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간호관리학 동기부여 유형

[목 차]Ⅰ. 서론1. 실습 병동 관리자의 동기부여 유형 12. 맥그리거의 X-Y이론 11) X론적 인간관 12) Y론적 인간관 23) X-Y이론의 의미 24) X-Y이론의 간호에서의 적용 2Ⅱ. 본론1. 동기부여 이론 유형 32. 확인 및 관찰내용 33. 분석(근거) 3Ⅲ. 결론 및 느낀점4Ⅳ. 참고 문헌4Ⅰ. 서론1. 실습 병동 관리자의 동기부여 유형이번 과제에서는 실습지 병동의 수간호사의 동기부여 방법을 파악하고 그 근거를 기술하고자 한다. 7월 22일부터 7월 26일까지 5일간 ooo ooo oo병원 71병동에서 간호관리학 실습을 진행하며 수간호사(관리자)의 동기부여 방법을 파악한 결과, 맥그리거의 X-Y 이론에 적합하다고 판단하였다.2. 맥그리거의 X-Y이론1960년 맥그리거는 “조직에서 직원을 관리하는 가장 좋은 방법은 무엇인가?”라는 물음에 답하기 위해 경영자들이 직원을 대하는 태도를 관찰한 결과, 경영자들은 인간 본성에 대한 가정을 크게 두 가지 범주로 나누고 있음을 발견하게 된다. 그것이 바로 X론적 인간관과 Y론적 인간관이다.1) X론적 인간관- 사람들은 원래 일하기 싫어하며 가급적이면 일을 피하려고 한다.- 사람들이 목표를 달성하게 하기 위해서는 통제, 강압, 처벌이 필요하다.- 책임을 회피하려고 하며, 지시나 감독을 선호한다.- 도전적이지 못하며, 업무요소 중에서 안전을 가장 중요시 여긴다.(2) Y론적 인간관- 사람들은 일을 자연스러운 것으로 받아들인다. 일이란 일상적인 활동으로서 특별히 싫어하지 않는다.- 목표에 동의한다면 스스로 목표 달성을 위해 노력한다. 외적 보상뿐만 아니라 내적 만족도 목표 달성을 위한 유의미한 수단이 된다.- 자신에게 주어진 책임을 회피하려는 것은 인간의 본성이 아니며, 기꺼이 책임을 수용하고 감수한다.- 많은 사람들이 의사결정을 위한 능력을 보유하고 있으며 이를 통해 문제를 해결하고자 하는 의지를 가지고 있다.- 겉으로 드러난 것보다 큰 잠재력을 가지고 있다.(3) X-Y이론의 의미인간 본성에 대한 가정을 X론적으로 보느냐, Y론적으로 보느냐에 따라 리더십 방식, 동기부여 방식이 달라진다. 인간을 X론적으로 본다면 엄격한 관리, 확실한 것 중시, 이론과 논리, 원칙 중시, 질보다는 양 중시, 목표 달성에 초점, 생산자 중심사고, 순응 강조, 명령과 통제에 의한 의사소통, 지시와 관리 중심, 권력에 의한 지배, 수직적 위계 중시, 단순화, 단일 목표 지향, 상사의 권한 중심, 소수의 주도, 고용조건의 획일화와 같은 경영방식을 보인다.(4) X-Y이론의 간호에서의 적용- 지시적 관리: 간호사들이 지침과 규정을 따라야 하는 경우, X 이론의 관점에서 병원 내 안전과 규칙 준수를 강조하며, 지시된 대로 행동하도록 유도한다.- 모니터링과 감사: 간호사들의 업무 수행을 정기적으로 점검하고 피드백을 제공함으로써 책임감과 함께 동기부여를 높일 수 있다.- 자율성과 창의성: 간호사들에게 자율성을 부여하고 그들의 의견과 제안을 존중함으로써 동기부여를 향상시킬 수 있다. 환자 관리 방식, 치료 계획 등을 결정할 때 간호사들의 참여를 유도한다.- 지속적인 교육과 개발: Y 이론은 계속해서 발전하는 환경을 중요시하므로, 간호사들에게 다양한 교육과 훈련 기회를 제공하여 그들의 전문성과 역량을 강화해줄 수 있다. 이는 직원의 자아실현 욕구를 충족시키는 데 도움을 준다.- 팀워크와 협력 강화: 간호사들은 종종 팀으로 일하기 때문에, Y 이론에 따라 협력적이고 지원적인 팀 환경을 조성하는 것이 중요하다. 이를 통해 직원들 간의 상호작용을 촉진하고, 팀의 목표를 위해 함께 노력하도록 유도할 수 있다.Ⅱ. 본론○ 실습지 병동 수간호의 동기부여 방법을 파악하고 그 근거를 기술하시오.1) 동기부여 이론 유형맥그리거의 X-Y 이론2) 확인 및 관찰내용수간호사(지도자)는 간호사들이 적극적으로 간호업무를 수행할 수 있도록, 자율성과 참여를 존중하는 문화를 조성했다. 이를 통해 간호사들은 자신의 간호 수행 능력을 향상시키고 환자의 질병 회복과 안위 증진에 기여하였다.① 학생 간호사에게 처치, 처방 등 EMR을 보는 법을 설명해주고 이렇게 파악을 할 수 있으니 자유롭게 찾아보고 궁금한 점이 있으면 질문해도 된다고 설명해주셨다.② 근무표를 작성할 때 업무에 대한 심리적 압박과 신체적 피로도를 경감하기 위해 지도자의 정해진 규칙에 따라 근무표를 계획하셨다.③ 응급상황 발생시, 상황에 직접적으로 관여하지 않고 해당 상황은 담당 팀이 해결하도록 하고, 담당 팀이 해당 상황에만 집중할 수 있도록 다른 업무나 상황을 정리해주셨다.④ 초과 근무를 하고 계시는 간호사 선생님에게 하던 일을 얼른 마무리하고 퇴근하라며 격려해주셨다.⑤ 병동 내 청결하고 효율적인 환경 조성을 위해 간호단위 구성원들과의 소통을 실시하고 의견을 수용하였다.⑥ 직접 스스로 업무를 수행하는 데 어려움을 겪는 저연차 선생님에게 면담을 통해 함께 문제점에 대해 고찰하고 해결하기 위해 추가 교육을 권유하고 지지하였다.이러한 관찰을 통해 71병동 수간호사(지도자)는 맥그리거의 X-Y이론 중 Y이론에 부합한다고 판단하였다.3) 분석(근거)분석 결과, 수간호사(지도자)는 맥그리거의 X-Y이론 중 Y이론에 부합하는 자유방임적 태도를 가지고 있으며, 간호사들이 스스로 자신의 문제를 해결할 수 있는 능력을 기를 수 있도록 지지하는 환경을 조성하였다.병동 내 환자들이 자주 하는 처치가 무엇인지 설명해주고, 관찰하고 싶은 처치가 생길 경우, 자유롭게 관찰할 수 있도록 설명하였다.긍정적인 결과로는 자율성을 부여하기에 스스로 열심히 일하며 의사결정에 참여하는 등 적극적으로 수행할 수 있다. 높은 수준의 업무를 달성하며 성취감을 느끼고 기여하며 동기부여를 이룰 수 있다. 또 책임감을 가지고 일하도록 배울 수 있으며 상상력, 창의력, 혁신을 이룰 잠재력을 기를 수 있다.부정적인 결과로는 뚜렷한 매뉴얼이 없기에 큰 문제가 발생하였을 경우나 응급상황시 신속한 문제 해결이 어려울 수 있다. 또한, 동기부여가 되지 않으면 업무 수행에 적극적으로 임하지 않을 수 있다는 문제점이 있다.

의/약학| 2025.02.24| 5페이지| 1,500원| 조회(93)

간호관리학, 간호관리학 실습, 동기부여 유형

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급성 신우신염(APN, Acute pyelonephritis) CASE STUDY

기본간호학 실습CASE STUDYAcute pyelonephritis[목 차]Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰 및 사례 연구1. 문헌 고찰 1(1) 급성 신우신염의 정의 1(2) 급성 신우신염의 원인 및 관련요인 2(3) 급성 신우신염의 병태생리 2(4) 급성 신우신염의 증상 2(5) 급성 신우신염의 진단 및 검사 3(6) 급성 신우신염의 치료 5(7) 급성 신우신염의 간호중재 5(8) 급성 신우신염의 예후 및 합병증 52. 사례 연구 63. 간호 과정 24Ⅲ. 결론 및 느낀점27Ⅳ. 참고 문헌28Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성신장은 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능의 중요한 장기 중 하나이다. 전체 체중의 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다.신장에 손상이 생기면 신부전, 방광염 등 여러 가지 만성적 질환으로 진행될 수 있다. 그 중에서 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)은 요로감염증 중에서 가장 흔히 발생하는 질환으로, 남성보다 짧은 요도의 길이를 가진 여성에게서의 발생률이 현저히 높게 나타난다.문헌고찰을 통해서 원인 교정 및 감염원인균의 빠른 규명과 적절한 치료시기 및 간호중재가 중요하기에 연구의 필요성을 느꼈다.따라서 이번 case study를 통해서 급성 신우신염의 정의, 원인 및 관련요인, 병태생리, 증상, 진단 및 검사, 치료, 간호 중재, 예후 및 합병증에 대해 학습하고 대상자에게 보다 더 효율적이고 개별적인 간호를 제공하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰 및 대상자 사정1. 문헌고찰1) 급성 신우신염의 정의급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신우와 신배(콩팥잔)와 같은 상부 요로계의 감염이 발생한 것을 말한다. 급성 신우신염의 가장 흔한 원인균은 Escherichia. Coli 이다.신우는 각각의 신장에 위치하며, 여러 개의 신배와 요관의 사이에 자리잡고 있다. 신우는 신장에서 만들어진 소변이 모이는 깔대기 모양의 공간으로 신우에 모인 감염을 예방하기 위해서 성교 후 소변보는 습관과 대변을 뒤쪽으로 닦는 습관, 정상적인 배뇨자극이 오면 언제든지 소변을 보는 습관에 대해 교육한다.⑤ 예후 및 합병증에 대한 교육급성 신우신염의 원인질환이 교정되지 않아 반복적인 감염으로 만성 신우신염으로 진행될 경우 신장기능의 악화로 인해 투석이나 신장 이식이 필요하다는 것을 설명한다.8) 급성 신우신염의 예후 및 합병증급성 신우신염의 원인균에 대한 진단이 되지 않거나 증상을 방치할 경우 합병증으로 신장 농양 및 패혈증이 생길 수 있다. 신우신염을 제때 발견하지 못하거나 반복적인 신우신염을 적절히 치료하지 못하면 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행된다.특히 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 소아의 만성 신우신염은 신장에 반흔과 손상을 남겨 신장 손상을 초래할 수 있다. 급성 신우신염의 교정이 원활하게 이루어지지 못할 경우 결과적으로 빈혈, 고혈압, 성장 부진, 대사성 이상을 보이는 만성 신부전으로 발전할 가능성이 있다.2. 사례연구1) 간호사정을 위한 기초정보성명 : 한 ? ?성별 : female연령 : 65y정보제공자본인입원일 : 2023년 1 월 30 일입원경로 : □외래 ■응급실 (119구급차, 직접내원)진단명 : Acute pyelonephritis키 : 156.3 cm체중 : 50.3 kg체온 : 39.0 ℃호흡 : 17 회/분맥박 : 100 회/분혈압 : 100/60 mmHg(1) 현병력① 입원 당시 주호소:1.fever : 23.01.29(일) 18:20 내원한 병원에서 처음 측정 38.5 ℃2.dizziness : 23.01.28 19시경 부터 발생, 회전성(시계 반대방향으로 빙빙도는 양상), 귀 증상/상하지 위약감(-)② 입원동기:상기 환자 Lt. LSA infarction으로 본원 신경과 f/u중인 분으로 23.01.28(토) 19시경부터 발생한 회전성(시계 반대방향으로 빙빙도는 양상)의 dizziness와 fever (23.01.29(일)) 내원한 병원에서 처음 측정 38.5 ℃).02(05:00)100/6036.4669949.68--(12:00)100/5036.26697---(20:00)100/6036.46898---02.03(05:00)100/6036.3669650.00--(12:00)100/6036.16697---(20:00)100/6036.06099---02.04(05:00)100/6036.4729849.8--(12;00)100/6036.57099---(20:00)100/6036.47197---02.06(05:00)100/6036.4609749.2--(12;00)100/7036.46098---(20:00)100/6036.57596---02.06(05:00)100/6036.5789949.8--⑤ 현 시점에서의 주호소:23.01.30(17:00) 병동 온 직후 물 3컵 마시고 물 양상의 vomiting 1회, 아직 조금만 움직여도 어지럽다고 주술함. 전신무력감, 발열, 오한, 두통, 현기증, nausea (+). Both CVAT (+/+).(20:00) “이제 누워있으니까 어지러운 거는 괜찮아요.”, 정수기에 갈 때는 회전성 어지럼증이 있어서 주저앉았다고 주술함. 보행시켜보니 보행성 어지러움증 관찰되지 않음, 앞머리가 띵한 양상의 headache 지속된다고 하심. nausea (+)23.01.31(17:40) “속이 자꾸 메스꺼워요.”, 어지러운 증상은 나아지고 있다고 주술함. 쑤시는 듯한 양상 headache (+), nausea (+), loose stool (3회), Both CVAT (+/+)23.02.01(09:50) “nausea 이제 괜찮아요.” 쑤시는 듯한 양상의 headache (-)(17:10) 어지러운 건 이제 괜찮다고 주술함. 아침에 죽 한 그릇 다 드심. loose stool (-), headache (-), 병동을 돌아다니며 곧은 자세로 바르게 걷는 모습 관찰됨. Both CVAT (-/-)23.02.02(15:10) “밥 잘 먹어요. 두통 및 어지러운 증상은 이제 없습니다.”headache (-), na질환 예방 및 혈소판 응집억제 용도로 사용한다.임신의 가능성이 있는 여성, 수유부, 소화성 궤양 환자, 살리실산 유도체 과민성 환자, 출혈 중인 환자에게는 이 약물의 사용을 금한다.- ~1/30 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c)- 1/30 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL- 1/31 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL- 2/01 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL- 2/02 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL- 2/03 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL- 2/04 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL- 2/05 : 1 CAP BID (아침/저녁 p.c) NL비오플250 산 [250mg]Bioflor 250 Pow. [250mg]장내균총이상에 의한 여러 증상 개선의 용도로 사용하며 정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효 대상자의 증상을 완화시켜준다.중심정맥 카테터 사용 환자, 면역 결핍환자, 과당불내성 환자에게 사용을 금한다.- 1/31 : 1 PKG TID p.c [100/100]- 2/01 : 1 PKG TID p.c [100/100]넥시움정 [20mg]Nexium Tab. [20mg]위식도 역류질환(GERD), h.pylori 치료 용도로 사용하며 위식도역류질환, NASIDS와 관련된 상부 위장관 증상, h.pylori 치료 중인 대상자의 증상을 완화시켜준다이 약물을 임신의 가능성이 있는 여성, 수유부, 벤즈이미다졸류/페니실린계 항생제/마크로라이드계 항생제 과민반응 환자에게 사용을 금한다- 1/30 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL- 1/31 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL- 2/01 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL- 2/02 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL- 2/03 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL- 2/04 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL- 2/05 : 1 TAB QD (아침 a.c) NL약명(일반명)용량한적혈구 감소 경향Hb빈혈이나 적혈구 증가증의 진단, 빈혈의 종류 구분 및 원인 파악11.2-15.0 (g/dL)11.011.110.49.310.5오심, 구토, 발열 경향Hct빈혈이나 적혈구 증가증의 진단, 빈혈의 종류 구분 및 원인 파악34.0-44.3 (%)34.2-31.228.532.9염증 반응으로 인한 Hct 감소 경향Platelet혈관이나 조직 손상에 대한 지표140-420 (10E3/uL)*************61신장 질환으로 인한일시적 혈소판 감소 경향[ CRP : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석1/291/302/022/05CRP급성 감염, 염증에 대한 지표0-0.5 (mg/dL)9.319.414.810.97급성 감염, sepsis에 대한 위험성[ ESR : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석1/291/30ESR급성 감염, 염증에 대한 지표0-15 (MM/hr)4862급성 감염, sepsis에 대한 위험성[ Electrolyte : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석1/301/312/022/05Na체내 전해질 수치, 신장 기능 평가 지표138-148 (mmol/L)134.9135.9141.4142.7sodium 감소 경향K체내 전해질 수치 평가 지표3.5-4.5 (mmol/L)3.503.512.744.33potassium 감소 경향Cl체내 전해질 및 산-염기 평형 상태 평가 지표100-110 (mmol/L)101.1102.2104.6106.1NormaltCO2체내 전해질 및 산-염기 평형 상태 평가 지표20-28 (mmol/L)21.021.025.326.6NormalAnion gap측정되지 않은 음이온의 수치, 대사성 산증에 대한 지표9-13 (mmol/L)12.812.711.510Normal[ LRFT : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석1/291/301/312/022/05AST간 손상이나 이상여부를 발견 및 평가 목적”

의/약학| 2025.02.24| 30페이지| 2,000원| 조회(196)

기본간호학, 급성 신우신염, 간호진단, APN, 기본간호학 실습, acute py..

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[목 차]Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성 1Ⅱ. 문헌 고찰 및 사례연구1. 문헌 고찰 21) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 정의 22) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 원인과 병태생리 53) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 증상과 징후 54) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 진단적 검사 65) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 치료 76) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 간호중재 97) 폐쇄성 대퇴골전자간골절의 합병증 92. 노인환자 사례간호1) 노인 환자 건강 사정 112) 건강진단과 중재 283. 퇴원간호 411) 퇴원을 앞둔 노인의 다학제적 건강사정 412) 노인과 가족에 대한 퇴원 교육일지 463) 노인과 가족에 대한 상담일지 48Ⅲ. 결론 및 느낀점49Ⅳ. 참고 문헌49Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성대퇴골 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴 골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 고관절 골절 중 관절강내 골절은 관절강내에서 발생하고 관절강외 골절은 대퇴골 전자부위의 골절로 대전자나 소전자 자체나 대·소전자 사이에서 일어난다. 이 질환 같은 경우 대·소전자 사이에서 발생한 골절로 노인들은 뼈가 약해져있어 넘어지면서 일상생활 중 넘어지거나 부딪히며 대퇴골 골절이 쉽게 일어나며, 고령으로 갈수록 발생률이 증가하는데 80대의 경우 인구 1만 명당 100.7명로 노년층에서 발생 빈도가 높게 나타나고, 1년 내 사망률은 남성의 경우 36%, 여성은 18%로 높은 비율을 보여 노인에게 중요한 질환 중 하나라고 생각된다.골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태로 노인은 골다공증과 관련하여 뼈가 약해져 있기 때문에 낮은 강도의 충격에도 골절이 잘 일어날 수 있다. 특히 노인에게 골절이 가장 흔한 부위는 고관절, 척추, 손목뼈 골절이다. 주로 골절은 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많고 노인의 골절의 경우 그 자체보다 회복 속도가 느리기 때문에 회복 기간 동안 부동으로 인해 많은 합병증이 발생할 위험이 높으므로 짧은 호흡과 빈맥이 나타나며 심하면 창백증, 기침, 심장 근처의 통증, 호흡수의 증가와 급성 폐수종이 발생한다.(3) 구획증후군 : 심각한 골절의 합병증이다. 구획이란 근막으로 둘러싸인 근육, 뼈, 신경 및 혈관으로 구성되어 있으며, 근막 때문에 밖으로 확장되어 나갈 수 없다. 그러므로 출혈이나 부종으로 인해 구획의 크기가 증가되면 구획 내 근육이나 신경, 혈관과 같은 부드러운 조직이 압박을 받게 된다. 또한 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외부적인 압력에 의해 발생되기도 한다. 증상으로 진통제로도 조절되지 않는 허혈성 통증으로 동맥혈이 감소되거나, 촉진 시나 수동적으로 움직일 때 더욱 심해진다. 또한 손상된 사지의 능동적 움직임이 감소되며 핀으로 찌르는 듯한 감각이상, 맥박의 감소나 소실, 냉감과 창백함이 나타난다.(4) 볼크만 허혈성 구축 : 주관절이나 전박의 골절로 인해 발생하는 손이나 전박의 불구상태를 말하며, 동맥이나 정맥의 순환부전으로 구획증후군이 발생하면서 나타난다. 압박으로 인해 근육과 신경이 손상을 입게 되어 팔과 손이 영구적으로 경직되고 갈고리 모양의 기형이 발생하며 저린감과 마비가 동반된다.(5) 심부정맥혈전증과 폐색전증 : 골반이나 하지에 골절을 입어 기동이 불가능한 환자에게서 발생한다. 증상은 한쪽 다리에만 국한된 부종과 통증이며 호먼스징후가 양성으로 나타난다.(6) 무혈성 괴사 : 조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈조직이 사멸되는 것을 말한다. 초기에는 특별한 증상이 없으며 가끔 서혜부의 통증이 있다가, 괴사 후 상당한 시간 경과 후에 괴사부위에 골절이 발생하면서 증상이 나타난다. 주로 걷거나 활동할 때 통증이 심해지고 움직이기 어려워 절뚝거리게 되며, 양반다리를 하고 앉아있는 것이 힘들어진다.(7) 감염 : 개방성 대퇴 골절 시에는 파상풍이나 가스괴저, 골수염 등이 발생 할 수 있다. 가스괴저는 염기성 박테리아에 의하여 발생되며 혈류나 임파선을 따라서 신경중추 및 말초신경 조직에 영향을 준다. 이때 근육경직, 두통, 미열, 오한, 전신0), stool(200)- [ VAS : Visual Analogue Scale ]사정일자시간Visual Analogue Scale24/08/20(16:30)Rt. leg / VAS : 2 / 간헐적 / 욱신욱신 + 쑤시는 양상-> PRN) 서스펜 650mg 1 Tab PO QD (+)24/08/22(13:10)Rt. leg / VAS : 4 / 간헐적 / 욱신욱신 + 쑤시는 양상-> PRN) 타미돌 50mg 1 Ample IM QD (+)24/08/23(20:00)Rt. leg / VAS : 4 / 간헐적 / 욱신욱신 + 쑤시는 양상-> PRN) 타미돌 50mg 1 Ample IM QD (+)24/08/24(17:00)Rt. leg / VAS : 2 / 간헐적 / 욱신욱신 + 쑤시는 양상-> PRN) 파세타 1 Vial N/S 100ml IV QD (+)24/08/26(11:00)Rt. leg / VAS : 2 / 간헐적 / 욱신욱신 + 쑤시는 양상-> PRN) 파세타 1 Vial N/S 100ml IV QD (+)24/08/27(14:00)Rt. leg / VAS : 2 / 간헐적 / 욱신욱신 + 쑤시는 양상-> PRN) 파세타 1 Vial N/S 100ml IV QD (+)- [ BST : blood suger test ]날짜시간BST (mg/dL)08/20(16:30)188(19:00)28108/21(06:00)196(07:20)194(19:00)17008/22(06:00)164(13:00)173(16:00)194(21:00)18808/23(06:00)199(09:00)268(16:00)136(21:00)13608/24(06:00)199(09:00)259(16:00)140(21:00)15608/25(06:00)177(09:00)22208/26(06:00)177(19:00)19208/28(06:00)147(19:00)202- [ V/S : Vital Sign ]날짜시간BP(mmHg)HR(회/분)RR(회/분)BT(℃)SP02(%)08/20(18:00)12용 : 복통, 설사, 구역, 구토, 위장출혈, 코피- 주의사항 : 출혈 발생시 지혈되는데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있으므로 출혈 관련 부상에 주의- 24/08/20 1 Tab QD (PO)- 24/08/22 ~ 24/08/29 1 Tab QD (PO)콩코르 정[5mg](◈지참약)Concor tab[5mg] (PO)- 효능 : 고혈압, 협심증, 만성 심부전 치료제- 부작용 : 맥박 감소, 사지가 찬 증상, 저혈압, 두통- 주의사항 : 식사와 관계없이 매일 일정한 시간 복용, 혈압 강하로 어지러움 발생 가능 운전 및 기계조작 주의- 24/08/20 1 Tab QD (PO)- 24/08/22 ~ 24/08/29 1 Tab QD (PO)리피토 정 [20mg](◈지참약)Lipitor tab [20mg] (PO)- 효능 : 고지혈증 치료제- 부작용 : 무기력, 비인두염, 혈당증가, 위장장애, 코피- 주의사항 : 소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감, 원인 불명의 근육통에 대해 주의- 24/08/20 1 Tab QE (PO)- 24/08/22 ~ 24/08/29 1 Tab QE (PO)에소맥스정[20mg](◈지참약)Esomex tab[5mg] (PO)- 효능 : 위식도역류질환, 소화성 궤양 치료제- 부작용 : 두통, 불면, 설사- 주의사항 : 와파린 복용시 의사 상의후 복용 결정,장용정제를 갈거나 부수지 않고 통째로 복용- 24/08/20 1 Tab QD (PO)- 24/08/22 ~ 24/08/29 1 Tab QD (PO)약명용량과 용법 및 횟수약리작용, 금기증, 주의사항대상자에게 적용(투여일자 / 용량,용법 등)콤탄 정[200mg](◈지참약)Comtan tab[200mg] (PO)- 효능 : 파킨슨 증후군의 보조 치료제- 부작용 : 운동장애, 구역, 구토, 복통, 변비, 설사, 피로- 주의사항 : 어지러움 발생 가능 운전 및 기계조작 주의, 임의로 용량 증가 및 감량 금지, 설사 지속시 복용 상의- 24/08/20 1 Tab TID (PO)- 24/08/22 ~ )- 24/08/20) GDS : 6점 (초기 중증의 인지장애)- (24/08/23) 지리멸렬한 대화와 침상에서 내려올려고 하는 행동과 알 수 없는 이야기를 반복함,지속적으로 기저귀를 뜯으려 하며 집에 간다고 알 수 없는 이야기를 반복함delirium (+) -> 양 손 장갑 보호대 적용 (+)- (24/08/24) 알 수 없는 말 지속적으로 반복하며 지리멸렬한 대화 (+), delirium (+)직원에게 욕설과 케어에 저항하면서 몸부림치고 침상에서 내려오려고 함, 상황 설명에 들으려 하지 않음공격적인 행동으로 인해 PRN) Haloperidol 1ml 1@ IM (+)- 24/08/25 골절에 대한 병식 없으며 횡설수설함, 지리멸렬한 대화 관찰됨. delirium (+)신체 보호대 적용 부위 순환을 위해 신체 보호대 remove 하였으나,(23:30) Lt. Leg IV line self remove 하고 splint 감은 붕대 풀어버림- 24/08/27 (22:00) 이빨로 양 손 장갑 보호대 스스로 풀고 뜯어내며 IV line 발로 비비고 빼어내려고 함- 24/08/28 알 수 없는 말을 반복하며 공격적인 행동 지속함, delirium (+)(23:00) 병동 순회 중 양 손 보호대 풀고 침상 아래로 미끄러져 내려온 event 발생함- [GCS : Glasgow Coma Scale] (24/08/20 11:100)GCS(total : 14)Eye response : 4점 (자발적으로 눈을 뜸)Verbal response : 4점 (혼동된 대화, 지남력 없음)Motor response : 6점 (지시에 따라 움직임)- [낙상 위험 사정 : MFS] (24/08/20 11:100)- 낙상 경험(현 입원기간 또는 최근 3개월 이내 경련/보행장애 등의 신체상태 관련 발생없음 (0점)√ 있음 (25점)- 이차적인 질환없음 (0점)√ 있음 (15점)- 이동성 보조 정도√ 침상안정/보조인 부축 (0점)지팡이/목발/walker (15점)- IV, Heparin lock□기타

인문/어학| 2025.02.24| 64페이지| 2,500원| 조회(369)

간호진단, 노인간호학, 간호과정, 대퇴골절, 노인간호학 실습, 대퇴골전자간골절

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성인 - 폐렴 CASE STUDY

[목 차]Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성 1Ⅱ. 문헌고찰 및 사례 연구1. 문헌 고찰 21) 폐렴(pneumonia)의 원인 22) 폐렴(pneumonia)의 병태생리 23) 폐렴(pneumonia)의 증상과 징후 34) 폐렴(pneumonia)의 진단적 검사 35) 폐렴(pneumonia)의 치료 46) 폐렴(pneumonia)의 간호중재 47) 폐렴(pneumonia)의 특수치료 58) 폐렴(pneumonia)의 합병증 52. 사례 연구 61) 사례 연구 대상자 사정 62) 사례 연구 대상자 구체적 간호사정 103) 사례 연구 대상자 진단검사 174) 사례 연구 대상자 약물 치료 현황 233. 간호 과정 314. 사례 연구 요약 41Ⅲ. 결론 및 느낀점44Ⅳ. 참고 문헌45Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성폐렴(Pneumonia)이란 세기관지와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증으로, 호흡기질환 중 모든 연령에서 발생하는데, 특히 65세 이상 노인에서는 심각한 상태인 사망을 초래할 수 있다. 2010 년 국내 사망원인 10위를 달했던 폐렴은 2016년을 기 준으로 5위를 차지하며, 감염질환 중 사망원인 1위로 뽑히고 있는 실정이다. 또한 폐 렴은 감기의 증상과 비슷하여 사람들이 잘 인지하지 못한다. 건강보험심사평가원(원장 손명)은 최근 폐렴이 노인의 주요 사망원인으로 부상함에 따라 최근 5년 간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용하여 ' 폐렴(J12~18)’에 대 해 분석 한 결과, 진료인원은 2009년 약 135만 3천명에서 2013년 약 147만 5천명으 로 5년간 약 12만 2천명 (9.0%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다.총진료비는 2009년 약 4,493억원에서 2013년 약 6,231억원으로 5년간 약 1,738억원 (38.7%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 8.5%로 나타 났다.이렇듯 폐렴은 잘 인지 하지 못하는 질환임에 반해 사망률과 질환 이환률은 증가하고 있기 때문에, 폐렴에 대한 예방과확인기관 흡인특정 병원체 존재그람염색에서 단일 병원체는 폐렴을 의미기관지허파꽈리 세척을 겸한 기관지경 검사특정 병원체의 존재나 기관, 기관지의 기형기관지 세척으로 검체의 채검 가능, 충분한 양의 배양을 위함전혈구 검사백혈구 증가백혈구의 증가는 폐렴 감염을 의미동맥혈 가스분석검사저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형산소화 감소는 폐렴을 의미흉강천자비정상적 세포와 세균 존재흉막강 내 추출액의 임상검사 분것을 통해 삼출액 구분소변검사혈뇨, 농뇨, 단백질의 발견소변항원검사는Legionella serogroup 1 발견?에 유용혈청전해질, BUN. 크레아티닌속발성 폐렴이 있는 노인, 만성질환자에서 비정상적인 결과혈청검사는 Q fever와 브루셀라증과 같은 페림의 원인을 진단하는 데 필수적3) 기타간호사는 저산소혈증을 사정하기 위해 맥박산소측정(pulse oxymetry)을 한다. 또한 기관지 흡인, 기관지경 검사, 바늘 흡인 천자(direct needlle aspiration) 등과 같은 침습적인 검사를 통해 하부기도의 검사물을 수집한 다. 가슴막(흉막) 삼출액이 있으면 흉강천자를 시행한다.5) 지주막하 출혈(SAH)의 치료(1) 비수술적 요법약물요법외상성 뇌손상으로 인한 두개내압 상승 증상 완화를 위해서 이뇨제, 스테로이드제, 항경련제, 제산제, 배변완화제, 해열제, 진통제 등을 이용한다.체액과 전해질 관리두부외상의 경우 뇌하수체 손상이나 뇌부종으로 인한 압박으로 요붕증이나 항이뇨부적절분비증후군(SIADH)이 발생할 수 있다. 두개내압과 부종을 감소시키기 위해 수액을 1일 2L로 제한하고, 혈청 삼투질 농도를 310mOsm 이하로 유지시킨다.(2) 수술적 요법동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 재출혈 방지를 위한 여러 치료 방법 중 가장 이상적인 방법은, 개두술을 실시하여 동맥류 경부를 동맥류 클립으로 묶음으로써, 정상적인 혈류를 유지하되 동맥류로 혈류가 공급되지 않게 체순환계로부터 완전히 분리시키는 동맥류 경부 직접 결찰술이다. 그러나 경우에 따라서는 경부 직or mentality -> NT )① 종교에 대한 신념 □강함 □보통 □약함 ■NT② 신앙생활 정도 □적극적 □보통 □소극적 ■NT③ 자신의 삶에 대한 만족감 □만족 □보통 □불만족 ■NT(11) 안전/보호① 감염위험성 □무 ■유 foley, Tra insertion② 체온 □정상 ■고체온 □저체온 □체온조절장애③ 피부 ■정상 □비정상③ 기도유지 □가능 ■기도흡인의 위험성(Tra. insertion, sputum) □불가능④ 사고위험성 □무 ■낙상 □자살 □자해 □폭력 □질식 ■기타 욕창- [낙상 위험 사정] (23/02/27)- 낙상 경험(현 입원기간 또는 최근 3개월 이내 경련/보행장애 등의 신체상태 관련 발생√ 없음 (0점)있음 (25점)- 이차적인 질환없음 (0점)√ 있음 (15점)- 이동성 보조 정도√ 침상안정/보조인 부축 (0점)지팡이/목발/walker (15점)- IV, Heparin lock없음 (0점)√ 있음 (20점)- 걸음걸이√ 정상/침상안정/부동 (0점)허약(10점)장애가 있음(impaired) (20점)- 정신상태자신의 한계를 안다 (0점)√ 자신의 한계를 과대평가하거나 잊음 (15점)TOTAL : 50점 분류 : 낙상 고위험군- [욕창 사정 도구] (23/02/27)감각 인지1점 : 감각 완전 제한됨, stupor mentality 상태습기 정도2점 : 습함, 항상은 아니나 자주 습한 상태활동 정도1점 : 침상안정, 계속적으로 침대에 누워있어야 함기동력1점 : 전혀 없음, 도움 없이는 몸이나 사지를 전혀 움직이지 못함영양 상태1점 : 불량, 5일 이상 IV, 제공된 음식 1/3 이상을 먹지 못함마찰력과 전단력1점 : 문제 있음, 이동시 많은 도움 요구, 끌지 않고 드는 것 불가능TOTAL : 7점 분류 : 고위험군- [피부 욕창 관찰 기록] (23/02/27)욕창 발생 부위posterior sacrum (coccyx)발생 장소원외원인압박, 마찰력, 전단력, 습기구분stage 1 -> 가로 3cm, 세로 2cm, 깊이 0cmDressilp and reconstruction by local flap[2022-05-31] Debridement of postoperative soft tissue defect on scalp and reconstruction by local flap[2022-05-31] Crainoplasty Lt.[2022-07-26] Debridement of postoperative soft tissue defect on scalp and reconstruction local flap[2022-09-07] Debridement of postoperative sof tissue defect on scalp and reconstruction by local flap[2022-11-21] Bone fiap removal[2022-11-21] Debridement of postoperative sof tissue defect on scalp and reconstruction by local flap③ 기타 : Parkinson's ds.(2007), Gastric ulcer(+), trauma : traumatic brain injury(3) 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)① 가계도?여자 □남자〓 결혼－ 형제, 자매｜ 부모 자녀● 사망▨ 질병? 건강 생존② 가족 중 앓았던 질병 □무 □유 ■NT(4) 주호소현기증/ 어지러움증 : ■무 □유, 특성두통 : ■무 □유, 부위 특성(기간, 빈도, 지속성)오심: ■무 □유구토 : □무 ■유, 특성 02/20 연한 커피색의 hematemesis 200ml, 02/26 진한 커피색의 hematemesis 500ml 구토 후 두통 완화 여부 : ■무 □유저림/감각저하 : □무 □유 ■NT d/t poor cognition마비/근육허약 : □무 ■유, 특성 및 기간 좌측 상지 움찔거리는 움직임뇌졸중의 후유증 : ■무 □유, 특성발작 : ■무 □유, 전조 증상 조절방법(5) 신체검진① 활력징후순환기증 : 혈압 1(단위)결과결과의 해석02/2702/2803/0303/0903/1303/1603/20Na체내 수분 균형 조절, 삼투압 형성 기능 진단138-148(mmol/L)133.2141.6143.0140.6133.5137.8140.6이뇨제, 신부전, 심부전, 저나트륨혈증으로 감소 경향K삼투질 농도조절 기능 진단3.5-5.3(mmol/L)3.973.233.073.924.433.123.07저칼륨혈증, 설사, 구토로 인한칼륨 수치 감소 경향Cl산-염기 균형의 평가100-110(mmol/L)100.7108.9108.3107.5101.2103.3108.4NORMALCalcium체내 전해질(칼슘) 수치 평가 및 진단8.5-10.3(mg/dL)8.388.358.698.288.128.488.06신부전, 비타민D 결핍증으로 인한 칼슘 수치 감소 경향Phosphorus체내 전해질(인) 수치평가 및 진단2.0-4.6(mg/dL)2.822.741.852.302.473.212.31영양결핍, 설사로 인한인 수치 감소 경향- [ CRP : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석02/2703/0203/0303/0603/1303/1603/20CRP급성 염증, 감염의 진단0-0.5(mg/dL)6.463.053.023.190.660.390.14조직 파괴 또는 괴사로 인한 반응성 단백 수치 증가- [ LRFT : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석02/2703/0103/0303/0903/1303/1603/20AST간 손상이나 간기능이상여부 진단0-40(U/L)*************6NORMALALT간 손상이나 간 기능 이상여부 진단0-40(U/L)1917139796NORMALALP간 손상이나 간 기능 이상여부 진단40-129(U/L)*************165NORMALT.bili간 기능 및 황달 진단0.1-1.2(mg/dL)0.520.340.440.210.210.270.23간질환, 폐쇄성 황달, 용혈성 빈혈로 인한 빌리루빈 수치 증가T.pro영것

의/약학| 2025.02.24| 46페이지| 2,500원| 조회(152)

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심부전

Ⅰ. 서론 및 연구의 필요성2019년에 발표된 통계청 자료에 의하면 2020년 심장기능상실(심부전)로 사망자 수는 총 7,256명이며 65세 이상의 나이를 가진 사망자 수는 6,915명으로, 전체 심부전 사망자 수에서 노인이 95.3%를 차지함을 확인할 수 있었다. 또한 심부전이‘심장 질환의 종착역’라고도 불린다. 그 이유는 발병 후 5년 이내 10명 중 6~7명이 목숨을 잃기 때문이다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난해(2020년) 심부전증으로 병원을 찾은 환자는 22만 7322명으로 2016년 22만 2069명 대비 2.4% 증가하였으며, 연령대별로 80세 이상이 7만 6999명(33.9%)로 가장 많고, 이어 70대 7만1224(31.3%), 60대 4만5218명(19.9%) 순으로 많았다. 심부전은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 자동차 연료공급장치가 손상되거나 막힌 것처럼 이상이 생기는 관상동맥질환에 의한 원인이 절반을 차지하고 고혈압, 심근 및 판막질환, 심방세동 등도 주요 원인으로 알려지는 다양한 질환에 의한 일종의 합병증이다. 이처럼 특별한 질환 없이 고령의 나이만으로도 심부전 위험이 증가해 60대 이상에게 위험 질환이며, 평균수명이 길어짐으로 사망하지 않고 심부전과 같은 만성질환의 환자는 계속해서 증가할 것으로 전망되어 위 심부전이라는 노인과 관련된 만성질환을 문헌고찰을 통해 학습 및 연구하여 실제 임상에서 지식 사용과 다른 질환과 감별하고자 심부전이라는 질환을 선택하게 되었다.1. 문헌 고찰1) 심부전(Heart Failure)의 원인심부전(Heart Failure) 을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압(hypertension)과 심장 질환이다. 심부전(Heart Failure)의 75%가 고혈압(hypertension)에 의해 발생하고, 심근경색(myocardial infarction)을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심부전(HF)이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생된다.둘째, 폐기종(pulmonary emphysem 기도유지 □가능 ■기도흡인의 위험성 □불가능④ 사고위험성 □무 ■낙상 □자살 □자해 □폭력 □질식 기타(12) 안위① 통증 □무 ■급성 □만성② 오심 ■무 □유(13) 성장/발달① 성장발달 상태 ■정상 □비정상② 생존의욕 정도 □상 ■중 □하2) 구체적 간호사정(1) 현병력 (23.09.13 12:30)① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황상기 환자 DM hx 있는 분으로, 3일 전부터 시작된 Dyspnea와 Headache으로 본원 ER을 통해 내원Dyspnea 증상 발생 전부터 평소보다 가래가 많이 나왔다고 하며, 간헐적으로 피가 섞인 가래가 조금씩 나오기 시작했다고 함. 3일 전부터 호흡이 점점 힘들어지고 가슴답답함 및 Headache 호소, 최근에 조금만 걸어도 빨리 호흡이 거칠어지거나 힘이 빠지고 쉽게 지치는 모습 등을 보였으나 단순한 노화현상이라고 생각함② 병원 도착시의 상태 (23.09.13 12:30)내원시 반응Alert활력징후BP : 200/113, BT : 36.4 ℃, HR : 131회/분, RR : 22회/분, SPO2 : 85%GCS(total : 15)Eye response : 4점 (자발적으로 눈을 뜸)Verbal response : 5점 (지남력 있음, 정확한 대답), 청력 저하 심함Motor response : 6점 (지시에 따라 움직임)③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과[욕창 사정 도구] (23.09.13 12:40)감각 인지4점 : 감각 손상 없음, 말로 지시하면 반응을 보이고 표현 가능습기 정도4점 : 피부는 보통 건조하며 습하지 않음활동 정도3점 : 때때로 보행 가능, 대부분의 시간은 침상이나 의자에서 보냄기동력3점 : 조금이기는 하지만 혼자서 체위를 변경시킴영양 상태3점 : 식사의 반 이상을 섭취함마찰력과 전단력3점 : 문제 없음, 항상 좋은 체위를 유지TOTAL : 20점 분류 : 비위험군[ V/S : Vital Sign ]날짜시간BP(mmHg)ABP(mmHg)HR(회/분)RR(회/분)BT(℃)SP0-EPI)사구체 여과율 평가를 통한 신장 기능 평가 지표>=9085▼73▼9285▼93▼ 부갑상선기능저하증, 설사, 지방변증, 골연화증, 비타민D결핍증Urin acid신장 기능의 평가, 통풍의 진단3.5-7.2 (mg/dL)4.46.15.23.1▼4.5▼ 핵산대사장애, 요산재흡수 장애, 약물, Fancoil 증후군, Wilson 병Calcium체내 전해질 수치 평가 지표8.8-10.6 (mg/dL)8.6▼8.6▼8.6▼8.7▼8.5▼▼ 부갑상선기능저하증, 설사, 지방변증, 골연화증, 비타민D결핍증Phosporus체내 전해질 수치 평가 지표2.5-4.5 (mg/dL)3.94.52.93.83.6-- [ Electrolyte : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석09/1309/1409/1609/1809/20Na체내 전해질 수치, 신장 기능 평가 지표136-146 (mmol/L)*************37-K체내 전해질 수치 평가 지표3.5-5.1 (mmol/L)3.83.1▼3.2▼3.4▼3.5▼ 체온저하, 하제과잉복용, 위장관손실, 알칼리혈증, 부진피질과형성, 악성고혈압,Cl체내 전해질 및 산-염기 평형 상태 평가 지표101-109 (mmol/L)10899▼102100▼99▼▼ 수분과잉, 대사성알칼리증, 소화액상실, 이뇨제사용, 당뇨병성산증tCO2체내 전해질 및 산-염기 평형 상태 평가 지표21-31 (mmol/L)20▼24252828▼ 에디슨 병, 만성 설사, 대사성 산증, 신장질환, 당뇨병 케톤산증hsCRP급성 감염 및 염증 지표0-0.5 (mg/dL)1.3▲--19.2▲14.8▲▲ 염증(감염, 자가면역질환, 염증성 장질환, 관절염 등), 조직손상(외상, 수술, 종양), 관상동맥 질환- [ CBC : Blood test ]검사명검사 목적정상범위(단위)결과결과의 해석09/1309/1409/1609/1809/19WBC병의 진단 및 경과에 대한 판단4.0-11.0 (10E3/uL)14.4▲9.798.877.927.92▲ 감염, 조직파괴, 하며 임의로 용량을 바꾸거나 중단 금지, 저혈당 증상 관찰0913 ~ 0914 10 Unit QD (SC)0915 ~ 0917 15 Unit QD (SC)0918 ~ 0920 20 Unit QD (SC)GlucophageTab.Glucophage Tab. [500mg] (PO)효능 : 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 환자 치료부작용 : 저혈압, 피로감, 호흡곤란, 근육통, 체온저하 등주의사항 : 식사와 함께 복용, 저혈당 증상 관찰, 조영제 사용시 의료진과 상의 후 복용여부 결정0913 ~ 0920 1 Tab [500mg] BID (PO)Forxiga Tab.Forxiga Tab.[10mg] (PO)효능 : 제 2형 당뇨병환자의 혈당 조절을 향상부작용 : 저혈당, 혈중 크레아티닌 상승, 요로감염, 생식기 감염 (외음부질염, 귀두염 등), 구역, 현기증, 발진주의사항 : 정기적으로 혈당을 측정. 지속적으로 복용, 저혈당 예방을 위해 규칙적인 식사 필요, 저혈당 증상 관찰0913 ~ 0920 1 Tab [10mg] QD (PO)Trajenta Tab.Trajenta Tab.[5mg] (PO)효능 : 제 2형 당뇨병환자의 혈당 조절을 향상부작용 : 복통, 소화불량, 저혈당증, 체중 증가 등주의사항 : 심한 복통 지속시 의료진에게 알리기, 저혈당 증상 관찰0913 ~ 0920 1 Tab [5mg] QD (PO)약명용량과 용법 및 횟수약리작용, 금기증, 주의사항대상자에게 적용(투여일자 / 용량,용법 등)Bonaling-A tab.Bonaling-A tab.[50mg] (PO)효능 : 구역, 구토, 어지러움 증상 완화제부작용 : 졸음, 두통, 손가락 떨림, 어지러움, 시각장애, 불면, 지각이상, 속쓰림, 배뇨장애, 입마름주의사항 : 운전 및 기계조작 주의, 음주 삼가0913 ~ 0920 0.5 Tab [50mg] TID (PO)Motilitone tabMotilitone tab.[30mg] (PO)효능 : 기능성 소화불량증 치료제부작용 : 변비, 설사, 가려움, Blood test ]검사명결과09/1609/18PH7.447.51▲PCO23536PO2116▲84HCO323.828.7▲치료적 계획대상자에게 처방에 따른 약물(강심제, 이뇨제)을 투약한다.심근 수축력을 강화하고 전부하를 줄이기 위해 이뇨제를 투여한다.[성인간호학1 p663~666]대상자에게 처방에 따른 약물을 투약함(09/20)Diovan 1 Tab [40mg] QD (PO)Furix 1 Tab [40mg] QD (PO)Spirodactone 1 Tab [25mg] QD (PO)Lasix 1.5 Amp [35mg] QD (IV)Concor 1 Tab [2.5mg] BID (PO)Herben retard 1 Tab [90mg] BID (PO)대상자에게 처방에 따른 산소 요법을 적용한다.심장기능 저하로 인한 가스교환 증진을 위해산소요법을 적용한다.[성인간호학1 p669]대상자에게 처방에 따른 산소요법을 적용함(09/19)nasal cannula O2 2L/min대상자에게 반좌위를 취하도록 권장한다.반좌위는 폐 확장을 도와 호흡을 용이하게 한다[비판적사고와 간호과정 p257]대상자에게 반좌위를 취하도록 권장함(09/19)대상자 반좌위를 취하고 있음 (+)대상자에게 편안한 환경을 제공해 휴식할 수 있도록 한다.불안하거나 혼돈은 심부담이 늘어나므로 편안한 환경을 취하게 해준다.[성인간호학1 p671]대상자에게 편안한 환경을 제공해 휴식할 수 있도록 한다. (09/19)보호자와 함께 있도록 함 (+)편안한 환경 조성을 위해 커튼을 쳐주고 침상등을 꺼줌 (+)교육적 계획대상자에게 심부전으로 인한 심박출량 감소 증상에 대해 교육한다.질병에 대한 교육을 통해 적극적으로 질병치료에 임한다.[비판적사고와 간호과정 p247]대상자에게 심부전으로 인한 심박출량 감소 증상에 대해 교육함(09/19)심부전 팜플렛 제공을 통해 심부전으로 인한 심박출량 감소 증상에 대해 교육을 실시함 (+)대상자에게 사용되고 있는 약물을 처방대로 복용할 것, 부작용에 대해 교육한다.처방되어진 약물에 대28)

의/약학| 2024.06.19| 55페이지| 3,500원| 조회(482)

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