지역사회간호학-식중독 조별보고서-제출 일자담당 교수계열 및 학과학번/이름Ⅰ. 서론1. 식중독 학습의 필요성2. 식중독 정의3. 식중독 종류Ⅱ. 본론1. 식중독 통계1) 국내통계2. 식중독 사례1) 국내 사례3. 국내 식중독 조사체계 및 관리방안1) 조사체계2) 발생시 대응3) 정부 정책4) 식중독 예방요령Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 식중독 학습의 필요성최근 학교 급식이나 직장 내 식당 등 단체 급식이 증가하고 대규모 주방 시설에서 조리 가공된 식품이 각 체인점에 납품되는 등 식품의 유통경로가 길어지면서 식중독의 위험은 증가하고 있는추세이다. 또한 외식문화 발달함에 따라 식중독 사고가 다양하게 일어나고 있다. 따라서 식중독 사고 발생 현황에 대해 알아보고 식중독 사례와 예방 및 해결방안에 대해 살펴보고자 한다.2. 식중독 정의- 어떤 미생물 혹은 화학물질에 오염된 음식물을 먹은 후 단시간 내에 복통과 구토, 설사 등을주 증상으로 하는 질환을 묶어서 지칭한다.- WHO는 ‘식품 또는 물의 섭취에 의해 발생되었거나, 발생된 것으로 생각되는 감염성 또는 독소형 질환’으로 정의하였다.3. 식중독의 종류1) 세균성 식중독(1) 감염형 식중독 ? 식품에서 미리 증식한 균이 식품과 함께 섭취되어 소장에서 더욱 증식한후, 장 점막을 침범하여 식중독 생기는 경우① 살모넬라 식중독 ? 저온 및 냉동상태에서 뿐만 아니라 건조에도 강하여 6~9월에 가장 많이발생되며, 겨울에는 발생 빈도가 낮으나 양호한 난방 등으로 인하여증가되는 경향이 있다.② 장염비브리오 식중독 ? 육지에서 비교적 가까운 바다나 갯벌에 분포하며 수온이 20℃가넘으면 왕성히 증식한다.- 증식 능력이 매우 좋기 때문에 식중독을 일으킬 수 있는 균량까지도달하는 시간이 매우 짧다.③ 캄필로박터 식중독 ? 산소가 충분한 호기적 조건에서는 완전히 발육할 수 없을 뿐만아니라, 산소가 없는 혐기적인 조건에서도 발육하지 않는다.(2) 독소형 식중독① 황색포도상구균 식중독 ? 식중독뿐만 아니라 피부의 화농?중이염?방광염 등 통, 설사, 발열,구토 등? 무력감, 권태감,현기증 등곡류가공식품, 도시락 등, 통조림식품 등혼합형웰치균, 병원성 대장균? 설사, 복통가열조리식품, 식육 및 가공품 식육제품, 농산물가공품 등, 식육, 야채, 물 등자연독식중독식물성식물성 식품에 함유된 각종 독소성분? 구토, 설사, 경련,황달, 발한,근육강직독버섯, 감자(눈), 독미나리 등동물성동물성 식품에 함유된 각종 독소성분? 입술 저림, 구토,호흡마비? 발열, 비출혈,복통복어, 독꼬치, 조개 등화학성식중독급성?만성 알레르기형오염 및 잔류된 유독?유해물질, 알레르기 유발물질(유해아민 등)? 발적, 안명홍조,점막 충혈농약, 불량식품첨가물,중금속류 및 화학물질에 오염된 식품, 꽁치, 붉은색의 어류,Ⅱ. 본론1. 식중독 통계1) 부산 통계① 식중독 발생 현황? 년?월 별 식중독 발생건수와 환자수지역구분1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월합계2018부산발생건수*************9환자수0*************243410906372019부산발생건수12314200101015환자수681*************02632020부산발생건수*************7환자수*************11702482021부산발생건수*************9환자수0*************91227659162022부산발생건수*************0환자수2*************8*************-년도별 합계를 봤을때 최근 5년 동안 2022년이 1211명으로 환자수가 가장 많다.거리두기로 인해 2019,2020년동안 주춤했다가 점차 늘어나는 추세로 보인다.-최근 5년 동안 1년 중 가장 많은 환자수가 발생한 달은 6-9월로 여름에 가장 식중독이 많이 발생하는 것으로 보인다.? 식중독 원인시설 별 발생건수와 환자수지역구분학교학교 외 집단급식음식점가정집기타불명합계2018부산발생건수131202119환자수22*************372019부산발생건수32701215환자수180*************20부산발생건수3111먹은 장조림 탓으로 추정되었다.?2022년 식중독-2022년 6월 최근 5년치 평균치를 웃도는 것으로 나타났다.원인은 때이른 폭염과 거리두기 완화 등이 지목되었다.2. 식중독 사례1) 국내 사례- 부산시① 오시리아 공사장 인부 130여명 식중독 사고 (2022.09.22.)- 부산시 기장군에 따르면 지난 22~23일 공사 현장 인근 식당에서 점심을 먹은 노동자 130여 명이 복통과 설사 등을 호소했다. 현재 대부분 회복했지만, 5명은 병원에 입원 중이다. 이 중 1명은 위중한 것으로 전해졌다.부산 기장군청은 지난달 22~23일 오시리아 관광단지 공사현장 인부 130여 명이 인근 식당에서 점심을 먹고 식중독 의심 증상을 보인 사건과 관련해 식중독균 인체·환경 검체 분석 결과가 나왔다고 12일 밝혔다. 기장군 보건소는 식중독 유증상자 27명과 식당 종사자 3명의 검체를 채취해 검사한 결과 살모넬라균(6명)과 황색포도알균(2명)이 각각 검출돼 식중독 원인균일 가능성이 높은 것으로 나타났다. 살모넬라균은 물이나 계란 등에서 발견되는 가장 흔한 식중독균 중 하나다. 보건 당국은 장독소성 대장균(2명)과 장흡착성 대장균(2명)도 각각 검출됐지만, 최소 두 명 이상의 인체에서 동일한 균이 나오지 않아 식중독 원인균일 가능성은 작다고 밝혔다.② 부산 남구 어린이집 19명 집단 식중독 (2023.03.23.)- 부산 남구 한 사립어린이집에서 20여명이 집단 식중독 의심 증세를 보여 부산시가 조사에 들어갔다. 부산시 환경위생과에 따르면 지난 23~24일 이틀간 원아 15명과 교사 4명이 잇따라 식중독 의심 증세를 보였다.이들은 주로 구토, 발열, 설사 등 증세를 보인 것으로 파악됐다. 이 중 24일 개인적으로 병원을 찾아 검사를 진행한 원아 1명에게서 노로바이러스가 검출됐다. 이 원아는 입원한 것으로 확인됐다.③ 부산 관광고·송도중 59명 집단 식중독 (2020.11.09.)- 부산관광고와 송도중에서 집단 식중독이 발생했다. 총 59명의 학생·교직원이 식중독 판정을 받은 것으로알려졌다.연제구보건소는 지난달 20일 '포장해 온 밀면을 먹고 식중독 증세가 나타났다'는 첫 신고 이후 검체를 채취해 검사를 시작했다.부산시 역학조사에서 A 밀면집 식자재인 계란지단, 절임무, 양념장 등에서 살모넬라균이 검출됐다. 식중독 증상을 호소한 손님들을 대상으로 인체 검사를 해보니 50건 중에서 28건에서도 살모넬라균이 나왔다. 살모넬라균은 식중독을 일으키는 대표적인 균 가운데 하나다.⑤ 부산 지역축제 집단 식중독 (2022.06.16.)부산 기장군의 경로잔치에서 음식을 먹은 수백명이 복통을 호소해 보건당국이 역학조사에 나섰다.17일 부산 기장군에 따르면 지난 16일 기장실내체육관에서 열린 제23회 기장 어르신한마당 축제에 참석한 일부가 설사와 복통 등 식중독과 유사한 증상을 보이고 있다. 정확한 인원은 파악되지 않았지만, 복통을 호소하는 인원만 수백명으로 추정된다.이 축제에는 정관읍 주민 1200명을 포함해 기장군민 5000~6000명 가량이 참석했다. 이들 중 정관읍 새마을 부녀회에서 준비한 장조림을 먹은 대다수 어르신이 복통과 설사 등 증상을 보이는 것으로 전해졌다.장조림은 지난 15일 만들어져 냉장 보관되지 않은 것으로 전해졌다. 기장군 관계자는 “음식은 지역별로 따로 준비됐는데 정관지역 테이블에서 식사한 인원들만 증상을 보인다”며 “음식을 하루 전날에 준비했는데 더운 날씨 탓에 음식이 상한 것으로 추정된다”고 말했다.당시 집단 식중독의 원인은 '클로스트리디움 퍼프린젠스'(이하 퍼프린젠스)라는 식중독균이었다.식품의약품안전처는 장조림처럼 충분히 가열해 조리한 음식도 퍼프린젠스 식중독을 일으킬 수 있다며 일교차가 큰 봄철에는 특히 주의해야 한다고 당부했다.3. 국내 식중독 조사체계 및 관리방안1) 국내 식중독 관리체계> 우리나라의 식중독 관리행정은 식품의약품안전청 식품안전국 식중독 예방관리과와 보건복지부질병관리본부의 전염병대응센터 역학조사과에서 모든 감염질환 및 식중독 질환에 관한 역학조사를 실시하도록 되어 있으며, 오염경로가 다양해짐에 따라 범부처분야 ▲학교급식 조리 분야 ▲영양(교)사 1대 1 멘토링 ▲학교급식 나이스(NEIS) 분야 등 5개 영역으로 운영한다.②부산식약청, '학교급식 식중독 대응 협의회' 개최식품의약품안전처 부산지방청은 부산광역시, 울산광역시, 경상남도, 부산.울산.경남교육청과 함께 '학교급식 식중독 대응 협의회'를 부산식약청에서 갖는다고 밝혔다. 주요내용은 학교급식 식중독 발생 시 긴급 대응 체계 운영시스템 점검, 기관별 식중독예방 계획 공유, 주요 식중독 원인균별 특성을 고려한 예방관리 방법이다.③부산시, 식중독 예방 민관합동 캠페인 실시부산시가 최근 날씨가 더워지며 급증하는 식중독 사고를 예방하기 위해, 해운대해수욕장에서 여름철 식중독 예방 민관합동 캠페인을 실시했다고 밝혔다. 이날 캠페인에는 부산시와 해운대구, 한국외식업중앙회 부산시해운대구지부, 해운대구어린이급식관리지원센터 등이 함께 참여해 해운대해수욕장을 찾은 시민과 관광객들을 대상으로 식중독 예방 요령을 홍보했다. 시는 이번 캠페인을 통해 시민들의 여름철 식중독에 대한 경각심을 일깨우고 손 씻기, 익혀 먹기, 끓여 먹기 등 식중독 예방 요령을 널리 알려 사고를 예방한다는 방침이다. 아울러, 영업주의 자율점검으로 음식점의 위생수준을 높이는 데에도 기여할 것으로 기대한다.4) 식중독 예방요령? 여름철 식중독 예방 요령- 집단급식소 등에 납품되는 식재료들이 적절한 온도 관리없이 외부에서 방치되지 않도록 식재료 보관과 부패·변질에 주의한다.- 샐러드 등 신선 채소류는 깨끗한 물로 세척하고, 물은 끓여 마신다.- 육류와 어패류 등을 취급한 칼·도마와 교차오염이 발생하지 않도록 구분하여 사용한다.- 나들이, 학교 현장 체험학습, 야유회 등을 갈 경우 이동 중 준비해 간 김밥, 도시락 등의 보관온도가 높아지거나 보관 시간이 길어지지 않도록아이스박스를 사용하는 등 음식물 관리에 주의한다.? 겨울철 식중독 예방 요령- 식품조리 종사자는 손 씻기 등 개인 위생관리를 철저히 하며 음식물은 반드시 익혀 식사한다..- 설사, 구토 증상이 있는 관하기
정신간호 조별과제 자료조사미술치료는 심리 치료의 일종으로 미술 활동을 통해 감정이나 내면세계를 표현하고 기분의 이완과 감정적 스트레스를 완화시키는 방법이다. 말로써 표현하기 힘든 느낌, 생각들을 미술 활동을 통해 표현하여 안도감과 감정의 정화를 경험하게 하고 내면의 마음을 돌아볼 수 있도록 하며 자아 성장을 촉진시키는 치료법이다.이는 미술과 심리학을 결합해놓은 것으로, 특히 말로써 감정이나 경험을 표현하기 어려워하는 아동은 미술이라는 방법으로 정서를 표현할 수 있고, 심리적 충격을 안겨주는 사건들을 경험한 아동들에게 큰 도움이 될 수 있다. 고통스러운 일을 겪은 아이들은 그림을 그리거나 만들기를 통해 심리적인 안정을 얻을 뿐만 아니라 자신이 경험한 것에 대해 더 자세히 전달하고 정리할 수가 있다. 학대를 받거나 폭력적인 사건을 경험했을 때 말하는 것 자체가 공포나 불안을 일으킬 수 있는데, 미술은 그러한 아동의 불안을 감소시키면서 감정을 표현할 수 있게 한다. 미술 치료는 우울증이나 외상 후 스트레스 증후군, 불안, 적응의 어려움을 경험하는 아동의 심리 치료에 유익하다.미술치료는 작품 활동을 통해 스스로 자신의 문제점을 드러내고 해결해 가는 과정이다. 더불어 환자와 가족, 의료진 간의 의사소통 도구가 될 수 있고 고통스런 주제에 대해 말하거나 그 상황을 잘 견뎌낼 수 있도록 돕는 것이 목적이라 할 수 있다.미술치료의 진정한 의미는 아름답고 보기 좋게 잘 그려야 하거나, 완성도 높은 멋진 그림을 그리는 것이 아니다. 표현하고 싶은 것을 자유롭게 미술로 드러내는 행위 자체가 치료법이며, 이를 통해 고통과 괴로움이 정신적으로 승화되는 과정이 진정한 미술 치료의 의미이자 특성이다.각 나라마다 다르지만 미국이나 유럽에서 미술 치료의 역사는 50여 년이 넘는다. 직업으로써의 미술치료는 20세기 중반에 시작되었고, 이때 영어를 사용하는 나라와 유럽 국가에서 독립적으로 일어났다. 작품의 회계장부를 발표했던 초기 미술치료사들은 미학, 정신의학, 정신분석, 재활, 조기 아동기교육 그리고 미술 교육의 다양한 정도로 실제에서 미치는 영향을 인정하였다.▶1920년대: 이 시기의 아동화에 대한 심리학적 연구는 아동화의 발달단계와 특징, 연령을 구분하는 데 좀 더 많은 관심을 가지게 되었다. 정신과 영역에서 회화에 대한 연구는 시각적으로 표현된 회화가 정신 역동적 이해를 위한 심리진단에 이용하였는데, 이는 후에 부사적 심리검사로 발전하였다.▶1940~50년대: 영국의 미술가 Adrian Hill은 1942년 ‘미술치료’라는 용어를 주조하였다. 그리고 이 시기에는 이전보다 좀 더 객관적이고 과학적인 방법을 사용한 실험적인 아동화 연구가 나타나기 시작했다. Naumberg의 노력으로 정신분석학적인 배경을 가지고 회화를 매체로 하는 전신분열병환자를 진단하고 치료함으로써 독자적인 영역을 발전시키는 전기를 마련하였다.▶1960년대: 1961년 미술치료라는 용어가 미국에서 처음 소개되어 현장 연구를 통해서 미술치료의 효과가 알려지기 시작했다. 이때 미술치료는 더욱 전문적인 양상을 보이기 시작했다,▶1970년대: Kwiatkowsksa는 Kramer의 집단치료 원리를 확장하여 미술치료를 가족 간의 역동적 심리관계가 일차적으로 강조되는 가족집단치료에까지 응용시켰다. Rhyne는 미술을 ‘정상적’인 집단에 적용시켜 삶을 풍부하고 폭넓게 하는 데 도움이 되도록 하는 원리를 소개시켰다.▶1980년대~: 미국의 경우, 미국미술치료학회가 발족한지 2003년으로 34회째이며 매년 연차학술대회가 정기적으로 열리고 있으며 그 규모 또한 크다. 일본의 경우, 1984년에 일본 가족화 연구회를 창립하여 매년 학회를 개최해 왔으며 “임상묘화연구”라는 전문지를 펴내고 있다.우리나라의 경우는 정신과에서 환자들을 대상으로 미술 활동을 시도하였으나 본격적으로 알려지고 치료 현장에서 이용된 것은 1990년대 이후이다. 현재 미술 치료는 아동의 경우 놀이 치료, 음악 치료와 더불어 가장 흔하게 사용되고 있는 심리 치료로 인식되고 있다.1992년 한국미술치료학회가 설립된 이후로 여러 대학원 등에서 미술 치료를 전문적으로 강의하고 미술 치료사 양성 과정이 만들어져 있으며 양적, 질적으로 다양한 학문적 연구가 병행되고 있다. 이후 한국표현예술심리치료협회와 한국예술치료학회 등도 창립되어 미술 치료의 학술적 발전에 기여하고 있다.▶ 정신분석적 미술 치료: 프로이트를 중심으로 한 정신분석 이론을 근거로 치료를 진행한다. 그림이나 미술 활동 역시 자유 연상과 마찬가지로 자유롭게 떠오르는 대로 그리거나 만든 이후 무의식적 내용에 대해 탐색하게 된다.▶ 인간 중심 미술 치료: 단지 질환을 가진 환자로서가 아니라 삶의 적응 과정에서 괴로워하는 사람이라는 시각으로 미술 치료를 진행한다.▶ 행동주의적 미술 치료: 행동 치료 기법을 미술 치료에 적용시켜 모델링 등을 활용한다. 색을 섞으면서 색상에 대한 개념을 알게 하거나 모양 꾸미기를 통해 공간/순서 등의 개념을 더욱 명확하게 하는 경우가 포함된다.▶ 게슈탈트 미술 치료: 통합을 중시하고 ‘지금 여기’에서의 경험을 강조한다. 워크샵 형태로 치료가 진행되기도 하고 점토 작업으로 하는 게임이나 느낌에 대한 그림 그리기 등을 사용하기도 한다.▶ 가족 미술 치료: 단순히 한 개인이 겪는 어려움보다 가족 전체가 어려움에 빠져 있는 상황을 도와주기 위한 치료로 가족 사이의 관계, 의사소통의 어려움 등을 다루고 가족의 다양한 모습을 알 수 있다. 가족 구성원은 서로의 미술 작업이 관계가 있음을 치료를 통해 배우게 되고 서로에 대해 갈등을 해결할 수 있게 된다. 전 가족이 치료의 대상이 되므로 개인치료에 비해 단기간에 진행이 되지만 변화의 효과가 오래 지속되는 경향이 있다.▶ 집단 미술 치료: 개인 미술 치료와는 달리 6~12명으로 구성된 그룹으로 미술 치료를 함께 받는 것이다. 집단 구성원 사이의 상호작용을 통해 집단이 가지고 있는 치료적 힘을 이용하게 된다. 집단 안에서의 관계 형성, 공감 능력이 향상되고, 사회적 기술을 키우며 다양한 시각에서 자신을 이해하는 능력이 증가하게 된다.삶을 위협하는 질병에는 여러 가지가 있는데 이 중 암과 알츠하이머병 두 가지를 예시로 들어 미술치료로 인해 효과를 본 사례들을 나열해보겠다. ‘암’과 ‘알츠하이머’라는 질병은 진단으로부터 찾아오는 불안과 스트레스로 의료적 치료를 어렵게 할 수 있고, 이로 말미암은 부작용이 종종 나타나기도 한다. 이런 혼란스러운 시기에는 미술활동을 통한 감정 표현이 안정감을 느끼게 하는 데 도움을 준다. 그 밖에도 비언어적인 표현의 자유, 스트레스의 감소, 자기표현, 갈등 해소, 정서적 보상도 느낄 수 있다. 미술 표현은 주변 세계를 아는 방법이며 의사소통의 방법이고, 감정과 지각의 내적 세계를 탐색하는 방법이라고 할 수 있다.먼저 암환자에 대한 미술치료 효과를 보겠다. 실제로 독일과 미국 등지에서는 미술치료, 명상, 음악치료, 신경언어 프로그램(NLP)등의 심리치료법을 병행하여 암환자의 통합적인 치료를 돕고 있다. 암환자에 대한 연구로 유명한 의사인 버니 시걸(Bernie Siegel)은 그림이 환자의 상태에 대해 많은 것을 이야기해줄 수 있다는 것을 관찰했다. 전문가들은 그녀의 연구를 통해 ‘암환자들이 표현하는 이미지의 생생함과 명확성은 병의 회복과 연관돼 있고, 환자들이 자신의 질병에 대해 그리는 그림의 구체적인 이미지는 치유나 병세의 호전을 반영할 수 있다’고 평가한다.생명이 위험한 환자들에게 미술 치료는 병에 걸리면서 바뀐 삶에 순응하는 기회를 제공하기도 하고, 탈모·체중감소·피부 손상 등 육체적 상처와 외모의 변화 등에 대해서도 도움을 주는 등 광범위한 효과를 낸다. 다수의 논문들에서 환자의 삶의 질이 높아지고, 감정을 표현하는 등에 의미 있는 효과를 보일 뿐 아니라, 긍정적인 감정의 증가 및 분노나 우울 등 부정적인 감정의 완화에도 효과적이라는 사실이 보고되고 있다. 미술치료 전후의 증상검사에서는 대부분의 항목에서 중대한 변화와 함께, 증상완화 효과도 탁월했던 것으로 나타났다. 그 외에도 여러 논문들에서 미술치료를 통해 환자들의 긍정적 감정이 증가했고, 고통이 감소되었다는 연구 결과가 나온 바 있다.알츠하이머병에서도 미술치료의 효과는 탁월했다. 고령층 인구가 늘어나면서 알츠하이머 및 치매에 걸린 환자가 점점 늘고 있다. 알츠하이머는 고령층에게서 발생하는 치매의 주요 원인이기도 하며, 알츠하이머의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 관련 분야 연구자들은 두뇌에 영향을 미치는 생활방식, 유전적 요인 및 환경 요인 등으로 인한 것이라고 분석하고 있다.65세 이상의 인구가 증가하면서 알츠하이머 환자의 비율도 2050년까지 2배로 증가할 것이라고 예상된다. 따라서 알츠하이머에 걸린 고령층에게 도움이 될 방안을 찾아야 할 필요성이 대두되고 있는데 그중에서 가장 중요한 방법이 미술 치료이다. 미술은 창의성을 보일 수 있는 편안하고 즐거운 활동이지만 치매를 앓고 있는 고령층에게도 중요하게 적용할 수 있고, 치매를 앓는 고령자를 위한 치료인 동시에 삶의 질을 높일 방법이다.
간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료“갑자기 질 출혈이 있어서 너무 놀라서 병원에 왔어요”“병원오기 전에는 배가 너무 아팠는데 지금은 아까보다는 괜찮아진거 같아요.”비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성11. 안전/보호과2. 신체적 손상객관적자료- 갑작스러운 질 출혈로 본원 내원- 입원 후, 질출혈 없고, 복부불편이나 압통호소 없음- 가끔 조이는 상복부 통증 호소- 촉진 시, 임부의 배는 부드러웠음- 초음파 검사 중 태반 하부에 부착 확인함.- 전치태반 진단- 무통성의 선홍색 질 출혈과 불규칙적이고 약하며 산발적인 자궁수축간호계획목표장기 목표대상자는 분만 전까지 비정상적 출혈을 보이지 않는다.단기 목표- 대상자는 3일 이내에 빈혈 예방 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.- 보호자는 2일 이내에 대상자를 지지하는 행동을 1가지 이상 취할 수 있다.간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료- “단 게 자꾸 먹고 싶어요.”- “식이요법은 저랑 맞지 않아요.”부적절한 당뇨관리와 관련된불안정한 혈당수치의 위험영역2. 영양과4. 대사객관적자료- 진단명: 임신성 당뇨병 (GDM)/ 27주에 진단받음.- 운동과 식이요법 시행하였으나 혈당관리가 잘 되지 않아 2일전에 입원.- 간식을 자주 먹음.- 식후 2시간 혈당: 166mg/dL간호계획목표장기 목표- 대상자는 퇴원 시까지 혈당수치가 정상적으로 회복할 것이다.단기 목표- 대상자는 3일 이내로 간식 섭취를 1/2로 줄일 것이다.- 대상자는 5일 이내로 식후 2시간 혈당수치가 140mg/dL까지 줄어들 것이다.간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료- “유도분만하는 것이 좀 걱정돼요. 진통을 해본 적이 없어서 수축을 시키는 약물이 투여되면 너무 아플 것 같아서 두려워요.”첫 유도분만과관련된 불안영역 9.대처/스트레스 내성02. 대처반응객관적자료- 유도분만하는 것에 동의하였으나, 아기에게 해를 주는 과정이 아닌지 확신이 필요했음- 산부는 수축이 시작되고 점점 더 강해진다고 하였음간호계획목표장기 목표대상자는 분만시까지 불안의 감소를 표현할 것이고 분만과 출산에서의 만족을 경험할 것이다.단기 목표1. 대상자는 분만전까지 불안이 감소되어 분만과정에 효율적으로 대처할 것이다.2. 대상자는 분만전까지 불안 감소를 위한 요법을 한 번 이상 시행할 것이다.간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료“엉덩이 밑이 축축해요.”“패드 주변부가 젖은 느낌이 계속 들어요.”“경련이 있는 것 같아요.”자궁이완에 따른 산후출혈과 관련된 체액 부족의 위험영역 2. 영양과5. 수화(Hydration)객관적자료-자궁저부가 제와 3 손가락 위에서 촉진됨-자궁저부 촉진 시 부드럽고 물렁물렁함-자궁저부가 오른쪽으로 치우침-피로 흠뻑 젖은 회음 패드 관찰함-4.0Kg 남아 출산함-Hb 8.0 / Hct: 18.5간호계획목표장기 목표대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지할 것이다.단기 목표-대상자는 72시간 이내 자궁저부가 제와부 정도로 하강한다.-대상자는 24시간 이내 자궁저부가 단단해진다.-3일 이내 대상자의 체액 부족이 보충되고 Hb/Hct 수치가 정상 가까이 상승한다.간호진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료- “배가 너무 아파서 그런데 약 좀 주세요.”- “진통제 좀 놔 주세요.”- “수술한 부분이 콕콕 쑤시고 아파요.”- “이렇게 배가 아픈데 퇴원하고 출근은 어떡하면 좋죠?”#1. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)영역 2. 영양과5. 수화(Hydration객관적자료- Intramural leiomyoma 진단 받은 후 복강경하 질식자궁절제술을 시행함.- 수술 후 NRS 7~8점 정도의 수술 부위 통증을 호소함.- 진통제 Pethidine 0.5ml inj 처방받음.- 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 모습을 관찰함.-통증부위를 만지려고 하면 피하는 방어적인 모습을 보임.간호계획목표장기 목표- 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.단기 목표- 대상자는 처방된 진통제 투여 후 1시간 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소한다.- 보호자는 교육 후 대상자의 통증 간호방법을 2가지 이상 말할 수 있다.- 대상자는 1일 이내에 통증 시 대처방안을 2가지 이상 말할 수 있다.- 대상자는 1일 이내에 PCA의 사용을 실천한다.- 대상자는 3일 이내에 NRS 점수 3점 이하를 유지한다.간호계획목표장기 목표· 대상자는 퇴원시까지 불안정한 혈당수치를 정상범위로 유지한다.단기 목표· 대상자는 1일 이내 식이조절을 중요성을 이해하고 말로 설명할 수 있다.· 대상자는 2일 이내 적절한 운동계획을 세워서 간단한 운동을 수행할 것이다.· 대상자는 5일 이내로 식후 2시간 혈당수치가 140mg/dL까지 줄어들 것이다.계획진단적계획1. V/S을 4시간 마다 측정한다.- 바이탈을 측정하는 것은 환자의 상태를 확인하는데 잇어서 중요하므로 측정한다.2. 하루 3회 혈당검사를 측정한다.- 잦은 혈당검사를 통해 임부의 혈당상태를 확인한다.3. 고혈당 징후를 사정한다. - 임부에게 다갈 , 다뇨, 등의 고혈당 징후에 관하 질문을 하여 징후를 사정한다.치료적계획1. 처방된 인슐린을 투여한다.- 의사의 처방에 따라 처방한다.2. 처방에 따라 당뇨식이를 제공한다.- 당뇨식이를 통해 임부의 당뇨를 조절한다.3. 대상자에게 조용하고 편안한 장소를 제공한다. - 임부는 고혈당으로 인해 피로한 상태이므로 최대한 편안한 환경을 제공하여야 한다.교육적계획1. 대상자에게 식이에 대해 교육한다.- 입원 중, 퇴원 후에도 혈당식이를 통해 혈당관리를 하도록 교육한다.2. 대상자에게 임신성 당뇨 증상에 대해 교육한다.- 임부에게 당뇨팜플렛을 제공하여 당뇨의 징후를 교육한다.3. 혈당 관리 방법에 대해 교육한다4) 간호중재 및 평가간호중재(이론적 근거)및 평가중재1. V/S을 4시간 마다 측정하였다.- V/S은 신체상태를 알 수 있는 지표로서 주기적으로 사정한다.2. 하루 3회 혈당검사를 측정하였다.-Gestational diabetes산모에게는 공복, 식후1h. 식후2h,에 혈당을 측정하는데 혈당조절이 안될 경우 추가적으로 혈당을 측정한다.
【 아동 보고서 양식 】가. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.성명 : 김**성별 : 여연령 : 3정보제공자모입원일자 : 2023년 3 월 21일입원경로 : ■외래 응급실진단명 : 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상? 의식수준■ Alert □ Drowsy □ Stupor □ Semicoma □Coma? 활력징후체온 39.6 °C 측정부위 고막호흡 흉식호흡 24 회/분 호흡을 위한 보조기구 □무 ■유맥박 심첨맥박110 회/분 측정부위 심첨, 요골혈압 mmHg 측정부위대상자의 진단명을 학습하시오.1. 소아폐렴의 정의세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.2. 주요 원인 : 흔히 바이러스와 세균에 의해 발생한다. 바이러스성 폐렴은 호흡성 합포체 바이러스(Respiratory Syncytial Virus, RSV)가 가장 흔하며, 세균성 폐렴 구균과 포도상 구균에 의해 발생한다.3. 폐렴의 위험인자1) 신생아와 유아, 60세 이상의 노인, 항암제 사용, 흡연2) 저항성을 감소시키는 질환 : 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 선천성 심장 질환, 당뇨병, 알코올 중독,만성 폐질환 등3) 불결한 생활환경4) 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등5) 상기도 감염 : 감기, 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증6) 면역기능 저하된 사람 : 호르몬 복용, 방사선요법 치료, 장기이식 환자7) 중추신경계 기능 저하 : 술, 두부외상8) 위장문제 : 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만4. 소아폐렴의 유형1) 소엽성 폐렴발열, 숨참, 기침, 끈적끈적한 가래 등의 증세는 대엽성 폐렴의 증상과 공통되지만, 발병 과정이 다소 느긋하여 기관스 감염이 있은 후 주로 생기는 폐렴이다. 바이러스성 폐렴은 열, 떨림, 근육통, 두통, 기침, 숨참, 흉통 등의 증상을 나타내는데 바이러스를 사멸시키는 치료제가 없기 때문에 치료의 목표는 증세를 완화시키고 감염으로부터 회복하는 것이다, 기침을 하면 복압이 높아져서 위장의 운동을 역류시키기 때문에 구토를 할 수도 있고, 열이 나고 가래가 끓으며 호흡이 곤란해지기도 한다. 어린 영유아는 수유량이 갑자기 줄어들 수 있고 큰 소아들은 기침할 때 흉통을 호소하기도 한다. 또한 폐의 아래 부분에 폐렴이 생기면 염증이 횡격막을 자극하여 복통이 일어나는 수가 있다.6. 폐렴 진단방법1) 호흡기 검체의 도말 및 배양검사객담 그람염색과 배양검사는 객담을 뱉을 수 있는 모든 환자에게 시행하는 것이 바람직하며 배양을 위한 객담은 항생제 투여 전에 채취되어야 한다. 항균제가 투여된 지 수 시간 이상 경과한시점이라면 객담배양의 신뢰도는 많이 떨어진다. 객담 검사 결과를 해석할 때는 언제나 정상균 무리에 의한 오염을 염두에 두어야 하며 반대로, 경우에 따라서 객담 검체 내에 원인균이 존재하더라도 배양이 음성일 때가 있을 수 있다. 또한 병원성 폐렴은 대다수의 환자에게 이미 구강 내 정상 세균총이 원내세균으로 교체가 된 상태이므로 진정한 원인균을 알아내기는 쉽지 않다.2) 혈액배양검사혈액배양검사를 통해 폐렴의 원인균을 확진할 수 있다. 그러나 이때는 반드시 폐렴 외에 다른 장기에 균혈증을 일으킨 원인 질환이 있는지 찾아보아야 한다. 폐렴환자의 혈액배양 양성율은 10% 미만으로 낮다.3) 항원검사폐렴구균과 레지오넬라 폐렴의 진단을 위한 소변 항원검사는 결과를 신속히 알 수 있고 항생제를 사용한 후에 검사해도 진단율이 높은 장점이 있습니다. 레지오넬라 검사는 원인 미상의 폐렴으로 입원한 환자에게 적절한 검사이며, 특히 중환자실에 입원한 폐렴환자, 이 질환의 역학적 증거가 있을 때, β-lactam계 항생제 치료에 반응이 없는 환자 에게 권장된다.4) 혈청학적 검사도말 및 배양이 어려운 원인액을 위해 타진법, 진동, 흡인 혹은 배액법이 필요하게 된다.5) 높은 습도의 환경과 산소공급높은 습도와 산소를 주기 위해 차가운 증기로 채워진 안개텐트를 사용할 수 있다. 차가운 증기는 기도의 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 할뿐 아니라 체온도 하강시킨다. 젖은 옷과 홑이불을 자주 갈아줌으로써 오한을 예방한다. 호흡곤란을 겪는 어떤 어린이든지 청색증이 오기 전에 산소를 공급받아야 한다. 만일 초기에 산소를 공급한다면 진통제와 진정제의 요구가 감소된다. 낯선 환경에서 어린이가 불안감을 느낄 때 부모나 간호사가 함께 있어줌으로써 안정감을 느낄 수 있도록 도와준다.6) 흉부물리요법(1) 체위배액① 정의 : 체위배액은 다양한 폐 분절로 부터 분비물이 중력에 의해서 배출되는 것이다.② 목적 : 분비물이 축적되는 것을 방지하고 이미 축적되어 있는 분비물을 제거하기 위하여 적용한다.(폐나 호흡기도에 남아있는 분비물을 세균의 성장과 후속적인 감염을 유발시킨다. 또한 좁은 기도를 폐쇄하여 무기폐를 일으킬 수 있다.)③ 금기증 : 출혈, 객혈, 중증의 폐부종, 울혈성 심부전, 폐색전, 기흉, 심부정맥, 심한 고혈압, 저혈압, 두개내압증가시, 불안정한 척추골절, 극도의 호흡곤란, 극도의 비만, 기과절개술시④ 방법 : 배액하기 위해서는 폐의 모든 분절에 따른 다양한 자세가 필요하다환아의 가장 편안한 체위는 반좌위이다. 만일 폐렴이 일측성일 경우, 대게 침범된 쪽으로 눕는 것이 흉벽에 대한 부목 효과가 있어 고통스러운 늑막의 마찰을 감소시키므로 가장 편안할 수 있다. 호흡을 촉진 시키고 분비물의 배출을 돕기 위해 체위는 2-3시간 마다 변경되어야 한다.(2) 타진법① 정의 : 타진법 중에서 cupping이라고 불리는 타진법은 손을 컵 모양으로 오므리고 양손을 리듬감있게 움직이면서 흉벽의 피부를 강하게 두드리는 것이다.② 목적 : 분비물이 기도에 막혀있거나 폐내에 달라붙어 있을 때 떨어뜨리기 위하여 적용한다.③ 금기증 : 늑골 골절, 골다공증, 종양, 폐색전, 항응고제 치료를 받은 에 항생제가 주입된다. 튜브는 주입 후 한 시간 동안 잠가 놓았다가 배액을 위해 열어 놓는다. 이러한 주입은 튜브가 있을 동안 하루 3-4회 반복 한다. 흉강천자 시 간호사의 책임은 영 유아를 심리적으로, 신체적으로 준비시키며 승낙서의 서명을 확인하고 필요한 도구를 준비하는 것이다. 체위는 영아인 경우 침범 받지 않은 쪽으로 기대게 하고 더 큰 아이는 앉은 자세에서 팔과 몸통을 베개를 이용해 앞으로 구부리게 한다. 적절한 체위를 위해 억제가 필요할 수도 있다. 흉강천자 시 간호사는 계속 환아를 억제시키면서 정서적인 지지와 알아들을 수 있다면 시행에 대한 설명을 해줄 수 있다. 호흡과 맥박 변화뿐만 아니라 행동변화(기침의 빈도와 형태, 정신상태)를 관찰하고 의사를 돕는다.8) 항생제 투여(1) 폐렴구균성, 연쇄상구균성 폐렴 : 페니실린G가 알레르기만 없다면 가장 좋은 약이다. 진단이 짐작될 때나 확진이 내려지면 즉시 사용한다. 경구용 페니실린제제는 경하거나 중등도의 폐렴에서 사용하나, 비경구투여는 중증 혹은 구토나 혼수상태인 환아에게 최대의 효과를 필요로 할 때 사용한다.(2) 포도상구균성 폐렴 : 병원이나 지역사회 내에서 페니실린G에 대한 저항성 포도상구균의 높은 발병률 때문에 포도상구균성 폐렴으로 의심되거나 진단되었을 때는 penicillinase- resistant 페니실린이 사용된다. 특히 페니실린 유사 합성제제인 methicillin, nafcillin, oxacillin이 사용된다. vancomycin은 methicillin에 내성이 있는 황색 포도상구균에 의한 폐렴환아에게 효과적인 항포도상구균제제이다. 만일 배양과 민감도 검사에서 균이 페니실린G에 민감하다고 판명되면 이러한 항생제가 사용된다. 항생제 치료 기간은 처음의 반응과 합병증의 존재, 병의 진행속도 등에 따라 좌우된다.(3) H 인플루엔자 폐렴 : 페니실린과 클로람페니콜은 일반적으로 정맥내로 투여된 다음에 경구로 투여된다. 치료 는 배양과 항생제 민감도의 검사 결과에 따라 재평가되어야 한다. 역시 경감된다.나. 대상자의 자료를 수집하시오.1) 입원 관련 정보ㆍ입원동기: 열이 나고 다량의 객담으로 인해 입원한 것으로 알고 있음ㆍ현병력: 코로 숨쉬기 힘들어하며, 식이저조하고 고열로 인해 힘없음.ㆍ최근 투약상태:ㆍ과거력: 있다.ㆍ가족력: 없음ㆍ알레르기: 없음2) 간호력1. 영양, 대사1) 식이형태 :편 식 : 유 ( ), 종류 ( ): 무 ( )식욕부진 : 유 ( ), 무 ( )오 심 : 유 ( ), 무 ( )구 토 : 유 ( ), 무 ( )연하곤란 : 유 ( ), 무 ( )2) 피 부 : 정상 ( )탄 력 성 : 정상 ( ), 약함 ( )피부병변 : 유 ( ), 부위 ( ), 무 ( )3) 배 변배변양상 : 횟수 ( )회/ 일, 규칙적 ( ) / 불규칙적 ( )마지막 배변일 :장 음 : 정상 ( ), 증가 ( ) / 저하 ( )4) 배 뇨배뇨양상 :2. 호흡, 순환1) 호 흡호흡양상 : [깊이] 정상( ), 깊음 ( ), 얕음 ( )부속근사용 : 유 ( ), 무 ( )좌우대칭 : 대칭 ( ), 비대칭 ( )객담양상(색, 양) :2) 심장/말초순환심첨맥박 : 정상 ( ), 비정상 ( )3) 말초동맥맥박 (경동맥/ 요골동맥/ 족배동맥/ Homan 징후/ Tenderness) :3. 의사소통영역1) 의사소통 : 원만함( ), 곤란함 ( ), 불가능함( )2) 언어장애 : 없음4. 수면/휴식평상시 수면양상 : 규칙 ( ), 불규칙 ( ), 시간 ( ), 낮잠 ( )시간5. 감정영역1) 동 통 :2) 정서 상태 : 안정 ( ), 불안 ( ), 슬픔 ( ), 우울 ( ), 기타 ( )3) 예방접종력(표시하기)대상감염병백신종류01M2M4M6M12M15M18M24M36M4Y6y11Y결핵BCG(피내)1회B형간염HepB1차2차3차디프테리아,파상풍 백일해ATaP1차2차3차추4차추5차Td/Tdap추6차폴리오IPV1차2차3차b형 헤모필루스인플루엔자PRP-T/HbOC1차2차3차추4차폐렴구균PCV(단백결합)1차2차3차추4차홍역, 유행성이하선염, 풍진MMR1차2차수두Var1회A
지역사회 간호학제출 일자담당 교수계열 및 학과학번이름목차1. 대상자 선정 및 선정이유2. 주제선정 및 이유3. 학습장소 및 일시4. 일반적 학습목표5. 몸의변화6. 대처방법대상 : 기장군 철마면 내 65세 이상 흡연자대상자 선정 방법 : 금연클리닉에 연락/신청한 방문자대상자 및 주제 선정이유 :기장군의 현재 흡연율은 17.4%로 부산광역시와 유사한 수준이며 금연 시도율은 부산광역시 평균치 41.7% 보다 현저히 낮은 수치를 보였기 때문에 기장군의 금연시도율을 높이기 위하여 보건교육이 필요하다고 생각하였습니다.기장군 철마면 내 65세 이상 흡연자를 선택한 이유는 기장군의 인구적 특성에 따라 고령의 노인 흡연자들이 밀집되어 있으며 그로 인한 합병증 및 사망의 위험성이 높아 교육 시 많은 효과를 낼 수 있다고 생각하였습니다. 또한 기장군 보건소에서 금연클리닉고 같은 금연보건사업을 시행하고 있어 다양한 자료를 얻기에 용이하여 선택하게 되었습니다.일시 및 장소 : 기장군보건소 금연클리닉학습주제 : 금연보건사업일반적 학습목표 :1. 기장군 철마면 내 금연 시도율을 35.6%에서 45%로 상승할 것이다.2. 기장군 철마면 내 흡연율 17.4%에서 12%로 감소할 것이다.학습단계세부학습목표소요시간교육내용교육방법교육매체도입금연의 필요성에 대해 느낄 것이다.5분-사업선정소개-금연의 필요성 영상 시청(2분)- 나의 “니코틴 의존도”는?동영상 시청PPT전개금연을 해야 하는 이유를 설명할 수 있다.흡연이 인체에 미치는 악영향을 설명할 수 있다.금연 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.금연 후 금단증상을 알고 이를 대비할 수 있다15분*담배의 정체 알기-구성성분(화학물질&발암물질)-흡연으로 인해 생기는 질병, 증상(COPD, 후두암, 구강암, 방광암)-금연을 시작한다면?(금연 후 몸의 변화)-금단증상과 극복방법 알기(*금단증상이란?-정신적 금단증상과 대처방법-신체적 금단증상과 대처방법)강의, 동영상 시청,PPT마무리금연 성공자들의 경험을 듣고 동기부여를 강화한다.5분금연을 하는 나에게 다짐의 편지 쓰기금연 성공자 인터뷰 영상 시청강의, 동영상 시청PPT, 프로젝터, 프린트물표 3나의 “니코틴 의존도”는?아침에 일어나서 얼마만에 첫 번째 담배를 피우시나요?□ 5분이내(3점) □ 6~30분 (2점)□ 31~60분 (1점) □ 60분 이후(1점)금연구역(병원, 도서관, 극장 등)에서 흡연을 참기가 어려우신가요?□ 예(1점) □ 아니요(0점)하루 중 담배 맛이 가장 좋을 때는 언제인가요?□ 아침 첫 담배(1점) □ 나머지(0점)하루에 보통 담배를 얼마나 피우시나요?□ 30개비 이상(3점) □ 21~30개비(2점)□ 11~20개비(1점) □ 10개비 이하(0점)담배를 언제 가장 자주 피우시나요?□ 아침에 일어나서 처음 몇 시간 동안(1점)□ 그 외 다른 시간(0점)몸이 아파서 하루 종일 누워있는 날에도 담배를 피우시나요?□ 예(1점) □ 아니요 (0점)? 1~3점 니코틴의존도가 낮은상태? 4~6점 니코틴의존도가 중간 상태? 7~10점 니코틴의존도가 높은 상태만성폐쇄성 폐질환 만성폐쇄성 폐질환은 폐에 염증이 생기면서 기도가 좁아셔 호흡이 어려워지는 병으로 가래가(COPD) 많은 만성기관지염이나 폐기종 또한 포함될 수 있다.만성폐쇄성 폐질환은 폐암보다 발견이 어렵고 떨어진 폐기능을 완화시키는 것은 매우 어려 워 사전에 예방하고 정기검진을 받는 것이 중요하다.주요 증상은 만성기침과 가래, 운동 시 호흡곤란으로 사전에 알아차리기 쉽지 않은데 일단 병 이 진행되면 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 호흡곤란이 심해지게 된다. 대부분 흡연자가 걸리 게 되는데 하루 1갑씩 10년 이상 흡연하였거나 유해물질에 노출되었던 경우 발병할 확률이 높 다.후두암 후두암으로 발병한 환자 중 90~95%가 흡연자이며, 비흡연자들에게는 잘 발병하지 않는 암이 다. 흡연과 음주가 후두암의 주요 위험인자로 알려져 있으며, 담배 연기 속 유해물질과 발암 물질이 구강, 기도에 자극이 되어 생기는 암이다. 후두암의 경우, 성대를 잃어버려서 목소리를 내기가 어려워 식도로 발성하는 훈련을 해야하는 힘든 암 중에 하나이다.구강암 구강암 역시 발병한 환자 중 90~95%가 흡연자이며, 비흡연자들에게는 잘 발병하지 않는 암이 다. 흡연과 음주가 후두암의 주요 위험인자로 알려져 있으며 담배 연기 속 유해물질과 발암물 질이 잇몸을 손상시키고 치주질환을 일으키며, 구강에 자극이 계속되어 암이 발생된다.구강암은 입안의 혀(설암), 혀 밑바닥, 볼 점막, 잇몸, 입천장, 입술, 턱뼈 등에 발생하는 암을 총칭하며, 구강암을 예방하기 위해서는 금연과 절주, 과일과 채소, 비타미A 등을 섭취하는 것 이 좋다.?금연 후 몸의 변화20분혈압과 맥박이 정상으로 떨어짐손발의 체온이 정상으로 증가8시간혈액 속 이산화탄소 양이 정상으로 떨어짐혈액 속 산소량이 정상치로 올라감2주~3개월혈액순환이 좋아지고, 폐기능이 증가함1~9개월기침, 호흡곤란 등이 감소함폐의 섬모가 정상기능을 회복하여 점액배출이 증가하고, 폐가 깨끗해지며 감염위험이 감소함1년관상동맥질환(심장병)에 걸릴 위험이 흡연자의 절반으로 감소함5년구강암. 후두암. 식도암. 방광암 위험이 절반으로 감소함2~5년이 지나면 뇌졸중에 걸릴 위험이 비흡연자와 같아짐10년폐암사망률이 흡연자의 절반수준이 되며, 후두암과 췌장암 위험이 감소함15년관상동맥질환에 걸릴 위험이 비흡연자와 같아짐금단증상과 극복방법 알기금단증상이란?금단증상은 장기간의 흡연을 더 이상 하지 못하게 되었을 때 신체가 적응하는 과정에서 나타나는 신체적?정신적 변화들이며 대개는 일시적이다.금연으로 인한 금단증상은 대개 금연 시작 후 24시간 이내 발생하며 금연 3일째가 최고조이다.금연 1주? 강한 흡연 욕구(craving)? 배고픔(hunger)? 분노(anger)? 우울(depression)? 집중력 저하(difficult conerntrating)? 초조(insominia)? 안절부절못함(restlessness)금연 2~4주? 변비(constipation)? 기침(cough)? 꿈을 많이 꿈(increased dreaming)* 정신적 금단증상과 대처방법1. 신경과민 및 불안- 금연 후 니코틴 공급이 중단되면자율신경 및 내분비계에 일시적인 혼란을 올 수 있다.불안, 초조, 욕구불만, 신경질적 변화가 올 수 있다.일시적으로 예민한 반응이 나타난다.이는 수일간 지속되다가 사라진다.-> 휴식 중 스트레칭, 산책 등을 통해 신선한 공기를 마심2. 집중력 감소