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(아동간호학)영아기, 유아기, 학령전기 성장발달 특성요약 이것만 외우세요!!

영아기, 유아기, 학령전기의신체발달, 운동발달 특성영아기(출생~생후1년)(1) 신체 발달① 신체 비율: 몸무게, 키, 머리둘레, 가슴둘레는 영아의 성장을 반영하는 중요한 지표이다. 영아기는 키와 몸무게의 증가율이 가장 높은 기간이다.- 키: 출생 시 정상 신생아의 평균 키는 약 50cm이고, 생후 1년이 되면 출생 시의 1.5배인 약 77cm가 된다.- 몸무게: 출생 시 평균 몸무게는 3.4kg이고, 생후 3개월에는 몸무게가 출생 시의 2배(약 7.1kg)가 되고 1년에는 3배인 10kg이 된다. 2년에는 4배, 4년에는 5배가 된다. 아동이 성장함에 따라서 신체에서 머리가 차지하는 비율이 점차 감소한다.- 머리: 출생 직후 신생아는 머리가 키의 4분의 1이며, 2세가 되면 5등신이 되고 성인이 되면 8등신이 된다. 영아의 체형은 머리가 크고 몸통이 무거우며, 걷기 시작하면서 배가 불룩하여 양발을 넓게 벌리고 엉덩이가 바깥으로 빠진다. 이런 체형을 가진 영아는 걸음걸이가 불안정하고 잘 넘어진다.② 머리둘레와 가슴둘레: 머리 크기의 성장은 신경계의 성장과 분화를 반영한다. 이 시기에 두되는 급격하게 성장하여 머리 둘레가 빠르게 증가한다.- 출생 시 머리둘레: 약 34cm이며, 생후 1년까지 약 33%가 증가하여 약 46cm가 된다. 생후 1년: 뇌의 무게는 출생 시 1.5배 또는 2배 정도 증가하여, 생후 1년에는 뇌의 크기가 성인의 2/3까지 자란다. 뇌가 성숙함에 따라서 생존에 필요한 원시 반사들이 점차 사라지고 자발적이고 의도적인 행동으로 대체된다.- 출생 시 가슴둘레: 머리둘레보다 약간 작으나 12개월이 되면 머리둘레와 가슴둘레가 같아지고 이후 가슴둘레가 머리둘레보다 커진다. 신생아기에는 흉부의 좌우 지름과 전후 지름이 같은 원통형이나, 영아기 이후에는 좌우 지름이 전후 지름보다 커져서 성인과 유사한 타원형으로 된다.(2) 운동 발달① 전체 운동발달 : 머리에서 발끝으로 발달1개월2개월3개월4개월5개월6개월7개월8개월9개월10개월12개월:머리를 좌우로 움직임:45도 정도 고개를 들 수 있음:45~90도 정도 고개를 들 수 있음:머리를 가눌 수 있고 누운 채로 좌,우로 몸 돌릴 수 있음몸을 뒤집을 수 있음 (복부->등)구를 수 있음 (등->복부, 양방향) 엎드린 채 양팔로 몸무게 지탱가능도움 받아 앉음도움 없이 앉음기어다님가구 잡고 일어남첫 걸음 (가구 잡고 걸어다님): 머리가누기 -> 뒤집기 -> 앉기 -> 기어다님 -> 서기 -> 걷기② 미세 운동 발달 : 손과 눈의 움직임을 순서에 따라 차례로 통합하는 능력1개월2~3개월3개월3~4개월4개월5개월6개월6~7개월7개월8개월10개월12개월주먹을 쥐고 있음주먹을 펴게 되고 점차적으로 손을 벌려 물체를 잡을 수 있게 됨대부분 손을 쫙 펴게 된다 (손에 딸랑이를 쥐어 주면 실제 딸랑이를 잡을 수 있음)팔 조정이 가능해 상체의 체중을 지지할 수 있으며, 갈고리 모양으로 물체를 잡을 수 있음영아는 손에 공을 쥐어 주면 자신의 손과 공을 한꺼번에 응시하다가 점점 공에서 손으로, 다시 손에서 공으로 바꿔가며 응시수의적으로 물체를 잡을 수 있음우유병을 손으로 잡기도 하고 발을 잡아서 입으로 가져가기도 하며 과자를 혼자 쥐고 먹기도 함한 손에서 다른 손으로 물건을 옮겨 잡음물체를 한 손에서 다른 손으로 옮겨 쥘 수 있음손 전체로 물건을 움켜쥐는 대신에 손가락으로 잡을 수 있음엄지와 검지 사용하여 물건 잡음수저와 컵을 사용하여 음식을 먹을 수 있음, 한번에 여러 장씩 책장을 넘길 수 있음: 근위부 -> 원위부로 발달 (큰 동작에서 섬세한 동작으로)유치- 치아는 6~8개월 사이 중앙 아랫니에서 처음 나기 시작함- 12개월엔 평균 6~8개의 치아가 남, 유치의 수는 개월 수 ?6으로 계산함유아기(1세~2세)(1) 신체 발달: 영아기에 빠르게 진행되던 신체 성장은 유아기가 되면서 다소 감소한다. 그러나 신체의 성장 은 꾸준히 이루어진다.- 유아기 초: 여전히 신체 중 머리가 차지하는 비율이 크기 때문에 체형이 가분수의 땅딸한 배불뚝이 모양으로 보일 수 있다.- 유아기 말(3세): 머리가 무거워 보이는 외형에서 벗어나게 된다.- 생후 2년: 가슴둘레가 복부둘레보다 커져서 점차 배불뚝이 모습을 벗어나게 된다.- 18개월 후 : 피하지방 비율이 감소하여 젖살이 빠지고 팔다리가 점차 가늘어 진다.(2) 운동 발달① 전체 운동 발달- 유아기 전반: 근골격계와 신경계가 발달하면서 불안정하기는 하지만 걷기가 완성된다.- 유아기 후반: 계단을 오르내릴 수 있는 기술이 섬세해진다.- 15개월: 계단을 내려올 때 뒤로 기어서 내려온다.- 30개월: 한 발씩 교대로 계단을 내려오고 세발 자전거도 탄다.② 미세 운동 발달: 미세 운동 발달은 손과 눈의 협응 결과이다.- 1세: 엄지와 검지를 이용해 작은 물건을 능숙하게 잡을 수 있다.- 15개월: 펜을 가지고 낙서를 하게 된다.- 2세: 수직선을 따라 그릴 수 있다.학령전기(3세~6세)(1) 신체 발달: 이전의 영유아기에 비하여 학령전기 이동은 신체 성장률이 느려지지만, 매년 평균 약 2.3kg 씩 몸무게가 증가한다. 학령전기 동안에는 몸무게와 키의 성장이 성별에 따라 차이를 보이지 않는다. 이 시기에는 몸통보다 다리 성장이 빠르게 일어난다.- 4세: 키가 출생 시의 2배가 된다.

의/약학| 2023.06.28| 5페이지| 2,500원| 조회(238)

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(A+여성간호학실습)Twin C/S 케이스스터디 그대로 제출하셔도 A+

여성건강간호학Case studyTwin pregnancy C-sec1. 문헌고찰-제왕절개분만-다태임신2. 간호력3. 제왕절개 분만 과정4. 대상자 면담 내용5. 임상 검사6. 산욕기 사정7. 투약 기록지8. 병의 경과9. 간호과정10. 참고문헌1. 문헌고찰a) 정의제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. ‘Cesarean’ 이라는 용어는 라틴어의 자른다는 의미인 ‘cedasre’에서 유래한다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 비치는 위험률은 2배 이상이다.b) 적응증①모체와태아 측 요인아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전으로 난산일 경우 실시한다.②모체 측 요인모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암중증감염: 음부포진, 활동성 병소과거제왕절개 분만난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄③태아 측 요인태아 질식( 대탈출, 심한 태반기능부전)횡위, 둔위 등 선진부 이상다태아(선진부가 둔위인 경우)④태반 요인전치태반, 태반조기박리c) 수술방법1) 복부 절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.2) 자궁 절개: 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부하고, 탄력 스타킹이나 임부용 타이즈를 착용하여 하지정맥류를 예방한다. 자궁 및 신장의 혈액순환을 증진시키기 위하여 옆으로 누운 자세에서 침상 휴식을 취하도록 한다.분만 후에는 정상 산모간호와 별 차이가 없으나, 과다한 자궁증대로 인하여 산후출혈의 경향이 높으므로 산후 자궁저부 높이를 유심히 확인하고 회음 패드를 점검하여 출혈 여부를 주의 깊게 사정한다. 부모는 동시에 두 아이를 양육해야 한다는 사실에 심리적, 경제적 부담을 가질 수 있다. 부모와 가족의 불안과 스트레스를 줄이기 위해 감정을 표현하게 하고, 임부와 태아의 상태와 상황에 대해 충분히 설명하여 정서적으로 지지한다. 특히 모유수유가 문제가 되므로 수유시간 계획을 세우는 것이 중요하다.2. 간호력a) 일반적 사항? 성명 : 김○○ ?연령 : 30 ?결혼기간 : 기혼2년 ? 혈액형 : A? 정보제공자 ?환자 ?보호자 ? 입원일시 : 2023년 5월 16일 10am? 입원방법 : ?도보 ?Wheel chair ?cart ?동반자(남편)? 입원경로 : ?외래 ?응급의료센터 ?기타? 체중: (임신전)49kg , (분만전) 66.2kg / 신장 162cm ? 영양상태 : ?양호 ?불량? 술 : ?아니오 ?예 ( 회/주) ? 담배 : ?아니오 ?예 ( 개/일)? V/S : BP 140/80 - P 92 - R 22 - T 36.4? 주진단 : Twin pregnancyb) 가족력가족 특이사항 없음.c) 과거병력? 수술경험 : ?무 ?유? 질병력 : ?무 ?유? 과거력 : ?무 ?유? 특이체질력 : ?무 ?유d) 현재 산과력? 월경력 : 초경 13세 ? 주기 : 28일 ? 기간 : 7일? 산과력 : G1 - T0 - P0 - A0 ? L0? 이슬 : 유? 무?? 양막파막 : 유? 무? 파막시간: 양수색깔: 냄새:? 임신 중 합병증/의학적 문제오심 : ?무 ?유 구토 : ?무 ?유 두통 : ?무 ?유 부종 : ?무 ?유현기증 : ?무 ?유 시력장애 : ?무 ?유 하복통 : ?무 ?유 월경통 : ?무 ?유질출혈 : 혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중,대형수술 후Neutrophil7,500mm３7,500mm３WBC의 60~70%염증질환, 조직괴사독소적 항원, 호르몬질병, 혈액질병MCV808280~96fl악성빈혈, 대구성빈혈, 엽산에 의한 빈혈소구성빈혈, 철분결핍성 빈혈MCH272827~31pg대구성빈혈소구성빈혈MCHC323432~36g/dL구상적혈구증소구성, 지중해빈혈, 철분결핍성 빈혈임상적 해석WBC count▲, Platelet Count▼:수술 후 수술 부위 회복을 위해 WBC, Platelet가 수술부위에서 많은 작업을 하므로 저하되는 결과는 c/sec후 결과로 정상적이다.RBC Count ▼ : 수술 시 실혈량으로 인한 혈액량 감소를 의미할 수 있다.혈액검사의 목적 : 수술 중 감염 및 혈액 손실로 인한 빈혈 등의 변화를 확인하기 위해서 시행한다.? Urinalysis검사항목날짜정상범위임상적 의의5/16상승시감소시coloryellowyellow--SG1.0211.015~1.025당뇨병, 신증, 체액상실만성신장염, 요붕증PH7.24.6~8.0요도감염, 유문부협착신장염, 당뇨병, 통풍탈수, 설사glucose--당뇨병, 신장질환, 뇌압상승, 간경변protein--신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기능항진, 심장병, 장협착bilirubin0.02mg/dL0.02mg/dL담석증, 담도암, 급성간염, 만성감염, 간경변ketone--설사, 구토, 갑상선기능항진증urobilinogen위양성위양성(±)약양성(+)간경변, 용혈성 질환, 담관질환임상적 해석요분석 결과 상 특별한 소견은 관찰되지 않았다.? Blood chemistry검사항목날짜정상범위임상적 의의5/16상승시감소시Na136mEq/L135~145mEq/L혈액농축신염, 유문부협착에디슨병, 점액수종K4.8mEq/L3.5~5.5mEq/L에디슨병, 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴당뇨성 산증, 설사, 구토Cl100mEq/L98~110mEq/L신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취당뇨병, 급성신부전, 폐렴, 중금속 중독, -Serokfen Tab, Cooltime Tab (#3po for 4 days)-Wound dressing-Tarasin IM-Fentanyl 100mg IV-철분제 투여-Check v/s-prn)Depain 1 IM-Serokfen Tab, Cooltime Tab (#3po for 4 days)-Wound dressing-Tarasin IM-Fentanyl 100mg IV-Amoxicillin-철분제 투여필요한 교육내용5/16PCA 사용법 및 주의사항 설명, Sand bag 2시간 keep하도록 설명함. 복대 착용 설명함. NPO Keep5/17규칙적 배뇨, Ambulation의 중요성 설명 및 격려함. 복대 착용 설명 및 격려함. NPO keep5/18규칙적 배뇨, 철분제 복용하도록 설명함. Ambulation의 중요성 설명 및 격려함. NPO해제 후 식이섭취 유도, 소화위해 미온수섭취와 유산균음료 섭취하도록 설명함. 복대팍용 착용 설명 및 격려함.5/19규칙적 배뇨, 철분제 복용하도록 설명함. Ambulation의 중요성 설명 및 격려함. 복대 착용 설명함. 미온수섭취와 유산균음료 섭취하도록 설명함.5/20규칙적 배뇨, 철분제 복용하도록 설명함. Ambulation의 중요성 설명 및 격려함. 복대 착용 설명함. 미온수섭취와 유산균음료 섭취하도록 설명함.7. 투약 기록지상품명(성분명)투약방법투약기간적응증 및 효과부작용금기Hartmann Solution inj1000ml(calcium chloride/potassium chloride/sodium chloride/sodium lactate)-보통 성인 1회 500～1,000mL를 점적 정맥주사한다.-투여속도는 시간당 300～500mL(분당 75～120방울)로 한다.-투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.5/16-순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정-대사성 산증의 보정발진, 두드러기, 구토, 고혈압, 빈맥, 오한, 발열, 전해질 불균형, 오한, 주입부위 통증, 대량 급에 과민증이 있는 환자Serokfen Tab(Loxoprofen Sodium Hydrate 60mg)소프로펜나트륨(무수물)으로서 1회 60 mg을 1일 3회 경구투여한다. 1회 요법시에는 1회 60～120 mg을 경구투여한다.5/19, 5/20, 5/21, 5/22-만성 류마티스관절염, 골관절염(퇴행관절염), 요통, 견관절주위염, 경견완증후군 소염ㆍ진통-수술후, 외상후 및 발치후의 소염ㆍ진통-상기도염(급성기관지염을 수반한 급성 상기도염 해열ㆍ진통급성-때때로 발진, 가려움, 발열-쇼크, 아나필락시스모양 증상-소화성 궤양, 천공 또는 소장, 대장으로부터 토혈, 하혈, 혈변 등의 소화관 출혈-소화성 궤양 환자-중증 혈액이상 환자-중증 간장애 환자-중증 신장애 환자-중증 심부전 환자Cooltime Tab(Levosulpiride 25mg)레보설피리드로서 1회 25 mg을 1일 3회 식전에 경구투여한다.5/19, 5/20, 5/21, 5/22기능성소화불량으로 인한 다음 증상의 완화: 복부팽만감, 상복부불쾌감, 속쓰림, 트림, 구역, 구토-때때로 간뇌의 내분비기능조절이상-드물게 진전, 혀의 꼬임, 초조감-때때로 구갈, 속쓰림, 구역, 구토, 설사, 변비-고혈압, 부정맥-임부, 수유부-위장관운동자극이 유해한 환자-크롬친화세포종 환자-간질환자, 조병 상태, 조울병악성유선병증환자-고혈압환자-소아, 고령자Peniramin inj 4mg(chlorpheniramine maleate)말레인산클로르페니라민으로서 1회 5-10mg 1일 1-2회 피하, 근육 또는 정맥 주사 한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.5/16고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염벤질아코올은 조숙아에게 치명적인 가쁜 호흡증상과 연관-이 약 또는 유사 화합물에 과민증의 병력이 있는 환자-녹내장 환자-전립선비대 등 하부요로폐색성 질환 환자-미숙아 및 신생아-MAO 저해제 투여중인 환자Dextasone Inj(Dexamethasone D.

의/약학| 2023.06.28| 27페이지| 2,500원| 조회(286)

간호학과, 케이스스터디, 여성간호, 여성간호학실습, twin c/s, 간호학과케이..

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COPD 케이스 스터디(교수님이 칭찬해주셨어요! A+맞은 케이스) 평가C아쉬워요

Case studyCOPDChronic obstructive pulmonary disease1. 서론2. 본론Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 환자 시나리오Ⅲ. 간호정보조사지Ⅳ. 진단검사 결과 기록지Ⅴ. 약물Ⅵ. 환자 vital signⅦ. 환자 교육안Ⅷ. 간호과정Ⅸ. 참고문헌1. 서론만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 지속적인 기도폐쇄가 특징이며, 예방 및 치료가 가능한 질병이다. 기도폐쇄는 주로 진행성이며, 흡연, 유독성 가스입자에 의한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련이 있다. 이전에는 만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염과 폐기종으로 정의하였다.또한 여러 상황이 함께 존재하기 때문에 실제로는 판별하기 어렵다.COPD는 증상이 악화된 이후에는 이전 상태로 되돌아올 수 없는 비가역적인 질환이며 흡연, 공기오염, 먼지 등 오염물질에 장기간 노출될 경우 진행되는 폐질환으로 WHO에서 정한 5대 만성병이고, 사망 질환 세계 4위인 호흡기 질병이라고 한다. 우리나라의 경우 45세 이상 성인의 8%가 앓고 있는 국내 7위의 질병이다.2. 본론Ⅰ. 문헌고찰1. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 만성 호흡장애와 공기 흡입 장애 증세를 나타내는 폐쇄성 폐 질환이다. 숨이 짧아지고 기침과 가래가 나는 증세를 보인다. 주로 담배나 오염된 공기에 의해 발병하는 것으로 알려져 있고 유전적인 소인도 발견되었다. 만성기관지염, 폐기종 (pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다. 2년 이상 매년 3 개월 이상 기침을 지속적으로 할 때 만성 기관지염 진단을 내릴 수 있으며, 천식과는 달리 만성적인 진행이 이루어지는 퇴행성 질환이다. 천식은 기관지 확장제를 이용하면 증세를 완화시킬 수 있지만 COPD에는 효과가 없다.2. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 위험인자 (원인)흡연만성 폐쇄성 폐질환은 흡연자의 약 20%에서 발생한다. 담배의 자극은 혈구혈증과 병행해서 헤모글로빈과 헤마토크리트의 증가를 나타낼 수 있다. 그리고 급성호흡기 감염증이 있는 경우에는 호중구성 백혈구증가증이 명백하게 나타난다.6. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 치료와 간호① 산소요법 : 저농도 산소를 공급한다. (저산소증+만성과탄산혈증 환자에게는 낮은 농도의 산소를 공급한다.) 마스크/비강캐뉼러로 산소를 공급하고 보통 비강 케뉼러로 2~4L/분 또는 Venturi 마스크를 통하여 40%까지 산소를 공급한다.② 호흡 재훈련 : 입술을 오므리고 하는 호흡 그리고 횡격막 호흡은 호흡곤란의 경우를 조절하는 데 도움이 될 수 있다.- 입술을 오므리고 하는 호흡 : 호기를 길게 하여 세기관지 허탈과 공기 축적을 방지한다. 또한 교육하는 것도 쉽고 환자가 시행하기도 수월한 방법이다. 특히 환자가 운동을 하거나 호흡곤란이 발행한 상태에서 환자가 호흡을 조절하는 데 도움이 된다.- 횡격막 호흡 : 최대로 흡기하고 호흡수를 감소시키기 위해 흉부의 부속근을 사용하는 대신 횡격막을 사용하는 것이다. 만성 폐쇄성 폐질환 환자가 횡격막호흡을 하는 것은 호흡 일량과 호흡곤란을 유발할 수도 있다. 폐가 과대팽창된 중등도 또는 중증 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 횡격막호흡을 하기에는 적합하지 않다.③ 효과적인 기침 : 환자가 객담을 중심기도부분으로 이동시켜 배출하기 위해서는 효과적인 기침이 필요하다. Huff coughing은 환자들이 쉽게 배울 수 있는 효과적인 기침법이다.④ 흉부 물리요법 : 체위백액과 타진, 진동이 있다.- 체위배액 : 객담이 있는 폐의 위치에 따라 정해지며, 이는 환자의 선호도 사정, 흉부 X선, 흉부 청진 등을 통해 결정한다. 머리를 낮추는 자세를 취하기 어려운 환자는 측위가 이용될 수 있고 체위배액을 시행하기 전에는 분무형 기관지확장제나 수분보충요법이 일반적으로 시행된다. 체위배액의 자세는 5분 정도 유지하고 하루에 2~4회 적용한다.- 타진 : 적절한 자세를 취한 후 컵 모양으로 구부린 손을 이용하여 타진(percussion)을 시행후광□ 읽기 어려움□ 시력 교정용 렌즈 착용 (렌즈 착용하는 경우, 얼마나 오래지속하였는지? 마지막 검진일은?)비고 (신체사정포함):5) 귀□ 이통□ 배액□ 재발성 감염□ 귀지 과다□ 청력변화□ 이명□ 소음에 민감함비고 (신체사정포함):6) 코, 코인두, 부비동□ 콧물□ 잦은 코피□ 재채기□ 코막힘□ 부비동 통증□ 후비루□ 후각 변화□ 코골이비고 (신체사정포함):7) 입, 인후두□ 인후통□ 구강내 궤양□ 잇몸출혈□ 입맛 변화□ 저작곤란□ 연하곤란□ 구강내 보철물□ 목소리 변화비고 (신체사정포함):8) 목□ 림프절□ 목의 부종혹은 종괴□ 통증□ 경부 경직비고 (신체사정포함):9) 유방□ 통증□ 종창, 부기□ 덩어리혹은 종괴□ 외양변화□ 유두 분비물□ 유방 자가검진(하는 경우 얼마나 자주 하는지?)비고 (신체사정포함):Ⅳ. 진단검사 결과 기록지1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의6/56/12CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0 X 10³/μL8.59.94백혈구수치. 높을 경우에는 염증을 일으키는 질환들을 의심RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1 X 10?/μL3.6▼4.16적혈구의 숫자를 판단Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL10.7▼12.6▼빈혈여부를 판단하는 수치Hct(Hematocrit)M; 42- 52 %F; 37-45 %33.2▼38.6▼혈액이 너무 진하거나 옅음을 파악할 수 있고, 실혈유무를 판단할 때 사용MCV(Mean corpuscular volume)M; 80-96 fLF; 82-99 fL9092.8적혈구의 크기를 보는 검사. 빈혈이 있을 때 MCV의 크기가 작다면 철결핍성을, 크기가 크다면 코발라민이나 엽산의 부족으로 인한 빈혈을 감별MCH(Mean corpuscular Hb)27-33 pg3030.3적혈구 하나의 무게MCHC(MCH concentration)33-36 %32.2▼32.6▼적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb농도, 빈혈을 판단RDW(Redcell을 추측해 볼 수 있다.4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)항목정상범주결과임상적의의6/12pH7-35-7.457.27▼▲증가: 알칼리혈증▼감소: 산혈증pCO₂35-45 mmHg55▲▲증가:호흡성 산증▼감소:호흡성 알칼리증pO₂83-108 mmHg84동맥혈산소분압.▲증가: 과호흡 의심▼감소: 호흡문제ABEe(Base excess)-2-+2 mmol/L3.7▲이용 가능한 완충제 염기의 전체량▲증가 : 대사성 알칼리증▼감소 : 대사성 산증HCO₃(bicarbonate)22-26 mmol/L28.1▲혈액 탄산양의 의미. 대사성 변화에 영향을 받는다.▲증가: 대사성 알칼리증▼감소: 대사성 산증TCO₂(CO₂ content)23-27 mmol/L28.2▲혈중 이산화탄소 농도. 수치가 높은 경우 호흡의 문제 의심▼감소 : 심한 구토, 폐질환, 쿠싱증후군, 콘증후군, 대사성알카리증SaO₂(O₂ saturation)95-100 %90▼혈중 산소포화도. 호흡의 문제가 있을 경우 수치가 낮아짐▲증가 : 과호흡▼감소 : 과소호흡검사결과 종합의의pH, O₂ SAT가 낮고 pCO₂, HCO₃가 높은 것으로 보아 COPD로 인한 respiratory acidosis임을 알 수 있다.5) 기타 진단 검사검사명검사일검사목적 및 방법결과폐기능 검사6/5- 검사목적 : 가스교환이 잘 일어나는지, 기도에는 이상이 없는지, 숨을 들이쉬고 내쉬는 과정은 이상이 없는지, 산소 섭취 및 산소 소모는 적절한지 알아보기 위함이다.- 검사 전 준비사항, 투약 및 간호검사 전 1시간 이내에 흡연하지 않는다. 검사 전에는 식사를 많이 하지 않는 것이 좋다. 천식 진단을 위한 기관지 수축 유발검사를 위해서는 검사 8시간 전에 속효성 기관지 확장제를 중단하고, 검사 48시간 전에는 지속성 기관지 확장제를 중단한다. 검사 당일에는 커피, 차, 콜라, 초콜렛을 금해야 한다.- 검사방법기관지 확장제를 흡입하게 하고 20~30분 후 입으로만 숨을 쉴 수 있도록 코를 집게로 막는다. 폐활량계와 drate단백아미노산제제체내 영양수액 흡수소비한 kcal당 1000ml IV투여경정맥 영양공급을 실시해야 하는 만 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급타미풀 주Tocopherol Acetate혼합비타민제체내 비타민 흡수생리식염 주사액 과 1000ml 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법/환자의 비타민 결핍 예방Ⅵ. 환자 vital sign구분6.12 9am6.12 2pm6.13 9amBP130/80110/80120/80P12110092RR303534SaO₂859090Ⅶ. 비효율적 호흡양상 환자 교육안호흡기 감염 예방이 가장 중요하며 본인이 만성폐질환을 가지고 있음을 항상 염두하고 개인 위생과 충분한 영양 섭취를 유지하는 것이 중요합니다. 흡입제 사용이 주된 치료 방법이므로 정확한 사용법을 숙지하고 적절한 자기관리가 필요합니다. 만성폐질환이라고 일상 생활의 제약은 오히려 악영향을 끼칠 수 있으므로, 심한 환자라도 가정산소를 사용하면서 적극적 생활과 호흡기 재활들을 병행하는 것이 좋습니다.1) 수분섭취 : 하루 2000ml 이상의 수분섭취를 하여 분비물을 묽게 할 수 있습니다.2) 기침 : 자주 기침을 하여 객담을 배출할 수 있게 합니다.3) 운동 : 가벼운 산책부터 점진적으로 가능한 만큼 운동의 양을 늘려 자가간호가 가능하도록 합니다.4) 호흡법 : 호기 시에 입술 오므리기 호흡법과 복식 호흡법을 자주 시행하여 환기를 증진시킬 수 있게 합니다.5) 투약교육 : 현재 사용 중인 약물의 작용과 부작용, 투여 방법에 대한 대상자의 지식 정도를 사정한 뒤 자세한 재교육을 시행하며 내원하여 처방받은 약물에 대한 추가적이 교육을 시행합니다. 네뷸라이저 투약 방법에 대해 자세히 교육합니다. 대표적인 정량흡입기(metered dose inhaler, MDI)는 분당 30리터 정도의 유량으로 천천히 깊게 흡입해야 구강 내 침착이 적고 기도로 도달하는 약물이 많아집니다.6) 병원 내원 : 증상이 심해지거나 약물의 부작용이 나

의/약학| 2023.06.28| 31페이지| 2,500원| 조회(217)

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정신간호학 성격장애 간호 요약 (이것만 보셔도 충분해요)

Chapter 18. 성격장애와 간호성격: 개인의 독특한 품성, 행동, 기질, 정서, 정신적 성향의 조합으로 일상적인 상황에서의 개인을 특징짓는 비교적 안정적이고 예측 가능한 감정 및 행동 경향이다.건강한 성격의 사람-자신의 강점과 약점을 안다.-자신을 조절할 수 있다.-즐거움, 화남과 같은 강한 감정을 이끌 수 있는 생각과 대화를 인지한다.-친밀한 대인관계를 유지한다.-일과 유희의 균형을 추구한다.-목표를 달성한다.-정신적인 면을 정의하고 표현할 수 있다.성격장애-개인이 속한 사회의 문화적 기대에서 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동양식을 보임다음 영역에서 2개 그 이상의 문제를 나타냄-개인과 사회에 영향을 미치는 융통성 없고 고정된 행동양식-사회, 직업, 기능적 영역 등에서 임상적으로 심각한 고통이나 기능장애 초래-증상은 사춘기나 성인기 초기에 시작하며 만성적임-다른 정신장애의 결과나 증상으로 잘 설명되지 않음-원인이 일반적인 의학적 상태(ex: 두부외상)나 물질(ex: 약물남용, 치료약물)로 인해 발생한 결과가 아니어야 함1. 생물학적 원인: 성격장애는 불안을 견디는 능력의 저하, 공격성, 특정 정서에 대한 유전적 취약성 같은 생물학적 요인이 환경적 요인과 상호작용하여 발생한다. (성격장애는 예측이 안 되고 불안정): 가족 연구나 쌍생아 연구에서도 유전적 요소나 다른 정신질환이 성격장애와 연관성이 있다고 설명: 반사회성 성격장애는 유전적 성향이 강하다: 경계성 성격장애 대상자들은 가족 중에 정서적, 충독적 조절장애의 문제가 있을 수 있다: 성격장애 대상자들 중 일부는 어린 시절에 반복된 정신심리학적, 신체적, 성적인 외상이 있다.: 신경생물학적 연구에서는 만성적인 스트레스가 성격장애와 관련이 있다.2. 정신사회적 원인: 학습이론에서는 어린 시절 영향력이 있는 사람 (주 양육자: 할머니, 엄마, 아빠) 모델이 되거나 강화되면서 부적응적인 반응을 학습한다.: 인지이론에서는 생각이 왜곡되어 극도의 불안이 형성된다고 설명한다.: 정신분석이론에서는 방어기전에 초점을 두고 있다.편집성 성격장애: 부모가 비판적인 성향으로 외부 집단에서 형성된 분노와 적개심을 투사한 역할모델로 설명조현형 성격장애: 부모의 무관심과 냉담으로 인해 어린 시절 정서적 고립감을 겪은 경험반사회성 성격장애: 지나치게 난폭하거나 산만한 과거력이 있다.경계성 성격장애: 어린 시절에 성적 학대를 받은 경험이 있거나 부모와의 심한 갈등 및 이별의 경험이 영향을 주었을 것으로 볼 수 있다.연극성 성격장애: 대상자의 주목받고자 하는 행동은 가족의 지나친 강화를 통해 형성된 것자기애성 성격장애: 부모가 무관심하거나 모순되게 보상, 성취에 대해 과도하게 칭찬하거나 작은 실수에도 가혹하게 비판하는 것이 반복되었다는 견해회피성 성격장애, 의존성 성격장애: 부모의 과잉보호가 영향을 주었을 것으로 여겨진다.강박성 성격장애: 권위적인 부모의 행동을 모방한 것이라고 할 수 있다.성격장애 대상자는 “억압, 억제, 퇴행, 취소, 분열”과 같은 방어기전을 사용한다.3. 성격장애의 4가지 특성 ★★-스트레스에 대해 융통성이 없고 부적응적 반응을 나타낸다.-일이나 사랑에서 장애를 나타낸다.: 자존감의 문제-대인관계에서 갈등을 유발한다.: 책임감 부족, 타인불신, 마음상처 받는 것에 두려움-타인을 불쾌하게 하는 경향이 있다.: 타인을 소유하려는 경향다른 질환과 성격장애와의 차이★★ (3가지 비교!!)항목, 유형증상의 범위환경과의 관계자아에 대한 치료적 반응비고성격장애성격 전반에서 나타남타자수정형(환경탓한다)자아동조적,치료에 저항망상, 환청같은 것은 드묾신경증성격의 일부 분만 나타남자기수정형자아이질적,치료받기 원함스스로 못 견뎌하는 경향정신증특정 상황과 연관되어 나타남환경으로부터 철회특정 상황에서 병식이 없음성격이 만성적 황폐화 가능4. 관련 장애A군 : 이상하고 괴상한 경향을 보이는 사람들로 편집성, 조현성, 조현형 성격장애B군 : 연극적이고 감정적, 변덕스러운 경향을 보이는 사람들로 반사회성, 경계성, 연극성, 자기애성 성격장애C군 : 불안과 두려움을 보이는 사람들로 회피성, 의존성, 강박성 성격장애① A군 성격장애: 이해하기 어려운: 이상하고 괴상한 특징으로 묘사: 이상한 믿음이 있다.: 상식적인 범위에서 벗어난 행동특성을 나타냄-> 편집성(망상성), 조현성(분열성), 조현형(분열형) 성격장애1) 편집성 성격장애: 다른 사람에 대한 불신과 의심이 주된 특징 (광범위한 불신과 의심): 타인의 동기를 악의적으로 해석한다: 경계하며 적대적이고 공격을 받았다고 생각하면 즉각 화를 내거나 공격한다.: 방어적이고 화를 잘 내며 감정이 굳어 있고 유머감각이 없다.: 극단적으로 낮은 자존감으로 인한 적의와 분노를 타인에게 투사한디.: 다른 사람과 정보공유를 꺼린다.: 깊은 대인관계 피하고 이기적, 자존심 강함2) 조현성 성격장애: 근본적으로 감정을 분리하는 특징: 가족과의 관계를 포함해서 친밀한 대인관계를 맺지 않는다. (사회성이 떨어지는 것): 능동적으로 사회적 고립을 선택한다.: 타인의 칭찬이나 비평에 대해 무관심: 항상 혼자서 하는 행위 선택 (고독함을 즐김): 무기력ex) 다들 월드컵 때문에 난리인데 혼자 “왜 이렇게 시끄러워~!!” 하는 무반응(무감동)!!3) 조현형 성격장애: 관계사고 (저 사람이랑은 그냥 연결만 되어있다는 사고): 이상한 믿음이 주된 특징이다: 괴상하며, 마술적 사고나 지각의 왜곡을 나타낸다: 소외당하는 느낌, 비현실감, 이인증: 사회적 관계에서 격리 (관계사고): 자폐적이다: 사회적, 대인관계에서 심한 불안을 느끼므로 정신적인 도움을 요청한다.: 의심하거나 편집성 사고, 매일 어두운 똑같은 옷ex) 외계인 얘기를 하던가 요상한 얘기들을 많이 한다.② B군 성격장애: 연극적, 감정적, 변덕스러움으로 설명: 지나친 욕구와 정서적 불안정 때문에 관계 유지가 어려움: 겉으로 보기에는 따뜻하거나 매력적으로 보이더라도 상호작용 속에서 속임수를 쓴다.: 다른 사람을 이용해 자신의 욕구만 만족시키는 것: 자신의 특권만을 내세우며, 무의식적으로 타인보다는 자신의 욕구를 더 중요시 하고 타인의 권리를 침해하고 감정을 무시한다.1) 반사회성 성격장애: 최소 18세 이상이어야 한다: 15세 이전 어린 시절에 품행 장애가 시작된 증거가 있다.: 반복되는 불법행위와 타인을 무시는 것: 피해를 입힌 사람들에게 양심의 가책을 느끼지 않는다: 무책임하고 거짓말을 잘하고 예측 가능한 결과를 보는 통찰 능력이 발달하지 않았기 때문에 파괴적이거나 불법적인 행동을 서슴지 않고 한다: 처음에는 매력적인 말로 관심끌기: 겉으로는 사람들과 잘 섞여 지내보이며 기만, 사기, 범죄: 무례하게 행동, 폭언: 신의가 없고 충동적: 사회적 규범을 무시하고 지속적으로 반사회적 행위, 범죄 행위를 하며 냉정하고 무감각, 위험상황에서도 불안해하거나 긴장하지 않는다.: 부모가 주목이나 자극을 주지 않으면 유아는 안정감을 갖지 못하게 되며 그 결과 기본적 신뢰를 발달시킬 수 없게 된다.: 편부모가정, 이혼, 잦은 이사, 상실과 같은 혼란스러운 환경, 부모의 비일관적 양육태도 등이 반사회성 성격 장애의 원인2) 경계성 성격장애: 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함: 대인관계에서 불안정성을 보이는 것 (충동적으로 관계를 끊어버리는 것): 그들은 강한 욕구와 충동적인 행동으로 종종 타인과 멀어지며, 분열의 방어기전을 자주 사용하여 원만한 대인관계를 형성하지 못한다.: 만성적인 우울과 자기 파괴적인 행동을 보일 수도 있다: 연극적인 자살을 시도한 과거력이 있다 (자기파괴): 변덕스럽다: 이분법적 인식: 만성적인 공허감ex) 힘 없는 약자들에게 무시하고 힘있는 자들에게 잘 보이고 충성한다. (힘 있는 자들도 힘 없어지면 버림3) 연극성 성격장애: 자신의 관심의 중심이 되고자 함 (주목이 되어야 한다): 충동적이고 낭만적인 환상을 꿈구며, 관심을 끌기 위해 유혹적이고 자극적인 행동 보임: 상대방이 압도 당하는 느낌을 받음: 무감각한 반응을 보이므로 대인관계는 오래 유지되지 않음: 스스로 사교적이라고 생각함4) 자기애성 성격장애: 자신이 중요한 인물이라는 과장된 생각과 거만함이다 (자신의 가치를 높게 평가함): 과장성, 칭찬에 대한 요구, 감정이입의 결여 등: 타인에 대한 공감은 부족하면서 자신은 타인에게 계속 존경을 요구

학교| 2023.04.21| 9페이지| 2,500원| 조회(178)

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정신간호학 수면-각성장애와 간호 요약 (이것만 보셔도 충분해요)

Chapter22. 수면-각성장애와 간호1. 수면의 단계와 조절1) 1단계 수면: 1단계 수면은 전환 단계로 각성기와 수면의 중간 상태: 가장 얕은 수면(가벼운 정도의 수면)의 시기로 비교적 짧아 1.5~7분 정도2) 2단계 수면: 가벼운 수면 (얕은잠): 수면 방추파와 K복합파가 관찰: 전체 수면의 45~55% 차지한다.3) 3단계 수면: 깊은 수면 상태로 뇌파는 점점 불규칙해지면서 비교적 높은 전압의 서파로 변한다.: 0.5~2Hz의 델타파와 3~6Hz의 세타파가 나타나는데 => 서파수면, 깊은 수면4) 4단계 수면: 가장 깊은 수면의 시기 (더 깊은 수면)로 느리고 큰 파장의 델타파가 주를 이룬다.: 진폭이 크고 느린 델타리듬이 나타나 델타수면, 서파수면으로 불린다.: 30~45분 후에 서파수면에 도달한다.5) 급속안구운동 수면(REM): 수면은 각성 상태와 유사한 매우 활동적인 뇌기능과 생리적 기능이 특징이다.: REM 수면은 수면 후 90분이 경과하면 NREM수면에 이어서 첫 REM수면이 나타난다.: 수면의 단계 중 REM수면은 90분 내지 100분마다 반복: 첫 REM 수면은 10분 이상 지속되지 않는다.: 이후의 REM수면은 15~40분간 지속되며 밤이 깊어지면서 더 자주 발생하고 더 길어지는 특성: 건강한 젊은 성인의 경우 8시간 수면 동안 REM수면은 평균 3~5회 나타나며: 전체 수면의 20~25%를 차지: 2단계 수면은 50~60%를 차지: 대부분의 REM 기간은 수면의 후반 1/3시기에 일어난다.: 3, 4 단계 수면과 REM 수면이 가장 중요한 신체, 정신적 회복기능을 하기 때문에 수면 중자주 깨게 되면 수면의 질이 저하된다.: 근육 긴장도는 수면기간 중 최고도로 감소, 신체의 움직임이 없다.: 수면 초기에는 3,4단계의 깊은 잠이 많으나: 새벽으로 갈수록 REM수면이 길어지고 꿈이 많아지며, 이때 꿈은 대부분 추상적이고 초현실적이다.2. 수면의 기능: 성장호르몬은 3, 4단계 수면 동안 최고 분비율을 보인다는 사실에 근거한다.1) REM수면: REM수면은 원기회복, 주의집중, 쾌적감, 정력, 자신감 유지, 정신/정서적 회복에 중요한 역할2) NREM수면: NREM수면은 신체적으로 회복을 추진하는 기능 심한 운동 후 더 요구된다.: 체내 이화작용이 증가했을 때 신체기능 회복을 위해 필요한 수면3. 생리현상4. 수면과 연령: 나이가 들수록 총 수면시간이 감소한다.: 신생아 및 유아 -> 수면분포가 다면적으로 나타남 => 24시간에 걸쳐 여려 번 수면- 가성주기를 나타내는 것을 의미: 노년 -> 다시 다면적 수면양상이 나타나 낮잠이 증가한다.5. 수면과 일주기리듬: 수면-각성주기는 일주기리듬의 하나로 뇌파, 체온조절, 호흡, 심박동, 신경전달물질의 대사, 호르몬의 유리, 월경주기 등 신체의 다른 주기들과 상호작용한다.: 리듬일치요소는 및, 구조적 사회활동, 대인접촉 등이 있다.: 리듬일치요소에 적절히 노출하지 못하거나, 시차지역을 방문하거나, 교대근무를 하는 경우,노인에서처럼 내성적 리듬형성기 전에 변화 => 24시간 주기 유지가 어려워 지고 수면- 각정장애가 발생6. 수면의 진단: 주관적인 방법에는 수면과 관련된 정서 및 느낌을 사정하는 수단으로-> 시각척도, 질문지, 면접 등을 이용-> 개인에 따라 그 차이가 다양하기 때문에 중요한 사정도구로 취급: 객관적인 방법에는-> 다원수면기록-> 이는 뇌파, 근전도, 안구운동의 세 가지 요인을 내포하는 검사7. 원인: 수면-각성장애를 유발하는 원인 -> 신체적, 심리적, 성격특성, 약물 및 환경적 변화 등 여러 요인이 있다.8. 관련장애1) 불면장애: 대상자의 유일한 증상과 징후로 다른 신체적 또는 정신적 장애와 관련 없이 수면의 시작과 유지가 어려워져 사회, 직업적으로 심각한 고통과 장애를 초래한다.: 주로 잠들기 어려움과 자주 깨는 현상을 보이며, 드물게는 단순히 잘 못잔 느낌, 수면 후 휴식감 결여, 깊게 자지 못한 느낌을 호소: 수면에 대한 집착과 불면에 대한 염려는 악순환을 불러오고: 수면에 대한 갈구가 클수록 더 좌절하게 되어 결국 불면장애가 악화된다.: 반면에 TV를 보거나 책을 읽다가 잠들면, 즉 잠을 자려고 의도하지 않은 상태에서 잠들면 불면장애가 완화되기도 한다.: 불면장애는 다음 3가지로 구분-> 삽화성 ? 적어도 1개월 이상 3개월 미만 지속된 경우-> 지속성 ? 증상이 3개월 이상 지속-> 재발성 ? 2회 이상의 삽화가 1년 내에 발생하는 것: 불면장애 대상자는 피로하고 지쳐보이나 신체검사상 특별한 문제는 발견되지 않는다.다만 스트레스와 관련하여 정신생리적 문제들, 즉 긴장성 두통, 근육경직, 소화장애 등이 나타날 수 있다.2) 과다수면장애: 밤낮을 가리지 않고 잠을 지나치게 많이 자는 것 수시간~ 수일 동안 계속: 잠을 깨우기 힘들고 깨어났을 때 흔히 혼돈 상태: 과다수면장애의 가장 흔한 원인은 수면 시 무호흡과 같은 호흡장애와 관련되거나 기면증, 일주기 리듬 수면-각성장애, 약물 및 정신질환 등: 과다수면의 지속시간이-> 1개월 미만일 경우 급성-> 지속시간이 1~3개월인 경우-> 지속시간이 3개월 이상일 경우 지속성으로 구분: 졸음을 호소하며, 낮잠을 오래 자고(보통 1시간 이상), 수면 후에도 회복감이나 개운함을 느끼지 못한다.: 클레인-레빈(Klein-Levin) 증후군은 하루 18~20시간 이상 잠자리에 있는다.: 과다수면장애는 별병 후 수 주~ 수개월에 걸쳐 점진적으로 진행: 대부분의 경우 치료를 시작하지 않으면 만성적으로 유지된다.3) 기면증: 불가항력적인 수면이 되풀이 되는 증상에 명명한 것: ①수면발작이 주 증상(갑자기 수면이 오는 것)②탈력발작 (화내다가 갑자기 주저 앉는 것)③수면마비④입면환각: 낮에 지나치게 졸린 증상과 함께 자신도 모르게 1~15분 동안 잠에 빠지는 수면발작이 주 증상: 기면증에서는 주간에 졸음이 나타나고 언제, 어떤 상황에서도 잠들 수 있다.: 기면증 대상자는 주간에 졸음과 탈력발작 등이 나타나기 때문에 사회생활을 기피한다.: 강한 정서상태가 탈력발작을 조장하기 때문에 감정적 연대를 피하려는 시도로 사회화에 더욱 참여하지 않게 된다.: 수면발작은 지속적으로 진행되며: 탈력발작은 보통은 지속적이다.4) 호흡관련 수면장애: 수면무호흡증: 호흡정지가 빈번하고 심하게 코를 골며 잠을 설친다.: 수면 중 10초 이상 호흡이 정지하면 수면 무호흡증, 시간당 5~8회 이상 발생하면 병적으로 간주: 과다한 졸음이 가장 흔한 증상으로 야간에 대상자가 정상으로 호흡하기 위해 자주 깬다.: 불면과 수면 도중의 잦은 각성, 개운치 못한 느낌등 호소-> 폐쇄성 수면 무호흡 저호흡 : 심한 코골이가 20~30초 정도의 조용한 상태와 번갈아 발생-> 중추성 수면무호흡: 기도의 폐쇄 없이 수면 중 환기가 정지되는 상태를 일컫는다.: 흉부와 복부의 움직임이 없고 환기조절에 영향을 미치는 순환계와 신경계의 장애가 있는 노인에게 흔하다.5) 일주기리듬 수면-각성장애: 개인의 수면-각성의 리듬과 주변에서 요구하는 수면의 시간대와 기간에 반복적이고 지속적인 부조화를 보이는 상황을 일컬음-> 뒤처진 수면위상형(올빼미형): 아침 기상이 어렵고, 대상자 개인의 스케줄대로 생활한다면 문제가 되지 않으나, 사회적으로 납득할 만한 수면시간과 기상시간을 맞추기 어려워 수면결핍을 불러오고 각성이 요구되는 시간대에 졸린다.-> 시차형: 시차가 나는 여행을할 때 보이는 수면장애-> 교대근무형-> 미분형(아침형인간): 앞당겨진 수면위상형, 뒤처진 수면위상형과 비슷하나 반대 양상으로 저녁에 깨어 있기 힘들고 이른 아침에는 저절로 깬다.-> 주기성 사지운동장애: 반복적인 사지의 근육운동이 수면 중에 나타나는 질환, 주로 하지에 나타난다.나이가 들면서 증가하는-> 클레인-레빈 증후군: 수면시간이 1주일~ 수 주일간 지속6) 사건수면: 각성 시 볼 수 있는 행동이나 원하지 않는 이상한 현상이 수면 중이나 수면과 각성의 전환시기에 일어나는 것: 수면 동안의 이상한 행위를 호소9. NREM수면 각성장애① 야경증: 수면 전반부에 갑자기 소리를 지르거나 울면서 깨는 행위가 반복되는 것: 약 3% 미만의 아동이 경험: 3~5세 사이에 흔함② 수면보행증형(몽유병): 수면 중 일어나 걸어 다니거나 움직이는 장애

학교| 2023.04.21| 7페이지| 2,500원| 조회(174)

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