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파킨슨병 정리

1. 정의파킨슨병 또는 파킨슨씨병(Parkinson’s disease)이란 주로 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성퇴행성 중추신경계 장애이다. 중뇌의 흑색질이라 불리는 부위의 도파민세포가 점점 사멸해가면서 발생하는데 흑색질 신경세포의 변성이 일어나는가에 대해서는 확실하게 알려진 것은 없다.떨림 마비(paralysis agitans)라고도 불리며, 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식할 때의 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타나는 질환이다.파킨슨병은 적절한 치료를 받지 않으면, 운동장애가 점점 진행하여 걸음을 걷기가 어렵게 되고 일상생활을 전혀 수행할 수 없게 되기도 하며, 주로 노년층에서 발생, 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 된다.2. 원인바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등 파킨슨병을 야기할 수 있는 여러 원인에 대해 연구 중이지만 밝혀진 것은 없다. 최근 연구는 유전적 소인이 있을 수도 있다는 점을 지지하고 있다. ① 죽상경화성 파킨슨병은 기저 신경절의 허혈로 인해 발생한다.② 파킨슨병을 유발하는 약물에는 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등이 있다.③ 독성물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간 중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독을 포함하는 다양한 화학물 중독 후에 발생하고 있다. 제초제와 살충제 노출 후에도 발생한다. ④ 특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔히 볼 수 있는 형태로 원인 모르는 퇴행성 파킨슨병이며, 유전적 , 환경적 요인들이 복합적으로 연관되는 것으로 생각할 수 있다. ⑤ 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥 경화증과도 연관이 있다.3. 병태생리 파킨슨병의 1차적 병리는 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 수반되는 것이다.

의/약학| 2021.02.27| 8페이지| 2,000원| 조회(383)

파킨슨병, 파킨슨질환, 약리학 약물기전

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갑상선기능항진증 보고서

◈ 목 차 ◈Ⅰ. 내분비계 이론1. 내분비계와 호르몬2. 시상하부3. 뇌하수체4. 갑상선5. 부갑상선6. 췌장7. 부신8. 성선9. 심장10. 콩팥11. 가슴샘12. 소화관호르몬13. 솔방울샘Ⅱ. 질환보고서【갑상선기능항진증(hyperhtyroidism)】(1) 정의(2) 원인(3) 병태생리(4) 증상(5) 진단(6) 치료(7) 경과/합병증(8) 간호진단과 중재Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 내분비계 이론1. 내분비계와 호르몬1) 내분비계란?- 직접 순환계 안으로 방출되어 대사 및 그 외의 신체 과정에 영향을 미치는 내분비물질, 즉 호르몬을 생산하는선과 조직을 말한다.?외분비선 - 관을 따라 신체 내와 피부까지 분비물을 운반 (침샘, 기름샘, 간, 위, 췌장, 장)?내분비선 - 호르몬을 직접 혈액 내로 분비하여 표적세포에 운반 (뇌하수체, 갑상선, 부신, 췌장)2) 호르몬이란?- 특정 기관 또는 조직에서 합성되고 분비되는 화학물질? 내분비샘 생산 호르몬: 혈액으로 분비 ex) 티록신? 외분비샘 생산 호르몬 : 관이나 튜브를 통해 직접 장관이나 피부로 분비 ex) 가스트린, 세크레틴, 콜레시스토키닌? 국소 호르몬: 특정한 국소 부위에 작용 ex) 세크레틴, 콜레시스토키닌? 호르몬의 생물학적 특징- 미량으로도 효력이 강한 유효 물질이다.- 동물의 종에 따르는 특이성이 없고 같은 효과가 있다.- 이종 동물에 주사해도 항체가 생기지 않는 경우가 많다.- 단백질인 경우에도 비교적 구조가 간단하며 분자량도 적다.- 성호르몬과 갑상선호르몬 이외의 호르몬은 경구적으로 투여하면 소화효소에 의해 분해되어서 무효하다.- 분비량이 많거나 적어도 생체에 유해하며 하루의 분비량은 체충, 연령, 성별, 육체적 활동에 따라 결정된다.? 호르몬 이동? 혈액을 통해 호르몬이 작용하는 신체부위로 이동? 비수용성 : 스테로이드, 갑상선호르몬- 혈액에서 이동을 위해 혈장단백과 결합 but, 혈장단백과 결합한 호르몬은 비활동성. 필요시 표적조직에즉각적으로 작용할 때에는 유리 될 수 있음? 수용성 호르몬 : 단백질호출생 후 영아에게 갑상샘 호르몬의 부족으로 나타나는 신생아 갑상샘 기능저하증▶점액수종 - 피부와 다른조직에 점액소가 비정상적으로 축적되어 나타나는 건조하고 창백한 형태의 부종,60대의 갑상선 기능저하증 여성에게 호발《표5》 갑상선기능저하와 갑상선기능항진의 비교특성기능저하기능항진성장성장장애성장촉진활동과 수면무기력, 수면증가활동증가, 수면감소온도반응추위에 견디기 힘듦더위에 견디기 힘듦피부거칠고 메마른 피부정상피부땀분비없음과다맥박느림빠름위장증상변비, 식욕감퇴, 체중증가설사, 식욕증가, 체중감소반사느림빠름심리상태우울함, 무관심신경과민혈장T4수준감소증가질환크레틴병(어린이)/점액수종(어른)바세도우병/안구돌출5. 부갑상선- 갑상선의 뒤쪽 표면에 위치하며 상하 두 쌍씩 4개- 혈청칼슘농도에 반응하여 부갑상선호르몬(PTH) 분비- 신장 : 비타민D를 활성화, 칼슘과 마그네슘의 신세뇨관 재흡수 증가, 인, 중탄산염과 소듐 배설 증가--- 뼈 : 뼈에서 세포외액으로 칼슘과 인의 배출 증가, 골형성 감소, 골파괴 증가------------------ 위장관계 : 비타민D를 활성화시켜 장관에서 칼슘과 인의 흡수 증가-------------------->혈청칼슘증가▶ 혈중의 칼슘 농도가 증가하면 갑상샘의 소포곁세포에서 칼시토닌이, 혈중의 칼슘농도가 감소하면 부갑상샘의으뜸세포에서 부갑상샘호르몬이 분비되어 갑상샘과 부갑상샘이 혈액속의 칼슘이온 농도를 조절하게 된다.갑상샘암 등으로 갑상샘절제술을 시행 받은 환자는 혈중 칼슘 농도가 감소하면 조절해주는 부갑상샘이 없으므로저칼슘혈증이 발생하고 저림, 근육결련, 발작 등의 증상이 발생할 수 있다.1) 부갑상선기능저하증- 갑상선 절제 혹은 방사선치료로 인한 부작용 / 부갑상선 절제술- 선천적 이상 / 특발성(자가면역성 부갑상선기능저하증) / 저마그네슘혈증- PTH 분비 부족→ 뼈의 파골작용 증가, 비타민D의 활성화 저하(장의 칼슘흡수 감소), 신세뇨관의 칼슘배설증가→ 혈청칼슘농도 저하, 인 농도 상승- 저칼슘혈증, 저칼슘성 테타니증상, 근경련, 후소, 수면장애 나타남.달덩이 얼굴(moon face), 들소형육봉(buffalo hump)의 비만이 특징이고 고혈압, 과도한 모발 성장,월경불규칙, 골다공증, 근육쇠약, 체지방의 재배열, 염류의 저류, 고혈당 등.? 원발성 알도스테론(primary aldosteronism)- 알도스테론의 분비 증가로 수분과 전해질 이상- 부신선종(종양)에 의한 부신피질에서의 알도스테론 과잉분비- 고혈압, 소변을 통한 과도한 k? 상실, Na? 정체▶ 부신피질기능저하증 : 애디슨병(Addison’s disease)- 원발성 : 자가면역질환, 에이즈, 결핵, 전이성 암, 출혈, 부신절제술 등- 속발성 : 뇌하수체 및 시상하부 종양, 뇌하수체 기능저하증, 외인성 스테로이드 장기투여- ACTH의 비정상적인 분비, 부신조직 장애, 시상하부→ 뇌하수체 체계 장애→ 부신이 스테로이드 생산 감소- 코르티솔 분비장애 : 포도당, 지방, 단백질 대사 장애, 수분과 전해질, 근육강도의 변화- 알도스테론 분비 감소 : K?, Na?, 수분 불균형 초래- 안드로겐 생산 감소 : 여성의 체모 감소2) 부신수질(adrenal medulla)- 선 분비세포를 가진 교감신경절로 이루어지며 교감신경계 자극시 카테콜아민(에피네프린과 노르에피네프린)을 분비됨- 에피네프린(아드레날린) 90%, 노르에피네프린 10% 구성- 대사경로를 조절하여 축적된 연료의 이화작용 촉진- 에피네프린 분비로 비상상황에서 심장, 골격근과 같이 중요한 조직으로의 혈류 증가- 유리지방산의 분비 촉진, 기초대사률 증가시켜 혈당 수준 상승시킴.《표10》 에피네프린과 노르에피네프린의 효과 비교부위에피네프린노르에피네프린심장심장박동수 증가,심장수축력 증가(특히 강력)심장박동수 증가,심장수축력 증가혈관골격근 혈관 확장으로 혈류에 대한저항이 감소피부와 내장의 혈관의 수축으로 인해 골격근으로 가는 혈류량이 증가온몸의 혈압심장박출량의 증가로 약간 증가말초혈관 수축으로 인해 혈압증가(특히 강력)운동시에는 근육의 혈관이 확장되어 반대현상이 나타남호흡기도기관이 과다 분비되어 생길 수 있으며, 인융모성선 자극 호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있다. 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우에도 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타난다.① 그레이브스병(Graves’ disease)- 갑상선기능항진증, 갑상샘 비대(goiter), 안구돌출증의 3가지 주요한 특징을 나타낸다. 그레이브스 병은 갑상샘 세포표면의 TSH수용체와 결합하거나 활성화시키는 Ig G항체가 중개하는 자가면역장애이다. 흔히 갑상선 기능항진증의 상당한 경우가 그레이브스병을 앓고 있어 생기기 때문에 종종 갑상선 기능항진증과 그레이브스병을 구분 없이 사용하기도 하지만, 세분하는 것이 타당하다. 그레이브스병은 자가면역질환이다. 그레이브스병은 20~40대에 잘 생기며, 남성에 비해 여성이 4~8배 많이 발생한다. 그리고 이 병은 인구 1,000명당 1년에 0.3~2명의 빈도로 발생한다. 증상은 대개 수 주 혹은 수개월에 걸쳐 서서히 나타나지만, 일부의 경우에는 갑자기 나타나기도 한다.② 중독성 결절 갑상선종(Toxic nodular goiter)- 드물지만 갑상선에 혹이 생겨서, 이 혹에서 갑상선 호르몬을 과다하게 만들어내어 갑상선 기능항진증을 일으키는 경우가 있다. 우리나라에서는 드물게 보이는 질환으로, 그레이브스병에서 갑상선이 전체적으로 커지는 것과는 다르게 갑상선에 여러 개의 혹이 생긴다. 증상은 그레이브스병과 같으나, 상대적으로 가벼운 편이고 안구의 돌출은 나타나지 않는다. 항갑상선제를 사용하면 증가된 갑상선 호르몬이 정상으로 되며 증상이 사라지나, 약의 복용을 중지하면 다시 중독 증상이 나타난다. 아무리 오래 복용하여도 항갑상선제만으로는 절대로 완치되지 않으므로, 치료를 위해서는 방사성요오드를 투여하거나 수술을 하게 된다. 방사성요오드를 투여하는 경우에는 그레이브스병을 치료할 때 보다 많은 양을 투여하며, 나중에 갑상선 기능저하증이 발생할 가능성은 10~20% 정도로 낮다. 수술은 혹이 증가되고, 갑상선 스캔상 갑상선 비대 및 방사성요오드 섭취율의 증가와 T3 레진 섭취율의 증가를 볼 수 있다. 2~5%에서는 T4와 방사성요오드 섭취율은 거의 정상 범위 내에 있고, T3만 증가되어(T3 갑상선중독증) 갑상선기능항진증의 임상소견을 나타내기도 한다. T3, T4의 증가가 현저하지 않은 갑상선기능항진증의 경우에는 고감도(ultrasensitive) 갑상선자극호르몬 검사를 시행하거나, 갑상선 자극호르몬 방출 호르몬(thyrotropin-releasing hormone, TRH) 자극시험에 대한 TSH의 증가 반응이 일어나지 않는 것으로써 조기 진단을 할 수 있다. 갑상선 자가면역 항체검사로 항미세소체 항체(antimicrosomal 또는 antithyroid peroxidase antibody)와 항갑상선 글로불린 항체(antithyroglobulin antibody)는 그레이브스병 환자에서 각각 90%, 60% 이상에서 양성이지만 그레이브스병 이외의 자가면역성 갑상선질환에서도 양성이므로 진단적 특이성은 없다. TSH 수용체 항체는 그레이브스병의 원인 물질로서 그레이브스병 환자 대부분에게서 검출되므로 진단에 유용하다. 그레이브스병은 생화학적으로 갑상선 중독증이 증명되며, 미만성 갑상선종이 촉지되고 안구병증, TPO 항체 양성, 그리고 자가면역질환의 가족력 또는 개인력이 있는 경우에 진단된다. 이러한 특징이 부족한 환자에게는 갑상선 동위원소 스캔이 유용한 진단방법이 된다. 갑상선자극호르몬 분비성 뇌하수체 종양에 의한 이차성 갑상선기능항진증의 경우 미만성 갑상선종이 나타나며, 억제되지 않는 갑상선자극호르몬의 농도와 뇌의 자기공명영상으로 뇌하수체 종양을 발견하면 진단할 수 있다. 갑상선 중독증의 임상증상은 불안 발작, 조증, 부신수질 종양, 체중감소를 동반한 암 등과 같은 질환에서 나타나는 증상과 유사한 부분이 많다. 갑상선자극호르몬 농도를 측정하면 이러한 질환은 쉽게 구별되는데, 정상 농도를 보일 경우 갑상선 중독증 및 미만성 갑상선종의 원인으로서, 투

의/약학| 2021.02.27| 21페이지| 2,000원| 조회(454)

생리학, 갑상선기능항진증, 내분비계통 정리

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바이러스간염

목 차바이러스 간염(Viral Hepatitis)1. 정의2. 발병기전3. 임상적 특성4. 진단방법5. 예방방법6. 치료7. 간호8. 교육9. 참고문헌바이러스 간염(Viral Hepatitis)1. 정의- 간염을 유발하는 바이러스 중 간염바이러스에 포함되는 것은 5종 있다. Hepatitis A virus(HAV), Hepatitis B virus(HBV), Hepatitis C virus(HCV)가 가장 일반적이며, Hepatitis D virus(HVD)와 Hepatitis E virus(HEV)는 드물게 나타난다.A, B, C, D, E형 간염 바이러스에 노출되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되어 우상복부에 통증과 불편감이 나타난다.간세포의 염증, 퇴화, 재생과정에서 정상 엽의 형태가 변화되어 간소엽의 혈액 흐름을 방해하고 문맥압을 상승시킨다. 또한 간의 담즙통로에 부종이 생겨 간내 폐쇄성황달이 나타난다.간염은 형태에 따라 바이러스 종류, 잠복기, 고위험집단, 전파방법, 중증도 등이 다르다.2. 발병기전(1) A형 간염 (Hepatitis A virus, HAV)- 장바이러스과에 속하는 RNA 바이러스가 원인이며 전염성 간염이라 불린다. HAV는 오염된 음식, 식수, 대변-구강 통로를 통해 전염되며 수혈 등에 의한 혈액감염은 드물다. 평균4주(2주~6주)의 짧은 잠복기를 가지며, 급성 황달전기에 간이나 담즙, 혈액에서 나타난다. 사람은 HAV 자연보균자이며, HAV는 증상이 나타나기 2주전에 배설물에서 나타나므로 환자의 격리는 비효과적이다. 황달이 나타나면 간에 바이러스가 있음에도 불구하고 대변으로 바이러스가 방출되고 혈액내에 바이러스가 급격히 감소한다. 어린이들이 가장 잘 감염되는 집단이고, 여름캠프와 기숙사 같은 특별한 상황에서 발생한다. 우리나라의 경우 HAV항체 양성률은 약 90%이상이며, 주로 20~40대에 발생한다. HAV는 간세포를 감염시키지만 만성간염으로는 이행되지 않으며 보균자는 존재하지 않는다.(2) B형 간염 (염이며 술잔을 돌리는 등 일상생활을 통한 B형 간염의 전파위험은 없다고 한다.HBV의 잠복기는 4주~6개월로, 다른 바이러스성 간염보다 길며, 증상이 없어도 전염을 일으킬 수 있다. 또한 B형 간염의 합병증으로 만성 활동성 간염이 초래되고 섬유화되면 간경화증으로 진행된다.(3) C형 간염 (Hepatitis C virus, HCV)- 단일가닥 RNA 바이러스가 원인이며, 잠복기는 5~10주(평균7주)정도이다. 전파는 주로 수혈과 관련되어 혈액, 혈액제제, 주사바늘, 의료기구를 통해 전염되며 B형간염에 비해 수직감염이나 성적전파가 낮은 편이다. HCV는 간세포에 직접적으로 손상을 주며, 증식이 매우 빠르며, 대상자의 약 30~50%가 만성간염으로 발전되고, 이 중 약 20%가 20~30년을 지나면서 간경화증으로 발전된다.(4) D형 간염 (Hepatitis D virus, HDV)- 불완전한 RNA바이러스로 발병되기 때문에 B형 간염이 있는 경우에만 발현한다. 잠복기는 30~180일(평균4~12주)이고, 수혈, 성적접촉, 주사바늘 등 비경구적 경로로 감염되고 만성 보유단계가 일어날 수 있다. 주로 약물중독자, 혈우병환자에서 볼 수 있다.(5) E형 간염 (Hepatitis E virus, HEV)- RNA바이러스로 발생하며 A형간염과 같이 대변-구강 경로로 전파되며, 위생상태가 나쁜 저개발국가(1955년 인도 뉴델리에서 처음으로 유행)에서 식수가 대변에 오염되어 유행하는 수인성 감염병의 원인체이다. 잠복기는 2주~9주(평균 5~6주)이고, 임상적으로는 담즙 정체성 간염의 형태가 많고 예후는 좋으며, 유소아기에는 불현성 감염이 많다. 가장 두드러진 임상적 특징의 하나는 임산부에서 사망률이 20% 정도 높다는 것이다.3. 임상적 특성(1) 급성간염?잠복기 : 대개 바이러스에 노출된 후 황달이 나타나기까지의 기간으로 대개 2주일 정도 지속된다.증상으로는 권태감, 식욕부진, 피로, 오심, 구토, 복부불편감(우상복부), 두통, 미열, 관절통, 피부발진, 신체검진 시 간비, 간 비대는 몇 주 동안 계속되지만, 비장비대는 이 기간 동안 소실되거나 재발될 수 있다.(2) 만성간염-만성간염은 간의 염증과 괴사가 3~6개월 이상 지속될 때를 말하는데 급성 A형 간염은 대부분 회복되나 B형 간염과 C형 간염의 상당수는 감염 후 첫 2~3개월에 증상이 재발되어 만성간염으로 진행된다. 만성간염은 만성 지속성간염과 만성 활동성간염으로 구분된다.?만성지속성간염(CPH) : 별다른 증상이 없거나 경증의 피로, 식욕부진, 복부 통증, 혈청간효소수치 상승이 나타 난다. 예후는 좋은 편이며, 간경화증이나 간섬유화로 진행되지 않는다.?만성활동성간염(CAH) : 간의 염증, 괴사, 진행성섬유증, 심한 피로, 황달, 고빌리루빈혈증 등이 나타나며 심하면 간경화증이나 간부전, 사망을 초래한다. 예후가 불량하나 비활동성으로 바뀔 수도 있다.4. 진단방법(1) 혈액검사- 간 효소인 ALT와 AST가 상승하는데, 급성간염이나 전격성간염의 경우 수치가 1.000 IU/L를 초과한다. 특히 ALT가 다른 효소보다 간 손상을 보다 특이적으로 반영하여 상승한다. ALP(Alkaline Phosphatase)수치는 정상이거나 상승한다. 혈청 총빌리루빈수치는 상승하고 황달 증상이 나타나며, 소변 내 빌리루빈 수치도 증가한다. 프로트롬빈 시간 지연, 백혈구 중 호중구수의 일시적인 감소와 더불어 림프구는 증가 후 감소를 보인다.(2) 간염바이러스 검사? A형 간염- A형 간염바이러스 항체가 혈액 중에 있으면 A형 간염으로 진단한다. A형 간염바이러스 항체 중 anti-HAV IgM과 총(total) anti-HAV의 검출이 가장 중요한 검사이며, 감염 초기에는 검출되지 않으므로 2주 후에 다시 검사하고 감염된 상태나 예방접종 후에 나타난다.? B형 간염- HBsAg가 양성이고, 간기능 검사상 SGOT와 SGPT, 빌리루빈치가 높아지고 간염의 소견이 6개월 이상 진행되면 간염으로 확진한다. 그러나 HBsAg가 양성이지만 기타소견이 정상이면 건강 보균자로 진단하며 조직검사를 별도로 간염항체는 B형 간염에 감염되었거나 간염 백신을 접종하였을 때 양성으로 나타난다.? C형 간염- C형 간염바이러스 항체가 있으면 C형 간염으로 진단한다. ELISA검사로 감염 4주 내에 C형 간염 항체를 검출할 수 있으며 HCV 항원검사는 아직 이용되지 않는다. 수혈용 혈액은 HCV 항체를 검출하기 위한 검사를 시행하는데 이 검사로 수혈 후의 간염의 발병 건수가 감소하였다. 특이적 항바이러스성 치료제는 없으나 알파 인터페론이 HCV에 의한 만성 활동성 간염환자에게 사용되고 있다.? D형 간염- D형 간염항원(HDV Ag)은 감염 후 며칠 이내에 볼 수 있으며, 과거 또는 최근 감염 시 D형 간염항체(anti-HDV)가 나타난다. RIA, EIA 등을 이용하여 delta antigen에 대한 IgM 항체의 검출을 통해 진단할 수 있다.백신은 아직 개발되지 않았고 치료제도 없다.? E형 간염- E형 간염항체인 anti-HEV로 진단한다. 백신과 항바이러스 치료제는 아직 개발되지 않았다.5. 예방방법A형간염에는 예방 백신이 있다. 보통 A형간염 예방접종은 항체 생성률을 높이기 위해 2회 접종을 하며, A형간염 백신을 접종하면 거의 100%에서 항체가 생기며 A형간염에 걸리더라도 증상이 약하게 나타난다. 연령별 A형간염 항체 보유율을 보면 20대 이하는 거의 A형간염 항체를 가지고 있지 않다. 예방접종 전에 20세 이전에는 항체 검사 없이 접종을 하고, 30대인 경우는 항체검사를 확인하고, 40대인 경우에는 대부분 항체생성이 생긴 상태이므로 항체 검사 후에 예방접종을 하고 접종 전에 간 기능이 건강한 상태를 검진한 후에 접종토록 한다.? 예방접종명 : A형간염백신(2회 접종)? 접종방법 : 1회 접종 후, 2회는 6개월~12개월 사이에 접종? A형간염은 대변으로부터 경구로 감염되는 질환이기 때문에 개인위생 관리가 가장 중요하다.? 일반적으로 A형간염 바이러스는 85도 이상에서 1분만 가열해도 사라지기 때문에 끓인 물을 마시거나 충분한 익힌 음식을 섭취하는 것으로 예백신을 투여 받은 후 체내에 항체가 형성되었는지 여부도 확인하여야 한다.? 예방접종명 : B형간염백신(3회 접종)? 접종대상 : 모든 영?유아? 접종시기 : 보통 0개월, 1개월, 6개월 순으로 접종? 검사 결과 anti-HBs가 음성인 경우：간염 예방접종 3회를 한다.? 개인위생을 잘 지킨다.? 의료와 보건위생 관련종사자는 항상 주의해야한다.? 의료기구나 오염된 기구, 물건 등은 충분히 세척, 소독 후 사용한다.? 일회용주사기 사용과, 면도기, 칫솔, 수건 등은 공용으로 사용하지 않는다.? 급성기에는 편히 쉬고 영양분을 골고루 잘 먹는다.? B형 간염 바이러스 보유자의 가족은 항체 형성이 음성인 경우 예방접종을 꼭 한다.? 엄마로부터 태어나면서 감염되는 경우 만성화율이 높아 젊은 나이에 간경변이나 간암에 걸릴 수 있다. 그러므로 아이가 태어나자마자 B형간염 바이러스에 대한 면역글로불린과 백신을 접종하고 백신접종 시기를 지키는 것이 중요하다. B형간염 바이러스 보균자는 헌혈을 해서는 안되며 기타 외과적 처치시에 의사에게 알려주어야 한다. 또한 가족과 식기, 수건, 칫솔 등을 함께 사용해서는 안 된다.C형간염에서 가장 중요한 것은 예방이다. C형간염은 B형간염과 달리 백신이 개발되어 있지 않고 면역글로불린도 없다. 따라서 체액을 통해 C형간염 바이러스가 전파되지 않도록 각별히 주의해야 한다.만성 C형간염의 궁극적인 경과는 B형간염과 크게 다르지 않다.? 주사바늘이나 관련 기구(문신 또는 피어싱 기구, 침)를 함께 사용하지 않는다.? 출혈을 유발하는 성교는 피하고 가능하면 콘돔을 사용하도록 한다.공통점?혈액을 통하여 전염?감염된 후 만성간염, 간경변을 거쳐 간암으로 진행할 수 있음.?공통적인 치료제 : 인터페론차이점?C형바이러스 보유 산모로부터의 신생아 감염(수직 감염)은 B형 간염만큼 높지 않다.?성접촉에 의한 감염 가능성도 B형만큼 높지는 않다. 그러나 C형의 경우도 성접촉 대상자 가 많은 사람은 감염 가능성이 높다.?감염된 후 만성으로의 진행 가능성은 C형간다.

의/약학| 2021.02.27| 6페이지| 2,000원| 조회(259)

미생물학, b, 바이러스간염(A, C형)

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하부위장관 장애

변비(Constipation)1. 정의변비는 건조하고 딱딱한 대변의 통과 장애이다.대장 연동 운동의 저하로 원활한 배변 운동을 하지 못하는 질환으로 배변이 1주일에 2회 미만이거나, 배변 시 굳은 변을 보며 통증이나 출혈이 동반되는 경우라면 변비로 진단된다.보통 어린이의 경우에는 성장함에 따라 장의 운동이 변화하며, 3~4세가 되어야 성인처럼 1~2일에 1~2회 배변을 볼 수 있다. 1세 미만의 영아는 연령에 따른 생리적 특성과 분유, 이유식, 모유 등에 따라 하루 0∼9회 다양한 배변 습관을 보인다. 보통 하루에 한 번 이상 대변을 봐야 하지만, 2~3일에 한 번 보더라도 대변이 굳지 않고 편하게 본다면 변비가 아니다.변비는 전 인구의 5-20%가 증상을 호소할 만큼 매우 흔한 증상으로 연령이 증가하면 그 빈도가 증가하며 남자보다는 여자에게 흔하게 발생한다.2. 원인소아 만성변비는 주로 이유식 이후 또는 배변 습관을 익히는 시기부터 시작되어 심리적 또는 신체적으로 배변에 장애를 느끼는 기능성 배변 장애가 주로 많다. 즉, 기질적으로 선천성 거대 결장, 선천성 갑상선기능저하증 등의 원인으로 인한 변비 발생은 5~10% 정도에 불과하며, 대부분 불규칙한 배변 습관이 원인이다. 변이 직장 안에 머물러 있게 되면 직장벽이 변을 감지하고 변의를 느끼도록 배변 반사가 이루어진다. 그러나 변의를 무시하고 넘겨 버리게 되면 직장벽의 지각이 둔화되어 변의를 느끼지 못하게 된다. 정상인에서 대변의 무게는 하루 35~225g으로 식사를 충분하게 못하거나, 물을 충분히 마시지 않거나, 배변습관이 불규칙하거나, 나이, 운동 부족, 환경의 변화 등에 의해 변비가 생길 수 있다. 특히 여성의 경우 다이어트, 임신, 월경, 스트레스 등이 주원인으로 알려져 있다.그러나 많은 수의 환자에서는 변비를 유발할 만한 원인이 없는 경우가 많은데 이를 특발성 변비라고 한다. 이런 경우 대장의 전반적인 운동성이 떨어져서 생기는 대장 무력증이나 자극성 하제를 많이 복용하는 경우에 생기며, 변이 대장은 잘 통과하나 항문 밖으로 변이 배출되지 못해서 생기기도 하고, 변의 통로인 대장이 좁아지거나 막히는 대장암, 대장용종, 게실증, 궤양성 대장염에 의한 장관협착, 선천성 거대 결장증, 신경계 질환, 근육질환, 갑상선 기능저하증, 당뇨병으로 인해 생기기도 한다.3. 대장의 해부학적 구조 및 기능대장은 기다란 관 모양으로 위치에 따라 맹장 , 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S-자결장(구불 결장), 직장으로 나눌 수 있으며 총 길이는 1.5m 이다. 대장의 내용물은 대부분 음식물 찌꺼기와 수분, 전해질, 세균 그리고 가스로 이루어져 있다. 대장은 이 중 수분과 전해질을 흡수하고, 배변과 배변 사이에 장 내용물을 저장하였다가 항문 밖으로 배출시키는 역할을 한다. 직장과 연결된 항문 역시 배변에 아주 중요한 역할을 한다. 항문관의 길이는 약 3-4 cm이며, 주변에 내항문괄약근, 외항문괄약근, 항문거근 등 배변과 관련한 근육이 많이 분포해 있다.정상 배변은 대장 및 항문을 둘러싸고 있는 여러 근육의 협조에 의해 발생하게 된다. 실험적인 연구에 의하면 연동운동이 상행결장에서 시작해 직장 쪽으로 움직이면 동시에 내항문괄약근이 이완하게 된다. 아침에 일어나 식사를 하면 정상적인 대장 근육의 활동이 증가해 이러한 과정이 시작하게 된다. 항문강 윗부분에 대변이 밀려들어오면 배변을 재촉하게 되지만 배변을 참아야 할 때는 오히려 대장의 내용물이 거꾸로 움직이고 전 대장의 통과가 느려지게 된다.직장을 비우기 위해서는 앉거나 쭈그린 자세가 필요한데 그렇게 되면 앞뒤 방향으로 있던 항문관이 하늘을 향해 바로 서게 되어 변이 쉽게 빠져나갈 수 있다. 이와 함께 횡경막과 복근이 수축하면 골반 내 압력이 올라가고 동시에 골반저는 이완하면서 변 배출을 보다 쉽게 할 수 있다.4. 증상배변 시 과도한 힘이 들어가거나 변이 과도하게 단단한 경우, 배변 후에도 변이 남아 있는 것 같은 느낌, 복부팽만감,복통 등이 변비의 주증상이다. 하복부의 불쾌감과 항문출혈이 반복되면 이차적으로 치질, 치열 등이 발생하여 배변 시 항문의 통증이나 출혈이 나타나기도 한다. 만성변비는 식욕부진과 소화불량이 생기고, 이는 또한 변비를 악화시키는 악순환으로 이어지며, 우울증의 원인이 되기도 한다.?병원을 방문해야 하는 경우이상의 증상 중 어떤 것이라도 생활에 불편이나 지장을 줄 경우에는 소화기내과 의사와 상의하는 것이 좋다. 특히 체중감소, 혈변, 빈혈, 발열 등의 경고증상이 있는 경우, 대장암이나 염증성 장질환의 과거력 및 가족력이 있는 경우, 50세 이상인 경우, 기타 기질적 질환이 의심되는 경우 병원을 방문하여 검사를 받아야 한다.5. 진단상담을 통해 자세한 병력과 기본적인 혈액검사, 소변검사, 갑상선 검사 등을 통해서 여러가지 기질적인 질환이나 당뇨, 갑상선 기능 이상이 있는지 확인을 한다. 대장내시경검사, CT대장경검사, 대장 바륨조영술을 통해 종양이나 염증성 장질환이 있는지 확인하고 이들 검사로 이상이 발견되지 않는 경우 필요에 따라 직장항문기능검사를 하게 된다. 직장 항문검사의 종류 및 검사방법은 다음과 같다.(1) 대장통과시간 검사 : 대장운동이 정상인지 평가한다.(2) 항문직장내압검사 : 항문 괄약근의 압력과 감각기능, 생리적인 반사작용을 평가한다.(3) 배변조영술 검사 : 대변이 배출되는 과정을 X-선으로 촬영한다.(4) 항문 근전도 검사 : 항문주위의 근육을 지배하는 신경의 기능을 평가한다.(5) 항문 초음파 : 항문 과긴장에 의한 변비가 의심될 때는 항문 내 괄약근의 두께가 비정상적으로 두꺼워져 있는지 여부를 관찰한다.6. 치료(1) 식이요법 : 과일, 야채, 잡곡 등의 섬유소는 수분을 충분히 흡수하여 대변을 부드럽게 만들며 대변의 양을 많게 하고 대장 통과 시간을 줄여 변비를 개선시키고, 대장암의 발생을 억제한다. 물을 하루에 1.5L 이상 충분히 마셔야 변이 단단하게 굳어지는 것이 방지된다. 감, 담배, 술, 고추, 조미료, 커피 등은 삼가해야 한다.(2) 생활요법 : 세끼를 거르지 않는 규칙적인 식사, 특히 아침 식사를 꼭 먹는다. 인체는 식사 후 위가 팽창되면 대장 운동이 증가되어 변의가 유발된다. 아침 식사 후 30분 안에 배변하는 습관을 가지는 것이 좋다. 변의를 느낄 때 바로 화장실에 가도록 한다. 좌변기 사용 시 발밑에 받침대를 놓아 배변 시 좀 더 웅크리는 자세가 되어 도움이 된다.(3) 운동요법 : 유산소 전신운동인 걷기, 조깅, 달리기, 수영, 줄넘기 등을 자신의 건강 상태에 맞게 꾸준히 한다. 복근 강화를 위해 손을 배꼽 아래에 대고 내밀었다 들이밀었다를 반복하는 운동, 복식 호흡, 복부 마사지, 장운동을 도와주는 체조를 꾸준히 한다.(4) 약물요법 : 무분별한 변비약의 남용은 장신경의 손상 등으로 변비가 더욱 악화될 수 있다.① 팽창성 하제 : 식물성 섬유소가 주를 이룬다. 충분한 양의 물과 함께 복용하며 장내 불순물을 흡착, 배설하고 장기 복용이 가능하므로 만성 변비의 치료에 좋다.② 삼투압성 하제: 장 내에서 삼투압을 증가시켜 변에 수분을 축적시켜 변을 보게 한다.③ 자극성 하제 : 대장 내 수분과 전해질을 축적하고 장점막 신경총을 자극하여 장운동을 유발한다. 남용 시 설사, 체중 감소, 대장 기능 약화, 비타민 결핍증 등이 나타날 수 있으며 의존성을 유발할 수 있다.④ 위장관 운동 항진제 : 장운동을 촉진시킴으로써 만성 변비를 치료한다.(5) 관장요법 : 변비가 심한 경우에는 생리 식염수, 글리세린등으로 관장하여 직장을 팽창시켜 장운동을 촉진하거나 장점막을 자극하는데, 직장 점막에 손상을 유발할 수 있으므로 규칙적인 사용은 피한다.(6) 대장세척 : 대장을 세척하는 것은 대장의 강화와 노페물을 제거하여 건강을 유지하는 방법이다. 급성 변비는 세척만으로도 좋아질수 있으며, 만성 변비도 초기에 세척을 하여 쌓여 있는 숙변을 제거하는 것이 향후 약물 치료나 다른 치료에 필요하다.(7) 바이오피드백 치료 : 여러 이유로 항문이 열리지 않는 변비 환자들의 항문 이완요법이라고 할 수 있다. 즉, 컴퓨터 화면을 통해서 항문 내 근육 압력을 측정할 수 있는 엄지손가락 크기의 감지용 센서를 넣어 잘못된 근육수축을 눈으로 직접 확인하고 스스로 운동을 통해 올바른 이완법을 익히는 치료이다. 적응증은 직장항문 내압검사상 출구폐쇄형 변비, 변실금 환자 등에서 사용해 볼 수 있다. 바이오피드백 치료는 다른 여타 치료에 비해 발생할 수 있는 합병증이 거의 없다는 장점이 있다.(8) 수술 : 약물 요법에 반응하지 않고 대장 전체가 마비된 환자 ,바이오 피드백 치료로 효과가 없는 직장항문 중첩증, 선천성 거대 결장증, 항문 과항진증에서는 수술이 필요하다.7. 식이관리?고섬유질식이가 변비완화에 이용된다.?광물류 하제의 사용은 금한다. 이것은 지용성비타민의 흡수부전을 일으킬 수 있다.?변비에 지방을 첨가하여 하제효과를 가져올 수 있다. 즉 지방은 답즙분비를 자극함으로써 수분을 위장관으로 보내어 연동운동을 자극하고 변을 부드럽게 한다.?효율적이고 견딜수 있는 수준이 될 때까지 점차적으로 섬유소섭취를 증가시킨다.?수분섭취를 증가시킨다. 연동운동을 자극하기 위해 기상 후 뜨거운 커피, 차, 레몬수를 마시게 한다.?자두와 자두주스가 변 완화효과가 있으므로 섭취를 권장한다.고섬유소 식이(High-fiber diet)특성? 섬유소가 적은 식품을 고섬유소 식품으로 대치하는 정상식이다.? 견딜 수 있다면 가공하지 않은 밀기울이 첨가될 수 있다.? 섬유소섭취는 섬유소 보충제보다는 다양한 식물성 식품으로부터 섭취되어야 한다.? 적어도 230g의 수분을 매일 섭취한다.목적? 불용성섬유소는 대변량과 무게를 증가시키고, 위장관 운동을 증가시켜 장내압을 저하시키도록 돕는다. 수용성 섬유소는 혈청 ? 콜레스테롤을 낮추도록 돕고 당뇨병에서는 포도당내인성을 향상시킨다.적응증? 게실질환, 변비, 과민성 장질환, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨병의 예방 및 치유? 체중감소를 돕고 대장암으로부터 보호할 수 있도록 돕는다.금기증? 장의 염증이나 협착

의/약학| 2021.02.27| 5페이지| 1,500원| 조회(134)

변비, 하부위장관 장애 간호, 변비와 식이요법

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중국보건의료자료 평가A좋아요

▶ 목 차 ◀1. 중국의 일반현황2. 중국의 보건의료현황(1) 보건행정조직(2) 의료보험제도(3) 보건의료기관 수(4) 외래진료 횟수(5) 보건의료 인력현황(6) 10대 주요질환 사망률3. 중국의 보건의료정책의 성과와 문제점4. 참고문헌1. 중국의 일반현황?역사 - 아시아 동부에 있는 나라로, BC 221년 진(秦)나라의 시황제(始皇帝)가 처음으로 통일을 이루었다. 중국 최후의 통일왕조인 청(淸)나라에 이어 중화민국이 세워졌고, 국민당의 국민정부가 들어섰다. 이후 1949년 공산당이 중화인민공화국을 세웠다시기주요내용BC 770~221춘추전국시대BC 221~206진시황의 통일220~280삼국시대 : 위, 촉, 오618~907당나라 건국1271~1368원나라 건국1368~1644청나라 건국1949~중국인민공화국?국가명: 중화인민공화국?수도 : 북경(베이징)?언어 : 보통화(북경어에 기초), 약 56개의 민족이 약 80종 이상의 언어와 약 30종의 문자를 사용, 보통화(표준어)와 방언으로 구분, 한자는 중국어를 기록하는 문자이며 약6천년의 역사.?위치 : 아시아대륙 동부, 태평양 서안?면적 : 9억 6천만 740㏊ 세계4위 (2015 국토교통부, FAO 기준), 한반도의 약 44배?인구 : 14억 2,006만 2,022명 세계1위 (2019 통계청, UN, 대만통계청 기준)?민족구성 : 한족(91.5%) 및 55개 소수민족(8.5%), 조선족 : 192만여명(소수민족의 1.6%)?수교 : 1992. 8. 24 한-중 외교관계 수립?정치현황 : 노농연맹에 기초한 인민민주주의 사회주의 국가행정구역(22개성, 4개직할시, 5개자치구, 2개특별행정구 ) / 중국은 대만을 23번째 성으로 간주.☞유엔가입 : 1971.10월(안보리 상임이사국)?국방현황 : 국방예산(2019년 기준) 약 1조 1,898.76억 위안(7.5%증액)?종교 : 신앙인 약 1억명불교-1세기 전후 중국으로 유입되어 4세기경에 광범위하게 전파, 중국에서 영향력이 큰 종교도교 ?도가사상의 창시자인 노자를 시조로 2세기경에 형성이슬람, 천주교 ? 7세기 전후에 중국에 유입 / 기독교 ? 19세기초에 전파?기후 ? 지형이 남북으로 넓어서 적도, 열대, 아열대, 난온대, 온대, 아한대 등 6대 기후대가 나타남. 대륙의 기온차가 해양의 기온차보다 큰 대륙성 기후임.?교육제도 : 소학(초등학교), 초급중학(중학교), 고급중학(고등학교), 대학교로 구성?중국의 연변지역(중국 길림성 동남부 백령산 산맥 부근)옛 고구려 시대부터 한민족의 생활터전이었고 19세기 후반부터 많은 한국인들이 중국동북지역에 이주하여 역사적, 문화적 격변을 겪으며 소수민족으로서 조선족 자치주를 이루고 있음.연길시, 도문시, 돈화시, 룡정시, 화룡시, 훈춘시, 안도현 및 왕청현의 8개시,현으로 구성.연변자치주는 민족구역자치법에 따라 조선족의 자치정부가 수립되어 조선족의 자치가 보장되는 곳으로 조선족 언어, 문화의 요충지라 할 수 있음.?음식 : 넓은 지형 및 다양한 기후의 영향을 받음(자연지리, 기후, 특산물, 식습관 등)사천요리, 광둥요리, 강소요리, 복건요리, 절강요리, 호남요리, 안휘요리, 산둥요리 등 8대요리대부분의 중국음식은 기름에 볶거나 튀겨서 조리, 음식에 포함된 기름기 때문에 차문화 발달.?중국인이 좋아하는 숫자 ? 숫자 9는 가장 높은 단수로서 제일 높고 넓으며 큰 사물의 극한을 나타냄. 역대 제왕들은 왕조가 오래 지속되길 바라는 마음에서 9를 더욱 좋아했음.숫자 6은 모든일이 뜻대로 잘됨을 의미, 숫자 8은 돈을 벌다라는 의미, 광동지역사람들이 좋아하는 숫자이며 자동차번호나 전화번호에 6, 8 등의 숫자가 들어가면 비싸게 팔린다고 함.2. 중국의 보건의료현황(WHO 2017)?출산 평균 수명(년, 2016년) : 남75세/여78세?5세 미만 사망 확률(2017년 1000명 당) : 9명?15년에서 60년 사이에 사망 확률(인구 1000명당, 2016년) : 남93명/여67명?1인당 총 보건비 지출(International$, 2014) : 731달러▶중국의 출산기피 현상-14억 인국대국 중국의 가장 큰 고민은 낮은 출생률이라 한다. 1978년부터 강제시행한 산아제한정책을펼쳐왔으나 인구자연증가률이 2013년 4.9%대로 감소, 유례없는 인구절벽에 당국이 다양한 정책(2014년한자녀정책 폐지하고 단독 두자녀 정책 실시함)으로 출산을 권유하고 있지만 여러 이유에 의해서 출산을기피하고 있다한다.? 쉴새없이 치솟는 집값에 다른 가계부담(대출금)? 턱없이 부족한 국립 유치원 수, 교사 1인당 학생수 비율은 1:5 인데, 실제로는1:13수준이라 교육수준이 떨어지고 아동폭력등의 사회문제가 발생함. 취학전 아동교육비가 가정 지출에서 29% 차지함.? 의료비지출의 부담감 : 1995~2017년 약 20년 동안 의료비 지출이 22배 증가. 환경오염, 업무스트레스,고령화의 요인으로 발병률과 입원률이 크게 높아짐.▶중국의 인구 고령화 현상저출산, 고령화 사회로 진입한 중국 역시 인구 고령화 문제에 직면함. UN보고서에 따르면 중국의 기대수명이 현재78.1세에서 2050년 83.4세까지 늘어남에 따라 노인부양률은 현재 13%에서 2050년 46.7%로 크게 높아질 것으로 보임. 2030년까지 기대수명 79세, 만성질환 사망률 13%, 개인 의료비 지출비중 25%를 목표로 하여 건강한 생활 및 환경 조성, 의약품 유통 및 식품안전 강화, 보건서비스 및 건강보험 시스템 정비, 빅테이터 시스템 구축, 헬스케어 산업발전 등의 육성에 힘쓰고 있다함.(1) 보건행정조직?위생부(중앙보건조직의 중추기관) - 국민의 보건, 방역, 의정, 약정, 사회복지, 의료보장 및 가정복지 등에 관한 사무를 관장, 각종 보건의료정책 실시함.?위생청(지방행정조직) - 자치구, 광역시 수준의 지방보건행정조직. 응급위생, 부유보건, 농촌위생 관리. 소속기구(대부분의 대학병원)?위생국- 현, 시, 자치주 수준의 보건행정조직. 보건위생사업의 총체적 기획 및 사업을 구체적으로 실행. 소속기구(위생소:벽지지역, 위생과:향, 진지역, 각종의료시설)(2) 의료보험제도?도시근로자의료보험제도- 기업, 기관 , 사업단위, 사회단체를 포함한 도시의 모든 고용단위와 직원이 기본 의료보험에 가입하고 있으며 기본의료보험료는 고용단위(회사)와 개인이 공동 부담하는 의료보험.?도시지역주민의료보험제도 ? 도시직원, 의료보험체계에 포함되지 않은 초,중,고등학교의 학생(직업고등, 중등전문학교, 기술전문학교학생포함), 청소년, 아동, 기타 무직자 도시주민이 모두 가입 가능함.?신형농촌합작의료보험제도 ? 정부에서 주관하는 농민대상의 의료보험제도로 개인, 단체, 정부에서 자금을 모아 중병 치료를 위주로 지원하는 농민의료 공조제도.(3) 보건의료기관 수-2017년 말 보건의료 기관 수는 986,649개로 전변대비 3255여개 증가함.병원 31056개/기층의료기관 933024개/전문공공위생기관 19896개/기타기관 2673개-전년대비 병원은 1916개, 기층의료위생기관은 6506개 증가하였으며 전문공공위생기관과 기타기관은 4970개, 187개 감소함.-기층의료기관은 우리나라의 1차진료기관(의원)급이다.(4) 외래진료 횟수-2017년 중국의 보건의료 기관에서 이루어진 외래진료는 총 81.8억회로 전년대비 2.5억회 증가(3.2%)하였으며 1인당 평균 진료횟수는 5.9회로 나타남.-병원에서의 진료횟수는 전년대비 1.7억회가 증가하여 34.4억회(42.1%), 기층의료위생기관과 기타의료기관이 각각 0.6억회, 0.2억회 증가하여 44.3억회(54.2%), 3.1억회(3.8%)로 집계됨.-병원의 진료횟수는 공립병원이 29.5억회(85.8%), 민영병원은 4.9억회(14.2%)였음.-결과적으로 외래진료의 대부분이 공립병원에서 이루어짐을 알수있음.(5) 보건의료 인력현황-2017년 말 중국 보건의료 인력은 약 1,174.9만명으로 전년대비 약 57.6만명(5.2%) 증가함.-중국 보건의료 인력의 기관별 분포를 살펴보면, 병원이 697.7만명(59.4%), 기층의료위생기관이 382.6만명(32.6%), 전문공공위생기관과 기타기관에 각각 87.2만명(7.4%), 7.4만명(0.6%)으로 집계되었음.-병원은 공립병원이 554.9만명(79.5%), 민영병원이 142.8만명(20.5%)로 집계됨.-위생기술인들의 학력 비중은 대졸 이상이 34.0%, 전문대학이 39.1%, 전문학교와 고졸이하가 각각 25.1%, 1.8%였음.-간호사 수에 비해 의사의 숫자가 크게 부족한 것으로 나타남.(6) 중국의 10대 주요질환 사망률-뇌졸중은 전체 순위 1위인 동시에 남성 순위에서도 1위를 차지.-10년전 통계자료에 의하면 악성종양이 사망률 1위를 기록함.-허혈성 심장질환은 전체 순위 2위(관상동맥경화증이 가장 주된 원인임)최근 10년간 미세먼지(실외공기오염)에 의한 폐질환사망률이 세계 최다임. 현재 점차 사망자가 늘어날전망. 한국의 폐질환사망자 비율이 점차 증가 추세이므로 이에 대한 대책이 시급해보임.3. 중국의 보건의료정책의 성과와 문제점(1) 성과-新중국 성립 후, 개혁개방이 국가 정책으로 선정되면서 중국 보건의료산업은 전 국민의 건강지표개선에서 단계적인 성과를 달성함-대다수 도시와 농촌을 포함하는 보건의료체계를 통해 전 국민에게 확대실시.-정부의 보건의료영역에 대한 지속적인 투자는 공공위생, 농촌보건의료 및 도시지역 사회보건의료 사업의 발전을 촉진시키고 있음-의료보장체계에 가입된 인구범위의 지속적인 확대를 통하여 신형농촌의료보험과 도시주민기본의료보험제도 및 도시근로자 기본의료보험제도가 점차적으로 정착됨-의료기술 발전 및 질병예방과 치료기술의 점진적 향상을 통해 질환치료와 예방에 대한 안정적인 보장을 할 수 있게 되었음. 특히, SARS에 대한 대응을 통해 괄목할만한 성과를 보임.(2) 문제점-경제발전과 국민의료수요의 성장에 비해 보건의료자원이 부족하고 질적인 서비스가 따라가지 못하고 있음

사회과학| 2021.02.27| 5페이지| 1,500원| 조회(375)

현황, 중국의 의료, 다문화간호

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