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Edith Jacobson vism worksheet/isbar activity/patient education worksheet/clinical worksheet A+자료

CONCEPT MAP WORKSHEETDESCRIBE DISEASE PROCESS AFFECTING PATIENT (INCLUDE PATHOPHYSIOLOGY OF DISEASE PROCESS)1. 골절→골수, 피질 및 주변 연조직 골막과 혈관 파괴→뼈의 손상부위 인접 연조직에서 출혈 유발→골수관 내,골절된 뼈 사이 및 골막 아래에서 혈전 형성→골절에 인접한 뼈 조직 괴사→심한 염증 반응2. 주변 연조직 및 골수강의 혈관 조직은 48시간 이내에 골절 부위를 침범하여 뼈로 향하는 전체 혈류 증가시킴→골막, 골내막 및 골수의 골 형성 세포가 활성화되어 골간 외부 표면을 따라 골절 부위에 골막하 전두골 생성→가골 형성을 위해 광물화되는 콜라겐과 기질은 전가골 내의 조골세포에 의해 합성3. 치유과정: 불필요한 가골이 재흡수되고 압력 방향을 따라 섬유주가 형성됨→흉터 조직이 아닌 새로운 뼈가치유된 골절 위에 형성됨DIAGNOSTIC TESTS (REASON FOR TEST AND RESULTS)1. 혈액검사: 감별 포함 CBC, 전해질 수치, 갑상선 검사, 혈당 검사, 약물 및 알코올 수치 검사낙상, 부상의 근본 원인 확인2.. X-ray골절의 위치 파악3. CT 또는 MRI골절 이상 파악4. bone scan잠복 골절 파악PATIENT INFORMATION이름: Edith Jacobson성별: 여(백인)나이: 85세(19360920)키/체중: 152cm/47.6kg내원 이유: hip fracture알러지: 없음낙상 위험 점수: 45점ANTICIPATED PHYSICAL FINDINGS사지의 변위-1. 내전 및 내회전(대퇴골두 골절)-2. 사지의 경미한 단축 및 외전 및 외회전(대퇴골 경부 골절)-3. 외전 및 신전(전자 골절)-4. 사지의 현저한 단축 및 상당한 외회전(전자간 골절)제한적이거나 비정상적인 운동 범위(ROM)주변 조직의 부종 및 변색개방성 골절에서 뼈가 피부를 통해 돌출됨영향을 받은 다리를 움직이지 못하거나 체중을 지탱할 수 없음ANTICIPATED N 능동적 ROM 운동을 권장한다.피부 상태 평가 등 욕창 예방 중재를 시행한다.금기가 아닐 시 정기적으로 자주 환자를 돌리고 위치를 변경한다.균형잡힌 식이를 제공한다. 고단백, 고칼로리 간식 제공 적절한 수분 섭취를 보장하십시오.매일 상처 관리 또는 수술 부위 관리를 시행한다.항응고제 투여 시 PT 등의 검사를 위해 검체를 확보한다.vSim ISBAR ACTIVITYSTUDENT WORKSHEETINTRODUCTIONposition:unit: 정형외과 1555병동Your name, position (RN), unit you are working onSITUATIONpatient name: Edith Jacobsonpatient age: 85-years-oldspecific for visit: 전날 저녁에 넘어져 엉덩이가 골절되어 입원함(admitted last evening after falling and fracturing her hip)Patient’s name, age, speciﬁc reason for visitBACKGROUNDpatient’s primary diagnosis: 좌측 전자간 고관절 골절(left intertrochanteric hip fracture)date of admission: 2022. 5. 10.current orders for patient: X-ray 촬영, 마약성 진통제(morphine)을 통한 통증 조절Patient’s primary diagnosis, date ofadmission, current orders for patientASSESSMENTassessment:사지의 변위-1. 내전 및 내회전(대퇴골두 골절)-2. 사지의 경미한 단축 및 외전 및 외회전(대퇴골 경부 골절)-3. 외전 및 신전(전자 골절)-4. 사지의 현저한 단축 및 상당한 외회전(전자간 골절)제한적이거나 비정상적인 운동 범위(ROM)주변 조직의 부종 및 변색개방성 골절에서 뼈가 피부를 통해 돌출됨영향을 받은 다리를 움직이지 못하거나 체중을 지탱할ROM 운동을 격려한다.9. 자가간호 수준을 사정한다.Any orders or recommendations you may have for this patientPATIENT EDUCATION WORKSHEETNAME OF MEDICATION, CLASSIFICATION, AND INCLUDE PROTOTYPEMEDICATION:1. morphine sulfate-naltrexone hydrochloride2. raloxifene hydrochloride3. docusate sodium4. enoxaparin sodiumCLASSIFICATION:1. 마약성 진통제2. 선택적 에스트로겐 수용체 조절체PROTOTYPE:1. morphine sulfate-naltrexone hydrochloride2. raloxifene hydrochloride-정맥 혈전 색전증의 위험성을 증가시키므로 장기간 부동자세를 피할 것을 교육한다.-홍조가 발생할 수 있으며 약물로 완화되지 않음을 교육한다.-적절한 영양섭취가 이루어지지 않을 경우 칼슘과 비타민 D를 보충하고 체중 부하 운동을 하고 금주, 금연을 포함하여 골손실 예방 조치를 수행할 것을 교육한다.-식사여부와 무관하게 약물을 복용이 가능함을 교육한다.-치료 중 하혈이나 유방 이상 시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.-이상반응을 설명하고 치료를 시작하기 전과 처방이 갱신될 때마다 안내문을 읽도록 교육한다.3. docusate sodium4. enoxaparin sodiumSAFE DOSE OR DOSE RANGE, SAFE ROUTE1. morphine sulfate-naltrexone hydrochloride-safe dose or safe range: 40mg/day-safe route: IV2. raloxifene hydrochloride-safe dose or safe range: 60mg/day-safe route: PO3. docusate sodium-safe dose or safe range: 100mg/day-saf지 않을 것을 교육한다.-와파린과 동시복용 시 PT가 감소될 수 있다는 것을 알리고 사용 시 PT와 INR을 주의하여 모니터링한다.-과다복용 징후(하지 경련, 현기증, 운동 실조, 홍조, 발진, 떨림, 구토, ALP상승)를 교육하고 증상 시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.-정맥 혈전 색전증의 위험성을 증가시키므로 장기간 부동자세를 피할 것을 교육한다.-홍조가 발생할 수 있으며 약물로 완화되지 않음을 교육한다.-적절한 영양섭취가 이루어지지 않을 경우 칼슘과 비타민 D를 보충하고 체중 부하 운동을 하고 금주, 금연을 포함하여 골손실 예방 조치를 수행할 것을 교육한다.-식사여부와 무관하게 약물을 복용이 가능함을 교육한다.-치료 중 하혈이나 유방 이상 시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.-이상반응을 설명하고 치료를 시작하기 전과 처방이 갱신될 때마다 안내문을 읽도록 교육한다.Date:Student Name: Assigned vSim:Initials:EJAge: 85M/F: FCode Status: FullDiagnosis:hip fractureLength of Stay: 1dayAllergies: NKDAHCP:Consults:Isolation: NoFall Risk: 45점Transfer: 보호자 동반IV Type: Location:right handFluid/Rate:LR at 84ml/hr IV start 2100 night before surgeryCritical Labs:-혈액검사상 이상 없음-radiology abnormal findings: Left intertrochanteric hip fractureOther Services:Consults Needed:Why is your patient in the hospital (Answer in your own words and include the History of present Illness)?:전날 저녁에 넘어져 hip fracture가 발생해 내원한 85세 여성 환자로 10년 전 골다공증을 진단받았으며 ay occur related to dx, procedure, comorbidities:1. 뇌졸중2. 폐색전증3. 낙상으로 인한 외상4. 욕창What nursing or medical interventions may prevent the above Alert or complications?1. 피부 상태 및 손상 여부 모니터링2. 체위변경3. NRS를 통한 통증 사정4. 낙상예방을 위한 대상자/보호자 안전교육 시행Management of Care: What needs to be done for this Patient Today?Nursing Diagnosis1. 제한된 움직임과 관련된 신체기동성 장애2. 골절과 관련된 통증3. 기동력 저하와 관련된 낙상위험성4. 부동과 관련된 피부손상위험성5. 수술과 관련된 감염위험성care can be Delegated and who can do it?제한된 움직임과 관련된 신체기동성 장애-독립적인 운동능력의 제한을 경험하는 개인의 상태자료[주관적 자료]-왼쪽 고관절 부위 압통이 있다고 함.-최근 현기증 증상이 있다고 함.-움직일 때마다 다리에 통증이 있다고 함.[객관적 자료]-dx: 좌측 고관절 전자간 골절-시진 결과 왼쪽 다리가 오른쪽 다리보다 약간 짧음이 확인됨-10년 전 골다공증 진단받음-raloxifene 복용-85세목표[장기목표]대상자는 퇴원 시까지 보호자의 도움 아래 일상 수준의 활동을 수행할 수 있다고 말할 수 있다.[단기목표]1. 대상자는 2일 이내로 침상에서 ROM 운동을 시행하는 모습을 보인다.2. 대상자는 3일 이내로 보호자의 도움을 받아 복도를 끝에서 끝까지 걸을 수 있다.3. 대상자는 7일 이내로 보조기구를 이용해 스스로 보행할 수 있다.간호계획[진단적 계획]1. 대상자의 이동 능력을 사정한다.2. 대상자의 통증을 주기적으로 사정한다.3. 활력징후를 모니터링한다.[치료적 계획]1. 처방된 약물을 투여한다.2. 우측위를 취해준다.3. 체위변경을 정기적으로 시행한다.4. 안전한 환경을 제공한다.[교육적하였다.

의/약학| 2022.06.29| 11페이지| 2,500원| 조회(166)

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아동간호학실습 v-sim Pediatric Case 5 Charlie Snow(M/6) concept map worksheet

환자에 영향을 미치는 질병 과정을 설명(질병과정의 병태생리 포함)아나필락시스는 특정 알레르기원에 대해 고도로 민감한 사람에게만 발생하는 제1형 반응 (IgE 중개반응)으로 항원-항체 면역 반응이 원인이 되며 일정한 항원에 대하여 미리 감작 된 개체에서만 발생하는, 항원 주입 후 수분 내에 반응이 일어나는 즉각적이며 급격한 전신 반응이다. 전신적, 국소적 모두 발생 가능하며 과민상태에 있는 사람은 어느 경로를 통하든 지 전신적인 반응을 일으킬 수 있다. [정상 비만세포->감각항체고정->항원항체 반응->히스타민, 류코트리엔, 키닌, 브래디키닌, 세로토닌, 아세틸콜린 등 유리->과민증]

의/약학| 2021.09.09| 4페이지| 2,500원| 조회(310)

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아동간호학실습 v-sim Pediatric Case 5 Charlie Snow 약물 해석

❍Indications & Dosages(징후&복용량)-비염, 알레르기 증상, 멀미, 파킨슨 병→ 12 세 이상 성인 및 어린이: 4~6 시간마다 25~50mg PO(하루 최대 300mg PO)또는 10~50mg 을 IV 나 IM 로 투여 가능하다. (최대 IV, IM 용량: 하루 400mg)*링거 투여시 최대 주입 속도: 25mg/min→ 6~11 세 어린이: 4~6 시간마다 12.5~25mg PO(최대 경구투여량 150mg/day)→ 조산아 및 신생아 이외 어린이: 5mg/kg/24h 으로 IM 이나 IV 를 4 회 용량으로 나눈다.*링거 투여시 최대 주입 속도: 25mg/min (최대 투여량 300mg/day)-야간 수면 보조 장치→ 12 세 이상 성인 및 아동: 취침 시 50mg PO-비생산성 기침→ 12 세 이상 성인 및 아동: 4 시간마다 25mg 시럽 PO(최대 경구투여량 150mg/day)또는 4 시간마다 25~50mg 물약 PO(최대 경구투여량 300mg/day)❍Administration(관리)-PO(경구투여)→ 위장 통증을 줄이기 위해 음식이나 우유와 함께 약물을 투여한다.-IV(정맥주사)→ 최대 주입속도 25mg/min→ 비호환성(배합금기) 약물: 알로푸리놀, 아모바르비탈, 암포테리신 B, 세페핌, 덱사메타손, 포스카르넷, 할로페리돌, 펜토바르비탈, 페니토인, 티오펜탈. (Allopurinol, amobarbital, amphotericin B, cefepime, dexamethasone, foscarnet, haloperidol, pentobarbital, phenobarbital, phenytoin, thiopental)-IM(근육주사)→ IM 을 큰 근육에 깊숙이 투여한다-자극 방지를 위해 주사부위를 번갈아가며 선택한다.❍Action(작용)-H1 수용체 부위에서 히스타민과 경쟁한다.

의/약학| 2021.09.09| 9페이지| 1,500원| 조회(222)

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여성건강간호학/모성간호학실습 학습활동보고서

산전에서 산과 입원까지 ; ① 외래 진찰 소견에 대해 이해하기 외래경과기록 : 산부인과 (2021-02-17)A 30P 0-0-0-0LMP '20-05-26EDC '21-03-05(by LMP)PMP R q 26~28d# Am for 38+0 wksSx> FM(+) Oral iron (+) fetal movement ,Ut.contraction sense(-) vag.spotting(-) watery vag.discharge(-)dyspnea(+/-): intermittent, mildOB examBP(mmHg) : 130/78urine protein : -BW(Kg) : 73.2Assessment & Plan추후 DM 검사예정(태아가 큼),Rec>1. 1wk later2. oral iron supplement3. RBC 2P 예약4. NST: reactive외래경과 : 산부인과 (2021-02-10)TA-USG at OPDGP 37+0 wksPP headFHT OkBPD 9.32 cm / 39 wks

의/약학| 2021.09.09| 31페이지| 2,000원| 조회(547)

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