고신대학교복음병원2021년합격자기소개서1)?성장과정?맞벌이였던 부모님 사이에서 태어나 외할머니 집에서 자라났습니다.?그래서 주로 돌봐줬던 셋째 이모의 영향을 많이 받게 되었습니다.?간호사이신 셋째 이모의 아무에게나 편견 없이 먼저 다가서고 친절했던 이모의 모습을 보며 자연스럽게 누구에게나 선행을 베풀고 잘 소통할 수 있는 사람이 되어야겠다고 생각했고,?이를 생활신조로 삼고 실천하기 위해 남을 돕기 위해 나서고 항상 경청할 수 있도록 노력했습니다.?그러면서 중학생 시절 어머니가 수술을 위해 병원에 입원하여 불안을 호소하셨는데 어떻게 해야 할지 몰라서 허둥지둥하는 와중에 순회하던 간호사 선생님이 오시면서 친절하게 어머니에게 불편한 점은 없는지 물어보고 대화를 하며 불안을 완화시켜 주었습니다.?그 모습에 간호사라는 직업이 주사를 주는 행위 말고도 정서적인 지지 부분에서도 아주 중요하고 환자와 소통을 하며 많은 역할을 하고 있음을 알게 되었고,?제가 되고자 하는 모습에 가장 일치하는 직업임을 알게 되었습니다.?그래서 누구에게나 친절하고 선행을 베풀 수 있는 간호사가 되겠다고 결심하였습니다.2)?학창(동아리),?신앙봉사활동“다양한 봉사활동을 통해 갖춘 원활한 의사소통 능력”?타인을 돕는 것을 좋아해서 평소 봉사에 관심이 많아 학창생활을 하며 봉사 동아리에서 활동했습니다.?대학교?1, 2학년 때 사회 복지관에서?’ooo 봉사단‘이라는 이름으로 한 달에 한 번씩 정기 봉사를 하며 다양한 활동 기획이나 준비를 했는데,?질 높고 의미 있는 활동을 하기 위해 여러 번 회의를 하면서 서로 의견이 어긋나는 상황에서 서로 원만히 해결하는 갈등관리 능력을 키울 수 있었고,?부원들과 원활히 의사소통했습니다.?그래서 노래 교실,?요리,?만들기,?독거노인 찾아뵙기,?생일 퍼레이드 등의 다양한 활동을 진행하였고 자신감도 키울 수 있었습니다.?그리고 중앙 치매 센터에 속한 치매 서포터즈 활동을 하며 시니어 박람회 부스 봉사,?치매 선별 검사,?콜센터 홍보 등의 활동을 하며 주기적인 활동을 통해?2년 동안 다양한 연령층의 사람들을 많이 접할 수 있었고,?매 활동마다 많은 대화를 통해 신뢰 관계를 쌓으며 효과적인 의사소통 능력을 갖출 수 있었습니다.3)?팀웍,?협력“먼저 나설 줄 아는 든든한 조력자”?간호 연구 조별 과제를 진행하며?SPSS?프로그램을 이용하여 조원들끼리 각 문항별로 나누어서 자료 분석을 한 적이 있습니다.?사다리 타기로 문항을 나눴던 터라 조원들의 불만이 있던 와중에,?어려운 문항을 맡았던 친구가 프로그램 이용법에 어려움을 호소했습니다.?일정 기간 내에 해야 했던 터라 각자 맡은 문항을 분석해야 해서 시간이 촉박하여 모두가 예민한 상황에 조원들끼리 맡은 문항을 놔두고 이야기를 나누다,?말다툼이 일어났고 과제 진행이 제대로 되지 않았습니다.?그래서 먼저 나서서 의견을 제시했고,?다른 친구의 의견을 경청하니 분위기도 점차 풀렸고 직접 만나서 대화를 통해 오해도 풀고,?어려워하는 친구에게 프로그램 이용법도 다시 설명해 주었습니다.?각자 맡은 문항을 조원의 장점과 특성을 살려 자신 있는 문항을 분석할 수 있도록 하였고,?같이 모여 맞는지 확인하며 서로의 의견을 존중하고 화합하여 원활히 과제 진행이 될 수 있도록 노력하여 팀원 전체가 협력할 수 있었고,?그 결과 성공적으로 자료를 준비,?분석하여 과제를 수행했습니다.4)?열정,?몰입성“다양한 사람과 소통하기 위해 노력하는 간호사”?대학교?1학년 때 복지 박람회에 부스 운영 봉사활동을 한 적이 있습니다.?여러 나이의 사람들이 많이 방문하고 체험하고 갔는데,?그 중 일본에서 수학여행을 와서 단체로 여고생들이 방문하게 되어 이야기를 나누게 되었는데 손 씻기의 중요성과?6단계의 씻기 방법을 안내해 주고 싶었는데 말이 제대로 통하지 않으니 의사소통이 원활히 진행되지 않았습니다.?그때부터 어학공부를 통해 여러 나라 사람과 소통하는 거에 관심을 갖게 되었습니다.?그래서 중국어와 일본어를 배우기 위해 독학 책도 사서 직접 써가며 배웠고,?다른 나라 드라마를 보거나 음악을 주로 들으며 발음도 일일이 손으로 쓰면서 읽는 법을 연습하고 노력하며 외국인 진료소에서 봉사활동을 한 적도 있습니다.?비록 공부를 해서 시험을 치진 못했지만,?잘하는 친구에게 발음 조언을 구하며 간단하게 일상생활에서 하는 말을 구사하고,?제 의견을 정확하고 확실하게 말할 수 있도록 지금까지 공부를 하고 있습니다.5)?업무수행,?스킬,?능력“정확하고 신뢰할 수 있는 간호사”?저의 업무수행능력은 꾸준한 시간 동안의?‘핵심 간호 술기’?연습과 여러 과의 다양한 임상 실습을 통해 키울 수 있었습니다.?사소한 것이라도?‘메모’해놓는 습관이 있어 핵심간호 술기를 시행하며 이해가 안 되는 부분,?계속 실수하는 부분을 적어 프로토콜에 있는 대로 정확히 시행하려고 노력했고,?실습을 나가서는 병동에 적힌 인슐린 약물,?고위험 약물 관리지침,?모르는 물품,?약어를 수첩에 적어 정리하며 의학용어나 약물 들을 공부하였습니다.?또한 여러 번 확인하는?‘꼼꼼함’으로 매 활력징후,?혈당 측정 시 이름과 환자 번호를 빼먹지 않고 물어보며 기본적인 환자 확인과 환자마다 청진기 소독과 정확한 채혈침 교환과 처리를 통해 마지막까지 실수나 잘못된 것이 없는지 여러 번 확인하여 정확하고 안전하게 측정할 수 있었습니다.
아동간호학간호사례연구(Case Study)- 밀폐항문(imperforated anus)< 목차 >1. 간호사정2. 검사 및 투약3. 간호과정4. 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰5. 참고문헌1) 간호사정(해당사항에 'V'표시하거나 서술하기)일반적 사항작 성 일 2019. 10.작 성 자 김**정보제공자 보호자, 담당간호사1) 일반적 특성(1) 대상자 특성성 명 : 임** 입 원 일 : 19.09.27 병 실 : NICU생년월일 : 19.09.27 연 령 : 1세 성 별 : 여자체 중 : 3,020Kg(3percentlie(%ile))신 장 : 47Cm(10percentlie(%ile))형제 수 및 형제 순위 : 없음입원경위 : □ 외래 □ 응급실 ■ 기타 본원 출산 후입원방법 : □ 도보 □ Wheelchair □ Stretcher ■ 기타 BASSINET(2) 부모 특성부모결혼 상태 : 기혼 부모 교육 수준 : 대졸 (둘 다)부모 직업 : 주부 / 회사원 경제적 수준(평균 월수입) : 중2) 현병력(1) 주진단명 : imperforated anus, respiratory distress syndrome(2) 발병일시 : 19.09.27(3) 주호소 : meconium(-), dyspnea(+)3) 가족력(1) 가족 형태 : □ 대가족 ■ 핵가족(2) 가족병력 (해당질환에 환자와의 관계 기록)□ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환 □ 호흡기질환□ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환 □ 기타4) 과거력(1) 출생력출생장소 : ■ 병원 □조산소 □ 가정 □ 기타분만형태 : □ 정상 ■ 제왕절개 □ 감자 □ 진공흡입출생시 산모상태 : □ 양호 ■ 보통 □ 불량 □기타신생아상태 : □ 만삭아 ■ 미숙아 □ 과숙아체중 1980Kg 신장 44Cm 특이사항 imperforated anus(2) 수유상태 : □ 모유 ■ 우유 □ 혼합 □ 기타첨가식이 및 이유식: 시기 및 종류(3) 질병력 : imperforate anus, respiratory distress s수면에 도움되는 요인 : , 수면에 방해되는 요인 :6) 피로피로나 허약감 호소 : ■ 무 □ 유 (일상생활에 미치는 영향 : )7) 여가 활동평상시 : ■ 무 □ 스포츠 □ 여행 □ 문화활동 □ 기타 :입원시 : ■ 무 □ 유 (종류 )8) 놀이즐기는 놀이 및 장난감 :5. 지각/인지1) 감각 지각(1) 시각시력상태 : ■ 정상 □ 근시 □ 원시 □ 약시 □ 기타 :보조기사용 : ■ 무 □ 의안 □ 안경 □ 렌즈 □ 기타 :시각문제 : ■ 무 □ 백내장 □ 녹내장 □ 통증 □ 분비물 □ 기타 :(2) 청각■ 정상 □ 난청 □ 보청기 □ 이명 □ 분비물 □ 이통 □ 기타 :(3) 후각■ 정상 □ 냄새를 맡지 못함 □ 이상한 냄새 □ 분비물 □ 비강울혈□ 기타 :(4) 미각■ 정상 □ 무맛 □ 불쾌한 입맛 □ 미뢰의 손상 □ 기타 :(5) 촉각■ 정상 □ 저림 □ 둔감 □ 과민 □ 무감각 □ 기타 :(6) 지각 이상■ 무 □ 환각 □ 착각 □ 이인증 □ 미시증 □ 기시증 □ 기타 :2) 반사(1) 영아기 정상반사 : □ 소실 ■ 있음 (종류: sucking reflex (+), rooting reflex (+)swallowing reflex (+), grasp reflex (+), babinski reflex (+) )(2) 반사장애 : ■ 무 □ 유 (종류: )3) 의식상태(1) 의식수준 : □ 명료 ■ 기면 □ 혼미 □ 반혼수 □ 혼수 □ 기타 :(2) 지남력 : ■ 무 □ 유 (□ 사람 □ 시간 □ 장소) □ 혼돈(3) 기억력기억상실 : ■ 무 □ 최근 기억력 상실 □ 과거 기억력 상실 □ 기타 :기억착오 : ■ 무 □ 회상성 조작 □ 작화증 □ 기타 :3) 지식 : 아동에게서 사정하기 어려우면 부모에게서 사정하세요.■ 대상자(1) 대상자의 질병에 관한 지각상태□ 잘 이해함 □ 이해함 □ 이해 못함 ■ 전혀 이해 못함 □ 기타 :(2) 검사와 관련된 지식정도□ 잘 알고 있음 □ 알고 있음 □ 모르고 있음 ■ 전혀 모름 □ 기타 :(3) 수술과 관련된 지식정긴장 □ 손떨림 □ 경련 □ 기타 :피부계 : □ 얼굴이 붉어짐 □ 피부창백 □ 소양증 □ 기타 :비뇨생식기계 : □ 배뇨장애 □ 성기능장애 □ 기타 :전신반응 : □ 피로 □ 허약 □ 수면곤란 □ 통증 □ 울음□ 불안정한 목소리 □ 기타 :(2) 인지전이주의력 : □ 주의산만 □ 주의력 둔화 □ 기타 :사고인지 : □ 무가치함 □ 자살사고 □ 자기처벌적 사고 □ 무력감□ 방어적 □ 기타 :정서적인지 : □ 부적절한 정서 □ 절망감 □ 후회감 □ 논쟁적 □ 기타 :(3) 사회적 전이□ 사회적 고립 □ 퇴행 □ 빈정댐 □ 지배적 □ 충동적 행동 □ 폭력행동□ 기타 :10. 삶의 원리※ 아동에게서 사정하기 어려우면 부모에게서 사정하세요.1) 종교종교의 중요성 : □ 중요함 ■ 중요하지 않음 □ 기타 :신앙생활 : □ 매우 적극적 ■ 비교적 적극적 □ 보통 □ 소극적 □ 매우 소극적종교상담 요구 : ■ 무 □ 유 □ 기타 :2) 삶삶의 목표 :삶에 대한 만족감 : □ 매우 만족 □ 만족 ■ 보통 □ 불만족 □ 대단히 불만족3) 이행치료/건강관리 처방의 이행여부 : □ 수행 □ 부분적으로 수행 ■ 전혀 수행하지 않음건강행위에 대한 의사결정능력 : □ 스스로 적절한 결정을 내림 □ 도움이 필요함■ 전혀 스스로 결정하지 못함 □ 기타 :11. 안전/보호1) 활력징후 :체온 36.6 ℃ 맥박 143 회/min 호흡 56 회/min혈압 65 / 37 mmHg2) 피부피부색깔 : ■ 창백 □ 홍조 □ 청색증 □ 황달 □ 기타 :피부상태 : □ 탄력성저하 □ 열감 □ 차가움 ■ 습함 □ 건조 □ 기타 :피부손상 : ■ 무 □ 유 (손상부위 : )손상종류 : □ 소양증 □ 두드러기 □ 발진 □ 반점 □ 욕창 또는 궤양□ 상처 □ 찰과상 □ 화상 □ 기타 :외과적 절개 : ■ 무 □ 유 (부위 : )외과적 드레싱 : ■ 무 □ 유 (손상부위 : )3) 면역임파절 비대 : ■ 무 □ 유 (부위 : )백혈구 수 :4) 손상위험□ 무□ 질식 □ 외상 ■ 낙상 □ 중독 □ 익수□ 자해 (동 촬영, 응급환자를 응급실에서 바로 촬영을 하는 등 여러가지 용도로 많이 사용누운 상태에서 환아 위에 올려 찍음.abdomen lateral left dilated bowel gas- 검사전 금속성 물질은 치워야 한다.EKG피부에 부착한 전 극을 통해 심장의 전기 신호를 측정 하여 그림으로 기 록하는 것으로, 심 장에 대한 검사 중에서 가장 기본 이 되는 것전극을 사지에 부착하여 심장의 전기적 활동을 측정한다.normal- 전극을 붙이는 곳에 털이 없는지 확인한다.【표 3】 특수 검사 및 처치검사(처치)명목적절차사용기구결과(부작용포함)검사전후간호colostomy대장을 적출하는 수술 후에 주로 시행되며, 밀폐항문의 치료로 일시적으로 사용된다.대장의 일부를 제거하고 그 끝을 복벽의 피부에 부착하여 만든다.장루 부착물 사용,sigmoid colostomy, 변 배출 양상 무른 변- NPO- Enema- 장루 부착물 관리사항에 대하여 교육한다.【표 4】 투약* 전에 투약된 것, 현재 투약 중인 약물에 대한 것을 기록* 해당 질환에 특별히 사용되는 약물에 대한 것을 기록약물명투약용량투여경로작용부작용비고esmeronqdiv중환자실에서의 삽관 및 인공호흡을 돕기 위해 사용부정맥, 빈맥, 구역, 구토, 발진, 부종, 가려움증 등호흡근을 마비시키므로 자발호흡이 회복될 때까지 호흡보조기를 사용pocralqdpo불면증, 수술 전 진정, 수술 후 동통 경감구역, 구토, 복부팽만감, 설사, 알레르기성 피부질환 등지속적으로 과량투여 하면 정신적 및 신체적 의존성을 나타낼 수 있으므로 유의하여 투약midazolamqdiv수술 전 진정, 중환자실 환자의 장기간 진정목적v/s 변화, 딸꾹질, 구역, 구토, 기침, 진정과다 등어떤 용량이든 이 약 정맥투여 전에 기도 개방 유지 및 호흡보조를 위한 산소와 인공호흡기가 즉시 이용가능 한지 확인cefotaximetidiv체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염 예방발진, 발열, 과립구 감소, 가려움 등쇼크 등의 반응을 예측하기 위해 충분히 문진하고로 고개를 돌릴 만큼 후각이 민감? 입?: 입 주위와 혀의 감각이 발달? 몸통?: 배는 볼록하게 약간 부풀어 있고 사지는 굽어져 있음.? 손?: 가볍게 주먹을 쥐고 있음.? 다리?: 개구리같이 무릎을 가볍게 구부림.? 피부?: 불그스름한 피부. 미끈미끈한 백생의 태지로 덮여있지만 3~4일이 지나면 저절로 벗겨짐.? 배꼽?: 태어나서?2주 이내에 거무스름하고 딱딱하게 변하면서 저절로?떨어짐.신생아의 체중? 신생아의 일반적인 몸무게 : 2.6 ~ 4.4kg(신생아의 체중은 출생 직후 약간 감소, 이는 일시적인 현상으로 약 10일 후면 대부분 정상으로 돌아온다)? 저 체중아 : 2.5kg 미만? 극소 저체중 출생아 :?1.5kg 미만? 과체중아 :?4kg 이상?신생아의 수면신생아의 경우 18?~ 22시간, 영아의 경우 15시간 ~ 18시간?신생아의 체온신생아의 정상 체온은?36.5 ~ 37.5℃?사이로?보통 체온이 높음. 순환 작용이 완전하지 못하므로 신생아의 손이나 발은 다른 부분부다 더 차고, 체온 조절 기능이 떨어지기 때문에 외부 온도 변화에 영향을 많이 받음. 그러므로 주위 온도와 습도을 적절하게 유지해야함.신생아에게 적합한 환경온도는 20 ~?25℃, 습도는 50 ~ 60%가 적당하다. 바닥는 너무 딱딱하지도, 너무 푹신하지도 않는게 좋음정상 신생아의 신경 반사? 모로 반사?: 급격히 가해진 자극으로 인하여 근육이 수축하면서 아기는 등을 벌리고 마치 무엇을 포옹할 것 같은 모양으로 손바닥과 손가락을 펴면서 양팔을 벌리는 반사, 생후 3~4개월에 완전히 소실.출생시 두개 내 이상이 있으면 모로반사가 나타나지 않습니다.? 목경직 반사?: 신생아를 똑바로 눕혀 고개를 한쪽으로 돌리면 머리를 보는 쪽의 팔리 펴지고, 반대쪽의 팔과 다리는 구부린 상태 생후 3~4개월이면 없어지나 계속나타나면 주의? 파악 반사?: 손에 잡힌 것을 꽉 쥐어서 놓지 않는 반사, 쥐는 힘이 매우 강하다. 3~4개월에 소실? 바빈스키 반사?: 발바닥 외면을 후방에서 전방족으로 가벽게 자극을
여성건강간호학산후조리(우리나라와 일본)< 목차 >Ⅰ. 산욕기란?Ⅱ. 산후조리란?Ⅲ. 산후조리의 중요성Ⅳ. 우리나라 출산문화 및 산후조리Ⅴ. 일본 출산문화 및 산후조리Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 산욕기란?- 분만 후 모체가 임신 전의 상태로 회복하기까지의 기간- 약 6주간 혹은 신체가 거의 비임신 상태로 돌아갈 때까지 지속됨Ⅱ. 산후조리란?- 산욕기 동안에 일어나는 모든 현상에 대한 종합적 처리를 의미- 시기 별 산후 부작용이나 후유증을 예방하고, 비임신 상태로의 회복을 빠르고 건강하게 도울 수 있음Ⅲ. 산후조리의 중요성- 자궁 내 어혈로 인한 질병 발생 방지- 부족한 기혈 보충으로 부종 감소- 산후 붓기 관리 및 체중 관리- 생식 기능 회복 및 자궁 손상 회복- 모유수유를 위한 건강 회복- 산후풍 예방Ⅳ. 우리나라 출산문화 및 산후조리? 합병증이 없는 정상 분만의 경우- 2박 3일간(제왕절개: 5박 6일 or 6박 7일간) 병원에 입원 ? 의사의 처방과 지시에 따라 산후관리- 퇴원 후 관리: 내진, 신체검사⇒ 생식기의 정상 회복 여부 확인? 너무 덥지 않고 따뜻하게 한다.- 너무 덥게 하면 땀이 너무 많이 흐르므로 신진대사 장애를 일으킬 수 있음? 찬바람, 찬 음식은 피한다.- 온몸을 따뜻하게 하고 찬바람은 직접 쐬지x⇒ 임신 기간 동안 이완되었던 관절 부위의 정상적인 회복을 도움- 산후 회복이 덜 된 상태에서 급격한 기온차에 노출⇒ 산후풍 위험- 무더위에도 찬 음료, 찬 음식은 피함⇒ 온몸을 따뜻하게 유지하기 위함- 시원한 과일은 어혈을 정체시키는 원인이 될 수 있음? 과하게 섭취x? 샤워는 따뜻한 물로 10분 정도- 땀, 오로같은 분비물: 따뜻한 물로 10분 정도 샤워- 목욕: 산후 6주 뒤부터- 대중목욕탕: 3개월 후부터? 소화에 부담스런 음식은 피해라- 소화: 현미밥, 잡곡밥 밀가루 음식