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A+ 노인간호학실습-노인 간호와 관련된 영화를 시청한 후 작성한 감상문, 영화제목-Away from her

간호학과201972111 이영주노인간호학 실습 과제를 하면서 노인이 되는 것이 참 슬픈 일이라는 생각이 들었다. 몸의 기능들이 하나씩 쇠퇴하는 것을 직접 경험해야 하는 것이 무서울 것 같았다. 또한, 나 자신의 늙은 모습에 적응되지 않을 것 같고, 하루하루 변해가는 모습에도 실망할 것 같았다. 하지만 누구나 언젠가 노인이 되는 것은 당연한 일이므로 받아들여야 할 문제이고, 특히 나는 나중에 간호사로 임상에서 일하게 될 것이기 때문에 노인과 노인간호에 대한 높은 이해가 더욱 필요할 것 같아서 “Away from her”라는 노인 가족 간호에 관련된 영화를 선택해서 보게 되었다.영화의 간략한 줄거리는 이러하다. 서로 사랑하는 부부가 식탁에 마주 앉아서 식사하는 평범한 모습이 나오는데, 갑자기 아내는 프라이팬을 냉동실에 넣는 이상 행동을 보이지만, 남편은 놀랍지 않다는 듯이 프라이팬을 다시 제자리로 돌려놓는다. 아내는 치매를 앓고 있는 알츠하이머 환자였다. 그녀는 매번 자신이 무엇을 하고 있는지 생각이 전혀 나지 않고, 기억을 전부 잃을 것 같다고 말한다. 아내는 남편에게 요양원에 가고 싶다고 이야기하지만, 남편은 이를 거부하다가 결국, 아내가 밤늦게까지 집을 못 찾아오는 사건이 있고 난 후, 잠깐이라도 요양원에 방문하도록 합의를 한다. 요양원에서는 30일 동안 면회를 금지하였고, 노부부는 처음으로 이별하게 되었다. 사실 아내는 요양원에 가고 싶지 않았지만, 남편 앞에서 자신이 망가지는 모습이 점점 보여지는 것이 싫어서 요양원에 가는 것을 선택했던 것이었다. 한 달이 지나고 나서, 남편이 아내가 있는 요양원에 다시 방문했을 때, 아내는 다른 남자와 함께 지내는 충격적인 모습을 보게 되었다. 그 모습에 남편은 그 남자와 아내를 서로 떨어뜨려 보려고도 시도하고, 꽃과 추억의 책들을 선물하며 아내를 챙겼지만, 아내의 남편에 대한 기억은 돌아오지 않았다. 결국, 남편은 이제는 아내를 떠나 보내주어야 시기가 온 것이라는 걸 깨닫고 영화가 끝난다.치매라는 것은 기억을 잃어 가는 굉장히 무서운 병이라는 것을 원래부터 알고 있었지만, 영화를 통해 치매가 심해져 가는 환자와 그 가족의 모습을 보게 되니 더 와닿았던 것 같다. 치매 환자가 가족 구성원으로 있다는 것은 우리가 생각하는 것보다 훨씬 고통스럽고 마음이 아픈 일인 것 같다. 이 영화에서도 볼 수 있듯이, 치매 걸린 아내의 증상이 심해질수록 남편은 충격을 받으면서 아내의 그런 모습을 인정하려고 노력하는 장면들이 나왔다. 이러한 남편의 행동이 ‘가족간호’의 정답이 아닐까 생각이 들었다. 물론 이 영화에서의 남편도 아내의 아픈 모습과 비정상적인 치매 행동들을 보고 충격을 받지 않을 수는 없을 것이다. 하지만, 그러한 모습에 충격받고 불안감, 두려움, 무력감에 아무것도 하지 않으며 상황을 인정하지 않으려는 대부분의 잘못된 가족간호 모습이 아니라는 것에서 감명을 받았다.

의/약학| 2023.03.20| 2페이지| 2,000원| 조회(138)

영화, 독후감, 영화감상문, 노인간호학, 과제, 노인간호학실습, Away from ..

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A+ 조현병을 앓고 있는 대상자의 "언어적 의사소통 장애" 진단과 관련된 구체적인 간호과정

사고장애와 관련된 언어적 의사소통 장애간호사정주관적 자료객관적 자료-1. CC: 우원증, 지리멸렬, 사고의 비약2. 지능, 이해력 선천적으로 낮음3. 사고의 부적절성: 주제의 일관성이 낮고 부적절한 단어 선택, 동문서답으로 대화의 2/3 알아듣기 힘들다4. 사고의 비약: 대화 주제 빠르게 전환되어 대상자가 말하고자 하는 것 파악 어려움5. 사고의 두절: 대화 중 생각나지 않아 말을 멈추는 행동 5회 이상6. 관계없는 흐름으로 대화가 진행되고 말과 글의 지리멸렬7. 리스페리돈 복용중이나 복용 목적과 효과 잘 모름(*리스페리돈: 사고장애, 환각, 망상 등 조현병 양성증상 재발 방지)간호진단#1 사고장애와 관련된 언어적 의사소통 장애간호목표장기목표대상자는 의미를 이해할 수 있게 일관된 주제에 대해서 의사소통 한다.단기목표1. 3일 이내에 심리적 안정감을 증진시키는 방법에 대해 1가지 이상 진술한다.2. 5일 이내에 약물 복용 목적에 대해 진술한다.3. 6일 이내에 면담 시 8분 이상 일관된 주제로 대화한다.4. 7일 이내에 면담 시 사고의 두절이 5회로 감소한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자에게 일관성 있는 의사소통을 강요하지 않고 조용하고 인내심 있게 접근한다.1. 대상자에게 수용적인 태도와 인내심을 보이며 대상자의 의사소통 참여를 격려할 수 있다.1. 대상자와의 의사소통 중 사고의 두절이나 지리멸렬 등에도 일관성 있는 의사소통을 강요하지 않고 인내심 있는 태도로 면담을 진행했다.2. 재진술하기, 명료화하기, 반영하기 등의 치료적 의사소통 기술을 활용한다.2. 의사소통의 내용이 잘 전달되고 있는지 확인할 수 있고 대화 내용이 이해가 안 되거나 설명이 필요할 때 사용하여 내용을보충할 수 있다.2. 대상자와의 면담 중 ‘재진술하기’를 통해 대화 내용을 확인했고, 정확한 내용 이해를 위해 ‘명료화하기’를 사용했다.3. 의사소통 문제가 있을 때 치료진의 도움을 받도록 격려한다.3. 치료진에 대한 대상자의 협조를 강화하고 치료 효과를 높일 수 있다.3. 대상자에게 의사소통 문제가 있을 경우 치료진의 도움을 받도록 격려했고, 대상자가 도움을 요청하여 대상자가 활용할 수 있는 방법을 교육했다.4. 다른 대상자와의 대화를 격려한다.4. 대상자의 의사소통 경험을 증진시킬 수있다.4. 대상자가 시설 회원과 5분간 일관된 주제로 대화를 하는 것을 관찰했다.5. 느리고 깊게 호흡하기, 단순한 활동 참여하기, 점진적 근육이완법, 인지행동요법 등을 가르친다.5. 언어소통장애를겪는 대상자가 활용할 수 있는 방법이다.5. 대상자에게 점진적 근육이완법과 느리고 깊은 호흡법을 교육하여 대상자의 심리적 안정감을 증진시켰다.

의/약학| 2023.03.20| 3페이지| 1,500원| 조회(735)

정신간호학, 정신간호학실습, 사고장애, 언어적 의사소통, 조현병

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노인간호학실습 '뇌경색' 진단 내린 간호과정 3가지(가스교환장애, 배뇨장애, 낙상위험성) 매우매우 구체적으로 작성, 문헌고찰, 약물, 간호사정 포함

노인간호학실습사례간호보고서- Cerebral infarction -Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성 및 목적최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다. 뇌경색은 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험 인자에 대한 인식 및 치료의 부족 때문에 우리나라에서 점차 늘어나고 있다. 또한, 대부분 환자가 노인이지만 젊은 층의 비중도 늘어나고 있는 추세이다.뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 방지할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 그러므로 평소에 병에 관한 정확한 지식을 습득하고 스스로 생활습관을 관리하여 발병을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다고 생각하고, 관련된 간호를 적절하게 제공하여 질병의 악화를 막고 합병증 예방에 도움을 주기 위해 본 연구를 실시하였다.2) 문헌고찰① 정의갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 ‘뇌졸중’이라고 하고, 뇌졸중 중 뇌출혈은 뇌혈관이 터져서 발생하고, 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당 부위의 뇌조직을 손상시키는 허헐성 뇌졸중 중 하나이다. 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병 부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다. 뇌조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.② 유발원인직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔하며, 그다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다. 뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등) 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동 부족 등이 있다.원인애? 현병력(Present physical status)(1) 발병a. 발병일: 2019년 4월 17일b. 발병 악화시키는 요인 ■불안 □스트레스 □피로 □신체기능장애 ■환경 □기타( )(2) 특성a. 통증의 양상: 쑤시는 듯한 통증b. 통증 부위: 요통(허리, 옆구리) 통증 범위: 허리, 옆구리 전체로 방사c. 통증의 강도(10점 척도기준): 5점d. 통증 진행의 시간적 특성■ 지속적 □ 간헐적 지속기간( )e. 통증 악화 또는 완화요인: 상체 상승 시 악화f. 자신의 건강상태에 대해 어떻게 생각하십니까□ 매우 건강한 편 □ 건강한 편 □ 보통 □ 건강하지 않은 편 ■매우 건강하지 않은 편g. 다음 중 해당 증상들에 V표 하시오.□ 식욕부진 ■ 연하곤란 □소화불량 □ 복통 □ 혈변□ 배변 양상의 변화(설사, 변비, 변실금)■ 배뇨 양상의 변화(빈뇨/긴박뇨/야뇨, 지연뇨/소변줄기가 약함, 뇨실금, 혈뇨)□ 피로 □ 몸무게 감소(최근 6개월 동안 3Kg 이상) ■ 불면증■ 통증 □ 두통 ■ 시력저하 □ 청력저하 □ 후각기능저하□ 치아문제 □ 비출혈 □ 흉통 ■ 기침/가래 ■ 호흡의 불편감□ 기좌호흡 □ 부종 □ 어지러움증 □ 낙상 □ 실신□ 발문제 ■ 신체 약한 부위: 양쪽 사지 근육 쇠약 □ 관절운동제한□ 기억력 감퇴 ■ 우울 ■ 이상행동/배회③ 과거력a. 질병력□ 당뇨 ■ 고혈압: 수년 전 고혈압 진단받아 약물복용 중 □ 뇌졸증 □ 관절염■ 대뇌경색증: 4년 전 ○○병원에서 진단받아 약물 복용함 □ 치매 □ 골절 □ 암■ 기타 (5년 전 불면증 진단받음, 2019년 ○○병원에서 오른쪽 눈 백내장 수술 진단받음, 2년 전 요통으로 ○○병원에서 약 처방받아 복용함, 수년전 기관지염 진단받아 항생제 치료, 수년 전 전립선 증식증 진단받음, 20년 전 부정맥 진단받아 cordarone 복용중)b. 투약약명용법, 용량(횟수포함)처방유무Cordarone tab0.5 TAB 1 PO처방Aspirin tab1 TAB 1 PO처방Zolpid tab1 TAB 1 PO처방Dic장봉합술TCO2(carbon dioxide Total)23~3025.928.8▲:혈액질환ca8.8~10.58.1▼7.6▼▲:악성종양, 원발성 부갑상선기능항진증, Addison, Vitamin D·A중독증, 다발상골수종▼:신부전증, 부갑상선기능저하증, Vit. D결핍증, 항 간질성 약물 장기투여, 급성췌장염Phosphorus2.5~4.81.6▼3.3▲:신부전증, 부갑상선 기능저하증, 성장호르몬 분비항진증, V·D중독, 갑상선기능항진증▼: 부갑상선기능저하증, 비타민 V·D결핍, 세뇨관재흡수기능장애, 특발성 저무기인혈BUN(Blood Urea Nitrogen)10~20㎎/㎗10.917.1▲:간경변, 악성종양▼:저단백질, 간부전Creatine0.5~1.3㎎/㎗0.90.9▲:근육 괴사▼:근육 손상Uric acid3.0~7.03.95.9요산은 핵산증, Purine 염기의 최종대사산물로서 고뇨산 혈증의 진단에 유용하고, 대표적질환은 통풍으로서 통풍환자의 90%는 혈중농도가 평균 10mg 이상-Blood Chemistry-Urinalysis구분항목정상범주결과임상적 의의4/17RU(Routine Urinalysis)colorYellowYellow맑은 노란색turbidity투명·혼탁도: 투명S.G1.005~1.0301.015▲:당뇨병, 탈수증, 신증후군▼:다뇨, 신우신염, 고칼슘혈증pH?5~86.5산성: 대사성ㆍ호흡성 Acidosis, 선청성 대사이상, Alcohol 중독알칼리성: 신장질환, 이뇨제 투여, 요로감염증WBCNegative0-1WBC: 요로감염증, 결핵 바이러스성 질환, Chlamydia 감염증NitriteNegative-양성: 105/ml 이상의 세균을 의미하고 요로감염증 있다고 해석,음성: 요로감염증을 부정할 수는 없음ProteinNegative+ 30위양성: High alkaline PH위음성: High concentrationGlucoseNegative-양성: 신성 당뇨병, 진성 당뇨병, Cushing 증후군, 급성 심근경색위양성: H,?O?, NaOCI 오est PA & LT Latcardiomegaly in notedboth pleural effusionsbronchial wall thickening with infiltrationsin RULF(Right Upper Lobe Field)R/O Bronchitis4/17ABD supine & erectdegenarative lumbar spondylosis mild ileus, otherwise unremarkable③ 내과적 치료약명용법용량투여기간효능, 효과부작용Cordarone tab 200mg (aminodarone)0.5 TAB 1 PO4/17~1. 심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증 부정맥2. 협심증 등 기초심질환을 수반하는 부정맥간질성 폐렴, 폐포염, 폐섬유증, 간장애, 고령자들에게서 심박동수 현저히 감소Aspirin tab 100mg1 TAB 1 PO4/17~1. 두통, 치통, 인후통, 생리통, 근육 및 관절의 통증, 요통, 경미한 관절염 통증의 증상 완화2. 감기로 인한 통증 및 열 증상의 완화쇼크 및 아나필락시양 증상(호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 두드러기), 홍반, 코막힘, 위장출혈, 소화성 궤양Plavix tab 75mg1 TAB 1 PO4/17~1. 허혈뇌졸중, 심근경색, 말초동맥성질환 환자2. 한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 출혈 위험이 낮은 심방세동 환자에서 뇌졸중을 포함 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소출혈장애, 위장관계 이상, 피부계 질환Trittico tab 50mg (trazodone HCI)2 TAB 1 PO4/17~우울증발진, 드물게 가려움, 부종, 지속성 발기, 운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 혈압변화, 발한Tylenol ER tab 650mg (acetaminophen)3 TAB 3 PO4/17~1. 감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)2. 치통, 관절통, 류마티양 동통(통증)아나필락시양 증상(과 연탄불과 같은 화기를 관리할 수 없다.V16혼자 있는 것을 두려워하여 누군가 옆에 있어야 한다.V17이유 없이 크게 소리치고 고함을 친다.V18공공장소에서 부적절한 성적 행동을 한다.V19음식이 아닌 물건 등을 먹는다.V20쓸데없이 간섭하거나 참견한다.V21식습관 및 식욕변화를 보이거나 이유없이 식사를 거부한다.V22귀찮을 정도로 붙어 따라 다닌다.V-의사소통 욕구사정 결과항 목판정 결과시력상태오른쪽2019년 OO병원에서 백내장 수술 받은 후 전보다는 잘 보이나 흐릿함, 시야가 좁고 어두움왼쪽OO병원에서 왼쪽 눈 백내장 수술 권유했지만 받지 않음 1M 떨어진 글씨 볼 수 있음, 시애가 좁고 어두움청력상태오른쪽보통의 소리 들을 수 있으나 가끔 되물음왼쪽보통의 소리 들을 수 있으나 가끔 되물음표현능력대소변 욕구 및 요구사항 표현함이해능혁질문을 듣고 답변할 수 있음 간단한 지시에 응할 수 있음발음능력입안에서 웅얼거리는 듯한 소리로 발음이 부정확함-가족 및 환경적 욕구사정 결과 : 가족 상황 욕구사정No사정 내용(가족상황, 거주환경, 수발부담)아니다간혹그렇다그렇다측정불능1나의 문제가 있을 때 가족에게 받은 도움에만족한다V2가족이 나의 일에 의논하고 고통을 나누는 방법에만족한다V3내가 있는 요양원 시설과 환경에 만족한다V4나의 가족은 나의 요양원 비용과 지원에 대한수발을 해 주는 것에 만족한다V-수급자(보호자)의 개별적 욕구: 사정하지 못함-자원이용 욕구사정 결과현재 이용 자원의료기관 · 종교활동사 정 내 용아니다간혹그렇다그렇다측정불능참 여다른 사람과 쉽게 어울리고 프로그램 참여를 하는가?V다른 사람과 함께 진행하는 활동의 내용을 함께 수행하는가?V종교활동지난 90일전과 비교할 때 종교 활동 참여 빈도가줄었는가?V지난 90일전과 비교할 때 종교 활동 참여빈도가늘었는가?V의료기관지난 90일전과 비교할 때 의료기관 이용 빈도가늘었는가?V지난 90일 전과 비교할 때 의료기관 이용 빈도가줄어들었는가?V-간호처치 욕구사정 결과번호항 목(V)사정일( 4월 17일~)있다없다1기관 발생

의/약학| 2023.03.20| 27페이지| 2,500원| 조회(403)

뇌경색, 간호과정, 노인간호학실습, 배뇨장애, 가스교환장애, 낙상위험성

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A+ 담낭암 진단,목표,근거,수행 모두 포함한 간호과정 3가지

간호사정주관적 자료1) “배가 너무 아파요. ”2) “진통제 좀 주세요. ”객관적 자료1) Dx: Gall Bladder Cancer (1개월 전 진단받음)2) 대상자 간호사에게 잦은 우상복부 통증 호소하며 진통제 원함.3) 얼굴 찡그리고 식은땀을 흘리며 배를 붙잡고 있음.4) 안절부절못하는 모습임.5) NRS 점수: 7점간호진단담낭의 악성 종양으로 인한 질병 과정과 관련된 급성통증간호목표단기목표1) 8시간 안에 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다.2) 1일 안에 대상자는 통증이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.3) 1일 안에 대상자는 얼굴을 찡그리지 않고 편안해 보인다.4) 2일 안에 NRS 점수가 3점 이하로 유지된다.장기목표1) 퇴원 전까지 대상자의 통증이 일상생활이 가능한 적절한 수준으로 조절된다.2) 퇴원 전까지 대상자는 통증을 호소하지 않는다.간호계획1) NRS 통증 척도로 대상자의 통증을 사정한다.2) 대상자의 활력 징후를 측정한다.3) 처방된 진통제를 투여하며 대상자에게 처방대로 규칙적으로 진통제를 복용하도록 지도한다.4) 대상자의 통증과 불편감을 표현하도록 격려하고 통증을 인정해준다.5) 통증 부위를 지지한다.6) 충분한 휴식을 취하도록 환경을 조성하고 격려한다.7) 비약물적 통증 완화법을 지도하고 격려한다.8) 대상자의 상태, 치료에 대한 정보를 제공한다.이론적 근거1) 통증은 주관적이고 사람마다 다르게 느끼므로 통증 척도를 사용하여 수치화하므로 통증을 객관적으로 평가할 수 있다.2) 통증이 있을 때 혈압 증가, 맥박 증가, 호흡수 증가가 있을 수 있다.3) 약물의 체내 화학적 작용으로 통증을 감소시킬 수 있다. 통증은 일단 심해지면 조절하기 더 힘들어지므로 암성 통증에는 지속적인 통증 관리를 위한 규칙적인 진통제 복용이 중요하다.4) 통증은 감정 상태에도 영향을 받는데 통증과 불편감을 표현함으로써 대상자는 마음의 안정을 느끼고 통증으로 인한 무력감을 느끼지 않도록 한다.5) 통증 부위를 지지하여 조직의 움직임과 고통 감소를 돕는다.6) 피로, 스트레스는 통증을 악화시키는 요인이므로 신체 에너지를 보존하고 안정해야 한다.7) 비약물적 통증 완화법에는 전환요법, 이완요법, 심호흡, 바이오 피드백, 심상법, 온열요법 등이 있으며 주로 긴장된 신체를 이완시키고 통증에 집중하지 않도록 개인의 초점을 다른 곳으로 돌림으로써 통증을 완화한다.8) 질병과 치료 등 본인의 상태와 관련된 불확실성은 불안과 무력감을 증가시켜 통증을 가중시키는 요인이 될 수 있다. 적절한 정보제공으로 대상자가 통제감을 갖고 통증에 적절히 대처하도록 돕는다.간호수행1) NRS 통증 척도로 대상자의 통증을 사정했다.2) 2시간마다 대상자의 활력 징후를 측정했다.3) 처방에 따라 진통제를 투여했다: Oxycontin CR Tab. 10mg P.O BID4) 대상자에게 통증과 불편감이 있을 시 언제든지 표현하도록 격려했다. 대상자가 통증을 호소할 때 무시하거나 간과하지 않고 경청하며 대상자의 통증을 인정해주었다.5) 통증 부위를 베개로 지지하도록 했으며 대상자 원하여 복대를 적용했다.6) 대상자의 체위를 편안하게 잡아주고 환의와 침구를 깨끗하게 유지하여 병실 온도가 덥거나 춥지 않게 적절하고 조명을 낮게 하였으며 소음을 최소화한 환경을 조성하고 편안히 휴식할 수 있도록 격려했다.7) 통증이 심하지 않고 어느 정도 경감되었을 때 전환요법을 적용하고 심호흡을 지도했다. 전환요법으로 텔레비전 보기, 와이파이 비밀번호를 알려주고 노트북을 사용할 수 있도록 했다. 대상자에게 천천히 심호흡을 시범 보이며 따라하도록 했고 대상자는 잘 따라했다.8) 대상자에게 담낭암과 진통제 투여에 대해 알려주고 질병 정보 및 통증 관리법에 대한 유인물을 제공했다.간호평가단기목표1) 8시간 후 NRS 점수가 4점이었다. (달성)2) 1일 후 질문 시 “아픈 건 많이 나아졌어요. ” (달성)3) 1일 후 대상자는 얼굴표정이 이완되고 편안해 보였다. (달성)4) 2일 후에 NRS 점수가 2~3점 정도로 유지됨을 확인했다. (달성)장기목표1) 5일 후 대상자의 통증이 지속적으로 1~2점대로 낮게 유지되며 화장실을 가고 잘 보행하며 방문객과 웃으며 대화하는 모습이 관찰되었다. (달성)2) 진통제 꾸준히 복용하며 3일 후부터 통증 호소하지 않았다. (달성)간호사정주관적 자료1) “최근에 살이 많이 빠졌어요. ”2) “입맛이 없어요. ”3) “속이 더부룩해요. ”객관적 자료1) Dx: Gall Bladder Cancer (1개월 전 진단받음)2) 대상자 최근 1개월 동안 체중 8㎏ 감소함: 59→51㎏3) 키 175㎝으로 현재 저체중임.3) 자주 식욕부진 호소함.4) 간헐적인 소화불량 호소함.5) 배식된 식사의 반 이상 남기는 모습 관찰됨.간호진단질병으로 인한 식욕부진 및 섭취량 감소와 관련된 영양불균형: 영양부족간호목표단기목표1) 3일 안에 대상자는 적정량의 칼로리를 섭취한다.2) 2일 안에 대상자는 소화불량이 나아졌다고 말한다.3) 3일 안에 대상자는 식욕이 증가했다고 말한다.3) 1주일 안에 대상자의 체중이 감소하지 않고 증가한다.장기목표1) 대상자의 체중이 정상이 된다.간호계획1) 주기적으로 대상자의 체중을 측정한다.2) 대상자의 식사를 방해하는 요소가 있는지 사정하고 적절히 중재한다.3) 대상자의 식사량을 관찰한다.4) 식전에 통증을 사정하고 적절히 조절해준다.5) 필요하다면 처방에 따라 식욕 촉진제를 투약한다.6) 필요하다면 처방에 따라 영양보충 음료나 정맥영양 요법을 시행한다.7) 식사환경을 쾌적하게 조성하고 중간에 방해하지 않으며 충분한 식사시간을 준다.8) 대상자가 선호하면서 소화가 쉬운 음식을 제공한다.9) 구강 간호를 적절히 시행한다.이론적근거1) 체중은 영양 상태를 반영하는 객관적 지표이다.2) 사정을 통해 식사를 방해하는 요소를 제거하여 섭취를 증진하도록 돕는다.3) 경구 섭취량의 사정은 대상자가 충분한 칼로리를 섭취하는지 알기 위함이다. 수집된 정보로 적절한 중재를 제공하기 위한 근거가 된다.4) 통증은 식욕 감퇴의 큰 원인이다.5) 식욕촉진제는 암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료에 처방되어 대상자의 식욕 증진을 통한 칼로리 섭취를 돕는다.6) 구강으로 충분한 칼로리 섭취가 어려울 경우 정맥으로 영양을 공급하는 것이 대안이 될 수 있다. 영양보충음료는 대상자가 간단하게 마실 수 있으며 영양밀도가 높아 소량으로도 높은 칼로리와 영양을 보충해주어 식욕부진, 소화불량으로 많은 고형 식사가 어려운 경우 유용하다.7) 불쾌한 환경, 소리, 냄새, 식사 시 조급한 느낌 등은 식욕을 떨어뜨리며 스트레스로 소화불량을 일으키는 요인이다.8) 담낭은 소화에 관여하는 장기로 소화불량은 담낭암의 주 증상 중 하나이다. 그러므로 소화가 쉬운 음식을 제공하여 소화를 촉진하고 대상자가 좋아하는 음식 제공으로 식욕 증진을 도울 수 있다.9) 구강을 청결하게 하여 안위를 증진하고 식욕 증가를 돕는다.간호수행1) 매일 아침 기상 후 일정한 시간에 체중을 측정했다.2) 식사를 방해하는 요인이 있는지 문진을 통해 사정했고 대상자는 사람이 많은 산만한 환경에서 식사가 어렵다고 말했다. 식사 시 최대한 병원 직원이나 사람들이 주변에 다니지 않고 안정적인 환경에서 식사하도록 했으며 방문객도 식사 시간을 피해 올 수 있도록 보호자에게 설명했다.3) 근무 번마다 식사 시간에 대상자의 식사량을 관찰하고 병원 식이 외 따로 섭취한 음식이 있는지 사정했다.4) 처방에 따라 진통제를 투여했으며, 진통제 투여로 통증이 NRS 1~3점 정도로 적절히 조절되어 식전에 추가적인 통증 조절 중재는 필요하지 않았다.5) 담당의 식욕촉진제 처방하여 투약을 시행했다: Megace oral susp 20㎖ P.O QD6) 정맥영양요법은 처방나지 않았으며 오후 3시, 저녁 8시에 영양보충 음료(그린비아200㎉)가 제공되어 대상자가 마시는 것을 관찰했다.7) 소음을 최소화하고 안정적인 환경을 제공했다. 식사 시간에는 조용한 음악이 방송되었다. 주변에 악취가 나는 것이 없는지 확인하고 병실의 환기가 잘 되게 했다.8) 대상자가 좋아하는 음식을 확인하고 선택 식이표를 제공하여 선택할 수 있도록 했다. 대상자에게 설명하여 소화가 쉬운 음식이 배식되도록 중재했다. (예: 대상자는 계란을 좋아함. 계란채소영양죽 배식됨)9) 식전과 후에 구강 간호를 시행했다.간호평가단기목표1) 3일 후 대상자는 배식된 식사의 반 이상을 섭취하고, 영양보충 음료를 마셔 하루 총 2000㎉ 정도를 섭취하여 적정량을 섭취하는 것으로 판단된다. (달성)2) 2일 후 “부드러운 걸 먹어서 그런지 전보단 소화 잘돼요. ”(달성)3) 3일 후 문진 시 “입맛이 조금 나아졌어요. ”(달성)3) 1주일 후 체중 51㎏에서→51.5㎏으로 0.5㎏ 증가함(달성)장기목표1) 관찰기간 동안 평가 불가능. 1주일 후 아직까지 저체중임 (미정)간호사정주관적 자료

의/약학| 2023.03.20| 4페이지| 3,000원| 조회(169)

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