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  • <여성건강간호학실습 VSIM> Maternity Case 9. Fatime Sanogo (Core) Documentation Assignments 평가B괜찮아요
    1. Maternity Case 9: Fatime Sanogo (Core)? Documentation Assignments1. Document your initial assessment data for Ms. Sanogo, including vital signs, fundal assessment (consistency, position, location), lochia assessment (amount, color, odor, consistency), and pain (location, quality, severity).vital signsfundallochiapain- respiration : 22- spO2 : 97- HR : 91- Radial pulse : 90- Blood pressure : 122/64- Temperature : 37- The uterus feels soft and boggy- Assess perineum : There is minimal redness, minimal edema, no echimosis, and no discharge from the repair and it is well approximated. There is a lot of blood and lochia in the vaginal area. She is bleeding at a moderate rate.- There is a large amount of blood and lochia on the bed.- The increase in weight of the bed pads suggests that approximately 500mL of lochia was on the pads. The time since the last change of the pads suggests a bleeding rate of approximately 1560mL/hr.- quality : about 4- location : In her belly2. Document the medi 질문한다.Ibuprofen 800mgoxytocin 500mL자궁수축제자궁저부를 만져보고 단단해졌는지 확인한다.출혈 양이 줄었는지 패드무게를 재어 확인한다.3. Document your situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communication to Ms. Sanogo’s provider during this simulation activity.I'm OOO nurse on ward OO. I'm calling about patient Fatime Sanogo.I'm calling because I'm concerned that there is a large amount of blood and lochia on the bed. The increase in weight of the bed pads suggests that approximately 500mL of lochia was on the pads. The time since the last change of the pads suggests a bleeding rate of approximately 1560mL/hr. The uterus feels soft and boggy. And I have given a 1000mg dose of acetaminophen, and perform Fundal Massage. Postpartum hemorrhage continues and she still has pain about 4degrees.She arrived at the mother/baby unit 30 minutes ago, following a spontaneous vaginal birth. When she was admitted to labor and delivery yesterday at 0600 hours, she was at 41 4/7 weeks of gestation, her stage of expulsion time was oventions carried out during this simulation, including the time for each intervention, and evaluate the effectiveness of these measures in resolving the problem.timeNursing interventions&Evaluate the effectiveness7:02- Introduce my self, Washed my hands, Identified the patient.→ to maintain patient safety- Education patient→ to improve understanding of the patient's medical condition and methods and means to manage her condition. Effective communication and patient education increase patient motivation to comply- Calm and support patient.→ Reduce patient anxiety.- Pain assessment→ Determine the patient's condition.7:04- Assessment Vital sign : Check respiration, HR, Radial pulse, Measure BP, Temperature.- attach pulse Oximeter→ Determine the patient's condition.7:06- Assist into lying position- Assess IV access- Insert IV- Flush the cannula→ To supply fluids or to blood replacement therapy according to prescription.7:08- Assess perineum- Palpate Fundus→ Evaluate the contractility of the was given orally. The patient should be sitting up when doing this.- Ibuprofen 800mg Administer.→ To reduce pain.- Pain assessment.- Assist into lying position.- Education patient.7:15- Check Bed for Blood or Fluid.- Change and weigh bed pads.→ 혈액손실 양상을 측정하여 수액대체요법 필요성을 판단한다.- Perform Fundal Massage→ This was indicated and the correct response to the patient's condition. The uterus did not firm up properly. : 자궁저부 마사지를 통해 자궁 저부가 단단해 지도록 마사지 하며 자궁 내 혈전을 배출하는 데 도움이 된다.7:17- Call provider(heavy lochia)7:18- Give oxytocin 30units in 500mL LR and run at 500mL/hr→ 자궁의 수축력을 증가시킨다.7:20- Ask the patient about allergies before administering drugs.- Assist into sitting position.→ A 1000mg dose of Acetaminophen was given orally. The patient should be sitting up when doing this.- Acetaminophen 1000mg Administer.→ To reduce pain.- Pain assessment.- Assist into lying position.- Education patient.7:22- attach non rebreather mask→ This was indicated by order, 조직 산소화를 촉진시킨다.- assess the patient's breat신기능과 저혈량을 정확히 평가한다.- reassess breathing- check the blood pressure5. Document the education that was provided to Ms. Sanogo during this scenario.- I'm going to perform some assessments to see how you're doing.- Your uterus did not contract properly after delivery, and we have been giving you medicine to contract your uterus and stop the bleeding. Please contact us if you start bleeding again.- 환자의 오더내용을 교육한다. : Regular diet with snacks. Encourage fluids by mouth. Ambulate with assistance until patient is able to weight and gait is stable, then ambulate as desired. May shower when patient able to ambulate without assistance.6. Record the communication that was expressed to Ms. Sanogo’s husband.- 산모에게 자궁무력증이 발생하여 산후출혈이 있었음을 설명한다.- 산모의 가족은 산모 상태에 대해 불안해하므로 응급상황에서 수행되는 중재와 필요성을 차분히 설명한다. : 선행된 내과적인 방법이 효과가 없다면, 외과적인 관리가 필요하다. 외과적인 방법으로는 자궁충전술이나 자궁 내 풍선압박술과 같은 자궁압박술, 혈관결찰술, 선택적 동맥색전술 등이 있다.- 환자의 오더내용을 교육한다. : Regular diet with snacks. Encourage fluids by mouth. Ambulate with assistance untilce.
    의/약학| 2022.02.11| 5페이지| 2,000원| 조회(742)
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  • <여성건강간호학실습 VSIM> Maternity Case 5. Amelia Sung (Core) Guided Reflection Questions
    Maternity Case 5: Amelia Sung (Core)? Guided Reflection QuestionsOpening Questions? How did the simulated experience of Amelia Sung’s case make you feel?모의사건임에도 어려운 점이 많았다. order를 수행할 때 우선순위를 정하는 것이 어려웠고 환자의 상태가 나아지는 것 같지 않아서 어려웠다.? Describe the actions you felt went well in this scenario.의사의 오더를 정확하게 수행하였다.Scenario Analysis Questions? EBP/I Discuss why shoulder dystocia is an obstetrical emergency.대부분 태아의 머리가 나오고 1-2분 안에 몸 전체가 나오지만, 어깨가 걸려 빠져나오지 못하면 태아가 질식하여 응급상항이 발생할 수 있다. 견갑난산은 태아 곤란증, 흡인성 폐렴, 쇄골 등 골절, 태아 및 신생아 사망 등을 일으킬 수 있으므로 매우 위험하다.? EBP Name one of the two distinct signs that indicate shoulder dystocia is present.진단은 아두 분만 후에 견갑이 만출 되지 않으면서 외음부 속으로 끼어 들어가 전견갑은 치골결합 뒤에 밀착되어 있고 후견갑은 대개 천골강에 있거나 천골강에 이르지 못하고 천골에 밀착되어 있으며 태아의 턱은 모체의 회음부에 묻혀 이중턱이나 토실토실한 턱의 모양을 보이는 turtle sign을 보인다.? EBP List potential problems for Amelia Sung and her baby related to the shoulder dystocia.견갑난산은 태아 곤란증, 흡인성 폐렴, 쇄골 등 골절, 태아 및 신생아 사망 등을 일으킬 수 있으므로 매우 위험하다. 태아 손상은 대개 출산 종결 지연과 관련된 질식 혹은 출산에 사용되는 조치들로 인한 외상이다. 외상과 관련된 합병증으로는 상완신경총과 횡격막신경손상과 상완골 또는 쇄골의 골절 등이 있다.산모는 큰 태아가 어렵게 나오면서 만든 산도 손상, 제왕절개, 자궁 경부 열상, 회음부 손상, 질벽 혈종, 방광 기능 장애, 당뇨병 또는 임신성 당뇨병 부작용, 많이 늘어나고 지친 자궁, 긴 분만 시간, 과도한 조작 등의 원인으로 산후 출혈이나 감염이 잘 생긴다.? PCC/T&C What preventive measures were put in place related to Amelia Sung’s history of a previous shoulder dystocia?태아 발로가 시작되자 그녀는 감속을 위해 비재호흡 마스크로 10L/min의 산소를 투여 받고 있고 lactated ringer를 IV로 125mL/hr로 투여 받고 있다.산모를 면밀히 관찰하고 산부인과 팀의 추가지원을 받았다.? S/QI/I Consider what points might be included in a safety checklist for shoulder dystocia.지나치게 큰 태아(4,000g 이상) 혹은 비정상 임부골반과 연관된 태아골반 불균형이 견갑난산의 원인이다. 견갑난산의 다른 위험요소는 임부의 당뇨병(거구증의 위험), 이전 출산 시 견갑난산의 병력, 분만 2기의 지연 등이 있다. 비만, 다산, 과숙아, 태아골반불균형 또한 견갑난산을 일으킬 수 있다.
    의/약학| 2022.02.11| 2페이지| 2,000원| 조회(523)
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  • 정신건강간호학 조현병 대상자 간호과정(자가간호 결핍, 가족과정 기능장애)
    조현병 대상자 case study간호과정간호진단불안정한 사고과정과 관련된 자가간호 결핍기대되는 결과장기목표 : 대상자는 6개월 이내에 BMI수치가 정상수치로 감소한다.단기목표 :- 대상자는 3일 이내에 올바른 개인위생 활동의 중요성에 대해 2가지 이상 말한다.- 대상자는 3일 이내에 올바른 약 복용과 활동요법 참여의 중요성에 대해 설명한다.- 대상자는 일주일 이내에 식사 후 스스로 양치하는 모습을 보인다.- 대상자는 3일에 1번 이상 스스로 샤워 또는 목욕을 안전하게 수행한다.- 대상자는 일주일 이내에 스스로 운동을 계획하며 수행한다.간호중재간호계획이론적 근거간호 수행1. 일상생활기능평가 도구인 FIM을 사용하여 대상자의 일상생활수행능력(ADL)을 사정한다.2. 자가간호결핍 문제의 직접적인 원인을 사정한다.3. 자가 간호, 자기 위생(양치질, 샤워, 용변 후 처리 등)의 중요성과 필요성에 대한 교육을 시행한다.4. 대상자가 완벽하게 자가간호기술을 수행하고, 안전하게 독립된 간호를 할 수 있을 때까지 각각의 활동을 감독한다.5. 수행을 완료하면 보상을 준비하여 준다.1. Functional Independence Measure(FIM)는 식사, 목욕, 이동, 옷 입기, 용변, 걷기, 계단 오르기 등의 일반적 항목과 의사소통, 사회적 인지가 포함되어 총 18개의 항목으로 구성된 일상생활기능평가 도구이다. 자가간호결핍이 있는 대상자들은 그 심각성에 따라 도움이 필요한 정도가 다르므로 측정가능한 평가도구를 통해 사정 후 그 결과에 따라 대상자에게 알맞은 간호계획을 세워야 한다.2. 시력 저하, 인지 저하, 근골격계 장애, 무기력, 우울증, 조현병과 같은 정신질환 등 자가간호결핍을 일으키는 요인은 매우 다양하므로 그것의 사정을 통해 그 원인에 따라 알맞은 간호계획을 세워야 한다.3. 올바른 교육을 통해 대상자가 인지하지 못하는 정보를 제공하고 동기를 부여하여 자가 간호 행위 수행과 관련된 협조를 이끌 수 있다.4. 자가간호 수행능력은 시간에 따라 변화할 수 있으므로 정기적으로 사정하는 것이 필요하다.5. 보상은 의욕을 복돋아 주고, 성취에 대한 만족감을 준다.간호진단비효과적 대처기술과 관련된 가족과정 기능장애기대되는 결과장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 가족으로 인한 스트레스가 줄었다고 말한다.대상자는 퇴원 시까지 가족들은 자신을 믿어준다고 표현한다.단기목표 : 대상자와 대상자 가족은 일주일 이내에 가족집단치료에 참여한다.간호중재간호계획이론적 근거간호 수행1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.2. 대상자에게 가족과 관련된 스트레스 요인을 사정한다.3. 대상자와 관련된 가족의 스트레스를 사정하고 해결방법 소개 및 정서적 지지를 수행한다.4. 가족집단치료에 참여하도록 가족원을 격려한다.5. 대상자 및 가족에게 도와 줄 수 있는 서비스(상담기관 등)를 소개하고 참여하도록 격려한다.1. 치료적 관계는 대상자가 문제를 해결하고, 성장을 지향하고 대처 전략을 배우고 바람직하지 않은 행동을 제거하고 자긍심을 강화하도록 돕기 위한 목적을 가진다.
    의/약학| 2022.02.01| 2페이지| 1,000원| 조회(1,463)
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  • 정신건강간호학 조현병 간호과정(자가간호 결핍, 만성적 자존감 저하, 가족과정 기능장애) 평가A+최고예요
    조현병 간호과정간호진단#1. 우울감과 관련된 자가간호결핍기대되는결과- 대상자는 하루 이내에 올바른 개인위생 활동의 중요성에 대해 2가지 이상 말한다.- 대상자는 하루 이내에 올바른 약 복용의 중요성에 대해 설명한다.- 대상자는 손 씻기 교육 후 1일에 3번 이상 손 위생을 실시한다.- 대상자는 3일에 1번 이상 스스로 샤워 또는 목욕을 안전하게 수행한다.- 대상자는 3일 이내에 하루 2번 이상 식사를 한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 일상생활기능평가 도구인 FIM을 사용하여 대상자의 일상생활수행능력(ADL)을 사정한다.2. 자가간호결핍 문제의 직접적인 원인을 사정한다.3. 자가 간호, 자기 위생(양치질, 샤워, 용변 후 처리 등)의 중요성과 필요성에 대한 교육을 시행한다.4. 손씻기를 해야 하는 때를 교육하고 수행여부를 관찰한다.5. 대상자가 완벽하게 자가간호기술을 수행하고, 안전하게 독립된 간호를 할 수 있을 때까지 각각의 활동을 감독한다.6. 수행을 완료하면 보상을 준비하여 준다.1. Functional Independence Measure(FIM)는 식사, 목욕, 이동, 옷 입기, 용변, 걷기, 계단 오르기 등의 일반적 항목과 의사소통, 사회적 인지가 포함되어 총 18개의 항목으로 구성된 일상생활기능평가 도구이다. 자가간호결핍이 있는 대상자들은 그 심각성에 따라 도움이 필요한 정도가 다르므로 측정가능한 평가도구를 통해 사정 후 그 결과에 따라 대상자에게 알맞은 간호계획을 세워야 한다.2. 시력 저하, 인지 저하, 근골격계 장애, 무기력, 우울증, 조현병과 같은 정신질환 등 자가간호결핍을 일으키는 요인은 매우 다양하므로 그것의 사정을 통해 그 원인에 따라 알맞은 간호계획을 세워야 한다.3. 올바른 교육을 통해 대상자가 인지하지 못하는 정보를 제공하고 동기를 부여하여 자가 간호 행위 수행과 관련된 협조를 이끌 수 있다.4. 손에 있는 세균의 수를 최소화하여 손으로 인한 접촉 감염, 구강을 통한 감염을 예방하기 위함이다. 특히 식사 전, 개인위생활동 전후 등 세균이 전파될 우려가 높은 경우의 손씻기는 감염예방에 필수적이다.5. 자가간호 수행능력은 시간에 따라 변화할 수 있으므로 정기적으로 사정하는 것이 필요하다.6. 보상은 의욕을 복돋아 주고, 성취에 대한 만족감을 준다.간호진단#2. 자신에 대한 부정적 인식과 관련된 만성적 자존감 저하기대되는결과- 대상자는 일주일 이내에 자아존중감 척도가 20점 이상이 된다.- 대상자는 퇴원 시까지 더 이상 자기 비하 발언을 하지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.2. 로젠버그의 자아존중감 척도를 사용하여 자존감척도를 사정한다.3. 대상자가 느끼는 감정이나 걱정거리에 대해 건강한 방법으로 표현할 수 있도록 대상자 또는 대상자에게 의미 있는 사람에게 역할모델로서 모범을 보인다.4. 대화 시 대상자의 생각이나 행동임을 알 수 있도록 본인의 생각이나 행동에 “내가 생각하기에” 라는 문구를 사용하도록 격려한다.5.부정적 자기표현은 유익하지 않음을 교육한다.6. 대상자의 강점에 대해 긍정적 피드백을 한다.1. 대상자와 시간을 함께 보내는 것은 대상자의 감정을 수용하고 간호사의 관심을 대상자에게 전달할 수 있다. 자아존중감을 형성하는 작업은 문제해결력과 현실 검사를 요구하는데, 이것은 신뢰 관계 안에서 가능하다.2. 로젠버그의 자아존중감 척도를 사용하여 자존감척도를 사정 할 수 있다.3. 대상자는 긍정적인 방법으로 자신의 감정을 표현할 수 있는 본보기가 필요할 수 있다.4. 자가 인식은 간호사로 하여금 대상자의 진짜 행동과 생각이 무엇인지 알 수 있도록 도와준다.5. 부정적인 생각들을 제대로 자각함으로써 새로운 대처방법을 개발할 수 있는 기회를 가질 수 있다. 대상자는 자기 자신에 대한 부정적인 생각을 긍정적인 생각으로 바꾸는 것이 필요하다.6. 자신의 강점을 파악하여, 자신에 대한 부정적인 인식에서 빠져나올 수 있도록 한다.간호진단#3. 비효과적 대처기술과 관련된 가족과정 기능장애기대되는결과1. 대상자와 대상자 가족은 일주일 이내에 가족집단치료에 참여한다.2. 대상자는 퇴원 시까지 가족으로 인한 스트레스가 줄었다고 말한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.2. 대상자에게 가족과 관련된 스트레스 요인을 사정한다.
    의/약학| 2022.02.01| 3페이지| 2,000원| 조회(1,814)
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  • 정신건강간호학 강박장애 대상자 간호과정(가족과정 기능장애) 평가D별로예요
    정신건강 간호학강박장애 대상자 간호과정간호진단비효과적 대처기술과 관련된 가족과정 기능장애기대되는결과- 대상자는 퇴원 시까지 가족과 관련된 우울감이 감소하였다고 말한다.- 대상자는 자신이 타인에게 타인의 어머니에 대해 욕할 것 같다는 두려움이 줄었다고 말한다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.2. 대상자에게 가족과 관련된 스트레스 요인을 사정한다.3. 환자와 관련된 가족의 스트레스를 사정하고 해결방법 소개 및 정서적 지지를 수행한다.4. 가족집단치료에 참여하도록 가족원을 격려한다.5. 대상자 및 가족에게 도와 줄 수 있는 서비스(상담기관 등)를 소개하고 참여하도록 격려한다.1. 치료적 관계는 대상자가 문제를 해결하고, 성장을 지향하고 대처 전략을 배우고 바람직하지 않은 행동을 제거하고 자긍심을 강화하도록 돕기 위한 목적을 가진다.2. 조현병의 증상유발 요인은 갈등, 일상생활 사건, 독립생활 박탈, 지지부족, 가족관계변화, 가족 동거인에 대한 스트레스 등이 있다. 스트레스 사건은 정신병 증상과 관련이 있다.3. 한 가정에서 구성원 중 한 명에게 조현병이 발생하면 일상생활양식이 깨지고, 돌봄에 대한 부담감, 경제적 부담감, 구성원의 역할 분담 등 갈등이 발생하게 된다.4. 가족치료 프로그램을 통해 대상자의 재발률도 낮출 수 있고 다른 가족의 정신건강을 유지 증진하게 한다. 치료 프로그램 안에 모든 가족을 참여시키는 것이 중요하다.
    의/약학| 2022.02.01| 2페이지| 1,000원| 조회(888)
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