지역사회간호학 케이스목 록Ⅰ. 대상자의 일반적 사항???????????????????????????????????????11. 대상자 사정?????????????????????????????????????????????????????12. 지리·사회·경제적 특성????????????????????????????????????????????2Ⅱ. 간호 과정????????????????????????????????????????????????????31. 간호사정??????????????????????????????????????????????????????32. 자료분석?????????????????????????????????????????????????????103. 가족진단????????????????????????????????????????????????????13Ⅰ. 대상자의 일반적 사항 (기초정보)1. 대상자 사정대상자 기초 정보이 름정00 (F / 81)종 교기독교직 업무직소 득 수 준下결 혼 상 태사별교 육 수 준초등학교 졸업가족 구성원5남 (큰아들-18세에 교통사고로 죽음) (남편-의문사)건 강 상 태진 단 명? HTN ; Hypertension, 고혈압? lumbar herniated intervertebral disc, 추간판 탈출증? farmers' syndrome 농부증키153 Cm체 중48 Kg혈 압180 / 90 mmHg혈 당90 mg/dl음 주3~4일에 한번, 1/3병흡 연안하심운 동안함수 면하루 7시간 정도복 용 약? Pranol Tab. 40mg (고혈압 치료제)식 습 관? 하루 2끼(집-아침, 경로당-점심 드심)? 채소위주 드심 (자신은 싱겁게 드시게 생각하나 하루 염분 섭취량은 많으심)? 우유와 고기를 잘 안드심.? 아침식사를 허벌라이프 드심.? 저녁에 허벌라이프(나이트윅스) 드시고 주무심(고혈압 약으로 생각하심)시 력 장 애? 없음호 흡 장 애? 없음청 력 장 애? 없음의 식 상 태? 정상심 리 상 태? 지남력 있음건강에 해 실천하고자 노력하지 않음? 고혈압 관리가 잘 이루어지고 있음? 모든질병의 치료가 허벌라이프라고 생각하며 ‘만병통치약’이라고 생각하심.? 자신의 건강의 중요성은 허벌라이프이라고 생각하심.? 채소만의 섭취가 건강한 음식이라 생각하심.? 갑작스러운 혈압 상승이 당일 짠음식 섭취로 상승 했다고 생각하심.? 틀니로 인한 부작용이 생겼지만, 의료비로 부담으로 인해 실천하고자 노력하지 않음? 틀니 관리방법을 제대로 수행하지 않음Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 일반적 사항가족구성요소성명성별나이세대주와 관계학력직업소득원 및 수입혼인유무김00M남편사망정00F81본인초졸무-사별김00M자녀사망김00M59자녀고졸일용직-유김00M55자녀고졸--유김00M53자녀고졸대리점사장-유김00M48자녀고졸--유2) 영역별 사정가족구조가 족 유 형독거노인가족발 달 단 계노년기 가족발달과업 : 은퇴에 대한 대처, 만족스러운 생활유지, 건강문제에 대한 대처, 사회적 지위 및 경제적 감소의 대처, 배우자 상실, 권위의 이양, 의존과 독립의 전환가족체계 위치재 정? 상 ? 중 ? 하관습과 가치관기독교자 존 감자존감 낮음 (내가 아들에게 못 해준 것이 많아서 항상 미안해 ” 라고 말씀하심)가 족 규 칙없음상호작용 및 교류가족의사소통넷째 아들, 며느리와 자주 소통역 할독거노인으로서 부적절한 역할장애 있음사회참여?교류경로당 지역주민들 간의 교류, 교회양 육-의사결정?권위-지지정서적?영적남편과 사별 후 5남매 중 넷째 아들과 며느리간 원활히 교류함.경제적 협동자녀들이 경제적 생활이 힘들어 거의 경제적 협동 없음.넷째아들이 거주지(전 보건진료소) 월세 내줌.지 지 자 원경로당 지역주민, 교회, 넷째 아들, 넷째 며느리, 신동 보건진료소대처?적응문제해결과정대부분 스스로 해결하거나 넷째 아들, 며느리와 상의생활의 변화전 보건진료소로 이사- 환경적 변화에 적응 잘 함.건강관리질병 가족력HTN, Hypertension (고혈압)성 명건강상태김 0 0정 0 0 (81)김 0 0김 0 0 (59)김 0 0 (55)김 0 0둘째 아들 사업 실패가족 구성원의 경제적 스트레스 요인 증가2006. 09둘째 아들 이혼가족 구성원 감소, 구성원 간 역할장애, 갈등발생, 가족구성원 해체2009. 08둘째 아들 재혼(중국인 아내)가족 구성원이 늘어남, 문화적 차이 발생,언어 소통 어려움으로 인한 갈등발생2012.10광주에서 독거생활( 둘째 아들 집→ 이전 보건진료소건물)둘째아들과 갈등으로 인해 가족 구성원 분열,4째 아들을 제외한 나머지 아들들과 교류 단절, 4째 아들이 월세 내줌5) 사회지지도6) 가족기능 평가도구APGAR점 수항 목거의 아니다( 0점 )가끔 그렇다( 1점 )항상 그렇다( 2점 )A : 적응능력 - 위기 시 문제해결을 위해 가족의 내적?외적 자원을 활용하는 능력이 좋음?P : 동료의식 - 가족구성원끼리 동반자관계에 의해 의사결정을 하고, 서로 지지해주는 정도에 만족?G : 성숙도 - 가족구성원 상호간의 지지 및 지도를 통해 신체적?정서적 충만감을 달성하는 정도에 만족?A : 애정도 - 가족구성원 간 서로 보살펴주고 사랑하는 정도에 만족?R : 해결 - 가족구성원이 재물, 공간에 대한 결정을 포함하여 신체적?정서적 지지를 위하여 다른 구성원을 위해 서로서로 시간을 내주는 정도에 만족?총 점2점총점이 7~10이면 가족기능이 높은 것임을 암시하며 4~6점은 가족의 기능장애가 중간 정도인 것을, 0~3점은 극단적인 가족의 기능장애를 암시한다.→ 총점이 2점으로 “극단적인 가족의 기능장애”를 암시하는 것을 알 수 있다.7) 고위험 가족선별고위험 가족 우선순위 결정기준분 류설 명순 위대상자 가족최우선순위 대상가족★이 1개 이상이고, 수발자(가족 내 지지자)가 없으며, 빈곤한 가족1?★이 1개 이상인 가족2총 점수의 상위 순서로 선성3대상가족 분류항 목점수대상자 가족Ⅰ. 환자가족★ 정신질환가족32암·임종 환자가족3전염성 질환자가족3급성 질환자가족1★ 마비·와상환자가족3만성 질환자2?Ⅱ. 위험행위가족부적합한 건강행위 및 관리12비과학적 질병관리2?Ⅲ. 취약가족장애인가족210★ 빈곤가족3?색강 점자가관리능력의료비용에 문제가 없다면 규칙적인 약물복용은 아주 잘 하심2) 영역별 가족사정 자료 진단(1) OMAHA SYSTEM영 역문 제의미 있는 자료결론각주환 경수입1) 정기적인 수입이 없는 상태2) 기초수급자 신청3) 일반수가로 의료비 지급부적절한 금전관리ⓐ주거1)가정집이아니 예전 보건진료소에서 거주2)난방장치 고장구조적인 불합리, 부적절한 안전장치, 불안전한 가스/ 전력설비ⓑ정신사회지역사회 자원과의 의사소통1) 서비스를 얻을 자원/ 규정을 잘 모름2)서비스 제공자의 역할/ 규정을 이행하는데 어려움3)서비스제공자에게 용건을 전달할 수 없음부적절한/ 이용할 수 없는 자원ⓒⅣ. 건 강 관 련영양1) 기초식품군을 충분히 섭취하지 않음 (채소위주로 드심)2) 잘못된 보충식이 사고불균형 적인 식이, 부적당한 연령ⓓ건강관리 감시1)정규적인 치과관리 실패2)치과적 평가에서 요구하는 증상에 대한 치료를 하지 않음3)치과적 처치의 일관성 없음부적절한 처방의 의학적/치과적 처치ⓔ(2) 가족진단(한국형)번호진 단 명특 성의미 있는 자료각주3지역사회 지지체계 부족3) 지역사회 자원에 대한 정보가 부족하다.3-1) 기초수급자ⓐ7의사소통 장애3) 가족들이 모여 대화할 수 있는 기회가 드물다.4) 세대 간 사고방식의 차이가 있다.5) 둘째 며느리와 의사소통이 원활하지 않음3-1) 가족전체가 1년에 한 번도 모인 적이 없다.4-1) 할머니와 둘째 전 며느리와의 손자 양육방식의 차이5-1)중국며느리와 의사소통 문제 발생ⓑ9가족의 친밀감 부족2)떨어져 사는 자녀와의 왕래가 없다.3)가족구성원 간의 이해가 부족2-1) 넷째아들, 며느리를 제외한 나머지 아들가족들과의 교류 단절3-1)중국인며느리와언어소통장애, 문화적 차이 발생ⓒ13비효율적 재정관리2) 수입이 일정하지 않다.3) 실직한 상태6) 수입원의 감소 상태2-1) 실직한 상태2-2) 기초생활 수급자 신청2-3) 병원비가 비싸서 검진받기를 꺼려하심3-1)직업이 없음6-1) 가장의 부재로 인한 경제적 어려움6-2) 아들들과의 교류에 대한 정보가 부족하다.1) 본인이 받고 있는 지원금의 종류를 알지 못함.2) 기초수급자 신청을 본인이 아닌 소장님이 해주심3) 기초수급자 혜택을 알지 못함.4) 정부에서 노인(65세 이상)에게 실시하는 혜택의 종류를2가지 이상 알지못함(2)-ⓐ#3. 의사소통 장애가족진단(한국형)1) 가족들이 모여 대화할 수 있는 기회가 드물다.-가족전체가 1년에 한 번도 모인 적이 없다.2) 세대 간 사고방식의 차이가 있다.-할머니와 둘째 전 며느리와의 손자 양육방식의차이로 인해 갈등이 발생3) 둘째 며느리와 의사소통이 원활하지 않음-중국며느리와 의사소통 문제 발생(2)-ⓑ2) 간호계획#1. 건강관리 감시관련요인목 표간호계획평가계획일반적 목표구체적 목표1) 정규적인 치과관리 실패- 잇몸이 헐었고, 치아 부정교합으로 인해 음식 섭취의 불편함2)치과적 평가에서 요구하는 증상에 대한 치료를 하지 않음- 부적절한 틀니 관리로 인해 생긴 잇몸질환을 치료하지 않음3)치과적 처치의 일관성 없음-비전문가에게 부분틀니를 값싸게 구입하여 부작용 발생1. 2014년 5월 30일 까지 대상자는 기초수급자의 치과적 사업에 관해 이해하고, 정기 검진을 받을 수 있다.2. 2014년 5월 30일 까지 대상자는 틀니 사업의 지원 대상, 행정사항(혜택)에 대해 설명 할 수 있다.3.대상자는 5월30까지 틀니 사업에 참여한다.4. 대상자는 틀니관리에 대해 이해하고 올바른 틀니 관리법을 수행한다.1. 2014년 5월 30일까지 보건소 치과를 이용하여 검진을 받는다.2. 14년 5월 30일 까지 대상자는 틀니 사업에 대해 이해하고 틀니사업의 지원 대상, 행정사항(혜택)에 대해 설명 할 수 있다.3. 5월30일 까지 대상자와 보호자는 틀니사업에 대해 이해하고, 참여한다.4. '14년 5월 1일 까지 대상자는 틀니관리시 세정액 (주방세제 -퐁퐁)을 사용하여 관리 할 수 있다.1. 대상자에게 지역사회 치과적 사업에 대하여 설명하고, 정보를 제공한다.1) 대상자에게 치과적 사업 지원대상, 행정사항(,진료소 위치, 가
지역사회간호학 케이스목 록Ⅰ. 대상자의 일반적 사항???????????????????????????????????????11. 대상자 사정?????????????????????????????????????????????????????12. 지리·사회·경제적 특성????????????????????????????????????????????2Ⅱ. 간호 과정????????????????????????????????????????????????????31. 간호사정??????????????????????????????????????????????????????32. 자료분석?????????????????????????????????????????????????????103. 가족진단????????????????????????????????????????????????????13Ⅰ. 대상자의 일반적 사항 (기초정보)1. 대상자 사정대상자 기초 정보이 름정00 (F / 81)종 교기독교직 업무직소 득 수 준下결 혼 상 태사별교 육 수 준초등학교 졸업가족 구성원5남 (큰아들-18세에 교통사고로 죽음) (남편-의문사)건 강 상 태진 단 명? HTN ; Hypertension, 고혈압? lumbar herniated intervertebral disc, 추간판 탈출증? farmers' syndrome 농부증키153 Cm체 중48 Kg혈 압180 / 90 mmHg혈 당90 mg/dl음 주3~4일에 한번, 1/3병흡 연안하심운 동안함수 면하루 7시간 정도복 용 약? Pranol Tab. 40mg (고혈압 치료제)식 습 관? 하루 2끼(집-아침, 경로당-점심 드심)? 채소위주 드심 (자신은 싱겁게 드시게 생각하나 하루 염분 섭취량은 많으심)? 우유와 고기를 잘 안드심.? 아침식사를 허벌라이프 드심.? 저녁에 허벌라이프(나이트윅스) 드시고 주무심(고혈압 약으로 생각하심)시 력 장 애? 없음호 흡 장 애? 없음청 력 장 애? 없음의 식 상 태? 정상심 리 상 태? 지남력 있음건강에 해 실천하고자 노력하지 않음? 고혈압 관리가 잘 이루어지고 있음? 모든질병의 치료가 허벌라이프라고 생각하며 ‘만병통치약’이라고 생각하심.? 자신의 건강의 중요성은 허벌라이프이라고 생각하심.? 채소만의 섭취가 건강한 음식이라 생각하심.? 갑작스러운 혈압 상승이 당일 짠음식 섭취로 상승 했다고 생각하심.? 틀니로 인한 부작용이 생겼지만, 의료비로 부담으로 인해 실천하고자 노력하지 않음? 틀니 관리방법을 제대로 수행하지 않음Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 일반적 사항가족구성요소성명성별나이세대주와 관계학력직업소득원 및 수입혼인유무김00M남편사망정00F81본인초졸무-사별김00M자녀사망김00M59자녀고졸일용직-유김00M55자녀고졸--유김00M53자녀고졸대리점사장-유김00M48자녀고졸--유2) 영역별 사정가족구조가 족 유 형독거노인가족발 달 단 계노년기 가족발달과업 : 은퇴에 대한 대처, 만족스러운 생활유지, 건강문제에 대한 대처, 사회적 지위 및 경제적 감소의 대처, 배우자 상실, 권위의 이양, 의존과 독립의 전환가족체계 위치재 정? 상 ? 중 ? 하관습과 가치관기독교자 존 감자존감 낮음 (내가 아들에게 못 해준 것이 많아서 항상 미안해 ” 라고 말씀하심)가 족 규 칙없음상호작용 및 교류가족의사소통넷째 아들, 며느리와 자주 소통역 할독거노인으로서 부적절한 역할장애 있음사회참여?교류경로당 지역주민들 간의 교류, 교회양 육-의사결정?권위-지지정서적?영적남편과 사별 후 5남매 중 넷째 아들과 며느리간 원활히 교류함.경제적 협동자녀들이 경제적 생활이 힘들어 거의 경제적 협동 없음.넷째아들이 거주지(전 보건진료소) 월세 내줌.지 지 자 원경로당 지역주민, 교회, 넷째 아들, 넷째 며느리, 신동 보건진료소대처?적응문제해결과정대부분 스스로 해결하거나 넷째 아들, 며느리와 상의생활의 변화전 보건진료소로 이사- 환경적 변화에 적응 잘 함.건강관리질병 가족력HTN, Hypertension (고혈압)성 명건강상태김 0 0정 0 0 (81)김 0 0김 0 0 (59)김 0 0 (55)김 0 0둘째 아들 사업 실패가족 구성원의 경제적 스트레스 요인 증가2006. 09둘째 아들 이혼가족 구성원 감소, 구성원 간 역할장애, 갈등발생, 가족구성원 해체2009. 08둘째 아들 재혼(중국인 아내)가족 구성원이 늘어남, 문화적 차이 발생,언어 소통 어려움으로 인한 갈등발생2012.10광주에서 독거생활( 둘째 아들 집→ 이전 보건진료소건물)둘째아들과 갈등으로 인해 가족 구성원 분열,4째 아들을 제외한 나머지 아들들과 교류 단절, 4째 아들이 월세 내줌5) 사회지지도6) 가족기능 평가도구APGAR점 수항 목거의 아니다( 0점 )가끔 그렇다( 1점 )항상 그렇다( 2점 )A : 적응능력 - 위기 시 문제해결을 위해 가족의 내적?외적 자원을 활용하는 능력이 좋음?P : 동료의식 - 가족구성원끼리 동반자관계에 의해 의사결정을 하고, 서로 지지해주는 정도에 만족?G : 성숙도 - 가족구성원 상호간의 지지 및 지도를 통해 신체적?정서적 충만감을 달성하는 정도에 만족?A : 애정도 - 가족구성원 간 서로 보살펴주고 사랑하는 정도에 만족?R : 해결 - 가족구성원이 재물, 공간에 대한 결정을 포함하여 신체적?정서적 지지를 위하여 다른 구성원을 위해 서로서로 시간을 내주는 정도에 만족?총 점2점총점이 7~10이면 가족기능이 높은 것임을 암시하며 4~6점은 가족의 기능장애가 중간 정도인 것을, 0~3점은 극단적인 가족의 기능장애를 암시한다.→ 총점이 2점으로 “극단적인 가족의 기능장애”를 암시하는 것을 알 수 있다.7) 고위험 가족선별고위험 가족 우선순위 결정기준분 류설 명순 위대상자 가족최우선순위 대상가족★이 1개 이상이고, 수발자(가족 내 지지자)가 없으며, 빈곤한 가족1?★이 1개 이상인 가족2총 점수의 상위 순서로 선성3대상가족 분류항 목점수대상자 가족Ⅰ. 환자가족★ 정신질환가족32암·임종 환자가족3전염성 질환자가족3급성 질환자가족1★ 마비·와상환자가족3만성 질환자2?Ⅱ. 위험행위가족부적합한 건강행위 및 관리12비과학적 질병관리2?Ⅲ. 취약가족장애인가족210★ 빈곤가족3?색강 점자가관리능력의료비용에 문제가 없다면 규칙적인 약물복용은 아주 잘 하심2) 영역별 가족사정 자료 진단(1) OMAHA SYSTEM영 역문 제의미 있는 자료결론각주환 경수입1) 정기적인 수입이 없는 상태2) 기초수급자 신청3) 일반수가로 의료비 지급부적절한 금전관리ⓐ주거1)가정집이아니 예전 보건진료소에서 거주2)난방장치 고장구조적인 불합리, 부적절한 안전장치, 불안전한 가스/ 전력설비ⓑ정신사회지역사회 자원과의 의사소통1) 서비스를 얻을 자원/ 규정을 잘 모름2)서비스 제공자의 역할/ 규정을 이행하는데 어려움3)서비스제공자에게 용건을 전달할 수 없음부적절한/ 이용할 수 없는 자원ⓒⅣ. 건 강 관 련영양1) 기초식품군을 충분히 섭취하지 않음 (채소위주로 드심)2) 잘못된 보충식이 사고불균형 적인 식이, 부적당한 연령ⓓ건강관리 감시1)정규적인 치과관리 실패2)치과적 평가에서 요구하는 증상에 대한 치료를 하지 않음3)치과적 처치의 일관성 없음부적절한 처방의 의학적/치과적 처치ⓔ(2) 가족진단(한국형)번호진 단 명특 성의미 있는 자료각주3지역사회 지지체계 부족3) 지역사회 자원에 대한 정보가 부족하다.3-1) 기초수급자ⓐ7의사소통 장애3) 가족들이 모여 대화할 수 있는 기회가 드물다.4) 세대 간 사고방식의 차이가 있다.5) 둘째 며느리와 의사소통이 원활하지 않음3-1) 가족전체가 1년에 한 번도 모인 적이 없다.4-1) 할머니와 둘째 전 며느리와의 손자 양육방식의 차이5-1)중국며느리와 의사소통 문제 발생ⓑ9가족의 친밀감 부족2)떨어져 사는 자녀와의 왕래가 없다.3)가족구성원 간의 이해가 부족2-1) 넷째아들, 며느리를 제외한 나머지 아들가족들과의 교류 단절3-1)중국인며느리와언어소통장애, 문화적 차이 발생ⓒ13비효율적 재정관리2) 수입이 일정하지 않다.3) 실직한 상태6) 수입원의 감소 상태2-1) 실직한 상태2-2) 기초생활 수급자 신청2-3) 병원비가 비싸서 검진받기를 꺼려하심3-1)직업이 없음6-1) 가장의 부재로 인한 경제적 어려움6-2) 아들들과의 교류에 대한 정보가 부족하다.1) 본인이 받고 있는 지원금의 종류를 알지 못함.2) 기초수급자 신청을 본인이 아닌 소장님이 해주심3) 기초수급자 혜택을 알지 못함.4) 정부에서 노인(65세 이상)에게 실시하는 혜택의 종류를2가지 이상 알지못함(2)-ⓐ#3. 의사소통 장애가족진단(한국형)1) 가족들이 모여 대화할 수 있는 기회가 드물다.-가족전체가 1년에 한 번도 모인 적이 없다.2) 세대 간 사고방식의 차이가 있다.-할머니와 둘째 전 며느리와의 손자 양육방식의차이로 인해 갈등이 발생3) 둘째 며느리와 의사소통이 원활하지 않음-중국며느리와 의사소통 문제 발생(2)-ⓑ2) 간호계획#1. 건강관리 감시관련요인목 표간호계획평가계획일반적 목표구체적 목표1) 정규적인 치과관리 실패- 잇몸이 헐었고, 치아 부정교합으로 인해 음식 섭취의 불편함2)치과적 평가에서 요구하는 증상에 대한 치료를 하지 않음- 부적절한 틀니 관리로 인해 생긴 잇몸질환을 치료하지 않음3)치과적 처치의 일관성 없음-비전문가에게 부분틀니를 값싸게 구입하여 부작용 발생1. 2014년 5월 30일 까지 대상자는 기초수급자의 치과적 사업에 관해 이해하고, 정기 검진을 받을 수 있다.2. 2014년 5월 30일 까지 대상자는 틀니 사업의 지원 대상, 행정사항(혜택)에 대해 설명 할 수 있다.3.대상자는 5월30까지 틀니 사업에 참여한다.4. 대상자는 틀니관리에 대해 이해하고 올바른 틀니 관리법을 수행한다.1. 2014년 5월 30일까지 보건소 치과를 이용하여 검진을 받는다.2. 14년 5월 30일 까지 대상자는 틀니 사업에 대해 이해하고 틀니사업의 지원 대상, 행정사항(혜택)에 대해 설명 할 수 있다.3. 5월30일 까지 대상자와 보호자는 틀니사업에 대해 이해하고, 참여한다.4. '14년 5월 30일 까지 대상자는 틀니관리시 세정액 (주방세제 -퐁퐁)을 사용하여 관리 할 수 있다.1. 대상자에게 지역사회 치과적 사업에 대하여 설명하고, 정보를 제공한다.1) 대상자에게 치과적 사업 지원대상, 행정사항(,진료소 위치,평가
1. 천자 시 간호1) Thoracentesis 흉관천자- 정의: 질병치료 또는 진단목적으로 늑막삼출액에 직접 바늘(18G)을 찔러 넣어 실시하는 조직검사- 치료적 목적① 기흉의 경우 늑막강의 공기제거② 혈흉, 농흉, 흉막염으로 흉막강내에 물이 고여 있을 경우-> 공기와 물을 제거하게 되면 폐의 허탈을 막아 호흡부전을 방지할 수 있으며 염증을 일으킬 위험도 줄어 들게 된다.- 진단적 목적① 삼출액을 뽑아 SG(=농도, 비중) WBC, RBC, protein, amylase 농도 등 검사② 늑막액을 배양하여 미생물, 비정상이나 악성세포존재 확인③ 늑막의 생검- 검사 전 간호① 소요시간 : 평균 30분 내외② 금식 필요 없음③ 금기 : 협조가 불가능한 환자/ 심각한 저혈소판혈증이 있는 환자④ 준비물 : 포타딘 볼, 리도카인, 50cc 주사기, 18G needle(긴것), 4X4 거즈, drain bag & 검체 보틀, forcep, 공포, 써지컬 글러브, 고정테이프⑤ 검사설명- 검사 중 움직이지 않는다.- 호흡은 차분하게, 격하지 않도록한다.- 국소마취 시 불편감이 있음을 설명한다.- 기침금지, 갑자기움직이지 않도록 한다.⑥ 검사자세: 환자는 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 올리는 자세(앉을 수 없는 환자 : 침상을 30~45도 올리고 시술부위를 위쪽으로 하여 눕는다.)⑦ 검사부위- 삼출물 천자 : 후액와선상 7~8번째 늑골사이- 공기천자 : 중앙쇄골선상 2~3번 늑골사이- 검사 중 간호① 삼출액은 천천히 흡인해야하며 한번에 1200cc이상 제거하지 않는다.(한번에 너무 많이 제거하게 되면 순환허탈이나 습성 폐수종에 빠질 위험이 있으며 폐가 미쳐 팽창되지 못하여 숨이 차거나 기침, 통증이 유발된다.)- 검사 후 간호① 1시간 정도 바늘을 삽입했던 부위를 위로 가게해서 측와위로 눕힌다.(천자부위 위쪽으로 삼출물이 새나오지 않도록 하기 위함이다.)② 바늘 제거 후 멸균된 2X2거즈를 이용하여 압박 드레싱을 한다.③ 이환되지 않은 쪽이 아래로 가 자세을 취해주어 삼 경우 주치의에게 noti)② 공기 유출 유무③ 흉관 개방성 유무④ 흉부 X-ray, 흉관의 위치, 폐확장 유무, 무기폐 유무, 사공간의 유무, 늑막액 잔존 유무- 흉관 제거 시기① 공기 누출이 완전히 멈춤② 배액량이 매 1-1.5ml/kg 이하③ 출혈이나 농의 증거가 없을 때 실시2. Paracentesis 복수천자- 정의: 복강 내 액체성분으로서 정상적으로는 복강 내에 존재하면서 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키는 윤활액의 역할을 하고 복막 내 림프관을 통해 흡수되어 순환된다.- 목적: 복수를 채취하여 검사를 시행하거나 복강 내에 비정상적으로 과다하게 고여 있는 복수를 제거하여 복부 불편감을 감소시키기 위한 목적으로 시행한다.- 검사시기: 과다한 복수로 호흡곤란이 있거나 복부통증이 있는 경우 불편감을 완화하기 위해 시행한다.- 복수천자 전 간호① 환자에게 과정에 대해 설명한다.② 소변을 비우고 supine position 취한다.③ 검사 전 v/s, 복부둘레를 측정한다.④ 저혈량증을 피하기 위해 4L까지로 제한한다. (1L배액 시 v/s 한다.)- 복수천자 후 간호① 천자 부위에 출혈, 염증 증상을 관찰한다.② 검사 후 v/s(저혈압), 복부둘레 측정(기준치와 비교) 한다.③ 배액물의 색깔과 양을 관찰하고 기록한다.④ 혈장의 단백질, 전해질의 농도를 관찰한다. (복수 제거 후 알부민 투여)- 주의사항① 검사전 v/s 측정 시 수축기압이 100이하면 의사에게 noti 한다. (저혈량 shock 가능성이 높아지기 때문이다.)② 복부둘레, 체중측정, 국소마취제 과민반응이 있는지 확인한다.③ 창백, 호흡곤란, 발한, 혈압 하강 여부를 확인한다.- 천자 위치: 좌하 복부 (복벽이 얇고 복수가 깊게 고여있기 때문이다.)- 검사결과: 정상 복강에는 맑고 장액성의 노란색 복수가 50ml이하의 소량으로 존재한다.필요 시 복수 성분을 검사하여 악성 세포가 있는지, 염증 소견이 있지 않는지 확인할 수 있다.3. Spinal tapping = Lumbar puncture 요추부 감각장애, 뇌막염, 추간판 파열, 출혈- 소요 시간: 20~30분 정도 소요- 요추천자 시술 전 간호① 대상자의 방광과 장을 비운다.② 검사과정에 대해 설명한다. -> 심리적 안정을 도모하기 위해③ 대상자의 사전 동의와 협조를 얻는다.- 자세 및 천자 부위: 대상자는 측위를 취하고 다리를 대퇴에 굴곡시켜 복부를 끌어당겨 붙이고 다리사이에 베개를 넣어 고정시킨다. 어깨와 머리는 최대한 구부려서 척추골간의 공간을 넓히도록 머리 밑에 베개를 넣어 수평체위를 유지하도록 한다. (요추 3번과 4번 또는 4번과 5번 사이)- 뇌척수압 측정: 정상 뇌척수압은 70~200mmH2O 뇌종양이나 뇌혈종 시 압력 증가, 척수 내 종양이 있을 때 압력이 감소한다.- 요추천자 시술 후 간호① 복압을 증가시켜 요추천자 부위가 밀폐되도록 위해 복부 아래에 베개를 대주고 삽입부위의 부종, 발적, 배액유무를 확인한다.② 요추천자부위의 뇌척수액 누출과 뇌막의 잡아당김으로 두통이 발생할 수 있다는 것을 설명한다.③ 첫 3시간 동안 대상자를 편평한 곳에 눕히고 앙와위를 취해준다.④ 소실된 뇌척수액 보충을 위해 포도당 or 식염수 수액요법, 구강수분 섭취를 권장한다.- 주의사항① 앞으로 구부린 자세를 유지한 채로 15분 정도를 있어야 하므로 처음 자세를 취할 때 불편한 부분이 있으면 검사 시작전에 의사에게 알린다.② 검사 중 주사부위 통증 등으로 불편하더라도 함부로 움직이지 말고 불편사항을 의사에게 알린다. 몸 안에 긴 바늘이 들어간 상태이기 때문에 잘못할 경우 큰 부상을 입을 수 있다.③ 검사 후 똑바로 누운자세에서 두통 등 불편한 부분이 있을 때는 의료진에게 알려 필요한 약을 투여 받는다.- 결과: 검사 결과는 척수액에서 시행한 검사들로 수치화 되어 제시한다. 문제가 없을 경우 척수액은 무색 무취의 용액으로 육안 확인된다. 정상수치와 비교하여 상승된 수치가 있을 경우 각기 임상 상황에 맞추어 결과를 해석하게 된다.- 합병증: 뇌탈출, 외상성 합병증, 척수 경막상 농양, 일시적 배뇨장애, 미류① 비터널 카테터: 응급상황에서 정맥을 빠르게 확보하고자 할 때 쇄골하정맥이나경정맥을 찔러서 삽입하는데, 삽입 후 수일에서 수주간 사용할수 있다.② 말초삽입 중심정맥관: 팔의 척측피정맥, 주피정맥, 요측피정맥을 찔러서 상대정맥이나쇄골하정맥까지 삽입되므로 다른 중심정맥관에 비해 길이가 길지만 시술이 간단하다.③ 터널 카테터: 수술실이나 진단방사선과 등에서 형광투시검사로 위치를 확인하면서 삽입한다.④ 이식포트: 반복적으로 정맥주사나 채혈이 필요하거나 정맥접근도가 높은 대상자에게 전신 또는 국소마취 후 형광 투시검사로 위치를 확인한다.- 검사시기: 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없을 때, 고농도 정맥주사약 또는 승압제 및 강심제 투약, 응급용 정맥주입로 확보, 빈번한 채혈이나 중심정맥압 등 혈역학적인 측정을 위해 안정된 통로를 제공하기 위해 시행한다.- 준비사항: 시술 전 4~6시간 금식한다.- 검사/시술/수술 방법① 시술 과정 중의 통증을 완화하기 위해 삽입부위에 국소 마취를 한다.② 혈관을 주사기로 천자한 후 주사 바늘 내로 안내선을 삽입하여 도관이 들어갈 수 있는 통로를 확보한다.③ 안내선을 통하여 도관을 혈관에 삽입하고 피부에 고정한다.(예상 소요시간 약 20~40분 정도 예상)- 준비물품: Suture set, Betadine, alcohol, 4X4 거즈, N/S 20cc, Nylon NO3, needle NO3, 10cc 주사기, 멸균장갑, 리도카인, two-lumen central venous catheter, 테가덤- 중심정맥관 수행절차① 마스크를 착용하고 손을 씻는다.② 필요한 물품을 준비한다.③ 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.④ 대상자에게 개방형으로 이름을 물어보고 환자리스트를 대조하여 확인한다.⑤ 중심정맥관 절차와 목적을 설명한다.⑥ 방포를 중심정맥관 아래에 깐다.⑦ 멸균장갑을 착용하고 중심정맥관의 주입구 연결부위 10% 정도 베타딘으로 소독한다.⑧ 중심정맥관의 잠금장치를 잠근다.⑨ 중심정맥관 마개를 열고 주사침을 제거한 5ml 삽입과 관련하여 쇄골하정맥 또는 내경정맥을 통한 삽입 시 쇄골하 동맥의 천자, 상완, 신경총의 손상, 기흉, 혈흉, 공기색전증 등이 올수 있고, 대퇴 정맥을 통한 삽입시에는 대퇴동맥의 천자, 사타구니 혹은 후복막 출혈이 있을 수 있다.② 삽입 후 세균성 감염, 도관 내 혈괴, 도관 부위 혈관의 혈전증 또는 협착이 있을 수 있다.③ 정맥 천자 및 피부 절개 부위에 지혈을 위한 모래주머니를 2시간 동안 올려놓아야 한다.④ 삽입 부위의 감염예방을 위해 드레싱이 필요하며 도관의 막힘 예방을 위해 멸균 생리식염수를 주기적으로 주입한다.3. 수술전 간호- 수술전 간호: 간호력, 신체검진, 수술승낙서, 진단적 검사, 수술전 교육, 개인위생, 영적간호- 수술전 간호 목적① 수술 위험요인 규명, 수술 평가에 이용 할 수 있는 기초자료 수집② 최적의 상태에서 수술받을 수 있도록 정서적지지 신체적 안위 도모③ 수술 후 합병증 예방하여 빠른 회복을 도모④ 수술 후 간호에 대상자를 참여시키기 위한 준비과정1) 수술 전 준비① 동의서 준비: 환자와 보호자에게 수술 목적, 절차, 부작용에 대해 설명 후 동의서를 받는다.② 피부 준비: 몸통부위 수술은 유두에서 치골 결합부위까지, Shaving, clipping 방법으로 수술부위 모발을 관리한다.③ 수술부위 표식 확인: 좌, 우 다중 구조 레벨이 구분되는 수술의 경우 수술 부위 착오방지를 위해 수술부위를 마카펜을 이용하여 표시한다.표시대상 : 좌우 구분, 다중구조(손가락, 발가락), 다중수준(척추)제외대상 : 구강수술, 인후두수술, 질, 요도, 항문, 외부생식기, 미숙아, 개방상처 등④ 위장관 준비: 마취 중 구토와 흡인 가능성 감소, 장폐색 가능성 감소, 장손상 후 대변 누출로 인한 위험성 감소, 수술시야 확대, 금식(OP 8~10시간 전부터), 복부 및 장수술의 경우 비위관 삽입, 위장관, 항문주변, 회음부, 골반강 수술 시 관장, 수술부위에 따른 일반적 장을 준비한다.⑤ 유치도뇨관 삽입: 소변배출이 어려운 경우(전립선 비대, 요도협착한다.
71. 여성건강간호학의 개념에 대한 설명 중 옳은 것은① 여성 건강간호학은 환경을 제외한 상호작용을 의미한다.② 여성 중심 간호를 의미하고 인문학, 사회학 지식은 포함하지 않는다.③ 여성건강문제는 성 특성과 관련된 생식기계의 건강문제에 초점을 둔다.④ 여성일생을 통해 건강 유지, 증진 질병예방 및 안녕을 탐구하는 학문이다.⑤ 여성보다 간호사가 건강문제를 인식하고 해결능력을 가지게 하는 학문이다.- 여성의 일생을 통한 전연령과정의 여성에게 건강관리를 제공하는 학문- 여성과 가족의 건강유지, 증진 및 안녕을 관리하고 탐구하는 학문- 여성을 독립적이고 총체적인 인간으로 이해하고, 사춘기부터 폐경기 이후 여성까지 각 생의 단계에서 영향을받는 사회 문화적 및 여러 요인들에 의해 발생하는 신체, 정신, 사회문화적 건강문제를 대상자와 함께 협력하여 해결하는 전략을 사용한다.->가족중심, 여성중심 접근 방법이다72. 자염피임법인 기초체온에 대한 설명으로 옳은 것은?① 배란 전에 체온이 올라가고 배란시에는 기초체온이 하강한다.② 배란기때 체온이 상승하는 것은 프로게스테론의 영향 때문이다.③ 약간 하락했다가상승해서 월경후기까지 상승한 채로 유지된다.④ 월경주기가 불규칙한 경우에도 예측이 가능하다.⑤ 체온의 변화가 불규칙적이다.- 배란이 일어나기 전과 후에 체온의 자연적인 변화에 의해 배란을 예측- 프로게스테론 분비증가는 체온을 상승시킨다.73. 월경주기에 따른 자궁내막 변화에 대한 설명으로 적절한 것은?① 배란 후기는 나선동맥 파열로 혈종이 형성된다.② 분비기의 자궁내막의 깊이가 약 2mm 정도이다.③ 월경전기에는 황체가 퇴화하는징후가 나타난다.④ 월경기는 세포분열이 일어나 간질물질이 증가한다.⑤ 증식기는 소동맥들이 빨리 자라나 선과 동맥이 꼬인다.- 시상하부와 뇌하수체 그리고 난소에서 분비하는 호르몬의 영향으로 자궁내막에 주기적인 변화가 일어나는 현상을 자궁내막주기또는 월경주기라고한다.- 월경기 월경을 하는 기간, 첫 5일간을 의미, 자궁내막 위층을 차지하는 기능층이 분해되고- 또한 불안정과 두통을 예방하고 수면을 증가시키려면 카페인을 줄이고 대신 신선한 과일과 섬유소, 수분섭취를 증가시키며, 염분과 설탕을 피한 균형잡힌 식이가 필수적이다75. 자궁근종은 생식기능에 영향을 주어 불임을 초대하거나 임신과정에 영향을 준다. 설명으로 옳은 것은?① 임신 1기 유산의 원인이 된다.② 임신 2기에는 자궁무력증을 초래한다③ 임신 3기에는 출혈과 자궁내막염이 유발된다④ 분만 시에는 자궁근종에 혈약순환장애가 와서 적생변성을 일으킨다.⑤ 분만 후에는 자궁이완으로 인한 자궁출혈과 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다.- 자궁근종 : 자궁은 방광과 직장 사이의 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관입니다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 여러분의 손바닥 정도 크기입니다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어진 장기입니다.- 자궁내부의 빈 공간, 다른 말로 자궁내강은 앞뒤로 납작한 삼각형의 틈새 공간으로서, 위쪽으로는 난관을 통하여 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁경부를 통하여 질과 연결됩니다.76. 성교육의 궁극적인 목적으로 볼 수 있는 것은?① 다양한 피임방법을 교육하기 위함이다.② 인간의 평등성을 인식시키기 위함이다③ 임신과 출산의 과정을 이해시키기 위함이다④ 성에 대한 올바른 정보를 제공하기 위함이다⑤정확한 지식과 책임 있는 성행동을 하기 위함이다.- 성교육의 목표자신과 이성을 올바르게 이해함으로써 스스로 자신의 문제를 객관적으로 판단하고 이에 적응할 수 있는 능력을 키우는 것인간과 생명의 존엄성과 가치 및 성의 엄숙함을 자각하게 한다.- 바른 윤리관과 가치관으로 원숙한 인격 형성을 성취하도록 돕는데 있다.- 개성존중과 평등사상을 바탕으로 우리 사회에 필요한 여성과 남성을 키우는 것- 자라나는 청소년들에게 현재와 미래 사회의 주인으로써 책임감과 연대 의식을 갖고 사회 환경에 올바르게 대처해 나가도록 지도하여 건강한? 질점막 위축으로 특별한 감염 없이도 성교 후 질염 발생- 트리코모나스편모기생충인 trichonmonas vaginalis이다.성적 접촉을 통해 발생하는 경우가 많아 성전파성 질환으로 간주된다.78. 월경장애에 대한 설명으로 옳은 것은?① 과소월경(hypomenorrhea) : 월경이 1~2일로 짧고 양은 적은② 원발성 무월경(primary amenorrhea): 2차 성징 발현 이후 14세까지 초경이 없는 경우③ 빈발 월경(polymenorrhea) : 35~40일 이상의 간격으로 빈번하고 규칙적 또는 불규칙적인 월경④ 과다월경(hypermenorrhea) : 월경이 7~8일 이상 지속되며, 실형이 80~100ml이상 과다한 월경⑤ 기능성 자궁출혈(dysfunctional uterlne bleeding) : 기간 또는 생식기 원인으로 인해 발생하는 과도한 자궁출혈② 2차 성징이 발현없이 14세까지 초경이 없는경우③ 월경주기가 정상적인 주기보다 짧은 경우로 보통 21일 미미나의 주기를 가진 규칙적인 출혈④ 월경출혈량이 지나치게 많은 월경이상⑤ 정상월경의 양상에서 벗어나 주기에 관계없이 오는 모든 불규칙적인 출혈을 의미한다.79. 성폭력 피해자 상담에서 지켜야 할 기본적인 원칙으로 옳은 것은?① 성상담은 집단으로 실시하도록 한다.② 단답형으로 질문하여 내담자가 답하기 편하게 해준다.③ 내담자의 기본 자료를 기본을 객관적으로 범주화 한다.④ 사전에 자신의 성에 대한 이해와 성관련 문제를 해결해야 한다.⑤ 성문제의 왜곡된 신념과 잘못된 행동을 보인 내담자 문제를 직접 해결해 준다.- 성인체적, 성생리학, 성행위, 또래들의 영향력에 대한 인식, 가족의 문화적 배경에 대한 이해 등이 필요하다.- 성 상담자가 피해야 할 관점비판적 관점, 양가감정, 구원감정, 주관적 느낌80. 월경 주기에 따른 에스트로겐 호르몬의 기능으로 옳은 것은?① 황체화 호르몬의 생성을 촉진시킨다.② 난포자극호르몬의 분비를 촉진시킨다.③ 자궁내막의 혈액 공급을 위축시켜 월경을 돕는다.④ 자궁경관의 입덧② 태동③ 태아심음④ 부구감⑤ Hegar’s sing- 추정적 징후로는 오심, 구토, 무월경, 피로, 유방의 변화83. 37주 된 임부에게 정상분만이 가능한지 확인하기 위해 골반 입구를 사정하였다. 이에 대한 설명으로 적절한 적은?① 진결함선은 내진으로 측정할 수 있다.② 산과적 진결합선은 대각격합선보다 더 길다.③ 진골반과 가골반을 구별하는 분계선은 골반 출구이다.④ 대각결합선은 천골갑에서 치골결합 하연까지 연결된 길이다.⑤ 산과적 진결합선은 가장 긴 전후경선으로 정상분만 여부를 결정한다.횡경>전후경전후경선의 구분- 대각결합선- 진결합선- 산과적 진결합선 : 골바입구 중 가장 좁은 경선으로 진결합선 ~ 0.5cm(10cm이상 시 정상분만 가능)84. 산과력이 2-1-0-2인 여성에 대한 설명으로 옳은 것은?① 출산을 2회하였다② 임신 총 2회 하였다③ 유산을 1회 경험했다.④ 만삭 분만수가 2회이다.⑤ 현재 생존아수가 3명이다.- 산과력은 4자리 숫자체게 [총 만삭분만수(T)- 조산수(P),유산수(A)-현존한 아이수(L)]- 산과력은 5가지 숫자체계[총 임신횟수(G)-총 만삭분만수(T)-조산수(P)-유산수(A-)-현존한 아이 수(L)]85. 태아 심박동 결과를 확인해 보니 자궁수축과 관련없이 심박동 하강이 발생하고 있었다.다음중 적절한 간호중재는?① 수혈을 준비한다.② 특별한 중재가 필요없다.③ 응급 제왕절개를 준비한다.④ 옥시토신 주입을 중단한다.⑤제대 탈출을 확인하고 산소공급을 실시한다.- 태아의 심박동 수는 모든 걸 나타내니 아이에게 산소공급이 제대로 가고 있는지 확인하고 산소공급 실시한다.86. 임신 37주인 임부에게 레오폴드 촉진법을 시행했을 때 태향이 LOA였다면 태아의심음을 들을 수 있는 부위는② 좌상복부③ 우하복부④ 우상복부⑤ 제와부 바로 아래- 우전방둔위(RSA), 좌전방둔위(LSA), 우후방후두위(ROP), 우전방안면위(RMA), 우전방후두위(ROA), 좌후방후두위(LOP), 좌전방안면위(LMA), 좌전방후두위(LOA)87. 산욕부의 의 표면장력을 감소시켜 호흡을 원활하게 한다.③ 임신 36주경에는 계면활성제가 충분히 분비되어 출산 후 호흡이 가능한다.④ 임신 28주에 L/S 비율이 2:1이다.⑤ 계면활성물질이 부족 시 출생 후 호흡곤란 증후군이 생긴다.- 임신 28주에 L/S 비율이 2:1이 아니다.- 태아의 폐성숙은 호흡과 몹시 관련이 있으므로 잘 확인해야한다.89. 심장질환을 가진 임부의 임신 중 관리와 분만 시 치료 및 간호로 옳은 것은?① 분만 시 제왕절개를 실시한다.② 임신 시 체중증가량을 15kg 이상으로 한다.③ 운동량을 늘려 심장기능을 강화하도록 한다.④ 심장의 부담을 줄이기 위해 반좌위로 좌측위를 취하도록 한다.⑤ 항생제는 될 수 있는 한 사용하지 않는 것이 좋으므로 모든 항생제의 사용을 금한다.- 호흡 및 모든 것을 용이하게 학 위해 산모는 대부분 시간을 반좌위보다는 좌측위를 취해주는 것이 좋다.90. 분만 1기 고긴장성 자궁 기능부전의 간호로 옳은 것은?① 지연분만 예방 위해 옥시토신 투여② 인공파막 시행③ 처방된 단기성 진정제 투여④ 수액공급 제한⑤ 산모조기이상격려고긴정성 자궁수축- 원인 : 수축이 자궁의 여러군데 비동시적 발생- 발생 시기 : 분만 1기의 잠재기- 옥시토신은 절대 금기 이다.- 휴식을 취해주고 수분공급을 해준다.91. 임신 35주 임부가 취침 중 깨어보니 복통과 자궁수축은 없으면서 다량 질 출혈이 있었다. 출혈의 원인으로 가장 적당한 것은?① 태반조기박리② 자궁경관무력증③ 전치태반④ 자궁내막염⑤ 불가피 유산① 모체와 태아에게 심각하게 초래② 내자궁경관의 손상으로 자궁경관 약화④ 산후 태반 부착에 침입한 세균이 자궁내막, 탈락막 및 주위 근층을 침범하여 발생하며 산후감염 중가가 흔한 병변이다.⑤ 유산을 진행되어 임신을 유지할 수가 없다.92. 황산마그네슘(MgSO4)을 투여하고 있는 산부와 태아에게서 확인해야 할 것으로 옳지 않은 것은?① 호흡수② 태아심음③ 심부건 반사④ 저칼륨혈증⑤ 소변량황산마그네슘 : 자궁근육의 수축을 억제한다.- 황산마그네슘은 .
지도일시20XX.11.28. (수) 12:00PM시간30분장소XXX지도대상초등학교 3학년 20명지도교사학습주제손 씻기학습목표올바른 손 씻기 방법을 알고 실천할 수 있다.단계학습요소교수 ? 학습 활동시간(분)자료 및유의점교사학생도입동기유발T: 선생님과 악수 할 사람 2명 나오세요.T: 교사가 먼저 손에 밀가루를 묻 혀 종이1에 손도장을 찍은 후 학생 한명과 악수한다.T: 검은 종이에 무엇이 묻었나요?T: 검은 종이에 찍힌 손도장이 세균이라면 어떨까요?T: 이를 통해 무엇을 알게 되었나요?T: 이런 손을 씻지 않고 있으면 어떻게 될까요? 이번 시간에 공부할 내용을 알아봅시다.S1: 첫 번째 학생이 종이2에 손도장을 찍은 후 다른 친구와 악수한다.S2: 두 번째 학생도 종이3에 손도장을 찍는다.S: 밀가루요.S: 더러워요.S: 손으로 세균이 옮겨질 수 있어요.S: 한 목소리로 크게 읽는다.5밀가루, 검은 도화지 3장학습문제파악올바른 손 씻기 방법을 알고 실천 할 수 있다.PPT학습활동안내 손 씻기의 중요성 알기 올바른 손 씻기 방법 연습하기전개전체활동T:동영상 보고 갈게요T: 손이 하는 일은 무엇인가요?S1: 먹고, 만지고, 대변 닦고S2: 병을 옮기기도 합니다.10질병관리본부의 깨끗한 손 건강한 사회 영상물손 씻기가 질병예방을 위해 가장 간편하면서 효과적임을 강조한다.T: 손의 세균이 몸으로 들어가는 통로는 어디인가요?T: 왜 손을 씻어야 하나요?T: 보통 사람의 한 손에 몇 마리의 균이 있다고 했나요?T: 그럼 언제 손을 씻어야 할까요?T: 그러므로 손을 자주 씻어 주는 것이 매우 중요합니다.S: 입, 눈, 코, 피부S: 세균이 늘어나 병을 쉽게 옮길 수 있기 때문입니다.S: 6만 마리입니다.S1: 화장실 다녀와서요.S2: 밖에서 놀다 온 후에요.S3: 음식을 먹기 전에요.단계학습요소교수 ? 학습 활동시간(분)자료 및유의점교사학생도입전체활동T: 손을 물로만 씻을 때와 비누로 씻었을 때의 실험결과입니다. 비교하고 차이점을 발표해봅시다.S: 비누를 사용했을 때가 훨씬 깨끗해졌어요.10PPT손 씻는방법T: 균이 많은 부분을 생각하면서 바른 손 씻기 방법을 알아봅시다.T: 손 씻는 방법 6단계를 설명하면서 시범을 보인다.S: 손 씻기 방법을 따라 하면서 익힌다.S: 손 씻는 방법을 다시 확인한다T: 짝꿍끼리 서로 설명하면서 실습해보도록 합니다.S: 짝끼리 시범보이며 안 되는 부분을 서로 도와준다.정리형성평가(OX퀴즈)T: 이번 시간에 알게 된 내용을 간단한 OX퀴즈로 문제 내볼게요.1) 비누를 사용하지 않아도 손은 깨끗하게 씻겨진다.? X2) 책, 컴퓨터, 돈을 만진 후에 손을 꼭 씻어야한다.? O