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[2023 신규간호사] 2020~2022년 면접기출 (서순, 서울 순천향, 순천향대학교 서울병원)

순천향대학교 부속서울 병원2020~2022 채용1차, 2차 면접 기출+면접 후기, 팁목차1. 1차(직무)면접2. 2차(심층)면접3. 2022년도 면접 기출4. 2020, 2021년도 면접 기출1. 1차 (전공) 면접- 2022년도 신규간호사 모집전형은 대면으로 이루어졌습니다. 6명이 한 조로 진행되었고, 필기시험은 따로 없었습니다. 대기실은 책상 없이 의자만 띄엄띄엄 놓여 있었고, 앞에 빔프로젝터로 면접에 관한 안내사항을 띄워줬습니다. 입장 10분 전에 면접실 앞으로 이동하였고, 5분 전에 공통질문 하나를 주고 5분 간 생각할 시간을 주셨습니다. 면접은 20분 간 진행이 되었고, 면접관은 3~4명이었습니다. 들어가서 인사 후 착석하면 잠깐마스크를 내리고 스마일 타임을 가집니다. 그 후 자기소개 30초씩 진행한 후 공통질문에 대한 답을 하고 개인질문을 합니다. 저희 조는 개인질문 인당 2~3문제씩 받았습니다. 다른 조는 4~5개 받기도 했다고 합니다. 아무래도 방마다 철회자 수가 달라서 그런 것 같습니다. (6명 중 평균적으로 2명이 철회하였으며 최대 4명 철회한 조들이 좀 있음)개인질문 후 그 질문에 대한 꼬리 질문이 들어오기도 합니다. 만약 대답을 못할 경우 아는 사람 손 들어보라고 하셨고, 같은 질문을 가지고 옆 사람에게 또 말해보라고 하기도 했습니다. 면접 분위기는 방바방이었는데, 화기애애했다는 조도 있었고, 무거웠다는 조도 있었습니다. 저희 조는 이렇지도 저렇지도 않고 무난한 분위기였습니다. 난이도 또한 방바방인 것 같습니다. 저는 운이 좋아서 면접 기출에서 나왔습니다. 대부분 홍지문 면접책 내에서 벗어나지 않는 것 같습니다. 홍지문 면접책 보시고, 시간 없을 땐 기출 보시면 될 것 같습니다. 학생에게 많은 걸 바라지는 않기 때문에, 심도 있는 질문은 하지 않는 것 같습니다. (물론 빅8이면 할 수도 있겠지만) 전공면접이지만 실무지식만 물어보는 것은 아니었습니다. 비전 등 간호사라는 직업에 관한 내용도 있었습니다. 513명이 서합하였고, 그 중 약 160초이다.물과 비누. 알콜, 손소독제 손씻기 시작은?환자 접촉 전후, 치료적 시술 전, 체액 노출위험이 있는 행위 후, 환자의 주변 환경 접촉 후 시행알코올 젤이 아니라 물과 비누로 손위생이 필요한 병원 내 간호로는 무엇이 있는지?1. 환자 접촉 전- 악수, 환자 이동 돕기, 산소마스크 적용, 맥박 측정, 흉부 청진, 복부 촉진, ECG 검사2. 청결/ 무균술 전- 구강간호, 안약점적, 피부병변 간호, 상처 드레싱, 피하주사, 카테터 삽입, 혈관 또는 배액 시스템 개방, 분비물 흡인, 음식약물의약품멸균물품 준비3. 체액노출 위험 후- 구강간호, 안약 점적, 분비물 흡인, 피부병변 간호, 상처 드레싱, 피하주사, 체액채취나 조작, 배액관 개방, 기관 삽관과 제거, 소변대변구토물 치우기, 오염된 물품이나 표면 청소4. 환자 접촉 후- 환자이동 돕기, 세정, 마사지, 산소마스크 적용, 맥박측정, 혈압측정, 흉부청진, 복부촉진, ECG 검사5. 주변 물품 접촉 후- 환자 없는 상태에서 시트교환, 수액 주입속도 조정, 모니터 알람 조작, 침상난간 잡기, 침상 테이블 청소병원에서 하는 감염관리에 대해 말해보세요.1. 표준주의: 미생물 전파를 예방하기 위해 병원에 입원한 모든 환자와 의료진을 대상으로 혈액, 체액, 분비물, 배설물 손상된 피부와 점막을 다룰 떄 적용. 손위생, 장갑, 마스크, 고글, 가운, 병원 내 물품의 사용과 관련된 주의.2. 비말주의: 5μm를 초과하는 큰 호흡기 비말이 전파될 우려가 있는 환자에게 적용. 병실에 들어가기 전 표준주의에 입각해 손위생을 하고 1m이내 마스크 착용, 기침 에티켓 교육, 환자에게 외과용 마스크를 착용하며 다른 환자와 1m 이상 유지하며 베드마다 커튼을 치고 코호트 격리를 적용.3. 공기주의: 결핵, 수두, 홍역 등 공기에 떠다니는 5μm 이하의 비말핵에 의한 공기매개감염 우려가 있는 환자에게 적용합니다. 표준주의에 입각한 손위생을 하고 환자 접촉 전 N95 마스크를 착용하며 환자 이동을 제한. 환자 이동이 불가피할 시 마스는 질병들은 어떤 것이 있는지?기도 폐쇄, 심폐정지, 혼수, 심한 두부손상, 흉통, 쇼크를 일으킬 수 있는 손상 등이 있다.복도에 환자가 쓰러져 있을 때 가장 먼저 뭘 해야 할지?현장의 안전을 확인하고 환자의 의식과 반응을 확인한다.복도에 누가 쓰러져 있었는데 맥박이 소실되어 있다. 어떻게 할 것인가?1. 대상자의 양쪽 어깨를 가볍게 흔들며 의식을 확인한다.2. 반응이 없음이 확인되면, 주위 한 사람을 지정하고 119에 연락하도록 도움을 요청하고, 또 다른 사람을 지정하여 자동체외 제세동기를 가져오라고 지시한다.3. 경동맥을 10초 이내로 촉지하여 맥박을 확인하고 동시에 호흡유무를 확인한다.4. 분당 100~120회의 속도로 30회 흉부압박을 한다.5. 2회 인공호흡을 한다.6. 자동제세동기를 켜고 실시한다.7. 제세동이 완료되면 바로 흉부압박과 호흡을 5cycle (2분) 반복한다.환자 의식이 없을 때 어떻게 해야 하나요?1. 환자의 의식 수준을 확인한다. (두부 손상 가능성 있으므로 흔들지 않는다.)2. 머리를 조심스럽게 움직여 기도 확보를 한다.3. 호흡과 맥박을 확인한다.4. 의료진을 호출하고 필요 시 CPR이나 정맥혈관 확보 등의 처치를 수행한다.CPR 할 때 가장 먼저 해야 하는 것은?의식 확인 - 119 신고 - 10초 이내 호흡 및 맥박 확인 - 가슴 압박 - 기도 확보 - 인공 호흡 (5초 이내)CPR 시 가슴압박과 호흡 비율은 몇 대 몇?가슴압박 30 : 인공호흡 2의 비율로 반복한다.EKG 리듬이 어떤 때 제세동이나 CPR 하는지?? 제세동: 심장주기에 상관없이 전기적 자극을 주어 비정상적인 심장 리듬을 정상 리듬으로 치료하는 방법? CPR: 심정지나 심장마비가 발생했을 때 혈액의 순환, 호흡을 돕는 응급치료법. 혈액을 순환시켜 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비상태로부터 회복하는 데 돕는다.? 맥박, 호흡이 없거가 비정상 호흡인 경우 CPR을 시작한다.? 제세동이 필요한 심장 리듬: VF(심실세동), pulseless VT(맥박없는 심실빈, 피하조직의 일부까지 손상된 상태 주로 노란색으로 보이는 괴사조직과 상처가 파인 동로가 보이기도 한다.4단계-근막 이하의 조직까지 손상된 상태로 근육이나 힘줄, 뼈 등이 노출되며 보다 짙은 색의 괴사조직과 동로가 보인다.욕창이 잘 생기는 부위와 간호는?머리의 뒷부분, 어깨, 늑골, 엉덩이, 천골부위, 좌골, 무릎의 안과 밖, 발목의 안과 밖, 팔꿈치, 발뒤꿈치 등간호 : 에어매트리스나 베개를 적용한다.: 최소 2시간마다 Position change 실시한다.: 환의/침구는 늘 건조하고 구김이 없도록 유의한다.: 실금, 실변 시 즉시 깨끗이 치워주고 오염이 심한 경우저자극성 피부세척제를 사용하며 과도하게 문지르는 행위를 금한다.욕창 기전 및 간호는 무엇이 있는지?▶ 욕창 발생기전 : 조직의 모세혈관압을 초과하는 압박 발생 → 조직의 허혈상태 유발 → 조직의 저산소증 초래 → 조직 손상 발생▶ 욕창 간호① 욕창부위에 직접적인 압박이 가해지지 않도록 자주 사정함② 적어도 2시간마다 체위변경을 시행함③ 무균적으로 욕창 드레싱을 시행함④ 욕창 상태 및 드레싱 유지 기간을 고려하여 드레싱 종류를 선택함⑤ 괴사된 조직은 습윤 상태를 유지하고, 주변 조직은 건조하게 유지함⑥ 괴사된 조직은 제거하고 사강 부위가 있다면 드레싱으로 채워 감염을 예방함당뇨 환자 간호중재는 무엇이 있는지?1. 비만과 스트레스, 폭식 등 당뇨병의 위험인자에 대해 교육한다.2. 과체중과 고칼로리 식이, 45세 이상 대상자는 정기적으로 혈당 체크할 것을 교육한다.3. 인슐린 종류와 투여방법, 용량, 주사 부위, 부작용, 보관방법에 대해 환자와 보호자에게 교육한다.4. 기회성 감염 예방을 위한 피부청결, 구강위생, 발간호에 대해 교육한다.5. 아프거나 의식을 잃을 때 빠른 대처가 가능하도록 인식표를 소지하도록 하고 여행 시 세부 계획을 세워 식사 시 극단적 혈당 변화를 막고 주기적으로 혈당 체크하도록 교육한다.당뇨병 환자가 퇴원을 할 건데 퇴원교육을 하면서 어떤 것을 중요하게 설명할 것인지?혈당을 관리할거나 심하면 기도를 폐쇄해 질식을 일으킬 위험도 있다.시술/ 수술 전 환자에게서 확인해야 할 약물은?1. 항응고제, NSAIDs : 출혈의 위험성이 증가2. 경구 피임약, 호르몬 대체요법 : 정맥 혈전 색전증 위험성 증가3. 인슐린 : 수술 전 금식으로 인해 저혈당 위험성 증가4. 한약, 건강보조식품 : 성분 정확히 모르고 함유 성분이 영향 줄 가능성수술 후 합병증 3가지 이상 말해보세요.호흡기계 합병증 : 무기폐, 폐렴, 폐색전증심혈관계 합병증 : 정맥혈전증, 출혈, 혈관손상소화기계 합병증 : 오심, 구토, 복부팽만, 장폐색증전신마취 후 합병증 예방법은?전신 마취 후 폐렴, 무기폐, 폐부종 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 폐합병증을 예방하기 위해서는 수술 후 기침을 크게 하고 가래를 잘 뱉어내는 것이 중요.수술 후 배액관 부위에 우징이 있을 때 어떻게 할 것인지?우징(스며나옴) 부위와 배액 양상, 배액관을 사정하고 주치의에게 보고 후 처방에 따라 중재한다.PCA 적용 시 주의점은?PCA 약물에 따라 오심, 구토, 어지러움, 변비, 요정체, 호흡곤란, 호흡억제, 진정 나타날 수 있음. 부작용 의심 시 PCA투여 중단 후 의사에게 알릴 것. 이후 처방에 따라 경구 진통제, 진통제 패치 등으로 통증 조절 방법이 변경될 수 있음.1. 대상자가 아편유사제 부작용의 위험이 높은지 확인한다. (호흡저하 대상자, 보조 산소요법을 받는 대상자 등)2. 보호자가 대신 PCA 버튼을 누르지 않도록 교육한다.3. 튜브나 카테터는 용도에 맞게 표준화된 방향으로 정리한다(정맥주사는 머리쪽으로, 장관 라인은 발쪽으로 향하도록 정렬)4. 5세 이하의 아동이더라도 개념을 이해하고 버튼을 누를 수 있다면 PCA를 사용할 수 있다.5. 노인 대상자는 진통제 성분과 아편유사제의 부작용에 더 민감할 수 있다(신장과 간기능의 저하로 인해 대사와 배설을 느리게 하여 약물 효과와 작용 기간이 더 긴 문제가 있다)6. 노인은 체내 수분 부족으로 인해 친수성 아편유사제(hydrophilic opioid행한다.

면접준비| 2022.04.28| 26페이지| 15,000원| 조회(585)

면접, 기출, 서울순천향, 순천향대병원, 서순

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남양주시 지역사회간호과정 (CNP)

목차서론 1본론 11. 지역사회 자료수집 11.1 지역 특성 11) 지리학적 특성 12) 인구학적 특성 33) 사회경제적 특성 84) 교통, 통신, 공공시설 특성 105) 환경적 특성 126) 문화적 특성 141.2 건강 수준 151) 사망실태 152) 질병 이환 상태 173) 건강 행위 201.3 지역사회 자원 211) 보건자료 212) 건강 관련 기관 223) 인적 자원 224) 사회자원 235) 정치자원 232. 자료 분석 및 요약 233. 지역사회 간호 문제 및 간호 진단 274. 우선순위 결정 295. 간호목표설정 306. 지역사회간호 수행계획311) 높은 감염병 이환률 312) 높은 흡연율 337. 지역사회간호 평가계획 361) 높은 감염병 이환률 362) 높은 흡연율 37결론 37참고문헌 및 역할 분담 38서론지역사회간호란‘개인, 가족, 지역사회의 최고 수준으로의 건강증진과 건강 보존을 위해 실시하는 공중보건사업과 간호사업의 통합’이라고 볼 수 있으며 지역사회 주민들을 대상으로 지역 주민들의 적정 기능 수행 및 수준을 향상시키는 것이 목적이다.오늘날 세계는 간호사가 개인뿐 아니라 가족과 지역사회를 대상으로 건강증진, 질병 및 상해 예방을 비롯한 각종 임상 기술을 요구하고 있는 실정이기에 지역사회간호의 연구가 필요하다.따라서 본 연구에서는 남양주에 대해 조사하고, 지역사회간호 이론을 바탕 삼아 남양주를 대상으로 지역사회 간호 과정을 세워보도록 한다.본론1. 지역사회 자료수집1.1 지역특성1) 지리학적 특성(1) 위치- 남양주시는 경기도의 동북부에 자리하며 수도 서울에서 동(東)으로 26㎞ 지점에, 그리고 도청 소재지인 수원에서 동북방으로 65㎞ 지점에 위치한 사통팔달의 교통 요충지이다.- 남양주시는 행정구역상으로는 1특별시, 5시, 2군과 접하고 있으며, 이를 구체적으로 보면 동(東)으로양평군과 가평군, 서(西)로 서울특별시, 의정부시, 구리시, 남(南)으로 하남시와 광주시, 북(北)으로 포천시와 접하고 있다.구분동경북위해당지역극동127°22′52″산가능인구가 부양해야 할 총부양비는 39.2명이며, 유년부양비는 매년 감소하나, 노년부양비는 지속적으로 증가하는 추세이다.- 독거노인 현황연별합계국민기초생활보장 수급권자저소득노인일반계남여계남여계남여계남여201616,5955,41811,1773,8071,1982,60994229364911,8463,9277,919201718,1605,91812,2422,5937821,8111,00026973114,5674,8679,700201820,0096,60213,4071,*************9746318,0655,97112,094(성별)- 노인이 느끼는 문제(2019)구분경제 문제직업 문제건강 문제외로움, 소외감이성, 결혼문제효 경로 의식 약화여가 활용 문제복지 문제자녀 문제기타경기도42.95.621.820.10.41.42.54.70.60.1201745.23.920.019.4-1.92.66.40.60.1201947.53.919.320.70.71.51.74.20.40.1단위: %? 노인들이 가장 심각하게 느끼는 문제로는 ‘경제 문제’가 47.5%로 가장 높게 나타났고, 다음으로는 ‘외로움, 소외감’이 20.7%, ‘건강 문제’가 19.3%로 나타났다.? ‘경제 문제’, ‘외로움, 소외감’ 둘 다 경기도보다 높게 나타났다.3) 사회경제적 특성- 경제활동인구 총괄(2018)연별·반기별15세 이상 인구경제활동인구비경제활동인구경제활동 참가율(%)고용률(%)실업률(%)취업자실업자가사·육아통학기타계상반기539.6292.111.2108.548.978.856.254.13.7하반기548.8299.213.1111.550.874.356.954.54.2남상반기264.0183.44.3·········71.169.52.3하반기268.6185.07.2·········71.568.93.7여상반기275.6108.76.9·········42.039.56.0하반기280.2114.25.9·········42.840.74.9단위: 천 명- 직업별 취업자(2018)연별·반기별상반기하반기연별·반기별상반기하반기관리43내분비, 영양 및 대사질환소계9811299남516453여474846정신 및 행동장애소계819199남332933여484466신경계통의 질환소계848990남454944여394046눈 및 눈부속기의 질환소계---남---여---귀 및 유돌의 질환소계---남---여---순환계통의 질환소계578598629남304313337여274285292호흡계통의 질환소계259326390남154183232여105143158소화계통의 질환소계127141131남788379여495852피부 및 피부조직의 질환소계633남32-여313근골격계 및 결합조직의 질환소계151920남268여131312비뇨생식계통의 질환소계837374남403432여433942임신, 출산 및 산후기소계-11남---여-11출생전후기에 기원한 특정 병태소계576남443여133선천 기형, 변형 및 염색체 이상소계236남-12여224달리 분류되지 않는 증상, 징후소계282291343남124129146여158162197질병이환 및 사망의 외인소계293288321남195185212여98103109- 사망원인별 사망2) 질병이환상태(1) 법정전염병 발생 및 사망연별1군감염병 Communicable diseases, Class 1합계콜레라장티푸스파라티푸스세균성이질장출혈성 대장균 감염증A형감염발생사망계남여계남여발생사망발생사망발생사망발생사망발생사망발생사망2016784533-----2---4-2-70-2017673433---1-2-1---2-61-2018412516---------2-2-37-? 1군감염병? 2군감염병연별2군감염병 Communicable diseases, Class 2합계디프테리아백일해파상풍홍역유행성 이하선염발생사망계남여계남여발생사망발생사망발생사망발생사망발생사망20161,047575472-----4-----241-20171,3427076351-1--9-----238-20181,9391,01892122---4-----243-연별2군감염병 Communicable diseases, Class 2풍진폴리오B형간염일본뇌염수두B형노령화지수 조사사회경제적 특성- 경제활동 참가율: 56.55%- 고용률: 54.3%, 실업률: 3.95%- 월평균 가구 소득 200~300만원 미만: 21.9% (1위) 100~200만원 미만: 16.9% (2위) 100만원 미만: 16.5% (3위)매우 만족약간 만족보통약간 불만족매우 불만족2.411.946.630.98.1- 개인 소득 만족도교육 수준초졸 이하중졸고졸대학교 졸업대학원 졸업10.211.539.136.32.9- 교육 수준소계기초생활수급자차상위계층한부모가족30,33717,8626,8865,589- 복지대상자 현황- ‘고졸’은 1인 가구(42.5%)에서 높고, ‘대학교 졸업’은 4인 가구(43.3%), 3인 가구(42.5%)에서 높음- 전년(2018) 대비 기초 생활 수급자 증가율: 11.32%- 전년(2018) 대비 차상위계층 증가율: 4.21%- 전년(2018) 대비 한부모가족 증가율: 0.13%사업체 수교통, 통신, 공공시설 특성- 도로 포장률연도별합계고속도로일반국도지방도시군도201694.9-10097.886.6201795.1-10097.886.6201895.1-10097.886.6- 도로시설물201620172018보도육교1277지하보도1--지하차도71110터널1144가로등17,06517,82221,776개수- 자동차 등록 대수: 279,147대- 영업용 자동차 등록 대수 여객: 1,691대, 화물: 4,248대만족도이용률만족보통불만족지하철경전철27.751.221.075.3기차9.367.922.860.6택시10.170.419.540.5버스27.350.022.786.0- 대중교통 이용 및 만족도- 버스 이용 시 개선사항 버스노선 부족, 불편: 54.2% (1위) 배차간격이 길다: 48.7% (2위) 배차간격 불규칙: 34.4% (3위)- 교통사고 발생(자동차)연도별발생건수(건)사망자(명)부상자(명)20162,314323,69020172,303363,55420182,374393,761- 방송사: 5개, 신문사: 77개- 우체국 수: 17개- 관내관역사회간호사가 전화를 돌려 건강검진 수검률을 높인다.- 인력 확보: 건강증진팀 내에서 적절한 인원을 배치한다.? 방문간호사가 직접 고위험 대상자들에게 방문하여 건강검진을 받도록 격려하여 건강검진 수검률을 높인다.- 인력 확보: 건강증진팀 내에서 적절한 인원을 배치한다.- 팜플렛을 통해 설명한다.대상자남양주시 주민수행 방법- 홍보- 직접 전화·방문수단- 매체 활용(팜플렛, 포스터, 방송매체)- 전화, 방문추진 기간- 건강검진 홍보: 2021년 1~2월/11~12월 기간은 특히 대대적 홍보 추진(해당 기간이 아닌 달은 적절한 홍보 연중 추진)- 전화 확인: 2021년 10월~12월- 방문: 2021년 9월~12월장소공공기관, 대상자의 자택구체적 목표2. 2021년 1/2분기까지 주민들의 건강관리 중요성에 대한 인식이 높아진다.수행내용? 만성질환에 개요, 합병증과 관리의 목적에 대해 교육한다.- 장소 확보 : 보건소, 학교, 직장- 안내 책자를 통해 책자 내용을 설명하고 교육한다.? 건강 생활 실천 사업(손 씻기, 심뇌혈관 질환, 균형 잡힌 식생활)을 추진하여 건강관리의 중요성을 알린다.- 팜플렛 배부 및 포스터를 부착한다.- 공익광고나 라디오 방송으로 홍보한다.? 혈관 건강관리 등을 교육해주는 건강 데이를 운영하여 건강관리 중요성을 교육한다.- 장소 확보: 보건소 보건교육실- 장비 확보: 비디오, 팜플렛- 인력 확보: 건강증진팀 내에서 적절한 인원을 배치한다.대상자남양주시 주민수행 방법- 보건교육- 프로그램 개발- 홍보수단- 매체 활용(팜플렛, 포스터, 방송매체, 비디오)추진 기간- 만성질환 교육: 연중. (학교와 직장은 4개월에 1번씩 방문 교육)- 건강 생활 실천 사업 추진: 연중- 건강 데이: 2021년 1월 1일~12월 31일 매월 첫째 주 수요일장소남양주시 보건소, 학교, 직장, 공공기관구체적 목표3. 2021년 12월 말까지 질병에 대한 인식이 높아진다.수행내용? 질병 포스터 공모전을 개최한다.- 포스터 공모전을 통해 소정의 상금을 지급하여 주민의 관심다.

사회과학| 2021.12.10| 40페이지| 3,800원| 조회(679)

남양주, 지역사회간호, 지역사회간호과정, 지사간, CNP

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아동간호학 폐렴 간호과정 (간호진단5, 간호과정3) 평가A좋아요

소아청소년 간호과정 사례보고서(영아기~청소년기)입원일2021년4월19일퇴원일2021년4월25일사례연구 시작일2021년4월20일(입원 제 2일째)사례연구 종료일2021년4월24일(입원 제 5일째)1) 간호정보 조사지(간호력)면담자 : 어머니주 양육자 : 어머니? 일반적 사항이름 : 이OO성별 : 남생년월일 : 2013. 11. 25나이 : 만 6세주소 : 의정부시전화번호 : 571-78**? 과거력출생력· 출생장소 : 의정부 성모 병원 가정기타( )· 분만형태 : √정상 제왕절개 감자진공흡인· 출생 시 산모상태 : √양호 보통 불량기타( )· 출생 시 신생아상태 :√만삭아미숙아과숙아· 출생 시 체중 : 3000 gm( % ile)· 출생 시 신장 : 49.5 cm( % ile)· 출생 시 두위 : 34 cm( % ile)· 특이사항 :수유상태√모유 우유 혼합 기타( )첨가 식이및 이유식· 시기:· 종류:질병력없음입원력 및 수술력 : 없음건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : 의정부 성모병원특이반응 : 태열 . /습진 . /천식 .약물 : . 음식 : . 기타( . )예방접종력 : done as scheduled 접종일 : 시기대로 접종함 특이반응 여부· BCG· DPT/ TOPV 1차: 2차: 3차:추가 1차:추가 2차:· 간염 1차 : 2차: 3차:· MMR 1차 : 추가접종:· 수두· 일본뇌염· 기타현재 약물복용 여부 : √없음 있음(구체적으로)? 현 병력주 호소 및 기간 : 내원 3일 전부터 열, 기침, 가래가 있어 개인병원 소아과 내원하여 진료 후 약 처방 받아 복용하였음에도 불구하고 열이 떨어지지 않아 보호자(모)와 함께 응급실 통해 입원함발병일시 : 2021. 04. 16발병형태 : 고열, 기침, 가래발병요인 : 폐렴촉진요인 :발병부위 : 기관지빈도 :형태 : 기관지 폐렴기간 : 5일간완화요인 및 악화요인 : 개인병원 치료에 차도가 없어 종합병원 내원입원 시 의식상태 : √깨어 있음 혼돈 혼미 혼수입원경로 : √걸어서휠체어 기타( )외래√응급실만 등)상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, 덩어리 등)장음복수탈장? 항문/직장괄약근압통치루 및 치질대변 특성? 생식기남자(음낭 크기, 고환 위치, 덩어리, 부종, 압통, 분비물, 서혜부 탈장, 요도구의 위치, 포경, 음모)여자(음순과 음핵의 크기, 요도구의 위치, 분비물, 초경 시작, 월경량, 음모)? 하지부종청색증궤양기형상처? 관절 : 양호손가락, 손목, 팔꿈치 및 어깨(기형, 부종, 압통, 운동기능)고관절, 무릎, 발목(기형, 부종, 압통, 운동기능)척추(만곡, 기형 등)? 임파절(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)경부쇄골상액와상박서혜슬와? 신경계뇌기능(의식상태, 인지기능) : 양호? 뇌신경제1 : 냄새제2 : 시력, 시야 측정, 안저부(검안경 검사)제3, 4, 6 : 동공반사, 외안운동, 안검하수 및 안구진탕제5 : 측두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱의 통각검사, 각막반사제7 : 얼굴의 움직임(비대칭성, 경련, 비정상적 운동)제8 : 청력제9, 10 : 혀의 맛 감별, 구개반사, 쉰 목소리, 구개와 목젖의 운동, 연하, 발성제11 : 흉쇄유돌근의 움직임, 머리돌림, 어깨돌림제12 : 혀 관찰(속상연축, 비대칭성, 비정상적 형태)? 소뇌신경회내/회외 운동finger to nosefinger to fingereach finger to thumbheel down skinRomberg test? 운동기능보행(보행능력, heel to toe walking)근긴장(muscle tone)근력(muscle strength)불수의 운동? 감각기능통각, 온각, 진동감체위감각, 식별감각, 입체감각, 두 지점 식별? 반사이두박근, 삼두박근, 요골근슬개골, 발목바빈스키? 활동 운동양상맥박 : √규칙 불규칙 횟수 : 회/분 양상 : 기타 :호흡 : √규칙 불규칙 횟수 : 회/분 양상 : 기타 :혈압 : / mmHg체온 : 섭씨 38.9 도특기사항(산소투여, 청색증, 호흡곤란, 기관절개 여부, 모니터 사용 등)? 진단검사 및 혈액검사? 혈액검사1) CBC, Diff 증가 : 심실세동, 심정지칼륨 감소 : 사지마비, 요농축 장애CRP1.80=1.0301.005~1.030증가 : 탈수, 항이뇨 호르몬 부적절분비 증후군의 원인이 되는 뇌하수체 종양이나 외상, 신혈류 감소(신부전, 신동맥 협착증 또는 저혈압에서와 같이), 당뇨와 단백뇨, 수분제한, 열, 과도한 발한, 구토, 설사, X선 조영제감소 : 수분과다, 요붕증, 신부전, 이뇨작용, 저체온증, 사구체신염, 신우신염pH64.8~7.5알칼리성 : 검사물 방치, 요로감염산성 : 산독증ProteinNegativeNegative단백뇨 (신장 및 전신질환 : 사구체신염, SLE)GlucoseNormalNormal당뇨 : 혈당치 160~180mg/dL이상 (요당 양성)KetonesNegativeNegative체중감량식이, 기아상태Occult BloodNegativeNegative비뇨 생식기 질병, 비뇨생식기관 손상WBC0~10~4(HFF)외상, 요로 출혈RBC0~10~4(HFF)감염지표(요로감염)? 영상검사1) Chest PA: Right parahilar infiltrations noted : bronchopneumonia 오른쪽 폐문부 삼출물이 보임2) Chest Rt Lat: Pneumonia in RUL? 기타검사1) Mycoplasma Ab(IgM)항목결과(단위)정상치임상적 의의Mycoplasma Ab IgM (Titer)Mycoplasma Ab (IgM)Neg(5.0)Negative( Rhino virus infection? 치료 : 항생제 치료는 세균성 폐렴의 사망률과 이환율을 감소시키는데 효과적이다. 외래 진료 시에 영아와 5세 이하의 아동은 경구용 amoxicillin이 투여된다. Hemopilus influenza에 대한 면역이 제대로 안 된 경우에는 amoxicillin-clavulanate(Augmentun)이나 제 2세대 cephalosporin(cefuroxine, cefadroxil)을 투여해야 한다. 나이든 아동과 청소년은 M.pneumonia에 잘 걸리 따라 아동을 산소가 있는 안개텐트에 둔다. 찬 증기는 기관지 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 하여 분비물의 배출을 도와주며 체온도 감소시켜 준다. 아동의 젖은 옷과 홀이불을 자주 갈아 주어 오한을 방지한다. 가장 편안한 체위는 반좌위이다. 만일 폐렴이 일측성일 경우 침범된 쪽으로 눕는 것이 흉벽에 대한 부목효과가 있으며, 늑막의 마찰로 인한 불편감을 감소시켜 준다. 흉부 물리치료를 받는 것도 분비물 배출을 촉진시킨다. 발열 감소를 위해 시원한 환경을 유지해 주며 처방된 해열제를 투여한다. 질병의 진행과정을 사정하고, 합병증의 초기 증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정과 흉부의 청진을 계속적으로 실시해야 한다. 폐렴 아동은 기침을 하거나 호흡을 깊에 할 때마다 흉막이 더 아프기 때문에 통증 사정이 중요하다. 효과적으로 기침을 할 수 없고 분비물의 배출에 어려움이 있는 아동은 기도를 유지하기 위해 흡인을 해야 한다. bulb syringe는 영아의 비인두나 비공을 청결히 유지하는데 충분하지만, 필요 시 쉽게 사용할 수 있도록 흡인기를 준비한다. 나이 든 아동은 도움 없이 분비물을 잘 배출시킬 수 있다. 타진, 진동, 흡인이나 배액은 4시간마다 또는 아동의 상태에 따라 더 자주 처방한다. 검사와 치료과정에 대한 아동의 불안을 감소시키기 위해 정서적으로 지지를 한다. 아동의 불안이 감소되면 호흡곤란도 완화된다. 가족 또한 지지를 필요로 한다. 퇴원하기 전에 부모들이 가정에서 아동을 돌볼 수 있도록 폐렴의 잔재 증상인 마르고 갈라지는 기침소리를 사정할 수 있는 방법과, 정확한 약물투여에 대해 교육해야 한다.? 합병증 및 예후 : 1) 바이러스성 폐렴바이러스 폐렴의 예후는 일반적으로 좋다. 그러나 드물게 기관지 확장증, 만성 폐섬유증, 일측성과 투과성 폐가 합병되며, 때로는 전격 폐렴을 나타내어 생명에 위험을 초래하거나 폐쇄 세기관지염 및 폐섬유증, 기도 과민증 등 만성 폐질환으로 이행된다.2) 세균 폐렴(1) 폐렴구균적절한 향균 요법으로 예후는 양호하며 사망률은 1%위함이다.처방에 따른 약물을 투여한다.해열제를 체온을 낮추고자 하는 목적으로 일상적으로 투여하지는 않으나 아동이 통증이 있거나 불편해하는 경우에는 해열제를 투여한다.대상자의 옷과 이불을 자주 갈아준다.발열로 인한 땀 배출로 옷과 이불이 젖어있으면 오한을 야기할 수 있다.시원한 환경을 유지해준다.시원한 환경을 제공함으로써 대상자의 체온 경감과 불편감 완화에 도움을 줄 수 있다.필요 시 미온수 목욕을 시행한다.대상자의 건강상태에 따라 신속한 냉각법으로 체온을 낮출 수 있는데, 직접 찬물에 담그지 못할 경우 증발에 의한 냉각법이 그 다음으로 효과적인 방법이다.간호 수행V/S를 4시간마다 사정함.- BP 100/70, PR 102, RR 27, BT 38.7 (4/20 08:45)- BP 105/70, PR 100, RR 26, BT 38.6 (4/20 12:50)- BP 110/69, PR 103, RR 27, BT 38.5 (4/20 16:55)- BP 115/72, PR 104, RR 26, BT 38.6 (4/20 20:00)- BP 98/68, PR 96, RR 24, BT 38.1 (4/21 08:45)- BP 96/69, PR 100, RR 25, BT 37.9 (4/21 12:00)- BP 100/70, PR 98, RR 24, BT 37.8 (4/21 16:30)- BP 100/68, PR 99, RR 24, BT 37.7 (4/21 20:00)대상자와 보호자에게 수분 섭취의 중요성을 교육하고 하루 1500ml 이상의 수분을 섭취할 것을 격려함.대상자에게 ibuprofen 150mg x3 PO 2days 투여함.6시간마다 대상자의 환의와 홑이불을 관찰하고 젖은 경우 새 환의와 홑이불로 갈아줌.병실 온도를 21도로 유지함.대상자의 반응을 관찰하며 32도의 물을 이용하여 미온수 목욕을 시행함.간호 평가대상자는 2일 만에 체온은 37.7도 미만으로 내려가 퇴원 전까지 유지됨.대상자는 2일 만에 호흡수가 25회 이하로 내려가 퇴원 전까지 유지됨.대상자는 2일.

의/약학| 2021.12.10| 20페이지| 2,000원| 조회(534)

아동간호학, 간호진단, 간호과정, 폐렴간호과정

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[2023 신규간호사] 2022년 최종합격 자소서 (서순, 서울 순천향, 순천향대학교 서울병원) 평가B괜찮아요

2023 신규 간호사 대비2022 순천향대학교 부속서울 병원최종합격 자소서1. 창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험 (600자)지역사회간호학 실습 중 응급처치에 대한 UCC를 제작하여 교수님과 동기들에게 칭찬을 받았습니다. 지역사회 보건교육 계획안을 작성하는 팀 프로젝트였는데, 다른 팀과 같이 PPT만을 사용하여 발표하는 것은 다소 진부하다는 생각이 들었습니다. 청자의 이목을 끌고 집중도를 높일만한 방법이 무엇이 있을까 고민하였고, 보건교육 계획안과 함께 보건교육을 진행할 동영상을 제작할 것을 제안하였습니다. 그 중에서도 TV 프로그램 ‘위기탈출 넘버원’과 비슷한 구성으로 사고 사례와 올바른 처치 방법을 함께 담은 영상을 제작할 것을 제안하였으며, 팀원들은 좋은 생각이라며 긍정적인 반응을 보였습니다. 그리하여 청자가 지루하지 않도록 유쾌한 요소를 더해 직접 대본을 작성하며 연출을 기획하였고, 심폐소생술과 하임리히법에 관한 교육 영상을 제작하였습니다. 보건교육 계획안과 함께 UCC를 발표하자 청자들은 높은 집중도를 보였고, 교수님께서는 지루할 수도 있는 영상에 해학적인 연기를 가미하였다며 참신하고 재미있는 발표라는 평을 주셨습니다. 팀원들 또한 새로운 발상 덕에 프로젝트를 즐겁게 진행할 수 있었다고 말하였고, 결과적으로 좋은 성과를 낼 수 있었습니다. (581자)2. 진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더쉽을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험 (600자)적극적으로 리더십을 발휘하여 졸업논문을 성공적으로 통과시킨 적이 있습니다. 간호연구를 진행하며 조별과제로서 졸업논문을 작성하였는데, 참여도가 낮거나 과제에 대한 이해도가 부족한 조원들이 있어 진행 중 여러 번 난관에 봉착하였습니다. 지지부진한 상황에서 주제에 대한 아이디어나 기존 연구 도구를 찾아 연구 방향을 제안하였고, 연구 계획서를 작성함으로써 연구 진행의 기틀을 마련하였습니다. 모든 조원의 참여도를 높이기 위해 과제를 적절히 분배해주었고, 마감 기한을 정해줌으로써 연구가 제 시간에 진척되도록 하였습니다. 또한 이해가 부족해 논문 작성의 어려움을 겪는 조원에겐 직접 예시 논문이나 자료를 찾아주며 이해를 도왔고, 조원들을 격려하여 뒤처지는 조원이 없도록 하였습니다. 하지만 그럼에도 통계 자료의 오류나 문맥상의 오류, 오타나 부자연스러운 표현 등이 많았습니다. 따라서 간단한 수정 후 선행연구와 통계 원자료 등을 제시하며 거듭 피드백을 제공하였고, 반복된 수정 끝에 결국 성공적으로 졸업논문을 통과시킬 수 있었습니다. (518자)3. 고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험 (600자)회사의 지침과 고객의 니즈를 모두 만족시킨 경험이 있습니다. 드럭스토어에서 아르바이트를 하며 다양한 고객을 상대하였는데, 그 중 미리 주문하였던 제품을 수령하러 온 고객이 있었습니다. 드럭스토어가 위치한 아울렛 매장의 직원이었는데, 본인은 단골 고객으로 점장님과 친분이 있다며 값비싼 증정품을 요구하였습니다. 점장님이 부재중인 상황이라 사실 관계 확인이 어려웠을 뿐더러, 증정품 증정에는 정해진 기준이 있었기 때문에 예외를 둘 수 없었습니다. 설상가상으로 그 고객은 계산대를 넘어와 증정품 보관함을 열고 미사용 상태의 증정품을 테스트하려고 하였습니다. 이러한 상황에서 고객이 원하는 것은 ‘단골 고객’으로서 받는 차별된 대우라는 것을 알아차렸고, 고객의 기분이 상하지 않도록 고객의 입장에 공감하며 회사의 지침과 아르바이트생으로서 가진 권한의 한계를 설명하여 정중히 제지를 하였습니다. 그리고 역량 내에서 제공할 수 있는 증정품 중 고객이 원하던 증정품과 비슷한 유형의 증정품을 찾아 제공하였고, 고객에게 다음 구매 시에는 더 좋은 서비스와 증정품을 제공할 수 있도록 노력하겠노라 말씀드렸습니다. 그러자 고객은 만족하며 수긍하였고, 점장님도 현명한 처사였다 칭찬하셨습니다. (600자)4. 협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험 (600자)통합 시뮬레이션 실습 중 팀별 실습에서 협동력이 좋다는 평을 들었습니다. 다양한 사례를 두고 간호진단을 내리며 상황에 맞는 간호중재를 수행하는 실습이었습니다. 사례를 분석하며 대상자가 호소할 증상과 이상 수치 등에 따라 적절한 간호중재 목록을 작성하였고, 팀원들과 역할을 분배하였습니다. 원활한 진행을 위해 이동 동선과 진행 계획을 알려주었고, 인퓨전 펌프 조작이나 약물 계산에 어려움을 겪는 팀원에겐 가지고 있는 지식을 전달해 도움을 주었습니다. 시뮬레이션 중 팀원이 약물 준비를 하다 앰풀에 손을 베여 피를 흘렸는데, 팀원을 진정시키며 지혈을 시켰고 팀원 대신 약물 준비와 주입을 신속하게 마쳤습니다. 상황이 정리되고 피가 멈추자 팀원은 남은 간호중재로서 대상자에게 교육을 수행하였고, 성공적으로 시뮬레이션을 마쳤습니다. 교수님께선 당황할 수 있는 상황에서 혼비백산하지 않고 침착하고 신속하게 협동하여 대처하였다는 평을 하셨습니다. 또한 자기소개나 기관절개관 흡인 등 누락되거나 미흡할 수 있는 부분을 완벽하게 수행하였다고 칭찬하셨습니다. 이러한 협동심이나 대처능력은 의료진의 유대를 강화하고 신뢰도를 높일 것이며, 환자에게 양질의 간호를 제공하는 데 기여할 것입니다. (600자)

취업| 2022.03.16| 4페이지| 3,000원| 조회(536)

자소서, 최종합격, 서울순천향, 순천향대병원, 서순

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(아동간호학) 항생제로 인한 묽은 변과 관련된 탈수 위험성 간호과정 1개

간호진단 #항생제로 인한 묽은 변과 관련된 탈수 위험성간호사정주관적 자료- “아이가 오늘 밥을 (10/17) 두 숟가락 밖에 안 먹었어요”- “이유식을 일찍 시작해서 이유식을 지겨워 하는 것 같아요”- “오늘 구토를 2번이나 했어요, 아 설사도 했어요”객관적 자료- 보호자가 이유식을 먹일 때 아이가 울며 떼쓰며 식사를 거부함.- 체중감소(10/11 9.3kg에서 1016 8.78kg으로 감소)간호진단항생제로 인한 묽은 변과 관련된 탈수 위험성목 표/기대되는 결과? 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 묽은 변으로 인한 탈수를 경험하지 않을 것이다.? 단기목표: 대상자는 3일 이내 정상 변을 볼 것이다.간호계획이론적 근거1. 4시간마다 활력 징후를 관찰한다.2. 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.3. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.4. 4시간마다 탈수 징후를 관찰한다.5. ORS를 공급한다.6. 필요 시 정맥으로 수액을 공급하고 모니터한다.7. 재수화 후에 아동의 상태에 따라 식이요법을 제공한다.8. 보호자에게 적절한 치료법, 섭취와 배설 측정법, 탈수의 증상 등에 대해 교육한다.9. 항생제를 처방없이 임의로 중단하면 안된다고 교육한다.1. 탈수 증상으로 저혈압이 나타나고 체온이 약간 낮거나 상승하고 맥박이 빨라지고 호흡이 빨라진다.2. 수분 균형 상태를 확인하고, 적절한 중재를 제공하기 위함이다.3. 수화상태를 사정하고, 탈수로 인한 체중감소를 관찰하기 위함이다.4. 수화상태를 사정하고, 적절한 중재를 제공하기 위함이다.5. 묽은 변으로 인한 손실을 보충하고 재수화하기 위함이다.6. 심한 탈수를 교정하기 위함이다.7. 변의 횟수와 체중감소를 줄이기 위함이며 정상 식이를 조기에 도입함으로써 질병 이환 기간을 줄이기 위함이다.8. 과도한 위장관 손실을 초래하는 것으로 특정 최적의 결과를 확인시켜주고 치료적 섭생에 대한 이행을 증진시키기 위함이다.9. 항생제를 임의로 중단 시 내성이 생길 수 있기 떄문이다.간호수행1. 매 4시간마다 활력 징후를 측정하였다.→ 탈수 증상으로 저혈압이, 체온이 약간 낮거나 상승하고, 맥박이 상승, 호흡이 빨라진다.2. 수분 섭취량과 배설량(대·소변)을 정확하게 기록하였다.→ 대변의 횟수, 양, 경도를 파악하였다.3. 매일 같은 시간에 체중을 측정하였다.→ 아침 9시에 같은 체중계로 환자복만 입은 상태에서 체중을 측정하였다.4. 매 4시간마다 피부의(색, 온도, 긴장도, 느낌), 점막상태(습기, 색, 분비물 유/무, 혀의 상태), 눈물·침의 유/무, 안구 함몰 유/무를 관찰하였다.

의/약학| 2021.12.10| 2페이지| 1,000원| 조회(203)

아동간호학, 설사, 고열, 탈수, 탈수위험성

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