근데 재발하더라고”스스로 약을 끊음.“왜 일년 동안은 약을 안먹었나요?”?폐쇄적 질문폐쇄적 질문보다는 개방적 질문을 했어야 함.“신앙의 힘으로 극복 하려고 했지 그리고 부모님도 괜찮다고 하고...”자신이 잘못한 부분을 인지하고 있음.“어떤식으로 재발했나요?”?개방적 질문?개방적인 질문을 통해 대상자가 자신의 생각이나 느낌을 다른 조건에 구애받지 않고 말하게 한다.“내가 화나면 가만히 앉아 있지를 못해 그래서 소리를 아주 크게 지르거나 계속 걸어 다녀 쉬지 않고 ”비정상적인 행동을 인지하고 있음.“그런 식으로 나타나군요. 무슨 이유 때문에 재발했다고 생각하세요?”?개방적 질문?개방적인 질문을 통해 대상자가 자신의 생각이나 느낌을 다른 조건에 구애받지 않고 말하게 한다.“내용이 길지 남자친구랑, 교통사고 등등 복합적으로”원인에 대해 잘 인지하고 있음.“더 자세히 말씀해 주실 수 있나요?”?탐구?대상자가 어떤 생각이나 의견을 더 깊이 생각하도록 한다.“결혼까지 생각한 남자친구가 있었는데 결국 안했어”그 때 일을 잘했다고 생각하면서 다행스러워 하는 표정을 지으면서 말을 함.“무슨 이유가 있었나요?”?개방적 질문?개방적인 질문을 통해 대상자가 자신의 생각이나 느낌을 다른 조건에 구애받지 않고 말하게 한다.“만난지 한달밖에 안됐는데 결혼하자는 거야 이상하지”“그래서요.”?인도?대상자의 말의 흐름을 최소한으로 방해하면서 대상자의 특별한 생각이 지속되는 것을 격려하고 강화하기 위해 몸 동작 또는 언어적 단서를 사용하고, 한 주제의 내용을 이야기 하도록 돕는다.“그리고 거짓말도 했어 나보곤 술을 안 좋아한다고 했는데 형부한테 술 좋아하는데 내가 싫어하니깐 싫어하는 척한다고 그랬더라고 그리고 나말고 다른 사람한테 대하는 행동이 정말 별로 였어”“그걸 알고나서 헤어진건가요?”?폐쇄적 질문폐쇄적 질문보다는 개방적 질문을 했어야 함.“사실 여자문제지 뭐”“더 자세히 말씀해 주실 수 있나요?”?탐구?대상자가 어떤 생각이나 의견을 더 깊이 생각하도록 한다.“비밀인데 내가 키스마크를 한두번 본게 아니야 그리고 내가 추궁을 했는데 끝까지 부인하더라고 그리고 나서 헤어졌지 그래도 결혼하기 전에 알아서 다행이지”“정말 다행이네요 그럼 교통사고 문제는 뭐죠?”?느낌반영?대상자의 감정을 인식하고 알고 있다는 것을 알게 해주며, 간호사와 대상자 관계를 증진시킨다. 내용보다는 감정에 초점을 둔다.“아 그거 이러고 나서 다른 남자랑 사귀기 시작했는데 얼마 안돼서 교통사고가 났어”“지금은 괜찮으세요?”?폐쇄적 질문폐쇄적 질문보다는 개방적 질문을 했어야 함.“지금은 괜찮은데 그 땐 아파서 입원을 했다. 근데 그 남자친구는 이해를 못해주는 거야 왜 입원 하냐고 그래서 헤어졌지”“이 일이 일어나고 바로 입원했나요?”?사건의 배열?일어난 일을 시간에 맞게 관계를 분명히 한다.“그건 아닌데 교통사고도 나고 이런 저런 일들이 일어나니깐 마음이 안정적이지 못하더라고 그래서 나도 약을 먹어야겠다고 생각했지”자신의 심각성을 인지하고 대처하는 모습을 보임.“이 일이 일어나고 바로 입원했나요?”?사건의 배열?일어난 일을 시간에 맞게 관계를 분명히 한다.“근데 이건 비밀인데 내가 교통사고 왜 났는지 알아? 별로 안 친한 친구가 나 남자친구 사귄다고 연락이 오더라고 부럽다고 근데 걔는 내 남자친구보다 더 좋은 직업가지고 있는 애랑 사귀면서 그래서 내가 골목을 돌면서 카톡으로 ‘네가 더’라고 쓰고 있는데 딱 사고가 난거야 ”생각이 나면 바로바로 이야기를 함.“아 그러셨구나. 근데 저희는 입원을 결심했는지에 대해 물어보고 있었는데 그 이야기에 대해 더 이야기 해주시겠어요?”?초점 맞추기?이야기 진행 중 대상자의 혼돈과 모호함을 감소시키기 위해 사용되며, 일련의 주제로 대화의 흐름을 유지하고 구체성과 확실성을 더 할 수 있다.“응 그랬지 그리고 언니가 잘 말해줬어”언니와 친밀한 관계를 유지하고 있음.“어떤 말을 해줬나요?”?개방적 질문

의/약학| 2021.05.27| 8페이지| 2,000원| 조회(195)

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