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2023 중앙대병원 간호사 합격 자소서

2023중앙대병원합격 자소서본인의 성격 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)위기 속에서 더 강해지는 성격을 가지고 있습니다. 전교 회장 선거 출마 시 유경험자였던 저를 모두가 유력 후보라고 평가하여 자신만만했지만, 낙선의 결과를 맛봐야 했습니다. 그러나 좌절하기보다는 저의 부족한 점이 무엇이었는지 분석하였습니다. 부진했던 점들을 보완하고 다시 도전한 결과, 당해의 기숙사 회장으로 당선되었습니다. 실패를 발판 삼아 재도전했기 때문에 좋은 결과로 이어질 수 있었습니다. 위기 속에서 더욱 강해지는 저의 능력이 임상에서도 어려움을 도약의 기회로 삼는 자세가 될 것입니다.성장과정 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)어렸을 때부터 어머니께서 강조하시던 '나누며 살자'라는 가르침을 기반으로 저의 작은 능력을 세상에 더해왔습니다. 학창 시절에는 의류 기부와 가정방문 봉사활동을 통해 소외된 이웃에게 도움의 손을 뻗었습니다. 대학 진학 후에는 간호사로서의 지식과 정신적 역량을 갖추고자 노력하였습니다. 이론적 근거에 기반한 간호 술기를 꾸준히 학습하였고, ‘치료적 의사소통 기술’ 또한 발전시키며 성장하였습니다. 저의 능력을 기반으로 입사 후 병원에서 만나는 환자와 보호자, 그리고 동료들에게도 저의 마음과 지식을 아낌없이 나누는 간호사가 되겠습니다.팀웍/협력 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)교내 학술제 행사에서 팀원들과 장기자랑에 참여하였습니다. 좋아하는 활동을 하며 스트레스를 해소하자는 취지에서 참여하였지만, 결과에 대한 욕심이 생기다 보니 팀원 간의 갈등이 발생하였습니다. 이에 먼저 목표를 환기하였습니다. ‘즐기러 나온 것이다.’, ‘함께 하는 데 의미를 두자.'라는 말로 분위기를 이끌었고, 부족한 사항들은 연습과 피드백을 통해 개선해나갔습니다. 이러한 과정이 있었기에 팀원 모두가 즐기면서 무대를 마무리할 수 있었고 ‘최우수상’이라는 결과도 만들어낼 수 있었습니다.직무와 관련하여 자기개발중인 것 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)영어 회화 능력을 개발하고 있습니다. 안과 수술방에서 환자 안내를 하던 중, 외국인 환자분께서 방문하였습니다. 업무 관련 회화에 익숙하지 않았던 저는 무척 당황하였습니다. 이를 인지한 주임간호사 선생님께서 달려오시더니 저를 대신해서 능숙하게 응대하셨습니다. 선생님의 침착한 대처 능력에 감동을 하였고, 이후 외국어에 능통한 간호사가 되겠다고 다짐하였습니다. 이를 위해 방학 때마다 실무회화 강의를 듣고, 임상 관련 의학용어를 외우는 등의 노력을 하고 있습니다.지원 분야 중 가장 관심있는 분야 또는 업무 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)응급실 업무에 가장 관심이 있습니다. 활동적이고 상황 판단이 빠른 저의 성격에 가장 잘 어울리는 분야라고 느꼈기 때문입니다. 실습 시 발 빠른 대처로 응급상황에 대처하는 간호사 선생님들이 존경스러웠습니다. 올바른 간호지식과 대처 능력으로 소중한 생명을 지킬 수 있는 간호사로 성장하고 싶습니다. 이를 위해 언제나 배움의 자세로 다양한 상황에 도전하겠습니다.아르바이트/실습경험/경력사항 업무 및 기간 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)1년간 영화관에서 아르바이트하였습니다. 근무 투입 전, 자체적으로 거울을 보며 웃는 연습과 발성 연습을 하였습니다. 고객에게 최상의 서비스를 제공해야 한다는 책임감이 있었기 때문입니다. 업무적으로도 저에게 주어진 역할을 다하기 위해 노력하였습니다. 통신사나 여러 제휴업체와 관련된 할인정보를 파악하고, 카드별 혜택에 대해서 학습하였습니다. 그 결과, 칭찬 게시판에 저의 이름을 올릴 수 있었습니다. 조직 내에서 주인의식을 가지고 능동적으로 일하는 저의 태도를 기반으로 중앙대학교 병원의 높은 고객만족도를 유지하는 데 기여하겠습니다.학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과, 본인의 역할 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)정확한 판단력과 신속한 행동력을 발휘한 경험이 있습니다. 암 병동에서 실습 중, 갑작스럽게 호흡곤란을 호소하는 폐암 환자분을 발견하였습니다. 비정상적인 활력징후가 확인되었고, 즉시 담당 간호사 선생님께 상황을 노티 드렸습니다. 이후 의사 선생님께서는 폐에 흉수가 찬 것 같다는 판단으로 긴급하게 흉강천자를 시행하셨습니다. 선생님의 지시 하에 시린지와 수액 세트를 전달하며 무균적인 처치과정을 보조하였습니다. 침착한 자세로 해야 할 일을 정확하게 인지하였으며, 신속하게 행동으로 옮겼기 때문에 현장의 응급상황에 도움이 될 수 있었습니다.

취업| 2023.05.07| 3페이지| 5,500원| 조회(380)

자기소개서, 간호사 자소서, 중앙대병원, 중대병원 자소서, 중앙대병원 자소서

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2023년도 세브란스 (연세의료원) 면접 기출

2024연세의료원면접 대비[23년도 면접기출]2023 신규간호사 채용 1차 면접[자기소개-유형]1. 기본 자기소개(30초 or 자유)2. 지원동기 포함 자기소개[직무]1. 핵심술기와 그 목적: 유치도뇨, 산소화, 피하주사2. 기관내관 발관 시 처리3. 흉관이 빠졌을 때 우선적인 간호4. 손위생은 언제 하는가, 손위생은 왜 중요한가5. 다른 간호사가 손위생을 하지 않는 것을 발견한다면 어떻게 할 것인가6. VRE 대상자에게 석션을 진행할 때 어떻게 해야하는가7. 기관절개관을 갖고 있는 환자에게 나타날 수 있는 응급상황과 대처방법8. 흡인 간호9. 퇴원 약의 처방이 늦어지고 있으며 담당 의사와는 연락이 안되고 있는 상황. 환자와 보호자는 엄청 화를 내고 있을 때 어떻게 대처해야 하는지10. 수습이 끝나고 첫 라운딩. 무엇을 중점적으로 할 것이며 어떤 것을 준비해야 하는지11. COVID-19와 같이 병동 내 가이드라인이 계속 바뀌는 상황에서 어떻게 할 것인지12. 투약사고가 났지만 환자에게 위해가 일어나진 않은 상황. 어떻게 할 것인지13. 근육주사 부위와 절차14. 투약 오류를 보았을 때 어떻게 대처할 것인지15. 낙상 예방 간호16. 산소포화도 측정의 목적 및 측정 방법17. 주위에 사람이 아무도 없을 때 쓰러진 사람 발견 시 조치 방법18. 통증사정 방법19. 심전도 검사의 목적과 절차20. L-tube 위치 확인하는 방법21. CPR의 목적과 절차22. 통증을 호소하는 환자와 호흡곤란을 호소하는 환자 중 어떤 환자를 우선순위에 두어야 하며 어떤 중재를 제공할 것인지(이유 포함)23. 욕창 예방 간호24. 투약 오류가 발생했을 때, 재발하지 않기 위해 어떤 것을 해야하는지25. 정맥주사: 주의사항, 주사 부위, 주사 후 해야 하는 것, 부작용26. 임종간호27. 수혈 전/중/후 간호 및 수혈 부작용28. 인공 호흡 알람이 울리면 가장 먼저 무엇부터 확인할 것인지29. 사이드레일을 올리기 싫다고 하는 환자에게 뭐라고 할 것인지30. self voiding 해야하는 대상자에게 교육할 내용31. L-tube 위관영양 대상자에게 취해주어야 하는 체위 및 주의사항32. 가장 자신있는 술기와 간단한 설명33. 암 치료에 대해 아는 것 모두 설명34. 진통제 복용 시 주의사항35. WHO 통증 사다리 아는 사람 푸쳐핸즈업36. 산소요법 적응증, 종류, 간호 및 주의사항37. 혈압, 호흡 및 모두 다 정싱인데 어지럼증 호소 시 무엇을 조치할 것인지38. (남자지원자) 여자환자 유치도뇨 해야한다면 어떻게 할 것인지39. IV 거부하는 아이들 대처방법40. 심근경색과 협심증 차이41. 수술 전 간호42. 고혈압 진단기준43. 환자 안전 한개 정하고, 커뮤니케이션 높일 수 있는 방법44. 외과병동 라운딩 시 가장 중요하게 보는 것45. 환자가 도지를 만졌을 때 어떻게 할 것인가 (도지: 수액세트에 달려있는 돌돌이)46. 수혈 중 열 39도 이상 발열 환자 중재47. 배액관 관리 및 환자 교육48. 갑상선절제술 후 간호49. 수면장애 간호50. 자연배뇨 어려움 간호51. 저혈당 증상52. iv를 스타트할때 왜 팔을 심장보다 아래로 내리는가?53. skin test에 대해 말해보기, 위양성이 나왔을 경우 조치54. iv pca 환자 간호할 때 가장 우선시 해야할 것55. 일혈 발생 시 대처방법56. (우선순위) 환자들이 나한테 몰리는 상황이다. 퇴원약을 달라는 환자도 있고 통증을 호소하는 환자도 있다. 뭐부터 할 것인지, 어떻게 대처 할 것인지57. 당화혈색소 6.5% 이상인 경우 무엇을 의미하는지58. (자기소개 기반) 제가 환자라고 생각하고 inspirometer에 대해 교육해 주세요.59. 코로나19 상황에서 의료진으로서 대처방법60. (우선순위)환자 여러명이 한꺼번에 요구사항을 이야기하면 어떻게 할 것인가?61. 수액 로딩 빨리된 상태.(=수액 빨리 들어간 상태) 환자에게 어떤 것을 해주고싶은지62. 병실에 들어갔는데 환자가 쓰러져있다. 어떻게 할 것인가?63. 고위험 시술 간호64. 비정상 호흡음 종류65. 혈당 388mg/dL 환자인데 인슐린 4단위 처방이났다 인슐린 몇cc 투여할것인가?(1단위당 100ml)66. 애기 고막체온 어디방향으로 재는지67. 5 right68. 코로나, 메르스, 사스 같은 감염병을 통해 느낀점, 어떤 생각 들었고 예방하기 위해 어떤 것을 하고 있는지69. 의식 수준 단계70. 뇌척수액과 콧물 어떻게 구분?[인성]1. 바이오 빅테이터 교육을 받았다고 하셨는데 어떤 활동인지 자세히 설명해주세요.2. 그렇다면 간호에서 AI를 어떻게 활용할 수 있을까요?3. (2번 답변 바탕으로) [지원자 답변]은 AI로 할 수 있는것이 맞나요?답> 00이랑 접목하면 가능하다고 생각합니다.4. (3번 답변 바탕으로) 그렇죠. 000이면 가능하겠죠? 그렇다면 간호에 접목시킬 수 있는 로봇은 무엇이 있을까요?5. 요즘 천직이라는 말을 합니다. 간호학생으로서 천직이라고 느낀 순간과 그 때 어떤 역량을 표출했는지 말해주세요. (실습경험 제외)6. 신규간호사 퇴사를 막기 위해 간호국에서 할 수 있는 방안은 무엇인가요?7. 옆 사람이 동기인데 곧 퇴직한다고 얘기합니다. 말려보세요.8. 옆 사람이 환자인데 검사를 받지 않으려고 합니다. 설득해보세요.9. 업무에 있어서 부족한 점이 무엇인가요?10. 세브란스와 타 병원(아산, 삼성)의 차이점[추가] 교육체계, 복지체계, 부서 내 분위기 등등 각기 다른 주제로 비교시키기도 함.11. 지원자는 환자에게 어떤 간호사가 될 것인가요?12. A 선배와 B 선배가 같은 업무를 자기 스타일대로 다르게 가르쳐준다면 어떻게 할 것인가요?13. 화났던 일과 이를 극복한 방법(대처 방안)을 말해보세요.14. 손해보았던 일이 있었나요? 그 경험을 통해 무엇을 알게 되었나요?15. 자신을 간호관리자라고 가정했을 때 간호사들을 공정하게 평가할 수 있는 방안을 한문장으로 나타내세요.16. 동료간호사와 오해가 생긴다면 어떻게 해결할 것인가요?17. 희망하는 부서는 어디인가요?18. 싫어하는 사람의 유형은 어떠한가요?

면접준비| 2023.05.07| 5페이지| 12,000원| 조회(324)

병원면접, 세브란스 면접, 세브란스 기출, 연세의료원 면접, 세브란스 면접기출

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2023 분당 서울대학교병원 서류합격 간호사 자소서

2023분당서울대학교병원자소서1) 지원자는 어떤 성격입니까? (30)도전적이고 다재다능하며, 분위기를 잘 읽는 성격이다.2) 지원자의 특기(기술) 또는 강점은 무엇입니까 (30)응급상황에 신속하고 정확하게 대처할 수 있다.3) 지원자의 약점은 무엇입니까? (30)여러 분야에서 뛰어나야 한다는 강박을 가지고 있다.4) 직무와 관련하여 자기개발을 위해 하고 있는 일은 무엇입니까? (30)미래 의료산업에 관해 공부하고, 요가로 체력을 다진다.5) 지원 분야 중 가장 관심 있는 분야 또는 업무는 무엇입니까? (30)산부인과, 분만실6) 아르바이트 또는 실습 경험이 있다면 어떤 일이고, 기간은 어느 정도 입니까? (30)영화관(1년), 안과 수술방(3개월), 실습(4개월)7) 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일은 무엇이고, 본인의 역할은 무엇이었습니까? (30)

취업| 2023.05.07| 2페이지| 3,000원| 조회(216)

분당서울대병원, 병원자소서, 분당서울대, 서울대병원자소서, 분당서울대자소서

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2023년도 세브란스 (연세의료원) 간호사 최종합격 자소서

2023세브란스합격 자소서1. 성장과정/자기신조 (최대 250자 입력가능)어렸을 때부터 어머니께서 강조하시던 '나누며 살자'라는 가르침을 기반으로 저의 작은 능력을 세상에 더해왔습니다. 학창 시절에는 기부와 가정방문 봉사활동을 통해 소외된 이웃에게 도움의 손을 뻗었습니다. 대학 진학 후에는 요양원 어르신들에게 정서적 지지를 제공함으로써 정신적인 것을 나눌 때의 행복을 몸소 느낄 수 있었습니다. 향후 연세의료원에서 만나는 환자와 보호자, 그리고 동료들에게도 저의 마음과 지식을 아낌없이 나누는 간호사가 되겠습니다. (247)2. 지원동기/입사 후 포부 (최대 400자 입력가능)혁신과 나눔을 추구하는 저의 직업적 가치관이 연세의료원의 핵심 가치와 부합하여 지원하였습니다. 연세의료원은 ICT와 AI 등의 첨단기술을 이용하여 '스마트병원'의 모습을 갖추어나가고 있습니다. 또한 봉사와 에비슨 의료 선교 등의 사회공헌활동에도 힘쓰고 있습니다. 인류가 가질 수 있는 최고의 가치를 실현하는 연세의료원에서 나눔의 자세로 전문적인 간호를 수행하고 싶습니다.이를 위해 입사 후 임상의 기본적인 업무를 익히며 현장 분위기에 점차 적응해나가겠습니다. 또한 최신경향의 간호 연구 활동을 진행하여 연세의료원의 미래 의료산업을 이끄는 데 기여하겠습니다. 병원에서 주최하고 있는 의료 선교 활동에도 적극적으로 참여하여 인류의 행복을 위해 앞장서겠습니다. (398)3. 업무수행능력 (최대 300자 입력가능)정확한 판단력과 신속한 행동력을 지니고 있습니다. 암 병동에서 실습 중, 갑작스럽게 호흡곤란을 호소하는 폐암 환자분을 발견하였습니다. 비정상적인 활력징후가 확인되었고, 즉시 담당 간호사 선생님께 상황을 노티 드렸습니다. 이후 의사 선생님께서는 폐에 흉수가 찬 것 같다는 판단으로 긴급하게 흉강천자를 시행하셨습니다. 선생님의 지시 하에 시린지와 수액 세트를 전달하며 무균적인 처치과정을 모두 보조하였습니다. 침착한 자세로 해야 할 일을 정확하게 인지하였으며, 신속하게 행동으로 옮겼기 때문에 현장의 응급상황에 도움이 될 수 있었습니다. (297)4. 팀웍/협력 (최대 250자 입력가능)원활한 협업과 중재를 이끌 수 있습니다. 교내 학술제 장기자랑 행사에 팀원들과 참여하였습니다. 좋아하는 활동을 하며 스트레스를 해소하자는 취지에서 참여하였지만, 결과에 대한 욕심이 생기다 보니 팀원 간의 갈등이 발생하였습니다. 이에 저는 먼저 목표를 환기하였습니다. ‘즐기러 나온 것이다.’, ‘함께 하는 데 의미를 두자.'라는 말로 분위기를 이끌었습니다. 분위기 전환은 성공적으로 이루어졌고, 팀원 모두가 즐기면서 무대를 마무리할 수 있었습니다. (250)

취업| 2023.05.07| 3페이지| 7,000원| 조회(362)

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A+ 만성 심부전 case study 간호과정 3개 [말초조직 관류의 위험, 심박출량 감소, 체액 과다]

CASE STUDY[ 만성 심부전 ]혈류 장애와 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소심장기능저하와 관련된 체액 과다목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적만성 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 상태이다. 심장혈관질환, 심근질환, 심근병증 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 가장흔한 증상은 숨이 차는 것이다. 폐와 신체 조직에 서서히 수분이 쌓이게 되어 체액 불균형 및 전해질 불균형 등의 다양한 문제가 발생한다. 만성 심부전은 진행성 질환으로, 초기엔 아무런 증상이 없다. 만성 심부전도 치료되기는 하며, 증상이 가벼운 사람들은 수년 동안 생존할 수 있다. 하지만 만성 심부전이 있는 상태로는 신체활동에 제약을 받게 된다. 본 연구는 만성 심부전 환자의 정보를 바탕으로 필요한 간호중재에 대해 연구하여 환자의 삶의 질 향상을 위한 방안을 탐구할 것이다.2. 연구기간 및 방법1) 연구기간 : 2022. 09. 20 - 2022. 12. 102) 연구방법 : 환자의 EMR기록, 환자와의 면담, 신체사정과 문진 등을 통해 정보를 얻었다. 또한 성인간호학, 인터넷, 국내저널 등을 통하여 자료를 수집하여 본 연구를 수행했다.3. 문헌고찰1) 정의심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.2) 원인매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.4) 진단호흡곤란, 피로감 등과 같은 심부전의 주관적 증상과 진찰 및 청진 시 이상 징후, 그리고 혈액검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 등의 일반적 검사 및 심장 초음파로 심장 기능 이상이 증명되면 심부전을 진단할 수 있다.다음과 같은 검사 방법이 있다.① 혈액 검사심부전이 의심되는 환자는 기본적으로 빈혈 검사, 전해질 검사, 신장 및 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 당뇨 검사 등이 필요하다. 심부전 환자의 약 20% 정도가 빈혈을 동반하며, 이는 심부전의 예후에 중요한 영향을 미친다고 알려져 있다. 호흡곤란이나 부종은 만성 신부전이나 간경변증에 의해서도 초래될 수 있기 때문에 전해질, 신장 기능 및 간 기능 검사 역시 필요하며 이는 심부전 환자의 치료 경과를 모니터링 하는 데도 반드시 필요하기 때문에 주기적으로 측정하게 된다.처음 발생한 심부전의 경우 갑상선 기능 항진증으로 인해 생긴 부정맥이 심부전을 초래할 가능성이 있기 때문에 갑상선 혈액 검사가 필요하다. 최근 알려진 BNP (B-type natriuretic peptide)라는 검사는 혈액 검사만으로 급성 호흡곤란 환자의 심부전을 (전부는 아니지만) 진단하고 경과 추적에도 도움이 되는 검사로서, 3차 병원급에서는 응급실이나 외래에서 심부전 또는 심부전 의심 환자에게 비교적 흔히 시행하고 있다.② 심전도심전도는 심부전의 원인이 될 수 있는 과거 심근 경색 여부, 고혈압으로 인한 심장 비대 여부, 부정맥 여부 등을 알 수 있는 기본적 검사이고, 경과 도중 부정맥의 발생을 보기 위한 목적으로 주기적으로 검사하심장의 수축 기능은 알 수가 있다. PET는 현재는 주로 심근 경색 후의 심부전에서 생존 심근을 평가하기 위해 시행하는 경우가 있다.⑥ 자기공명영상 (MRI)생존 심근(심장 근육)이나 심장의 섬유화를 평가하는 목적으로 사용되고 있다.⑦ 혈관 조영술심부전 자체를 진단하기 위한 목적으로 시행하지는 않고, 심부전의 원인이 불분명한 경우 이것이 관상동맥 질환에 의한 것인지를 구별하기 위한 목적 등 꼭 필요한 경우에만 제한적으로 시행한다.⑧ 심장 조직 검사목이나 다리의 정맥을 통해 우심실로 관을 넣어 시행하는 검사로서 아밀로이드증 등 심근에 대사물질이 축적되는 전신 질환이나 급성 심근염의 원인 감별을 위해 드물게 시행한다.5) 치료급성이냐 만성이냐에 따라 치료 방침은 다르다. 급성 심부전은 주로 1주일 이내 갑자기 발생하거나 악화된 심부전을 의미하는데, 대개 응급실을 방문하는 경우가 많고, 주로 심부전의 원인 또는 악화 요인을 찾아서 제거하고 증상을 호전시키는 것이 치료의 목표가 된다. 만성 심부전에서는 심부전에 대한 신체의 보상 작용으로 과도하게 교감신경 및 호르몬계가 활성화되는데, 이는 병이 진행하는 중요한 원인이 되므로 이를 차단하여 심장 기능의 점진적인 기능 저하를 막는 것이 치료의 목표가 된다.① 급성 심부전의 치료급성 심부전이 의심되는 환자가 응급실에 도착하면 진단 과정과 동시에 심부전의 원인과 악화 요인을 감별해야 한다. 중환자실에서 집중 모니터링을 시행할지, 아니면 일반 병실로 입원하여 치료할지 여부는 환자의 상태에 따라 달라진다. 중환자실에서 환자의 혈역학적 상태를 모니터링 할 때는 스완-간쯔 도관(Swan-Ganz catheter)을 목이나 흉부의 정맥을 통해 우측 심장을 지나 폐동맥까지 삽입하는 비교적 침습적인 시술을 종종 시행하기도 한다.실제 임상에서는 환자의 진찰 소견만으로 어느 정도 환자의 상태를 평가할 수 있는 포레스터(Forrester) 분류를 이용하여 치료 방침을 결정하게 되는데, 이 때 조직으로 혈액 공급 저하를 나타내는 임상 지표는 저드랄라진(hydralazine) 등의 혈관 확장제, 디곡신(digoxin), 도뷰타민(dobutamine)과 같은 강심제 등이 있다.이뇨제는 급성 심부전이나 악화기의 심부전에서 혈액의 울혈로 인한 증상을 개선하는데 효과적이며, 가벼운 심부전에서도 염분의 제한과 같이 사용할 때 증상의 호전이 가능하다. 심부전에서 심방 세동이 있거나 수축 기능이 심각하게 저하되어 있을 때는 디곡신을 사용하여 맥박수 조절이나 수축 기능을 보조하는 효과를 얻기도 하며, 대개 혈전(피떡)으로 인한 뇌졸중을 예방하기 위해 항응고제를 사용하게 된다.도부타민(dobutamine), 도파민(dopamine), 밀리논(milrinone)과 같은 강심제는 주로 정맥으로 투여하는 약제로서 일반적으로 급성 및 악화된 심부전의 초기에 사용하다가 점차 줄여서 중단하게 된다.심부전에는 부정맥이 흔히 동반되는데 생명에 위협이 될 만한 심각한 부정맥인 경우 이식형 제세동기(ICD, Implantable Cardioverter Defibrillator)가 수명을 연장시킬 수 있고, 그에 비해 효과가 확실히 입증되지는 않았지만 부정맥 치료제인 아미오다론(amiodarone)을 사용해 볼 수 있다. 최근, 심실이 수축할 때 부조화가 있는 심부전의 경우 인공 심장 박동기를 이용하여 심실의 수축이 조화롭게 일어나게 하도록 하여 심장 기능을 보조하는 심장 재동기화 치료(CRT, Cardiac Resynchronization Therapy)가 일부 중증 환자에게 시도되고 있다.③ 수술적 치료심부전의 수술적 치료는 대개 내과적 치료에 잘 반응하지 않는 중증 심부전에서 제한적으로 사용되는 방법으로, 관상동맥 질환에 동반된 심부전에서의 관상동맥 우회술, 늘어난 심장을 잘라내고 용적을 줄여주는 수술, 심부전으로 인해 승모판막이 심각하게 새는 폐쇄 부전증이 있을 때 이를 교정하는 수술 등이 있으며, 바이러스성 급성 심근염과 같이 일정 시간을 견디면 소생할 가능성이 있는 중증 불응성 심부전이나 심장 이식을 기다리는 말기 심부전에서기들의 기능이 함께 나빠지면서 주로 간 기능 부전, 심각한 전해질 이상(저나트륨혈증 등), 신장 기능 부전, 폐동맥 고혈압 등이 나타나게 된다. 기존의 치료 방법에 반응하지 않는 말기 불응성 심부전의 경우 현재까지 심장 이식 외에는 다른 대안이 없다. 심장 외 다른 장기의 기능 부전이 심각할 경우 심장과 함께 다른 장기(신장, 폐 등)를 함께 이식해야 하는 드문 경우도 있다.7) 예방법과도한 음주, 과도한 스트레스, 지속적인 빠른 맥박수는 이 자체가 심부전을 초래할 수 있으므로 평소 이를 피하는 생활 습관을 갖는 것이 좋겠고, 기존에 협심증, 고혈압, 당뇨 등이 있는 환자는 정기적으로 의사의 진료를 받는 것이 필요하다. 이미 심부전으로 진단받은 환자는 의사의 지시를 잘 따르면서 심부전이 악화될 수 있는 여러 요인들(부정맥, 진통소염제 과다 사용, 과음, 스트레스, 감염 및 발열, 빈혈, 임신 등)을 피하거나 조절하는 것이 필요하다.Ⅱ. 본론1. 간호 사정1) 입원과 관련된 정보이름심oo등록번호12345성별M연령74키175cm체중100kg진단명만성 심부전입원일시2022. 09. 20입원정보주증상발과 발목에는 함몰부종이 나타나고 신체사정에서 경증의 호흡곤란과 2+정도의 체위성 함몰부종이 관찰됨.입원동기월요일 저녁 8시 만성심부전의 병력과 허혈성심근병증이 있는 74세의 남자가 이웃 주민의 부축을 받으며 중등도의 호흡곤란으로 응급실을 찾았다.진료정보입원경험○무 ?유2020 만성 심부전 / 허혈성 심근병증과거수술?무 ○유복용약○무 ?유이뇨제, 심장약알레르기○무 ?유페니실린 / cephalosporin / midazolam과거력과거병력?무 ○유□당뇨 □고혈압 □간염 □결핵 □암 □기타가족력암□대장암 □유방암 □위암 □자궁암 □폐암 □기타당뇨?무 ○유고혈압?무 ○유혈관질환?무 ○유일반정보가족사항○미혼 ?기혼 ○별거 ○이혼 ○사별신체사정호흡기계경증의 호흡곤란양측 폐 전체에 영역에서 수포음호흡 얕고 힘들어함.위장관계장관음은 정상심혈관계12lead EKG에서 기외수축 없는 동성MB

의/약학| 2022.12.21| 18페이지| 5,000원| 조회(422)

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