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기본간호학- 영양요구 발표자료(PPT)

영양 요구 목차 영양소 별 대사과정 영양에 영향을 미치는 요인 영양 요구의 사정 I. 영양과 대사 영양소 별 대사과정 탄수화물 대표적인 에너지원 이당류 다당류 단당류 아밀라제 위액 ( 염산 ) 췌장액 ( 아밀라제 ) 소장액 ( 수크라아제 , 말타아제 , 락타아제 ) 단당류 ( 포도당 , 과당 , 갈락토오스 ) 로 분해되어 소장의 십이지장과 공장에서 주로 흡수 5 대 영양소의 소화 및 흡수 , 대사 단백질 - 아미노산이 펩티드 결합을 이룬 것 성인 체중의 약 20% 차지 필수 아미노산 ( 체내에서 합성 불가능 ) 비필수 아미노산 ( 체내에서 합성 가능 ) 조직 , 호르몬 , 효소 등의 형태로 존재 단백질 펩신 소장액 펩티드 결합 분해 소장의 모세혈관 간으로 이동 5 대 영양소의 소화 및 흡수 , 대사 지방 - 지질의 일종 중성지방 , 콜레스테롤 , 인지질 , 유리지방산 등 유기용매에 녹는 유기화합물 킬로마크론 , VLDL, LDL, HDL 간과 지방조직에서 지방 대사가 일어남 배고픔을 느낄 때 지방이 연소되어 에너지 제공 ( 글리세롤 - 포도당 신생과정 ) 지방 리파아제 가수분해 지방산 글리세롤 모세혈관 5 대 영양소의 소화 및 흡수 , 대사 비타민 비타민 - 체내 효소의 작용 , 에너지 대사 작용에 관여 - 극소량 필요 5 대 영양소의 소화 및 흡수 , 대사 수용성 비타민과 지용성 비타민 무기질 무기질 - 체조직 형성 , 생리작용 조절 , 수분함량 조절에 관여 - 하루 필요량 100mg 이상 : 다량 무기질 - 칼슘 , 염소 , 칼륨 , 나트륨 , 마그네슘 , 인 , 유황 5 대 영양소의 소화 및 흡수 , 대사 영양소 기능 결핍증 과잉증 급원 칼슘 뼈와 치아 구성 , 근육 수축 , 이완 , 신경자극 전달 경련 , 구루병 , 골연화증 , 골다공증 골격근의 이완 , 심부골격의 동통 , 신장결석 우유 , 우유제품 염소 삼투압 조절 . 위액성분 , 산염기 균형조절 알칼리증 산성증 음식에 첨가된 소금 칼륨 세포내 삼투압 유지 , 세포간 효소 반응 , 포도당의 글리코겐 . 빈맥 기면상태 . 호흡 부전증 , 혼수 사과 , 간 , 콩 , 쇠고기 , 빵 , 치즈 인 뼈와 치아형성 , 체내 화합물 구성 ( 세포막 , 혈청 ) 용혈성 빈혈 , 응고 지연 , 콜절 알려지지 않음 모든 식품에 많이 함유되어 있음 다량 무기질의 종류와 특징 무기질 5 대 영양소의 소화 및 흡수 , 대사 영양소 기능 결핍증 과잉증 급원 크로뮴 탄수화물과 지질 대사에 필수적 , 혈당의 항상성 유지 알려지지 않음 알려지지 않음 간 , 양조용 이스트 , 견과류 , 치즈 코발트 비타민

의/약학| 2022.08.30| 33페이지| 5,000원| 조회(174)

기본간호학, 기본간호학발표, 영양요구, 영양 간호진단, 기본간호학ppt, 기본간호..

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기본간호학- 투약간호 (PPT)

투약간호 Pt. 1 GROUP 5 MEDICATION NURSING FUNDAMENTAL NURSING 1INDEX 1 약물의 이름 3 2 4 5 약물의 분류 약물의 형태 약물의 효과 간호 실무 와 투약약물의 이름 투약 간호 GROUP 5 약물의 이름 1 3 크게 4 가지로 분류 상품명 약전명 화학명 속명1. 화학명 (Chemical Name) 약물의 이름 약물의 성분 과 분자 구조 에 따라 붙인 이름 ex) 타이레놀의 화학명 : N- acetylpara -aminophenol 투약 간호 GROUP 5 약물의 이름 1 4 화학명 / 속명 / 약전명 / 상품명 2. 속명 (Generic Name) 처음 개발한 제약회사에 의해 붙여진 이름 공식적인 약명이 주어지기 전에 사용 보통 속명이 공식 이름이 됨 ex) 타이레놀의 속명 : acetaminophen3. 약전명 (Official Name) 약물의 이름 각 나라의 약전에 수록된 공식적인 이름 약 처방 시에는 약전명 을 쓰는 것이 원칙 투약 간호 GROUP 5 약물의 이름 1 5 화학명 / 속명 / 약전명 / 상품명 4. 상품명 (Trade Name) 제조회사가 상품을 판매하기 위해 붙인 이름 동일한 약제가 여러 제약회사에 의해 제조되는 경우 , 여러 가지 가 있을 수 있음 약 이름의 오른쪽 위에 Ⓡ 로 표기약물의 이름 투약 간호 GROUP 5 약물의 이름 1 6 화학명 / 속명 / 약전명 / 상품명 상품명 속명 / 약전명 화학명 : 아세틸살리실산약물의 분류 투약 간호 GROUP 5 약물의 분류 2 7 1. 신체에 미치는 효과 (ex) 혈당 하강제 2. 완화증상 (ex) 항고혈압제 3. 기대효과 등에 따른 분류 : 한 가지 약물이 여러 분류에 포함되기도 함 (ex) aspirin: 진통제 , 해열제 , 항염제약물의 형태 투약 간호 GROUP 5 약물의 형태 3 8 * 약물 흡수와 대사를 용이 하게 하기 위함 = 다양한 약물의 종류에 따라 투여 경로 결정 (1) 고형약 ( 경구용 ) (2) 물약 ( 경구용 ) (3) 국소투여 약 (4) 점적 주입 용약물의 형태 투약 간호 GROUP 5 약물의 형태 3 9 형태 특성 수용액 , 물약 한 가지 이상의 약물이 물에 용해된 것 수성 현탁액 미세한 입자로서 물과 같은 액체에 용해되지 않고 혼합된 것 교갑 , 낭제 분말 , 용액 , 기름 형태의 약물을 주머니에 넣은 것약물의 형태 투약 간호 GROUP 5 약물의 형태 3 10 형태 특성 환제 한 가지 이상의 약물을 응집물질과 함께 혼합하여 삼키기 쉽게 만든 약제 분말 , 가루약 한 가지 이상의 약물로 만들어진 가루로 된 약제 정제 분말을 압축하여 단단하고 작은 원반형으로 만든 약제약물의 형태 투약 간호 GROUP 5 약물의 형태 3 11 가루약 물약 정제 환제약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 12 약물의 용량 초기용량 투여 - 약물의 반감기 고려 - 일정한 시간 간격 으로 투여 대부분 약물의 반감기 8~24 시 간 - 약물을 4~6 시간 마다 반복 투여 최소 유효량 반감기 : 체내에서 약물이 약리작용을 일으키기 위해 필요한 최소한의 약물의 양 : 혈중 약물 농도가 반으로 줄어드는 데 걸리는 배설 시간약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 13 7 가지로 분류 내성 특이체질 반응 치료적 효과 부작용 축적 작용 약물 알레르기 독작용약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 14 치료적 효과 / 부작용 치료적 효과 부작용 : 약물이 의도한 바람직한 효과 약물 처방 시 기대되는 효과 ex) morphine sulfate: 진통 : 치료작용에 불필요하고 불쾌한 작용 * 예측 가능 무해하거나 잠재적으로 유해할 수 있음 오심 , 구토 , 위장기능의 변화 , 흥분 , 최면 = 투약 중단 ex) codeine phosphate - 변비 , digitalis - 심근의 수축력 강화 , 오심과 구토약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 15 독작용 / 특이체질 반응 독작용 특이체질 반응 : 과량의 약물 투여 후 발생 즉시 나타나기도 하고 , 오랫동안 나타나지 않는 경우도 있음 ex) morphine sulfate 의 호흡 억제 : 약물에 대한 비정상적 , 특이한 반응 - 과잉 반응 , 저하 반응 기대효과와는 전혀 다른 반응 노인 , 어린이 : 사전에 예방하기 쉽지 않음약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 16 약물 알레르기 반응 약물 알레르기 반응 : 선천적인 면역학적 반응 의 발현 알레르기 반응 - 약물 투여 후 즉시 ~ 몇시간 후 , 며칠 후 * 아나필락시스 : 모세기관지 수축 , 국소적 부종으로 호흡이 가빠짐 모세혈관 확대 - 저혈압 , 빈맥 - 응급 소생술 요구 = 대상자 스스로 알고 있어야 함 , 확인 팔찌 착용 필요약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 17 약물 알레르기 반응의 예시 증상 설명 발진 (rash) 표피 내의 돌출된 수포로서 붉으며 전신에 분포한다 . 두드러기 (urticaria) 돌출된 불규칙한 모양의 피부발진으로 모양과 크기는 다양하다 . 소양증 (pruritis) 대부분 피부발진을 동반하는 피부의 가려움증 비염 (rhinitis) 비강 염증으로 부종과 맑은 액성 분비물을 유발한다 . 혈관 부종 (angioedema) 모세혈관의 삼투압 증가로 인한 부종약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 18 약물 알레르기 반응의 예시 증상 설명 누액과다 눈물이 많이 나는 것 오심 (nausea), 구토 (vomiting) 뇌의 구토 중추 자극으로 인한 오심 , 구토 호흡곤란 (dyspnea) 천식음 (wheezing) 폐조직의 수분 축적과 부종으로 인한 호흡곤란 , 천식음 설사 (diarrhea) 대장점막의 자극으로 인한 설사약물의 효과 투약 간호 GROUP 5 약물의 효과 4 19 내성 / 축적 작용 내성 축적 작용 : 약물의 반복 복용 에 의해 약효가 저하 된 상태 - 약물의 장기 복용 - 특정 약물에 대한 대사작용이 낮음 - 용량 증가 시 다른 사람과 같은 치료효과가 나타남 통증 감소를 위해 약물 증량 : 약물을 연속적으로 투여한 경우 , 대사 , 배설이 느린 약물이 체내에 축적 되는 것 ( 대사배설이 느린 약물 : 반감기 가 긴 약물 , 체내 조직에 강하게 결합 하는 약물 ) 혈중 , 조직에 축적되어 중독 을 야기 ex) 디지탈리스 ( 강심제 ): 대표적 약물간호 실무와 투약 투약 간호 GROUP 5 간호 실무와 투약 5 20 약물 관련 법규 식품의약품안전처 - 약물의 안전과 효과를 보증하기 위한 규제와 감독 - 지정 약물을 대한약전 에 표기 - 의료 목적으로 사용하는 약물의 이름 , 품질 , 순도 , 시험법 , 약 용량 , 극약 , 독약 규정 FDA MEDWATCH Program : 의사 , 간호사 , 기타 의료전문인이 약물생산 , 대상자에게 위험을 초래할 수 있는 의학적 상황에 대해 자발적으로 보고 WHO 국제적인 약물의 기준이 되는 국제 약전 을 제정간호 실무와 투약 투약 간호 GROUP 5 간호 실무와 투약 5 21 투약 과오 간호사 투여 후 대상자의 상태 관찰 반응 평가 의사의 처방이나 약사의 조제상 오류 발견 의사 약물의 처방 책임 약사 약의 조제의무 투약 과오 : 투약 날짜 , 시간 을 지키지 않거나 생략 부정확한 약물 투여 , 투약 경로 , 투여 용량 의 오류 대상자의 특이체질 확인 오류 등간호 실무와 투약 투약 간호 GROUP 5 간호 실무와 투약 5 22 투약 과오 투약 과오의 예방 1. 대상자의 투약과 관련한 과거력 등에 대해 상세히 사정 2. 과민 반응을 유발할 수 있는 약물은 투여 전 반드시 사전 과민 검사 를 시행 3. 약물과 관련된 사전 지식 숙지 ( 약물의 작용 , 부작용 , 위험 소인을 가진 대상자 , 금기 , 주의점 등 ) 4. 주사약제 투여 시 외과적 멸균술 의 사용 : 간호사의 법적 의무 5. 약물의 멸균 상태 확인 , 주사의 준비와 시행 시 멸균술의 유지 6. 의사의 처방을 이해할 수 없거나 의심스러울 때 처방 내용이 확인될 때까지 투약 연기간호 실무와 투약 투약 간호 GROUP 5 간호 실무와 투약 5 23 비치료적 약물 사용 비치료적 약물 사용 * 과거 : 통증 완화나 불안 감소와 같이 치료적이 고 질적인 방법 과 관련 * 현재 : 호기심 , 쾌락 의 추구 약물 의존성 약물 남용 약물 오용간호 실무와 투약 투약 간호 GROUP 5 간호 실무와 투약 5 24 비치료적 약물 사용 비치료적 약물 사용 1. 약물 오용 : 약물들이 대상자에 의해 자가 처방되거나 과용 됨으로써 급 , 만성 작용이 초래되는 것 2. 약물 남용 : 계속적으로나 주기적으로 알코올 , 각성제 , 담배 , 진정제 등의 약물을 부적절하게 복용 3. 약물 의존성 : 약물을 사용하다가 사용을 중지 하면 신체적 , 정신적으로 그 약물을 갈망 , 탐닉 하는 것 = 금단 증상 : 오심 , 구토 , 전신경련 , 혼수상태 , 불면 등 발생 가능간호 실무와 투약 투약 간호 GROUP 5 간호 실무와 투약 5 25 간호사의 역할 * 대상자가 약물을 부적절하게 사용하여 오는 문제를 이해하는 윤리적 , 법적 책임 * 약물 남용이나 약물의존성을 나타내는 대상자 간호 시 대상자의 약물사용에 대한 가치와 신념 을 이해 * 건강 전문인의 약물 남용 : 직업 스트레스와 개인적 문제는 약물 의존을 야기 = 간호사는 동료의 약물 남용 문제에 관심THANK YOU! GROUP 5 MEDICATION NURSING FUNDAMENTAL NURSING 26{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2022.08.30| 26페이지| 2,500원| 조회(425)

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기본간호학PPT - 투약간호

투약간호목차 1. 간호사정 1) 투약력 2) 알레르기 3) 내과력 4) 임신과 수유 상태 5) 식이력 6) 대상자의 약물에 대한 태도 및 지식 7) 임상증상 사정 2. 간호진단 3. 간호계획 4. Reference 투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 목차투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 1) 투약력 대상자가 평소 복용해 온 약물 이나 최근에 복용 중인 약물 , 술 , 담배 , 습관성 약물 등에 대한 정보 . 많은 약물이 상호작용 을 하기 때문에 , 최근에 복용 중인 약물 에 대한 정보가 특히 중요하다 . 의사의 처방에 따라 투약을 할 때 , 안전한 시행을 위해 필수적이다 .투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 1) 투약력 투약력을 사정하는 이유 : 약물의 효과를 최대화 하고 , 투약에 따른 잠재적 , 실재적 반응을 파악 하기 위해 .투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 투약 시 사정이 필요한 약물 사정 약물 혈압 혈압약 맥박 (1 분 간 사정 ) Digoxin, Propranonol 호흡 Morphine, Fentanyl patch 혈당 Insulin PT (prothrombin time) Wafarin aPTT (activated partial thromboplastin time) Heparin투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 2) 알레르기 알레르기 allergy : 생물체가 어떤 외래성 물질과 접할 때 일어나는 항원 - 항체 면역 반응이 생체에 대해 과보호적으로 작용하여 일어나는 현상 . 약물이나 음식물 알레르기에 대한 과거력이 있는 대상자의 경우 반드시 간호력에 기록 되어야 하고 , 건강전문인 사이 정보 교환 필요투약간호③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 2-1) 알레르기 - 페니실린 제제 종류 2) 벤질페니실린 penicillin G 경구 투여를 하지 않음 . 페녹시메틸 페니실린과 병용 시 높은 항균효과 를 얻을 수 있다 . 적응증 : 봉와직염 어린이의 패혈증투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 2-1) 알레르기 - 페니실린 제제 종류 3) 프로카인 벤질페니실린 벤질페니실린과 프로카인의 혼합체 . IM 투여 시 서서히 벤질페니실린으로 가수분해된다 . 비교적 낮은 역가 에 해당하는 항균효과 가 필요한 경우 사용한다 . 적응증 : 봉와직염 매독 호흡기 감염증 .투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 3) 내과력 대상자의 내과적 진단 과 신장 , 간 , 심장 , 호흡기계 , 내분비계 , 신경계 질병에 대한 정보 를 수집한다투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 4) 임신과 수유 상태 태아 발달에 결손을 일으키는 약물이나 잠재적으로 해로운 약물의 사용을 예방하기 위해 대상자의 임신 여부 를 반드시 확인해야 한다 . 또한 수유부의 경우 엄마에게 사용된 약물 이 모유 를 통해 분비되어 영아에게 흡수되므로 수유부에 대한 자료 수집 이 필요하다 .투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 4-1) 임신 중 태아 : 임신 중 투여된 많은 약물에 노출 . 태반은 약물장벽이 아니며 약물이 태아로 흡수되고 분포하는 것은 임신부의 다른 장기에 약물이 흡수 분포하는 것과 같은 원칙에 의해 일어 남 .  ( 지질용해도와 이온화경향에 의한 수동확산 ) 임신 중 약물투여는 태아의 장기가 생성되는 첫 석 달 동안은 피해야 함 . 기형유발약물은 자연유산 , 성장지연 , 기형 또는 암 을 유발할 수 있음 . * 지질용해도 :신 중 사용하기 전에 이익 - 위험도를 확립한 후 사용하여야 함 . Pregnancy category X 약물연구가 임산부 그리고 / 또는 동물에서 기형유발효과를 보임 . 태아에 대한 위험이 약물투여로 인한 이익보다 명확하게 큼 . 임신 중 금기 . Pregnancy category NR 미국 식품의약국에 의해 평가되지 않음 . 관련영상 : https://youtu.be/etNgeKruUvE투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 + 사람에서 기형유발 위험을 보이는 약물의 예 약물 기형유발효과 Androgens( 남성호르몬 ) 여자 태아의 남성화 Carbamazepine( 간질과 삼차 신경통 치료제 ) 머리얼굴과 손톱의 기형 Diethylstilbestrol ( 합성 비 스테로이드 형태의 에스트로겐 ) 질종양과 자손의 생식기 기형 Estrogen( 여성호르몬 ) 남자 태아의 여성화 Lithium( 조울병의 조상태 치료제 ) 심장기형 Phenytoin ( 부분발작 , 전신성 강직 , 간대성 발작에 사용됨 ) 머리얼굴과 사지의 기형 , 성장지연 Retinoic acid( 국소적인 각질용해제 ) 머리얼굴 , 심장 , 중추신경 (CNS) 결함 Thalidomide ( 다발성 골수종 , 나병 환자의 중증 피부 병변 치료제 ) 바다표범손발증 (phocomelia) Warfarin( 폐동맥색전증 , 관상동맥혈전증 치료 ) 얼굴 , 연골 , 중추신경 결함투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 + 사람에서 기형유발 위험을 보이는 약물의 예 기형유발 약물 예 : https://youtu.be/JIRy3IavT0k투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 4-2) 수유 중 약물노출 - 수유부에게 약물을 투여하면 모유 에서 약물성분이 다양한 상태로 나타남 . 이 분야에서는 약리작용에 대한 잘ves) Cascara, danthron 마약성 진통제 (narcotic analgesics) Codeine, heroin, methadone, morphine 비마약성 항염증제 (nonnarcotic anti-inflammatory agents) Phenylbutazone 진정 - 수면제 (sedative-hypnotic agents) Barbiturate, chloral, hydrate 안정제 ( 항정신병약물 ) (tranquilizers(antipsychotic agents)) Chlorpromazine, lithium투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 5) 식이력 식이력을 통해 식이 유형 과 음식 선호 정도 를 파악할 수 있으며 , 약의 정확한 복용 및 약물의 흡수를 방해하는 음식물 섭취를 제한 하도록 지도할 수 있음 . 추가자료 )) 약동학적인 상호작용 추가자료 )) 약물과 음식의 임상적 중요성투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 과정 상호작용 흡수 음식은 위장관의 pH 를 변화 시켜 약물의 이온 - 비이온성 성질을 변화 시킴으로써 흡수에 영향을 줌 . 약물분포 음식에 포함된 영양소 중 단백질 의 양은 체재 약물결합 단백질 의 양에 변화를 줌으로써 유리약물의 농도 가 변하게 되고 따라서 약물의 분포에 영향을 줌 . 약물대사 고단백질 함유식이는 theophylline 의 대사를 증가 시킴 . 술 은 섭취한 양과 기간에 따라 약물을 대사시키는 효소의 기능 을 증가 혹은 억제시킴 . 항우울제인 MAO 억제제와 tyramine 함유음식 ( 닭간 , 생선 , 맥주 , 치즈 , 바나나 , 커피 등 ) 을 동시에 먹을 경우 악성 고혈압 으로 생명을 잃을 수 있음 . 소실 음식은 약물의 소실 속도와 정도 에 영향을 주기도 함 . 추가자료 )) 약동학적인 상호작용투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 7) 임상증상 사정 - 투약 전 2) 약물의 투여 경로 Ex) 경구 투여의 경우 , 오심이나 구토 증상이 없는지 , 대상자가 약물을 삼킬 수 있는지를 사정 Ex) 피하주사 , 근육주사의 경우 , 주사부위의 압통 , 경결 , 부종 , 흉터 , 소양감 , 작열감 , 국소 염증 등을 사정투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 간호사정 7) 임상증상 사정 - 투약 후 약물의 효과 와 부작용 을 사정한다 : 사정 내용이나 횟수는 약물의 효과와 작용 시간에 따라 달라진다 . Ex) 구강으로 이뇨제를 투여한 경우 하루 동안의 배설량을 사정간호 진다 투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 1 2 + 간호진단 간호 진단 투약과 관련된 대상자의 자료를 수집 , 분류 , 분석 후 간호진단 형성 간호진단 관련 요인 불안 인슐린 자가주사 , 약물에 대한 지식 부족 , 약물의 장기 복용 신체상 손상 항암요법의 부작용 투약지시 불이행 경제적 어려움 , 약물관련 지식 부족 성기능 장애 혈압강하제 사용 조직 통합성 장애의 위험 반복적 주사 요법 , 자가투여기술 부족 수면 양상 장애 이뇨제 사용 , 진정제의 장기 부작용투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 1 2 + 간호계획 간호 계획 안전한 투약을 위해서는 간호 활동을 계획 하고 조직 화 하여 투약 실수를 예방해야 한다 . Ex) 약에 대해 교육할 수 있는 시간 계획 팜플렛 , 안내 책자를 이용한 자가투여법 교육 ( 가족 포함 )투약간호 간호과정 목차 ① 목차 ② 간호사정 ③ 간호진단 ④ 간호계획 ⑤ Reference 목차 1 2 + 간호계획 간호 계획 투약 간호와 관련된 간호 목표의 예 1) 대상자와 가족은 약물 치료의 목적 및 효과 , 부작용에 대해 말한다 . 2ow}

의/약학| 2022.08.29| 30페이지| 4,000원| 조회(431)

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기본간호학- 약물의 작용, 약물 작용에 영향을 미치는 요인 평가A+최고예요

약물의 작용 약물 작용에 영향을 미치는 요인 기본간호학 10 장 투약간호 I목차 Contents 1. 약물의 작용 2. 약물의 약력학 3. 약물의 약동학 4. 약물 작용 5. 약물작용에 영향을 미치는 요인1. 10 장 투약간호 약물의 작용 약물의 작용은 한 가지 약물이 조직이나 장기에 한 가지 작용 만을 가지지 않으면서 신체기능을 변화시킨다 . 약물은 세포 기능을 증진 하거나 억제 하고 또는 체내에서 모자라는 물질을 대체 하기도 한다 .2. 10 장 투약간호 약물의 약력학 약물이 약효발생지점에서 인체에 미치는 영향 즉 약효 자체를 연구하는 학문 선택적 작용 작용제 (agonist) – 수용체와 결합하여 물리화학적 특성을 변화 길향제 (antagonist) – 수용체와 결합하여 작용제의 작용을 봉쇄 약력학 (Pharmacodynamics)?3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 인체에 투여된 약물의 작용 부의에 도달 , 약물의 유효농도가 유치된 후 대시작용을 통해 체외로 배설되는 과정을 연구하는 학문 . 흡수 : 용해도 , 산소 , 투여부위 농도 분포 : 막 투과성 , 단백질 결합 대사 ( 생체 내 변환 ) : 대부분 간 대사 후 소화작용 ( 소변 ) 혹음 담즙으로 배설 ( 해독과정 ) 약동학 (Pharmacokinetics)?3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 Aspirin Journey through the body - 3D Animation https://www.youtube.com/watch?v=Jiml3iGBs88 feature=share3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) 약물의 성분 , 첨가제의 종류 , 입자의 크기 , 형태 ( 액체 , 정제 , 캡슐 ) 에 따라 약물의 흡수율이 다르다 . 약물의 용해도 약물의 산도 (pH) 약물은 이온화된 형태와 이온화 되지 않은 형태의 두 형태를 취한다 .3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) 위장관 내가 수용성매체로 되어 있어 수분에 대한 용해도가 클수록 쉽게 흡수된다 . 지방층으로 구성된 장관 표피세포 , 림프관 및 모세혈관막을 통과해야 하므로 지방에 대한 용해도가 중요하다 . 식간에 투여될 때 쉽게 흡수됨 , 위에 음식물이 있다면 느리게 흡수됩 . 그리고 수용액이나 현탁액은 정제나 캡슐보다 흡수가 빠르다 . 경구 투여되는 약물의 경우 : 약물의 용해도3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) 세포막의 지방 성분은 전하를 띤 성분을 배척하기 때문에 이온화 되지 않은 형태 가 세포막에 대한 투과도가 높다 . 산성 약물은 소장의 알칼리성 환경에서 이온화 되며 위의 산성 환경에서는 이온화 되지 않음 . 위에서는 쉽게 흡수되지만 장에서는 별로 흡수 되지 않는다 . 경구 투여되는 약물의 경우 : 약물의 산도3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) IF 약물이 산성 환경에서 분해되기 쉽다면 캡슐로 피막 을 만들어 보호 함 . 피막은 염기성 환경에서만 용해되기 때문에 약물이 위를 통과하는 동안 어떠한 변화도 받지 않게 도와준다 . 장용피복 (enteric coated) 은 약물이 위 점막을 자극하거나 장에 도달하기 전 위에서 희석되는 것을 막을때 사용한다 . 경구 투여되는 약물의 경우 : 약물의 산도3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) 경구투약 은 위장관을 통과하므로 흡수율 늦음 정맥주사 는 직접 체순환으로 들어가므로 흡수가 매우 빠름 . 표면적 은 약물 흡수에 영향을 미치는 주요 인자이다 . 산성 환경에서 흡수가 잘되는 아스피린 과 같은 약물조차도 표면적이 넓은 장이 위보다 흡수율이 높다 . 투여부위 순환상태와 흡수 표면적이 약물 흡수에 영향을 미치는 것을 말한다 .3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) 약물의 농도가 높은 경우에는 확산 경사도가 크기 때문에 빠르게 흡수된다 . 대상자의 신기능이 약화된 경우 : 약물 독성의 위험이 증가한다 . 신장이 약물을 적절히 배설시키지 못하면 약 용량을 줄일 필요가 있으며 , 정상인에 있어 적절한 수분 섭취 (50cc/kg/day) 는 약물의 배설을 증진시킨다 . 식전 30 분 , 식후 30 분 , 식사와 함께 약물의 농도 :3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 흡수 ) 약물의 농도가 높은 경우에는 확산 경사도가 크기 때문에 빠르게 흡수된다 . 폐로 직접 배설 되고 지질용해성 약물은 외분비선으로 배설 된다 . 약물들이 간에서 분해되어 간 순환을 거쳐 담즙의 형태로 장에 분비된 후 장에서 재흡수 된다 . Nitrous Oxide(N2O) 와 Alcohol 과 같은 가스나 휘발성 성분은 :3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 분포 ) 약물이 흡수 후 신체조직과 기관 내에 분포하여 작용 순환계 : 전신을 통한 빠른 확산 지방 : 지방조직에 결합해 서서히 유리 - 긴 작용시간 혈장담백질 : 모세혈관 투과하지 못함 . 유리된 약물만 모세혈관을 통과해 세포에 도달 분포 (Distribution )3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 분포 ) 1) 투여한 약물의 분포 양 - 신체 조직의 양 적은 체중 → 약물의 고농도 → 강한 효과 노인 → 신장 배설 약화 , 지방조직 감소 → 적은 용량 3) 태반 장벽 (Placenta Barrier): 약물의 태아로의 진입 방지 . 부작용 , 기형 우려 약물이 통과하는 생물학적 막 → 화학물질의 뇌 / 뇌척수액 진입 방지 2) BBB(Blood Brain Barrier, 혈액 - 뇌 장벽 ):3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 대사 ) 대부분 간 에서 대사되어 분해됨 생체내 변환 (Biotransformation): 대사로 인해 오히려 활성도가 높아지거나 독성 물질로 변화될 수 있는 약물들의 대사 수화 (Hydration): 생체내 변환된 후 지방 용해도 감소해 세포막 통과하지 못 함 대사 (Metabolism)3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 배설 ) 대사산물과 약물이 체외로 배출되는 과정 대사 후 신장 , 간 , 폐 , 외분비선 으로 배설 대부분 신장 과 폐 에 의해 배설 특수 약물들은 여과 후 재흡수 거치지 않음 배설 (Excretion):3. 10 장 투약간호 약물의 약동학 ( 배설 ) 가스나 휘발성 성분 ( 예 : Nitrous Oxide(N2O), Alcohol): 대상자의 신기능이 약화된 경우 : 약물 독성의 위험 증가 더 적은 용량 필요 적절한 수분 섭취 → 신장 배설 증진 폐로 직접 배설 지질용해성 약물 → 외분비선 배설 간에서 분해 → 간 순환 → 장에 담즙 분비 → 장에서 재흡수4. 10 장 투약간호 약물작용 약물의 반감기가 8 시간이면 시간에 따라 약물의 농도는 8 시간 후 50% 감소한다 . 그 약물을 다시 투여하지 않으면 약물의 혈중농도는 점차적으로 감소한다 . 최고 혈중농도 (peak plasma level): 1 회의 투여량으로 흡수율 , 배설률이 같아져서 도달하는 최고의 혈중 농도 정체기 (plateau): 반복적으로 일정한 용량을 투약한 후 약물의 혈중농도가 유지되는 시간이다 . 약물요법 : 체내에 일정수준의 약물농도 유지 – 반감기 , 혈중농도 반감기 : 특정 약물농도를 반으로 줄이기 위해 신체 배설과정에서 요구되는 시간 예시 )5. 10 장 투약간호 약물작용에 영향을 미치는 요인 ( 표 10-3) 유전 각 개인은 약물에 다르게 반응한다 . 생리적 변수 남녀간 호르몬의 차이가 약물 대사에 영향을 미친다 . 같은 용량일 경우 여성이 영향을 더 많이 받음 . 아동은 성인보다 적은 양 필요 . 노인은 간과 신기능 저하로 요구되는 용량이 적다 . 환경상태 스트레스 , 열과 냉의 노출은 약물작용에 영향을 미친다 . 혈관확장제를 복용하는 대상자는 따뜻한 기후에는 적은 용량의 약물을 필요로 한다 . 심리적 요인 대상자의 태도 및 약물의 의미에 대한 반응과 간호사의 행동은 약물작용에 영향을 미친다 . 위약 (placebo) 이나 생리식염수 같은 물질에 대한 대상자의 반응은 다양하다 .5. 10 장 투약간호 약물작용에 영향을 미치는 요인 ( 표 10-3) 식이 미네를 오일 ( 광유 ) 은 지용성 비타민의 흡수를 감소시킨다 . 약물은 냉수나 미지근한 물과 함께 복용하는 것이 원칙이다 경구투여약물은 공복시에 더 빨리 흡수된다 . 질병상태 만성적인 심한 통증은 더 많은 양의 진통제를 필요로 한다 . 순환계 , 간 , 신기능 부전시 약물작용이 변화된다 . 당요환자는 감염시 더 많은 양의 인슐린을 필요로 한다 . 심리적 요인 위약 (placebo) 이나 생리식염수 같은 물질에 대한 대상자의 반응은 다양하다 .10 장 투약간호 Refrences http://www.seehint.com/word.asp?no=14255 http://hplusmagazine.com/tag/blood-brain-barrier/ http://www.thinkstockphotos.co.kr/image/stock-illustration-brain-lungs-heart-stomach-liver/521984846감사합니다 THANK YOU :){nameOfApplication=Show}

의/약학| 2022.08.29| 23페이지| 2,500원| 조회(208)

기본간호학, 약리학, 약물, 기본간호학발표, 약동학

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기본간호학 - 진단검사 발표자료(PPT)

진단검사 기본간호학기본간호학 Index 일 반검사 특 수검사진단검사 일반검사와 간호 혈액검사 대 부분 정맥혈 전 혈구검사 혈 액화학검사 blood test Conception 전혈구 검사 , 혈액화학검사 , 전해질 검사 및 동맥혈 가스분석진단검사 일반검사와 간호 Co nception 진공채혈관의 구성 A. 채혈용 바늘 보관용기 B. 채혈용 바늘 C. 나비바늘 D. Luer adapter( 바늘과 진공채혈관을 연결 ) E. Holder F. 진공채혈관 G. 주사바늘 수집용기진단검사 (1) 진공채혈관 (vacutainer) 을 이용해 채혈 Conception 채혈할 부위의 혈관에 적합한 바늘을 선택한다 . 채혈용 바늘이 들어 있는 용기 가운데의 라벨이 붙은 부위를 돌려서 반투명한 플라스틱 용기의 한쪽 부분을 빼낸다 . 채혈용 바늘부분과 진공채혈관의 holder 와 연결될 부위인 고무로 싸여진 바늘부분을 노출하기 위함 이다 .진단검사 (1) 진공채혈관 (vacutainer) 을 이용해 채혈 Conception 고무로 싸여진 부위를 주사기의 외관모양과 비슷하게 생긴 진공채혈관의 holder 안으로 나사부분을 돌려 고정한다 . 채혈바늘과 holder 가 연결된다 . 정맥혈을 채취하기 위한 적절한 정맥을 선택한다 . 정맥혈류를 막고 정맥을 팽창시키기 위해 채혈부위 12~15cm 위 에 지혈대를 묶는다 .진단검사 (1) 진공채혈관 (vacutainer) 을 이용해 채혈 Conception 정맥의 확장을 위해 다음의 방법이 도움이 된다 . 대상자에게 주먹을 오므렸다 폈다 하게 한다 . 심장위치보다 아래로 대상자의 팔을 낮게 하고 심장 쪽 으로 정맥을 마사지 한다 . 대상자의 정맥 위를 부드럽게 손가락으로 톡톡 두드린다 . 위의 방법으로도 정맥확장이 안 되면 지혈대를 제거하고 따뜻한 습포를 10~15 분 동안 정맥 위에 대어 준다 .진단검사 (1) 진공채혈관 (vacutainer) 을 이용해 채혈 Conception 소독된 알코올 솜으로 채혈부위를 소독한다 . ( 바깥을 향해공채혈관을 holder 안으로 밀어 넣는다 . 진공채혈관 내로 채혈되던 혈액의 흐름이 멈추면 진공관 을 먼저 빼낸 후 바늘을 신속하게 빼내면서 알콜솜으로 누른다 .진단검사 (1) 진공채혈관 (vacutainer) 을 이용해 채혈 Conception 대상자의 혈관이 가는 경우 채혈용 바늘 대신 나비바늘을 Luer adapter 를 이용해 진공채혈관과 연결해 채혈한다 . 채혈부위를 5 분 이상 꼭 눌러주고 심장부위보다 높게 한다 . 채혈한 검사물은 검사의 종류에 따른 지침대로 용기를 눕혀 시약과 혼합되도록 섞는다 .진단검사 (1) 진공채혈관 (vacutainer) 을 이용해 채혈 Conception 채혈에 사용된 바늘은 손으로 분리하지 말고 주사바늘 수거용기에 분리해 버린다 . 검사물은 즉시 검사실로 보낸다 .진단검사 (2) 주사기를 이용해 채혈 Conception 정맥혈을 채취하기 위한 적절한 정맥을 선택한다 . 지혈대를 묶는다 . 소독된 알코올 솜으로 채혈부위를 소독한다 . 정맥에 대한 긴장을 유지하기 위해 채혈부위 아래 3~5cm 를 왼손 엄지손가락으로 누른다 . 오른손으로 바늘의 중심부를 잡고 사면이 위로 올라가게 하며 30 도 각도로 부드럽게 피부를 찌른다 . 보통 21G 의 바늘을 사용하여 정맥을 천자한다 .진단검사 (2) 주사기를 이용해 채혈 Conception 주사기의 내관을 뒤로 당겨 혈액을 채혈한다 . 지혈대를 푼 후에 바늘을 제거한다 . 채혈부위는 지혈이 되도록 5 분 정도 소독솜으로 눌러준다 . 채혈한 혈액은 검사의 종류에 따른 용기에 담고 시약과 혼합되도록 섞는다 . 바늘은 주사바늘 수거용기에 분리해 버린다 . needle 을 recapping 하지 않는다 . 검사물은 즉시 검사실로 보낸 다 .진단검사 5) 간이혈당검사 손가락 끝의 모세혈관 천자하여 혈당 확인 공복시 70~110mg, 식후 2 시간 후 100~150mg : 간이혈당측정기 , 채혈기 , 채혈침 , 소독솜 , 혈당 기록지 , 손상성폐기물 전용용기 목적 - 간이혈당 측정기로 혈당 대상자의 이름 , 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한 다음 입원팔찌와 대조한다 . 대상자에게 혈당측정 목적과 방법에 대해 설명한다 . 대상자의 손가락 끝을 부드럽게 촉진하여 채혈하기 적절한지 확인한 다음 , 소독솜으로 닦아 말린다 . 채혈기에 채혈침을 끼워 대상자의 피부항태에 맞도록 삽입길이를 조절한다 . 진단검사 5) 간이혈당검사 손가락 끝의 모세혈관 천자하여 혈당 확인 간이혈당검사 절차검사지를 꺼내 혈당측정기를 준비한다 . 손가락 끝부분의 측면 에 채혈기를 놓고 채혈침이 피부를 순간적으로 천자하도록 버튼을 누른다 . 천자부위는 힘주어 짜내지 말고 혈액이 자연스럽게 흘러나오도록 한 다음 혈액 방울을 검사지에 묻히고 천자부위는 소독솜으로 눌러준다 . 혈당측정기 모니터에 나온 수치를 확인하고 메모 후 대상자에게 설명해 준다 . 사용한 물품을 정리한다 . 손소독제로 손위생을 실시한다 . 혈당 기록지에 혈당측정치를 기록한다 . 진단검사 5) 간이혈당검사 손가락 끝의 모세혈관 천자하여 혈당 확인기본간호학 일반검사와 간호 소변검사란 ? Conception 소변검사는 대상자의 신장기능 , 당대사 , 감염 등의 다양한 상태를 반영하는 자료이다 .기본간호학 일반검사와 간호 소변검사 일반소변검사 일반 요분석 신선한 소변 소변배양검사 요도 감염의 원인균 확인 균에 적합한 항균제 알아볼 수 있음기본간호학 일반검사와 간호 소변 채취 시 주의사항 아침에 배뇨한 첫 소변 깨끗한 중간뇨 소독된 용기 10ml 이상 대변으로 인한 오염 주의 생리 시 혈액 검출 가능 오염이 심한 경우 단순도뇨를 시행기본간호학 일반검사와 간호 대변검사란 ? Conception 대변검사는 주로 대상자의 위장관계 장애를 확인하는데 유용하게 사용된다 .기본간호학 일반검사와 간호 대변검사 대변 수집 내과적 무균술 적용 잠혈검사 임상에서 흔히 시행되는 대변검사의 하나 3 회 반복 검사 전 음식 섭취 , 약물 투여 제한 출혈성 위장장애 , 항응고제 복용 시 정기적 검사 요구기본간호학 일반검사와 간호 대변계에서 나오는 분비물을 검사하는 것으로 호흡기계 질환을 확인하기 위해 사용한다 .기본간호학 일반검사와 간호 객담검사 객담 배양 민감도 검사 폐 감염 원인균 확인 객담수집 항상성 박테리아 검사 결핵 세포학적 검사 폐암기본간호학 일반검사와 간호 객담 수집 시 주의사항 무균적 용기 밤사이 폐에 고여있던 가래 한 스푼 이상 가래 뱉기 전 입을 물로 씻어낸다 심호흡 , 기침 자극 분무요법진단검사 특수 진단적 검사와 간호 Ⅲ. 특수 진단적 검사와 간호 검사 전 , 후 대상자 교육 검사물품 준비 대상자의 변화 관찰 기록 conception Conception 대상자의 건강상태 확인을 위해 기본적인 검사 이외에 각 신체계통별로 다양한 진단적 검사를 시행진단검사 특수 진단적 검사와 간호 검사 전 검사 중 검사 후 검사의 목적 , 방법 , 주의사항 , 합병증 교육과 검사물품 준비 대상자의 변화 관찰 적절한 체위 등 필요한 사항 교육 , 대상자의 반응 관찰하고 기록특수 진단적 검사와 간호 01. 방사선 검사 (X-ray) 흉부 , 복부 , 비뇨계통 , 유방 등 해당부위에 방사선을 투과시켜 확인해보는 검사 방사선 검사란 ? 해당 부위에 장신구 등 금속물품을 제거하고 찍어야 함 조영제를 사용하여 검사 시행하는 경우 사전 금식여부 확인 , 조영제 알러지 여부 확인 조영제의 원활한 배출을 위해 검사 후 수분섭취 격려 * 조영제 : 엑스선 촬영 때 사진을 뚜렷이 나타내기 위하여 사용하는 물질 .특수 진단적 검사와 간호 02. 초음파 검사 (Ultrasonography) 초음파를 이용하여 해당 기관을 검사하는 방법 초음파 검사란 ? 신장 , 간 , 비장 , 췌장 , 담낭 , 심장 , 갑상선 , 자궁 등 여성생식기 , 유방 등 조직의 이상여부 확인 자궁 검사 시 방광 팽창이 도움이 됨 필요 시 복부 초음파인 경우 금식 필요특수 진단적 검사와 간호 03. 컴퓨터단층촬영 (CT) 종양 , 결절 , 비후된 림프절 등의 병리적 상태를 정확하게 진단 컴퓨터 단층촬영이란 ? 조영제 정맥 내 주입 시 대응 확인 모든 금속물질 제거 . 인공심박동기 등 이식된 금속기구를 가진 대상자 검진 불가능 폐쇄공포증 느낄 수 있음을 설명 , 움직이지 않도록 교육특수 진단적 검사와 간호 05 핵의학검사 핵의학 핵의학 검사란 ? Conception 신체 각 기관의 해부 또는 기능을 확인하며 , 감마카메라를 통한 방사선 동위원소의 방출 변화 영상 , 양전자 방출 전산화 단층 촬영을 통해 종양의 조기발견 , 전이 여부 판별 , 병소의 위치 등을 판별할 수 있게 한다 .특수 진단적 검사와 간호 05 핵의학검사 양전자 방출 전산화 단층촬영 ( PET-CT) Conception 포도당과 같은 물질과 양전자를 방출하는 방사선 동위원소를 결합시킨 약물을 주입 약물이 인체에 퍼지며 신체 각 부위에 대사과정을 영상화한 최첨단 검사 시행 종양의 조기발견 , 전이 여부 판별 , 병소의 위치 등을 판별할 수 있게 한다특수 진단적 검사와 간호 06 심전도검사 심전도 검사란 ? Conception 심장주기 동안 심장이 생산하는 전기적 자극을 그래프로 나타내 주는 검사 . 환자가 안정 시에 심장의 전기적 상태가 어떻게 변화하는지를 면밀하게 측정해줌 .특수 진단적 검사와 간호 06 심전도검사 심전도 검사순서 검사를 위해 전극이 부착될 부위는 알콜솜으로 닦아줍니다 흉부와 사지에 전극을 부착합니다 . 검사 진행 중 말을 하거나 움직이는 경우 정확한 검사가 불가능할 수 있으므로 편안한 자세로 안정을 취하여 검사하는 것이 중요합니다 . 검사 소요시간은 3 분 정도입니다 .특수 진단적 검사와 간호 07 천자 천자란 ? Conception 인체기관이나 체강으로 바늘이나 기구를 삽입하여 조직이나 체액을 체취하는 방법 요추천자 흉강천자 복수천자특수 진단적 검사와 간호 08 내시경검사 내시경검사란 ? Conception 조명과 렌즈가 있는 기구인 내시경을 통해 신체의 내부구조를 직접 보고 검사하는 방법 . 기관지경검사 , 흉강경검사 , 식도위십이지장경검사 , 직장항문검사 , 직장경검사 , 직장 S 상결장경검사 , 결장경ow}

의/약학| 2022.08.29| 41페이지| 5,000원| 조회(352)

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