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동탄한림대 2024 신규간호사 채용 합격(인증O) 자소서+2020~2024면접질문 + 2024 서합자 투표자료

동탄한림대학교병원 2024 신규간호사 채용합격 자소서 + 2020~2024면접질문+2024 최종 합격자 스펙< 합격 스펙 >▶ 학점 : 3.72▶ 학교 : 지방 4년제 (자대 x)▶ 토익 : 600점▶ 자격증 : 한글엑셀A등급, BLS▶ 봉사 : 0시간1.성장과정 및 자신의 장단점, 생활신조 496/500자 -맞춤법 완[역량강화, 책임감, 존중]항상 저의 역량을 강화시키며 성장해 왔습니다. 고등학교에 입학한 후, 간호 동아리를 개설했습니다. 동아리 운영을 통해 팀워크와 소통의 역량을 향상시킬 수 있었습니다. 대학교에 재학하는 동안, 스터디 그룹을 진행하며 가장 효율적인 공부법과 꾸준히 공부하는 습관을 습득할 수 있었습니다.저의 장점은 책임감이 강하다는 것입니다. 주어진 업무에 책임감을 갖고 수행하여 성공적으로 끝마친 경험이 있습니다. 반면, 업무를 동시다발적으로 처리하는 경향이 있었습니다. 이를 극복하기 위해 우선순위를 설정하고 마감기한 날짜를 기록해 순차적으로 수행했습니다. 적용한 업무 처리 방법을 통해 업무의 효율성이 증가하는 것을 느낄 수 있었습니다.저의 생활신조는 ‘어떠한 상황에서도 상대방을 존중하자’입니다. 존중하는 태도를 통해 주위 사람들로부터 자연스레 신뢰를 얻게 되었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 대상자 및 동료들을 존중하는 마음을 가지며 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.2.지원동기 및 입사 후 계획(입사 포부 및 역량 향상을 위한 계획 등) 499/500자 -맞춤법 완[최고의 의료기관에서 최고의 간호사로]최상의 근거중심 간호를 제공하는 한림대학교 동탄성심병원에서 성장하는 간호사가 되고 싶어 지원하였습니다. 기본간호학 실습 시, 근거 중심 간호를 제공하는 간호사가 되기 위해 수기술 수행 항목의 이론적 근거를 이해하며 암기하였습니다. 수행 방법과 이론적 근거를 함께 외우는 것이 어려웠지만, 반복적으로 수행하여 될 때까지 노력하였습니다. 이러한 노력의 결과로 교수님으로부터 저의 이론적 근거 지식이 충분함을 인정받을 수 있었습니다.입사 후, 신규 간호사로서 체계적인 교육 시스템에 적극적으로 참여하며 자기개발 계획서를 꾸준히 작성해 간호사로서의 역량을 개발하겠습니다. 또한, 간호사 보수교육 및 임상분야별 교육에 참여하여 근거 중심 간호를 강화시키겠습니다. 더불어, 현재에 안주하지 않고 앞으로 나아가기 위해 끊임없이 노력하는 자세를 갖추겠습니다. 응급전문 간호사가 되기 위해 대학원에 진학하고, 전문 지식을 함양한 간호사로서 임상에서 활약하겠습니다.3.성격 및 특기사항 475/500자 -맞춤법 완[행복을 나누며 존중하고 배려하는 간호사]저는 낙관적인 삶을 지향하며 명랑 쾌활한 성격입니다. 이를 통해 임상 실습 당시, 다양한 대상자들과 라포를 형성할 수 있었습니다. 또한, 저만의 활기찬 에너지로 주변 사람들의 기쁨을 두 배로, 슬픔을 반으로 만들어 줄 수 있습니다. 저의 이러한 성격을 통해 주변 사람들로부터 “너는 주위를 행복하게 해줄 수 있는 사람이야”라는 이야기를 자주 들었습니다.더불어 상대방의 의견을 존중하며 배려하는 태도를 갖고 소통할 수 있습니다. 팀 과제를 마친 후, 팀원들은 저의 소통 능력으로 인해 의견 충돌 없이 마칠 수 있었다고 말해주었습니다. 또한, 친구들은 고민이 있을 경우 저를 가장 먼저 찾아왔습니다. 의견을 존중하고 공감하며 고민 상담을 해주는 것을 통해 친구들로부터 자연스레 신뢰를 얻을 수 있었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 대상자 및 동료들과의 소통에서 의견을 존중하고 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.4.자신의 역량 및 업적(졸예는 실습경력을 포함하여 기재;병원명, 기간, 부서) 500/500자-맞춤법 완[세심한 관찰력과 적절한 대처능력] (OO병원/2022년11월07~18일/호흡기내과)세심한 관찰력을 통해 대상자에게 적절한 교육을 제공한 경험이 있습니다. 실습 당시, 한 대상자에게 활력징후를 측정한 결과 이전 결과와는 다르게 높게 측정되었습니다. 1시간 전, 수술 후 병동으로 올라온 대상자인 것이 생각나 통증의 유무를 사정했습니다. 또한, 평가 척도를 이용해 통증의 강도를 사정한 결과 8점으로 측정되었습니다. 침상 옆에 통증 자가 조절 장치가 있어 사용법에 대한 설명을 받았는지 물어보았습니다. 설명을 들었지만 기억이 나지 않는다 하여 재교육이 필요하다고 판단했습니다. 따라서, 장치 사용법과 통증 시 사용할 수 있는 이완요법에 대해 교육했습니다. 1시간이 지난 후 통증 재사정 결과 3점으로 측정되었으며, 대상자는 먼저 도움을 줘서 고맙다고 했습니다. 이러한 경험을 바탕으로 신속하고 정확하게 대상자의 상태를 파악한 후, 최상의 간호 서비스를 제공하는 간호사가 되겠습니다.2020~20221. ileus가 무엇인지 설명해 보시오2. 장루 환자를 간호할 때 장루의 위치에 때라 배설물의 형태가 다를수 있다 회장루 환자의 경우 어떠한 변의 양상을 보이는지 말해보시오2-2. 그럼 회장루는 어떻게 관리해야 하나요?3. Potassium의 정상범위는 어떻게 되나요?3-2. 그럼 정상범위가 벗어난 경우 어떠한 문제점이 발생할 수 있는지 말해보시오4. 치매의 증상에 대해 알고 있는 데로 말해 보시오4-2. 그럼 치매와 섬망의 차이점을 말해 보시오5. 신체 보호대의 적용 목적을 말해보시오5-2. 신체보호대 적용시 주의할 점을 말해보시오.6. 저나트륨 혈증의 정도가 심한 경우 치료법을 설명해 보시오6-2. 그럼 정도가 경미한 경우 치료법은 어떻게 됩니까?7. Dumping syndrome이란 무엇인가요?8. prednisone을 백혈병 환자에게 투여할 때 부작용 뭐죠?9. 흉부물리요법중 타진법의 금기에 해당되는 것은 무엇이 있습니까?10. SC 주사 부위 및 목적을 설명해 보시오상황 면접1. 인슐린을 SC로 처방된 환자가 있습니다. 피하 주사 후에 환자가 주사부위를 문지르고 있을 때 당신은 어떻게 하시겠습니까?2. 항생제 복용 처방이 난 환자가 항생제를 복용하기 싫다며 거부 하고 있습니다. 당신은 어떻게 대처 하겠습니까?3. 의사가 11세 소아 환자에게 근육주사를 놓으려고 지시하였습니다. 사용될 근육주사 요법의 부위와 그 요법의 설명이유를 말해보시오.4. 당신의 동기가 투약 오류를 범했는 사실을 알게 되었습니다. 동기가 이를 숨겨 달라고 부탁한다면 당신은 어떻게 하시겠습니까?5. 의사가 NS 1L 수액을 24시간동안 주가로 처방을 주었습니다. dosi flow를 몇 cc/hr 맞추면 될까요?인성 면접2. 간호사 태움에 대해 어떻게 생각하는가?3. 입사후 희망 부서에 배치가 되지 않는다면 어떻게 하시겠습니까?4. 만약 불합격 한다면 어떻게 하시겠습니까?5. 자신의 자우명이 무엇인가?6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?5. 지원분야에서 가장 중요하다고 생각하는 지식과 기술을 설명해주세요8. 병원 동료와 갈등이 생긴다면9. 신입사원에게 필요한 역량10.3교대 근무에 대한 생각2024면접 질문1. 자기소개2. 이 병원 어떻게 알았는지3. 본원의 장점이 무엇이라고 생각하는지4. 동탄성심오고 싶은 이유

면접준비| 2024.05.28| 13페이지| 8,000원| 조회(316)

신규간호사, 한림대학교병원, 동탄한림대학교병원, 2024신규간호사채용, 2025..

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지역사회학실습 _ 안산시 지역보건의료기관

지역사회간호학 실습지역보건의료기관 보고서1.안산시 지역보건의료기관과 기타 보건기관 확인안산시 지역보건의료기관구분명시설명소재지 주소진료과목전화번호보건소단원 보건소경기도 안산시 단원구 화랑로 250일반, 치과, 한방1666-1234보건소상록수 보건소경기도 안산시 상록구차돌배기로 1길 5일반, 치과, 한방1666-1234보건지소원곡보건지소경기도 안산시 단원구부부로 43, 1층일반, 치과, 한방031-481-6830보건지소수암보건지소경기도 안산시 상록구원당골 1길 23-3일반, 한방031-481-5889보건지소대부보건지소경기도 안산시 단원구대부중앙로 97-10일반, 치과, 한방031-481-2560진료소남동보건진료소경기도 안산시 단원구비룰길 71차 진료031-481-2558진료소풍도보건진료소경기도 안산시 단원구풍도 2길1차 진료032-858-9290건강생활지원센터안산서부건강생활지원센터경기도 안산시 단원구신길중앙로 15031-481-6463건강생활지원센터반월건강생활지원센터경기도 안산시 상록구건건동 건건로 119-4031-481-3771안산시 기타 보건기관구분명시설명소재지 주소업무전화번호치매안심센터안산 단원구치매안심센터경기 안산시 단원구 화랑로 250단원보건소 3층치매 예방 교육,치매환자 가족지원 사업 등031-481-6541치매안심센터안산 상록수치매안심센터경기 안산시 상록구 차돌배기로1길 5치매 예방 교육,치매환자 가족지원 사업 등031-481-5848정신건강복지센터안산시 정신건강복지센터경기 안산시 단원구 화랑로 387정신건강증진 및 정신질환의 예방031-411-7573중독관리센터안산시 중독관리통합지원센터경기도 안산시 단원구 화랑로 387지역사회 통합중독관리체계구축031-411-8445자살예방센터안산시자살예방센터안산시 상록구 차돌배기로 1길 5자살유족지원,노인 자살 예방031-418-01232.대상 지역보건의료기관(상록구)의 조직, 기능1)상록수 보건소조직기능보건정책과-보건소 청사관리 전반, 시립노인전문병원 시설물 유지관리-청사 냉난방 및 소독, 가스시설물 관리-안산시 내용 : 치매 중증화 지연 및 치매로 인한 경제적 부담 완화를 위해 치매약제비를 지원(5)정신건강 치료비지원 사업▶안산시민의 정신건강증진 및 정신질환예방과, 정신장애인들의 사회복귀와 회복을 위한다양하고 체계적인 서비스를 제공▶대상 : 안산시민, 정신질환자 등▶사업 내용 : 정신장애인 재활프로그램 및 사례관리, 응급개입 및 의료비지원 정신건강상담 및평가, 정신건강교육, 인식개선, 아동청소년정신건강사업(6)노인 맞춤 돌봄 서비스▶대상 : 65세 이상 국민기초수급자, 차상위계층 또는 기초연금수급자 중 돌봄이 필요가 있다고인정하는 자▶사업 내용 : 대상자 욕구별 맞춤형 서비스 제공직접서비스: 안전지원·사회참여·생활교육·일상생활 지원연계서비스: 타 서비스(민간후원자원) 연계(7)노인 일자리 창출지원▶대상 : 안산시에 주민등록이 되어있는 만 60세 이상 노인▶내용 : 4개 유형, 75개 사업-공익활동 : 노노케어, 취약계층지원, 공공시설봉사, 경륜전수활동, 지역상생활동(시범사업)-사회서비스형 : 보육시설 지원, 아동시설지원, 공공행정업무지원-시장형 : 반제품 제조 및 납품, 매장운영, 아파트택배, 세차 등-취업알선형 : 경비원, 청소원등 수요처에 인력 알선(8)독거노인 응급 안전 안심 서비스▶대상 : 관내 실제로 혼자 살고 있는 만 65세 이상 노인▶서비스 내용 : 독거노인 가구에 응급안전장비 설치로 비상시 신속 대처응급상황 발생 시 소방서 및 수행기관으로 직접 호출·연계응급안전알림 댁내장비 설치 및 정기·수시 안전 점검(9)저소득층 노인 무릎관절 수술비 지원 사업▶대상 : 만 60세 이상 저소득층 노인국민기초생활보장법에 따른 수급자 또는 차상위계층한부모가족지원법에 따른 지원 대상자▶대상 질환 : 건강보험급여 '인공관절치환술(슬관절)' 인정기준에 준하는 질환자▶수술비 지원범위 : 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비 및 수술비한쪽 무릎 기준 120만원 한도 실비 지원(10)노인 개안 수술비 지원 사업▶대상 : 만 60세 이상의 안산시 상록구 거주자백내장, 망막질환, 녹양, 신체활동, 구강, 아토피, 금연, 금주 교육 및 교육지도안, 교구 제공(21)걷기운동 분위기 조성▶운동하는 분위기 조성을 위해 상록구 관내 4곳에 걷기 표지판을 설치(22)건강운동 프로그램▶대상 : 안산시민 누구나 참여 가능▶모집부문 : 걷기 동아리, 가족야외운동 참여자2)구강건강 서비스 사업(1)이튼튼 구강건강교실구분내용대상상록구 관내 보육, 교육기관 6세~7세 유아운영방법보건소 내소 및 찾아가는 방문교육(2)어린이 충치예방 무료 치아홈 메우기(Sealant) 시술▶대상 : 의료급여수급자 1~6학년 초등학생장애 아동(본인) 1~6학년 초등학생다자녀(세자녀이상) 가정 1~2학년 초등학생▶시술 치아 : 건전한 영구치 어금니▶비용 : 무료▶지원 내용 : 건강한 어금니 씹는 면의 좁고 깊은 틈새를 갈아내지 않고 플라스틱 계통의 치과 재료로 살짝 메워서 세균이나 음식물찌꺼기가 끼지 못하게 하여 충치를 예방(3)경기도 초등학생 치과 주치의 사업▶대상 : 상록구 거주 초등학교 4학년▶내용 : 구강검진, 구강보건교육, 예방진료(4)의료급여 노인틀니 및 임플란트 대상자 등록▶신청 대상 : 만 65세 이상 의료급여 수급권자▶지원 내용 :- 지원대상 : 만 65세 이상 의료급여 수급권자- 급여대상 : 레진상/금속상 완전틀니 클라스프 부분틀니 사전 임시틀니 사후 유지관리- 본인부담 : 1종 5% 2종 15%. 부분틀니 지대치는 별도 본인부담(비급여)- 급여횟수 : 7년에 1회 적용- 지원대상 : 만 65세 이상 부분 무치악 환자(완전 무치악은 제외)- 급여대상 : 1인당 평생 2개 급여적용- 본인부담 : 1종 10% 2종 20%- 중복급여 : 부분틀니와 중복하여 급여 적용3)영양관리 서비스 사업(1)영양 플러스 사업구분내용대상관내 거주자로 만 6세(66개월) 미만의 영유아, 임신부, 출산부, 수유부기준중위소득의 80% 미만인 경우지원 내용-영양교육 및 상담영양교육 및 상담 서비스 제공(월1회 이상)단체교육, 그룹교육, 전화상담, 가정방문 등-보충영양식품 공급대상자별 식품패키증명서수수료무료(5)성병관리 사업▶대상 : 위생분야종사 등의 건강진단규칙 제3조, 5조에 의거 성병의 전염을 매개할 우려가있는 직업에 종사하는 자▶사업 내용 : 성병은 성행위로 감염되는 접촉성 전염병으로 발생예방과 감염자에 대한조기발견, 초기치료로 개인의 건강은 물론 타인으로의 전파를 미연에 방지하고자정기검진대상자를 중심으로 등록관리, 성병무료검진 및 치료 등을 실시(6)에이즈▶내용 : 개인의 건강관리를 위하여 6개월에 1회 면역기능검사를 실시하여 건강상태를 체크하고면역기능이 저하된 경우 치료시에는 의료급여 부분 중 본인부담금 진료비를 전액 지원(7)방역▶사업 내용 : 모기의 효율적인 방제를 위해서는 모기 발생장소를 확인하여 유충방제를우선적으로 실시방역취약지역, 하천주변, 민원 다발지역에 성충구제 방역 실시보건소 기동 방역반이 신고된 방역취약지역 방문하여 방역소독 실시6)모성과 영유아 건강유지 증진 서비스 사업(1)난임부부지원 사업▶지원 대상 :-법적 혼인상태에 있는 난임부부 또는 사실혼 난임부부-정부지정 난임시술 의료기관 시술 의사의 '난임진단서' 제출자-부부 중 최소한 한 명은 주민등록이 되어 있는 대한민국 국적 소유자이며, 부부 모두 건강보험가입 및 보험료 고지 여부가 확인되는 자-건강보험 자격이 정지된 경우 자격 회복하여 건강보험료 금액이 고지된 후 신청 가능-가족원수·가구유형별 기준중위소득 180%이하인 가구※ 본인의 선택으로 인한 피임 시술로 인해 임신이 불가능한 경우는 지원 불가함▶지원 범위 :-체외수정(신선·동결배아), 인공수정 시술비 중 일부·전액 본인 부담금의 90%, 비급여-비급여: 유산방지 또는 착상보조 목적의 약제비(각 20만원 한도)와 배아 동결 또는 보관을목적으로 소요된 비용(30만원 한도) 지원(2)임신 계획 단계 엽산제 지원▶지원 대상 : 등본상 주소지가 안산시민이며 임신계획 중에 있는 여성(대리수령 불가)▶지원 내용 : 엽산제 2개월분 지급▶참고사항 : 임신 준비 1회에 한해 지원(3)청소년 산모 임신, 출산 의료비 지원사업▶지 이상아 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 Q로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아, 출생 후 6개월 이내 수술한 의료비 지원지원 범위출산 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실 입원한 기간만 지원지원 금액미숙아는 출생 시 체중에 따라 차등 지급, 선천성 이상아는 500만원 한도*지원 의료비가 100만원 미만의 경우 : 전액 100%*지원 의료비가 100만원을 초과하는 경우 : 본인 부담금중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90%를 적용하여 지원금액 산정신청 방법신생아 주민등록지 관할보건소에 지급보증 요청 또는 퇴우(12)선천성대사이상 환아 의료비 지원사업구분내용지원 대상2차 정밀검사 결과 페닐케톤뇨증, 갑상선저하기능증, 유기산 뇨증등 기타 특수조제분유 및 저단백 식품이 선천성대사이상 질환으로 진단된 자로써 신청일 현재 만 19세 미만의 환아지원 내용- 갑상선기능저하증 : 연250천원 범위내에서 의료비 지급- 페닐케톤뇨증 환아 등 : 특수조제분유 및 저단백식품 지원- 갑상선기능저하증 : 연250천원 범위내에서 의료비 지급- 크론병 : 최초 8주동안 월간 필요량의 100%지원- 단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관확장증 : 월간 필요량의 50% 지원(13)영유아 건강검진구분내용대상자생후 4개월부터 만6세 미만(71개월까지)의 영유아검진 비용무료검진 절차건강검진표 수령(국민건강보험공단에서 우편발송) → 건강검진표와 보호자 신분증 또는 건강보험증 지참하여 검진기관 방문, 검진 실시→ 검진기관에서 결과통보검진 방법해당 개월에 검진병원을 방문하여 문진표 작성 후 건강검진 실시(14)영유아 난청검사▶지원 대상 : 기준중위소득 180% 이하 가구(둘째아 이상은 소득기준 상관없이 지원)▶신청 기간 : 출생일 기준 1년 이내▶지원 내용 : 선별검사 본인부담금 1회 지원,청각선별검사 결과가 재검(refer)으로 판정된 경우 소득기준 기준중위소득 180% 이하 가정의 신생아에게 난청확진검사비 중 건강보험 본인부담금 지원(15)소아 암 환자 의료비 상 성인

의/약학| 2023.12.01| 24페이지| 6,000원| 조회(235)

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지역사회실습 _ 방문건강관리

지역사회간호학 실습방문건강관리 보고서1.대상자 간호사정[일반적 정보]이름박OO성별/나이F/73과거력만성 B형 간염, 간경화, 간암,고혈압경제상태중방문일자23.05.06정보제공자본인, 자녀[방문건강간리 가구조사표]▶대상 : 등록 가구▶조사주기 : 초기1회 작성 후 필요시대상자 성명박OO주민등록번호신규 방문2023년 05월 06일가구등록번호주소경기도 안산시 거주전화번호휴대폰 번호가족유형세대 유형□1세대 □2세대 □3세대취약가족유형□다문화가족 □조손가족 □한부모가족 □독거노인 □노인세대부부 □장애인가족 □북한이탈주민가족 □기타 □해당없음서비스 제공 장소□가정 □지역아동센터 □경로당 □미인가시설 □소규모사업장□기타 □읍면동 □노인복지관대상자 연계·의뢰 여부(외부 연계자의 경우)□보건소 외 연계의뢰 아님□보건소 외 연계의뢰임□찾아가는 보건복지서비스□공공부문 사례관리*□지역사회 통합돌봄□4기타[성인 및 노인 대상 건강면접조사표]대상자 성명박OO가구등록번호방문일2023년 05월 06일성별□ 남자 □ 여자담당자가구주 성명박OO(본인)기본 건강 정보1. 신장153.0 cm2. 체중47.7 kg3. BMI20.38 kg/m²4. 악력%5. 평형성초6. 콜레스테롤총 콜레스테롤중성지방HDL 콜레스테롤LDL 콜레스테롤mg/dlmg/dlmg/dlmg/dl7. 허리 둘레. cm9. 혈당공복식후 2시간8. 혈압128/82 mmHg당화혈색소[건강행태]영역번호질문응답흡연1지금까지 평생 총 5갑(100개비) 이상의 일반담배(궐련)를 피운 적이 있습니까?□예(5갑/100개비 이상)□아니오(5갑/100개비 미만)□피운적 없음 -> 3번 문항2현재 담배를 피우고 계십니까?*일반담배(궐련), 궐련형 전자담배(가열담배, 예) 아이코스, 글로, 릴 등), 액상형 전자담배 등 모두 포함1. 현재피움총 47년하루평균10개비/회*액상형 전자담배의 경우 횟수 작성2. 과거에는 피웠으나 현재 피우지 않음총 년끊은 지년음주3술을 얼마나 자주 마십니까?□최근 1년간 전혀 마시지 않음-> 5번문항으로□한 달에 1번 미□예 □아니오17다음과 같은 질병으로 진단을 받았거나, 현재 치료 중이십니까?구분진단치료고혈압□예□아니오□예□아니오당뇨병□예□아니오□예□아니오뇌졸중□예□아니오□예□아니오암□예□아니오□예□아니오관절염□예□아니오□예□아니오요실금□예□아니오□예□아니오알코올중독□예□아니오□예□아니오기타심장질환□예□아니오□예□아니오만성호흡기□예□아니오□예□아니오신장□예□아니오□예□아니오기타□예□아니오□예□아니오18(질환이 있는 경우) 보유질환에 대해 정기적으로 진료 받고 있는 의료기관은 어디입니까?*중복체크 가능□정기적으로 진료 받지 않음□정기적으로 진료 받음-> □보건소□동네 병,의원□종합병원□기타( 안산 고려대학교 병원 )[노인 대상 허약조사표]▶기초측정표▶대상 : 만 65세 이상 조사주기 : 1년번호구분질문내용예아니오1사회적환경적응도(IADL)버스나 지하철(전철) 등, 교통수단을 이용해서 혼자 외출할 수 있습니까?①②2슈퍼마켓이나 동네가게에서 잘못이나 실수없이 제대로 생필품을 구입합니까?(주문배달의 경우는 ‘아니오’)①②3은행이나 농협, 우체국 등에서 예·적금 등의금전관리를 스스로 하고 있습니까?(타인이 해주면 ‘아니오’)①②4이웃이나 친구의 집에 마실하러 다닙니까?(가족이나 친척 집 제외)①②5가족이나 친구에게 생활상의 문제에 대해 상담이나 조언을 해줍니까?(전화를 통한 상담·조언도 포함됨)①②6일상생활기본동작(ADL)계단 손잡이나 벽을 짚지 않고 계단을 올라갑니까?(처음부터 습관적으로 잡는 경우는 ‘아니오’이고, 올라가는 중간에 잡는 경우는 ‘예’)①②7의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어납니까?①②815분 정도 쉬지 않고 걸어다닙니까?(실내·외불문)①②9낙상지난 1년간에 넘어진 적이 있습니까?(미끄러지거나, 걸려서)①②10넘어지는 것에 대한 걱정이나 염려가 큽니까?①②11영양상태지난 6개월간 몸무게가 2~3kg 이상 빠졌습니까? (※ 고의적인 체중감량은 제외함)①②12신장( m) 체중( kg) BMI(=체중/신장2)가18.5 미만인가?①②13지난 6개월 전에 비해가 진단받은 암(원발암)의 종류는 무엇입니까?□위암 □폐암 □간암□유방암 □대장암□췌장암 □갑상선암□방광암 □전립선암□자궁암 □기타2처음 암을 진단받은 것은 언제입니까?_2005_년3진단 시 암의 진행정도는 어떠하였습니까?□0기 □1기 □2기 □3기□4기 □말기 □모름4귀하가 현재까지 받은 암 치료방법을 모두 체크해 주십시오.□수술 □방사선치료□항암치료 □표적치료□항호르몬 □모름□기타(색전술, 고주파)5현재 귀하의 암에 대한 치료상태는 어떠합니까?□치료중 □완치 □치료중단6지난 1주일 동안의 스트레스 정도를 가장 잘 표현하는 숫자에 표시해 주세요.전혀괴롭지않음0123456789매우괴로움*6번 문항 디스트레스 평가 결과 해석- 0점~3점 : ‘이 정도의 마음은 괜찮아요’- 4점~6점 : ‘마음이 힘드시네요. 적극적인 스트레스 관리가 필요합니다.마음을 관리하는 방법을 알아봐요.’- 7점~10점 : ‘마음이 많이 힘드시군요. 정신건강전문가의 도움을 받아보세요.’(7점~10점인 경우, 정신건강복지센터 또는 자살예방센터에 의뢰)[구강관리 기초조사표]▶대상 : 18개월 이상 대상자 중 구강관리가 필요한 대상자▶조사주기 : 초기 1회 작성 후 필요시 조사(조사자: 치과위생사)? 구강관리 요구도항목구강관리 요구도일상생활 수행능력양치(칫솔질)하기□0.완전자립 □1.부분도움 □2.완전도움구강관리요구자각증상본인 인지 구강병□0.없음 □2.있음씹기 어려움*□0.없음 □1.가끔있음 □2.자주있음치아·구강 통증 또는 잇몸출혈*□0.없음 □1.가끔있음 □2.자주있음관리행태일일 양치(칫솔질) 횟수□0.2회이상 □1.1회 □2.없음최근 1년 이내 구강검진 여부*□0.받은적있음 □1.받은적없음? 구강건강 면접조사구분내용공통1. 스스로 생각하실 때 치아와 잇몸 등 귀하의 구강건강이 어떤 편이라고 생각하십니까?□매우좋음 □좋음 □보통 □나쁨 □매우나쁨2. 바르게 양치(칫솔질)하는 방법에 대한 설명을 들은 적이 있습니까?□예 □아니오2-1. (“예”라면) 스스로 생각하기에 바르게 양치하고 있습니까잔 마심-가족들의 금주 권유에도 음주를 함3흡연흡연력 47년이며 하루평균 10개비정도 흡연함4구강상태불량-치과내원 시 전체 치아 발치 후 임플란트 권유함-전체 임플란트 권유가 부담돼 치과를 가지 못하기도 함-6개월 전에 비해 딱딱한 음식 먹기 어려워짐-입이 자주 말라 불편함을 호소함5혈압조절 지식부족-고혈압 진단-고혈압 약 복용 중-고혈압 관련 지식부족6우울-우울검사(PHQ-9) 결과 12점/27점으로 중간 정도의우울증상임을 나타냈음3.문제목록에 대한 관리목표 및 구체적 수행계획번호문제목록관리목표수행계획1합병증 발생-합병증 자각증세 인지-합병증 발생 및 악화 방지-질환 악화요인 및 합병증에 대한정보제공-합병증 검사 실시-합병증 치료제에 대한 복약지도-자가관리 강화를 위한 훈련과 교육-증상변화에 대한 관찰2음주관리 안됨-절주 실천-절주교육 실시(음주영향, 절주방법 및 효과)-유관기관 연계-주기적 모니터링-가족지지3흡연-금연실천-금연계획-금연교육 실시-금연클리닉 연계-주기적 모니터링-가족 지지4구강상태불량-구강관리 향상-구강보건교육-구강관찰 및 상담-구강관리에 필요한 물품 지원-보건소 및 지역사회 자원 연계-구강위생관리 교육-전문가 잇솔질 교육5혈압조절 지식부족-정상혈압 유지-정상혈압의 범위 인지-혈압 측정 및 모니터링-영양교육-고혈압 교실 소개6우울-우울완화-하루일과 계획해 생활의 규칙성유지-사회화 위해 참여 독려 및필요한 경우 지지체계 확보-또래집단 구성 및 참여-정신건강복지센터 연계-우울 수준 변화하지 않거나 진행될경우 전문의에게 연계4.문제목록 우선순위 및 순위 근거순위문제목록순위 근거1합병증 발생대상자의 과거력(간염, 간경화, 간암, 고혈압)은 생명에 직접적인 영향을 끼치며, 건강을 유지하기 위해서는 생활습관 및 건강행태가 가장 중요한 부분을 차지한다.하지만, 대상자는 흡연 및 음주를 지속하고 있는 상태이며, 언제든지 합병증이 발생할 수 있는 상황이다.합병증 발생 시 생명에 위협(매슬로우 욕구 1단계)을 가할 수 있으므로 우선순위 1번이 되어야 한다.2구 하고, 대상자가 금주 및 금연을 할 수 있도록 지지하도록 함.6.대상 지역 내 지역사회 자원으로 연계한다.▶안산시 보건소의 방문건강관리 사업에 연계하여, 기본 건강상태 체크 및 건강행태 개선, 만성질환(고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 등) 관리 및 합병증 예방, 노인 허약예방 관리, 재가 암 환자의 증상관리 및 건강관리, 자조모임 등의 서비스를 받을 수 있도록 함.▶보건소의 금연 클리닉에 참여하여 금연 상담 및 혈액 내 일산화탄소 측정, 니코틴 의존도 검사, 체내 니코틴농축도 측정(소변), 금연보조제 제공 및 행동요법지도 등 서비스를 받을 수 있도록 함.▶보건소의 절주 프로그램에 참여하여, 절주 체험관을 방문하고, 절주 교육을 받을 수 있도록 함.평가-대상자가 절주를 실천하고 있는지 매일 확인한다.(전화방문)=>대상자에게 절주 필요성 교육 후 매일 전화하여 절주를 실천하고 있는지 평가한 결과 2일에 한 번씩 5~6잔 마시는 것을 확인함.-대상자는 금연을 실천하고 있는지 매일 확인한다.(전화방문)=>대상자에게 금연 필요성 교육 후 매일 전화하여 금연을 실천하고 있는지 평가한 결과 금연계획을 철저히 지키고 있진 않으나 전보다 1일 흡연량을 감소하여 하루 6개비 정도씩 피는 것을 확인함.-대상자는 자신의 과거력과 관련된 합병증에 대해 인지하고 있는지 확인한다.(전화방문)=>흡연 및 음주가 자신의 간 및 폐에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 설명하며 흡연 및 음주의 필요성을 인지했다고 직접 말함.-대상자는 지역사회 자원을 활용해 합병증 발생 및 악화를 방지하고 있는지 1주일에 1회 확인한다.(직접방문)=>대상자는 아직 보건소에 방문하지 않았으며, 더워지기 전에 보건소를 방문할 것이라고 말함.#2 구강상태 불량사정주관적자료객관적자료-“치과를 가면 이빨 다 빼고 임플란트해야한다고 자꾸 그러길래 가기가 무서워”-“최근에도 그렇고 땅콩카라멜 먹기가 그렇게 힘들더라고”-“입이 마를 때마다 단내도 나고 불편할 때가 있긴 하더라고”-건강행태 조사 시 자신의 구강건강이 나쁘다고 생각함에 한다.

의/약학| 2023.12.01| 30페이지| 4,000원| 조회(197)

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한방간호학 실습 CASE STUDY

한방간호학 실습Case Report■ 대상자 정보주 진료과내과2이름권OO성별/나이F/91발병일2023/05/19입원일2023/05/24진단명어지럼증,한방변증 담음현훈■ 간호정보조사지주호소Lt. leg weakness, Rt. knee pain, Dizziness과거력HT : 10년전 서울아산병원에서 Dx. po med(+)GERD :3년전 강릉소재 local 내과에서 Dx. po med(+)Dyspnea : 10년전 서울아산병원에서 Dx. po med(+)대상포진 : 2년전 강릉소재 local에서 Dx.현병력상기 환자 91세 여환으로 보통 체격에 무난한 성격으로 상기 P/H 상기 Tx받았음. 상기 O/S경 사이 C/C 나타나 2023/05/19 local 한의원에서A-Tx 받았다가 별무호전으로 2023/05/22 강릉 소재 병원에서 ENT검사받았으나 W.N.L하여 적극적인 한방치료 받기위해 금일 자력보행 상태로본원 내과2 OPD를 경유해 adm함.입원 시 활력징후혈압180/82맥박55호흡수22체온36.8■ 질병기술(담음현훈)담음은 넓은 의미에서 여러 가지 수음병(水飮病)을 두루 일컫는다. 몸 안에 진액이 여러 가지 원인으로 제대로 순환하지 못하고 일정한 부위에 몰려서 생긴 병증을 말한다. 원인은 주로 비(脾) · 폐(肺) · 신(腎) · 삼초(三焦)의 기능 장애와 관련된다. 일반적으로 걸쭉하고 탁한 것은 담(痰)이고 묽고 말간 것은 음(飮)이다. 원인과 증상, 부위에 따라 담(痰)을 풍담(風痰) · 한담(寒痰) · 습담(濕痰) · 열담(熱痰) · 조담(燥痰)으로 그리고 음을 유음(留飮) · 벽음(癖飮) · 현음(懸飮) · 담음(痰飮) · 일음(溢飮) · 지음(支飮) · 복음(伏飮) 등으로 나눈다.또한, 담음은 진액이 변한 것으로 병리적 산물이다. 한의학에서는 십병구담이라고 할 정도로 많은 병의 원인으로 본다. 담음으로 인해 맥은 현활하며 겉으로는 눈 밑이 검거나 밥을 적게 먹어도 살이 잘 안 빠지거나 아래팔의 피부가 마른 고기의 비늘처럼 거칠게 된다.담음 특징의 소실되었다고 함.19:00어지럼 호소 없음.06/0509:40우측 다리 소력감 감소했다고 함.19:00어지러움은 아직 자세 변경 시 있다고 함.06/0609:00어지럼증, 양발 시린 증상 덜하다고 함.19:03어지러움 있으나 덜하다고 함.06/0709:00간헐적으로 어지러움 있다고 함.■ V/S05/24시간혈압맥박호흡수체온15:00180/82▲55▼22▲36.817:00173/80▲47▼20:00170/81▲50▼21:00180/71▲48▼23:00167/80▲46▼2036.105/25시간혈압맥박호흡수체온07:00163/85▲50▼2236.515:00142/82▲632036.823:00138/65▲642036.105/26시간혈압맥박호흡수체온07:00178/87▲57▼2036.008:00121/6958▼2036.415:00151/78▲56▼2036.705/27시간혈압맥박호흡수체온07:00142/70▲40▼1836.215:00115/5846▼21▲36.905/28시간혈압맥박호흡수체온07:00130/74▲48▼1836.415:00129/6646▼2036.805/29시간혈압맥박호흡수체온07:00140/73▲48▼21▲36.615:00111/5753▼2036.005/30시간혈압맥박호흡수체온07:00149/73▲46▼2036.015:00150/71▲602036.605/31시간혈압맥박호흡수체온07:00121/6747▼1736.115:00126/6755▼2036.706/01시간혈압맥박호흡수체온07:00123/7859▼1836.315:00150/75▲6222▲36.706/02시간혈압맥박호흡수체온07:00125/7049▼1836.715:0093/60▼601937.006/03시간혈압맥박호흡수체온07:00144/69▲49▼2036.406/04시간혈압맥박호흡수체온07:00137/6747▼1836.006/05시간혈압맥박호흡수체온07:00139/7152▼1836.115:00114/6553▼21▲36.606/06시간혈압맥박호흡수체온07:00121/6447▼1836.215:00150/7방지 및 지속적 치료2. 계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화무력증/피로, 부종, 발열, 관절통,근육경련을 포함한 근육통, 상기도 감염, 출혈 빈도 증가아모잘탄정5/50mg혈압 강하제1. 암로디핀 또는 로사르탄 단독요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성고혈압2. 제2기 고혈압 환자에서 치료 목표 혈압에 도달하기 위해 복합제 투여가 필요한 환자의 초기요법어지러움, 두통, 저혈압, 복부불편감, 소화불량, 구역, 역류성식도염, 변비, 심계항진, 가려움증보리라베 20mg소화성 궤양치료제1. 위궤양, 십이지장궤양2. 미란성 또는 궤양성위식도역류질환3. 위식도역류질환의 증상 완화4. 위식도역류질환의 장기간 유지요법5. 헬리코박터필로리에 감염된 소화기 궤양 환자에 대한 항생제 병용요법두드러기, 발진, 가려움증, 얼굴부종, 홍조, 불안, 불면, 졸음, 구토, 미각이상, 위염, 간기능 이상, ALT 상승,AST 상승(2)한방 약물첩약명효능&효과우황청심원(액) 30ml- 스트레스 완화 및 혈압 강화에 도움이 됨.- 신체순환이 안 되어 두통 시 증상을 완화해줌.- 중풍, 뇌와 심장질환, 신경성 질환에 효과있음.첩약명효능&효과소풍산- 풍이 위로 치받아 머리가 어지럽고 눈이 침침하며, 코가 막히고 귀가 울리며, 피부가 마비되고 가려운 것과 부인이 혈풍으로 두피가 붓고 가려운 것에 효과가 있음.약제명효능&효과형개- 땀이 나게 하고 풍한사를 제거하며 어혈을 없앰.- 해열작용, 땀분비 촉진작용, 혈액순환작용, 진경작용, 소화작용, 항균작용 등을 위해 사용함.감초- 모든 약의 독성을 조화시켜서 약효가 잘 나타나게 하며 장부의 한열과 사기를 다스리고 모든 혈맥의 소통을 잘 시키며 근육과 뼈를 튼튼히 함.- 해독작용, 간염, 두드러기, 피부염, 습진 등에 효과가 있음.- 진해·거담, 근육이완, 이뇨작용, 항염작용이 있으며 소화성궤양을 억제함.인삼-기를 보하는데 주로 비기와 폐기를 북돋우며 진액을 생기게 하고 갈증을 가시게 하며 정신을 안정시키고 눈을 밝게 함.-원기를 보하고 신체허약, 하며 가래를 삭히고 정신을 안정시킴.- 이뇨작용, 혈당량 강하작용, 진정작용을 위해 사용함.당귀- 혈을 생겨나게 하면서 혈액순환을 촉진하고 월경을 고르게 하며 통증을 멎게 함.- 진정작용, 진통작용, 혈압강하작용, 항균작용, 이뇨작용, 이담작용 등을 위해 사용함.건지황- 음(陰)을 기르고 혈(血)을 생성하는 효능이 있으며 음(陰)이 허(虛)해서 생긴 발열, 소갈증(消渴證), 피를 토하고, 자궁출혈, 월경 불순, 음(陰)이 손상되어 생긴 변비를 치료하는 약재임.백복신- 비(脾)를 튼튼하게 하고 중초를 보해주며 습을 빼주고 수액대사를 돕고 정신을 안정시켜주는 효능이 있는 약재임.맥문동- 맥문동의 사포닌 성분은 폐의 기운을 강하게 해주며 탁월한 진해거담작용의 효능이 있음.- 마른 기침, 숨이 가쁜 증상, 만성 기관지염, 인후염, 폐결핵 등 증상에 효과적임.원지- 신경쇠약, 소아다동증(小兒多動症), 관심병(冠心病, 관상동맥경화증), 충수염, 적충성 음도염(滴蟲性陰道炎, 질염), 유선섬유종 등의 병증에 사용됨.천궁- 진정 ·진통 ·강장 등에 효능이 있어 두통 ·빈혈증 ·부인병 등을 치료하는데사용됨.감초- 모든 약의 독성을 조화시켜서 약효가 잘 나타나게 하며 장부의 한열과 사기를 다스리고 모든 혈맥의 소통을 잘 시키며 근육과 뼈를 튼튼히 함.- 해독작용, 간염, 두드러기, 피부염, 습진 등에 효과가 있음.- 진해·거담, 근육이완, 이뇨작용, 항염작용이 있으며 소화성궤양을 억제함.생강- 감기로 인한 오한, 발열, 두통, 구토, 해수, 가래를 치료하며 식중독으로 인한 복통설사, 복만에도 효과가 있음.대조- 약의 독성과 자극성을 덜어주는 역할을 함.- 비장이 허해서 발생하는 만성 설사를 치료함.- 심장을 강화시켜 정신을 안정시켜주고 기력이 부족해서 나타나는 허열 증상과 가슴의 불안 등을 치료해 숙면을 취할 수 있도록 함.사인(공사인)- 방향성이 높아서 소화기 냉의 습기를 제거하고 기를 잘 통하게 하며, 건위 소화작용이 있어서 복부팽만 동통 및 음식 생각이 없고 구토, 설사를 2)기대되는 결과-대상자는 정상혈압이 유지되고, 어지러움이 덜하다고 말하며 퇴원시까지 어지러움을 경험하지 않는다.간호계획및이론적근거사정적 계획1. 라운딩 시 혈압을 측정한다.혈압 측정을 통해 정상혈압이 유지되고 있는지 확인할 수 있음.2. 매일 아침 어지러운 정도를 NRS를 이용해 사정한다.NRS를 통해 주관적인 어지러움의 정도를 객관적으로 판단할 수 있음.3. 어지러움으로 인한 증상들이 있는지 사정한다.어지러움으로 인해 오심, 구토 등이 발생할 수 있음.치료적 계획1. 처방에 따라 자음건비탕을 투약한다.보기혈과 치담음의 효과로 어지럼증을 치료하는데 대표적임.2. 처방에 따라 투자법침술(내관)을 시행한다.수궐음심포경의 여섯번째 경혈인 내관혈은 고혈압, 우울증, 불면증 침치료에 효과있음.3. 처방에 따라 아모잘탄정 5/50mg을 투약한다.아모잘탄정은 조절되지 않는 본태성 고혈압에 사용되는 혈압강하제임.4. 처방에 따라 저염식이를 신청한다.염분 섭취를 줄이고 싱겁게 먹는 습관은 고혈압을 예방할 수 있으며, 혈압을 낮추는데 도움이 됨.5. 침상 난간을 항상 올린 상태로 유지한다.침상난간을 올림으로써 침대 밖으로 떨어지는 것을 예방할 수 있음.6. 호출기벨을 환자의 손이 닿는 범위 내에 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치한다.응급상황 시 누를 수 있게 설치된 호출기벨을 손이 닿는 위치에 놓음으로써 필요 시 바로 누를 수 있도록 해야함.7. 낙상 고위험 식별표시를 침상에 적용한다.낙상 고위험 식별표시를 눈에 띄는 위치에 적용함으로써 낙상을 예방하기 위해 특별한 주의를 기울일 수 있도록 해야함.교육적 계획1. 맵고 짠 음식을 피해야함을 교육한다.맵고 짠 음식은 혈압을 올릴 수 있으므로 고혈압 환자들은 매운 음식을 최대한 피하고, 저염식이를 실시해야함.2. 보행 시 어지러울 경우 대처방법에 대해 교육한다.일어서있을 시 어지러울 경우 넘어질 가능성이 높으므로, 어지러울 경우 바로 그 자리에 앉을 수 있도록 교육해야함.3. 체위변경 시 천천히 자세를 바꿀 것을 교육한다.급격히 높여줌.

의/약학| 2023.12.01| 24페이지| 3,000원| 조회(744)

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성인간호학 실습 사례보고서- ENT -Chronic exudative otitis middle(Cholesteatoma of middle ear)Ⅰ일반정보이름: 고OO나이:성별: F입원일: 2202-11-08진단명: Chronic exudative otitis middle(Cholesteatoma of middle ear)수술일: 2022-11-09수술명: Dx. M&T, LT퇴원일: 2022-11-12생활수준: 상 중√ 하보험상태: 의료보험√ 의료보호 없음 기타술: 한 달에 1~2번 정도담배: 비흡연정보제공자: 보호자 및 환자Ⅱ병력1.주증상 : 입원당시 pt가 호소한 주 호소내용: 귀가 잘 들리지 않아 보청기 맞추기 위해 동네 ENT방문함.검사결과 만성 중이염 발견하였으며, 지속될 시 청각장애 판정받을 수 있다는 말에 소견서 들고 본원에 입원.2.현병력 : 현 질병(또는 증상)관련 history-현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?: 안 들리는 것, 이명(시끄러운 소리, “기차가 지나가는 것 같다”)-이 증상은 언제 처음 나타났는가?:Rt. 2019년 말~2020년 초Lt. 너무 오래돼서 기억안 남-어느 경우 더 악화되는가?: 더 악화되는 경우 없음. 하지만, 코로나로 마스크 쓴 후부터 입모양이 보이지 않아 조금 더 의사소통이 힘들어졌다고 함-증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?: 보청기 맞추려고 시도함-통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?: 통증은 없었다고 함3.과거병력 : 기타 질병 history: 오래전 자궁 적출술 시행 (환자, 보호자 모두 언제인지 모름)고혈압(1999년 진단), asthma(환자는 천식이 아닌 기관지 약화로 알고있음)4.질병진행과정2022년 10월 초 귀가 잘 들리지 않아 보청기 맞추기 위해 동네 ENT방문함.검사결과 만성 중이염 발견하였으며, 지속될 시 청각장애 판정받을 수 있다는 말에 소견서 들고 본원에 입원함. Lt는 너무 오래돼서 언제부터 잘 들리지 않았는지 모르며, Rt는 2019년 말부수 있다. 임상 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류한다. 만성 중이염은 고막이 천공된 징후를 보이는 천공성 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 분류한다.중이염은 여러 가지 요소들이 복합적으로 작용해서 일어나는 것으로 알려져 있지만, 이관의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 원인 요소이다. 이관의 기능장애는 중이염의 발병 원인으로 알려져 있으며, 급성 염증이나 일시적인 이관의 장애는 중이강의 환기통로나 중고실, 상고실 또는 유양동의 점막에 일시적으로 부종과 염증을 일으킬 수 있지만, 적절히 치료하면 정상적인 점막 상태로 돌아올 수 있다. 그러나 중이의 염증이 재발하거나 이관이 지속적으로 폐쇄되면 고실 협부와 상고실, 유양동구와 유양동의 점막에 만성 육아조직이 형성되고, 이로 인하여 고실 협부와 유양동구의 지속적인 폐쇄를 초래할 수 있으며, 결국은 상고실, 유양동, 유양봉소의 점막과 주변의 뼈부위에 비가역적인 변화를 일으킨다.중이에서 고름이 나오는 ‘이루’는 만성 중이염에서 가장 흔한 증상이다. 대부분의 만성 중이염 환자는 간헐적인 이루를 동반하며, 급성 감염이 동반되는 천공성 중이염에서도 지속적으로 활동성 이루가 나타나기도 한다.청력장애는 대부분 전음성 난청이며, 합병증으로 미로염이 동반되면 혼합성의 난청이 나타나거나 경우에 따라서 감각신경성 난청이 나타난다. 순음 청력검사 시에 저주파수의 심한 기도청력 손실이 특징적으로 나타난다. 청력장애의 정도는 소리를 전달하는 중이강 내 이소골이라는 뼈의 연쇄와 운동성에 의해 큰 영향을 받고, 또한 고막 천공의 위치나 크기에 의해서도 영향을 받는다.이통은 만성 중이염의 환자에서 드물게 나타나는 증상이지만, 만약 나타났다면 측두골 내 혹은 두개 내의 합병증이 발생했을 가능성이 있다. 특히 심한 두통을 동반하면 경막외 농양 등이 합병증으로 나타났는지의 여부를 확인해야 한다. 어지럼증을 동반하면 내이의 달팽이관이나 말초 전정기관에 누치료와 수술적인 치료가 필요하다.1) 내과적 치료내과적 치료는 근본적인 수술적 치료가 시행하기 전에 보존적 요법으로 시행할 수 있으며, 환자의 신체상태가 좋지 않거나, 고령자 또는 한쪽 청력만 존재하는 환자 등 수술에 위험성이 따르는 경우에 반드시 시행해야 한다. 이루의 조절을 위해 이루의 배농과 점막을 건조시키는 것이 중요하다. 먼저 외이도와 중이강을 깨끗이 소독하고, 육아조직이 있는 경우 이를 제거한다. 국소 항생제를 귀에 도포하면 약물이 효과적으로 전달 및 흡수되므로 만성 이루의 치료에 좋다.2) 수술적 치료만성 화농성 중이염에서 이루가 있는 경우 국소치료와 약물요법으로 이루를 멈추게 한 후 수술을 하는 것이 좋다. 만성 중이염의 범위를 확인하고 범위에 근거하여 고실 성형술, 고실 유양동기 절제술, 근치 유양돌기 절제술 등을 시행한다. 측두골 내 또는 두개 내 합병증이 동반된 만성 중이염에서는 진주종의 유무와 관계없이 수술요법이 필요하다.비활동성 만성 중이염은 병리적 변화가 진행되지 않고 안정된 상태이며 이루가 없는 만성 중이염으로, 이 경우 중이강 내 염증이 치유되는 과정에서 고막천공, 고막함몰, 고막유착과 이소골 연쇄의 고정이나 단절 등이 발생할 수 있다. 이 때에는 고막성형술, 고실 성형술이나 이소골 재건술 등의 기능 회복을 위한 수술이나 활동성 만성 중이염으로의 이행을 예방하는 수술이 필요하다.수술 후 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 수술 전에 질병의 상태를 충분히 파악하고 수술의 목적을 정한 후 가장 적절한 수술방법을 선택한다.환자의 염증 상태와 해부학적 상태에 따라 수술하는 방법이 다르다. 외이도 뒤 벽의 뼈를 제거하여 수술 후 외이도에 큰 공동이 생기는 수술 방법(개방동 유양돌기절제술)과 외이도의 뼈를 보존하는 수술 방법(폐쇄동 유양돌기절제술)이 있다.1. 이개의 1cm 뒤에서 모발선을 따라 피부를 절개한다.2. 골막을 노출한 후 견인기를 장착하여 유돌면을 노출시킨다,3. 드릴로 유돌동을 개방하고 중격을 절제하여 유돌동을 넓힌다.4. 만성 중섭취하며, 패스트푸드를 즐겨먹지 않는다고 함.2)장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성: 꾸준히 비타민을 섭취할 것이라고 함.치료이행의 정도 적극적√ 소극적2.영양1)건강식품의 섭취 안함 함√2)식욕상태 왕성√ 보통 식욕부진3)체중 증가√ 감소 유지4)식사종류 일반식√ 금식 특별식이5)음식물 섭취경로 구강√ 비위관 위루 TPN 정맥수액6)좋아하는 음식 : 생선7)싫어하는 음식 : 없음8)일일 식사횟수 : 평상시 3회, 현재 3회9)음식 알러지 무√ 유10)수분섭취 : 2L/일11)섭식장애 : 없음12)궤양의 병력 무√ 유3.배설1)배뇨빈도 6~8회/일양상 정상√ 빈뇨 배뇨지연 긴박뇨경로 정상√ 도뇨관삽입 방광루기타2)배변빈도 1회/일양상 변비 설사√ 실금경로 정상√ 기타경로4.활동/휴식1)수면시간 9시간/1일2)숙면여부 예 아니오√ (쉽게 잠들지 못함/깊이 잠들지 못함)3)수면보조물 무√ 유4)낮잠여부 무 유√5)기동성장애 무√ 유6)일상활동의 제한 무√ 유7)보조기구(지팡이, 보행기, 의수족) 무√ 유8)피로나 허약감 호소 무 유√9)관절통증 무√ 유10)운동습관 : 산책 다녀옴11)물리치료 의뢰여부 무√ 유자가간호 : 일상활동 수행능력 독립적 보조적√ 의존적12)여가활동: 산책13)사회활동: 경로당14)호흡곤란 : 무√ 유 촉진요인 :-좌식호흡 : X-비익호흡 : X-보조근육 사용 : X-흉곽 확장 : X-입을 오므리고 숨을 쉼 : X-흉부검진 : 술통형 측만증 기타 : 비정상적 결과 없음-기침 : 무√ 유-기침시 객담배출 : 무√ 유15)심폐 및 맥관반응-인공심장박동기 무√ 유-심박동/리듬 : V/S 측정 시 항상 HR결과 60~100사이임-심음/심잡음 : 없음-심계항진 무√ 유16)활동의 제한-기동 : 자세 몸무게지탱 균형 옷입기몸치장 구강청결=>활동 제한 없음-대소변보기 : 화장실√ 이동식변기 침상변기-목욕 : 샤워√ 통목욕5.지각/인지1)지각-시각 : 시각장애 : 무√ 유시력보정 : 무√ 유시력보정의 종류 : 안경 콘텍트렌즈-청각 : 청각장애 : 무 유 않는다고 함.4)사회생활 무력감 위험성-타인과의 관계 : 고립 위축 상호작용√-보호자와의 관계 : 고립 위축 상호작용√-의료인과의 관계 : 고립 위축 상호작용√-혼자라는 느낌의 표현 : 아니오√ 예7.역할관계1)직업만족도 : 매우만족 비교적만족 보통√ 불만족 매우불만족2)대인관계 : 매우사교적 비교적사교적√ 비사교적3)경제상태 : 상 중√ 하4)가족관계-결혼상태 : 미혼 기혼√-자녀수 : 3명-가정 내 역할 : 둘째딸과 같이 살고 있으며, 집안일을 도와줌-가정내 역할에 대한 자가평가 : 아주잘함 잘함√ 보통 못함 아주못함-부부관계(이성): 매우만족 비교적만족 보통√ 불만족 매우불만족5)가족의 지지정도 : 협조적√ 비협조적8.대응/스트레스 내성1)최근의 스트레스 생활사건 : 무 유√2)정서상태 : 매우 안정 안정√ 불안정 매우 불안정3)현재 질병에 대한 느낌 : 수용√ 무관심 분노 부정4)평상시 대상자의 대응방법 : 독립적√ 의존적5)평상시 가족의 대응방법 : 이야기를 하면서 최상의 결론을 도출6)신체적 반응 : 식욕이 저하된다고 함7)이용 가능한 지지체계 : 가족8)감정의 언어적 표현 : 자신의 감정을 언어로 잘 표현함9)의사결정 양상 : 타인중심 자기중심√9.삶의 원리1)종교 : 무교-종교상담 의뢰요구 : 무√ 유2)삶의 목표 : 화목한 가정을 꾸려 사는 것이 목표였다고 함3)자신의 삶에 대한 만족감 : 매우만족 비교적만족√ 보통 불만족 매우불만족10.안전/보호1)활력징후-체온 : 37.7도측정부위 : 고막-호흡 : 14회/분호흡을 위한 보조기구 : 무√ 유-맥박 : 89회/분측정부위 : 요골인공심박동기 착용 : 무√ 유-혈압 : 124/77mmHg측정부위 : 상완2)피부-피부손상 : 무√ 유-외과적 절개 : 무 유√부위: 귀-외과적 드레싱 : 무 유√부위 : 귀-개구부/장 루 : 무√ 유-장루관 형성술 의뢰 : 아니오√ 예-피부 탄력성 : 양호 보통√ 불량-부종 : 무√ 유3)면역 피부손상-임파절 비대 : 없음-백혈구 수 : 혈액검사 실시하지 않음-제 6%.~

의/약학| 2023.12.01| 30페이지| 3,000원| 조회(768)

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