영화 : 노트북(2004) - 신경인지장애 관련 영화임상 상황 : 노아는 친구 핀의 여자 친구의 친구인 앨리를 보고 첫눈에 반한다. 둘은 사귀게 되는데 앨리의 부모님은 노아를 마음에 들어 하지 않아 둘은 헤어지게 된다. 앨리는 여름이 되어 대학교를 위해 뉴옥으로 떠났고 노아는 매일 편지를 보내지만 앨리의 엄마는 그 편지를 가로채고 노아는 답장이 없자 새로운 삶을 준비한다. 앨리도 새로운 남자 론을 만나 결혼을 약속한다. 앨리는 노아가 편지를 썼었고 엄마가 그것을 숨겼다는 것을 알게 된다. 앨리의 엄마는 앨리에게 편지를 돌려주고 앨리는 론 대신 노아를 선택해 결혼을 한다. 현재 앨리는 치매에 걸렸고 치매에 걸린 앨리에게 매일 본인들의 러브 스토리를 들려준다. 의사는 소용이 없다고 했으나 노아는 기적을 바란다. 앨리는 그 이야기가 본인들의 이야기라는 것을 기억해내고 행복한 시간을 보낸다. 행복한 순간도 잠시 앨리는 다시 기억을 잃어버리고 노아를 쫓아낸다.증상?징후? “이제 기억나네. 우리 얘기였어. 여보.” -앨리? “왜 여보라고 불렀어요? 난 당신을 몰라요.” -앨리? “살려주세요. 도와주세요.” -앨리? 앨리가 남편 노아를 기억하지 못함? 진단명 : 알츠하이머? 자신의 자녀들도 알아보지 못함? 하루 지나면 처음 보는 사람처럼 대함? “만약 내 기억이 다신 안 돌아오면 어쩌죠?” -앨리? “무서워요” -앨리? 저하되는 기억에 대해 걱정하며 눈물을 보임? 진단명 : 알츠하이머? 가족들을 알아보지 못함? “여보, 여기가 어디야 빨리 집에 가자.” -앨리? 진단명 : 알츠하이머? 하루 지나면 처음 보는 사람처럼 대함? 대상자가 남편을 알아보면 집에 가자고 함? 자주 멍한 표정으로 복도를 걸음↓ ↓ ↓간호진단질병과 관련된 기억장애기억력 저하와 관련된 불안인지능력저하와 관련된 퇴행↓ ↓ ↓간호수행? 치료에 따라 약물을 투여한다.? 대상자의 주위 환경을 안전하게 유지한다.? 환자의 지남력을 사정한다.? 그룹 활동을 조성하여 참여시킨다.? 규칙적인 일과를 계획하고 한계를 정한다.? 간호사 자신을 소개하고, 긍정적인 태도로 대한다.? 가족을 통해 환자의 과거에 대해 파악하고 이해한다.? 환자의 불안 정도에 대해 파악한다.
영화 : 4인용식탁(2003) - 수면-각성장애 간호임상 상황 : 인테리어 디자이너인 정원은 전날 지하철에서 만난 아이들이 사망했다는 것을 알게 되고 신혼집에 4인용 식탁에서 아이들의 귀신을 보게 되고 매일 악몽을 꾼다. 정원은 식탁에 있는 아이들 귀신이 정연에게도 보인다는 것을 알게 되고 정연이 그걸 해결해 줄 수 있다고 생각하여 그녀를 따라다닌다. 정연은 무당의 딸이며, 트라우마로 인해 기면증을 앓고 있었다. 정원이 차로 정연을 데려다 주던 중 정연이 기면증으로 쓰려진다. 정연의 트라우마는 자신의 아이를 이웃집 언니가 밖으로 던져버려 죽게 되는 일이었다. 이웃집 언니도 정연의 눈앞에서 자살을 해버리고 정연은 괴로워한다. 정연의 남편도, 시댁에서도 그녀를 정신병자 취급하며 아이의 죽음에 정연이 연관되어 있다고 생각한다. 정연은 또 시어머니를 만난 후에 기면증으로 쓰러진다. 정연은 정원에게 마음을 열고 악몽에 대해 해석해주고 정원은 트라우마로 인해 잊고 있었던 어린 시절 기억을 찾게 된다. 정연은 다른 사람들에게 트라우마를 알려주면서 자신은 위로 받지 못하는 현실에 대해 괴로워한다.증상?징후(정연의 입장)? 귀신을 봄? 남편도 자신을 믿어주지 않고 자신의 아이를 죽음에 가담한 것이 아닌지 의심함? 시어머니는 정신병자 취급을 함? “넌 정신병자야, 내 아들 한테서 떨어져” -시어머니? 정원에게 마음을 열고 과거에 대해 알려줬지만 외면 당함? 자신의 아이의 죽음을 목격함? 자신과 친자매처럼 지내던 이웃집 언니의 자살을 목격함? 다른 사람의 트라우마를 해석해주며 자신도 괴로워함? “당신도 내가 과거 기억 알려줘서 나를 원망해요?”- 정연? 트라우마로 인해 괴로워하며 눈물을 보임? 정원의 차에서 갑자기 깊은 잠에 빠짐? 시어머니를 만난 후 기면증으로 쓰러짐? “놀래셨죠? 기면증이래요” -정연? “언제 어디서 쓰러질지 몰라서 불안해요”-정연↓ ↓ ↓간호진단지지체계 결여와 관련된 사회적 고립과거의 경험과 관련된 외상후증후군수면 장애와 관련된 불안↓ ↓ ↓간호수행? 짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보인다.? 집단 활동에 참여하도록 격려한다.? 환자가 의존성을 점차 줄이고 자신의 행동에 책임을 받아들일 수 있도록 한다.? 환자에게 자기 주장기법을 교육한다.? 상담을 통해 고립의 정도를 사정한다.? 집단 활동에 참여하도록 격려한다.? 대상자에게 개방형으로 질문을 하여 대상자의 상태를 사정한다.? 상호작용에 필요한 기술을 교육한다.
영화 : 말아톤(2005) - 아동정신 신경 발달장애 중 자폐 스펙트럼 관련 영화임상 상황 : 자폐 스펙트럼을 가진 스무살 윤초원은 지능이 5세 수준이다. 그가 좋아하는 것은 얼룩말과 초코파이가 있다. 초원이 가진 자폐 스펙트럼은 감정표현과 의사소통이 잘 되지 않아 사람들과 어울리기 힘들다는 점이 있다. 엄마인 경숙은 초원을 가르치려 노력을 했지만 크게 나아지질 않았고, 초원이 달리기만큼은 재능이 있다고 생각하여 음주운전으로 인해 사회봉사 명령을 받은 전직 메달리스트이자 체육교사인 정욱을 코치로 섭외해 훈련을 시킨다. 동생에게 존댓말을 쓰고 어른에게는 반말을 하고 돈 계산에 어려움이 있고 얼룩말을 좋아하여, 지나가던 사람의 얼룩무늬 가방을 만지려 하다 경찰서에 가고, 얼룩무늬 치마 입은 사람의 엉덩이를 만지려 하다 다친다. 아빠와 동생은 야구장에서 춤을 추는 초원을 외면하고, 아빠는 아픈 초원을 경숙에게만 맡기고 동생에게 자신과 단둘이 살 것을 제안한다. 동생은 초원만 챙기는 엄마 경숙의 모습에 서운함을 느낀다.증상?징후? “엄마가 ‘스마일’하면 웃어야 돼. 스마일” ?모“스마일”? 초원“스마일이라 하지 말고 웃으라니깐” → 얼굴 표정을 짓는데 어려움이 있음? 진단명 : 자폐스펙트럼장애? 불러도 대답을 하지 않거나 관련 없는 대답을 하는 경우가 있음? 대상자는 특정 말을 계속해서 중얼거리는 모습을 보임? 문장을 구성하는데 어려움이 있음? “코치 선생님이 앞으로 초원이 마라톤 가르쳐주실 거야. 고맙다고 인사드려” -모“어. 고맙다.” -초원? 수영장에 수영복을 입지 않은 채로 들어옴.? 얼룩말무늬가 보이면 무작정 다가가서 만짐? “중원이 안녕하세요.”- 초원 “동생한테 존댓말 하는 거 아니랬지.” -모? 진단명 : 자폐스펙트럼장애? “밥 먹을 때 방귀 뀌면 된다 그랬어, 안 된다 그랬어?” -모“몰라” -초원? 초원이 어렸을 때 동물원에서 엄마 경숙이 초원이 자신의 손을 놓도록 둬서 초원을 잃어버림? 주말부부로 엄마 경숙이 자식들과 함께 지냄? “엄마, 담임이 수요일에 진학 상담한다고 오래” -동생 “형 수영장 가는 날인데” -모? 아빠와 동생은 야구장에서 춤을 추는 초원을 외면함? 아빠는 아픈 초원을 경숙에게만 맡기고 동생에게 자신과 단둘이 살 것을 제안? 동생은 초원만 챙기는 엄마 경숙의 모습에 서운함을 느낌↓ ↓ ↓간호진단발달 장애와 관련된 언어적 의사소통 장애질병과 관련된 사회적 상호작용 장애자녀 간호와 관련된 가족기능장애↓ ↓ ↓간호수행? 대화에 집중할 수 있도록 교육한다.? 생생한 표정이나 재미있는 음성을 사용하여 대화하여 대상자가 대화에 집중할 수 있도록 한다.? 대상자에게 간단하고 구체적인 언어를 사용하며 지시를 하나씩 준다.? 적합한 특수 교육 서비스에 대한 정보를 제공한다.? 대상자가 생각에 떠오르는 말들을 불쑥 꺼내지 않도록 교육한다.? 상황에 맞는 적절한 답을 반복적으로 교육한다.? 대상자에게 긍정적인 반응을 보인다.? 재미있는 이야기를 들려주고 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
영화 : 우리들의 행복한 시간(2006) - 외상 후 스트레스장애 관련임상 상황 : 문유정은 30대의 미대교수이며 한때 유명가수였다. 15살에 사촌오빠에게 강간을 당하게 되고, 믿었던 엄마에게 이 사실을 알렸지만 ‘2차 가해’를 당한다. 강간을 당해 울며 찾아온 딸에게 "여자애가 처신을 어떻게 했길래."라고 말한다. 유정이 억울함에 "절대로 그런 것이 아니다"라고 말하며 울부짖자 싸대기를 때리기도 한다. 유정이 큰오빠에게 그 사건에 대한 진실을 설명하려고 할 때마다, 유정의 어머니는 유정이 강간당한 사실 자체를 없던 일 취급해 버렸다. 부유한 집안에서 자랐으나 과거의 상처로 행복하지 못했으며 3차례나 자살시도를 한다. 삶에 대한 의지가 없고 엄마를 과거의 일로 용서하지 못했으며 과거의 일을 말할 때마다 눈물을 보인다.임상 상황 : 정윤수는 돈이 필요해 아는 형과 함께 아는 지인의 집에서 금품을 훔치려 했다가 형이 집에 있던 한 여성을 성폭행하려다 그 여성을 살해하고 또 다른 여성을 살해하는 목격하고 충격을 받는다. 그러다 자신도 한 명의 여성을 살해하게 되고 죄책감에 자신이 모든 혐의를 뒤집어쓰며 성폭행 혐의와 3명을 죽인 혐의로 사형선고를 받게 된다. 그는 교도소까지 찾아와 친절을 베푸는 수녀님에게 냉소적이며 살고 싶어 하는 의지도 없고 빨리 죽게 해달라며 탄원서를 써달라고 한다. 그는 자신의 행동에 대해 괴로워하며 사형 집행일만을 기다리고 있다.증상?징후? 3차례 자살시도 경험? 삶에 대한 의지가 없음? 15살에 사촌오빠에게 강간을 당함? 과거의 일을 말할 때마다 눈물을 보임? "여자애가 처신을 어떻게 했길래.“? 억울함에 "절대로 그런 것이 아니다"라고 말하며 울부짖자 싸대기를 때림? 유정의 어머니는 유정이 강간당한 사실 자체를 없던 일 취급? 엄마를 과거의 일로 용서하지 못했음? 3차례 자살시도 경험? 삶에 대한 의지가 없음? 과거의 상처로 행복하지 못함? 죄책감에 자신이 모든 혐의를 뒤집어씀? 냉소적이며 살고 싶어 하는 의지도 없고 빨리 죽게 해달라며 탄원서를 써달라고 함? 자신의 행동에 대해 괴로워 함↓ ↓ ↓간호진단과거의 상처와 관련된 자살위험성과거의 상처와 관련된 사회적 고립죄책감과 관련된 외상후증후군↓ ↓ ↓간호수행? 자살 사고에 대해 직접적으로 질문한다.? 대상자에게 안전한 환경을 제공한다.? 대화를 통해 대상자에게 희망적인 요소를 확인할 수 있게 한다.? 대상자에 대한 관찰 또는 주의를 기울여 면밀하게 대상자를 감독한다.? 대상자와 함께 시간을 보내도록 한다.? 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기 관리 방법을 교육한다.
영화 : 실버라이닝 플레이북(2012) - 양극성장애 관련임상 상황 : 팻은 원래 역사교사였으나 아내 니키가 역사교사와 외도하는 것을 목격한 후 역사 선생을 폭행했고 직장을 잃었고 아내 니키와 이전 직장이었던 학교에 접근금지명령을 받게 되었다. 또한 감정 조절이 어려운 양극성 장애를 진단받고 정신과에 입원치료를 받았다. 결혼식 축가 때 사용했던 노래가 아내가 불륜남과 바람 필 때 틀어놨던 노래이기 때문에 그 노래를 들으면 감정이 격해진다. 병원에서 결혼식 축가 노래가 들리자 난동을 피운 적이 있다. 니키와 재결합하길 원하며 “니키와 합칠거야.”와 같은 말을 입에 달고 산다. “전 감정 통제 못하는 사람이 아니에요.”, “전 어떤 약도 먹지 않을 거에요. 약은 정신을 혼란스럽게 해요.”와 같은 말을 하며 정신과 약을 먹으려 하지 않는다. 팻은 자신의 욕구가 충족되지 않으면 폭력성을 보이고 흥분한다. 새벽 3시에 결혼식 비디오를 찾다 비디오를 못 찾자 “결혼식 비디오 없어서 화나요. 그쪽은 벌써 찾아봤어요. 진정 못해요.”, “온 동네가 다 깨도 상관없어요.” 라고 말하며 집안을 어지럽히며 흥분한 상태로 소리를 지르다 부모님을 때리기도 했다. 결국 이웃 주민들의 신고로 경찰이 출동하기도 했다.증상?징후? 아내의 외도 목격 후 불륜남 폭행? 아내와 학교에 접근금지명령을 받게 됨? 양극성 장애를 진단받고 정신과에 입원치료? 결혼식 노래를 들으면 감정이 격해짐? 병원에서 결혼식 축가 노래가 들리자 난동을 피움? “결혼식 비디오 없어서 화나요. 그쪽은 벌써 찾아봤어요. 진정 못해요.”? “온 동네가 다 깨도 상관없어요.”? 집안을 어지럽히며 흥분한 상태로 소리를 지르다 부모님을 때림? “전 감정 통제 못하는 사람이 아니에요.”? “전 어떤 약도 먹지 않을 거에요. 약은 정신을 혼란스럽게 해요.”? 정신과 약을 먹으려하지 않음? 아내의 외도 목격 후 불륜남을 폭행해 이혼? 외도 목격 후 양극성 장애 진단? 팻은 자신의 욕구가 충족되지 않으면 폭력성을 보이고 흥분? 집안을 어지럽히며 흥분한 상태로 소리를 지르다 부모님을 때림↓ ↓ ↓간호진단감정조절장애와 관련된 비효율적인 충동조절지식부족과 관련된 약물복용 불이행불안정한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험↓ ↓ ↓간호수행? 대상자에게 참을성 있고 개방적이고 존중하는 태도를 보인다.? 치료 시작 전에 확고한 한계 설정을 한다.? 대상자와 신뢰적인 관계를 형성한다.? 감정이입을 통하여 환자가 스스로 진정한 감정 등을 표현하도록 돕는다.