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!!인성위주!! 2023대전성모병원 신규간호사 면접전형 팁,후기,월급,면접질문 다적어둠 그냥 이거만 보고 인성공부하셔요

2023 신규간호사면접 후기!그냥 팩트만 작성함 딴소리X이상한 표지 거르기(+)여러분의 시간은 소중해요서론 생략 짧고 굵게 작성할게요1. 스펙3.5 (중상위권) BLS KALS 과대 여러 봉사활동(110시간)ㄴ고스펙이라고 함..2. 자소서자소서 엄청 꼼꼼히 봅니다! 저는 가자마자 질문받았어요 미리 작성 해두나봐요자소서 질문 오는거 예상하셔야 합니다 답변준비 하세요자소서에 특별한거 없으면 질문 안하고 인성으로 가요3. 면접 때 누가 앉나파마머리 고분고분 조용히 말씀하시는 분이 제일 높은 분입니다무조건 웃으셔요 ^^ 보통 모래색 마스크 쓰심4. 질문인성 위주입니다본인 : 어디부서 가고 싶은지 , 자소서질문 2개- 다른사람 -1) 간호사를 하면서 가질 가치관 (내 옆사람,,)2) 보통 스트레스 어떻게 푸는지 (내옆옆사람.. 뻔한거하지마슈..)3) 간호법에 대해서 어ㄸ?ㅎ게 생각하는지 (예민한 질문이니 답변 꼭 생각해요)-------내친구가 들은 질문------자소서1개 (봉사관련) + 협조안되는 환자에게 어떤 방법으로 다가갈 것인지 +환자끼리 싸움이 났다. 어떻게 대처할 것인가 + 기피부서------2번째 친구------자기소개 후 ___라고 비유한 이유, 소변이 안나와 폴리를 끼는 환자에게 어떻게 설명할건가요? + 평소 취미 + 간호사는 나에게 __다오카방에서 들은 질문- 취미활동- 일하면서 스트레스 풀거리- 입원 환자가 대기를 오래해 화가나있다 어떻게 할 것인가?- 병원생활에 대한 각오- 신규간호사로서의 다짐- 수혈 전 체크해야 할 사항은? ((멘탈 등등 다른것도 중요하지만 열나는지 확인해야함! 열나면 수혈 못할 수 있는데, 혈액이 올라오면 폐기해야하기떄문임!!)면접 가기전 추천사항1) 교수님 1분은 알고가기.. 강연 많이 하는데 아는 교수님 있냐는 질문이 종종들림2) 병원 미사 있는데 천주교 관련해서 공부 조금 하기.. -> 종교 강요는 안하지만 수녀님이 계시다보니 좀 알고 가면 좋음3) 천주교이신 분들 있으면 마지막으로 궁금한거 질문해보라는 기회 주면 관련해서 질문 추천해요4) 마지막 말 정하고가기! 30초안에 끝내게대기 장소9층 상지홀에 대기하다 엘베 타고 내려가욤인성위주라서 굳이 초록이였나 그건 사지마시구그냥 수혈 폴리 요론거 보고 가세욤잘 하실거예요 떨지 말고 아자ㅜ4ㄷ4였어요 근데 인원수마다 달라지니 이건 중요하지 않아요파이팅! 쫄면 지는거여아 병원오면밥은 15일마다 돌아가면서 같은걸로 나오고

면접준비| 2023.08.31| 3페이지| 3,800원| 조회(694)

간호사면접, 면접전형, 대전성모병원

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이걸로 자료 끝내세요 2023신규간호사 강동성심병원 자기소개서/면접자료/팁 스펙/인증O, 오카방 질문모음

강동성심병원2023 신규간호사인증O 면접/자소서안녕하세요 !취준하시느라 고생많으십니다 ㅠㅠ면접 순서는 접수순 입니다! 자기소개서를 보려고 구매하셨다면 어서 신청 빨리하세요!!뒤로 갈수록 난이도가 상승합니다!!!1. 성장배경[연필로 그렸던 꿈을 이루러 왔습니다]유치원 시절 그린 어른이 된 저의 모습은 엉덩이 주사를 하고 있는 간호사였습니다. 제 꿈은 병원에 방문할 때 능숙하게 주사를 놓아주시던 간호사 선생님에 대한 막연한 동경으로 시작되었습니다. 고등학교 3년 동안 한 달에 2번씩 복지센터에 방문하여 어르신분들의 말벗이 되어드리고 식사보조 활동을 통해 헌신과 봉사의 의미를 깨달아 ’온화한 딸 같은 간호사’가 되고 싶다는 목표를 갖게 되었습니다.또한, 40분 거리인 식당에서 1년간 아르바이트를 진행하며 존중하며 배려하는 방법을 배웠고, 학교까지는 5시간 거리임에도 긍정적 태도로 즐거운 학교생활을 실천했습니다.간호학과에 진학한 후 간호사가 지녀야 할 덕목을 기르기 위해 멘토멘티 동아리 활동을 하며 한 달에 1번씩 케이스 발표를 통해 전문 지식을 쌓았으며, 과대표를 1년간 진행하며 함께 협력하는 방법을 배웠습니다. 또한 교내 또래 상담사를 2년간 진행하며 흡연 중인 친구들 대상으로 면담을 진행하는 동안 타인을 존중하는 태도를 배웠으며 5명 중 3명이 금연에 성공하는 결과를 이뤄냈습니다. 이러한 저의 덕목을 강동성심병원의 간호사로서 전문지식을 바탕으로 의료진과 상호 협력하며 환자와 간호사가 모두 행복하고 존중받으며, 평등한 간호를 제공하는데 발휘하고 싶습니다.2. 성격의 장단점[실수하는 애? 아니 꼼꼼한 애!]’엄청 꼼꼼하다‘ 주변 사람들에게 자주 듣는 말로 항상 미소를 잃지 않는 얼굴과 실수를 하지 않기 위한 꼼꼼함이 자랑입니다.내과 병동 실습 중 수 선생님께 충수염 후 합병증으로 입원하신 환자분을 대상으로 인계를 시행할 때 퇴원 계획까지 작성하여 꼼꼼하다는 칭찬을 받았으며, 간호관리학 매 수업마다 작성하는 사전 학습을 친구들보다 꼼꼼히 작성해 매주 배운 내용을 대표로 발표했던 경험이 있습니다. 이 장점을 강화시켜 간호 업무를 할 때 가장 문제가 되는 투약 실수를 하지 않도록 두 번 세 번 확인하며 신뢰를 쌓아가 환자의 생명 존중을 최우선으로 업무에 대한 보람과 뿌듯함을 즐기는 간호 생활을 실천하겠습니다.[끝없이 도전하는 삶]도전정신이 강해 의욕이 지나칠 때가 있습니다.하고 싶은 활동은 후회 없이 도전해 보자는 마음으로 과 대표 활동과 실습 조장을 병행하며 실습 중에도 학교에서 진행하는 학생 평가단의 조장으로서 회의를 참여하다 보니, 의욕이 지나쳐 몸이 힘들뿐더러 임상 실습에 열중하지 못해 많은 배움을 습득하지 못하는 상황이 발생하였습니다. 이를 극복하기 위해 우선순위로 계획을 세워 가장 중요한 것 2가지를 선정해 집중하는 연습을 진행하고 있습니다. 현재는 학창 시절 마지막인 만큼 학생 신분으로 도전 가능한 여러 활동을 참여하고 싶은 욕심은 포기할 수 없어 끝없이 도전 중이며, 몸이 지치는 상황을 대비하고자 2022년 신년 계획으로 이틀마다 1시간 운동을 시작하여 꾸준히 실천하고 있습니다.3. 지원동기 및 지원선택 동기, 장례계획, 입사 후 포부[미소는 최고의 매뉴얼]안녕하십니까. 강동성심병원의 미소 지기 전예빈 간호사입니다. 환자 안전을 최우선으로 사랑하며 행복하도록 평등한 간호를 제공하는 강동성심병원은 ”전문성을 갖춰 사랑으로 간호하자“ 라는 저의 목표를 실현하기에 더할 나위 없는 병원임을 확신합니다. 사랑으로 간호하기 위한 시작은 미소입니다. 의사소통이 불가한 분들과의 소통 방법은 미소로 신뢰를 형성하는 것이기에 강동성심병원의 중요한 매뉴얼 또한 미소입니다. 환자분들이 제 이름은 기억 못 할지라도 저에게 받은 친절과 미소는 병원의 이미지와 함께 오랫동안 기억에 남게 될 것입니다. 급변하는 의료 환경 속에서 항상 미소를 띠며 환자의 안전을 최우선으로 한결같은 간호서비스를 제공하는 미소지기 간호사로 성장해나갈 것을 약속드립니다.[간호의 최종 목표는 인간 사랑]재학 중 전공 공부를 통해 배움의 폭을 넓히며 적극적으로 간호 지식을 쌓기 위해 학습하였습니다. 교내 실습을 통해 술기 실력을 쌓아가며 임상 현장에서 어떤 간호를 실천해야 하는지 배워나갔으며, 지속적인 학습 끝에 임상 실습 시 안전한 간호 방법과 환자별 서비스 제공 방법 및 간호의 질을 높이기 위한 방법에 대해서 익혀나갔습니다.저는 양치질의 333 규칙처럼 3개월 안에 사랑으로 간호하여 감동으로 신뢰를 받는 미소 지기 신규 간호사로서 임상현장에서 빠르게 적응해 나갈 것이고, 3년 안에 임기응변에 능하며 환자에 따라 어떤 간호 서비스를 제공해야 하는지 파악하며 평등한 간호를 제공하는 선임 간호사로서 모범이 될 것이며, 3+3+3 9년 안에 한 번의 실수는 되풀이하지 않고 환자의 생명 존중을 최우선으로 행복한 간호를 제공할 수 있도록 끝없이 노력 할 것이며, 고등 시절부터 시작된 다이어리 작성을 통해 하루에 있었던 변화된 일들과 사건들을 정리하여 읽어보는 다이어리 작성이라는 취미를 이어가며 스트레스를 해소하고, 자신을 간호해야 환자를 간호하며 안위 증진을 도모할 수 있기에 지속적인 체력관리로 끝없이 성장해나갈 것을 약속드립니다.4. 경력기술서 혹은 기타 참고사항[46cm 간호사의 리더십]첫 번째로 과대표로서 학우분들의 활발하고 적극적인 참여를 유도하여 불편한 사항을 개선하기 위해 오픈 카톡 방을 활용하여 익명성을 보장하여 신뢰를 바탕으로 소통하였습니다.두 번째로 교내 또래 상담사로서 출석률이 낮은 학생을 담당해 함께 계획을 세우고 마음가짐을 갖도록 지지하여 목표 달성을 위해 함께 등교하고 공부하여 출석을 2회 이상 하지 않는 결과를 만들었습니다.세 번째로 “학생 참여예산 제도”에 수상 받은 저의 의견이 반영된 학교 내 학생 평가단을 구성하여 리더로서 1년간 학교에 대한 문제점과 학생들의 의견을 모아 개선해 나가는 활동을 통해 학교생활 만족도를 전 학기 보다 6% 상승된 결과를 이루어냈습니다.네 번째로 실습 조장을 1년간 맡아오며 실습 태도 응원과 독려 및 힘든 점에 대해 함께 이야기하고 배움의 자세로 실습에 임하여 태도 점수 만점을 유지해왔습니다.다섯 번째로 카데바 실습에 참여하여 우리 몸의 구조에 대해 공부해 생명의 소중함을 느꼈으며, 돌발 상황에 대비할 수 있어야 함을 인지해 위기 상황에서도 순발력을 발휘하며 정확한 판단과 최상의 선택을 위해 BLS 자격증과 KALS 자격증을 취득하였습니다.다섯 번째로 난치병 환아의 소원을 이루어주는 메이크어위시 재단에서 팀장으로 환아와 가장 친한 친구가 되어 하루 30분씩 함께 대화한 뒤 내용을 요약해 관심사를 파악하였고 주마다 프레젠테이션 자료를 만들어 팀원과 활발한 의사소통을 진행한 결과 봉사단 중 가장 빠르게 난치병 환아의 소원을 이루어주었습니다. 환아는 항암치료로 머리카락이 빠져 가발을 착용하는 상태였기에 같은 슬픔을 가진 아이들을 돕기 위해 난치병 아동의 가발 제작을 진행하는 어머나 운동 본부를 접하게 되어 46cm 머리카락을 기부한 경험이 있습니다. 강동성심병원에 입사한 후에도 아픔을 가진 대상자를 위한 봉사활동을 참여하고 1년 반 개월마다 머리카락을 기부하여 아픔을 함께 나눌 계획입니다.

자연과학| 2022.10.29| 9페이지| 3,500원| 조회(1,746)

강동성심병원, 강동성심병원 자기소개서, 강동성심병원 자소서, 강동성심병원 면접, 2023강동성심병원

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순천향대학교병원 천안병원 자기소개서/자소서입니다!인증있어요

창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.“문제를 찾아 빠른 해결책을”학교에 대한 불편사항을 수립하며 더 나은 대안을 선정하는 학생평가단 활동을 참여한 경험이 있습니다. 활동 당시 COVID-19 이슈로 비대면 수업이 진행되어 의견 수립에 어려움을 겪었습니다. 신입생의 경우 학교에 대한 정보가 부족해 학과 강의실, 실습실 위주로 UCC 제작을 통해 학교생활에 필요한 사항을 수립하는 것을 제안하였습니다. 효율적인 토의를 진행한 끝에 저의 제안이 선정되어 제작한 후 공유하였고, 재학생의 경우 온라인 투표를 통해 만족도 조사 및 기타 사항에 의견을 작성하도록 요청하였습니다. 불편사항으론 온라인 수업과 학교 프로그램 시간이 겹쳐 듣지 못한다는 점이 가장 많았습니다. 문제 해결을 위해 학교 내 취창업지원센터와 기획조정실에 방문하여 프로그램 계획표와 실시간 수업 시간표를 대조하여 수업이 가장 적은 수요일 16:00로 프로그램 시간을 통일하였습니다. 그 결과 참여 학생이 약 40명 증가함을 확인할 수 있었습니다. 이러한 역량을 기반으로 문제가 발생해도 최적의 방안을 찾아낼 것이며, 순천향대학교부속 천안병원 간호사로서 실무 교육 기간에 많은 것을 관찰하며 임상에 적용하겠습니다.진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.“파악+캐치+열정=바로 나”난치병 환아의 소원을 이루어주는 메이크어위시 봉사활동의 팀장으로서 뼈에 생기는 소아암 중 하나인 유잉육종의 질병을 앓은 아이의 소원을 이루어준 경험이 있습니다. 환아는 중학생으로 항암치료를 진행하고 있었기에 머리카락이 없어 따놀림을 당하고, 친한 친구가 없어 소심한 성격이었습니다. 현재 아이에게 말동무 상대가 필요함을 캐치하고 팀원들과 돌아가며 하루에 30분씩 삶의 가장 큰 원동력인 희망을 심어주고자 대화를 통해 감정을 공유한 결과 비밀을 공유할 만큼 가까운 사이가 되었습니다. 이후 활동 마지막 날 “누나 같은 친구가 있었으면 좋겠어요”라는 말을 듣고 간호사란 환자의 친구와도 같은 존재가 되어 곁에서 이야기를 들어줄 수 있어야 함을 느꼈습니다. 같은 슬픔을 가진 아이들을 위해 봉사할 수 있는 정보를 찾아보던 중 난치병 아동의 가발 제작을 진행하는 어머나 운동본부를 알게 되어 46cm 머리카락을 기부할 수 있었습니다. 순천향대학교부속 천안병원에 입사한 후에도 아픔을 가진 대상자에게 도움이 될 수 있도록 봉사활동을 지속적으로 참여하고 1년마다 머리카락을 기부하여 아픔을 함께 나누는 간호사가 되겠습니다.고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.“눈높이에 맞는 간호”응급실 실습 중 저의 장점인 빠른 상황 파악과 관찰력을 활용하여 불안을 호소하는 대상자분께 도움을 드린 경험이 있습니다. 아직 보호자분께서 도착하지 않은 상태로 유치도뇨를 할 것이라는 설명을 듣고 당황해하시며 주변을 계속 두리번거리시는 불안한 모습을 관찰하였습니다. 불안을 완화해 드리고 자 대화를 시도한 결과 유치도뇨가 방광에 구멍을 내어 관을 넣는 것으로 알고 계셔 의학적 지식 부족이 있다는 것을 파악하였습니다. 이후 수첩에 방광 및 요도를 그림으로 그려 수행 과정과 목적을 설명하여 불안을 완화시켜드린 후 간호사 선생님께 상황에 대해 설명드렸으며 유치도뇨를 시행하는 동안 손을 잡아드렸습니다. 그 결과 간호 수행이 끝난 뒤 편안히 누워계신 모습을 관찰할 수 있었습니다. 이 경험을 바탕으로 순천향대학교부속 천안병원에 입사하여 임상 간호 현장에서 빠른 상황 파악과 관찰력을 통해 대상자의 상황을 공감하고 눈높이에 맞는 대화로 만족을 드리는 간호사로 자리잡겠습니다.협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.“협력은 자신있습니다”팀을 나누어 질환을 선정한 후 학습하고 발표하는 멘토 멘티 동아리에 팀장으로 참여했습니다.희귀질환에 대한 지식을 쌓고자 근위축성측색경화증인 루게릭병으로 주제를 잡고 팀의 방향성에 대해 논의 후 진행 방식에 대한 계획을 세우기 위해 의견을 통합하였습니다. 구성원이 많았기에 의견 정리에 어려움이 있어 회의 때 나눈 의견은 프레젠테이션으로 전체적인 내용을 요약하여 다음 회의 시 발표하였고, 이해 및 완성도를 높이기 위해 발표 직전까지 피드백과 수용을 통해 보완하였습니다.그 결과, 완성도 높은 발표로 동아리원 모두가 루게릭병에 대한 지식을 쌓을 수 있었으며 우수 동아리팀으로 선정되었습니다. 맡은 임무를 충실히 임하며 구성원의 의견을 존중하고 배려 하는 것이 조직의 발전에 긍정적인 영향을 주어 앞으로 나아가는 발판이 된다는 것을 경험할 수 있었습니다. 이를 시너지로 간호 수행 과정에서 맡은 역할을 성심성의껏 최선을 다하며 동료분들 뿐만 아니라 병원 내 보건 의료 팀 간의 원만한 협력관계를 유지해 조직 공동의 목표를 달성하는데 이바지하는 순천향대학교부속 천안병원 간호사가 되겠습니다.

취업| 2022.08.10| 3페이지| 3,500원| 조회(418)

자기소개서, 자소서, 순천향대학교병원

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성인간호학ER응급실 울혈성심부전CHF 과거력(신장암당뇨고지혈고혈압) 케이스/문헌고찰에 뼈를 갈아 칭찬받고 A+받았어요

사례연구보고서성인간호학실습실 습 기 관: 대학교병원실 습 기 간:사 례 주 제: 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)제출자:목차Ⅰ. 서론1. 연구사례선정 이유Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인2. 증상3. 질환의 병태생리4. 진단검사5. 치료6. 예방 및 간호B. 응급실 기록지C. 사례환자 객관적 자료1) 혈액검사, 일반검사2) ABGA검사3) 핵의학검사(체외) -갑상선 호르몬 검사4) 간기능 검사3) 전해질 검사, 소변검사4) 혈액은행5) 특수진단검사6) v/s 측정7) 욕창 간호 및 관찰8) 욕창 사정 결과 기록지3. 의사의 치료내용1) 약물2) 사례환자의 응급실에서 처치D. 간호과정1. 간호사정, 간호진단1) 주관적 사정, 객관적 사정Ⅲ. 느낀점Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구사례선정 이유Congestive Heart Failure은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환으로 심장근육의 탄력성이 떨어져 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이게 되어 경우에 다라 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 하는데 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하기에 체내 곳곳에서 혈액 부족 현상이 일어나게 되는데,현재 심부전의 조기 진단 기술의 발달과 인구의 고령 등으로 심부전 환자가 증가하여서 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있는데 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자로 80세 이상 노령층의 약 10% 정도는 심부전 환자라고 하며 기저질환과 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행 할 확률이 높다고 하여 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료 뿐만 아니라 위험 환자를 엄격히 관리하고 적절히 치료하며 간호하는 것이 중요하기에 이번 성인간호학 실습을 통하여 심부전에 대해서 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익히고 심부전- 심장이 비대되어 심장 끝 박동부위가 왼쪽으로 이동하며 전흉부를 촉진하고 청진 시 말발굽음(S3/S4)이 들리고 폐에서는 crackle(수포음)과 wheezing(천명음)이 들림- crackle(수포음)은 폐포 내 체액 문제로 생기며 wheezing은 울혈로 기관지내시경이 좁아져서 발생함- 호흡곤란은 대상자의 불안을 증가시키고 질병이 악화될수록 우울은 증가함- 조직관류 저하, 비정상적 피로, 허약감, 심근관류 손상으로 협심증, 심계항진, 맥박결손, 빈맥이 나타날 수 있음- 좌심실의 분출혈액량이 감소함에 따라 폐포에 수분이 쌓여 폐울혈 발생A. 초기마른기침B. 악화 시폐부종으로 인해 거품 많은 분홍색 가래, 폐울혈로 인한 호흡곤란 나타남2) 우심부전- 전신 울혈 증상, 체중증가, 정맥압 증가, 목정맥확장과 간과 비장비대와 함께 체액이 정체됨- 하지에 발생한 부종은 점차 넙다리(대퇴)와 복벽으로 퍼짐- 걸을 수 있는 대상자: 부종이 발목과 다리에 생김- 침상안정을 하는 대상자: 부종이 엉치뼈에 생김- 체액이 4~7L정도 정체되면 요흔성부종이 나타남갑작스러운 심박출량 저하 증상빠른 호흡이나 청색증 사정- 맥압의 저하- 사지가 차가움- 의식상태 변화- 저혈압- Cheyne- Stokes 호흡- 휴식성 빈맥- BUN, Creatinine증가- 소변량 감소- 산소포화도를 확인함- 청색증과 체온을 확인하기 위해 사지를 사정함- 신경학적인 상태를 사정함- 산소를 준비하고 의사에게 보고함- 산소가 들어가고 있으면 연결관을 확인하고 필요 시 산소농도를 올려주고 의사에게 보고함우심부전전신 울혈 증상- 목정맥 확장- 간, 비장비대- 복수- 식욕부진, 오심, 구토- 의존성 부종(다리, 천골)- 복부팽만, 체중증가- 손, 손가락 부종- 혈압상승 또는 감소좌심부전심박출량 감소- 피로, 허약감, 차가운 사지- 소변량 감소, 콩팥기능상실- 협심증, 빈맥, 심계항진- 집중력/지적 활동 저하폐울혈- 밤에 악화되는 마른기침- 빠른호흡, crackle, wheeing- 거품섞인 분홍색 객담양심실atriureticpeptide(BNP)체액과다, 좌심실기능장애진단이 불확실하거나 예후를 사정하기 위해 적용,울혈성심부전 증상의 정도와 예후와의 연관성 확인ST2심부전심장질환이나 손상에 대한 섬유소 반응이 증가lipid panel고콜레스테롤혈증, 고지혈증심장동맥질환의 유무확인흉부 X-ary심장비대, 가슴막삼출증심장이나 큰혈관의 확장, 비정상적 흉부 석회화, 폐울혈 확인심전도좌심실비대, 왼각블럭, 비정상적인 Q파부정맥, 좌심실비대와 심근허혈 확인심초음파좌심실기능장애, 심근경색증, 이완기 기능장애심방과 심실의 크기와 기능, 심방과 심실벽 운동장애, 벽의 두께, 판막구조의 기능 확인생존력 검사심장동맥질환심근허혈과 생존력의 정도 확인dobutamine을 투여하여 심근에 부하를 주면서 심초음파로 생존 가능한 심근 확인심장도관술:좌심도관술과 심장동맥혈관촬영술심장동맥평가와 심실기능 사정심장동맥질환의 정도와 중재 기능 여부 확인5. 치료1) 심근수축력 강화- 심근수축력을 강화하기 위해 digitalis, dopamine, dobutamine 같은 강심제를 주로 사용하며, 혈관이완제나 B-교감신경차단제도 투여함- 만성심부전 대상자에게 저용량 B-교감신경차단제도 흔히 사용함- digoxin(lanoxin)은 심부전 증상을 호전시켜 호흡곤란을 줄여주고 활동능력 증가시켜줌digitalis정의심근수축력을 증가, 심박동수 감소, 심박출량과 맥압 증가 및 이뇨작용을 촉진시켜 부종을 경감시킴효과- 심박출량 저하된 심부전에서 가장 효과적임- 안지오텐신전환효소억제제와 이뇨제를 같이 쓸 경우 효과가 더 좋음- 심장박동장애인 심방세동에 사용하여 심실수축 횟수를 조절할 수 있음주의- 빈혈이나 독성갑상샘증과 같은 고박출심부전, 수축성 심낭염, 심장눌림증 시는 금기이며 심근경색증에서도 심근의 산소요구를 증가시키므로 주의해서 투여함- 매일 일정시간에 약을 복용하며, 제산제나 이뇨제와 함께 복용하지 않음- 1회 복용을 잊은 경우 몇 시간 후에 복용해도 됨 단, 다음날까지 지연된 경우에는 평소대로 1일 용 ㅁ stupor동공반사 ㅁ confusion ㅁ semi-coma ㅁ coma과거력 ■ 고혈압 ■ 당뇨 ㅁ 간염 ㅁ 폐결핵■ 기타 : 5~6년 전 Rt. RCC(신장암)로 Rt. nephrectomy(신젤제술)함,이상지혈증, 고지혈증수술력 ㅁ 아니오 ■ 예약물복용여부 ㅁ 아니오 ■ 예알러지 ■ 없음 ㅁ 있음가족력 ㅁ 고혈압 ㅁ 당뇨 ㅁ 심질환 ㅁ 악성종양 ㅁ 간질환ㅁ 관절염 ㅁ 혈액질환 ㅁ 정신질환 ㅁ 호흡기질환 ㅁ 기타3. 진단명 또는 추정 상병명진 료 과 : cardiology internal medicine (순환기내과)병 명: Congenstive Heart Failure (울혈성 심부전)4. 행선지■ 입원 병동 응급전용 중환자실 EICU 병실이동시 동반자이동물품ㅁ 귀가 처방약처치 및 치료검사예약외래예약ㅁ 타병원 이송사유이송병원 전원의뢰서 또는 환자 소견서반출물품 간호사 동반기타ㅁ 자의퇴원 사유 자퇴서약서ㅁ 사망 ㅁ 응급실 사망 ㅁ DOAㅁ 영안실 이동 ㅁ 사체귀가ㅁ 사망진단서/사체검안서 발행 20 년 월 일 시 분ㅁ 기타C. 사례환자 객관적 자료1) 혈액검사, 일반검사검사물결과정상치임상적 의미임상적 추론WBC▲ 13.094.0-10.0μg/L▲ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애, 적혈구 증가증▼ 재생불량성 빈혈, 과립구감소증백혈구수가 높은 것을 보아 감염이 된 상태임을 확인함neutrophil (%)▲ 91.040-74%▲ 세균감염, 염증, 심근경색, 골수성 백혈병▼ 독서적항원, 외상, 쿠싱질환호중구가 높은 것을 보아 감염이 된 상태을 확인함D-dimer▲ 3.740~0.5μg/L▲ 혈전 관련 치료 시, 염증▼ 혈전 없음혈전 관련 질환 진단 및 추적관찰을 하는 검사로 높은 것을 보아 혈전이 의심됨Glucose▲14174-100mg/dL▲ 당뇨병 의심, 비만, 임신, 간질환▼ 간장애, 인슐린 과잉증포도당이 높은 것을 보아 현재 당뇨병이 있음을 알 수 있음troponin- i▲ 0.0680.0-0.023ng/mL▲ 심부전, 신부전, 검사결과A, B, O typing (혈구형)AA, B, O typing (혈구형)AA, B, O typing (혈청형)NRRho(D) typing+Rho(D) typing+lrregular antibody음성5) 특수진단검사검사결과임상적 의미Chest CT1. pneumonia of BLL: pleural effusion:cardiomegaly with pericardial effusion2. right nephrectomy state3. small cysts in left kidney4. laminectomy and internal fixation of L spine5. left renal cysts1. 우하엽에 폐렴: 흉막 삼출: 심낭삼출이 있는 심낭종양2. 우신 절제술 상태3. 왼쪽 신장의 작은 낭종4. 왼쪽 척추의 추궁절제술 및 내부 고정5. 왼쪽 신낭종Chest ApS/P endotracheal tube insertinopneumonic consolidation in right lower lungS/P 기관 내 삽입구우측 하부 폐의 기흉 통합Electrocardiographynormal sinus rhythmleft bundle branch blockunconfirmed automated interpretation정상적인 축농 리듬좌각 차단(왼방실다발갈래차단)확인되지 않은 자동 해석PCRNegative코로나 바이러스 음성6) v/s 측정시간BPPRRRBTSat4:53130/801001836.397%5:00120/70971836.597%6:00109/88911936.898%7:00110/70781536.599%8:00120/60691036.8100%9:00110/50881536.5100%10:00120/60741736.5100%11:00120/70801836.699%12:00120/70731936.9100%12:30120/80812036.697%욕창 간호■ 욕창 호발 부위 피부상태 관찰■ 체위 변경 q 2hr (2시간 마다)■ 체위 변경용 베개 적용■

자연과학| 2022.07.19| 6페이지| 2,500원| 조회(434)

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모성간호학 자연분만 초산모 케이스자료/자연분만케이스 당연히 A+/

사 례 연 구 보 고 서< 모성간호학 실습1 >실 습 기 관 :Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성2) 문헌고찰 (정의, 요인, , 5p, 자세, 전구증상, 분만시작 이론, 단계, 기전, 회음절개술)Ⅱ. 본론 ? 간호과정1. 간호사정1) 간호력(임신력, 출산력)2) 신체검진3) 검사소견4) 약물2. 간호진단3. 간호과정4. 결론Ⅲ. 결론 및 제언1. 결론2. 참고문헌연구의 필요성NSVD은 분만 현장에서 가장 많이 볼 수 있는 것이며 1등급에 가까울수록 자연분만 비율이 높은 것이라 자연분만을 선호하는 임부들이 점차 늘어나고 있음c/sec에 비해 출혈이 적고 회복이 빠르며 대부분 선호하는 출산 방법으로 몸에 특별히 문제가 되는 것이 없고 태아가 건강하면 자연적으로 진통이 올 때 까지 기다렸다가 진통 시작 시 정상적으로 산도를 통해 아기를 분만하는 NSVD를 간호과정을 적용하여 알아보고자 함문헌고찰자연분만: 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모 몸에 특별한 이상이 없고태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법정상 분만 : 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미하며 정상 분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어짐자연분만에 영향을 미치는 요인1) 모체의 연령- 16세 이하는 미성숙, 자간전증 위험 높음, 35세 이상은 분만2기 지연이 되기 쉬움2) 모체의 체중- 과다체중인 경우 잠재기와 활동기의 지연 또는 정지의 위험 및 과다체중으로 인한 연조직과 관련된 난산, 분만 2기 지연의 위험이 있음3) 출산 간격- 최종 출산 간격이 1년 이하인 경우 급속분만 위험, 저체중아의 출산 위험 있음- 10년 이상의 간격인 경우 경관 강직으로 개대가 지연, 난산의 위험 있음4) 출산체중과 제태연령- 조산, 태아 크기가 작은 경우 급속분만이 됨- 태아가궁수축 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것으로 자궁수축이 불규칙적이며 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없으며 분만 진행되지 않은 상태임항목진진통가진통자궁수축의 규칙성규칙적불규칙적수축 간격점점 짧아짐변화 없음수축 기간과 강도점점 증가변화 없음통증 부위허리부분에서 시작하여 복부로 방사걸으면 더욱 심해짐휴식을 취해도 통증이 감소되지 않음주로 복부로 국한됨걸으면 완화됨휴식을 취하면 통증이 감소됨자궁경부의 개대와 소실진행됨변화 없음분만시작 이론 : 분만시작 이론 연구의 대부분이 태아의 시상하부, 뇌하수체, 부신피질에 서 정상적으로 분비되는 호르몬 때문으로 설명하고 있음1) 에스트로겐-프로게스테론 이론에스트로겐과 프로게스테론의 수치는 자궁에서 옥시토신 수용체의 농도변화 조절에 관여함프로게스테론이 감소하면 프로스타글란딘 형성이 증가하고, 에스트로겐이 프로스타글란딘의 부분적인 합성을 증가시킴으로써 자궁수축을 야기한다는 것임 그러나 분만이 시작될 때 프로게스테론이 감소된다는 확실한 증거가 없으므로 이 이론만 분만시작을 설명하기는 미흡함2) 옥시토신 이론옥시토신은 뇌하수체후엽에서 나오는 호르몬으로 분만 중에는 옥시토신의 분비가 증가되며 자궁근에 직접 작용하여 자궁수축을 자극하고 간접적으로는 탈락막에서 프로스타글란딘의 생성을 증가시킴 그러나 분만의 시작을 옥시토신만으로 설명하기에는 충분하지 않음3) 태아의 내분비조절 이론이 이론은 태아가 성숙하면 태아의 아드레날린에서 코르티코스테로이드가 분비되고 이는 프로스타글란딘 분비를 자극하여 자궁수축이 유발된다는 것임그러므로 임신기간 동안 모체와 태아가 스트레스를 많이 받게 되면 코르티코스테로이드의 방출로 인해 조기수축이 일어날 수도 있으며, 태아가 위협을 느낄 때 전치태반, 쌍태임신 또는 양수과다증과 같이 자궁의 과다신전이 있는 경우에도 스테로이드호르몬 방출로 자궁수축이 발생할 수 있음4) 프로스타글란딘 이론태아의 양막에서 프로스타글란딘의 전구물질인 아라키돈산이 방출되어 자궁근층에서 프로스타글란딘의 활동이 활발해져서 자궁수축이 증가한다는 으면 +1, +2, +3으로 나타냄3. 굴곡- 태아가 하강하면서 아두는 경관, 골반벽, 골반바닥으로부터 저항을 받으면 자연스레 굴곡되어 턱이 가슴쪽으로 바짝 붙음4. 내회전- 후두가 골반바닥에 도달하면 전방으로 45° 회전하여 치골결합 바로 밑에 놓이는 것- 태아의 어깨는 그대로인 상태에서 아두의 내회전이 일어나 태아의 목이 뒤틀림- 아두는 골반과 골반상의 근육에 의해 수축할 때마다 후두는 앞쪽으로 안면은 뒤쪽으로 회전하는데 이때 항문거근과 골반이 중요한 역할을 함5. 신전- 아두가 고개를 들면서 질 밖으로 나오는데 후두, 전정, 눈, 코, 입, 턱의 순서로 진행됨- 자궁바닥에서 선진부에 가하는 압력과 골반바닥이 위로 밀어 올리는 힘에 의해 발생함6. 복구 및 외회전- 태아의 앞쪽 어깨가 골반바닥에 도착하여 산도의 정항을 받게 되면 앞쪽의 어깨가 출구의 전후경선에 일치하여 치골결합 바로 밑에 놓임 이로 인해 질 밖에 있는 아두는 원상복구되고 원래와 동일한 방향으로 다시 회전하는 외회전이 발생함- 외회전은 태아의 넓은 어깨폭이 출구의 전후경선에 일차하여 태아의 몸체가 만출되기 위한 것임7. 만출- 위쪽 어깨가 먼저 만출된 후 아두와 어깨는 모체의 치골 쪽으로 올려지면서 태아의 몸은 측면으로 만출됨- 태아가 완전히 만출 되면 분만 2기가 종결되며 이 시간을 출생시간으로 기록지에 기록함회음절개술출산을 쉽게 하고 회음부가 저절로 찢어지는 것을 막기 위하여 진통의 2기 말에 회음부를 칼로 절개하는 수술① 적용하지 않았을 때의 열상보다 깨끗한 절개가 되므로 회복이 용이② 항문까지 열상되는 것을 미리 방지③ 회음근육들이 이완되어 방광류, 직장류가 되는 것을 방지④ 분만 2기를 단축1) 중앙 회음절개: 질의 입구에서 정중선으로 항문 쪽으로 절개하는 방법장점 - 분만 후에 봉합이 쉽고 출혈이 적으며 산후에 통증이 적고 염증 발생이 적다. 나중에 회음절개의 흉터가 거의 나타나지 않아서 외관상 좋음단점 - 태아가 크거나 회음부가 넓지 못하거나 분만 시에 갑자기 힘을 주면 회음부가구 증가증- 감소: 소적혈구 빈혈, 혈색소 합성 장애 빈혈5. 투여 약물약품명(분류)용법/용량목적/효과사용 시 주의사항/부작용후루마린 주사 0.5mg(일동후루마린주사0.5g)- 플로목세프로서 1~2g를 2회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사함- 주사액의 조제법은 정주용 0.5g 및 1g의 10mL 용량 바이알인 4mL 이상의 주사용 증류수, 5% 포도당 주사액 또는 생리식염액을 가하여 잘 흔들어서 용해 시켜 사용함- 세팔로스포린계 항생제- 적응증으로 자궁부속기염, 자궁내감염이 있음- 페니실린계 항생물질에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자는 금기- 항생제에 쇼크나 과민반응이 있었던 환자는 투여 전에 반드시 의사에게 미리 알림- 임산부, 수유부는 의사에게 미리 알림디베타씨주2ml- 디클로페낙 베타-디메틸아미노에탄올로서 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사함- 중증의 경우 90mg씩 1일 2회 투여할 수 있고, 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사함- 치료 초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸어 투여함- 수술 후염증 및 동통- 수술 후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통 질환에 사용- 비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용 시 신장유두괴사나 기타 신장 손상이 일어날 수 있음- 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자에서는 더 위험할 수도 있음- 과민반응은 심근경색을 일으킬 수 있는 심각한 알레르기 반응인 Kounis 증후군으로 진행될 수 있음렉크린액(133mL)- 성인은 1일 1회 1 병(118 mL) 사용- 좌측으로 누운상태나 슬흉위(무릎가슴자세)에서 사용함- 변비, 외과수술시, X-ray조사시 및 내시경 검사시의 장세척3. 수술후 배변보조 또는 바륨배출에 용이- 신질환 또는 나트륨 제한 식이요법을 하고 있는 경우에는 금기- 고나트륨혈증성 탈수증이 일어날 수 있으므로 선천성 거대결장증 또는 울혈성 심부전이 있는 환자는 금기- 임부 또는 수유부에 대한 투여는 이 약을 사용하기 전에 전문가와 상의함타세놀이알서방정650mg(타세놀8시간이대해 아무것도 몰라요”“저는 아직 엄마가 될 준비가 되지 않았어요”“너무 불안해요 앞으로가 걱정이에요”객관적 자료(objective data)2021년 3월 22일 3시- 눈물을 보이며 얼굴을 찡그림- 한숨을 쉬며 혼잣말을 함2021년 3월 22일 4시- 핸드폰으로 아기의 사진을 봄- V/S. 120/70, 76, 20, 36.6간호진단영아간호에 대한 지식부족과 관련된 역할장애간호목표단기목표- 산모는 1일 이내에 걱정이 줄어들었다고 말할 수 있음- 산모는 2일 이내에 모자동실 프로그램 참여를 하여 활동적인모습을 모이며 기분이 나아졌다고 말할 수 있음- 산모는 1일 이내에 아이에 대한 정보를 찾아보았다고 말할 수 있음장기목표- 산모는 퇴원 시 아이를 잘 키울 수 있을 것 같다고 말할 수 있음- 산모는 퇴원 시 까지 아이를 안는 것, 수유하는 것을 올바르게수행할 수 있음- 산모는 프로그램을 같이 참여했던 산모와 아이에 대한 정보를공유하며 이야기를 많이 하였음간호 계획1. 프로그램 참여도를 높이기 위해 시작 10분 전 알려줌→ 대상자의 프로그램 참여도를 높이기 위해서 잊지 않게 알려줌2. 아이를 안는 법, 수유하는 법을 배우도록 함→ 아이를 안고 수유하는 방법을 배움으로써 부족한 지식을3. 산모를 방에만 있게 하지 않고 활동적으로 움직여 불안을 감소시키고 이완요법을 시행함→ 불안을 완화하기 위하여 활동적인 움직임을 적용함간호수행간호중재1. 프로그램의 종류에 대해 설명해줌- 산모가 입원하는 주의 주간 프로그램 표를 산모에게 전해줌- 프로그램 표가 붙여져 있는 곳을 설명해줌- 프로그램에 참여하게 되면 어떤 것을 할 수 있는지 알려줌- 프로그램에 참여하게 되면 얻어지는 것에 대해 설명해줌- 프로그램의 종류에 대해서 설명해줌- 프로로그램이 몇 분 소요되는지 설명해줌- 프로그램에 참여하면 프로그램 선생님께 여러 가지 정보를 얻을 수있다고 말함구분월화수목금시간/활동천연 비누 만들기11:00베이비 마사지14:00모빌 만들기11:00가슴 마사지 교육14:00아빠 엄마와 함께하는 )

자연과학| 2022.07.19| 24페이지| 2,500원| 조회(320)

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