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동국대학교 일산병원 자기소개서+면접 기출문제+면접후기+면접준비(합격인증o)

동국대학교일산병원자소서+기출문제+후기상세하게 알려드릴게요!!(합격 인증 있음)▶ 자기소개서1. 본원에 지원하게 된 동기를 본원의 경영이념과 관련하여 기술하시오. (띄어쓰기 포함 500자 이내)제가 간호사가 되고 싶은 이유 중 하나는‘사회에 조금이나마 보탬이 되는 사람’이 되고 싶다는 바람이었습니다. 어느 직업이든 세상에 꼭 필요한 일이지만, 의사를 도와 사람의 생명을 구하고, 질병을 치료하는 간호사는‘남을 돕겠다’는 저의 의지를 실천할 가장 적합한 직업이었습니다. 그런 저에게 동국대학교 일산병원의 경영이념 중‘사회공헌’은 가장 마음에 와닿는 가치였습니다. 살아 있는 모든 생명에의 존엄성을 강조하는 불교 복지 이념을 경영이념으로 정하고, 의료 소외계층을 위한 다양한 사회공헌활동으로 실천하는 동국대학교 일산병원의 모습에서‘수준 높은 진료 역량을 옳은 곳에 쓰는 병원’에서 일하고 싶다는 저의 바람을 이룰 곳이라는 확신을 갖게 되었습니다. 앞으로 공공의료기관으로서 역할과 수준 높은 임상 역량을 인정받은 동국대학교 일산병원의 간호사가 되어 모든 이들의 건강한 삶을 꿈꾸는 자비심을 실천하고 누구나 의료혜택을 받는데 소홀함이 없는 세상을 만드는 데 보탬이 되고 싶습니다.2. 병원에서는 다양한 직종의 사람들이 같이 협업합니다. 본인이 타인과 협력하여 성과를 이룬 사례를 구체적으로 기술하시오. (띄어쓰기 포함 500자 이내)대학 2학년 때, 외국인 유학생을 대상으로 하는 코로나 백신 접종 봉사활동을 한 적이 있습니다. 봉사활동은 코로나 확산 방지에 기여하는 뜻깊은 일이었지만, 다른 한편으로는 많은 신체적, 정신적 힘듦이 수반되는 일이기도 했습니다. 더위가 채 가시지 않은 9월초, 보호복을 입고 봉사하며 고온으로 쓰러지는 부원도 있었고, 너무 힘들다며 울음을 터뜨리는 여학우들도 있을 정도로 힘든적이 많았습니다. 그럴 때마다 저는 다독이고 위로하는 역할을 맡았고, 다운된 분위기를 끌어올리기 위한 일이라면 기꺼이 맡으며 봉사활동의 활력을 불어넣기 위해 노력했습니다. 또한, 외국인들을 상대할 일이 많아 접종과 관련해 자주 사용하는 외국어 표현이나 팁 등을 정리해 배포함으로써 조금이나마 봉사활동이 수월할 수 있도록 돕기도 했습니다. 덕분에 저희는 단 한 명의 낙오자 없이 봉사활동 기간을 모두 채우며 마무리할 수 있었고, 외국인 유학생들의 백신 접종률 상승에도 크게 기여했다는 좋은 평가를 받을 수 있었습니다3. 차별화된 본인의 경쟁력이 입사 후 어떻게 병원에 도움이 될지 구체적으로 기술하시오. (띄어쓰기 포함 500자 이내)온순하고 느긋한 리트리버 같은 성격이 간호사로서 환자분들께 정신적‘힐링’을 드릴 수 있는 힘이 되리라 생각합니다. 나의 주장과 취향을 고집하기보다는 다른 사람의 말에 귀 기울이는 것을 즐기고, 내 의견을 말해야 할 때는 되도록 어느 누구에게도 상처를 주거나 기분에 거슬리지 않도록 최대한 좋게 전달하고자 노력합니다. 주변 사람들에게 좋은 일이 생겼을 때는 내 일처럼 기뻐할 줄 알고, 슬픈 일이 생겼을 때는 진심으로 함께 걱정해주기도 하는, 성숙하고 건강한 가치관을 가지고 있습니다. 그리고 이는 그동안 병원의 피부과 소속 간호사로 근무하며 알 수 없는 클레임과 감정노동에 시달리는 어려움 속에서도 최대한 고객의 입장에서 생각하는 성숙함의 원천이었고, 어떤 상황에서도 항상 밝은 미소, 정중한 말씨, 명쾌한 답변으로 응대하며 좋은 평가를 받는 힘이었습니다. 앞으로도 온순한 리트리버와 같은 간호사로서 동국대학교 일산병원의 모든 환자분들께 친화력 있게, 다정다감하게 다가가는 사람이 되겠습니다.4. 본인이 갖고 있는 직업관과 그렇게 생각하는 이유를 본인의 가치관을 중심으로 기술하시오. (띄어쓰기 포함 500자 이내)작은 실수가 환자의 생명을 앗아갈 수도 있는 병원에서 근무하는 사람이라면 맡은 직무에 있어서의‘전문성’이 직장생활에 있어 최우선에 두어야 할 가치라고 생각합니다. 특히 간호 분야에 쓰이는 의료기기는 매우 빠른 속도로 발전하고 있기에 언제나 배우려는 자세로 스스로의 전문성을 끊임없이 개발해나가려는‘의지’와‘자세’가 중요하다고 생각합니다. 처음의 미숙했던 부분을 실무 경험으로 메움으로써 상승한 업무의 효율성은 환자의 건강으로 이어진다는 보람과 스스로 더 발전하고자 노력하는 원동력이 될 것이라는 확신으로 동국대학교일산병원에서도 늘 공부하는 자세로 일하겠습니다. 또한, 늘 즐겁고 행복하게 일하겠습니다. 병과 싸우다 지친 환자들에게 간호사는 긍정의 기운과 에너지를 전달해야 한다고 생각합니다. 그 기운과 에너지는 저 스스로 일을 행복하게 즐길 때 발산할 수 있음을 명심하고 간호 업무 중에 겪는 스트레스를 긍정적으로 해석하는 강한 멘탈을 갖춰 환자들에게 용기와 긍정 에너지를 전달하겠습니다.5. 지원한 직무에 대한 경력 및 경험사항을 상제히 기술하시오. (띄어쓰기 포함 800자 이내)* 신입일 경우 직무 관련 경험 또는 전문성을 향상시키기 위하여 기울인 노력 등을 기술하시오.학습적 측면에서 간호학에 대한 깊은 이해를 갖추고 있습니다. 대학에서 간호학을 전공하여 실무 중심의 간호 지식과 환자를 잘 돌볼 수 있는 간호술기 능력을 갖추고자 노력하였습니다. 교내 핵심 간호술 심화프로그램에서 20가지 핵심 술기 프로토콜과 관련한 수업에 성실히 임했으며, 평소 어렵게 느꼈던 간호술기는 완벽히 수행할 수 있도록 동기들과 수업 외 시간에도 반복 시행해 학습하였습니다. 이처럼 사람의 건강과 회복을 위해 배우는 지식과 기술을 남다른 진지함으로 배운 덕분에 학교에서 배운 활력징후 측정을 재현한 교육용 영상을 촬영하여 후배들과 공유하는‘배워서 남주자’라는 프로그램에서 장려상을 받기도 했습니다.두 번째는 경험적 측면에서의 실무 경험입니다. 병원 현장에서 수행한 실습은 정직과 신뢰의 중요성을 깨닫게 된 경험이었습니다. 병원 실습에서 제가 정한 목표는‘실습생답지 않은 진지함으로 의료진분들께 신뢰를 드리고, 의료인으로서의 정직한 자세를 배우는 것’이었습니다. 그래서 핵심 술기 프로토콜만큼은 꼼꼼하게 수행했고, 술기 중 주의 사항이나 과정을 설명하는 시뮬레이션도 실제 환자가 바로 앞에 있는 것처럼 리얼하게 설명하여 교수님들께 칭찬을 받곤 했습니다. 졸업 후에는 피부과에서 근무하며 실제로 환자들이 원하는 게 무엇인지 좀 더 면밀히 살펴보게 되었으며 대학에서 배운 이론을 다시 복습하면서 간호사로서의 전문성을 키워나갈 수 있었습니다. 환자들의 건강을 위해 최선을 다했던 시간은 앞으로 동국대학교 일산병원에서도 환자의 몸과 마음의 회복에 도움을 줄 수 있는 간호사로서 신뢰를 얻는 단단한 밑거름이 될 것입니다.▶ 면접 준비저는 우선 초록이 기본파트만 한번씩 눈에 익히는 정도로 봤고, 인성 위주로 준비했습니다!솔직하게 말하면 인성은 아무리 준비해서 외워도 막상 면접 들어가면 떨려서 외운거 티나게 말하면서 중간에 버벅대고 하는것보다는 즉흥으로 자신있게 답변하는게 좋을 것 같아서 열심히 준비하지는 않았던거 같아요..ㅎㅎ 정말 기본적인 자기소개+지원동기+장단점 정도만 30초 정도로 짧게 문장 만들어서 외웠고 나머지 기출들은 키포인트만 생각해 놓고 질문이 들어왔을 때 받아칠 수 있을 정도로만 생각해두며 면접 봤습니다!!! 대신에 자기소개를 일어나자마자 랩처럼 줄줄줄 나올 수 있을 정도로 외웠습니다!! 아무래도 긴장상태에서 면접관 분들 눈을 마주쳐야하고 웃음도 지으면서 외운거 기억도 해야하기 때문에 저는 줌에 녹화켜놓고 제 눈 응시하면서 외운티 안내려고 자연스럽게 말하는거 연습했습니다! 또 긴장하다보면 평소 말보다 훨씬 빨라져서 천천히 또박또박 말하는 연습도 했어요!!!▶ 기출1. 암환자 시한부 밝힐것인가?2. 학교와 실습에서 배운 역량을 동국대학교병원에서 어떻게 발휘할 것인가?3. 환자가 부당한 부탁을 했을 때 어떻게 대처할 것인가? or 신규간호사로써 지식이 부족할텐데 내가 하지 못하는 것을 부탁한다면 어떻게 대처할 것인가?4. 환자와 보호자에게 진심을 전할 수 있는 나만의 소통방법이 있나요?5. 꼭 어필하고 싶은 나의 강점6. AI 면접에 대해 어떻게 생각하나요?7. 실습하면서 힘들었던 경험이 있나요?8. 1년 후에 나의 모습9. 선배 간호사와의 마찰이 생겼을 때의 대처방안10. 원티드가 반영이 안될경우에 어떻게 할것인지?11. 나에게 태움을 하는 선배 간호사가 있다면 어떻게 대처할 것인지?12. 동국대 일산병원에 지원한 특별한 이유가 있는지?13. 나이트 근무 중 환자가 성희롱, 성추행 할 시 어떻게 대처할 것인지?14. 스트레스 대처방안 어떻게 해소하는지15. 동국대학교 병원을 어떻게 알게되었는지?16. 본원에서 실습했거나 일하고 있는 아는 사람이 있는가?17. 신규간호사가 가장 힘들어하는 점이 무엇인가? or 실습하면서 본 간호사들이 어떤 것 때문에 가장 힘들어보였는지?

취업| 2023.10.13| 6페이지| 20,000원| 조회(321)

동국대학교병원, 동국대일산병원자소서, 동국대일산병원면접, 동국대병원기출

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활동요법/정신간호활동요법/정신간호실습

프로그램명우리 마블목적타인 인식과 친밀감을 형성할 수 있고, 자기를 표현할 수 있도록 하기 위함이다.일시2022년 11월 30일 수요일장소○동 ○층 프로그램실참석자○병원 ○동 ○층 입원환자 중 정신질환이 있는 대상자진행자주진행자보조진행자준비물도화지, 싸인펜, 색연필, 주사위, A4용지, 말판 말, 초코파이, 사탕프로그램 진행방법 및 내용도입 (5분)1. 진행자 인사 및 소개2. 프로그램명과 목적 소개3. 팀 나누기 및 순서 정하기- 제비뽑기를 통해 4명씩 한 팀이 된다.- 구성된 팀 내에서 1, 2, 3, 4등을 다시 제비뽑기로 뽑는다.- 한 명씩 말판 말을 고른다.4. 게임 소개 및 주의 사항 설명하기- 상대방이 있는 위치해 도착했을 경우 상대방은 다시 처음부터 시작이다.- 무인도에 도착했을 경우 주사위를 굴려 짝수의 숫자가 나오면 탈출, 홀수의 주사위가 나왔을 경우 3회 쉰다.주의 사항반칙하지 않기, 화내지 않기, 조원 모두가 참여하기, 거짓말하지 않기활동 (30분)1. 주사위를 굴리기- 1등이 제일 먼저 주사위를 돌려 나온 수만큼 말판 말을 움직인다.2. 도착한 말판 말이 위치한 곳의 지문을 읽고 대답한다.예시)- 참가자 칭찬하기- 가장 좋아하는 계절과 이유는?- 퇴원 후 가장 먼저 하고싶은 것은?- 나의 장점 3가지 말하기- 오늘 내가 잘한 일 한가지 말해보기마무리 (5분)1. 참가자 전원에게 모두 간식 제공한다.2. 한 명씩 소감 발표한다.대상자 반응신○○ : “재밌어요”최○○ : “처음해본 게임이라서 신기했어요”박○○ : “규칙이 조금 어려웠는데 나쁘지 않았어요”

의/약학| 2023.05.20| 1페이지| 2,500원| 조회(1,180)

활동요법, 정신간호실습, 정신활동요법

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정신간호학/조현병 케이스/간호진단5개/간호과정2개

1. 문헌고찰(1) 정의조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 질환으로 핵심 증상으로는 망상, 환각, 와해된 사고, 외해된 행동, 음성증상(감퇴된 정서표현, 무의욕증)이 있습니다. 이 중 한가지 이상이 있는 경우 조현병이라고 할 수 있습니다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질병으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있습니다. 남녀의 발병 빈도는 비슷하며 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 최근 학계에서는 뇌의 기질석 이상을 원인으로 보고 있습니다.정신분열병이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로 편견을 없애기 위하여 2011년에 정신분열병(정신분열증)에서 조현병으로 개명되었습니다.(2) 원인조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응을 보이지만 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았습니다. 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역등이 있습니다.(3) 종류① 편집형- 한 개 이상의 체계화된 망상, 환청이 특징이며 와해된 언어, 와해된 행동, 정동불일치 등의 증상은 두드러지지 않음- 피해망상, 관계망상, 과대망상이 가장 흔함- 발병이 늦고 퇴행이 적어 예후가 좋은 편이어서 정상적인 사회생활 하는 경우 많음② 혼란, 파괴, 붕괴형- 어린나이에 발병해 현실 검증력, 사고와해, 인지능력 손상이 있음- 부적절하고 와해된 언어와 행동, 정동불일치, 정동둔마 보임- 대부분 일상생활 수행에 장애를 가지고 오며 예후가 좋지 않음③ 긴장형- 극심한 정신운동성 장애로 긴장성 혼미, 긴장성 흥분상태가 교대로 나타남- 심한 거부증, 괴이한 자세 특징적④ 미분화혈, 미분류형- 기본적증상은 있으나 전형적인 임상유형으로 진단내리기 어렵거나 또는 복합되어 있어 하나의 임형- 현재는 정신병적 증상이 없고 정동둔마, 사회적위축, 이상한행동, 비논이적 사고, 가벼운 연상이완을 보이는 경우- 망상이나 환각이 있을 수 있지만 일상생활에 많은 영향을 받지 않는 경우(4) 증상조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각입니다. 망상의 내용은 피해망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양합니다. 환각의 가장 흔한 것은 환청인데 2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용을 가집니다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있습니다. 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보이며 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 합니다.(5) 진단조현병은 정신건강의학과 의사와의 면담을 통해서만 진단할 수 있습니다. 조현병을 진단할 수 있는 검사 종목들은 현재 없으며, 조현병과 유사한 증상을 보일 수 있는 다른 질환을 감별하기 위해 혹은 인지기능 등 정신기능의 평가를 위해 심리검사, MRI를 비롯한 뇌영상검사, 뇌파, 혈액검사 등이 필요할 수 있다.① 조현병에 대한 진단 기준(DMS-5)A. 다음 증상 중 둘(혹은 그 이상)이 1개월의 기간(성공적으로 치료가 되면 그 이하)동안의 상당 부분의 시간에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1) 내지(2) 혹은 (3)이어야 한다.(1) 망상(2) 환각(3) 와해된 언어(예: 빈번한 탈선 혹은 지리멸렬)(4) 극도로 와해된 또는 긴장성 행동(5) 음성 증상(예: 감퇴된 감정 표현 혹은 무의욕증)B. 장애의 발병 이래 상당 부분의 시간동안 일, 대인관계 혹은 자기관리 같은 주요 영역의 한 가지 이상에서 기능 수준이 발병 전 성취된 수준 이하로 현저하게 저하된 된다.(혹은 아동기 또는 청소년기에 발병하는 경우, 기대 수준의 대인관계적 학문적 직업적 기능을 성취하지 못함)C. 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 동안 계속된다. 이러한 6개월의 기간은 진단기준 A에 해당하는 증상(예: 활성기 증상되면 그 이하)을 포함해야 하고, 전구 증상이나 잔류 증상의 기간을 포함할 수 있다. 이러한 전구기나 잔류기 동안 장애의 징후는 단지 음성 증상으로 나타나거나, 진단기준 A에 열거된 증상의 2가지 이상이 약화된 형태(예: 이상한 믿음, 흔치 않은 지각 경험)로 나타날 수 있다.D. 조헌정동장애와 정신병적 양상을 동반한 우울 또는 앙극성 장애는 배제된다. 왜냐하면 1) 주요우울 또는 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 일어나지 않기 때문이거나, 2) 기분 삽화가 활성기 증상 동안 일어난다고 해도 병의 활성기 및 잔류기 전체 지속 기간의 일부에만 존재하기 때문이다.E. 장애가 물질(예 남용약물. 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.F. 자폐스펙트럼장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가 진단은 조현병의 다른 필요 증상에 더하여 뚜렷한 망상이나 환각이 최소 1개월(성공적으로 치료되면 그 이하)동안 있을 때에만 내려진다.(6) 치료조현병 치료의 목표는 조현병 증상을 줄이고 일상생활의 기능을 회복시켜주며 재발을 예방하는 것입니다. 이를 위해 가장 효과적이고 중요한 치료가 약물치료입니다. 뿐만 아니라 사례관리, 재활치료, 정신건강교육, 가족치료 등 정신사회적 개입이 조현병 한자와 가족에게 도움이 됩니다. 조현병은 만성질환이기 때문에 장기간 꾸준히 치료를 받아야 합니다.① 향정신병약물 ? 증상 개선에 효과가 나타나려면 최소한 3~6주 동안 꾸준히 약물을 복용해야 합니다. 약물을 중단하면 재발 위험성이 매우 높고 장기간 복용하더라도 의존성이 나타나지 않으므로 증상이 소실된 뒤에도 적정 기간 유지치료를 하는 것이 중요합니다.② 항우울제 ? 우울증상, 강박증상 등을 동반하는 조현병 환자에게는 항우울제를 함께 복용하는 경우도 있습니다.③ 항불안제 - 불안 초조, 불면 증상은 동반하거나 추체외로 증상 등의 부작용이 나타나면 항분안제를 함께 복용하는 경우가 있습니다.④ 기분조절제 ? 충동적인 행동, 공격적인 해동, 감정기복 등의 니다.2. 간호과정성별 / 나이F / 42이름정○○결혼상태기혼학력무학종교기독교경제상태하(1) 일반적 사항(2) 정신과 관련사항① 입원시 주증상(현병력)Auditory Hallucination, 거리배회② 과거력- 정신과적 과거력입원 2주 전 남편이 우울증으로 3층에서 뛰어내려 타병원 입원하여 부재중이나 남편의 부재를 인지하지 못할 정도로 정신과적 증상 심함. 혼잣말, 배회, 환청, 웃음.③ 가족력남편조현병 환자로 최근 자살 시도하여 다른 병원에 입원 중딸갓난아기 때 학대, 방임으로 경찰에 의해 시설로 입소하여 생활 중이며 연락하지 않음.(3) 영역별 사정① 신체영역활력징후혈압 : 130/80mmHg, 맥박 : 84회/분, 호흡 : 20회/분, 체온 : 36.5℃신장165cm체중38kg음주무흡연무배변상태양호수면상태양호알러지 여부무기타 특이사항무② 발달영역▶ 태생기정상 체중의 자연분만으로 태어났다고 함. 태어났을 때부터 내성적인 성격이었고 부모님 모두 자상하셨다고 함.▶ 유아기발달의 문제 없고 특이사항 없이 잘 지냈다고 함.▶ 아동기친구들과 두루두루 잘 지냈다고 하며 특이한 사항 없었다고 함▶ 청소년기얌전한 성격과 내성적인 성격 그대로였다고 함▶ 성인초에서 현재까지병원 내에서 식사시간, 화장실 제외하고는 항상 침대에 누눠있거나 앉아있는 모습 관찰되었고, 프로그램활동 참여 관찰된 적 없음.③ 정신건강영역▶ 전반적 외양검게 그을린 모습으로 원피스 입고 슬리퍼 차림▶ 정서와 기분태도 및 행동협조적, 위축대화 및 사고망상감정의심, 불안지각장애환청지남력 장애없음.집중력 장애있음기억력 장애있음(전진성)④ 약물치료일반(성분)명약리작용주요 효과경로/방법/용량부작용환자 및 가족 교육내용필콘정Pilcon Tab팽창성 하제만성변비, 비특이성 설사, 과민대장증후군에서의 변비 보조요법 및 설사PO / bid625mg고칼슘혈증약을 복용해도 증상 개선이 없으면 주치의와 상의하세요.파마프로시클리딘정Pharma Procyclidine Tab항콜린제(ACh 수용체 차단제)항정신병약(페노티아진, : 근긴장이상, 운동이상, 정좌 불능 등PO bid5mg구강건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 몽롱함 등약을 복용한 후 입이 마를 수 있으니 물을 많이 드세요리보트릴정Rivotril Tab항경련제(GABA 작용 증가약)공황장애, 간질 및 부분발작, 대발작PO / qd0.5mg졸림, 우울증, 현기증, 신경과민, 운동실조, 지적능력감퇴알코올을 같이 복용해서는 안됩니다.자이레핀정Zyrepin Tab항정신병 약물(항조증)정신분열병, 양극성장애PO / qd10mg신경이완제악성증후군, 지연운동이상증약물 복용 후 일어설 때는 천천히 일어나 주세요.듀락칸시럽Dulackhan Syrup만성 문맥계 뇌증에 있어서 간성혼수의 치료 및 예방만성 문맥계 뇌증(Chronic PSE)에 있어서의 간성혼수의 치료 및 예방PO / bid15ml복부팽만감복용 후 배에 가스가 차거나 방귀, 복통이 나타날 수 있어요.⑤ 정신치료(4) 간호진단 우선순위1일상생활의 흥미 결여와 관련된 사회적 고립2무력감과 관련된 자가 간호 결핍3무력감과 관련된 비활동적 생활양식4약물과 관련된 무력감5활동저하와 관련된 변비 위험성(5) 간호과정간호진단일상생활의 흥미 결여와 관련된 사회적 고립간호사정주관적 자료- “침대에 누워있는게 제일 좋아요”- 밖에 나가기 싫어요“객관적 자료- 다른 환자와 대화하는 시간이 없음- 프로그램에 참여하는 모습이 없음- 식사할 때, 화장실 이외에는 침대에서 벗어나지 않은 것이 관찰됨단기 목표대상자는 일주일 안에 프로그램 참여도가 70%에 도달할 것이다.장기 목표대상자는 다른 대상자들과 적극적으로 의사소통하고 활동에 참여하는 모습을 보일 수 있을 것이다.간호계획1. 병동내에서 활동 양상을 사정한다.2. 대상자에게 다가가 치료적 의사소통을 통해 신뢰감을 형성한다.3. 환자가 병동 내에서 이루어질 수 있는 좋아하는 활동을 유도한다.4. 병동 프로그램에 참여시킨다.간호수행1. 병동 내에서 대상자의 면담 및 차트를 통해 프로그램참여도와 활동양상을 관찰하고 사정했다.2. 대상자에게 다가가 치료적

의/약학| 2023.05.20| 7페이지| 2,500원| 조회(435)

정신간호학, 정신실습, 조현병, 간호학과케이스, 조현병간호과정, 조현병간호진단

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성인간호학 당뇨 케이스, 간호진단5개+과정 2개

문헌고찰1. 진단명 : DM foot2. 질환 선정 이유당뇨라는 질환이 내 주변 가족이나 나에게도 발생할 수 있는 질환이고 이번 기회를 통해 공부 함으로써 자세히 알아갈 수 있고 합병증 예방에 도움이 될 수 있는 방법에는 어떠한 것이 있는지 알고 싶어 선정하게 되었습니다.(1) 정의당뇨병(Diabetes Mellitus)은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만선적인 다기관질환(multisystem disease)이다. 상대적으로 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분기계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.당뇨신경병증(Diabetic neuropathy)은 당뇨병의 가장 흔한 만성 합병증으로, 당뇨병 환자의 약 60~70%에서 증상을 보이며 가장 흔한 형태의 당뇨신경병증은 감각성 신경병증이다.(2) 원인① 제1형 당뇨병제1형 당뇨병은 주로 사춘기나 유년기에 발생하며, 췌장 랑게르한스섬의 β-세포의 파괴에 의해 분비되어야 할 인슐린의 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 흔히 갑작스러운 당뇨병 증상이 나타날 수 있으며 인슐린을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요하다.② 제2형 당뇨병한국인 당뇨병의 대부분인 제2 당뇨병은 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 하는데, 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 정상적이지만 이러한 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다. 제2형 당뇨병은 비만이거나 과체중을 보이는 경우에 많이 발생하여 유전적인 성향이 강하다.그 외에 2차성 당뇨병, 임신성 당뇨병, 당뇨병 전단계가 있다.(3) 발생률30세 이상 전체에서 당뇨병 유병률 13.6%, 30세 이상 남자 당뇨병 유병률은 16.6%, 30세 이상 여자 당뇨병 유병률은 10.4%로 남자의 유병률이 높다고 할 수 있다.(4를 인식할 수 없어 위험한 상태가 될 수 있다.(5) 진단검사① 혈당검사혈당 농도의 상승으로 당뇨병을 진단할 수 있다. 공복혈당은 8시간 동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태에서 100mg/dL 미만이어야 하고 식후 2시간 혈당은 식사 시작 2시간 후 혈당을 측정하는 것으로 1시간이 지났을 경우에는 100~140mg/dL, 2시간이 지났을 경우에는 80~100mg/dL 정도가 정상이라고 볼 수 있다.② 요케톤혈당수준이 200mg/dL 이상일 때 지방이 포도당 대신 에너지원으로 이용되고 있는지를 확인하기 위해 소변 내 케톤의 유무를 정제약이나 테이프로 검사할 수 있다.③ 당화혈색소이 검사는 약 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 혈액검사이다. 혈당치가 상승했을 때 포도당 분자는 적혈구의 Hb에 붙게 된다. 혈액 내의 포도당이 정상보다 높을수록 당화혈색소는 증가한다. 즉, 혈당 농도가 지속적으로 높으면 당화혈색소도 상승한다. 환자의 자가 혈당검사 결과가 거의 정상일지라도 당화혈색소가 높다면 환자가 혈당을 측정하지 않는 시간에 자주 혈당이 상승했다는 것을 나타낸다.(6) 치료제1형 당뇨병의 경우 인슐린 주사를 통해 혈당은 조절할 수 있고, 제2형 당뇨병 같은 경우 생활 습관 교정과 혈당강하제로 조절할 수 있다.(7) 간호중재① 식이요법? 농축된 당질음식과 지방음식을 제한하고 비만증을 조절해야 한다.? 식이요법 시 영양소의 양, 배분, 섭취 시간 등을 일정하게 유지해야 한다.? 열량을 거의 내지 않고도 공복감을 해소할 수 있는 범위에서 자유롭게 섭취할 수 있도록 해야한다.② 운동요법? 운동요법을 시행하여 체중조절을 한다.① 당뇨병의 합병증을 예방할 수 있는 구체적인 방법을 환자에게 교육한다.? 당뇨환자는 감각이 없기 때문에 발을 보호하기 위해서 절대로 맨발로 다녀서는 안되며 조이지 않으면서 두툼한 양말을 신는 것이 좋다.? 찜질방이나 사우나 같은 곳에서 나도 모르게 화상을 입는 경우가 많으므로 삼가야 한다.? 신발 속에 이물질이 있는지 확인하고, 발에 상처는 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 세균이 침입하면 급속히 퍼져나가 발가락이 썩어가는 괴저(gangrene)가 발생한다. 당뇨성 족부괴저는 치료에도 잘 반응하지 않고 세균 감염이 점차 진행하여 발목이나 무릎을 절단하는 경우도 있다. 발이 변형되고 피부가 변화된 상태에서 걸어 다닐 때 비정상적으로 체중이 부하되면 피부궤양은 더욱 심해진다.(9) 교육내용① 당뇨식이요법? 음식에 설탕이나 시럽, 꿀 등을 첨가하지 않는다.? 쇠고기나 돼지고기를 사용할 때는 기름을 떼어내고 닭고기는 껍질을 벗긴 후 조리하며 포화지방산과 콜레스테롤의 섭취를 제한한다.? 향신료를 사용하고 소금 및 화학조미료의 사용을 제한한다.? 식이요법 시 영양소의 양, 배분, 섭취 시간 등을 일정하게 유지한다.? 당뇨병 환자에게 술 섭취는 권장하지는 않지만, 알코올 섭취는 인슐린과 경구 혈당강하제의 혈당강하 효과를 증진시켜 저혈당을 초래한다. 그러므로 남성은 하루에 한 잔, 여성은 한 장 이상을 먹지 않도록 추천하고 있다.② 인슐린 주사부위반복적으로 한정된 곳에 주사하게 되면 주사부위 조직의 위축이나 비후가 나타날 수 있기 때문에 대퇴부, 복부, 둔부 같은 쉽게 놓을 수 있는 부위에 돌아가며 주사한다.③ 운동요법? 식이, 인슐린 투여, 운동을 균형 있게 시행하도록 한다.? 운동 시에는 적절한 신발을 신도록 하며, 운동 후 매일 발을 점검한다.? 혈당이 300mg/dL 이상으로 혈당조절이 안되는 상태에서 운동을 하게 되면 글리코겐이 포도당으로 전환되어 혈당이 상승될 수 있으므로 운동을 해서는 안된다.Ⅰ간호과정 적용1. 간호사정1) 일반적 사항성명 : 박○○연령 : 71세성별 : M신장 : 174cm체중 : 75kg입원일 : 2022-08-22입원하기 전에□집에 혼자 삶 □ 요양시설에 있었음■ 집에서 ( 아내 )와 살고 있음 □ 집이 없음 □ 기타입원실로 올 때□ 걸어서 옴 □ 앰블런스 타고 옴■ 휠체어 타고 옴 □ 침대차 타고 옴진단명 : DM foot간호사정일자 : 2022년 09월 5일정보제공 □ 위관 □ 위루인공심박동기 착용■ 좋음 □ 보통 □ 식욕부진④ 배설배변빈도1회/2일양상■ 정상 □ 변비 □ 설사 □ 실금 □ 기타배뇨빈도5회/1일양상■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨 □ 도뇨관 □ 기타⑤ 의사소통언어장애■무 □ 유 언어장애의 종류언어장애 원인-변화된 의사소통 방식-⑥ 가치 및 선택종교□ 기독교 □ 불교 □ 가톨릭 □ 기타 ■ 무문제해결을 위한 대처양상■ 독립적 □ 의존적치료이행의 정도■ 적극적 □ 소극적⑦ 기동/인지/지각수면장애■ 무 □ 유현재 상황에 대한 인식■ 희망 □ 통제가능 □ 무력 □ 절망시각장애■ 무 □ 유청각장애■ 무 □ 유후각장애■ 무 □ 유미각장애■ 무 □ 유촉각장애■ 무 □ 유⑧ 지식교육수준질병에 관한 지각 및 지식□ 잘 이해함 □ 이해함 ■보통 □ 모름 □ 전혀모름검사에 관한 지각 및 지식□ 잘 이해함 □ 이해함 □보통 ■ 모름 □ 전혀모름수술에 관한 지각 및 지식□ 잘 이해함 □ 이해함 □보통 ■ 모름 □ 전혀모름⑨ 감정최근의 스트레스 생활사건■ 무 □ 유정서 상태□ 매우 안정 ■ 안정 □ 불안정 □ 매우 불안정현재 질병에 대한 느낌■ 수용 □ 무관심 □ 분노 □ 부정(2) 현병력① 발병당시부터 현재 입원시까지의 병력8/18일 다리 붓는 느낌 들었고, 8/21일부터 발뒤꿈치 상처 발견② 입원시부터 간호사정일까지의 상태 경과③ 현시점에서의 주호소수술부위의 통증(foot pain)(3) 과거력① 개인습관흡연□무 ■ 유음주□무 ■ 유 40년(+)고혈압□ 무 ■ 유당뇨병□ 무 ■ 유혈액장애■무 □ 유심질환■무 □ 유뇌질환■무 □ 유신경계 수술■무 □ 유② 가족력- 가계도PT③ 가족 중 앓았던 질병■무 □ 유3) 주호소Rt. Foot Pain(4) 신체사정파부상태부위 : 하지,기타(발뒤꿈치)방향 : 하증상 : 기타(gangrene)머리, 눈, 귀, 코, 구강 및 목의 상태해당없음호흡기 상태해당 없음순환기 상태해당 없음소화기 상태해당 없음유방 및 비뇨생식기 상태해당 없음근골격계 상태해당 없음신경상태머리 : 정상근육 : 정상LUSION]1. Clinically DM foot2. soft tissue defect with diffuse edema in the right heel area3.diffuse edematous change of right plantar muscles- Mild non-specific synovitis, right ankle joint① Foot MRI, Rt [검사일 : 2022-08-23]② 심전도 및 심장관련검사 (심장초음파) [검사일 : 2022-08-28]CHAMBER SIZE and WALL THICKNESS정상범위이완기수축기RVI7.6~26.5mmNANIVST7.5~11.5mm10.3013.90LVD39.8~60.652.635.80PWT7.5~11.5mm10.2013.80AOD22.7~41.7mm31.50LAD20.8~43.646.90IVS% Thck35.0%LV%FS31.9%LV mass257.3PW% Thck35.3%LVMI135.8IVS/PW1.01LAV90.88DOPPLER STUDYMitral_E59~91cm/s57.00Mitral_A37~74cm/s71.10M_E/A145~221msec208.00Em4.20Am10.40E/Em-13.57AVSPV60~154cm/s136.00PVSPV50~105cm/s114.00SUMMARY1. chamber Size : LAELV - eccentric hypertrophy2. LV Diastolic Function : mild dysfunction (abnormal relaxation)3. LVEF : Normal4. LV wall motion: No Regional wall Motion Abnormality5. Value finding1) MVLeaflet thickening/calcificationMR, trivial2) AVLeaflet thickening/calcification3) TVTR, trivial(max PG : 29mmHg) RVSP 32mmHg4) PVPR, trivial(maxLDH

의/약학| 2023.04.14| 19페이지| 2,500원| 조회(252)

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