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건강사정 A+ 케이스스터디(신체계통별 사정)

2021학년도 건강사정실습 개인보고서◇ 개인보고서(Case study) 양식 ◇학번: 이름:◇ 자료수집일: 2021년 06일 19일◇ 대상자 이름: ooo ◇ 대상자 나이: 50 ◇ 대상자 성별: 여1. 주관적 자료? 주호소 (Chief Complaint, CC): 간헐적 두통, 어지럼증, 피곤함, 무기력함? 현병력 (History of Present Illness): 고혈압, 당뇨? 과거력 (Past Medical History) - 수술, 입원, 심각한 사고, 만성질병, 수혈 경험 및 수혈 부작용: 축농증 수술, 입원함, 고혈압, 수혈 경험 없음? 가족력 (Family History) - 가계도 삽입. 3대까지 표시하세요.: 고지혈증 고혈압 당뇨고혈압 당뇨, 고혈압? 투약력 (Medication) - 이름, 용량, 회수, 투여이유: 아모잘탄 5/50mg 저녁 1번 고혈압, 제미글로정 50mg 아침 식후 1알 당뇨? 알레르기 ? 약물, 음식, 환경, 노출되었을 때의 반응: 고무 알레르기? 사회력- 직업: 회사원- 학력: 대졸- 운동: 주 2회, 빠르게 걷기, 1시간- 흡연: 하지 않음- 음주: 3회/주 소주 1병- 수면시간(수면보조제 사용 여부): 6~7시간(수면보조제 사용 안함)? 신체계통별 조사(Review of System: ROS)System 별 조사내용건강력 조사 결과1) 일반사항- 일반적 건강상태- 열, 오한, 체중변화, 허약감, 피곤1) 일반사항-최근 대상자의 건강상태, 과거력, 가족력, 위험요인 등 정보를 얻기 위한 질문을 하여 문제를 사정함.-열, 오한 없음.체중 증가 있음(잦은 야식).피곤함 호소(잦은 야근, 수면 장애).2) 피부- 피부색의 변화, 발적, 멍, 가려움증, 두드러기, 건조함, 머릿결의 변화, 손톱결의 변화, 손톱모양의 변화, 피부병력, 덩어리, 피부질환 병력2) 피부-피부 표면 및 병변 시진 및 촉진함.피부 건조, 가려움증, 피부 발적 보임.머릿결 변화 없지만 스트레스 관련된 탈모 보임.손톱에 윤기가 없고 세로 모양의 가는 힘듦, 수면 시 호흡곤란, 고혈압 병력, 심장마비 병력, 심잡음 병력,10) 심장-고혈압 병력 있음.흉통, 가슴 두근거림, 호흡곤란,(-/-/-)누웠을 때 호흡이 힘듦, 수면 시 호흡곤란(-/-)심장마비 병력, 심잡음 병력(-/-)11) 혈관- 보행 시 다리 통증, 다리부종, 정맥류, 사지냉감, 사지 피부색 변화, 정맥염/궤양 병력, 정맥혈전증 병력11) 혈관-장시간 서있는 근무로 인한 다리 통증 호소.다리부종, 정맥류, 사지냉감(-/-/-)사지 피부색 변화, 정맥염/궤양 병력(-/-)정맥혈전증 병력(-)12) 유방- 덩어리, 분비물, 통증, 자가검진 시행 여부12) 유방-생리 끝나고 4일 후 자가검진 시행하고 있음.덩어리, 분비물, 통증(-/-/-)System 별 조사내용건강력 조사 결과13) 소화기계- 소화불량, 식욕 변화, 심한 갈증, 연하곤란, 오심, 구토, 속쓰림, 복통, 배변빈도, 변비, 대변색의 변화, 대변형태의 변화, 대변 내용물의 변화, 검은 변, 직장출혈, 항문 통증, 완화제나 제산제 사용, 치질 병력, 황달, 감염 병력, 간염 병력, 간질환 병력, 담낭질환 병력13) 소화기계-식후 소화불량, 심한 갈증, 속쓰림, 치질 병력(+/+/+/+) (속쓰릴 때 가끔씩 제산제 복용)묽은 배변을 자주 봄(5회/일).식욕 변화, 연하곤란, 오심, 구토(-/-/-/-)복통, 변비, 대변색의 변화(-/-/-)대변 내용물의 변화, 검은 변(-/-)직장출혈, 항문 통증, 황달(-/-/-)감염 병력, 간염 병력(-/-)간질환 병력, 담낭질환 병력(-/-)14) 비뇨기계- 빈뇨, 긴박뇨, 지연뇨, 요실금, 다뇨, 배뇨 시 통증, 작열감, 혈뇨, 옆구리 통증, 야뇨, 뇨정체, 소변색의 변화, 결석 병력, 감염 병력14) 비뇨기계-긴박뇨, 요실금, 다뇨(+/+/+)빈뇨, 지연뇨, 배뇨 시 통증(-/-/-)작열감, 혈뇨, 옆구리 통증(-/-/-)야뇨, 뇨정체, 소변색의 변화(-/-/-)결석 병력, 감염 병력(-/-)15) 근골격계- 허약감, 마비, 근육강직, 운동제한, 나 병소의 유무, 두개골의 압통, 병변, 덩어리의 유무, 안면은 대칭적인지, 불수의적인 움직임은 없는지에 대해 사정함.7) 두피는 깨끗하고 병소 없음. M자 탈모 형 태 보임. 머리카락 상태 양호8) 두개골이 대칭적이고 신체 크기에 적절한 비율임. 외형, 기형, 압통 없음.9) 손 끝을 측두 동맥이 지나가는 양쪽 머리 측면의 눈썹 위치 위 측두골에 놓고 검진 함. 동맥 파동이 부드럽고 압통이 없음.10) 측두 하악관절 부위 촉진을 위해 각 귀 앞에 손가락을 위치시켜 움직임의 제한, 통증, 딸깍 소리 유무를 파악함.측두 하악관절 움직임 정상임.11) 얼굴 근육 검사를 위해 대상자가 이를 악 물도록 한 후 측두근과 저작근의 운동성 과 근수축력을 파악한 결과 정상반응함.12) 감각기능 검사를 위해 대상자의 눈을 감 게한 후 가벼운 촉각검사를 시행한 결과 정상반응함.심부감각, 각막반사 검사 시행 시 정상반 응함.13) 하악근육에 통증이 없고 긴장도가 양호.14) 대상자에게 눈썹 올리기, 얼굴 찡그리기, 눈을 꼭 감기, 미소짓기 시행 시 얼굴 움 직임이 대칭적이고 치우침이 없음.미각검사를 위해 혀의 전면 1/2에 소금, 설탕, 레몬주스 등을 대어보았을 때 맛을 정확히 구분함.5. 눈 사정15) 눈의 위치, 배열, 눈썹, 안검의 상태16) 공막, 결막17) 각막반사 사정18) 제2 뇌신경19) 제3 뇌신경20) 제4 뇌신경21) 제6 뇌신경15) 눈은 얼굴 위쪽 좌, 우에 위치하며 대칭 적임. 눈썹은 고르게 분포되어 약간 위쪽 으로 향해있고 대칭임. 안검은 양쪽 모두 동등하며 안검 색깔은 피부색과 같음. 상 하안검은 완전히 닫혀있고 부드럽고 쉽 게 움직임.16) 공막은 하얗고 투명하며, 결막은 분홍색 이고 투명한 정상 모습을 보임.17) 대상자의 눈을 앞으로 응시한 후 코 끝으 로부터 30cm 떨어진 곳에 펜라이트를 비 춤. 양쪽 각막이 대칭적으로 빛 반사를 보이는 정상반응을 보임.18) Snellen chart를 사용하여 검사했을 때 OD 0.8, OS 0.8 나옴.대 제12 뇌신경30) 입술은 분홍빛으로 정상임. 부종과 궤양 은 관찰되지 않음.31) 대상자의 입술 내면과 위, 아래의 잇몸을 본 결과 출혈 소견이 보임.치아는 단단히 뿌리박혀 있음.혀는 매끄럽고 균질하며 유두는 약간 거 칠게 보이는 정상상태임. 검진 시 덩어리 나 결절이 보이지 않음.대상자에게 혀를 내밀도록 하여 구개와 목젖을 시진했을 때 대칭이고 정상임.32) 편도선 발적과 부종이 없음33) 대상자에게 ‘아’ 소리를 내게 했을 때 연 구개와 구개수가 대칭적으로 올라감.구토반사 검사를 위해 설압자 끝으로 후 인두를 누를 때 구역반사가 정상적으로 나타남.34) 대상자에게 혀를 내밀도록 하였을 때 대 칭 및 근력 검사를 확인함.혀를 위, 아래, 양 옆으로 움직였을 때 대 칭이며 방향대로 움직이는 정상반응 보 임.9. 목의 사정35) 목의 대칭, 덩어리 유무36) 목의 운동 범위, 근육 강도37) 기관의 편위38) 갑상선 크기, 대칭성, 압통 여부39) 양측 경동맥 맥박40) 제11 뇌신경35) 흉골 바로 위에 있는 목과 기도를 촉진 함. 윤상연골, 갑상연골 촉진 시 모든 구 조들은 중앙에 위치해있고 대칭임. 덩어 리나 압통이 없음.36) 어깨를 고정하고 턱을 가슴에 닿도록 했 을 때 45도, 천장을 향하도록 머리를 뒤 로 젖혔을 때 55도, 양 옆으로 귀가 어깨 에 닿도록 했을 때 40도, 머리를 오른쪽 과 왼쪽으로 교대로 회전했을 때 70도로 정상범위 내에 있음. 모든 움직임이 부드 럽고 통증이 없음. 근육의 허약감이나 떨 림이 보이지 않음.37) 기관의 편위가 관찰되지 않고 대칭임.38) 갑상선을 전면이나 후면을 접근하여 촉진 하였을 때 부드럽게 만져짐. 갑상선은 촉 진되지 않고 대칭이며 압통이 없음.39) 양측 경동맥 맥박 촉지 시 30초에 32회 로 정상 범위 안에 있음,40) 손으로 대상자 얼굴을 좌우 번갈아 옆으 로 밀고, 대상자는 이에 저항하여 얼굴을 반대로 잘 돌림(흉쇄유돌근과 승모근의 힘이 정상).움직임이 부드럽고 근력은 강하며 대칭 임.10. 부49) 장음 청진50) 복부대동맥, 신동맥, 장골동맥, 대퇴동맥 청진51) 복부 전체 타진52) 심부촉진하여 복부 전체의 압통, 덩어리 확인48) 앙와위 자세에서 시진했을 때 복부는 편 평하고 표면이 매끄러우며 다른 피부색 부위보다 밝은 편임. 배꼽은 중앙에 있고 함몰되어 있음. 연동운동은 눈에 잘 띄지 않음. 청진기의 종형부분을 사용하여 동 맥을 청진했을 때 잡음이 들리지 않음.49) 복부 4분원 중 RUQ에서 시작하여 시계 방향으로 장음을 청진했을 때 5~15초마 다 고음의 꾸룩거리는 물 흐르는 정상 장음 소리가 들림.50) 청진기 종형 부분을 사용하여 복부대동 맥, 신동맥, 장골동맥, 대퇴동맥을 청진했 을 때 잡음이 들리지 않음.51) 간접타진법으로 복부 전체를 타진했을 때 고창음이 나타남. 치골상부위에서는 탁음 이 들림.52) 복부 근육을 이완시키기 위해 대상자에게 입으로 천천히 호흡하도록 시킴. 그리고 손가락 끝으로 4~6cm 깊이로 깊게 누르 며 심부촉진함. 촉진 시 덩어리가 만져지 지 않고 압통이 없음.13. 근골격계 사정53) 서 있는 자세 관찰54) 일반적인 걸음걸이55) 척추의 만곡, 운동범위56) 어깨 시진 및 촉진, 운동범위57) 팔꿈치 시진 및 촉진, 운동 범위58) 손목과 손가락 관전부위 시진 및 촉진, 운동범위59) 고관절 시진 및 촉진, 운동범위60) 발목관절과 족관절 시진 및 촉진, 운동범위53) 전반적인 윤곽, 형태, 앉고, 서고, 구부려 서 골격의 대칭성, 위치, 크기, 기형 여부 를 확인했을 때 똑바로 설 수 있고 어깨, 견갑골 높이, 장골능의 윤곽이 고름. 척추 는 정상만곡이고 일직선으로 관찰됨. 무 릎은 고관절과 발목 사이에 곧게 뻗어 있음. 발은 바닥에 편평하게 닿아 있고 발끝은 앞을 향함.54) 움직이는 다리가 대칭이고 팔을 흔드는 것도 부드러우며 대칭임.55) 허리를 앞으로 구부려 손끝이 발가락에 닿게 했을 때 80도, 허리를 최대한 뒤로 젖히게 하였을 때 과신전 30도, 몸을 옆 으로 굽히게 하였을 때 외측굴곡 있음.

의/약학| 2021.12.20| 14페이지| 2,000원| 조회(36)

간호, 건강사정, 케이스스터디, 사정, casestudy, 신체계통

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폐렴 케이스스터디(폐의 염증과 관련된 고체온, 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결)

Ⅰ. 폐렴(Pneumonia)의 병태생리1) 병태 생리폐렴(Pneumonia)은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역이 저하된 사람에서는 세균이 급속히 번식한다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 이 액체가 폐포를 채우면 세균이 식균작용으로 부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다.2) 병인폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 세균성과 바이러스성 폐렴이 마이코박테리아, 진균 또는 기생충 폐렴보다 훨씬 더 일반적이다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르다. 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다. 예를 들어, 인플루엔자는 대개 세균성 폐렴 때문에 더 심해진다.폐의 작은 기낭과 기도는 끊임없이 미생물에 노출된다. 코와 인후는 박테리아, 때때로 바이러스로 가득하다. 그리고 이러한 유기체를 공기를 통해 정기적으로 들이마시거나 소화관, 입 또는 인후를 통해 소량 흡인한다.3) 증상 및 징후폐렴의 가장 일반적인 증상은 가래(진하거나 변색된 점액)를 발생시키는 기침, 흉통, 오한, 열, 숨가쁜 등이 있다. 하지만 이러한 증상은 질병이 얼마나 광범위하며 어떤 유기체가 이를 초래하는지에 따라 다를 수 있다. 때때로 폐렴 환자는 메스꺼움, 설사, 식욕 부진(식욕 감퇴)과 같은 소화기 증상을 경험한다.증상은 유아나 노인의 경우 더욱 다양하게 나타난다. 열은 발생하지 않을 수도 있다. 흉통은 발생하지 않거나 흉통이 있다는 사실을 알지 못할 수 있다. 때로는 빠른 호흡이나 갑작스러운 식이 거부가 유일한 증상인 경우도 있다. 때때로 노인에서 갑작스러운 혼동이 폐렴의 유일한 징후일 수 있다.4) 치료폐렴의 치료를 위해서는 항생제 및 항바이러스제, 항진균제 또는 구충제가 사용된다. 또한 폐에서 나온 점액과 분비물을 제거하고 심호흡 운동을 통해 완화될 수 있다. 숨이 차거나 혈중 산소 수치가 낮은 폐렴 환자들에게는 보통 콧구멍 내 작은 플라스틱 튜브(코 캐뉼라)로 산소를 투여한다. 휴식이 치료의 중요한 일부일지라도, 완벽한 침상 안정은 해로울 수 있기에 자주 움직이고 침대에서 나와 의자에 앉도록 격려해야 한다.일반적으로 유기체가 파악되기 전에도 세균 페렴이 의심될 때마다 항생제 치료가 시작된다. 몇몇 합병증은 사망에 이를 수 있는데, 항생제의 즉각적인 사용은 폐렴의 심각도와 합병증 발생 가능성을 줄일 수 있다.Ⅱ. 간호과정◆ CASE75세 남성 최씨는 1년 전 퇴직으로 그로 인한 수입 감소에 적응하고 정부와 가족들에게 지원을 받고 있다. 최근 3일 동안 기침이 지속되고 호흡곤란이 있어 금일 응급실을 통해 입원하였다. 입원 후에도 최씨는 흉통과 열감을 호소하고 있다. 응급실 내원 시 전신적 상태는 안정적이나 그르렁거리며 숨을 쉬는 모습이 관찰되었다. 최씨는 40년 동안 하루에 반 갑씩 흡연을 해왔다고 한다.호흡곤란과 흉통 외에도 붉어진 얼굴, 호흡 시 보조근 사용, 진하고 노란 끈적한 객담 등이 관찰되었고, 최씨는 “숨 쉬기가 너무 힘들어,” “가슴이 답답해”라고 말하였다. 최씨의 활력징후는 BP 110/70mmHg, PR 110회/분, RR 27회/분, BT 39.1°c로 측정되었고, SpO2는 89~92%였다.주치의는 최씨의 chest X-ray, chest CT 검사결과를 토대로 폐렴(Pneumonia)을 진단하였으며,입원 기간 동안 항생제 치료를 계획하였다. 입원하여 치료 중인 최씨는 “내가 올해 75살인데, 이 나이에 폐렴이면 치료해도 소용 없겠지?”라며 신체적 변화에 대한 부정적인 생각을 가지고 있었다.◆ 간호정보조사지대상자 이름최OO성별남나이75키-체중-비만도-직업-흡연O음주-가족력X과거력-◆ 간호진단(우선 순위)비효율적 환기와 관련된 가스교환장애폐의 염증과 관련된 고체온폐의 염증과 관련된 급성통증다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결체온 상승과 관련된 체액부족 위험성신체기능 약화와 관련된 무력감전신쇠약과 관련된 성인 낙상 위험영역내용사정주관적자료-객관적자료-BP 110/70mmHg-PR 110회/분-RR 27회/분-BT 39.1°c-폐렴(Pneumonia) 진단-진하고 노란 끈적한 객담-지속적인 기침-흉통 호소-호흡곤란-붉어진 얼굴-열감 호소간호진단폐의 염증과 관련된 고체온간호목표장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(36.5~37.5도)를 유지할 것이다.단기목표1. 대상자는 4일 이내에 CBC 수치가 정상범위 내에 있을 것이다.(WBC 4,000~10,000개/μL, RBC 400만 ? 540만 /㎣CRP 0.5~1.0mg/dL ESR 0~15 mm/hr).2. 대상자는 1일 이내에 체온이 37.5℃ 이하로 감소할 것이다.간호 계획이론적 근거1. 처방된 약물을 투여한다.2. 하루 1.5L 이상의 충분한 수분을 공급한다.3. 대상자의 내복을 벗고 환의만 입고 있도록 한다.4. 병실 안 공기를 시원하게 하기 위해 히터를 끄고 창문을 열어 환기시킨다.5. 보호자에게 미온수 마사지법을 교육한다.6. 대상자의 V/S를 2시간마다 측정한다.7. 처방된 혈액검사를 실시하여 CBC(WBC, CRP, ESR, RBC) 수치를 확인한다.8. 대상자의 침대에 얇은 시트를 덮어주고 건조하게 유지한다.1. Brufen Syrup은 발열 완화에 효과가 있는 해열, 진통, 소염제이다. 아스맥신건조시럽과 움카민 시럽은 폐렴 등 하부호흡기 감염증에 효과가 있다. 파티마솔주는 탈수증, 수분ㆍ전해질 보급에 도움을 준다.2. 체온 상승에 따른 수분요구량의 증가로 나타날 수 있는 체액 부족의 위험을 예방하기 위함이다.3. 대상자의 옷을 얇게 입히는 것은 열의 발산을 방해하는 것을 제거하기 위함이다.4. 병실 안 공기를 시원하게 함으로써 대류에 의해 체열을 방출하기 위함이다.5. 미온수 마사지는 미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.6. V/S는 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 대상자의 상태를 사정하는 중요한 측정방법 중 하나이다.7. CBC 검사결과를 통하여 폐의 염증 정도를 확인할 수 있다.8. 고체온 환자에게 젖은 침구는 오한을 유발할 수 있어 주위를 건조하고 시원하게 유지시켜주어야 한다.간호 평가1. 4일 이내 CBC 수치가 정상으로 확인되었다. (3/25)-단기목표 달성2. 1일 이내에 체온이 37.5℃ 이하로 감소되었다. (3/22)-단기목표 달성3. 퇴원 전까지 체온이 정상범위(36.5~37.5도)로 유지되었다. (4/1)-장기목표 달성◆ 진단 1. 폐의 염증과 관련된 고체온영역내용사정주관적자료“숨 쉬기가 너무 힘들어”“가슴이 답답해”객관적자료-지속적인 기침-호흡곤란-흉통 호소-호흡 시 보조근 사용-폐렴(Pneumonia) 진단-SpO2 89~92%-진하고 노란 끈적한 객담-그르렁거리며 숨을 쉬는 모습간호진단다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결간호목표장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 양상이 정상이고 기도 개방성이 유지될 것이다.단기목표1. 대상자는 5일 이내에 정상적인 호흡음이 관찰될 것이다.2. 대상자는 5일 이내에 효율적인 기침과 객담배출로 정상 호흡양상을 유지할 것이다.3. 대상자는 3일 이내에 SpO2 95% 이상을 유지할 것이다.4. 대상자는 3일 이내에 호흡 보조근을 사용하지 않을 것이다.간호 계획이론적 근거1. 호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽 운동을 사정한다. 청색증과 빈호흡과 같은 호흡부전의 징후를 모니터한다.2. 청진상 수포음, 비정상 호흡음, 호흡음 감소 또는 소실된 부위를 확인한다.3. 신체 상부를 올리고 체위 변경을 자주 수행한다.4. 심호흡 운동을 하도록 지지한다. 필요시 앉은 자세에서 가슴을 지지하고 기침을 효과적으로 하는 방법에 대해 시범을 보여준다.5. 금기 사항이 아니면 차가운 물보다는 따뜻한 물을 1일 2,500mL 이상 섭취하도록 한다.

의/약학| 2022.06.03| 6페이지| 2,000원| 조회(46)

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2025년 고대안산병원 신규간호사 서류합격 자기소개서

● BEST ●2025년 고대안산병원신규간호사서류합격자자기소개서- 2025년 고려대학교안산병원 신규 간호사 자기소개서입니다.- 고려대학교안산병원에서 제시하고 있는 자기소개서 항목에 맞게 현재까지 수행해온 노력과 지원분야에서의 업무상 강점을 잘 표현하였습니다.- 현직 선배의 조언을 받으며 잘 완성된 자기소개서입니다.- 2026년 고려대학교안산병원 간호사 지원 시 참고자료로 사용하시면 좋은 성과가 있을 것이라 생각합니다.1. 고려대학교 안산병원에 지원하게 된 동기와 입사 후 어떻게 역량을 발휘할 것인지 구체적으로 기술해주세요.(100~500자)2. 간호사가 되기 위해 어떤 노력을 했는지 그 과정과 이후 어떤 성과를 이루었는지 직무중심으로 기술바랍니다.(100~500자)3. 다양한 구성원(환자, 보호자, 의료진 및 선배 동료 등)들이 있는 의료 환경 속에서 어떻게 팀워크 및 협력할 것인지 구체적으로 기술해주세요.(100~500자)4. 추가질문: 실습을 수행한 실습 기관과 실습 과목에 대해 기재해주시기 바랍니다.(예시: 1. 고대안산병원/정신간호학(3주), 아동간호학(2주))(100~500자)1. 고려대학교 안산병원에 지원하게 된 동기와 입사 후 어떻게 역량을 발휘할 것인지 구체적으로 기술해주세요.(100~500자)고려대학교 안산병원이 지향하는 첨단의학, 연구개발, 나눔과 봉사는 제가 이상적으로 꿈꾸었던 간호 환경입니다. 특히 첨단 의료기술을 통해 더욱 안전한 의료 서비스를 제공하고자 하는 방향성에 깊이 공감하며, ‘함께하는 간호, 모두가 행복한 병원’이라는 가치처럼 환자의 마음까지 돌볼 수 있는 간호사가 되고자 합니다.통합간호실습 중 욕창 발생 위험이 높은 환자를 간호하며 예방·관리의 어려움을 체감하였습니다. 이에 팀원들과 함께 욕창을 사전에 감지하고 예방할 수 있는 원격 모니터링 매트리스를 개발하여 발표하였고 최우수상을 수상한 경험이 있습니다.이처럼 임상에서 문제를 발견하고 간호와 의료기술을 융합해 해결방안을 모색하는 역량을 키우기 위해 지속적으로 노력했습니다. 입사 후 고려대학교 안산병원이 지향하는 의료혁신과 창의적인 연구 환경 속에서 환자 안전을 위협할 수 있는 요소를 능동적으로 파악하고 이를 개선하기 위한 데이터 기반의 간호중재 제안에 적극적으로 참여하겠습니다. 4892. 간호사가 되기 위해 어떤 노력을 했는지 그 과정과 이후 어떤 성과를 이루었는지 직무중심으로 기술바랍니다.(100~500자)간호사에게 중요한 위기 대처 능력을 기르기 위해 실습 동안 관찰력과 판단력을 키우는 데 집중했습니다. 간호사 선생님을 따라다니며 다양한 상황에서 어떤 간호가 이뤄지는지 지켜보고 기록하였으며, ‘내가 간호사라면 어떻게 대처할까’를 끊임없이 시뮬레이션하며 판단에 익숙해지도록 노력했습니다.이후 병동을 돌며 환자분들의 상태를 살피던 중 한 환자분이 갑자기 입을 벌리고 빠르게 호흡하는 모습을 발견했습니다. 즉시 활력징후를 측정한 결과 SpO₂가 80%임을 확인하였고 신속히 선생님께 상황을 보고드렸습니다. 지시에 따라 산소를 공급하고 침상 머리를 높여드린 뒤 SpO₂가 회복될 때까지 환자의 상태를 주의 깊게 관찰했습니다.이 경험을 통해 위기 상황에서 침착하고 신속하게 대처하는 역량을 기를 수 있었고 환자의 상태를 정확히 평가하고 필요한 조치를 취하는 능력의 중요성을 다시 한번 느꼈습니다. 입사 후에도 위기 상황에 능동적으로 대처하며 환자의 안전을 최우선으로 하는 간호사가 되겠습니다. 4973. 다양한 구성원(환자, 보호자, 의료진 및 선배 동료 등)들이 있는 의료 환경 속에서 어떻게 팀워크 및 협력할 것인지 구체적으로 기술해주세요.(100~500자)

취업| 2025.07.12| 4페이지| 3,000원| 조회(141)

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2025 신규간호사 다보스병원 서류합격자 자기소개서

● BEST ●2025년 다보스병원 신규간호사서류합격자자기소개서- 2025년 다보스병원 신규 간호사 자기소개서입니다.- 다보스병원에서 제시하고 있는 자기소개서 항목에 맞게 현재까지 수행해온 노력과 지원분야에서의 업무상 강점을 잘 표현하였습니다.- 현직 선배의 조언을 받으며 잘 완성된 자기소개서입니다.- 2026년 다보스병원 간호사 지원 시 참고자료로 사용하시면 좋은 성과가 있을 것이라 생각합니다.* 글자 수 제한은 따로 없었습니다!1. 가족사항 및 성장과정2. 성격 및 학창시절3. 취미 및 특기4. 본인의 장점 및 단점5. 지원동기 및 입사 후 포부1. 가족사항 및 성장과정[배려와 공감 능력을 갖추게 한 성장과정]저는 따뜻한 공감을 강조하는 가정에서 자라왔습니다. 어릴 적 마음이 상한 일이 있으면 부모님께서는 해결책을 제시하기보다 조용히 이야기를 들어주시며 감정을 먼저 이해해 주셨습니다. 그 순간 제 감정이 온전히 이해받고 있다는 것을 느꼈고, 마음이 한결 편해졌던 기억이 납니다. 이러한 환경 속에서 자연스럽게 타인에 대한 공감을 배웠고, 배려하는 자세가 익숙해졌습니다. 특히 간호사인 어머니의 탐구적인 자세에 영향을 받아 의료에 대해 관심을 가지게 되었고, 아픈 사람을 돌보고 싶다는 마음이 생겼습니다. 학교생활에서는 고등학교 2년 동안 수학 멘토 활동을 진행하였습니다. 멘토링 과정을 주도하고 친구들이 어려워하는 문제를 쉽게 설명하면서 리더십과 책임감을 기를 수 있었습니다.다보스병원의 간호사로서 타인에 대한 공감능력을 통해 환자와 동료에게 신뢰받는 간호사가 되겠습니다. 또한 학교생활을 통해 익힌 리더십으로 팀 내 원활한 소통을 이끌고 협력적인 분위기를 조성하겠습니다. 환자들에게 따뜻한 관심과 최상의 간호 서비스를 제공하는 간호사가 될 것을 약속드립니다.2. 성격 및 학창시절[소통과 협력으로 만들어가는 팀워크]타인과 더불어 살아가는 삶이 진정한 행복이라고 믿으며, 주변 사람들과 소통하고 협력하는 성격을 가지고 있습니다.이러한 성격을 바탕으로 대학 생활 중 학술대회에 참여하여 원활한 소통능력으로 문제를 해결한 경험이 있습니다. 설문 결과 정리와 통계 분석 과정에서 어려움이 발생했지만, 저는 팀원들을 격려하고 각자의 강점을 파악했습니다. 이후 팀원의 역량을 고려해 역할을 분배함으로써 모두가 적극적으로 참여할 수 있는 환경을 조성했습니다. 그 결과, 저희 팀은 학술대회에서 우수상을 수상하는 성과를 이루었습니다. 이러한 경험은 팀워크의 중요성을 깨닫게 했고, 소통과 협력을 통해 성과를 달성할 수 있다는 자신감을 심어주었습니다.입사 후 예상치 못한 어려움에 직면했을 때 팀원들과 협력하여 문제를 해결하고 최적의 해결책을 도출하는 데 기여할 것입니다. 또한 다양한 의료진과의 전문성을 존중하며 조화롭게 소통하는 문화를 조성하겠습니다. 제가 갖춘 소통과 협력 능력을 바탕으로, 팀원들과 함께 성장하며 병원의 비전과 목표를 위해 노력하겠습니다.3. 취미 및 특기[나만의 체력 및 스트레스 관리]저의 취미는 헬스입니다. 간호사로서 체력은 직무를 수행하는 데 필수적이라고 생각합니다. 처음 체력 관리를 위해 헬스를 시작했을 때는 30분도 못할 정도로 체력이 약했지만, 주 3~4회 꾸준히 운동한 결과 체력이 크게 향상되었습니다. 운동하는 동안 세트의 반복을 통해 목표를 달성하는 경험이 스트레스 해소에도 큰 도움이 되었습니다. 다보스병원에 입사하여 탄탄한 체력을 바탕으로 직무의 효율성을 높이고, 지속적인 자기 관리로 스트레스를 효과적으로 관리하는 간호사가 되겠습니다.[실습을 통해 발전한 문제 해결 능력]저의 특기는 문제 해결 능력입니다. 실습 중 갑작스럽게 입을 벌리고 빠르게 호흡하는 환자를 발견하였습니다. SpO2가 80%로 매우 낮은 것을 확인한 후 즉시 간호사 선생님께 상황을 보고하고 산소 공급을 시작했습니다. 이러한 능력은 환자의 상태를 정확히 파악하고 즉각적인 조치가 필요한 상황에서 큰 도움이 될 것입니다. 입사 후에도 예상치 못한 위기 상황에 빠르게 대처하며, 환자의 안전을 최우선으로 하는 간호사가 되겠습니다.4. 본인의 장점 및 단점[끈기와 도전으로 이루는 성장의 가치]저는 어려운 상황에도 끝까지 최선을 다해 나아가는 끈기 있는 자세를 중요하게 생각합니다. 역경을 마주한 순간에도 포기하지 않고 묵묵히 자신의 길을 걸어가는 사람들을 보며, 저 역시 그런 삶의 태도를 지향하게 되었습니다. 이 가치관은 저의 대학 생활에서도 잘 드러났습니다. 토익 시험을 준비하는 동안, 다른 동료들에 비해 점수가 더디게 오르며 좌절을 겪었습니다. 공부 시간을 늘리고 공부 방법을 바꾸어 보았지만, 목표 점수인 800점을 달성하지 못했습니다. 하지만 저의 가치관을 되새기며 더욱 노력한 결과, 한 달 후 845점이라는 목표를 달성할 수 있었습니다.

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성인간호시습 케이스스터디(지속적인 기침과 관련된 급성 통증, 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도 청결)

Ⅰ. 사례314호 84세 여성 손00님 2022년 5월 23일에 3~4일 전부터 식사 시마다 가슴쪽 뻐근한 느낌 심해서 식사 못하고 기운 없어서 OPD로 입원하셨습니다. 입원 시 SpO2는 95%로 측정되었습니다.20년 전 기관지확장증과 폐결핵(완치) 있으셨고 2021년 9월에는 폐렴 진단 받으신 과거력 있습니다. 6~7년 전 낙상으로 예산종합병원에서 RT rib Fx를 치료받으셨습니다. 어머니는 HTN(고혈압), 아버지는 폐암이신 가족력 있으십니다. 현재는 단국대병원에서 처방받은 기침약과 가래약을 복용중이십니다.현재 기침, 가래, 흉통, 소화장애 호소하시고 수포음 청진되었습니다. NRS는 4점으로 측정되었습니다. V/S는 평소와 동일하고, 기침으로 인해 계속 좌위 취하고 계십니다.Chest PA 결과 양쪽 폐에서 간질성 폐질환이 확인되었고, Chest CT 결과 양쪽 폐에서 분비량이 증가하는 기관지 확장증이 확인되었습니다. 지금까지의 검사 결과로 의심되는 질환으로는 역류성 식도염, 복합 폐렴입니다.Ⅱ. 대상자의 정보1. 일반적 정보성별/연령F/84환자간호기간2022.05.23.~2020.06.05.(예정)입원일(재원기간)2022.05.23.~2022.06.05.(예정)진단명식도염을 동반한 위-식도 역류병입원경로? 외래 ? 응급실신장/체중156.9cm/43.8kg (BMI: 17.79 kg/m ^{2})정보제공자본인환자의 모습(2022-05-23~2022.05.31.)좌위 상태에서는 기침이 줄어들어 항상 앉아 계심. 씨제이포도당주사액 1000ml에 제일제약아스코르브주사액 500mg를 MIX해서 IV로 주입중임. 0.9% Normal saline도 함께 IV로 주입중임. NRS 4점.2. 병력(1) 주증상1) 입원 시 주증상: 식사 못하고 기운이 없어요(2) 현병력1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황3~4일 전부터 식사시마다 가슴쪽 뻐근한 느낌 심해서 식사 못하고 기운 없어서 외래 통해 입원함. Sat. 95%.(3) 과거력1) 담배 X, 음주 X, 알레르기메프라졸(omeprazole)은 위산 분비를 억제하여 위식도 역류질환의 단기 치료제로 효 과가 있다.비스테로이드성 항염제를 장기간 사용하는 사람에게 위궤양, 위식도 역류질환 증상을 예방하기 위해 미소프로스톨(misoprosto l)을 처방한다.항콜린계 약물, 칼슘차단제, 티오필린(theophylline)은 하부식도 괄약근의 압력을 감소시키고 위배출 속도를 지연시키므로 사 용을 피한다.(3) 시술 및 수술수술은 내과적 치료에 효과가 없는 환자, 협착, 바렛식도인 경우 시행한다. 최근에는 내시경을 통해 고주파에너지를 발생하는 Stetta 장치를 위-식도 연접 부위에 삽입하여 콜라겐 조직을 수축시킴으로써 역류를 막는 수술을 한다.항역류수술로는 니센 위저주름술(Nissen fundoplication)이 가장 많이 쓰이는 방법이며 식도 하부를 위저부로 감싸는 방법 이다. 대개 개복술을 하며 위저부로 식도하부 주위를 360도로 감싸게 되는데, 위 내의 압력이나 양이 증가하면 본문이 닫히고 식도로 역류되는 것을 막는다.역류가 심한 환자는 Angelchik 보철기구 삽입술을 받기도 한다. 개복술을 하여 C자 모양의 실리콘 보철기구로 식도의 하부 주위를 묶는다. 이 보철기구는 하부식도 괄약근에 위치하여 괄약근의 압력을 강화시킨다.LINX 역류치료 시스템은 약물치료를 받았으나 증상이 계속되는 환자에게 적용 가능하다. LINX 시스템은 자석이 내장된 티타 늄 구슬을 와이어에 꿰어 고리를 만든 것으로, 복강경을 통해 삽입하여 약한 하부식도 괄약근을 강화하는 것이다. 삼키지 않을 때는 자석에 의해 구슬들이 당겨져 하부식도 괄약근에서 역류가 발생하지 않으며, 삼킬 때는 음식물의 움직임에 의해 발생한 압력이 음식물을 위로 넘어가도록 한다. 이 시스템의 부작용은 연하곤란, 오심, 구토, 음식물을 삼킬 때 흉통 등이 있다. 특히 이 장치를 한 상태에서 자기공명영상을 시행하는 경우 손상을 받을 수 있다.(4) 영양요법부드러운 식사를 소량씩, 자주 하도록 한다(하루 4~6회).지방식품, 토마토수있다. 특히 기관지확장증환자가 수술을 고려할 경우에는 기관지조영술을 반드시 시행해야 한다. 기관지확장증은 기관지조영술소견에서 형태적으로 원주형, 낭 포형, 방추형으로 구분한다.(3) 기관지 내시경검사기관지 내시경검사는 기관지확장증을 확진할 수는 없으나 출혈의 부위 또는 기관지 폐색의 부위를 확인할 수 있다.(4) 폐기능 검사폐기능 검사는 기관지확장증의 정도나 치료 효과의 판정에 이용될 수 있다.(5) 부비동 검사기관지확장증 환자의 약 40% 정도에서 축농증을 동반하기 때문에 부비동 X-선 검사도 시행하는 것이 좋다.2) 기관지확장증의 치료(1) 기도 청결객담 배출 방법을 잘 교육하여 기도에 객담이 고여 있지 않고 청결하게 유지하는 기도 청결법은 기관지확장증의 핵심 치료법 이다. 기도 청결법의 목적은 객담의 유동성을 증가시키고 효과적으로 객담을 배출하게 하여 기도 청결을 유지하는 것이다. 기도 청결에는 다양한 방법이 있기 때문에 환자가 어떤 방법을 선호하는지 고려하여 권고해야 하지만 일반적으로는 단계적 물리요법이 권고되며, 가능한 모든 기도 청결법에 강제 호기법을 포함하는 것을 고려해야 한다.(2) 호흡재활유산소운동을 포함한 호흡재활치료로 환자의 운동능력을 개선할 수 있고 삶의 질 개선에도 도움을 준다. 특히 운동 불내성 미 호흡근이 약해진 환자는 가능한 호흡 재활 프로그램에 참여하여 재활치료를 받는 것이 좋다. 재활프로그램을 시행할 때는 환자의 증상, 운동능력 뿐 아니라 환자의 질병 상태를 고려해야 한다.(3) 흡입 점액작용제객담 배출에 어려움을 겪고 있는 환자에게는 점액작용제 치료를 고려할 수 있다. 기도 청결을 돕기 위해 멸균 증류수 또는 생리식염수 등을 이용하여 가습을 시도할 수 있다. 흡입 점액작용제 치료 후에는 기도 청결법을 시행해야 한다. 흡입 점액작 용제, 특히 고장성 용액 사용 시에는 기도의 과민성이 나타날 수 있기 때문에 첫 사용 시에는 기도 과민성 유발 검사를 시행 해보는 것이 좋다.(4) 경구 점액작용제영국에서는 카르보시스테인이 가장 흔하breathing □ Tachypnea□ Ataxic(biot's) respiration □ Retraction □ Cheyne-stokes respiration③ 호흡음 □ 정상 ? Rale □ Wheezing □ Pleural friction rub □ 청진 안됨④ 호흡 보조기구 X □ Intubation □ Tracheostomy □ IPPB □ Nebulizer□ Ventilator □ Ambu bag⑤ 산소공급 (L/min) X □ 비강캐뉼라 □ 비강카테터 □ 산소마스크 □ Venturimask □ 기타⑥ 심음 ? 정상 □ 잡음⑦ 심전도 모니터 ? 아니오 □ 예 (인공 심박동기 착용 ? 아니오□ 예 )⑧ 부정맥 ? 무 □ 유(2) 의식 (2022년 05월 24일)① 의식수준? Alert □ Drowsy □ Stupor □ Semicoma □ Coma② GCS : Eye opening: 4 Verbal response: 5 Motor response: 6 총 15 점관찰 사항반 응점수EYE-OPENING POINTS(E)Spontaneous4In response to sound3In response to pain2No response even to painful stimuli1VERBAL RESPONSE POINTS(V)Oriented5Confused conversation4Inappropriate words3Response with incomprehensible sounds2No verbal response1MOTOR RESPONSEPOINTS(M)Obeys a simple response6Localized painful stimuli5withdraws from pain4Flexion to pain (decorticate posturing)3Extensor response to pain(decerebrate posturing)2No motor response to pain1Severe, GCS?8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS?상활동 ? 독립 □ 의존 - 의존정도 □ Ⅰ □ Ⅱ □ Ⅲ □ Ⅳ[표1] 근력평가 기준등급근력상 태0 (0%)None근육의 수축력이 전혀 없다1 (10%)Trace근육 수축력은 있으나 운동력은 없다2 (25%)Poor중력을 제거한 상태에서 관절을 움직일 수 있다3 (50%)Fair중력에 저항하여 관절을 움직일 수 있다4 (75%)Good약간의 반대 저항에 대항하여 관절을 움직일 수 있다5 (100%)Normal충분한 반대 저항에 대항하여 관절을 움직일 수 있다[표2] 기동력 및 일상활동 의존정도 평가기준등급상 태Ⅰ보조도구나 장비를 필요로 함Ⅱ다른 사람의 감시나 도움을 필요로 함Ⅲ보조도구, 장비 및 다른 사람의 도움을 필요로 함Ⅳ완전 의존, 혹은 전혀 참여하지 않음(10) 수면 (2022년 05월 24일)수면장애 여부 ? 무 □ 유 (이유 : , 원하는 해결방법: )(11) 정서 (2022년 05월 24일)① 정서상태 □ 편하다 ? 편하지 않다 □ 불안하다 □ 슬프다 □ 화난다② 이유 : 소화불량으로 인해 식사를 제대로 못 하고 지속적인 기침, 가래 때문에 힘들어 하심.원하는 해결방법: 없음.③ 현재 질병에 대한 느낌 ? 걱정 된다 □ 희망적이다 □ 생각 없다(12) 인지/지각 (2022년 05월 24일)① 질병에 관한 지각 및 지식 ? 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름② 검사에 관한 지각 및 지식 ? 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름③ 수술에 관한 지각 및 지식 ? 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름A. 잘못된 인식: 없음.B. 알고자 하는 정보: 투여되고 있는 약물이 영양제인지, 진통제인지 궁금해 하심.C. 의료인과의 관계 및 기대: 의료진의 지시사항을 문제없이 이행함.(13) 지지체계 (2022년 05월 24일)① 가족의 지지정도 ? 협조적 □ 비협조적5. 임상검사검사항목검사내용정상치5/24 00:00임상적 의의CBCHbM 13~17.3F 12~16 g/dL10.5▼증가: 탈수증, 골수에서의 적혈구 mer

의/약학| 2022.06.03| 17페이지| 2,500원| 조회(211)

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