1. 창의성: 어떤 문제나 곤란한 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.(1-600)아동 병원에서 실습을 하던 중에 지루한 병원 환경으로 인해 심심해하는 환아들을 위해 놀이치료를 진행했습니다. 대상은 만 7살 여아 2명이었는데, 각자 재원한지 일주일 정도 됐었고, 병원에 있는 동안 가족들이 함께 있어줄 수 없어 혼자 있어야 하는 상황이었습니다. 재원 기간이 길어질수록 점점 병원에 있는 것을 힘들어했고, 학생 간호사들과 함께 퀴즈놀이나 색칠공부 등을 하기도 했습니다. 이 두 환아들을 위해 놀이치료를 하기로 결정했고, 어떤 활동이 재미도 있고, 치료적 요소가 있을지 고민했습니다. 환아들의 한 손에는 링거가 꽂아져 있었기 때문에 좋아하는 도안을 골라 학생 간호사들이 필요한 색종이를 찢어주고, 풀을 도안에 발라주면 환아들이 색종이를 붙이는 ‘모자이크’를 하기로 했습니다. 놀이를 하는 동안 환아들은 너무 즐거워했고, 부모님들께서도 아이들을 놀아줘서 감사하다고 해주셨습니다. 또한 이와 같은 활동을 함으로써 실습에서도 좋은 평가를 받았습니다. 이처럼 입사 후에 어떠한 곤란한 상황에서도 최선의 방법을 찾아 환자들에게 본원에서의 행복한 경험을 제공하는 간호사가 되겠습니다.2. 진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취했거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험(1-600)간호관리학 실습 중 QI 조장을 맡아 활동했던 경험이 있습니다. 중간 점검을 받은 후 주제부터 아예 바꿔야 하는 상황에 놓였습니다. 최종 보고서 제출까지는 시간이 빠듯했지만 조장으로서 조원들의 사기를 다시 북돋아 QI를 잘 마무리하고 싶었습니다. 그래서 조원들에게 각자 환기하는 시간을 가진 뒤 주말에 다시 회의할 것을 제안했습니다. 다시 했던 회의에서는 서로의 아이디어를 더 많이 수렴하여, 아동의 환의에 벨크로를 붙여 환의의 사이즈를 유동적으로 조절할 수 있도록 하는 등의 창의적인 활동을 수행해 알찬 보고서가 되도록 노력했습니다. 이러한 과정에서 조원들에게 과제를 균등하게 배분하여 불만을 최소화하려 힘썼습니다. 그리고 중간에서 조원들의 의견을 조율하고, 조사된 자료를 수렴해 정리하는 등 저에게 주어진 과제 이외에도 팀을 위해 도움이 되는 일을 자처했습니다. 그 결과 저희 조는 최종 발표에서 교수님께 호평을 받으며, 무사히 QI를 마무리 지었습니다. 이러한 과정을 통해 올바른 리더십은 팀원을 위한 마음에서 시작된다는 것을 깨달았습니다. 앞으로 간호 실무에서도 QI 경험을 발판 삼아 나보다 동료들을 위해 헌신하는 간호사가 되겠습니다.3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험(1-600)대학교 1학년을 마치고, 여행 자금을 모으기 위해 대형 옷 가게에서 직원으로 일을 했던 경험이 있습니다. 다양한 고객의 니즈를 빠르게 파악해 판매를 해야 하는 직원의 입장이었기 때문에, 고객의 요구 사항에 즉각적으로 대응했습니다. 한 번은 모녀가 함께 바지 코너를 둘러보고 계셨습니다. 도움이 필요하신 것 같아 다가가서 혹시 찾으시는 디자인이 있는지 여쭈어보니 어머니께서 학생이 입을만한 바지를 추천해달라고 하셨습니다. 그래서 어머님과 학생이 둘 다 만족할만한 디자인을 추천해 드렸더니 “역시 직원이라 그런지 우리가 원하는 게 뭔지 딱 아네요. 다음에 옷 살 때도 여기로 와야겠어요.”라고 말씀하시며 좋아하셨습니다. 간호 실무에서도 환자의 요구를 빠르게 파악하여 증상으로 인한 불편함이 없도록 즉각적으로 도움을 드리는 것이 중요하다고 생각합니다. 이와 같은 경험을 통해 얻은 센스와 공감 능력으로 순천향대학교 부천병원에서도 환자의 입장에서 공감하며 적극적으로 중재하는 간호사가 되겠습니다.4. 협조성: 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험(1-600)맡은 바 역할을 보다 충실하게 이행하여 기대했던 결과보다 더한 성과를 냈던 경험이 있습니다. 대학교 2학년 때, 본교 해외연수 프로그램을 통해 미국에서 연수를 받을 기회가 있었습니다. 미국으로 떠나기 전, 함께 가는 선배와 동기들이 모여 필요한 역할을 정했고, 그중에 저는 사진을 담당하기로 했습니다. 사진을 찍으려고 보니 사진보다는 영상으로 담으면 이 시간들을 더욱 의미 있게 남길 수 있겠다고 생각했습니다. 그래서 연수 첫날부터 사진과 함께 영상을 찍으며 연수팀의 일과를 재미있게 기록했고, 개인 시간에 직접 영상을 편집하여 유튜브 계정에 업로드했습니다. 하루하루 남겨지는 영상들을 보며 연수팀도 너무 즐거워했고, 한국으로 돌아오고 나서는 영상을 찍어둔 덕분에 보고 싶을 때마다 본다며 고맙다고 해주었습니다. 이후 학교에서 해외연수 프로그램에 대한 피피티 발표를 진행했을 때에도 이 영상들을 활용하여 전달력 있는 발표를 할 수 있었습니다. 이와 같이 저는 입사 후에도 순천향대학교 부천병원에 내원한 환자들에게 간호사로서의 역할을 다 하며, 더 나아가 본원이 지향하는 최고의 의료질을 제공하는 병원이 되도록 하는 데 기여하겠습니다.
1. 성장배경 최대1000 897대학교 1학년을 마치고, 여행 자금을 모으기 위해 대형 옷 가게에서 직원으로 일을 했던 경험이 있습니다. 몇 백 벌이 되는 옷의 이름을 다 외우고, 10시간씩 서서 일하는 등 하루 일하고 그만두는 사람이 많을 정도로 힘든 일이었지만, 끈기를 가지고 일했고, 5개월 만에 노력과 판매 실적을 인정받아 코너장을 맡게 되었습니다. 그 이후로 더한 책임감을 가지고 코너를 운영하여, 일을 그만둘 때까지 좋은 판매 실적을 유지하였습니다. 이 경험을 통해 아무리 어렵고 힘든 일이라도 끈기 있게 일하다 보면, 그 일에 능숙해질 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 또 책임감을 가지고 일할 때, 제 자신이 한 단계 더 발전하는 것을 느낄 수 있었습니다.이후로 자발적인 책임감을 가지고 업무에 임하여 주변 사람에게 믿을만한 사람이라고 평가받았던 경험이 있습니다. 매일 오전 6시까지 출근하는 헬스장 오픈 아르바이트를 한 적이 있습니다. 시간 약속을 지키는 것은 모든 업무의 기본이라고 생각했기 때문에 4개월 동안 한 번도 지각을 하지 않았고, 최소한 10분 전까지는 모든 준비를 끝냈습니다. 그랬더니 항상 오전 6시에 오시던 회원님께서 “저번 아르바이트생은 못 일어날 때가 많아서 내가 나왔다가 집으로 그냥 돌아간 적이 많은데 학생은 어떻게 한 번을 안 늦어, 고마워”라며 칭찬해 주셨습니다. 또 다른 회원님께서는 본인이 일하는 곳에서 아르바이트를 해볼 생각은 없냐며 일자리를 제안해 주시기도 했습니다. 이러한 경험을 통해 앞으로 제가 하는 모든 일에 대해서 더욱 책임감을 가지고 일해야겠다고 생각했습니다. 앞으로 이러한 경험을 발판 삼아 인하대학교 병원의 간호사로서 주어진 업무에 책임감을 가지고 일하며, 환자와 보호자, 그리고 동료들에게 신뢰받는 사람이 될 것입니다.2. 성격 최대1000 998병원 실습 중 오전까지 괜찮으셨던 환자분께서 오후에 갑자기 상태가 악화되어 거동도 못하시고, 말씀하시기도 힘들어하셨습니다. 평소 라포가 형성이 되어있던 환자분이었기 때문에 특히 걱정이 되었습니다. 그래서 힘을 내셨으면 하는 바람으로 자주 찾아뵙고 보호자 분과도 이야기를 많이 나누었더니, 나중에 보호자께서 “항상 신경 써줘서 고마워요, 학생 덕분에 힘이 더 나는 거 같아”라고 말씀하시며 과자를 한 봉지 가득 선물해 주셨던 기억이 납니다. 이처럼 낯가림이 전혀 없는 붙임성 있는 성격입니다. 처음 만난 사람과 이야기하는 것을 어려워하지 않고, 오히려 친근하게 대화를 주도할 수 있습니다. 실습 중에도 처음 만난 간호 학생들은 물론, 환자, 보호자와 자연스럽게 대화하며 라포를 형성했습니다. 이러한 성격으로 향후 환자의 신체적인 문제뿐만 아니라 심리적, 사회적 문제까지도 폭넓게 간호하여 인하대학교 병원이 지향하는 행복한 간호를 제공하는데 일조할 것입니다.또한 아동 병원에서 지루한 병원 환경으로 심심해하는 환아들을 위해 행복한 간호을 제공했던 경험이 있습니다. 대상은 만 7살 여아 2명이었는데, 병원에 있는 동안 가족들이 함께 있어줄 수 없어 혼자 있어야 하는 상황이었습니다. 이 두 환아들을 위해 놀이치료를 하기로 결정했고, 어떤 활동이 재미도 있고, 치료적 요소가 있을지 고민했습니다. 환아들의 한 손에는 링거가 꽂아져 있었기 때문에 좋아하는 도안을 골라 학생 간호사들이 필요한 색종이를 찢어주고, 풀을 도안에 발라주면 환아들이 색종이를 붙이는 ‘모자이크’를 하기로 했습니다. 놀이를 하는 동안 환아들은 너무 즐거워했고, 부모님들께서도 아이들을 놀아줘서 감사하다고 해주셨습니다. 또한 이와 같은 활동을 함으로써 실습에서도 좋은 평가를 받았습니다. 이처럼 입사 후에 어떠한 어려운 상황에서도 최선의 방법을 찾아 인하대학교 병원에 내원한 환자들에게 행복한 경험을 제공하는 간호사가 되겠습니다.3. 자기평가 최대 1000 998간호관리학 실습 중 QI 조장을 맡아 활동했던 경험이 있습니다. 중간 점검을 받은 후 주제부터 아예 바꿔야 하는 상황에 놓였습니다. 최종 보고서 제출까지는 시간이 빠듯했지만 조장으로서 조원들의 사기를 다시 북돋아 QI를 잘 마무리하고 싶었습니다. 그래서 조원들에게 각자 환기하는 시간을 가진 뒤 주말에 다시 회의할 것을 제안했습니다. 다시 했던 회의에서는 서로의 아이디어를 더 많이 수렴하여, 아동의 환의에 벨크로를 붙여 환의의 사이즈를 유동적으로 조절할 수 있도록 하는 등의 창의적인 활동을 수행해 알찬 보고서가 되도록 노력했습니다. 이러한 과정에서 조원들에게 과제를 균등하게 배분하여 불만을 최소화하려 힘썼습니다. 그리고 중간에서 조원들의 의견을 조율하고, 조사된 자료를 수렴해 정리하는 등 저에게 주어진 과제 이외에도 팀을 위해 도움이 되는 일을 자처했습니다. 그 결과 저희 조는 최종 발표에서 교수님께 호평을 받으며, 무사히 QI를 마무리 지었습니다. 이러한 과정을 통해 올바른 리더십은 팀원을 위한 마음에서 시작된다는 것을 깨달았습니다. 앞으로 간호 실무에서도 QI 경험을 발판 삼아 나보다 동료들을 위해 헌신하는 간호사가 되겠습니다.저의 장점은 꼼꼼함으로 일을 할 때 한 번 더 확인하는 습관이 있습니다. 대학교 3학년 겨울방학에 반도체 공장에서 일했던 경험이 있습니다. 반복적인 일이 주된 업무이다 보니 일에는 이미 능숙해진 상태였지만 평소 두 번씩 확인하는 습관으로 한 번은 일을 마치고 돌아보았더니 실수를 발견하였습니다. 빨리 상급자에게 실수에 대해 보고했고, 큰 피해 없이 상황을 마무리할 수 있었습니다. 실수는 누구나 할 수 있지만 간호사의 실수는 환자에게 치명적인 결과를 초래할 수 있어 실수를 최소화하는 것이 중요하다고 생각합니다. 이러한 습관은 인하대학교 병원의 간호사로서 환자를 간호할 때, 꼼꼼하게 확인하여 환자에게 위해 요소가 없도록 안전한 간호를 하는 데 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.4. 입사동기 최대1000 721환자들이 신뢰할 수 있는 전문성을 갖추고, 근거에 기반한 간호를 제공하고 싶은 저의 가치관과 2020년 의료질평가에서 최상위 등급을 받으며 환자안전과 의료 질 등의 영역에서 인정받은 인하대학교 병원의 가치관이 일치한다고 생각하여 지원하게 되었습니다. 대학병원 응급실에서 실습했을 때, 간호사 선생님들께서 위급한 환자에게 달려가 주저 없이 처치하시는 모습과 다른 여러 분야의 의료인들과 적극적으로 소통하시는 모습을 보며 저도 전문성을 갖추고 자신감 있게 환자를 간호하는 간호사가 되고 싶다고 생각했습니다. 전문성을 갖춘 간호사가 되기 위해서 대학에서는 핵심 간호 술기를 실제 환자에게 적용하는 것처럼 학습하고, 학습하는 내용들에 이론적 근거를 달며 단지 평가를 위한 준비가 아닌 저의 의학적 지식을 넓히기 위해 차근차근 준비해왔습니다. 간호사 교육을 위한 체계적인 시스템을 갖추고 있는 본원은 간호사로서의 전문적인 역량을 발휘하여 질 높은 간호를 제공할 수 있도록 하는 병원이기 때문에 인하대학교 병원 입사라는 큰 꿈을 가지게 되었습니다. 인하대학교 병원에 입사하여 2-Step 교육 등 신입 간호사 직무교육과 이후의 직무에 대한 교육 과정도 성실히 이수하여 탄탄한 교육 시스템 아래 의학적 지식을 더욱 넓히겠습니다. 그리고 정확한 의학적 지식을 바탕으로 충분한 설명을 하여 환자와 보호자에게 안심을 선물할 수 있는 간호사가 되겠습니다.
성장과정: 대학교 1학년을 마치고, 여행 자금을 모으기 위해 대형 옷 가게에서 직원으로 일을 했던 경험이 있습니다. 몇 백 벌이 되는 옷의 이름을 다 외우고, 10시간씩 서서 일하는 등 하루 일하고 그만두는 사람이 많을 정도로 힘든 일이었지만, 끈기를 가지고 일했고, 5개월 만에 노력과 판매 실적을 인정받아 코너장을 맡게 되었습니다. 그리고 일을 그만둘 때까지 좋은 판매 실적을 유지하였습니다.이 경험을 통해 아무리 어렵고 힘든 일이라도 끈기 있게 일하다 보면, 그 일에 능숙해질 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 저는 이제 이러한 경험을 발판 삼아 고려대학교 안산병원의 간호사로서 주어진 업무에 책임감을 가지고 일하며, 환자와 보호자, 그리고 동료들에게 믿음을 주는 사람이 될 것입니다.성격: 병원 실습 중 한 번은 오전까지 괜찮으셨던 환자분께서 오후에 갑자기 상태가 악화되어 거동도 못하시고, 말씀하시기도 힘들어하셨습니다. 평소에 대화를 자주 주고받아 라포가 형성이 되어있던 환자분이었기 때문에 특히 걱정이 되었습니다. 그래서 힘을 내셨으면 하는 바람으로 자주 찾아뵙고, 보호자 분과도 이야기를 많이 나누었는데, 나중에 보호자께서 고맙다며 빼빼로 데이날 저에게 과자를 한 봉지 가득 선물해 주셨던 기억이 납니다.이처럼 저는 낯가림이 전혀 없는 활발하고, 붙임성 있는 성격입니다. 처음 만난 사람과 이야기하는 것을 어려워하지 않고, 오히려 친근하게 대화를 주도해 갈 수 있어, 실습에서 처음 만난 간호 학생들은 물론, 환자, 보호자와 자연스럽게 대화하며 라포를 형성했습니다. 저는 이러한 성격으로 향후 환자의 신체적인 문제뿐만 아니라 심리적, 사회적 문제까지도 폭넓게 간호하여 고려대학교 안산병원이 지향하는 모두가 행복한 간호를 제공하는데 일조할 것입니다.지원동기: 전문성을 갖춘 간호사는 자신의 분야를 끊임없이 공부하며, 자기발전을 이뤄가는 사람이라고 생각합니다. 대학병원 응급실에서 실습했을 때, 간호사 선생님들께서 위급한 환자에게 달려가 주저 없이 처치하시는 모습과 다른 여러 분야의 의료인들과 적극적으로 소통하시는 모습을 보며 저도 전문성을 갖추고 자신감 있게 환자를 간호하는 간호사가 되고 싶다고 생각했습니다. 첨단연구를 앞장서서 선도하는 고려대학교 의료원은 간호사로서의 전문적인 역량을 발휘하여 질 높은 간호를 제공할 수 있도록 하는 병원이기 때문에, 저는 고려대학교 안산병원 입사라는 큰 꿈을 가지게 되었습니다.저에게 고려대학교 안산병원에서 환자들을 간호할 기회가 주어진다면 먼저 신규 간호사를 위한 교육에 성실하게 임하고, 필요한 공부들을 꾸준히 해내어 본원의 독립된 간호사가 될 것입니다. 그리고 5년 후에는 간호 전문성과 폭넓은 의료 지식을 바탕으로, 근거에 기반한 자신감 있는 간호를 제공함으로써 환자들에게 믿음과 신뢰를 주는 간호사가 되겠습니다.
2020학년도 제1학기 Case Study만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive lung disease)과목지도교수제출일학년 반실습기간학번/이름I. 문헌고찰1. 정의만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.2. 원인· 다음의 경우 만성 폐쇄성 폐질환이 발생할 수 있다.- 흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생한 경우- 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 나빠짐으로써 소기도 질환이나 폐기종에 의해 만성적 기류제한이 발생한 경우- 직업성 노출 물질들(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등)에 지속적으로 노출되는 경우- 고령은 만성 폐쇄성폐질환의 위험인자로 간주되고 있지만, 노화 자체에 의한 것인지 위험 인자에 대한 노출이 증가하기 때문인지는 불분명함3. 증상1) 임상 증상· 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래이며, 흡연 등 위험인자에 노출된 적이 있는 경우 만성폐쇄성폐질환에 대한 검사가 필요하다.- 호흡곤란: 이 질환의 가장 중요한 증상이며, 기침이 첫 증상일 수 있으나 흡연 때문이라고 무시하는 경우가 흔하다.- 가래: 기침 후, 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지 확장증의 유무도 확인해야 한다.- 천명음: 쌕쌕거리는 천명음이 동반될 수 있으며 이로 인하여 기관지 천식과 혼동하기 쉽다. 천명음은 변이성이 있어서 들렸다가 안 들리기도 하고, 하루 중에도 있거나 없을 수 있다.- 흉부 압박감: 운동 후 갈비뼈 사이 근육 수축에 의해 발생하며 흉부의 한 부위에 국한되지 않는다.· 특히 노인의 경우, 호흡 이상에 대한 지각이 떨어지고, 호흡곤란의 원인으로 노화에 따른 현상 또는 운동부족이라고 생각해 정확한 진단이 늦어지기 쉽다.2) 증상 평가· 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 증상을 평가하는데, 다음 두 가지를 이용하여 환자의 호흡곤란 정도와 삶의 질을 평가한다.(두는 것이 좋다.- 흡입기 사용 후는 반드시 입안 헹굼을 해야 하는데, 불편할 경우 아침 저녁 식전으로 흡입기 사용 후 식사를 마친 다음 양치를 하는 방법도 권장되고 있다.2) 영양관리- 가스를 생성하게 하는 음식은 배를 팽창시켜 배의 근육과 횡경막에 압력을 증가시켜 숨쉬는 것을 어렵게 하므로 피하는 것이 좋다.- 탄수화물이 많이 함유된 음식(밥이나 죽, 곡류, 옥수수), 단 음료수, 탄산음료, 얼음물, 생 양파, 곡류 껍질, 브로콜리 양배추: 탄산가스를 많이 생성하여 호흡곤란을 유발한다.3) 호흡운동- 복식 호흡법: 일어나거나 걸을 때 복식 호흡법을 사용하도록 교육한다.- 휘파람 호흡법: 숨을 내쉴 때 입술 모양을 오므려 반쯤 닫힌 상태를 유지하고 숨을 내쉬는 것이다.- 객담배출: 심호흡을 한 후 배에 힘을 주고 숨을 잠시 참은 후에 숨을 천천히 내쉬어 가슴 속에서부터 기침이 나오도록 하는 방법이다.II. 간호사례보고서간호정보조사지(성인)등 록 번 호 : 00222106성 명 : 김 O O성 별 / 나 이 : M/77일반정보가계도 및 가족병력입원일시 2019 년 7 월 7일정보제공자 딸 작성간호사 이 O O직업 일용직 교육정도 중졸종교 없음 전화번호 010-XXXX-XXXX현주소흡연 양 1 갑/일 기간 50 년음주 종류 소주 양 2~3 병/회횟수 3~4 회/월 기간 50 년입원과 관련된 정보진단명 COPD, HTN입원경로 ■외래 □응급실 □기타입원방법 ■도보 □휠체어 □눕는차 □기타입원동기 주증상 dyspnea, backpain 발병일 : 2020.07.046월 초경부터 허리통증 및 호흡곤란 증상있어 왜래 통해 입원과거병력 ■고혈압 □당뇨 □결핵 □기타 10년전 쯤 하지 정맥류 양측하지 수술, 2019년 10월경 허리통증으로 본원 PT시행수술명 알레르기 □없음 ■있음 10년전 쯤 하지 정맥류 양측하지 수술최근투약상태 혈압약, COPD약물병에 대한 인식신체검진전반적 상태기 형 ■없음 □있음 부위동 통 □없음 ■있음 NRS 점 부위 3 (둔함, 퍼짐, 쑤심, 예 위점막병변의 개선부작용: 쇼크, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 간기능장애, 황달, 과민반응, 마비, 어지러움, 졸음 등100PO12hr타라셋서방정 650mgAcetaminophen 650mg 외 1해열, 진통, 소염제중등도 및 중증 통증을 경감효능/효과: 중등도-중증의 급,만성 통증부작용: 과민증, 무력증, 피로, 홍조, 흉통, 실신 등 전신장애, 때때로 고혈압, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 빈맥 등650PO12hr세카론정20mgAfloqualone기타의 중추신경용약근육의 경직성을 풀어주고, 근경련을 감소효능/효과: 경견완증후군, 요통증으로 인한 근긴장상태의 개선, 뇌혈관장애, 뇌성마비, 경성척추마비, 척추혈관장애 등부작용: 비틀거림, 어지러움, 졸음, 드물게 구토, 설사, 구갈, 변비, 복부 팽만감 등20PO12hr헤르벤서방정 90mgDiltiazem Hydrochloride혈관확장제혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고,심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려줌효능/효과: 협심증, 본태성고혈압(경증-중등도)부작용: 비염, 두통, 인후염, 변비, 기침증가, 인플루엔자 증상, 말초성 부종, 근통, 설사, 구토, 부비강염 등90PO24hr리피토정10mgAtorvastatin Calcium Trihydrate동맥경화용제콜레스테롤의 합성을 억제하여 혈중 콜레스테롤 농도를 감소시킴효능/효과: 관상동맥 심장 질환이 다중위험요소가 있는 성인 환자의 심근경색, 뇌졸중, 협심증에 대한 위험성 감소, 고지혈증 등부작용: 때때로 무력감, 권태감, 가슴통증, 말초부종, 피로, 발열, 감염, 체중증가, 식욕부진 등10mgPO24hr벤토린흡앱액(0.1g/20㎖)Salbutamol Sulfate진해거담제기관지 평활근을 이완시켜 확장작용을 나타냄으로써 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 증상을 완화효능/효과: 중증의 급성천식(천식지속 상태의 치료) 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지경련의 처치부작용: 드물게 역설적기관지경련, 흔하게 두통, 진전, 신경과민, 졸음, 드물게 어지러움, 구강 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법증▶ 특수검사(질환과 관련한 특수검사를 왜 하는지 근거를 작성하고 검사명, 임상적 의미를 찾아서 작성하세요2020.04.01. chest PA검사명: 흉부 X-ray, 등을 앞으로 해서 찍음(X-ray 판 쪽을 보고 서서 등에 방사선 비춤)특수검사 하는 근거: 흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나이다. 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이며, 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.임상적 의미: 오른쪽 기관지 부분에 뿌옇게 보이는 것이 관찰되는데 염증이나 염증에 의한 삼출액이라고 할 수 있다.2020.07.07. chest PA검사명: 흉부 X-ray, 등을 앞으로 해서 찍음(X-ray 판 쪽을 보고 서서 등에 방사선 비춤)특수검사 하는 근거: 흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나이다. 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이며, 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.임상적 의미: 술통형 흉곽, 폐의 과팽창이 보임., 양쪽 폐 하부에 effusion, 침윤을 보임? 간호진단 #1자 료수 집객관적 자료(O.D)- 진단명: COPD- 주증상: dyspnea, backpain- 6월 초경부터 허리통증 및 호흡곤란 증상 있어 왜래 통해 입원함- Chest PA: COPD- Pursed lip으로 숨을 쉬며 쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임빠르게 움직이는 흉벽을 볼 수 있음- 호흡기계 장애: 호흡곤란, 가래, 기침, 폐잡음- V/S항목7/8 20:007/9 00:00V/S36.6도 ? 96회/분20회 ? 150/110mmHg36.5도 ? 95회/분 ?26회 ? 140/110mmHg- 검사항목7/7해석ESR▲46▲: 염증, 백혈병, 악성종양, 호지킨병, 원발성 다혈구혈증CRP▲15.84▲: 염증, Addison's dis임: 빠름?호흡양상: 보통?깊이: 얕음?흉벽움직임: 조금 빠름?호흡양상: 좋음?깊이: 보통?흉벽움직임: 매우 빠름5. 대상자의 상태를 파악하기 위해 인계 전, 인계 후 정규 병실 순회를 통해 대상자의 상태를 확인했다.치료적1. O2 2L를 투여했다.-> 산소 투여를 시작한 뒤 30~60분 뒤, 동맥혈 가스 검사를 실시하고 이산화탄소의 축적이 없는지, 산소 포화도가 적정 유지되고 있는지 체크했다.2. 호흡하기 편안한 자세를 취해주었다.-> 평소 fowler’s position(45~60’)을 유지했다.3. 처방된 약물을 투여하거나 복용하게 했다.-> 처방된 약물을 투여하고, Nebulizer 분무요법을 해주었다.4. 심호흡을 격려했다.5. 긴장 완화법을 적용했다.교육적1. Nebulizer의 중요성과 사용법을 교육했다.-> 가래 배출이 용이해지고 기관지를 확장시키는 분무 요법을 하루에 4번 08시, 13시, 19시, 22시에 20분간 한다고 설명하였다. 흡입이 끝난 후에는 마스크를 물로 헹구고 입안을 물로 가글하라고 교육하였다.2. 호기 시 입술을 오므려 천천히 내쉬도록 설명했다.-> 입술 오므리기 호흡은 코로 숨을 마신 뒤 휘파람을 불듯이 입을 오므린 후 천천히 부드럽게 내뱉는 것을 말하며, 이 호흡법을 하루에 3~4번, 한 번에 5~10분 정도 꾸준히 시행하면 호흡근육을 단련하고 기도를 넓혀 숨을 원활하게 쉬는 데 도움을 줄 수 있다고 설명하였다.3. 흡연과 COPD의 연관성을 설명하고, 금연의 중요성을 교육했다.-> 금연은 COPD의 예방과 진행을 감소시키는 가장 효과적인 방법이므로 환자분은 반드시 금연하여야 한다고 교육하였다.간호평가SPO2가 95% 이상이고, 정상 호흡수를 유지하는 등 호흡곤란의 증상이 없고, 쌕쌕거리는 호흡음이 아닌 편안하고 안정된 호흡음을 들을 수 있다.? 간호진단 #2자 료수 집객관적 자료(O.D)- 진단명: COPD- 주증상: dyspnea, backpain- chest PA: COPD- 호흡기계장애: 호흡곤란, 가래, 기침, 폐함.