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순환계 약물

순환계 약물▶병명?약물?작용?부작용?간호중재 알아보기※ 심부전(1) Digitalis 투여 : 심근수축 강화(2) β 교감신경 효능제- Dopamine, dobutamine , 에피네프린, 노르에피네프린(3) 이뇨제※ 심근경색(1) 정맥주사용 니트로글리세린 (nitroglycerine)(2) β 교감신경 차단제- Propra-nolol, atenolol, metoprolol(3) 모르핀※ 협심증(1) 항혈소판제- 아스피린, clopidogrel(2) 교감신경차단제 (β-blocker)- propranolol, atenolol, metoprolol(3) 질산염제제- Nitroglycerine, Isosorbide dinitrate, Isosorbide-5-mononitrate(4) 칼슘통로 차단제- verapamil, diltiazem●심부전?여러 가지 원인으로 초래된 심장 구조의 기능 이상 때문에 조직에 혈류를 공급하지못함으로써 발생하는 일련의 임상증상?주 원인 : 관상동맥 질환, 노화, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 고지혈증 등Digitalis 투여 : 심근수축 강화목적 및 작용간호부작용? 심실수축 능력 증가? 심장 활동량 증가? 심박동수, 전도속조 저하? 심실 이완 →심실 내 혈액 귀환량을 높임? 투여 전 1분 동안 심첨맥박 측정한다.? 맥박수를 매일 관찰하고 교육 : 서맥 주의? k+수치를 모니터한다.: 저칼률혈증: Digitalis의 중독증상을 가중시킨다.: 고칼륨혈증: Digitalis의 작용억제 →치료적 용량 도달(X)? 식욕부진? 오심? 구토? 신경증상? 서맥? 시야 흐림β 교감신경 효능제약명작용부작용도부타민 (dobutamine)에피네프린노르에피네프린? 중환자실에서 단기간 악화된 울혈성심부전의 치료제로 쓰인다.? 장기간 사용시 :약물 내성으로 인하여 심실의불안정이 높아지고 심근의 산소요구량이 증가한다.도파민 (Dopamine)? 심한 울혈성 심부전이나,심장 쇼크시에 사용? 심장 수축력 강화? 신동맥, 장간동맥, 관상동맥,뇌혈관으로 혈류량을 증가? 심근수축력 강화→ 심박출량 증가? 소변배설 촉진? 구역? 구토? 복부팽만? 심실빈맥? 두통? 호흡곤란?이뇨제투여폐울혈을 동반한 심부전에는 전부하를 감소시키기 위해 이뇨제를 투여함으로써 정맥 환류량을 줄인다.( Digitalis 요법이나 나트륨의 제한으로 심부전 교정할 수 없을 때 사용)- Thiazide이뇨제, loop이뇨제, 포타슘보존 이뇨제,●심근경색?관상동맥 폐쇄로 인한 심근에 혈액공급 중단?심근의 국소적 괴저?증상: nitroglycerine으로 감소되지 않은 통증, 식은 땀, 호흡곤란, 의식소실, 부정맥ST분절 상승, T파 역전, 이상 Q파정맥주사용 니트로글리세린 (nitroglycerine)목적 및 작용금기 (다음 환자에게는 투여하지 말 것.)부작용? 심근에 산소공급 증가→통증과 전부하, 후부하 감소? 심근의 허혈 부위에 측부순환을증진? 흉통을 감소? 폐울혈 치료? 질산염제제에 과민증 및 그 병력이 있는 환자? 중증의 저혈압? 제한성 심근증, 협착성 심막염, 심막압전 환자? 쇽 환자? 빈맥? 부정맥? 심계항진? 두통? 구토? 복통β 교감신경 효능제약명작용부작용Propra-nolol,atenolol,metoprolol? 심근수축력 감소? 전부하 감소? 카테콜라민의 부정맥 유발효과 막음? 혈압과 맥박수, 심실의 수축력 저하? 심근의 산소요구량 감소? 혈소판 응집을 억제? 심장의 내막하혈류 개선? 두통? 구역? 구토? 식욕부진? 서맥? 어지러움? 복부경련약명작용부작용모르핀 (morphine suifate)? 급성 흉통경감? 불안, 공포 완화? 심근의 산소소모량을 낮춤? 심근수축력, 혈압, 맥박 하강→심장의 부담을 감소? 호흡억압? 산소부족 초래●협심증?심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로하는 가역적 임상 증상?원인: 심근의 산소 공급 부족, 심근의 산소 요구량이 증가?증상: 산소요구량> 공급량: 무산소 대사(혐기성 대사)통증- 흉통, 왼쪽 가슴, 팔 안쪽 , 휴식 시, nitroglycerin으로 제거되는 통증ECG- ST분절 하강, 상승, T파 역위항혈소판제약명목적 및 작용간호부작용아스피린(Aspirin)? 허혈성 심장질환의 예방 및치료를 위해 사용되는 주요항혈소판제? 최초 심근경색 후 재경색 예방? 위장자애가 나타날 수있으니 주의? 투여기간 동안에는 금주? 수술 전 반드시 약 복용사실을 알릴 것.? 출혈 경향이 있는 환자는주의? 출혈? 빈혈? 식욕부진? 가슴쓰림? 백혈구 감소? 혈소판감소, 기능저하clopidogrel? 죽상동맥경화성 증상 개선? 혈소판 활성화 억제 약물? 아스피린 사용할 수 없는 사람에게 이용? 심혈관계 이상으로 인한 사망,심근경생, 뇌졸중 의 개선? 위장자애가 나타날 수있으니 주의? 투여기간 동안에는 금주? 수술 전 반드시 약 복용사실을 알릴 것.? 출혈 경향이 있는 환자는주의? 흉통? 호흡곤란? 두통? 혈소판감소? 위장관 출혈? 빈혈β 교감신경 차단제 (β-blocker)약명작용 및 간호부작용propranololatenololmetoprolol? 심박동수 감소? 혈압 저하? 심근수축력 저하? 전신혈관저항을 감소시켜 심근의산소요구를 저하 시킴? 이형성 협심증에는 금기(?-receptor항진 : 혈관 경련 유발가능)? 천식환자 금기? 질산염과 같이 사용 시 효과 ↑? 오심? 정신적 억압? 구토? 피로? 설사? 어지러움? 복부경련질산염제제약명작용부작용Nitroglycerine (NTG)? 종류: 설하정, 설하분무제, 연고제, 패치? 설하정, 설하 분무제는 협심통 발작의 응급상황에서 투여한다.? NTG 분무도 점막 흡수가 빨라 투약 1~2분이지나면 흉통이 완전히 사라진다.? 패치는 약효가 24시간 지속된다.? 협심통 완화와 예방에 사용되는 약물? 협심증 발작 발생 감소? 두통? 기립성 저혈압 등Isosorbide dinitrate

의/약학| 2022.05.28| 6페이지| 2,000원| 조회(225)

요약, 에이플, 심장계 약물

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신규간호사 교육자료 및 체크리스트 평가A+최고예요

신규간호사 교육 Check list(8주 교육)이름배치부서교육기간일자서명본인프리셉터교육전담수간호사1. 병원 및 간호부의 미션. 간호간병통합서비스의 이해번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1병원의 미션 및 비전2간호부의 미션 및 비전3당해 간호부의 및 해당 부서사업계획4간호간병통합서비스의 이해수간호사(서명)2. 간호단위현황 및 규정번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1부서별 구조, 기구, 시설물 위치2간호사 용모/복장 및 태도 규정3직원 현황4근무규정(휴가, 출퇴근, 근무표)5간호 단위 내 청결과 정돈6전화 및 인사예절7부서 내 보고 체계8부서 질 향상 활동 주제 및 내용9타부서 위치 및 주요 업무수간호사(서명)3. 안전간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1정확한 환자확인(이름, 등록번호 또는 생년월일)2의료진간 정확한 의사소통1) 구두 또는 전화처방2) 필요시(PRN) 처방3) 부정확한 처방3수술/시술전 확인1)수술전 점검표2)시술전 점검표4낙상 예방활동1) 평가도구 이용한 평가2) 낙상예방활동3) 낙상 재평가5손위생1) 올바른 손위생 방법2) 손위생 수행 시점 및 방법6환자안전활동1) 근접오류, 위해사건, 적신호사건 이해2) 점검대장확인 방법(이동침대, 휠체어,이동폴대 등)3) 보고 절차 및 안전보고서 작성방법7직원 안전활동1) 신체적 손상, 감염, 성희롱/폭언 예방2) 발생시 보고체계 및 진료 절차88. 화재 안전1) 신고 체계 및 업무 분담/대피 계획2) 소화시설 및 경보시설3) 피난시설4) 대피로 및 비상구5) 금연 규정6) 흡연 구역수간호사(서명)4. 입/퇴원환자 간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1입원환자 간호1) 침상 준비2) 환자 팔찌 착용3) 환자와 보호자에 대한 입원 교육(입원생활안내문 설명)4) 입원환자 간호초기평가(간호정보조사지)5) 환자 및 보호자교육 (모든 처치및 간호수행에 대한설명 제공)6) 통증 관리(평가도구 사용)7) 영양관리8) 욕창 예방관리(평가도구 사용)9) 전과환자관리(전동기록지, 전과기록지작성4근무교대시 절차환자 상태에 대한 정보 교육수간호사(서명)5. 간호기록 및 전산이용번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1EMR 사용법1) 간호력/간호과정 기록2) 전과/전동/전실 시3) 환자 인계 시4) 수술/시술/검사/치료 시2PACS 사용법3타과 의뢰 방법 (협진)4병동 혹은 병실 이동시 준비 및 전달사항5환자 인계, 인수시 참고 사항수간호사(서명)6. 고위험 환자간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1수혈환자간호1) 혈액제제관리-수혈 동의서-수혈 전 요청절차-수혈 전(수령시) 혈액제제확인절차 (2인의 의료인)-적절한시간(30분)내에 수혈시작-수혈 전 환자확인절차(2가지 이상의 환자 정보 확인)-수혈 시 환자 모니터링-수혈기록지 작성 -부작용시의 대처법-혈액반납 및 폐기절차-수혈시 정맥주사 유지와 관리2감염성질환 환자관리1) 격리 필요 감염성 질환 대상자2) 격리의 유형에 따른 절차3) 격리표지, 준비물품 및 절차4) 격리 관련 교육3신체억제대 환자관리1) 신체억제대 사용 기준2) 의사처방/환자 또는 보호자 설명 동의(동의서 작성)3) 신체억제대 사용 환자 관찰 및 평가(억제대 관찰기록지 작성)4심폐소생술1) 심폐소생술 팀 운영2) 필요물품 및 약물 구비(E-cart 설명)3) 제세동기 사용수간호사(서명)7. 의약품 관리번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1투약간호1) 투약의 5R, 투약의 종류, 투여 방법2) 투약의 투여시간 및 작용, 부작용 설명3) 주사약 라벨 부착방법 및 투약카드 설명4) 투약, 주사 및 work list 사용법5) 투여경로에 따른 투여방법(경구/좌약/점안액/도포제/패취)6) 근육주사7) 피하주사(인슐린 투여)8) 피내주사 방법 및 판독법9) 정맥주사10) 중심정맥관 관리11) 정맥주사 주입속도 관리 및 gtt 계산법2전산입력방법1) 주사제2) 경구투약3) 기타투약3흡입제 사용법 및 관리1) inhaler 사용법 및 관리2) nebulizer 사용법 및 향정신성 약품 관리(마약처방전 포함)8) 약품반납 (마약, 향정 포함)9) 약품보관 냉장고 관리수간호사(서명)8. 검체 및 영상검사 간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터 교육전담11) 채혈(정규, 응급)-검체 취급 시 주의사항-채혈 방법 및 절차-채혈량, tube의 종류와 검사항목2) 뇨 검사 채취-일반 미생물 검사 및 환자 교육(중간뇨 채취)-24시간 뇨수집 방법 및 환자 교육3) 객담 채취 (검사 bottle 설명)-일반미생물 검사-결핵균 검사-세포검사4) 세균배양검사-혈액 배양-소변 배양-대변 배양-상처 배양-TIP 배양5) ABGA6) 해부병리검사 (biopsy.cytology)7) BST 검사8) 검사종류에 따른 결과 해석9) 전산입력 절차10) 바코드 출력 및 부착법11) 검사 관련 환자 교육2특수 검사1)검사 접수 및 예약2) 검사전 및 검사후 간호-CT, MRI, MRCP-SONO, TTE-위내시경/대장내시경/ERCP/ESD-심전도. PFT, BMD, EMG&NCV 등수간호사(서명)9. 수술전후 간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1수술전 검사 종류 및 환자 교육2수술전 금기약물확인 및 환자교육3수술부위 표시확인4수술전 간호수행과 기록5수술 종류별 skip prep6수술점검표 확인 및 환자이송절차7수술후 침상 준비(기기 준비)8수술 후 환자 간호 계획 및 수립 기록수간호사(서명)10. 기본간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1병동라운딩1) 라운딩 및 환자파악(환자상태, 환자팔찌,iv line & 기구 및 특수 처치등2) 현 주호소, 수면과 식이상태확인3) 침상, 병실정리, 절전2산소요법1) nasal cannula 환자간호2) O2 mask 환자간호3) reserve mask 환자간호3흡인간호1) oral suction 환자간호2) tracheostomy suction 환자간호3) suction기 사용 방법4배변관리1) 글리세린 관장2) 정체관장(비눗물 관장. 락토오즈 관장카리메트 관장)3) 좌욕5사항3) simple dressing4) infection dressing5) suture7섭취량/배설량 기록 (I/O)1) 섭취량 측정과 기록2) 배설량 측정과 기록8배액 tube 관리1) JP(hemovac. barovac 등)9ICE bag, hot bag 사용법 교육10PCA 관리1) 환자교육2) 부작용 관찰11활력징후1) 혈압2) 체온3) 맥박4) 호흡수간호사(서명)11. 감염관리번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1의료기구 감염관리1) 호흡기 치료기구 관련 폐렴예방 및 관리-흡인시 멸균 카테터 및 생리식염수 관리-장갑착용 및 흡인 전.후 손위생-삽입 및 절개 부위 확인-인공호흡기 관리 (중환자실)2) 유치 도뇨관 관련 감염예방 및 관리-소변백이 항상 방광보다 아래 위치-유치도뇨관 및 소변백의 폐쇄상태유지-소변 검체 채취 방법3) 혈관 내 카테터 관련 감염예방 및 관리-말초정맥관 관리-중심정맥관 관리2소독/멸균1) 오염원에 따른 사용 후 기구 수거 방법2) 사용한 기구의 세척 및 소독수행-소독제 종류, 희석농도, 희석액 교환주기-오염원에 따른 소독: MRSA, VRE, CRE ESBL, 간염등-기구별 소독방법 및 소독제 종류-병실 멸균 및 소독물품 청구(교환)3) 멸균 물품 관리 -유효기간 확인-오염물질과 분리보관4) 세척 직원 보호구 착용3세탁물 관리 규정1) 세탁물의 종류2) 사용 세탁물 보관 및 운반-수집 장소의 별도 구획-오염세탁물의 분리-수집용기의 적합성3) 보관장소-오염세탁물 밀봉후 일반세탁물과구분이동 (엘레베이터 시간 구분)-오염세탁물 보관 장소 소독4) 사용전 세탁물 관리4Dressing cart 관리1) set 및 can 교환주기2) 소독소모품 수량 및 유효일자3) 소독액 위치, 수량 및 유효일자4) 유효일자 및 물품 정리(나이트번)5) 소독물품과 오염물품 구분 관리6) 쓰레기통 관리5중앙공급실 물품 교환6물품 청구 및 수령수간호사(서명)12. 시설 및 환경관리번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터 교육전담1위험물질폐기물(보관허용 7일): 합성수지상자(붉은색)*위해 의료폐기물(보관허용 15일):조직.병리실손상성(보관허용 30일): 화학폐기물혈액. 합성수지상자(노란색)*일반의료폐기물(보관허용 15일): 탈지면,붕대, 거즈, 기저귀, 주사기, 수액세트-전용용기 준비, 사용방법 및 관리2보안 체계1) 보안사고 발생 예방 및 관리2) 사고발생 시 보고 체계3의료기기 관리1) 의료기기 목록 관리2) 고위험 의료기기 목록3) 의료기기 점검4) 문제발생 시 대처/처리방법5) 사용법 & 수량 & 청소-wheel chair/워커/이동폴대-O2 flower meter-suction regulator-nebulizer-oximetry-infusion pump-EKG monitor-AED-Defibrillator수간호사(서명)13. 의료정보/의무기록 관리번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터 교육전담1개인정보 취급관리 및 책임1) 의무기록 접근 권한2금기 약어, 기호, 목록3의무기록의 수정방법4의무기록의 보관, 유지 및 파기방법5대출, 열람, 반납관리, 영상/전자의무기록의 열람방법수간호사(서명)14. 환자권리 존중 및 보호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1환자권리존중 및 의무내용2환자에게 교육(안내자료 이용, 게시판입원안내문)3진료과정환자가 참여(검사, 시술 치료계획, 퇴원계획 등 의사결정 필요한 설명제공)4사생활 보호를 위한 환자의 요구를 확인5신체노출 보호6개인정보보호(진료 정보 및 개인 정보 노출 금지, 전산화면 log off screen saver)7학대보고 및 지원체계8소아환자유괴 예방 절차9의사소통이 어려운 환자 지원체계10장애환자 편의 지원체계11고객 불만고충처리 방법 및 절차12의료사회복지체계 지원 절차13동의서(목록/동의절차/설명)서명(교육전담)15. 병동 환자간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터 교육전담1cast/splint 환자간호2traction 환자간호3골절 환자 간호4허리골절 환자간호5TKR/THR 환자간호6amputation/soa)

업무서식| 2022.03.18| 13페이지| 2,000원| 조회(2,972)

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중소병원 간호사의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행 영향요인

성인간호학연구논문 분석 보고서분류내용연구제목중소병원 간호사의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행 영향요인연구,키워드유치도뇨관 관련 요로감염, 요로감염관리에 대한 지식, 요로감염관리에 대한 건강신념, 요로감염관리에 대한 수행연구목적1) 대상자의 일반적 특성을 파악한다.2) 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식, 건강신념 및 수행 정도를확인한다.3) 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식, 건강신념및 수행의 차이를 확인한다.4) 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식, 건강신념 및 수행간의상관관계를 파악한다.5) 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 파악한다.연구대상 및방법대상: 300병상 미만 3개 중소병원 간호사를 편의모집하였다방법: 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식 측정도구는 의료관련 감염 표준예방지침(질병관리본부, 2017) 중 유치도뇨관 관련 감염 표준예방지침을 참고하여 27문항을 예비도구로 작성하였다. Ozum과 Suheyla (2012)이 개발한 The HealthBelief Model Applied to Influenza (HBMAI)를 김수영 등(2015)이 수정, 보완한도구를 저자의 허락을 받아 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 맞게 수정, 보완하였다.연구결과1. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 지식에 대해 28점 만점에 평균25.14±2.38점으로 문항별 정답률 평균 90.4%이었다.2. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 건강신념은 5점 만점에 평균3.92±0.34점이었다.3. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행은 5점 만점에 평균 4.02±0.28점이었다.4. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식 차이는 성별, 연령, 최종학력, 결혼 여부, 임상경력, 근무부서, 직위, 감염관리 교육경험에 따라 유의한 차이가 있었다.5. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 건강신념의 차이는 직위, 감염관리 교육경험, 요로감염 관리 교육경험에 따라 유의한 차이가 있었다.6. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 수행 차이는 직위, 요로감염관리 교육경험에 따라 유의한 차이가 있었다.7. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식과 건강신념, 지식과 수행, 건강신념과 수행은 통계적으로 유의한 정의 상관관계를 보였다. 대상자의 요로감염관리에 대한 지식과 지각된 심각성, 지식과 지각된 유익성은 유의한 정의 상관관계를 보였다. 대상자의 요로감염관리에 대한 지각된 민감성과 수행, 지각된 심각성과 수행,지각된 유익성과 수행, 지각된 장애성과 수행, 행동 계기와 수행은 통계적으로 유의한 정의 상관관계를 보였다.8. 대상자의 유치도뇨관 관련 요로감염관리 수행에 영향을 미치는 요인은 지식,지각된심각성,지각된 장애성,행동 계기로 나타났으며 설명력은 28.7%이었다.논의대상자의 일반적 특성을 보면, 연령은 20대가 48.8%로 가장 많았으며, 임상경력은 4년(48개월) 미만이 47.6%, 8년(97개월) 이상이 38.0%로 중소병원의 인력 구조는 연령이 높거나 낮은 비율이 높았으며, 짧은 근무 경력으로 숙련도가 낮은 간호사의 비율이 높음을 알 수 있었다. 이는 중간경력 간호사의 이직률이 높아 나타난 결과로 보여진다. 최근 1년 이내 감염관리 교육을 받은 경험이 있는 경우는 90.4%이었으며 유치도뇨관 관련 요로감염관리 예방 교육을 받은 경험이 있는 경우는 53.0%로 나타나 요로감염관리 예방 교육을 받은 비율이 낮았다. 이는 의료기관인증평가 등에서 감염관리 교육을 강화하고 있고(의료기관평가인증원, 2016), 의료법 47조 2항에서 의료기관 내에서 업무를 수행하는 사람에게 감염병의 예방을 위하여 필요한 정보를 제공하거나 관련 교육을 실시 하여야 한다는 법적 조항으로 인하여 교육을 받은 경험이 높은 것으로 생각된다. 다만 감염관리에 대한 교육이 요로감염관리에 대한 개별교육이 아닌 전체 감염관리 교육을 실시하고 있어 간호사들이 요로감염관리에 대해 중요성을 인지하지 못해 요로감염관리 예방 교육을 받은 경험 비율이 낮은 것으로 보인다. 대상자의 요로감염관리 지식은 25.14점, 문항별 평균은 90.4%이었으며, 28문항을 모두 맞춘 대상자는 27명(16.3%)이었다. 선행연구에서 보면 한방병원 간호사를 대상으로 한 김경미, 김형준과 최정실(2012)의 연구에서 요로감염 관련 정답률은 80.8%이었으며, 종합병원 중환자실 간호사를 대상으로 한 하현정 등(2016)은 86.8%로 보고하여 중소병원을 대상으로 한 본 연구의 정답률이 높았다. 이는 최근 중소병원에서도 의료기관들이 주기적으로 감염관리 교육을 시행하고 있어 지식이 높아진 것으로 보인다. 요로감염관리에 대한 건강신념에 대한 문항에서 5점 만점에 평균 3.92점이었다. 하위영역의 평균 점수는 지각된 장애성은 4.31점, 지각된 유익성은 3.97점, 지각된 민감성은 3.91점, 지각된 심각성은 3.76점, 행동 계기는 3.65점이었다. 요로감염관리에 대한 건강신념을 측정한 연구가 부족하여 선행연구와 비교는 어려우나 김수영 등 (2015)의 다제내성균주 감염관리에 대한 건강신념 문항에서 지각된 유익성이 가장 높은 영향을 주는 것으로 나타났으며, CRE 감염관리에서 건강신념에 지각된 유익성이 가장 높은 점수를 보였다(박성원, 2018). 본 연구에서는 지각된 장애성과 지각된 유익성이 높은 영향을 주는 것으로 나타나 선행연구들과 차이가 있었다. 건강신념모델에 따르면 상황이나 위험에 대해 개인의 지각된 민감성과 위험이 초래할 것이라는 지각된 심각성이 높을 때, 지각된 유익성이 높고 행위를 하는데 장애가 났다고 지각할 때에 적절한 행동 계기가 주어지면 건강 행위가 일어날 가능성이 높다(Glanz et al., 2008). 요로감염관리 활동이 간호사에게 업무 부담만 안겨주는 행위로 인식되면 수행도는 향상되기 어렵다(우정희 등, 2018). 본 연구에서는 지각된 장애성 점수가 가장 높은 영향을 보이는 것으로 나타났으며 장애성을 묻는 질문에 대해서 모두 높은 점수를 보여 중소병원 간호사가 장애 정도를 비교적 낮게 인식하였다. 메르스 유행 이후 의료법 시행규칙 제43조, 46조에서 감염관리실의 설치 및 인력을 강화하고, 감염 예방 관리료를 신설하여 수가를 산정하고 인력 강화와 감염관리 예방 활동에 대해 명시함으로써 중소병원에서 감염 관리에 대한 관심이 증가하고 있다. 그로 인해 중소병원에서 감염관리 인력이 늘어나고 감염 관련 물품이 비교적 원활하게 지원되고 있어 이에 대한 장애를 적게 느끼는 것으로 보인다. 따라서 간호사의 업무 부담을 줄이고 장애 요인을 낮추기 위하여 피부 알레르기를 피할 수 있는 멸균 장갑의 사용과 잦은 손 위생으로 인한 피부 갈라짐 등의 부작용 예방을 위하여 손 보습제 사용 등 간호사의 업무 편의를 증가시키는 것도 요로감염관리 수행을 높이는데 필요한 것으로 생각된다. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 지식은 여자가 남자보다, 30대와 40대가 20대보다, 석사이상이 대학교 이상보다, 기혼이 미혼보다, 8년(97개월)이상이 1년차(1-12개월)나 2년차(13-24개월)보다, 기타 병동이 내과병동보다, 책임간호사가 일반 간호사보다, 감염관리 교육경험이 없는 경우에서 지식이 높았다. 근무부서에 따라서도 유의한 차이가 있었으나 부서별 차이는 없었다. 박성원(2018)의 연구에서는 총 근무 경력 5년 이상이 1년 미만보다, 책임간호사와 수간호사가 일반 간호사보다 CRE 지식점수가 높았다. 또한 감염관리 교육경험이 있는 경우, CRE를 포함한 다제내성균 감염관리 교육경험이 있는 경우, CRE를 포함한 다제내성균 환자 간호경험이 있는 경우에서 CRE 지식점수가 높아 본 연구와 다른 결과를 보였다. 이는 연차가 많거나 연령이 높은 경우, 직위가 높은 경우 교육의 기회가 많아 지식이 높은 것으로 보인다. 그러나 감염관리 교육경험 여부에 따른 지식 정도는 오히려 감염관리 교육경험이 없는 대상자에서 점수가 높은 것은 현재 시행되는 감염관리 교육은 집단교육이 많아 집중도가 떨어지고 요로감염관리에 대한 교육이 부분적으로 이루어지고 있어 교육 내용이 충실하지 못한 것으로 보인다. 이에 간호사들을 대상으로 지식 정도가 낮은 문항들에 대해 분석하여 이에 대한 지식을 높일 수 있도록 개별교육을 실시하고 이를 잘 실천할 수 있도록 실습을 병행하여 업무에 대한 부담을 감소시키는 것이 필요하다. 본 연구의 측정 도구와는 다르나 중환자실 간호사의 요로감염관리에 대한 지식과 실천에 대한 연구(김화순, 2009)에서는 31세 이상이 30세 이하보다, 미혼이 기혼보다, 3년제 대학 졸업이 4년제 대학 졸업 이상, 주임 간호사가 일반 간호사보다 지식점수가 높게 나타나 본 연구와 일부 유사한 결과를 보였다. 이는 임상경력이 많고 학력이 높아질수록 교육의 기회가 많고 업무에 대한 자신감이 높아짐에 따라 지식이 높아진 것으로 보여지며 지식점수가 낮은 문항에 대해서도 집중적인 교육이 필요할 것으로 사료 된다. 대상자의 일반적 특성에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 수행 차이는 책임간호사가 일반 간호사보다, 요로감염관리 교육경험이 있는 경우에서 유의하게 높았다. 박성원(2018)의 연구에서는 여자가 남자보다, 총 근무 경력 3년에서 5년 미만이 1년 미만보다 유의하게 높았으며 김화순(2009) 연구에서는 31세 이상, 기혼, 주임 간호사, 임상경력 9년 이상의 간호사에서 통계적으로 유의하게 수행 정도가 높은 것으로 나타나 본 연구와 다른 결과를 보였다. 그러나 본 연구에서 요로감염관리 교육이 수행에 영향을 미치므로 의료기관에서는 감염관리 교육에 요로감염관리를 포함시키지 않고 별도의 교육을 시행하는 것이 필요하다. 또한 선행연구에서도 직위가 영향을 미치므로 신규 간호사나 근무 경력이 적은 간호사의 교육을 강화하기 위하여 업무 배치 전과 연차별 교육을 통해 유치도뇨관 관련 요로감염관리에 대한 수행을 높여야 한다.

의/약학| 2022.03.18| 2페이지| 2,000원| 조회(287)

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삼성서울병원 조직도 및 유형, 장단점 평가B괜찮아요

? 삼성서울병원 병원 조직도유형정태적조직 - 직능조직장점? 자원이 효율적으로 이용된다.? 같은 업무의 반복으로 기술적 발전 및 기능적 숙련도의 발전이 가능하다.? 중앙집권식 의사결정으로 조직의 통합성 유지가 가능하다.? 기능 간에 조정력이 강화된다.단점? 업무의 전체적인 조정이 어렵다.? 의사결정 시 중앙집권화로 인해 시간 소모와 관리비 지출이 많다.? 환경 변화에 효율적으로 대처하지 못한다.? 다기능적인 업무를 수행할 때에는 책임소재가 불분명해질 수 있다.? 삼성서울병원 간호부 조직도유형정태적조직 ? 라인-스태프조직장점? 의사결정자의 독단을 막고 막료의 전문적인 지식과 경험을 활용함으로써 보다 합리적인 의사결정을 할 수 있다.? 조직 활동에 대한 조정이 비교적 용이하여 조직에 신축성을 기할 수 있다.? 최고관리자의 통솔범위를 확대시킨다.? 관리책임자의 관리의 질을 높여준다.단점? 계선과 막료 간에 갈등이나 불화가 발생될 수 있다.

의/약학| 2022.03.18| 2페이지| 2,000원| 조회(3,238)

유형, 장단점, 조직도, 삼성서울병원, 간호관리학

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병원 미션, 철학, 비전, TFT구성 및 일정

미션(목적)우리는 생명을 존중하며, 최상의 교육, 연구, 진료로 인간의 건강과 행복에 기여한다.철학? 고객중심? 근거중심의학? 직업전문성? 협력, 존중, 열정? 적절한 간호인력배치? 직원의 교육? 양질의 간호제공? 간호연구? 타부서와 협력비전? 최상의 의료로 신뢰받는 병원이 된다.? 의생명 연구를 주도하는 병원이 된다.? 창의적인 인재를 양성하는 병원이 된다.TFT 팀원 구성< ㅇㅇㅇ교수 >ㅇㅇㅇ부교수ㅇㅇㅇ조교수ㅇㅇㅇ조교수ㅇㅇㅇ조교수ㅇㅇㅇ팀장ㅇㅇㅇ수간호사ㅇㅇㅇ수간호사ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ대리ㅇㅇㅇ서기< ㅇㅇㅇ교수 >ㅇㅇㅇ교수ㅇㅇㅇ부교수ㅇㅇㅇ조교수ㅇㅇㅇ조교수ㅇㅇㅇ수간호사ㅇㅇㅇ수간호사ㅇㅇㅇ책임간호사ㅇㅇㅇ차장ㅇㅇㅇ차장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ과장ㅇㅇㅇ서기일정? 전체 팀 Kick off 미팅 3월 14일(월)? 6주간 각 팀별 활동 진행: 내부 진행 회의, 세부 분임 조별 조사 및 의료원 구성원 인터뷰, 외부 용역 조사, 외부 특강 진행

의/약학| 2022.03.18| 1페이지| 1,000원| 조회(177)

간호관리학, 간호관리학 실습, TFT구성 및 일정

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