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1. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점을 2가지 이상 설명하고, 예방 및 대처 방안을 2가지 이상 제시하시오(10점). 2. 산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지 이상씩 제시하시오(10점). 3. 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 2가지 이상 제시하

2024학년도 1학기 출석수업대체과제물(온라인제출용)※ A4용지 편집 사용?교과목명:기초간호과학?학번:?성명:?연락처:※ 본 과제물은 총 3문항(30점 만점)으로 구성되어 있습니다.1. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점을 2가지 이상 설명하고, 예방 및 대처 방안을 2가지 이상 제시하시오(10점).2. 산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지이상씩 제시하시오(10점).3. 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에적합한 간호중재를 2가지 이상 제시하시오(10점).I. 서론항생제는 환자가 세균으로 인한 감염에 맞서 싸우도록 도와주는 의약품으로, 몸에 생긴 병의 원인이 되는 세균을 죽이는 역할을 합니다. 1920년대에 페니실린이 영국의 생물학자 알렉산더 플레밍이 처음 발견하였고 1940년대부터 상용화 되면서 각종 감염 질환으로부터 생명을 지켜왔으며 지금의 현대 의학에서 없어서는 안되는 중요한 감염 치료제이다.그러나 항생제의 사용이 점차 늘어나면서 세균이 항생제에 대한 저항력을 갖게 되고 이로 인한 문제점이 발생하고 있습니다. 항생제 내성균(슈퍼박테리아)이 생기면서 환자의 경제적 부담이 점차 커지고, 한번 감염되면 치료법의 거의 없으며 급기야 생명을 위협하여 사망에 이르게 하는 심각한 문제로 급부상하고 있다.산-염기 불균형은 임상에서 흔하게 겪는 합병증 중에 하나로써 체액의 산도와 염도가 균형을 이루지 못한 상태를 말하며, 환자의 생명과 관련되어 있다. 이는 주로 산성 또는 알칼리성 물질을 과다하게 섭취를 하거나 신체 내부의 대사 과정에서 산-염기 균형이 깨졌을 때 발생한다. 따라서 정확한 원인을 파악하여 적절한 치료를 받는 것이 제일 중요하다.의학적으로 종양이라는 것은 조직의 자율적인 과잉증식을 말하며 비정상적으로 자라난 덩어리라고 볼 수 있다. 종양은 개체에 대해서 의의가 없거나 이롭지 않을 뿐더러 정상조직에 대해서 파괴적인 것이다.종양의 종류로 양성종양, 악성종양, 경계선종양으로 나누어 진다.본론에서는 과제물을 통한 첫째 항생제 남용으로 발생하는 문제점을 설명하고, 예방 대처 방안을 2가지 이상 제시하며 또한 산-염기 불균형 분류를 설명한 뒤 각 상황에 맞는 적합한 간호중재를 1가지 이상 제시할 것이다. 마지막으로 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재에 대해 설명해 보도록 하겠습니다.II. 본론1. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점을 2가지 이상 설명하고, 예방 및 대처 방안을 2가지 이상 제시하시오 (10점).1) 항생제 남용으로 발생하는 문제점우리나라는 전세계에서도 항생제 사용이 많은 나라로 꼽히고 있으며, 우리나라의 항생제 사용량은 OECD 국가의 평균보다 높다. 대표적인 항생제 내성균인 MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균)의 내성률이 OECD 에서 가장 높은 수준이고, 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점으로는 항생제 내성 증가와 부작용 발생 및 인체의 면역력을 떨어뜨리고 의료비를 상승시킨다.(1) 항생제(항균제) 내성균의 증가항생제 내성은 미생물이 항생제에 노출되어도 항생제에 저항하여 생존할 수 있는 약물 저항성을 의미한다. 과도하게 항생제를 사용하거나 적절한 방법으로 사용하지 않을 경우 세균이 내성을 획득하며 저항력을 갖게 되므로써 감염질환에 대한 치료의 효과가 제한되며 치료에 큰 어려움을 겪을 수 있다.(2) 장내 미생물 불균형 발생위-십이지장을 포함한 소장, 대변이 만들어지는 대장을 포함한 전체 위장관에는 장기뿐만 아니라 그 장기안에 존재하는 미생물들이 같이 분포한다. 항생제는 세균뿐만 아니라 유익한 장내 미생물에도 영향을 미치기 때문에 과도한 항생제 사용은 미생물의 다양성과 균형을 파괴한다. 그리고 소화와 면역기능과 관련하여 건강에 악영향을 미칠 수도 있다.(3) 인체의 면역력을 감소항생제로 인한 유익한 미생물의 감소와 해로운 미생물의 증가가 항바이러스 면역에 필수적인 인터페론 감마를 생산하는 T세포가 감염부위로 적절하게 이동하는 것을 억제함으로써 바이러스 감염에 대한 방어능력을 약화시킨다는 것을 실험을 통해 규명하고 있다.(4) 의료비 상승항생제의 부분별한 사용은 불필요한 의료비를 사용하게 하며, 내성이 생긴 세균을 치료하기 위한 다양한 항생제 투여 및 개방은 의료비를 상승시키는 요인이 될 수 있다.2) 항생제 남용 예방법 및 대처방안항생제는 의사의 정확한 처방에 따라 사용해야 하며, 자가 진단이나 다른 사람의 처방전을 사용하는 것은 매우 위험하다. 이후 항생제 사용 후에는 부작용 여부를 반드시 확인하고 상태를 체크해야 한다.또한 환자에게 약물 사용에 대한 정확한 정보를 제공해야 하고 환자 스스로 약을 중단하거나 남은 약을 재사용하지 않도록 주의해야 하며 올바르게 사용하는 인식 증진과 항생제 사용에 대한 정기적인 교육이 중요하다.1) 올바른 항생제 사용 :의사의 처방에 따라 적정량과 기간에 지켜서 사용해야 한다.2) 항생제 내성 감시체계 구축의료기관에서 사용하는 항생제에 대해 주기적 모니터링을 실시하고 적절한 가이드라인을 구축하도록 한다.3) 개인위생 수칙 준수 : 세균감염 예방을 위해 개인위생을 준수한다.4) 정책적 지원 강화항생제 남용을 예방 하기 위해 정책적으로 지원을 아끼지 않으며 국민 건강 증진에 기여한다.2. 산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 1가지 이상씩 제시하시오1) 산-염기 불균형 분류대상성 산증대성성 알칼리증호흡성 산증호흡성 알칼리증원인산성물질 과다 생성심부전. 금식당뇨성 케톤산증염기(중탄산염)소실:심한 설사, 장루.약물이뇨제 사용으로저칼륨혈증제산제 과다섭취염산소실(구토, 위배액)신경근육계 질환호흡중추 손상호흡중추 억제심폐정지과호흡. 저산소혈증.쇼크. 외상. 폐질환과도한 기계환기갑상샘 기능 항진증동맥혈 가스분석정상치:7.35-7.45pH < 7.35PaCO2(보상전) 정상(보상후) < 35mmHgHCO3 < 22mEq/LpH > 7.45PaCO2(보상전) 정상(보상후) > 45mmHgHCO > 26mEq/LpH < 7.35PaCO2 > 42mmHgHCO3 : 정상pH > 7.45PaCO2 < 35mmHgHCO3 : 정상증상두통. 복통. 혼돈과다 환기(보상기전)부정맥 (포타슘 저하)의식저하, 구토과소 환기지각이상. 부정맥두통. 기면흐린 시야. 빈맥과다 환기.부정맥과다환기.현기증.혼수. 빈맥. 부정맥(포타슘 저하)2) 산-염기 불균형의 간호중재(1) 대사성 산증 (Metabolic acidosis)-활력징후 및 산소포화도 측정한다.-중탄수소 나트륨 투여하고 I.O check (신장기능 평가) 및 수분을 공급하며 전해질 불균형 조절한다.-대사성 산증으로 인한 증상 모니터 및 환자(보호자)에게 교육(2) 대사성 알칼리증 (Metabolic alkalosis)-활력징후 및 산소포화 측정하며 필요 시 정맥로 확보하고 유지한다.-전해질 결핍(칼슘이나 칼슘) 보충하고, 이뇨제 사용 시 칼륨을 보유하는 이뇨제 사용를 사용한다,-대사성 알칼리증으로 인한 증상 모니터 및 환자(보호자)에게 교육(3) 호흡성 산증 (Respiratory acidosis)-활력징후 및 산소포화도 측정하고, 적절한 호흡 환기를 유지를 위해 반좌위 체위 제공 한다-기도 개방성 유지 (기침. 객담배출. 기도유지 등) 및 필요 시 산소를 유지한다.-마약성 진통제 사용 금지 : 호흡억제 현상-전해질 불균형 조절한다.-호흡성 산증으로 인한 증상 모니터및 환자(보호자)에게 교육(4) 호흡성 알칼리증 (Respiratory alkalosis)-활력징후 및 산소포화도 측정하고, 과호흡 여부와 과호흡 원인을 확인한다.-고화흡을 최소화 하기 위해 산소 소모량 줄인다. (종이봉투 사용하여 혈중 PACO2 증가)-이상감각, 경련, 부정맥과 같은 이상 증상 관찰한다.-호흡성 알칼리증으로 인한 증상 모니터 및 환자(보호자)에게 교육한다.3. 종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 2가 지 이상 제시하시오(10점).1) 국소적 영향(1) 주위조직 압박 등에 의한 기계적 영향종양세포가 증식하면서 주변 조직을 압박할 수 있다. 영향을 미치는 정도는 크기와 부위에 따라 다르다.소뇌 교각(cerebellopontine angle)에 발생한 청신경종 (acoustic neuroma)은 청신경을 압박하여 난청을 일으킬 수 있으며 종괴가 커지면 뇌간(brain stem)까지 압박할 수 있다.(2) 종양에 의한 폐쇄종양세포가 돌출성, 침윤성 발육을 하여 좁은 관내강, 장관 등을 폐색시킬 수 있다. 특히 담도, 식도, 위장관, 요도, 요관 등은 종괴로 인해 폐색이 잘 생기는 부위이다.(3) 궤양종양세포가 위장관 내강에 발생하여 종괴를 덮고 있는 점막에 궤양을 유발할 수 있다. 그리고 이차 합병증으로 출혈, 이차적 세균감염이 발생할 수 있다.2) 전신적 영향(1) 암 악액질 (cancerous cachexia)종양세포에 의한 전신적 영향으로 주로 체중감소와 악액질이 발생 할 수 있다. 악액질(cachexia)은 암 말기에 발생하는 전신쇠약, 식욕상실, 체력소모 상태를 의미한다. 주요 발생원인으로는 불안, 긴장, 우울, 공포 등과 같은 정신적 문제와 항암요법으로 식욕부진, 오심, 구토가 있고, 이 외에 종양세포의 대사증가, 감염 등이 있으며 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.(2)신생물딸림증후군 : paraneoplastic syndrome신생물딸림증후군 (paraneoplastic syndrome)은 종양세포가 분비하는 물질(예:호르몬)로 야기되는 증상들을 의미한다. 아직 확실한 기전이 밝혀지지는 않았고, 진행된 암 환자의 15% 정도에서 관찰된다.암의 종류에 따라 매우 다양하나, 대개는 종양세포와 전혀 관련없는 호르몬을 분비하거나 응고인자와 같은 혈액순환인자를 분비한다.가장 흔히 분비되는 호르몬이 향이뇨호르몬, 부신피질자극호르몬, 부갑상선호르몬이다. 이로 인해 항이뇨호르몬부적절분비증후군, 쿠싱증후군, 고칼슘혈증이 나타날 수 있다. 또한 응고인자의 분비로 인하여 정맥혈전염이 발생하기도 하며, 잠재암이 있는 경우에는 진단이 내려지기 전에 신생물딸림 증후군이 먼저 출현하여 혼란을 주기도 한다.

간호학과| 2024.10.21| 6페이지| 5,000원| 조회(80)

항생제, 간호중재, 영향, 종양, 전신, 대처방안, 국소, 산-염기 불균형

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I. 에릭슨은 인격 발달이 전 생애에 걸쳐 이루어진다고 보았으며, 심리사회적 발달이론(psychosocial developmental theory)을 제시하였다. 다음의 지시에 따라 1)과 2)를 작성하시오. 1) 각 발달단계의 과제와 갈등에 대하여 서술하시오. (10점) 2) 자신의 발달단계를 제시한 후, 이에 따른 수행해야 할 과제를 포함한 일반적인

2024학년도 1학기 출석수업대체과제물(온라인제출용)※ A4용지 편집 사용?교과목명:정신건강과간호?학번:?성명:?연락처:I. 에릭슨은 인격 발달이 전 생애에 걸쳐 이루어진다고 보았으며, 심리사회적 발달이론(psychosocial developmental theory)을 제시하였다. 다음의 지시에 따라 1)과 2)를 작성하시오.1) 각 발달단계의 과제와 갈등에 대하여 서술하시오. (10점)2) 자신의 발달단계를 제시한 후, 이에 따른 수행해야 할 과제를 포함한 일반적인 특징에 대해서술하시오. (10점)II. 성격장애가 묘사된 영화를 선정하여 감상하고, 해당되는 성격장애 유형을 제시한 후 영화에서구체적인 내용이나 특성을 찾아 설명하시오. (10점)Ⅰ. 서론에릭슨은 정신분석학자로서 프로이드와 함께 탁월한 통찰력으로 인간의 발달에 지대한 영향을 끼친 학자로서, 인간의 발달 과정을 이론화 하였다. 에릭슨은 심리·사회적 발달이론은 인간의 생명이 시작되는 수정의 순간에서부터 죽음에 이르기까지 전 생애 단계에 걸쳐 계속적으로 일어나는 변화의 양상과 과정을 의미하고, 지적·정서적·사회적·신체적 등 전인적인 측면에서 변화하는 것을 뜻한다. 이는 분화와 통합의 과정으로 유전과 환경의 상호작용에 의해 이루어진다.에릭슨은 인간의 발달을 8단계로 나누고 각 단계별로 극복해야 할 심리·사회적 위기와 발달 단계를 제시하였다. 이를 통해 개인의 삶을 적극적으로 이끌어가고, 해결하므로써 인격이 성장과 성숙이 이루어진다고 한다.본론에서는 각 에릭슨의 심리·사회적 발달이론에 대한 특징과 발달 단계의 과제 및 갈등에 대해 알아보고, 나의 발달 단계를 제시하여 수행해야 할 과제 및 일반적인 특징에 대해 논의해 보도록 하겠다.그리고 성격장애가 묘사된 영화를 선정하여 감상한 후 성격장애 유형을 제시하고 구체적인 내용 및 특성을 알아 보고자 한다.Ⅱ. 본론I. 에릭슨은 인격 발달이 전 생애에 걸쳐 이루어진다고 보았으며, 심리사회적 발달이론(psychosocial developmental theory)을 제시하였다. 다음의 지시에 따라 1)과 2)를 작성하시오.1) 각 발달단계의 과제와 갈등에 대하여 서술하시오. (10점)① 1단계 : 신뢰감 대 불신감 ( basic trust vs basic mistrust)유아기 (0세-1세)에 해당하는 시기이다. 유아는 자기를 돌봐주는 어머니와 사회적 관계를 맺게 되는데, 이는 주로 수유 과정 중 모친과의 동일화에 대한 기초를 발전시키게 된다.그렇기 때문에 유아는 엄마를 일관성 있고 안정되게 자신의 생태적 욕구를 적절히 채워주면 양육자를 신뢰하게 되며, 반면에 적절한 반응이나 돌봄이 주어지지 않으면 불신감이 형성되게 된다는 것이다.에릭슨은 이 시기를 기본적 신뢰감이 인생 후기에서 갖게 되는 사회적 관계에서도 미치는 영향이 크기 때문에 강조하였다.② 2단계 : 자율성 대 수치와 혐오 (autonomy vs shame and doubt)2세-4세 유아가 이에 속한다. 유아발달에는 사회적인 기대나 압력과 자신의 의지 사이에서의 조절과 적응력이 발달 특성을 결정짓게 된다. 이 시기의 유아는 괄약근을 경직시키거나 이완시켜 배변을 보유하거나 배출한다.또는 보행에 필요한 근육발달이 이루어지고, 음식을 먹으려 하며 언어의 표현에서도 자율성이 나타난다.③ 3단계 : 주동성 대 죄책감 (initiative vs guilt)4-5세의 아동이 이에 속한다. 이 시기의 아동은 활발하게 움직일 수 있게 되어 사물에 대한 관심이 높아지고 성적인 차이에 대한 관심이 증대된다. 에릭슨에 의하면 이 시기의 아동은 목표 지향적 생각과 상상적이거나 모방적인 성향을 갖게 된다. 이 심리적 특성을 부정적으로 해결하면 압도적인 죄책감을 형성해 버린다. 아동은 자신의 적극적인 시도가 사회적인 금기에 배치된다는 것을 판단하게 되면 때로는 강제적 통제를 받게 되는데 이로 인하여 죄책감과 불안감이 형성된다.④ 4단계 : 근면성 대 열등감 (industry vs inferiority)6세-11세 사이의 학령기 아동에 해당한다. 에릭슨은 이 시기가 자아성장의 전환기로 본다. 기초적인 인지기능과 사화적 기능을 습득하게 되며 동시에 또래들과 어울려 또래 문화를 배우고 적응하는 사회적 훈련을 갖게 된다. 이러한 학습과 적응은 근면성과 성취감을 발달시키지만 학습이나 놀이에서 실패하거나 배제되면 부적응감이나 열등감으로 발전하게 된다.⑤ 5단계 : 정체성 대 정체성 혼미 (identity vs identity diffusion)12세-20세 사이 걸쳐 나타난다. 이 시기에는 단순한 성장만이 아닌 생식기관의 성숙과 2차 성징의 출현, 그리고 새로운 경험들이 있게 된다. 이러한 변화는 스스로에게 성인으로서의 이미지를 갖게 해 주며 또한 성 역할에 대한 의식을 갖게 해 준다.에릭슨은 이 시기의 자아정체감 확립은 중요성을 갖고 있다고 보았다. 그 이유는 청소년기의 자아정체감 확립이 이후 단계에서의 심리적 위기를 극복하기 위한 필수적 바탕이라고 보았기 때문이다. 정체감은 사회로부터 개인에게 저절로 주어지는 것이 아니라, 지속적인 개인의 노력에 의해서 획득되는 것이다. 정체감의 탐색은 통일된 전체를 이루기 위해 과거와 현재, 미래가 한데 어우러지는 의미있는 자아개념의 확립을 뜻한다.⑥ 6단계 : 친밀성 대 고립감 (intimacy vs isolation)20세-25세 사이 청장년기가 이에 속한다. 사람은 직업이 선택, 결혼상대자의 선택, 사회적 윤리와 정치사상 등의 비교적 항구적인 선택을 해야 하는 환경적 요구에 직면하며, 이러한 것들은 이 시기의 발달 특성을 결정짓는 요인들이 된다.이 시기 독특한 과제는 자기 자신의 가족구성원 이외의 사람과 친밀한 관계를 형성하는 것이다. 에릭슨은 앞서 언급한 전 단계들에게 과업들이 충분히 발달했을 경우에 보다 쉽게 타인과의 친밀한 관계를 형성하지만, 그 반대의 경우 타인과의 사회적 관계를 거절하거나 또는 적극적으로 자기의 존재에 있어 위험하게 보이는 사람이나 힘을 파괴하는 경향을 포함한다.? 7단계 : 생산성 대 침체감 (generativity vs stagnation)흔히 인생의 중년기로 볼 수 있는 시기이다. 성인기에는 가정에서 자녀를 생산하여 양육하고 교육하는 시기이며, 사회적으로 다음 세대를 양성하는데 공헌하며 또한 직업적 성취, 학문적, 예술적 업적 등을 이루어 가며 여가 활동을 참여함으로써 얻게 되는 창조성이 포함된다.또한 나이를 먹는 것에 대한 두려움과 사회적 규범에 대하여 과민하게 반응하는 것도 이 시기에 나타나는 특성이다. 이렇게 되면 목표를 달성하지 못했다는 무능력감과 사회에 의미있는 기여를 못했다는 회의로 인해 침체를 느끼게 되고, 자신의 삶이 잘못된 것이라는 위기의식을 겪게 된다.? 8단계 : 자아통합감 대 절망감 (integrity vs despair)인생의 마지막 시기인 성인 후기에 해당한다. 노년기에는 서서히 진행하는 신체적인 노쇠, 청력 및 시력의 저하, 운동기능의 저하 그리고 각종 노환 등의 노인 자신에 대한 욕구 불만과 상실감을 높이게 된다. 또한 직업에서의 은퇴, 친구나 배우자의 사망 등이 공상과 무력감과 실망을 증대시키고, 과거와 현재의 실패를 보상하는 아무런 희망도 갖고 있지 못하기 때문에 죽음을 절망적으로 두려워하기도 한다.2) 자신의 발달단계를 제시한 후, 이에 따른 수행해야 할 과제를 포함한 일반적인 특징에 대해서술하시오. (10점)● 나의 발달단계 : 6단계 성인기● 수행해야 할 과제를 포함한 일반적 특징1. 사회 조직에 적응하기 위해 친밀감을 높여야 한다.성인기에서는 직장생활 및 다양한 사회단체 생활을 통해 구성원의 일원으로써 친밀감을 높여야 한다. 성인기 초반에는 내성적인 성격이라 사회생활 적응하는데 힘들었지만 차츰 시간이 지나면서 부서 동료 및 협력 파트의 직장 동료들의 도움을 받아야 하는 경우가 많이 생긴다.그러면서 자연스럽게 직장 동료 간의 친밀감이 생기게 되고 오히려 사회 생활이 적응이 쉽고 원활하게 진행된 것 같다.2. 어색한 관계를 유지하면 나의 사회 생활이 순탄하지 않을 것이다.직장 생활에서 친밀감 유지를 위해 소극적인 자세보다는 적극적인 자세로 먼저 다가가는 것이 중요하다. 내가 직접적으로 대화에 나서서 이야기를 하지 않거나 소극적인 자세를 취할 때 나에 대한 오해 및 추측이 생길 수 있다.그러면서 점차 사회에 대한 고립감이 생기게 된다. 사회에 친밀감을 높이기 위해 내가 적극적인 자세로 상대방에게 다가가서 대화를 유도하고, 공감을 해주는 다양한 노력을 해야 할 필요가 있다.3. 여러가지 특정한 모임이나 사회단체 조직에서 사람들과 어울리는 경험을 가져야 한다.성인기에 특정한 모임이나 단체 조직 (동호회)에 가입을 하여 사람들과의 친밀감을 유지하는 것이 좋겠다. 내가 모임에 대한 관심이 있고 특기나 취미를 살려 활용할 수 있다면 더 좋을 것이다.직장에서도 동호회 가입이 가능하면 참여하는 것이 좋겠고, 많이 직장 동료들과 소통을 하고 여러가지 이야기를 하면서 속 마음을 열고 놓으면서 친밀감을 높일 수 있을 것이다.2. 성격장애가 묘사된 영화를 선정하여 감상하고, 해당되는 성격장애 유형을 제시한 후 영화에서구체적인 내용이나 특성을 찾아 설명하시오. (10점)● 영화작품과 성격장애의 유형 : "플랜맨 (2014) : 강박성 성격장애"강박성 성격장애 (obsessive compulsive disorder)불안 완화를 위해 자신의 의지와는 무관하게 반복되는 강박적 사고와 행동을 되풀이하는 것을 말한다. 강박적 행동으로는 잦은 손 씻기, 반복적인 확인, 순서 지키기, 청소하기 등이 있다.

간호학과| 2024.10.21| 6페이지| 5,000원| 조회(71)

영화, 유형, 에릭슨, 갈등, 특성, 성격장애, 과제, 묘사, 발달단계, 구체적 내용

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1. 아동간호사의 주요역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 수많은 윤리적 딜레마의 예시와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오. 2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 기술하고, 고위험신생아의 호흡기능 유지를 위한 다양한 방법에 대하여 서술하시오. 3.중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대하여 종합적으로 서

고위험모아간호학아동간호사의 주요역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 수많은 윤리적 딜레마의 예시와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오.2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 기술하고, 고위험신생아의 ‘호흡기능 유지’를 위한 다양한 방법에 대하여 서술하시오.3.중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대하여 종합적으로 서술하고, 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 될 수 있는 간호 중재를 2가지 이상 고안하여 기술하시오.Ⅰ. 서론시대에 따라 아동에 관한 사회적 관념이나 가치관은 변화되어 왔으며 이는 아동을 간호하는 방식에도 많은 영향을 미쳤다.아동 환자에게 미치는 다양한 요인 중 가장 중요한 것은 아동을 돌보는 가족이며 아동 간호에서 간호 대상자는 아동으로 국한되지 않고 환아를 돌보는 가족 구성원 모두를 고려해야 한다.따라서 아동간호사는 가족 구성원들과의 긴밀한 관계를 유지하고 형성하며 입원하고 있는 기간 동안불안, 공포, 스트레스를 줄이며 적극적인 대처를 향상 시키는 중요한 요인이 될 수 있을 것이다.나아가 부모의 불안감을 줄일 수 있다면 치료 지연을 예방할 수 있고 효율적 파트너쉽을 통해 서로가 존중하고 긍정적인 태도를 유지할 때 아동의 건강증진을 향상 시킬 수 있을 것이다.Ⅱ. 본론1. 아동간호사의 주요역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 수많은 윤리적 딜레마의 예시와 해결방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오.(1) 아동간호사의 주요역할1) 직접간호 제공자간호사에게 가장 친숙한 역할이다. 아동 발달 단계에 대한 이해를 기초로 아동과 가족에게 직접 간호 제공 및 간호과정에 근거한 간호를 수행할 수 있으며 가족 모두의 건강증진, 안녕 및 복지를 지향하는 간호에 중점을 둔다.2) 아동과 가족에 대한 교육자간호사는 입원한 아동 및 가족과 보내는 시간이 많다. 그러므로 아동과 가족이 경험하게 될 스트레스를 감소시키거나 스트레스 원인을 예방하고 이를 최소화할 수 있도록 수행해야 한다.3) 아동과 가족의 옹호자아동은 성인에 비해 자신을 위한 권리주장 및 선택, 자신의 입장을 표현할 능력이 부족하다는 점에서 우선적인 대상이다. 정보 제공을 받은 후 선택을 하고 아동이 가장 흥미 있어 하는 활동을 하도록 아동의 간호 참여를 유도한다.4) 협력자 및 조정자간호사는 각각의 개인적인 환자를 대하더라도 분리된 활동이 아닌 의료팀 전체가 단체조직에 속하여 의사소통 및 협조하도록 한다. 그리고 의료 서비스를 전개하는 데 있어서 다른 팀 간의 협조 및 상호 의존적 관계를 유지하도록 해야 한다.(2) 아동간호사의 윤리적 딜레마의 예시와 해결방안1) 아동 간호사의 윤리적 딜레마의 예시법률상 민법 제 4조에 따르면 만 19세에 달하지 않는 사람을 미성년자로 정하고 있다.미성년자는 판단능력이 불안전하기 때문에 본인의 보호 및 안전을 위한 행위 무능력자로 취급 받으며 행위능력이 제한된다. 따라서 민법 제5조 (미성년자의 능력) 미성년자가 법률 행위를 함에는 법정 대리인의 동의를 얻어야 하며 병원내에서는 아동의 부모가 법정 대리인이 된다.위와 같이 법률에 따라 간호사가 겪을 딜레마로 아동이 병원에 입원하여 치료 받는 것을 거부하더라도 법정 대리인이 동의하면 아동의 의견은 무시 당한 채 비인격적인 치료가 될 수 있는 사례가 있다. 이러한 현실 속에서 간호사는 진단 검사나 처치에 대해 아동환자가 충분히 이해할 수 있도록 설명하고 아동 자신이 의사 표현할 수 있도록 서로 존중하고 노력하는 것이 중요하다.2) 아동 간호사의 윤리적 딜레마의 해결방안첫째 간호사의 간호역량이 강화되어야 한다.급변하는 의료 환경과 소비자들의 다양한 요구에 의해 적극적이고 자발적인 양질의 간호서비스를 제공하기 위해서는 간호역량이 무엇보다도 중요하다고 여겨진다.(jang, 2000)역량이란 해당 업무를 수행할 수 있는 능력으로 지식, 기술, 정확한 판단을 조합하여 적용하는 능력을 말한다. 즉, 간호에 대한 지식과 실행할 수 있는 구체적인 방법, 대상자의 위험을 예방하기 위한 정확한 판단을 중점에 두고 행동하는 역량이 필요하다.둘째 간호사의 윤리적 가치관 형성이 필요하다.간호사의 윤리적 딜레마를 해결하기 위해서는 간호사 자신의 윤리적 가치관이 형성되어 윤리적 의사 결정시 정확한 논리를 제시할 수 있어야 한다. 이를 위해선 간호사를 대상으로 정기적 교육과 환자 관리 상황에 대한 순발력과 빠른 판단력이 필요하다.무엇보다도 윤리적 딜레마를 해결하기 위한 최선의 답은 간호사 스스로 끊임없이 고민하고 성찰하며 여러 사람들과 함께 의논해서 지혜를 모으는 것이라 생각된다.2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 기술하고, 고위험 신생아의 ‘호흡기능 유지’를 위한 다양한 방법에 대하여 서술하시오.(1) 고위험 신생아 분류하는 기준1) 재태연령에 다른 분류재태연령은 모체의 마지막 월경주기의 첫째 날로부터 계산하고 출생 후 24시간 이내에 재태연령을 사정하는 방법으로 태아의 성장을 평가하고 출산예정일을 결정한다.① 만삭아: 재태기간 37~42주 사이 출생아② 미숙아 또는 조산아: 재태기간 37주 미만 출생아, 영아사망률의 중요한 원인③ 과숙아: 재태기간 42주 이상 출생아이며 출산예정일 7일 이상 경과시 의료인은 유도분만이나 제왕절개를 고려할 수 있다.2) 출생시 체중에 따른 분류① 저체중 출생아(Low Birth Weight.LBW): 출생 시 체중 2,500gm 이하인 출생아② 극소저체중 출생아(VLBW): 출생 시 체중 1,500gm 미만인 출생아③ 초극소 저체중 출생아(ELBW): 출생 시 체중 1,000gm 미만인 출생아3) 재태연령과 출생시 체중에 고려한 분류① 적량아(Appropriate for Gestational Age): 재태연령에 따른 출생 시 체중이10~90백분 위수 사이인 신생아② 부당경량아(small for Gestational Age,SGA): 재태연령에 따른 출생 시 체중이10백분위수 미만인 신생아, 자궁내의 선장지연이 경량의 공통적인 원인이다.③ 부당중량아(Large for Gestational Age,LGA): 재태연령에 따른 출생 시 체중이90백분위 수 이상인 신생아, 당뇨병을 가진 모체로부터 출생한 신생아가 흔히 이 경우에 해당한다.(2) 고위험 신생아의 ‘호흡기능 유지’를 위한 다양한 방법1) 산소투여소생술이 필요하거나 청색증이 이어질 때 또는 산소 투여가 필요한 경우에는 산소포화도 측정기를 사용하는 것이 좋다.아기의 머리를 가로로 또는 약간 신전된 상태로 구강 또는 비강의 분비물을 제거하고 기도를 유지한다. 양수가 태변에 의하여 착색된 경우 후두경을 삽입하여 기관내 삽관으로 기도내 태변을 제거하도록 한다.산소를 투여할 때는 1분에 5L의 속도로 주입한다. 신생아에게 산소를 잘못 투여할 경우에는 뇌사또는 폐, 눈의 손상이 발생할 수 있으므로 신중하게 투여하도록 한다.산소 투여시 주의사항으로 가습을 실시하고 산소포화도 확인을 하면서 조심스럽게 투여하며 퇴원시까지 처방에 따라 유지하도록 한다.주의에 뜨거운 물건이 있으면 화재 발생의 원인이 되므로 금기한다.2) 지속적인 기도양압지속성 기도양압으로 시술을 출발하는 것이 분만장에서의 기관내 삽관율을 낮출 수가 있고 인공 환기의 기간을 감소시킬 수 있으며 사망률과 기관지폐 형성이상 빈도를 낮출 수 있다.3) 기계적 환기장치신생아가 자발적인 호흡으로 정상 혈액가스 분압을 유지할 수 없으면 기계적 환기요법을 시행한다.환자의 부적절한 폐포환기, 환기-관류의 불균형, 가스의 확산 장애로 인해 신체의 대사요구에 상응하는 속도로 가스교환을 유지 못 하는 경우 또는 신생아가 자발적으로 호흡이 어려울 경우에는 기계적 환기장치를 사용하여야 한다.이는 폐의 허탈을 막을 수 있으며 무호흡의 위험성을 감소시킨다.무호흡이 있는 미숙아와 만삭아에게 양압환기가 기본적인 치료 방침이 되며 양압환기를 주는 방법과 관련하여 호기말 양압(PEEP,positive end- expiratory pressure)을 주는 것이 양압환기를 하는 신생아에서 도움이 된다.환기 교정단계는 마그크 교정- 아기머리 재위치- 입과 코의 흡인- 아기의 입을 열고 마스크 재조성- 흡기 압력 증가- 대체 기도(기관내관 또는 후두 마스크)를 삽입한다.3. 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대하여 종합적으로 서술하고, 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 될 수 있는 간호 중재를 2가지 이상 고안하여 기술하시오.(1) 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할중환아실 간호사는 아동을 위한 호흡 관리와 체온유지, 환아의 성장을 돕기 위한 영양공급, 신경계 발달과 성숙에 필요한 안정적인 환경을 제공해야 한다. 중환아에 대한 전문적인 지식이 필요하며 응급상황에 있는 중환아에 대한 집중력과 세심한 간호가 필요하다. ELBW들은 순간적인 아주 미세한 변화를 나타내기 때문에 환아의 변화를 의료진이 포착하지 못하는 경우 순식간에 전신다발성 문제로 발전야기 된다.또한 병동에서의 모든 처치는 아동에게 미리 정보를 알려주어 협조할 수 있도록 하여 안정적으로 시행해야 한다. 다양한 전문기기가 많지만 의존하기보다는 간호사가 꾸준히 중환아를 주의 깊게 관찰하는 것이 무엇보다 중요하다.(2) 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 될 수 있는 간호 중재를 2가지 이상 고안하여 기술하시오.1) 낯선 환경에서 안정감을 유지할 수 있도록 집에서 사용하던 이불, 애착인형을 가져다 준다.집에서와 같은 친숙함을 통해 안정감을 느낄 수 있도록 한다.2) 왜 중환아실에 있는지 설명하고 부모가 어디에 계시는지 알려주며 간호사의 돌봄으로 치료 받을 수 있도록 중환아에게 안정감을 준다.3) 격리되어 있는 두려움과 통증에 대해서 표출할 수 있도록 격려한다.Ⅲ. 결론중환자실 간호사는 의료진과 환아 가족관계에서 중추적인 역할을 한다.

간호학과| 2024.03.28| 6페이지| 5,000원| 조회(232)

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1. 간호이론의 필요성에 대해 자신의 견해를 포함하여 설명하시오. 2. 오렘(Orem)의 간호이론에 대해 정리하고, 만성질환자 1인을 선정하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구사회학적 특성, 생활 습관, 건강 문제 등을 사례 조사하여 제시하시오. 대상자에게 오렘이 제시한 주요 개념을 적용하여 사정하고 이에 따라 간호계획을 작성하시오. 마지막으로 대상자

간호이론1. 간호이론의 필요성에 대해 자신의 견해를 포함하여 설명하시오.2. 오렘(Orem)의 간호이론에 대해 정리하고, 만성질환자 1인을 선정하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구사회학적 특성, 생활 습관, 건강 문제 등을 사례 조사하여 제시하시오.대상자에게 오렘이 제시한 주요 개념을 적용하여 사정하고 이에 따라 간호계획을 작성하시오.마지막으로 대상자 간호 관련 이론적용에 따른 본인의 견해와 결론을 제시하시오.Ⅰ. 서론간호이론이 필요한 이유는 간호이론이 가지고 있는 기능적 특징을 통하여 설명이 가능하다.또한 간호이론은 실무를 안내하고 향상 시키기 위해 실무자에 의해 활용될 수 있어야 한다.간호이론과 실무자는 동등한 입장에서 서로의 역ㅎ할을 수행하고 연구를 통해 이루어지는 지식의 생성과 검증의 과정에 상호보완적인 역할을 수행한다.오렘은 인간은 누구나 스스로 간호할 수 있는 능력을 가지고 있다고 믿었으며 인간이 자신의 건강을 유지하기 위해서 이러한 능력을 스스로 발휘하지 못할 때 그 과정을 돕는 것이 간호사의 역할이라고 하였다.오렘의 간호이론은 시간과 장소에 특별한 구애됨 없이 다양한 임상실무에 널리 적용되고 있는 이론이다. 오렘은 자가간호 결핍이론을 하나의 총괄 이론으로 만들었다.자가간호 결핍이론은 인간의 자가간호 활동 능력과 자가간호 요구 사이의 관계를 설명하고 총괄하면서 서로 관련된 세 이론으로 구성하여 추가적 의존적 간호이론이 더해진다.따라서 오렘이 제시한 간호이론에 대해 체계적으로 정리하면서 그가 제시한 자가간호이론에 대해서도 자세하게 알아보도록 하겠다. 그리고 실제 만성 질환을 가지고 있는 대상자를 선정하여 면담을 통해 인구사회학적 특성과 생활습관, 건강문제를 조사하여 이에 대한 내용을 제시하며 오렘이 제시한 간호이론의 주요사는 간호 대상자들을 돌보고 옹호하면서 스스로 독립적, 창의적으로 간호행위를 실천하는 전문직이다. 간호연구와 간호실무에 과학적 기반을 제공함으로써 자율적인 간호 서비스를 제공하고 개별적 차원에서도 환자와 관련하여 기본적 근거를 제공한다.전문간호사의 경우 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 임상 의사결정을 하고 간호 업무를 수행하기 때문에 전문직 자율성이 높게 나타난다.(2) 이론과 간호목적의 일관성이다.전문직의 목적 일관성은 연속성과 상호 밀접하다. 일관성이 부족하면 직접 간호의 연속성이 결여된다. 계획적인 선택과 확고한 주장이 가능하도록 이론 개발을 지속해야 하며 부합된 행위에 대해 스스로 책임질 수 있어야 한다.(3) 이론과 전문직의 의사소통이다.이론의 개발은 실무세계와 의사소통을 매개로 한다.실무간호사와 간호학생들에 의해 이루어지는 이론 연구는 지식과 사고의 보편적 기초를 제공한다. 이론개발은 실무간호사의 이론을 개발시키는 사람들 사이의 의사소통을 증감시키는 방식으로 간호 관심사를 다루는 어떤 관련된 틀로 나와야 한다.2) 간호이론의 필요성에 대한 자신의 견해첫째 하나의 학문이자 전문직을 인정받기 위한 간호이론의 기초적 지식이다.둘째 적절한 간호전략을 세워 환자의 간호 요구가 충족될 수 있도록 서비스의 질을 높인다.셋째 이론적 지식, 실무지식 등을 통해 학술지나 학회에서 상호이해를 높일 수 있다.넷째 간호 실무에서 발생하는 특정화된 지식을 체계적으로 분석하고 지원하는 효율성을 나타낸다.다섯째 간호학의 이론적 영역과 실무영역의 상호 연관성을 접목 시킬 줄 안다.따라서 간호이론은 지식과 기술 향상을 통해 전문직 간호사가 되기 위한 디딤돌 역할을 한다고 생각한다.2. 오렘(Orem)의 간호이론에 대해 정리하고, 만성질환자 1인을 선정하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구사회학적 특성, 생활 습관, 건강 문제 등을 사례 조사하여 제시하시오.대상자에게 오렘이 제시한 주요 개념을 적용하여 사정하고 이에 따라 간호계획을 작성하시오.마지막으로 대상자 간호 관련 이론적용에ⅰ) 인간은 자신의 능력과 재능에 따라 생존하기 위해 활약하고 자신과 환경에 지속적이며 신중한 투입을 요구한다.(ⅱ) 신중하게 활동하는 힘인 인간의 능력은 욕구를 규명하고 필요한 투입을 만드는데 있어서 자신과 타인을 간호하는 형태로 활성화된다.(ⅲ) 성숙된 인간은 자신과 다른 사람의 생명을 유지하고 간호활동 결핍의 제한성을 경험한다.(ⅳ) 인간능력은 자신과 타인에 대한 생존 요구를 확인하고 필요한 투입의 방법과 수단을 발견, 발전, 전파하는데 사용된다.(ⅴ) 구조적 관계를 형성하고 있는 집단으로서 자신과 타인에게 투입을 필요로하는 집단에게 간호제공을 계획, 분담한다.(2) 이론의 개요- 자가간호결핍이론(ⅰ) 자가간호이론 (Theory of self-care)자가간호는 개인이 일생을 통해 안녕을 유지, 증진하기 위한 독자적으로 수행하는 인간조절기능이다. 자가간호가 성숙되지 않았거나 적절히 작동되지 않는 상태에서 가족 구성원이 대신 수행할 때 의존적 간호라고 한다.① 자가간호 (Self-care):개인의 삶과 안녕을 유지하는데 있어 독자적으로 수행하는 활동② 자가간호능력 (Self- care agency):개인이 건강활동을 시도하고 자가간호를 수행할 수 있는 지식, 신년, 기술, 가치 등을 말한다.③ 자가간호요구 (Self-care requisites)-보편적, 발달적, 건강이탈 자가간호요구개인이 삶을 유지하기 위한 환경적 요소④ 치료적 자가간호요구(Therapeutic self-care demand):생명 유지를 위한 활동을 충족시키기 위해 일정 기간 동안 요구되는 간호 활동이다.(ⅱ) 자가간호결핍이론 (Theory of self-care deficit)자가간호결핍이란 자가간호 요건을 충족시키지 못할 때 간호가 요구되는 시기로 지속적인 간호를 수행할 수 있는 능력 또는 자신에게 의존적인 사람들의 기능과 발달을 조절할 수 있는 요인을 관리하는 능력이 제함됨을 말한다.(ⅲ) 간호체계이론 (Theory of nursing system)인간의 치료적 자가간호 요구를 충 간호를 전적으로 간호사가 도와주는 간호활동② 부분적 보상체계(Partly compensatory system):손으로 하는 활동, 행동 등을 환자와 함께 수행할 때 나타나는 간호체계③ 지지적 교육체계(Educative supportive system):환자가 도움을 받으면서 자가간호를 학습하는 체계로써 환자의 자가간호를 발달시킬 수 있는 환 경을 제공한다.(ⅳ) 오렘이론의 메타페러다임① 인간: 인간은 생물학적, 사회학적 기능을 하며 생명, 건강 및 안녕을 유지하고자 하는 인지 능력 을 갖추고 있다. 또한 스스로 간호할 능력과 목적 달성을 위해 조심스럽게 행동하는 총체 적 존재이다.② 환경: 정신적, 사회적, 물리적 인간의 외적 주변 상황을 말하는 것으로 통합 및 상호작용 체계를 형성하는 인간과 밀접한 관계가 있다.③ 건강: 신체적, 정신적, 대인적, 사회적 측면으로 분리할 수 없는 통합된 상태를 말한다.④ 간호: 개인이나 집단이 스스로 환경이나 조건을 유지 또는 변화시키도록 하기 위해 간호사에 의 해 수행되는 활동을 말한다.2) 만성질환자 1인을 선정하고 대면 혹은 비대면 면담을 통해 인구 사회학적 특성, 생활 습관, 건강 문제 등을 사례 조사하여 제시하시오.(1) 만성질환자 1인- 당뇨병 환자 사례(대면 면담)(ⅰ) 인구 사회학적 특성① 환자: 박○○② 성별: 남성③ 나이: 만 69세④ 종교: 불교⑤ 학력: 중졸⑥ 직업: 자영업⑦ 가족사항: 아내, 아들, 딸-현재 아들, 딸은 결혼했으며 아내와 둘이서 살고 있음⑧ 현 소득원: 각각 소득원이다-현재 아내는 요양보호사로 일하고 있으나 고정적인 수입이 정해져 있지 않다.⑨ 경제상태: 중산층(ⅱ) 생활습관① 운동: 주1회 비교적 규칙적인 운동을 하고 있음② 식습관: 아침 식사는 거의 안하는 경우가 많아 불규칙적이며 가끔씩 아침 식사를 하고 있다.③ 취미활동: 등산④ 사회활동 참여: 일주일에 한번정도 등산후 지인들과 식사모임을 가진다고 한다.아내와는 의사소통이 원활하나 같은 취미활동을 하지는 않는다.⑤ 여가시간: 특진을 받고 있다.(ⅲ) 건강문제① 환자: 박○○② 성별/나이: 남자/ 69세③ 발병일: 2021. 7.14 당뇨진단④ 주호소증: 입이 자주 마르다.전신기력이 없고 가라진다.양손 및 하지부위에 저림증상화장실에 자주가며 밤에 잠을 잘 못잔다.가끔 시야가 흐릿하게 보일 때가 있다.⑤ 현병력: 최근 2개월 이내에 당뇨조절이 안되며 양 하지부위 저림증상 호소하며 전신 기력이 없 고 불면증을 호소하여 내원 함⑥ 과거력: 2018년 우측어깨 인대 파열 수술 받았음2020년 좌측 발목 염좌로 입원 치료한 적 있음⑦ 가족력: 아버지가 당뇨 진단을 받은 적이 있으나 현재는 돌아가신 상태라고 함⑧ 활력징후: 활력징후는 모두 정상(2) 대상자에게 오렘이 제시한 주요 개념을 적용하여 사정하고 이에 따라 간호계획을 작성하시오.(ⅰ) 대상자에게 오렘이 제시한 주요 개념을 적용하여 사정① 충분한 음식 섭취를 유지한다.-대상자는 식습관이 비교적 불규칙적이다. 하루에 기본 2기를 먹지만 3끼를 먹기도 한다.② 활동과 휴식의 균형 유지-규칙적인 운동을 하는 시간이 부족하고 일주일에 한번 씩 무리한 운동을 한다.③ 충분한 수분 섭취 유지-평소에 충분한 수분섭취를 하지 않는 편이다.④ 고립된 사회적 상호작용 사이의 균형유지-매주 등산을 가면서 주변 지인들과의 교류는 원활하나 그 외 집 주변의 주민과는 전혀 교류가 없다.⑤ 충분한 공기 공급의 유지-정상 호흡음이 들리며 순환기계 및 호흡기계에는 문제없이 정상이다.(ⅱ) 간호계획 작성① 충분한 음식 섭취를 유지-대상자의 영양상태를 확인한다.-식단관리를 철저히 하고 규칙적인 식사를 교육한다.-당이 많이 함유된 간식은 되도록 몾기 않도록 교육한다.-목표 체중을 적절하게 설정한다.② 활동과 휴식의 균형 유지-규칙적인 운동의 필요성을 설명하고 주기적인 운동을 권장한다.③ 충분한 수분 섭취 유지-대상자에게 알맞은 수분 권장량을 확인하고 수분을 섭취하도록 교육한다.④ 고립된 사회적 상호작용 사이의 균형유지-가족들과의 의사소통을 원활하게 할 수 있도록 아내와 같은 없다.

간호학과| 2024.03.28| 8페이지| 5,000원| 조회(91)

간호이론, 오렘, 만성질환자, 간호계획, 이론적용, 대면, 비대면

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협의의 건강증진 개념과 광의의 건강증진 개념에 대하여 각각 기술하시오. 우리나라 '건강증진조합계획 2030(HO 2030) '의 주요내용(비전, 목표와 주요사업 분야 등)에 대하여 기술하시오. 그린 PRECEDE-PROCEED모형의 특성과 각 단계를 적절한 예시와 함께 요약하여 기술하시오.

보건교육1. 협의의 건강증진 개념과 광의의 건강증진 개념에 대하여 각각 기술하시오.2.우리나라 ‘건강증진종합계획 2030 (HP 2030)’의 주요 내용 (비전, 목표와 주요 사업 분야 등)에 대하여 기술하시오.3. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형의 특성과 각 단계를 적절한 예시와 함께 요약하여 기술하시오.Ⅰ. 서론세계보건기구(WHO) 헌장에는 “건강이란 질병이 없거나 허약하지 않은 것만 말하는 것이 아니라 신체적·정신적·사회적으로 완전히 안녕한 상태에 놓여 있는 것”이라 정의하고 있다.건강은 행복한 우리 삶에 있어서 가장 기본적인 기초가 된다.국민건강증진사업이란 보건교육, 질병 예방, 영양개선, 신체활동 장려, 건강관리 및 생활 실천 등을 통하여 국민의 건강을 증진 시키는 사업을 말한다.보건교육은 단순히 지식을 전달하는 것이 아닌 건강한 행동이 일상생활에 습관화 되도록 돕는 과정으로 교육을 통해 지역사회 구성원 스스로가 문제를 해결할 수 있는 능력을 갖추도록 도와주며 사전에 예방 할 수 있도록 우선시 되어야 한다.이러한 건강증진을 위한 종합적인 계획으로 우리나라는 2002년부터 국민건강증진종합계획을 시행하고 있다.건강증진의 개념과 국민건강증진종합계획으로 수립된 건강증진종합계획 2030에 대해 살펴보면서 방법론으로 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형의 특성에 대해 자세히 알아보도록 하자.Ⅱ. 본론1. 협의의 건강증진 개념과 광의의 건강증진 개념에 대하여 각각 기술하시오.1) 협의의 건강증진 개념의학적 시각에서 바라본 건강증진 개념은 협의의 개념을 말한다.협의의 건강증진이란 질병이나 부상이 없는 상태로 질병 예방이나 조기 발견 및 치료 등을 통해 건강한 상태를 유지하는 것을 의미한다.그린(L.W.Green)의 정의에서 건강증진이란 보건교육과 관련된 정치적, 경제적 프로그램들이 건강에 유익한 행동 변화을 촉진한다고 보았다. 오도넬(M.P.O‘Donnell)은 최적의 건강 상태를 달성하기 위한 생활 양식의 변화를 촉진시키는 요소로 의식의 향상, 행동의 변화, 환경의 조성등을 적용하였다.이처럼 협의의 건강증진 개념은 건강한 상태를 유지하거나 질병 예방 및 치료를 통해 다양한 생활 양식의 변화를 의미한다.2) 광의의 건강증진 개념광의의 건강증진 개념은 협의의 건강증진 개념에 사회적, 심리적, 환경적인 측면을 고려하여 개인의 신체적, 정신적, 사회적, 환경적 요소들이 상호작용하여 유지되는 개념을 나타낸다. 따라서 건강증진은 개인의 건강 상태뿐만 아니라 사회적 환경, 건강 교육, 생활·문화 습관 등 다양한 측면까지 고려하여 건강한 삶을 촉진하는 것을 의미한다.광의의 건강증진 개념은 개인의 신체적, 정신적, 사회적, 환경적 측면 등을 종합적으로 고려하는 것에 중점을 둔다.2. 우리나라 ‘건강증진종합계획 2030 (HP 2030)’의 주요 내용 (비전, 목표와 주요 사업 분야 등)에 대하여 기술하시오.1) 건강증진종합계획 2030 (HP 2030)의 비전국민건강증진법에 따라 질병 사전 예방 및 건강증진을 위한 중장기 정책 방향을 제시하고자 2002년부터 10년 단위로 계획을 수립하고 5년마다 보완계획을 마련하여, 현재가지 총 5차례 종합계획을 수립·시행하며 효율적인 운영 및 목표 달성을 위해 모니터링, 평가, 환류하는 사업이다.모든 사람이 평생 건강을 누리는 사회(모든 사람) 성, 계층·지역 간 건강 형평성을 확보, 적용 대상을 모든 사람으로 확대(평생 건강을 누리는 사회) 출생부터 노년까지 전 생애주기에 걸친 건강권 보장, 정부를 포함한 사회 전체를 포괄한다.2)건강증진종합계획 2030 (HP 2030)의 목표건강수명 연장, 건강형평성 제고- 건강수명 지표정의기대수명에서 질병이나 부상으로 활동하지 못한 기간을 뺀 기간으로 ‘얼마나 건강하게 오래사는가’에 초점을 두고 산출’30년 건강수명을 73.3세 예상(’18년기준 70.4세→73.3세)- 건강형평성소득: 소득수준 상위 20%의 건강수명과 소득수준 하위20%의 건강수명 격차를 7.6세 이하로 낮춘다.(’18년 소득수준 격차 8.1세, ’30년 추계치 7.6세)지역: 건강수명상위 20% 해당 지자체의 건강수명과 하위 20% 해당 지자체의 건강수명의 격차를 2.9세 이하로 낮춘다.(’18년 지역 격차 2.7세이지만 최근 격차 증가 추세로 ’30년 추계치는 2.9세)3) 건강증진종합계획 2030 (HP 2030)의 사업분야분과명중심과제개요분과명중심과제개요건강생활실천금연·부담금 인상,광고 없는 담배값 도입 등 규제 강화·미래 흡연 고위험군 흡연 예방감염 및기후변화성질환예방관리감영병 예방·결핵 이동검진·에이즈 검진 강화절주·주류광고 규제 대상 확대·공공장소 음주규제 입법화감염병 대응·전자검역제계 구축·국가예방접종지원 질 강화영양·영양플러스 확대·간편식 영양표시 의무화기후변화성 질환·기후보건영향평가신체활동·건강친화기업 인증제·건강인센티브 도입인구집단별건강관리영유아·고위험산모 신생아 의료체계 개선·영유아 검진 확대구강건강·아동장애인 치과주치의·생활터별 구강위생 강화아동청소년·맞춤형 건강증진 교육정신건강관리자살예방·고위험군 발굴관리여성·임신 고민 여성 지원·취양 여성 건강보호치매·치매안심센터 기능강화 등 치매 친화적 환경조성노인·방문건강관리사업 고도화·방문진료 활성화중독·조기개입 및 지원강화로 정신건강 서비스 이용률 제고장애인·장애친화 검진기관 확대·장애친화 산부인과지역사회정신건강·1차의료기관과 정신과 연계·권역 트라우마센터 확대근로자·과로사 고위험군 지원비감염성질환예방관리암·검진항목 주기 등 국가 암 검진 개선·타만성질환과 연계 협력 강화군인·군 특별성 건강서비스·군 내 감염병 대응강화심뇌혈관질환·1차의료 만성질환관리 내실화·지역 심뇌혈관질환센터 지정건강친화적환경구축건강친화적법·제도 개선·건강영향평가 도입비만·대상자별 비만 예방·학교학원 주변 비만 유발 환경개선건강정보이해력제고·건강정보이해력 실태조사·건강정보 종합 포털손상·손상 감시체계 통합 시스템·손상 예방관리법 제정혁신적정보기술 적용·스마트 건강관리 서비스·건강관리서비스 인증제재원 운용 등·건강증진부담금 재정건정성 확보지역사회자원확충 등·주민건강센터 확충3. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형의 특성과 각 단계를 적절한 예시와 함께 요약하여 기술하시오.PRECEDE-PROCEED 모형그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000d7ec2084.bmp원본 그림의 크기: 가로 834pixel, 세로 507pixelGreen & Kreuter의 모델로 건강증진분야에서 가장 널리 사용되는 대표적인 모형으로 사업 계획의 효과·효율을 증대 시키기 위해 ‘무엇을 계획할 것인가’ 보다 ‘왜 이런 계획을 해야만 하는가?’에 중점을 두고 결과인 삶의 질에 더 의미를 둔다.1) PRECEDE 단계: 프로그램 계획(1) 1단계: 사회적 진단(Social Assessment)지역사회 주민들의 삶의 질을 이해하기 위한 과정과 영향을 주는 요소주관적 사정: 실업율, 범죄율, 대기상태 등객관적 사정: 지역주민간의 생활 스트레스, 삶의 만족도 등(2) 2단계: 역학적 진단(Epidemiological Assessment)구체적인 건강 문제를 규명하고 이와 관련된 건강관련 행위와 환경 요인을 규명(3) 3단계: 교육 및 생태학적(Educational & Ecological Assessment)성향요인- 행위의 근거가 되는 정서적 요인( 지식, 태도, 가치, 신념등)촉진요인- 동기가 실현 가능하도록 하는 기능적 요인(접급성, 이용가능성, 개인의 기술, 지역사회 자원 등)강화요인- 행위가 지속되거나 반복되도록 하는 요인(보상, 칭찬, 처벌등)(4) 4단계: 행정·정책적 진단 및 중재 구성(Administrative & policy Assessment / Intervention Alignment)사정단계에서 규명된 계획이 보건 사업으로 전환되어 수행되기 위한 행정적 사정2) PROCEED 단계: 프로그램 수행과 평가(5) 5단계: 프로그램 실행(Implementation) 구체적이고 적절한 수행(6) 6단계: 과정평가(Process evaluation) 계획에 따라 잘 이루어졌는지 평가(7) 7단계: 영향평가( Impact evaluation) 교육 및 생태학적 진단이 목표 행동에 미치는 영향 평가(8) 8단계: 결과평가(Outcome evaluation) 건강상태와 삶의 질 변화를 평가하는 단계Ⅲ. 결론협의의 건강증진 개념은 건강을 질병 예방 및 치료를 통해 유지하고 향상시키는 일차적 예방수단에 국한된 반면, 광의의 건강증진 개념은 개인의 신체적, 정신적, 사회적, 환경적 측면등을 종합적으로 고려해 일차적 예방 수단은 물론이고 이차적 예방 수단까지 포함한다.100세 초고령시대를 대비해 단순히 아프지 않거나 허약하지 않은 상태를 말하는 것이 아닌 정신적, 환경적, 사회적 모두 포함된 건강상태를 정의한다.

간호학과| 2024.03.28| 7페이지| 5,000원| 조회(165)

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