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염증과 관련된 고체온

질환명급성 편도염문제발생일2020. 7. 6사정주관적 자료“아기가 2일전부터 열이 있어요”“아기가 탈수증상을 보여요““아기의 양볼에 열감이 느껴져요”객관적 자료체온 38.9℃몸을 만져보니 축축하고 뜨거웠다.lab상 CRP, 단핵구 수치 증가간호진단진단명염증과 관련된 고체온정의체온조절의 실패로 중심체온이 정상범위 이상으로 상승한 것간호목표장기목표퇴원시까지 정상 Vital sign을 유지한다.단기목표대상자는 1~2일이내에 36.5~37.5범위로 정상체온을 유지한다.구분간호계획근거진단적1.대상자의 체온을 자주 측정해 체온의 변동 상태를 확인한다.2.대상자의 신체적 상태 및 탈수 증상과징후를설명하고관찰 한다.3.감염을나타내는검사결과를 사정한다.1.체온상승여부를 파악하여 대상자의 상태 를확인하고적절한간호를제공하기위함 이다.2.땀을흘리는지피부상태등을 확인하고 고 열로 인한 수분손실이 증가하여 탈수증상을 관찰하므로써 정확한 진단을 한다.3. white blood cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이있는경우혹은면역력과관련 되고 급성감염일 경우 증가하기 때문이다.치료적1.환자의머리,액와부위에ice-bag 을 대준다.2.대상자에게수분섭취를증가시 키고 정맥으로 수액을 공급한다.3.주치의 처방에 따라 38° 이상 시 해열제를 투여한다.1.액화,머리등큰혈관가까운곳에 ice-bag을 대면 열의 증발의 효과가 있다.2.수분을 보충하는 것은 체액을 증가시켜체온 조절에 영향을 준다.3.해열제는 체온을 정상으로 되돌리는 작용을 한다.교육적1. 보호자에게 고열증상과 예방을 설명한다.2.대상자가안정을취하도록 보호자에게 설명해준다.3. 미온수로 목욕하도록 설명하고 교육한다.1. 질환을 알고 이해해야 치료와 예방에 더 적극적일 수 있다.2. 고열환자는 소음에 의해 자극이 될 수 있 으므로 되도록 편안한 환경을 유지한다.3. 미온수로 적용하는 이유는 찬물을 이용시 갑작스런 모공과 피부수축을 예방하고 환 아에게 편안함을 준다.간호과정표구분간호수행 내용진단적1. 1시간 간격으로 대상자의 체온을 측정하고 chart에 기록하였다.2020. 7. 810am38.5℃12pm37.9℃2pm37.6℃11am38℃1pm37.7℃3pm37.5℃2.대상자가추워하는지땀을흘리고있는지피부가빨갛게되었는지사정하고탈수 증상과 징후(입안건조, 심한 갈증, 소변량 감소 등)를 설명하고 관찰하였다.3. 주치의 처방에 따라 임상검사를 통해 지속적으로 수치를 확인하였다.검사명검사 일자검사 결과검사 일자검사 결과Ketone2020. 7. 8+-2020. 7. 9+-Erythrocyte2020. 7. 81+2020. 7. 9정상RBC2020. 7. 810-142020. 7. 9정상치료적1. 머리, 액와부위에 ice-bag을 대주고 얼음이 녹으면 다시 가져다주었다.2. 병동에 정수기 위치를 알려주고 하루 1L이상 수분을 섭취하도록 하였다.3. 처방에 따라 타이레놀 현탁액 3cc을 경구로 투여하였다.

자연과학| 2022.02.26| 3페이지| 2,500원| 조회(504)

아동간호학, 간호과정, 급성 편도염, 급성편도염 간호과정

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자가호흡 부전과 관련된 비효과적 호흡 양상

1)간호진단 목록(우선순위로 작성하시오)번호간호 진단1자가호흡 부전과 관련된 비효과적 호흡 양상2구강과 기도내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결3비위관과 관련된 흡인의 위험성2)간호과정표문제발생일2020. 6 .20사정주관적 자료객관적 자료을 호소체중 2100g 저체중으로 출생한 미숙아(2.5kg이하)산소포화도는 78%(정상 95~100%)APGAR SCORE는 1분 4점, 5분 6점: 중증도 적응곤란(24시간 care)진단명: 급성호흡곤란 증후군(호흡곤란 점점 심해짐, 일과성(일시적))기관내 삽관 상태로 인공호흡기suction을 자주 하며, Pulmican을 nebulizer로 분무요법PCO2(호흡성 산증, 이산화탄소 배출) : 58PO2(혈액내 산소농도) : 42간호진단간호진단자가호흡 부전과 관련된 비효과적 호흡 양상정의: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태간호목표장기목표대상자는 퇴원시까지 정상적인 호흡양상을 보일 수 있다.단기목표대상자는 1일이내 SPO2를 95%이상 유지 할 수 있다.간호계획(각 3가지 이상)이론적 근거간호계획진단적1. 매 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고 호흡양상을 사정한다.2. ABGA를 8시간마다 측정하고 SPO2를 매 1시간마다 사정한다.3. 매 시간마다 피부의 창백함/청색증 유무를 관찰한다.1. 대상자의 기초적인 상태를 파악하여 비정상적인 소견이 관찰될 때까지 계속해서 주의 깊게 볼 수 있다.2. ABGA는 가스교환의 객관적인 지표이고 Sp02와 함께 저산소증을 사정할 수 있다.3. 피부색 또한 원활한 호흡의 정도를 나타내 줄 수 있는 척도 중 하나이다.치료적1. 중성온도(32°~36°)를 유지하기 위한 적절한 환경(병원습도를 50%이상)을 제공한다.2. 호흡이 편한 반좌위 자세를 취하게 해준다.3. 현재의 호흡양상으로 적절한 가스교환을 할 수 없으면 기관내 삽관하여 인공호흡기와 비강 지속적 양압환기(기관 삽관 없이 콧구멍을 통하여 공기를 지속적으로 넣어주는 방법)를 실시한다.4. 의사 처방에 따라 Gentamicin 80mg 항생제를 주입하고 Primen 10% 100ml 수액요법을 실시한다.1. 체온조절이 되지 않은 미숙아에게 일정한 온도와 습도를 유지 하는 것은 필요하다.2. 반좌위 자세는 호흡이 더 용이하고 폐확장이 유용한 자세이다.3. 자발적인 호흡이 어려울 경우 인공호흡기를 통해 적절한 환기와 산소공급을 유지한다.4. Gentamicin 80mg 항생제는 호흡기 감염을 예방하며 산염기 교정을 위한 수액요법은 전해질 균형을 유지할 수 있게 한다.교육적1. 가족에게 호흡곤란증후군를 이해시키고 인공호흡기의 필요성에 대해서 설명한다.2. 면회를 제한하고 신생아의 휴식의 필요성을 설명한다.3. 가족과 면담할 때 신생아의 호흡양상에 대해 교육한다.4. spo2의 수치에 대해 설명하고 수치에 이상이 있을시 간호사를 불러달라고 설명하였다.1. 질병에 대한 관리방법에 대한 조치는 신생아의 치료에 도움이 된다.2. 신생아의 안정, 에너지 보존, 호흡노력의 감소에 도움이 된다.3. 호흡양상을 교육함으로써 증상을 있을 때 간호사에게 알릴 수 있으며 급박한 상황일 때 예방이 가능하다.4. spo2는 산소포화도를 나타냄으로 신생아의 상태에 대해서 알 수 있다.간호수행간호수행진단적1. 신생아의 활력징후를 2시간 간격으로 측정하였다.12PM2PM4PM6PM8PMT37.4°37.5°37.4°37.5°37.4°P180회/분178회/분176회/분179회/분180회/분RR42회/분40회/분41회/분42회/분41회/분2. ABGA 검사를 시행하였고 Sp02를 사정하였다.1PM9PMPCO250mmHg45mmHgPO257mmHg75mmHg12PM1PM2PM3PM4PMSpo280%85%87%94%95%3. 매시간 마다 창백/청색증 증상, 호흡음과 깊이 사정, 비익확장/호흡근사용/흉부견축의 징후 사정을 실시하였다.

자연과학| 2022.02.26| 3페이지| 2,500원| 조회(496)

아동간호학, 호흡곤란, 간호과정, 비효과적 호흡 양상, 자가호흡 부전

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두개내압상승과 관련된 조직관류 장애

■간호진단우선순위발생일간 호 진 단(간 호 문 제)12020.12.1두개내압상승과 관련된 조직관류 장애22020.12.1침습적 행위와 관련된 출혈 위험성32020.12.1기동성 장애와 관련된 낙상 위험성1) 간호문제 목록(3가지 이상) 기록2) 간호과정표영 역내 용문제발생일2020.12.1사정주관적 자료“머리가 아파요”객관적 자료주호소: Headache진단명: cerebral aneurysm, non-rupturedT: 36.4 RR: 20회/분 P:94회/분 BP: 130/90mmHg의식수준: Alert, 대뇌신경: 정상동공: isocoric, 모양: Round, 크기(우/좌)3+3+(mm/mm))청진: 심장잡음, 심방세동, 근력등급: 4, NRS(Head): 3과거력: xx대학교병원에서 코일 색전술로 수술받음타원방문하여시행한CT상에서A-com,RightMCA에 aneurysm으로 OP위해 본원 입원함WBC: 21.21×10³/㎕↑(염증)NEUT: 92.6%↑(염증)ESR: 24mm/hr↑(염증)소변검사: Glucose:+++(두내내압 상승)CRP: 5.46↑(염증)흡연 하루 반 갑음주 일주일에 5번 이상(한번에 5병)간호진단진단명두개내압상승과 관련된 조직관류 장애정의신장, 뇌, 심폐, 위장관, 말초모세혈관의 혈액공급 감소로 인하여 조직에 영양과 산소가 부족하거나 부족할 위험이 있는 상태간호목표장기 목표대상자는 퇴원 시까지 두개내압상승의 징후를 보이지 않을 것이다.단기 목표대상자는 3일이내 두개내압 상승시키는 행동을 감소하는 방법에 대해 3가지 이상 실천할 수 있다.간호계획이론적 근거진단적1. 4시간마다 활력징후(특히 맥박과 혈압)를 측정한다.2. 4시간마다 정신상태와 의식수준(GCS)을 사정한다.3. ICP상승의 징후을 사정한다.(두통, 경련, 구토, 의식저하, 동공변화 등)1. 대상자의기초적인 상태를 파악하여 비정상적인 소견이 관찰될 때까지 계속해서 주의 깊게 볼 수 있다.2. 주기적인 정신상태와 의식수준을 사정함으로써 대상자의 상태변화를 알 수 있다.3. ICP상승 정도를 평가하고 최소화하도록 계획하는 것이 예방에 중요하다.치료적1. 절대침상안정, 조용한 환경을 제공한다.2. 침상머리를 30~45도 유지한다.3. 기도유지와 필요시 산소를 공급(3L/min)한다.4. 처방된 약물 Anacen 2ml/A, IM, qd(혈압하강제, 이뇨제, 진정제)을 투약한다.1. 긴장과 자극을 최소화함으로써 두개내압상승을 방지한다.2. 침상머리를 올림으로써 체위로인한 혈압상승을 방지한다.3. 저산소성 뇌조직장애 및 뇌부종을 예방한다.4. 혈압하강제를투여하여 혈압과 두개내압을 조절한다.교육적1. 음주, 흡연의 절제의 필요성 등 두개내압상승의 위험성에 대해 교육한다.2. Valsalva maneuver와 등장성 운동을 금기하도록 교육하였다.(배뇨, 재채기, 기침, 배변 시 긴장, 구부리기, 구토, 흡인)3. 직장체온계, 관장을 금기하고, 고섬유식이, 배변완화제 제공하는 등 두개내압상승을 예방하는 방법에 대해 교육한다.1. 교육을 통해 환자의 치료율을 높일 수 있다.2. 복압과 흉곽내압을 높여 대뇌정맥의 순환을 저해하여 두개내압을높이는요인이 된다.3. 두개내압상승의 예방을 교육함으로써 사전에 뇌동맥류 파열을 방지하도록 한다.간호수행시행여부진단적1. 대상자에게 활력징후를 4시간마다 측정하였다.9AM1PM5PM9PMB.P130/90135/95130/90125/85P84회/분85회/분84회/분85회/분2. 정신상태, 의식수준변화, 동공의 크기와 모양을 4시간마다 사정하였다.3. 두통, 경련, 구토, 의식저하, 동공변화 등에 대해 사정하였다.ooo치료적1. 방문객을 제한하고 주위의 소음을 최소화하고 커텐을 치고 침상안정을 하였다.2. 침상머리를 30~45도 유지하고 정맥배액의 촉진을 위해 머리와 목은 가운데 두고 중립자세를 유지하였다.3. 기도유지와 필요시 산소를 공급(3L/min)하였고 흡인 전에 과산소화와 과도환기를 도모하며 흡인시간은 15초 이내로 하였다.4. 의사의 처방된 약물(혈압하강제, 이뇨제, 진정제)을 투약하였다.oooo교육적1. 두개내압상승의 원인인 흡연과 음주의 연관성을 설명하고 생활습관의 중요성에 대해 교육하였다.2. 두개내압을 감소시키기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, 발살바 수기를 피하게 하였다. 대상자에게 금기이유를 설명하고 협조해 줄 것을 교육하였다.3. 두개내압상승을 예방하는 방법에 대해 설명하고 틈틈이 교육한 내용을 확인하였다.ooo간호 평가대상자는 3일 이내 두개내압 상승시키는 행동을 감소시키는 방법에 대해 3가지 이상 실천하였다.(목표달성)Ⅲ. 결론 및 제언본 케이스는 윌리스고리를 형성하는 전교통동맥, 중간대뇌동맥에 뇌동맥류로 진단받아 수술하게 된 케이스이다. 비파열성 뇌동맥류이지만 과거력도 있고 두통을 호소하고 혈관의 염증수치가 높은 상태로 수술을 결정하게 되었다. 두개내압상승과 관련된 조직관류의 장애로 진단을 우선순위에 두고 대상자를 상태를 체크하였다. 4시간마다 정신상태 및 의식수준과 활력증후를 측정하였고 동공크기를 측정하였다.

자연과학| 2022.02.26| 4페이지| 2,500원| 조회(596)

성인간호, 간호진단, 간호과정, 두개내압상승, 조직관류 장애

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아동학대와 방임

제목: 아동학대와 방임1. 아동학대 정의2. 아동학대 유형3. 아동학대 사례4. 아동학대 예방법5. 간호사의 역할6. 법적처벌 기준7. 느낀점8. 참고문헌1. 아동학대 정의보호자를 포함한 성인이 18세 미만인 사람의 건강 또는 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 신체적·정신적·성적 폭력이나 가혹 행위를 하는 것과 아동의 보호자가 아동을 유기하거나 방임하는 것을 말한다.2. 아동학대 유형? 신체적 학대보통 아동 학대가 생각나면 거의 대부분 이 유형을 가리킨다. 아동의 신체에 손상을 주거나 신체의 건강 및 발달을 해치는 행위(아동복지법 제17조 제3호) 보통 육체적 폭력을 수반한다. 심각할 경우 아이를 살해하는 경우도 있다. 당연한 말이지만 영아살해도 큰 범주에서 아동학대에 해당한다. 법의학에서는 아동이 갑작스레 사망하였을 경우 학대의 흔적을 제일 먼저 살핀다. 또한 소아과에서도 아동이 불특정한 통증이나 외력의 개입이 확실한 외상으로 자주 내원한다면 학대를 의심할 필요성을 강조한다.-흔들린 아기증후군: 심하게 흔들었을 때 발생하는 두부손상이다.-복부외상: 학대와 관련된 사망의 주요 원인으로 신경학적 손상의 두 번째를 차지한다.-화상: 피부가 얇고 민감하기 때문에 심각한 화상이 더 빠른 속도로 일어나고 더 낮은 온도의 물에서도 화상을 입는다.-골격계 외상: 골단골절이 나이어린 아동에게 발생, 제1늑골골절은 명확한 아동학대의 증거.-뮌하우젠증후군: 자신의 아이를 해로운 의학적 처치에 노출시키거나 고통스러운 침습적 절차를 밟게 하는 것?아동유기와 방임아동유기는 방임의 한 형태이다. 부모의 신원확인이나 행방을 모를 때 아동이 심하게 손상을 당하는 곳에 남겨졌을 때 발생, 자신의 보호·감독을 받는 아동을 유기하거나 의식주를 포함한 기본적 보호·양육·치료 및 교육을 소홀히 하는 행위(아동복지법 제17조 제5호)를 말한다. 신체적 방임, 의학적 방임, 보호관련 방임, 정서적방임, 교육적 방임이 있다.아이에게 기본적인 의식주를 제공하지 않거나, 아동을 불결한 환경에 지 않거나, 아동을 가족관계등록부에 올리지 않거나, 국가에서 권장하는 필수예방접종을 보건복지부령이 권장하는 기간 내 예방접종을 시키지 않거나, 아동을 유기하는 등의 행위다.한때 케이블 TV에서 자기 아내는 물론 자기 딸조차 귀찮아하며 곁에 오지도 못하게 하는 철없는 아빠가 나와 두고두고 씹힌 적이 있다. 단칸방에서 아내와 선을 긋고 방을 나눠 쓰는 유치한 짓까지 하는데, 이건 그렇다 쳐도 딸이 선을 넘어오자 "야 니 딸이 선 넘어오잖아, 데리고 가" 라는 말을 한 것. 후에 한 인터뷰에서 '아내와 헤어지고 아내가 딸을 데려간다면 없으면 좀 보고 싶긴 하겠지만 지나고 나면 아무렇지 않을 것 같다', '게임하거나 나가서 놀려는데 엉겨 붙으면 귀찮고 짜증난다' 고 대답했다. 이런 경우도 명백한 아동학대에 해당한다. 설령 유기죄나 학대 죄에 해당하지 않더라도, 전술한 신체적, 정신적 학대의 경우와 마찬가지로 처벌된다.?정서적 학대태만이나 정신적으로 타격, 아동에게 폭언을 하거나, 가정 폭력에 노출시키거나, 아동 앞에서 폭력을 행사하고 욕설 등을 하는 행위를 말한다.설령 협박죄나 명예에 관한 죄에 해당하지는 않더라도, 전술한 신체적 학대의 경우와 마찬가지로 처벌된다. 신체적 학대 못지않게 아이들 정서에 악영향을 줌에도 밝혀내기가 어렵고 가해자도 신체적학대보다 정서적 학대에 대수롭지 않게 생각한다. 하지만 정서적 학대도 신체적 학대에 못지않게 아이들에게 트라우마를 주며 개인의 성격 형성에 악영향을 준다.?성적학대아동에게 강제적으로 위계를 악용해 음란한 행위를 시키거나 이를 매개하는 행위 또는 아동에게 성적수치심을 주는 성희롱 따위의 행위(아동복지법 제17조 제2호)를 말한다.여러 가지 형태의 성폭행, 근친상간, 착취, 노출증 등이 있다. 성적유희, 자위행위 장면의 노출, 성적 접촉 등이 있고 학교나 가정에서 발생한다. 아동이 성장하면서 기억하기 싫은 사건을 무의식 속으로 숨겨버리고 잊어버리는 경우가 많지만 어린 시절 성폭력을 당하게 되면 성장하면서 재생되어 장애를 일으키낮은 자아존중감 등이 있다. 아동의 성적학대는 대부분 피해자를 아는 사람에 의해 이루어지며 가해자가 친족인 경우도 빈번하기에 문제의 심각성은 더 크다. 강제조혼의 경우에는 일어나는 국가에 한해서 법적으로 걸리지는 않지만, 아동성학대로 볼 수 있다?기타 유형아동복지법은 다음 같은 행위를 또한 금지하고 있으며(제17조 제1호, 제6호 내지 제8호), 역시 처벌 대상이다.?아동을 매매하는 행위 - 참고로, 아동복지법위반죄 중 법정형이 가장 무거운 행위다.?장애를 가진 아동을 공중에 관람시키는 행위.?아동에게 구걸을 시키거나 아동을 이용하여 구걸하는 행위.?공중의 오락 또는 흥행을 목적으로 아동의 건강 또는 안전에 유해한 곡예를 시키는 행위 또는 이를 위하여 아동을 제3자에게 인도하는 행위3. 아동학대 사례사례1) 계부 A씨(35세)와 친모 B씨(27세)가 자신의 딸을 상습적으로 학대하고, 인간으로서의 기본적인 대우마저 제공을 하지 않은 비인륜적 사건이다. 창녕 9살 아동 학대 사건이 원인이 돼 '부모의 자녀 체벌을 금지하는 민법 개정안'이 발효 논의 절차에 들어가게 됐다등교개학 연기로 인해 학교 교사가 부모에 의한 아동학대 피해를 빠르게 파악하지 못해 문제가 된 가장 대표적인 사례이다. 창녕 사건이 아니더라도 코로나19 유행으로 인해 경제적으로 어려움을 당해 무기력증에 빠져있는 부모와, 친구들과 마음 놓고 뛰놀지 못하고 집에서 오랜 시간을 보내게 되어 우울감에 빠진 자녀들이 한 집에서 오랜 시간을 함께 보내게 되니 서로간의 갈등이 깊어져 결국 부모가 자녀를 학대하게 될 우려가 더욱 커진 것이다.사례2) 인천 미추홀구에서 초등학생 두 명이 어머니가 집을 비운 사이 주방에서 라면을 끓여 먹으려다 불이나서 중화상을 입은 이른바 '라면형제' 사건이다. 아동이 가정에서 충분한 돌봄을 받지 못하고 방치되는 사례가 일어났다.4. 아동학대 예방법-행동을 하기전에 도움을 줌으로써 부적절한 행동을 방지하는 것이다.-고위험 지역사회에 초점을 맞춘다.-폭력을 인지하고 저항하는 아동의 능제공해줌으로써 신체적, 정서적 학대의 장기적 영향을 줄이는데 중점을 둔다.-장기적으로 학대적 상황이 초래되는 결과의 심각성을 줄이는데 중점을 둔다.아동학대는 어린이를 죽일 수도 있다. 학대를 당한 아동은 자신에 대해 무가치하게 느끼고, 타인과의 신뢰 형성에 어려움을 느끼거나 성장 후 대인관계에서 어려움을 겪을 수 있다. 학대 행동은 다른 세대로 전수될 수 있으며, 학대가 그대로 되풀이 될 가능성이 매우 크다.학대받은 아동에 대한 심리, 사회적 치료는 그 과정이 길며, 치료의 효과를 기대하기까지 많은 시간과 노력이 요구됩니다. 따라서 아동학대의 예방이 치료보다 효과적이라고 할 수 있습니다. 아동학대의 예방은 우리 사회의 다른 문제들을 감소시킨다. 아동학대와 성장 후의 범죄, 약물남용, 사회부적응, 그리고 결혼부적응과 성 문제 등은 상관관계가 깊은 것으로 나타나고 있다. 따라서 아동의 건전한 성장을 도우며, 이를 통한 학대를 예방하는 것은 아동의 성장 후 발생할 수 있는 여러 가지 문제를 사전에 예방할 수 있으며, 나아가 우리사회의 다른 문제들도 줄어드는 효과를 보일 것이다. 한국에서는 아동학대 예방을 위해 전국적으로 통일된 번호로 24시간 아동학대 신고전화를 운영하고 있으며, 매년 11월 10일을 아동학대 예방의 날을 지정해 행사와 홍보 활동을 벌이고 있다▲가정 내에서의 아동학대를 예방하는 방법1) 어른의 경우학대 또는 폭력의 충동을 느끼는 경우 마음을 가라앉힌다.자녀에 대한 지나친 기대보다는 기대수준을 현실적으로 맞추도록 노력한다.항상 화목한 가정을 위해서 가족구성원이 노력한다. 아동양육이 힘들 때는 친척이나 주위 사람에게 도움을 요청한다. 알코올중독이나 약물중독에 빠지지 않도록 대화를 자주하고, 고민에 대해서도 의논할 수 있는 가정 분위기로 가꾼다. 심한 스트레스를 받거나 욕구충족이 되지 않고 고민스러울 때는 전문가에게 상담을 요청한다.2) 아동의 경우크게 울거나 싫다고 소리를 지르는 등 학대 거부의사를 확실하게 밝히도록 한다.학대의 현장에서 피한다. 잘 모받았을 때, 즉시 믿을만한 어른에게 이야기하고 숨기지 말라고 가르친다. 아이가 싫다고 느끼는 부분에 대해서는 언제든지 분명하게 이야기하는 자신감을 갖도록 가정에서 가르친다.(자기주장 훈련 등)5. 간호사의 역할전국 간호사가 아동학대를 국민의 중요한 보건문제로 인식하고 아동건강과 권리의 사각지대를 해소하는데 적극적으로 동참해야한다. 아동학대 신고자 중 신고의무자에 의한 신고율이 32.2%에 불과하며 특히 신고의무자 가운데 의사, 간호사 등 의료인에 의한 신고율은 2.2%로 다른 직군에 비해 크게 낮다. 학대를 받은 피해 아동에 대해 합리적인 절차에 의해 체계적으로 대응해 나가고 간호사는 아동을 보호하고 아동의 권리를 증진시키기 위해 학대 피해 아동을 효과적으로 파악, 보호할 수 있는 법 제도 마련을 위해 관련 분야 전문가와 협력하고 공정하고 객관적인 법적 소송이 진행될 수 있도록 간호전문가로서 지원해야 한다. 방임아동의 조기발견을 위한 방문간호사업 등 아동학대예방을 위해 앞장서고 간호사 대상 아동학대예방 사이버교육 확대, 대국민 아동학대예방 교육, 노란리본달기 등 다양한 형태의 아동학대예방캠페인을 중앙아동보호전문기관과 함께 대대적으로 전개해 나가야 한다.6. 법적처벌 기준우리나라는 2000년도에 들어서면서 아동복지법 개정을 통하여 비로소 이 사회가 아동학대에 책임을 져야 한다는 법적, 제도적 토대를 마련하였다. 기존신고의무자 22개 직군에서 24개 직군으로 확대됨. 신고의무 불이행 시 500만원 이하의 과태료 부과, 신고인의 인적사항을 알려줄 경우 1년 이하의 징역이나 500만원 이하의 벌금에 처하도록 규정, 신고인의 신원을 보장함, 아동관련시설에서 아동학대 예방교육 의무화 규정을 둠(6개월에 1회 연8시간)상 상해, 폭행, 특수폭행 및 폭행치사상(상해에 이르게 한 때에만 해당함)의 죄, 유기, 영아유기, 학대, 아동혹사 및 유기 등 치사상(상해에 이르게 한 때에만 해당함)의 죄 및 체포, 감금, 중체포, 중감금, 특수체포, 특수감금, 미수범, 체포·감금 등의 행위

사회과학| 2022.02.28| 6페이지| 2,500원| 조회(340)

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우리나라 가정폭력 간호

우리나라 가정폭력 간호1. 가정폭력 현실태 조사가정폭력이란 법적으로 부모, 배우자, 자녀, 형제자매 등 가족구성원 사이의 신체적, 심리정서적, 성적인 학대로 인한 정신적 또는 재산상 피해를 수반하는 모든 행위를 의미한다.이 실태조사는 ‘가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률’에 따라 2004년부터 3년마다 실시한다. 2019년 만19세 이상 기혼여성이 지난 1년간 4가지 폭력피해 경험률은 10.3%였다. 남성이 배우자로부터 폭력 피해를 경험한 경우는 6.2%로 폭력유형별로는 여성과 남성 모두 정서적 폭력이 가장 많았다. 그러나 절반에 가까운 이들이 폭력을 당하고도 적극적으로 조치하지 않은 것으로 드러났다. 폭력을 경험했을 당시 대응방법을 보면 응답자의 45.6%(여성 48.3%, 남성 40.7%)가 ‘별다른 대응을 한 적이 한 번도 없다’고 답했다. 또 12.5%는 ‘자리를 피하거나 집 밖으로 도망갔다’고 했다. 반면 ‘배우자에게 맞대응했다’는 응답은 43.1%(여성 42.8%, 남성 43.6%)였고, ‘주위에 도움을 요청했다’는 답변은 1.0%에 그쳤다. 별다른 대응을 하지 않은 이유에 대해서는 ‘배우자이기 때문에’가 21.9%(여성 25.3%, 남성 14.8%)로 1위를 차지했고 ‘대응해도 달라질 게 없을 것 같아서’ 14.9%(여성 18.5%, 남성 7.6%), ‘폭력이 심각하지 않다고 생각해서’ 13.7%(여성 12.7%, 남성 15.7%) 순이었다.2. 가정폭력 정신건강 실태가정폭력 피해 배우자들은 여러 가지 심리적, 정신적인 고통을 겪을 가능성이 높다. 학대의 기간과 정도에 따라 차이를 보이고 있지만 가정폭력을 경험한 사람들은 우울증, 수면장애, 섭식장애 등을 호소하는 경우가 많다.(1) 외상 후 스트레스 장애① 가정폭력 후 경험하게 되는 정신 건강적 문제와 관련한 연구에 의하면 외상 후 스트레스 장애가 80%로 가장 많고, 우울증이 10%, 정신신체장애가 4%, 적응장애 2% 로 나타났다.② 실제로 가정폭력 피해여성들의 전반적인 정신건강상태에 관한 연구결과들을 살펴보면 가정폭력이라는 극도의 고통스러운 스트레스 상황을 경험한 여성들은 위기상황 직후 또는 위기상황 수개월 후에 '외상 후 스트레스 장애' 에서 나타내는 증상과 유사한 비정상적인 반응들을 나타내는 것으로 보고되고 있다.(2) 우울증① 폭력에 길들여진 자신에 대한 존재가치의 상실과 그로 인한 심각한 자존감의 손상 동반② 또한 피해 배우자가 가해 배우자를 비난하면서도 폭력을 당하는 자신을 수치스럽게 느끼게 되는데 이것은 또 다른 형태의 자기비난으로 작용하여 우울증상을 유발시킨다.③ 배우자로서 정상적인 사랑의 대상으로 대우받지 못하고, 배우자로부터 거부당했다는 느낌과 계속되는 배우자의 폭력에 대한 두려움과 그런 상황을 벗어나려고 할 때 마다 더욱 폭력적으로 변하는 배우자로 인해 정신적으로 매우 지치고 힘들어하게 된다.④ 급기야는 배우자의 폭력으로부터 벗어나려는 시도 자체를 포기하는 등 미래에 대한 아무런 희망을 느끼지 못하고 무기력한 상태에 빠지는 경우도 많은 것으로 보인다.(3) 가정폭력이 아동에게 미치는 영향가정폭력이 아동들의 정신건강에 미치는 부정적인 영향은 부모들이 받는 충격보다 더 클 수 밖에 없는데 가정폭력을 목격한 아동들이 가지는 정서적, 기능상의 문제들로는 무섭고 불안, 폭력이 꽤 자주 발생시 싸움이 일어날 뿐 아니라 평소에도 불안, 우울 등의 정서적 불안정하다.특히 물리적 폭력 피해 여성의 경우 정신장애가 발병할 위험은 3.6배 높았고, 정신장애 종류에 따라 상대 위험도가 높은 5개 질환으로 범위를 좁혀보면 물리적 폭력 피해 여성은 비피해 여성보다 광장공포증과 강박장애 위험이 8배나 더 높았다.3. 가정폭력 사업내용1) 목적폭력 없는 가정, 평등한 사회를 위해 가정폭력예방활동과 가정폭력피해자의 역량화를 위한 상담, 치료, 교육 등 다양한 활동을 전개하여 건강한 가정만들기와 양성평등한 가정과 지역을 만들기 위한 사업을 함께 수행한다.2) 사업대상1. 가정폭력 피해자, 가정폭력 행위자2. 가정폭력을 행한 가정의 구성원(가족)3. 기타 가정폭력행위를 알게 된 자 등3) 목적달성을 위한 구체적인 사업내용1. 상담사업 및 가정폭력예방 및 폭력예방사업1) 가정폭력피해자와 가해자를 상담한다. 대상은 지역주민 , 기간: 연중 , 방법: 전화상담, 내방상담, 방문상담, 사이버상담으로 한다. 피해 배우자에게는 의식훈련 및 적극성 훈련, 집단상담, 가해자의 행위를 종결시킬 수 있는 개별상담 등의 서비스를 통해 실질적인 가정폭력 문제에 대한 개입 및 감소방안이 적극적으로 고려될 필요가 있으며 가해 배우자에게는 사법 절차를 통해 상담, 치료, 교육 등 구체적인 보호처분이 이루어져 가정폭력 행위자의 폭력 재발방지 목적의 프로그램 개입이 필요하다. 위기시 외과적, 정신과적으로 가정폭력은 인간의 생명과 정신에 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 가정폭력으로 인해 나타나는 신체적 상처와 정신병 치료를 위한 종합적인 의료서비스의 진료체계 확립 필요. 정신보건전문가들의 개입이 조기에 필요하므로 연계시켜준다.2) 부부캠프대상은 면접상담의 경험이 있는 내담자 부부, 지역주민, 기간은 10월~11월이며 방법은 기금사업으로 펀드로 확보한다. 가정폭력 가해자와 피해자가 폭력에 대해 사과와 용서를 통해 서로간의 상처를 치유하고 부부간의 효과적인 대화방식을 훈련하게 된다. 따라서 부부집단에서는 부부평등의 원칙을 전제로 단지 폭력이 없는 부부관계가 아니라, 서로에 대한 이해와 수용 그리고 갈등해결을 통해 만족도를 높여 폭력이 필요 없는 부부관계로 발전시키는 것을 목적으로 하는 프로그램이다.3) 가정폭력피해자치료 프로그램대상은 면접상담의 경험이 있는 가정폭력피해자 및 내담자이며 기간: 7월~10월이고 방법은 기금사업으로 펀드 확보로 확보한다. 심신회복을 위해 정신 및 심리치료를 위해 미술치료 음악치료를 시행한다.2. 찾아가는 폭력예방 교육 사업대상은 초, 중학교, 고등학생, 지역주민으로 하고 기간은 4월 이후부터 12월까지 실시하며 방법은 강사단 훈련을 통해 배출된 가정폭력예방강사단으로 한다. 가정폭력이 자녀에게 세대 간 전이라는 점을 고려한다면 가족구성원 모두를 대상으로 지속적인 교육이 필요하다. 생애주기에 따른 청소년 발달상의 인지, 정서, 사회적 영역을 포함함은 물론 폭력에 대한 민감성, 즉 무엇이 허용될 수 있는 행위인지에 대한 구체화된 인식을 갖출 수 있는 등 포괄적인 인권향상 교육프로그램 개발, 폭력에 대처하기 위해 필요한 기술과 힘을 길러주는 방안 모색, 감정에 있어 분노와 폭력을 구별하는 기술과 갈등을 비폭력적으로 해결할 수 있는 대안적 방법 및 기술 습득, 훈련한다.3. 폭력예방을 위한 지역활동가족치료/ 가족상담 강좌 및 권한 향상을 위한 지역주민 강좌를 열어 대상은 지역 주민이고 기간은 연중으로 하고 방법은 전문가 초빙하여 강좌를 진행한다. 폭력에 대한 국민의 태도 변화를 도모하고, 피해자가 도움과 조언을 받을 수 있는 곳을 알리기 위한 목적으로 캠페인을 지속적으로 실시하는 등 지역사회 차원의 인식개선 사업을 실행할 필요가 있다.4. 참고문헌

사회과학| 2022.02.28| 6페이지| 2,500원| 조회(219)

가정폭력, 정신간호, 가정폭력 예방

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