Outbreak과 Biosafety Level지도교수 : 박**과목 : 미생물학제출자 : ***학번 : ******제출일 : 2018. 04. 13Outbreak제작년도 : 1995년제작자 : 볼프강 페터젠 (감독)배우 : 르네 루소, 모건 프리먼, 더스틴 호프만1. Biosafety Level : 우리말로 번역하면 ‘생물안전도’로 감염성 생물체로부터 실험자의 피폭에 따른 피해를 최소화하기 위해 감염성이 증명되었거나 잠재적 감염의 위험이 있는 생물체를 위해성 정도에 따라 분류하고 이에 필요한 밀폐시설을 차등하여 분류하는 기준. 생물체의 위해성과 밀폐시설의 등급은 통산 국제보건기구(WHO) 기준을 따라 4단계의 생물안전도(biosafety level), 즉 BL1, BL2, BL3, BL4로 분류한다.간단히 줄여서 말하자면, 어떤 미생물을 대상으로 실험을 할 때, 이 미생물의 감염도와 그 위험도에 따라 실험자 및 환경을 보호하기 위해 갖추어야 할 실험실 및 장비 그리고 실험자에 대한 조건을 설정한 가이드라인으로 1~4등급으로 구분되어 있다.2. Biosafety level에 대한 구분1) Biosafety level I- 정의 : 1. 특성이 충분히 알려져 있으며 병원성이 없고 환경이나 실험자에 해롭지 않다. 2. 건강한 성인에게는 질병을 일으키지 않는 것으로 알려진 생물체를 이용하는 경우이다.- 해당균 : 비병원성 박테리아(non-pathogenic bacteria), (대장균)E.Coli- 시설 : 미생물 실험실에서 특별히 격리될 필요가 없으며 생물학적 안전성 실험실 수준이다. 이 실험실 환경은 일반적으로 특별한 오염 물질 장비를 사용하지 않고 벤치에 앉아 수행되는 연구로 구성되어 있다. 주변 시설과 격리할 필요가 없다.- 연구장비 : 자동 클레이브, 실험실 내 눈 세척기, 고압멸균기, 생물안전작업대, 에어로졸의 외부 유출 방지능이 있는 원심분리기- 개인보호도구 : 보안경, 장갑, 실험실 가운2) Biosafety level II- 정의 : 실험시 봉쇄과정이 필요하고, 사람에게 질병을 유발할 수 있으나 치료가 가능하고 비교적 쉬운 단계이다. 구강, 상처, 점막을 통하여 감염되는 미생물이 여기에 속한다.- 해당균 : HIV, 황색포도알균 (Staphylococcusaureus), 장출혈성대장균, 콜레라균- 시설 : BSL-2실험실은 BSL-1실험실과 동일한 표준 미생물 관행을 유지하면서 앞서 언급한 미생물의 잠재적인 위험으로 인한 강화된 조치도 포함하고 있다. BSL-2실험실에서 일하는 직원들은 베인 상처와 기타 피부 침해, 섭취 및 점막 노출과 같은 부상을 예방하는 데 더욱 더 주의를 기울일 것으로 예상된다.- 연구장비 : 자동으로 닫히고 잠길 수 있는 도어, 싱크대, 세안소, 고압멸균기, 생물안전작업대, 에어로졸의 외부 유출 방지능이 있는 원심분리기- 개인보호도구 : 실험실 가운과 장갑을 포함하여 적절한 개인 보호 장비(PPE)를 착용해야 한다. 필요에 따라 보안경과 안면 보호대를 착용할 수도 있다.3) Biosafety level III- 정의 : 사람에게 감염되었을 경우 증세가 심각하고 치명적일 수 있으나 예방또는 치료가 가능한 경우이다.- 해당균 : 페스트균, 탄저균, 양 브루셀라균, 돼지 브루셀라균, 비저균, 큐열균, 황열병- 시설 : 미생물에 대한 모든 작업은 적절한 HGP에 따라 수행되어야 한다.출입구 근처에 핸즈 프리 싱크와 아이 워시 사용 가능해야하고, 오염될 가능성이 있는 영역까지 깨끗한 영역에서 실험실로 공기를 흡입하기 위한 지속적인 방향 기류가 필요하다. 일반 건물 복도에서 접근이 불가능한 자동 닫힘 도어가 있어야한다. 또한 BSL-3실험실 접근은 항상 제한되고 통제된다.- 연구장비 : 양문형고압증기 멸균기, 생물안전작업대(BSC), 동물사육장비, Pass-box, 비상전원 공급장치, 냉동기, 헤파필터박스, 아이솔레이터- 개인보호도구 : 표준 개인 보호 장비, 호흡기, 앞면이 단단한 의류, 스크럽 정장 또는 작업복4) Biosafety level IV- 정의 : 공기로 감염되며 감염경로가 확인되지 않았고 치료법이 개발되지 않은 병원균이 해당된다. 사람에게 감염되었을 경우 증세가 매우 심각하거나 치명적이며 예방 또는 치료가 어려운 질병을 일으키는 경우- 해당균 : 에볼라, 마버그 바이러스, 두창 바이러스, 헤르페스 B바이러스, 라싸 바이러스- 시설 : BL4 시설은 경계벽체를 포함한 모든 벽체를 콘크리트로 설치하고 낮은 등급의 생물안전시설이나 기타 지원공간과 물리적으로 구분하여야 한다. BSL-4실험실은 매우 격리되어 있다. 보통 건물의 별도 건물이나 격리되고 제한된 구역에 위치한다. 출입문에는 기밀문을 설치하여 밀폐구역 내
약물의 분류학과 : 간호학과학번 : ******지도교수 : 박** 교수님제출일 : 2019년 10월 16일목차Ⅰ. 약물의 정의Ⅱ. 약물의 제형ⅲ. 활용에 따른 분류ⅲ-1. OTCⅲ-2. OTC 주의사항ⅲ-3. 전문의약품ⅲ-4. 전문의약품 주의사항ⅲ-5. 의약외품ⅲ-6. 의약외품 주의사항ⅳ. 질환별 분류ⅳ-1. 신경계ⅳ-2. 호흡기계ⅳ-3. 소화기계ⅳ-4. 내분비계ⅳ-5. 항암제ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 약물의 정의약물을 WHO에서는 사용하는 사람의 이익을 위해서 생리 시스템 또는 질병의 상태를 변화시키거나 감소하기 위하여 사용되는 모든 물질이라고 정의하고 있습니다. 또한 약물은 인수에게 발생하는 병이나 질환의 예방, 진단, 치료 등의 목적으로 이용되는 모든 물질이라고 설명할 수 있습니다. 모든 의약품은 가능한 최대한 개선의 목적으로 이용되고 있습니다.Ⅱ. 약물의 제형● 정제 (tablet) : 분말을 압축시켜서 삼키기 좋은 형태로 만든 것으로, 정제는 다른 고형제제보다 위에서 빠르게 분해되는 특성을 가지고 있습니다.● 캡슐제 (capsules) : 분말이나 액상 제제를 감싸 코팅한 것으로 위액에 쉽게 파괴되는 약물들이 주로 캡슐제제로 판매됩니다.● 액상제제 : 물약 타입과 시럽 타입이 있는데 주로 시럽은 약물의 맛 때문에 삼키기 어려운 아이들에게 주로 사용되며, 물약 타입은 약물을 액상제제로 만들어 쉽게 삼킬 수 있도록 만든 제제입니다.● 서방형 제제 : 서서히 방출한다의 뜻을 가지고 있으며 서서히 나오기 때문에 단회용량보다 2,3배 높은 함량을 포함하고 있어서 장시간 약효를 낼 수 있습니다.● 고형제제 : 가장 흔하게 사용되는 제제로 질좌약과 항문좌약 등이 있습니다. 좌약은 체온으로 녹는 물질과 혼합되어 있어 삽입 시 체온에 의해 녹아 약효를 발휘합니다.● 연고 : 약물을 함유하고 있는 지용성 약물로 피부에 바를 수 있도록 만들어 진 제제입니다.● 비경구 주사 : 경구로 넘기기 어려운 환자나 긴급상황 시 주로 사용합니다. 주사 바늘을 이용해 체내로 흡수시키는데 각각 피내, 피하, 근육, 정맥 주사등이 있습니다.바늘의 위치를 어디까지 넣느냐에 따라 흡수 시간도 상이하며 약물 발현 시간 또한 달라집니다. 예를 들어 정맥의 경우, 혈관으로 바로 주입하기에 그 자체로 흡수라고 볼 수 있으며 약물의 발현 시간은 주입 그 즉시라고 볼 수 있습니다. 그래서 정맥 주사는 한 번 투여 되면 되돌릴 수 없는 특성을 가지고 있습니다.● 경피형 제제 : 밴드나 패치의 형태로 투여됩니다. 피부를 통해 전신순환을 하며 24시간 이상 약물을 지속적으로 투여됩니다. 그래서 반드시 새로운 첩부제를 사용할 때는 전에 붙인 약물을 떼어야 합니다.● 알코올성 제제 : 알코올성 제제로는 팅크제, 추출물인 XO제제 등이 있는데 보통 알코올이 5~20% 정도 녹아 있습니다. 추출물의 예로는 한약을 들 수 있는데 열수추출이라고 해서 24시간동안 우려내 나온 추출물을 먹는 형태를 말합니다. 예로는 매실주를 들 수 있습니다.● 산제와 과립제 : 산제는 밀가루처럼 생긴 제형을 말하며 예로는 용각산을 들 수 있고, 과립제는 설탕과 소금의 사이정도로 손으로 부수면 쉽게 부서지는 제형입니다.ⅲ. 활용에 따른 분류ⅲ-1. OTCOTC라고도 하는 일반의약품은 Over The Counter의 약자로 카운터 위에 있는 것이라는 뜻입니다. 일반의약품은 병원 진료비 없이 간단하게 질병을 완화시킬 수 있습니다. 누구나 다 의사의 처방전 없이 구매할 수 있으며 사람들이 자신의 몸 상태를 스스로 판단하여 약을 구입할 수 있습니다. 일반의약품의 대표적인 예로는● 타이레놀(아세트아미노펜), ● 박카스(타우린), ● 비타민제, ● 피로회복제● 진통제, ● 감기약, ● 해열제, ● 연고제 등이 있습니다.전문의약품보다 약리효과는 떨어지지만 그렇다고 부작용이 없는 것은 아닙니다.일반의약품도 부작용이 있으며 오용, 남용 시 큰 위험이 따릅니다.일부 OTC는 처방전이 있어야 구매할 수 있었지만 오랜 기간 사용 후 FDA에서는 안전성 높다고 판단된 약물을 일반의약품으로 승인하였습니다. 이러한 약물의예로는 ●진통제?이부프로펜, ●소화불량 치료제-파모티딘을 들 수 있습니다.일반의약품에서 가장 중요하게 생각하는 것은 바로 안정성이라고 할 수 있겠습니다.그러나 모든 약물은 위험이 존재하며 위험을 조금은 감수해야 한다는 특징이 있습니다.ⅲ-2. OTC 주의사항1) 소아의 경우● 소아는 성인의 몸과 다른 방식으로 약을 흡수하고 대사합니다.● 대부분의 OTC 약물 그 중에서 소아 적정량이 표기되어 있는 약물들도 소아를 대상으로 하는 연구나 시험을 진행하지 않았습니다.● 소아에게 적절한 용량을 투여해야 합니다. 첫 번째 고려사항은 연령이며, 두 번째 고려사항은 체표면적입니다.● 약 설명서에 소아 적정량 표시가 없는 경우 부모가 용량을 정하면 안됩니다. 지침이 없을 경우 약사 또는 의사에게 찾아가 상의해야 합니다.● 대부분의 소야 약물은 액상제제입니다. 따라서 숟가락 차이에 따라 용량 차이가 있을 수 있으며 가장 정확한 방법은 주사바늘을 제거한 주사기에 넣어 주는 방법입니다.ⅲ-3. 전문의약품약 효능의 위험성이나 용량에 대한 전문적인 지식이 필요하다고 판단되어 의사의 진단과 처방전에 따라서만 구매할 수 있는 약품을 뜻합니다. 일반의약품도 감기약, 해열제, 진통제 등이 시중에 많이 있지만 이러한 약물들 보다 약 효과가 조금 더 강한 약들이 주로 전문의약품으로 명시되어 있습니다. 전문의약품의 종류로는 ●씨잘(항히스타민제), ●아픽사반(항응고제), ●로수메트(고지혈증, 당뇨 치료제) ●코푸정(진해거담제), ●모르핀(마약성 진통제) 등이 있습니다.일반의약품보다 약효가 강하며 오용, 남용시 정신적 신체적 피해가 커서 용량의 주의를 기울어야하는 약들입니다.ⅲ-4. 전문의약품 주의사항● 일반의약품과 마찬가지로 소아에게는 적정량을 투여하고 연령과 체표면적을 고려해 투여합니다.● 노인은 성인보다 체지방률이 낮으므로 지용성 약물일 경우 적정한 용량을 투여합니다.● 일반의약품보다 약효가 강하므로 주의해서 사용해야합니다.● 약에대한 설명이 부족하여 복용할 때 의심이 된다면 반드시 의사를 찾아가서 상담을 한 후 복용해야합니다.ⅲ-5. 의약외품의약외품은 질병을 예방하기 위해 사용하는 의약품이 아닌 사람의 인체에 경미한 물품을 의약외품이라고 합니다. 예를 들어 살균 살충제, 구취제거제, 연고형 진통제, 전자 모기향등이 있습니다.ⅲ-6. 의약외품 주의사항● 절대 복용해서는 안됩니다.● 소아나 어린이가 손에 닿는 곳에 두면 안됩니다.● 사용기한이 지난 제품을 사용해서는 안됩니다.● 제품에 따라 환기를 해야하는 제품일 경우 환기를 해야합니다.ⅳ. 질환별 분류ⅳ-1. 신경계● 저혈압 치료에 사용되는 약물약물 (상품명)주요 효과메타라미놀혈압증가미도드린혈압증가노르에피네프린혈압증가페닐레프린혈압증가● 코, 눈의 충혈완화에 사용되는 약물약물 (상품명)주요 효과나파졸린코 충혈제거, 안구충혈제거페닐레프린코 충혈제거슈도에페드린코 충혈제거테트라하이드로졸린코 충혈제거, 안구충혈제거자일로메타졸린코 충혈제거● 베타 ? 아드레날린성 약물약물 (상품명)주요 효과도파민순환쇼크에페드린기관지확장에피네프린급성 알레르기, 천식이소프로테레놀강심제● 부교감신경차단제아트로핀안과검사다이사이클로민소화기장애히오스시아민설사, 과민성대장증후군ⅳ-2. 호흡기계약물명주요 효과아세브로필린급·만성 호흡기질환레보드로프로피진급·만성 호흡기질환의 기침모메타손푸로에이트계절 알레르기비염
