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A+ 난소 낭종 케이스 간호진단 1개 평가A+최고예요

Ⅰ. 서론.....31). 연구의 필요성.32). 사례 보고서......3사례 대상자의 전반적인 상태 요약Ⅱ. 본론4-211). 문헌 고찰...22Ⅰ. 서론1). 연구의 필요성난소낭종(Ovarian cysts)은 난소에 생기는 양성 종양이다. 난소란, 자궁 양 옆에 위치한 두 개의 작은 장기로 배란(난자를 만들고 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당한다. 난소낭종은 난소에 물주머니 같은 물혹이 생기는 것으로, 대개의 난소낭종은 악성이 아니지만, 일부 악성 종양의 가능성은 반드시 감별해야 한다. 악성 종양은 주로 40세 이후에 흔히 발생하며, 정확한 원인은 아직 모르나 여성호르몬의 비정상적인 상태와 관련된 것으로 보고 있다.난소낭종의 경우 규칙적인 월경주기를 가진 여성의 30%, 불규칙적인 월경주기를 가진 여성의 50%, 폐경 후 여성의 6%에서 발생하는 흔한 부인과 질병으로 낭종의 크기가 커져 다른 기관이 압박을 받을 때 비로소 병원을 찾게 된다. 또한, 난소낭종의 흔한 증상으로 복통이 가장 흔한데, 난소낭종이라고 생각지 못하고 극심한 통증으로 인해 병원을 찾은 후 난소낭종을 진단받는 여성들이 많다.그래서 난소낭종 진단을 받은 20대 여성 박00님의 사례를 바탕으로 난소낭종이란 무어이며, 어떠한 수술을 하였고, 수술 후에 어떤 증상을 겪었는지, 어떤 간호 중재를 해주었는가에 대해 알아보고자 본 연구를 실시하였다.2). 사례 보고서ⅰ. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약.대상자는 박0님으로 여자, 23세, 미혼. 흡연하심. 1달에 16회 정도 소주 1병 드심. LMP는 현재 2023. 3. 14. 이며, 주기는 24~40일. 과거에 급성 신우신염(APN)수술을 하였음. 가족력으로 어머니가 고혈압이 있음. 내원 당일 새벽 2시에 Lower abdominal pain이 시작됨. 그 이후 새벽 5시에 증상이 악화되어 타 병원 내원 함. 내원 후 CT상 R/o hemoperitoneum d/t Rt. ovarian cyst ru개개의 낭종 또는 분엽의 크기가 다양하고 끈적끈적한 점액성의 물질로 차 있다. 나이가 많거나 임신을 원하지 않는 경우 자궁절제술과 양측 부속기 절제술을 한다.③. 복막가점액종장내 기관의 점액성 종양에 의한 2차적 점액 복수에 의해 발생된다. 장, 담관, 난소, 충수 돌기 등의 1차적 점액성 암인 경우에 동반되나 특히 난소의 경계성 종양 또는 고분화 점액성 난소암, 충수 돌기 점액류 등과 동반된다. 이는 생물학적으로는 악성이나 조직학적으로는 양성이다. 전 복강에 점액성 물질이 산만하게 고여 있으며 점차적으로 영양실조에 빠지고 수척해진다. 화학요법, 방사선 치료, 종양제거술을 시행한다.④. 낭성 섬유종점액성 낭선종의 변형으로 아주 드물게 생긴다. 연령 분포는 장액성 종양과 비슷하며 대개 양성이고 일측성이다. 표면은 회색 또는 백색이고 다방성 낭종 부분과 분엽화된 충실성 부분으로 구분된다. 치료는 연령과 관련 소견에 따라 다르다.ⅲ. 원인정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 여성호르몬의 비정상적인 상태와 관련된 것으로 보고 있고, 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 원인이 구분된다.기능성 낭종주로 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때 생기는 경우가 많다. 난포자극호르몬과 배란 호르몬이 일정기간 동안 분비에 장애를 일으킴으로써 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 분비가 원활하지 않아 배란에 장애를 초래하고 난소의 점막에 염증을 일으켜 낭포를 형성한다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다.양성 난소 종양악성과 마찬가지로 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고 이 안에 액체가 고여 크기가 점차 커지는 것이다. 임신 중의 호르몬 분비로 인하여 생기기도 하고 배란을 촉진하는 약물에 의하여, 또는 호르몬 성분을 나타내는 한약을 복용한 후에 생기기도 한다. 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은일에는 전신 마취를 한 후 복부에 약 1cm 정도를 절개하고 그 후 이산화탄소를 주입하여 복강이 풍선처럼 부풀게 한 뒤, 내시경을 삽입하고 모니터를 통해 복강 내부를 관찰한다. 복부에 0.5~1cm 정도의 구멍을 더 만들고 수술 기구그림입니다.원본 그림의 이름: image.png원본 그림의 크기: 가로 545pixel, 세로 251pixel, 레이저 등을 삽입하면서 수술 시행한다.ⅶ. 경과 및 합병증.가임기 여성에게 발생하는 난소낭종은 보통 수주~수개월 이내에 저절로 사라진다. 물혹이 꼬이거나 복강 내에서 터지는 경우 복강 내 출혈이나 급성 복통이 발생할 수 있다. 주기적으로 배란을 하는 가임기 여성들에게 흔히 나타나는 기능성(생리적) 낭종에는 배란 전의 여포낭종, 출혈성 황체낭종 등이 있으며 대개 크기가 작고 증상이 없다.만약 난소낭종의 크기가 매우 큰 경우에는 비록 양성이라 하더라도 복부 불쾌감이나 통ㅈㅇ을 유발할 수 있다. 또한 일부에서는 난소에서 호르몬 생성하는 것에 영향을 주기도 하여 비정기적인 질 출혈을 유발하거나 몸에 털이 많이 나는 증상을 나타내기도 한다. 또한 커다란 난소낭종이 방광을 압박하는 경우에는 소변을 자주 보게 되고 잔뇨감이 들기도 한다. 난포낭종이나 황체 낭종 외 다른 낭종들 중 일부는 암으로 변화하기도 하는데, 특히 50~70세 사이(폐경 후)에 난소낭종이 있는 경우 난소암 발생의 위험이 증가한다. 따라서 이 시기에 정기적인 부인과적 진찰이 무엇보다도 중요하다.낭종은 드물지만 발생하는 경우 난소암의 위험 증가할 수 있는 합병증은 다음과 같다.난소 기형종(dermoid cyst)자궁 내막종(endometrioma)낭선종(cystadenoma)다음 사항은 난소낭종이 암으로 변화할 위험이 높은 요인들이다.난소낭종의 크기가 클수록 암으로 변화할 위험이 높다.나이가 50세 이상이라면 난소낭종이 암으로 변화할 가능성은 25% 정도이다. 그러나 70대라면 60%까지 위험이 증가한다.ⅷ. 예방난소낭종은 매우 흔하고 대개 무증상이며 양성이므로 특별, 출혈(소화관 내 출혈)▼: 간염과 같은 간 기능 장애 의심.Creatine0.5~1.40.550.52▲: 근육 손상, 사구체신염, 신부전▼: 요붕증, 근 위축, 임신Cholesterol130~250131126▲: 동맥경화증▼: 빈혈, 출혈성 질환 위험도 증가T. Protein6.6~8.75.95.3▲: 탈수, 고감마글로불린혈증▼: 영양불량, 합성 장애, 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선 기능항진증Albumin3.5~5.13.93.6▲: 수분 및 전해질 부족▼: 간질환, 신장 기능 질환AST(GOT)0~401619증가: 급성간염, 심근경색증, 폐쇄성황달, 췌장염ALT(GPT)0~401210증가: 급성간염, 만성간염Calcuim8.6~10.08.0↓▲: 갑상선 기능항진증, 부갑상선 항진증, 결핵, 사르코이드증▼: 부갑상선 저하증, 칼슘 섭취 부족, 마그네슘 결핍, 인 증가, 급성 췌장염, 영양실조, 알코올 중독ALP39~11931↓34↓폐쇄성황달, 간암, 간 농양, 간경변, 급성간염, 골 질환, 뇨독증Amylase28~16027↓▲: 급성 췌장염, 이하선염, 십이지장 궤양, 췌장 두부 악성종양, 췌장 위 종양▼: 급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후, 간경화, 급성 알코올 중독, 임신중독증혈청검사항목정상 범주결과임상적 의의4/234/24HBs-Ag-Neg(0.4)발현: 급성 HBV 감염HBs-Ab-Pos(57.9)B형 간염 백신에 반응했거나 급성 B형 간염에서 회복했다는 것을 나타냄.anti-HIV-Neg발현: 후천성 면역결핍증후군을 일으키는 원인 바이러스.anti-HCV-Neg(0.034)C형 간염에 감염되었음을 의미한다.ABO Typing-B+Crossmatching-적합(saline)Ab Screening test-음성기타 검사(CT)검사검사목적결과간호Abdominal(enhance CT)전반적으로 복부 및 골반 부위 검사 및 진단임상 정보- 하복부 통증, 복강 내 출혈, 오른쪽 부속기의 낭종 파열로 인한 출혈로 의심된다.요청상복부 이상 소다.

의/약학| 2024.10.14| 22페이지| 1,000원| 조회(224)

여성, 간호진단, 여성간호학, 난소낭종

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