심장질환 최선의 치료법 , “ 예방 ”심장질환과 우리나라의 현황심장질환 ( 심혈관계질환 ) 이란 ? 주요 질병 - 고혈압 , 관상동맥질환 , 심근경색증 , 협심증 등 심장질환 : 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환들을 통틀어 칭하는 말심장질환 사망 원인 통계심장질환 사망 원인 통계질병관리청 – 심뇌혈관 질환 정보전 연령층 사망 원인 통계표심장질환 사망 원인 통계심장질환 ( 심혈관질환 ) 의 증상 어지러움 , 두통 - 혈류가 막혀 뇌까지 혈액이 원활히 전달되지 않는다 . 호흡곤란 - 혈액을 통한 산소 공급이 원활히 이루어지지 않는다 . 소화불량 메스꺼움 식욕부 진 가슴통증 - 심장의 경우 왼쪽 가슴에 통증을 느낄 수 있 다스텐트 삽입술카테터 삽입술스텐트 및 카테터 삽입술 시행 횟수 통계표예방의 효능을 검토할 때 갖는 어려움WHY? 기술의 한계 생명과 연관되어있고 윤리적으로도 문제가 있다 . 임상 시험 생 명 과 연관되어있고 윤리적으로도 문제가 있다 . 잘못된 정보 공유 SNS 매체를 통한 사람들간의 잘못된 정보 공유WHY? http://kormedi.com 기술의 한계 확실한 효과와 치료를 보장할 수 없어 기술적 한계가 있다 . 인체에 적합한 재료는 탄소가 가장 좋지만 , 특허나 기술력 때문에 형상기억 합금이나 코팅된 플라스틱을 주로 사용할 수 밖에 없다WHY? 임상 시험 생명과 연관되어있고 윤리적으로도 문제가 있다 . 자료 : 한국임상시험산업본부 ( KoNECT ) 홈페이지WHY? 잘못된 정보 공유 SNS 매체를 통한 사람들간의 잘못된 정보 공유 . https://blog.daum.net/nordvpn.kr/18 https://news.appstory.co.kr/rank11101 [ 제공 = 정보통신정책연구원 ]말기 환자에 치료에 중점을 두는 이유 ( 환자의 입장 )말기 치료 추측 인터뷰 추측 - 증상이 보이지 않으니 확인할 수도 없이 말기가 되었을 것이다 . - 질병을 알고 있으나 , 통증이 없어서 가지 않았을 것이다 . - 일용직 노동자를 더불어 병원 비용이 부담스러울 것이다 .인터뷰 전 1. 직접 모집 , 심장내과 의사가 교육 소개 2. 만성 질환 남성 9 명 여성 2 명 3. 사회인구학적 특성 , 신체적 활동 제한 , 우울감에 대한 사전 설문조사 실시 심혈관대사진환이 있는 지역사회 거주 환자의 질환경험 및 완화의료 요구 중인터뷰 “ 물어봐도 빨리 빨리 대답해서 전문지식이 없으니까 의사 선생님의 대답을 알아듣기 힘들어요 . 어디 뭐 알려주는 학원도 없고 ” “ 돈을 내고 식이 상담을 받은 적이 있어요 . 하지만 내가 뭐 이런 음식을 먹는 사람이 아니니까 … 그냥 한 번 듣고 크게 도움은 안되었어요 .” “ 겁도 나고 , 수술하는게 싫고 , 돈도 많이 든다고 해서 …” 심혈관대사진환이 있는 지역사회 거주 환자의 질환경험 및 완화의료 요구 중사회현상과 환자 개인의 입장 사회현상 + x “ 대부분의 환자들이 자신의 질병이 진행되고 있다는 것을 느끼기 시작하고 질병 악화를 경험하면서 죽음을 각오하거나 혼자 돌봄계획을 세우기 시작했지만 , 아직은 나타나는 증상이 심각하지 않기 때문에 ’가족과 의논할 단계는 아니다 ” - 심혈관대사진환이 있는 지역사회 거주 환자의 질환경험 및 완화의료 요구 중말기 치료에 중점을 둬야 하는 이유 ( 통계자료 ) 만성질환 적정성평가방향 중말기 치료에 중점을 둬야 하는 이유 ( 통계자료 ) 만성질환 적정성평가방향 중예방의 중요성 문제 해결 : 건강정보 이해능력에 맞는 교육의 필요성을 제시 교육은 치료뿐만 아니라 앞서 언급한 예방에 초점을 두고 중요성 강조 심장질환의 예방에 대해 생각하고 이야기심장병 예방에 중점을 두는 것의 장점운동요법 지속적인 신체활동 향상을 통한 심장질환의 예방 식이요법 심장질환 , 뇌 경색 , 말초동맥질환 , 심혈관 질환 예방 생활요법 금연 , 이상적 체중 유지 , 심리적 스트레스 해소 건강한식습관 https://blog.naver.com/wlsdk82love/221425614246 https://www.hankookilbo.com/News/Read/A20*************3936?did=NA https://blog.naver.com/cococci89/221904733583 3-3-3 원칙금전적 금액 지출 감소 환자의 고통 미리 감소 시간적 비용 차단 https://blog.naver.com/mycr0706/222303825433 왜 심장병 예방에 중점을 두는가 ?결과 예방 장점감사합니다 !{nameOfApplication=Show}
PCR Polymarase Chain Reaction 중합효소 연쇄 반응 교수님 : 강의 이름 : 조이름 College Student 이름 College Student 발표 자개요 PCR 이란 , 생체 내부가 아닌 외부에서 물리적으로 가열 및 냉각하여 소량의 DNA 를 복제하여 증폭하는 것Index 01 준비사 항 03 기본 원리 04 부분 복제 05 역 사 응용 분야 06 종 류 02역 사역 사 1993 노벨 화학상 수상 PCR 법을 고안한 공로 ~2019 현재 현재에는 의료 및 진단에서 태아 검사와 전염병 검사 , 법의학 등 다양한 연구분야에서 사용되고 있다 . 1983 캐리 멀리스 그는 초창기 생명공학 회사였던 시터스 ( Cetus ) 의 연구원이었으며 우연찮게 PCR 법을 고안해서 발표하게 된다 . 논문 게재 처음 멀리스는 여러 저명한 과학 저널에 PCR 법을 투고했으나 채택되지 않았으나 1987 년에 게재된다 . 1987종류종류 01 02 03 04 기존에 알고 있는 서열이 내부에 있고 양 옆으로 알지 못하는 서열이 있는 경우 사용되는 PCR 의 방법이다 . Inverse PCR 의도치 않은 프라이머 증폭으로 인해 주형 DNA 자체가 오염되는 것을 방지하기 위한 방법 . Nested PCR RNA 분석을 위한 PCR 기법이다 . RT-PCR 단일 가닥의 DNA 증폭을 위한 PCR Asymmetric PCR종 류 05 06 07 08 긴 사이즈의 DNA 를 증폭하기 위한 기법 Long Accurate PCR DNA 의 증폭과 그 양의 측정을 동시에 할 수 있는 방법으로 마지막을 관찰하는 PCR 과정과 차이점 . Q-PCR 여러 종류의 DNA 타겟을 한번에 증폭 Multiplex PCR RAPD PCR 은 일반적으로 두 생명체가 계통 유전학적으로 얼마나 유사성이 있는가를 판별할 때 사용한다 .( 생명체의 계통 분류 ) RAPD PCR (Random Amplified Polymorphic DNA PCR)준비사 항중합효소 연쇄 반응을 위하여 필요한 물질은 다음과 같다 . 1. Template DNA – 증폭 시키고자 하는 DNA 2. Primer - 새로운 DNA 가닥을 만드는데 출발점의 역할 (2종류) 3. Polymerase( Taq ) - Template DNA에 상보적인 염기를 연결하여 합성시키는 효소로, 고온에서도 활성이 가능함 4. dNTP (A,T,G,C) - 합성될 기본 염기 단위체 준비사 항기본 원리변성 단계는 15 ~ 30 초 동안 92~95 도로 가열하여 상보적 염기인 DNA 들 사이의 수소 결합을 끊어주는 것으로 이중 가닥인 DNA 에 변성을 유발하여 단일가닥 DNA 를 두 개 만든다 . 1. 변성2. 어닐링 두번째 단계로 프라이머 결합이라고 부르며 반응 온도는 52 도 정도로 20~40 초를 유지하면 프라이머가 단일 가닥 DNA 주형에 결합된다 . 이때 52 도는 프라이머가 결합하기 좋은 온도이며 온도가 너무 낮으면 프라이머가 불완전하게 결합되어 복제가 제대로 이루어 지지 않을 수 있다 . 또한 , 너무 높으면 프라이머가 전혀 결합하지 못할 수 있다 . 여기서 프라이머란 , DNA 중합효소가 붙어서 DNA 합성을 개시할 수 있는 15~50 염기쌍 정도의 올리고뉴클레오티드를 말한다 .3. 중합효소 합성 DNA 중합효소를 이용해 합성시킨다 . 72 도에서 DNA 중합효소는 가장 빠르고 정확하게 합성할 수 있다 . 실제로는 모두 넣고 섞는데 가장 높은 온도인 92~95 도에서 중합효소가 녹으면 안되므로 고세균 중합효소를 이용한다 . 고세균이란 ? 우리 몸에는 존재하지 않는 것으로 보통 온천 등 높은 온도에 서식하는 세균을 중합효소로 사용한다 .다 합치면 이런 그림을 얻게 되는데 이런 과정을 반복하여 2 의 배수로 DNA 가 복제가 된다 .부분 복제부분 복제 이때 복제하고 싶지 않은 부분도 복제 복제하고 싶지 않은 영역을 제외하고 다시 프라이머를 붙여 복제 내가 원하는 부분만 복제된 모습응용 분야응 용 분야 전염병 04 가축 또는 야생 05 법의 학 06 유전자 검사 01 진 단 02 의 료 03유전자 검사 예비 부모는 유전자 운반자인지 검사하거나 자녀가 실제로 질병의 영향을 받는지 검사 할 수 있다 . ‘ 실종아동 가족 DAN, 해외 검사기관 등록 ’ 확대 -- 상봉사례 ! 실종 아동의 가족들은 헤어진 가족을 찾기 위해 자신의 DNA 를 실종아동전문기관 등을 통해 등록 - 관리하고있다 . 그러나 부족한 단서 등으로 가족 찾기에 어려움을 겪고 있는 현실이다 . 해외 유전자 검사기관에는 한인해외입양인 약 5000 명의 DNA 가 등록돼 있다 . 1960~90 년대 실종 후 해외에 입양됐을 가능성이 높은 실종자 가족들의 DNA 를 해외검사기관에 보내 (PCR) 가족 찾기 기회를 주게 됐다 . 최근 자신의 DNA 를 해외유전자 검사기관에 등록해 친자매를 상봉하고 , 44 년전 실종된 아동을 해외 유전자 검사기관을 통해 발견해 모녀가 상봉하는 등 가족을 사례가 많다 .진 단 치 료 PCR 기법을 이용해 돌연변이를 연구해서 치료 요법을 환자에게 개별적으로 맞춤화 할 수 있다 . DNA의 료 백혈병 및 림프종과 같은 악성 질환의 조기 진단을 허용하여 증폭하여 치료제를 만드는 연구로 유용하다 .결핵과 같은 일부 질병 유기체는 환자에게서 체취하기가 어렵고 실험실에서 성장이 느린데 이때 PCR 기법을 이용해 증폭하여 치료제를 만들 수 있다 . 전염 병동물 집단을 통한 질병 유기체의 확산은 PCR 테스트로 감시할 수 있다 . 가 축 야생법의 학 PCR 개발은 법의학 에 널리 적용되었고 , DNA 의 미세한 샘플을 범죄현장에서 발견하여 용의자 또는 이전 죄수의 DNA 데이터를 비교할 수 있다 . 이러한 테 스트는 종종 형사 수사 중에 용의자를 신속하게 배제하기 위해 사용되며 범죄에 대한 증거는 검사를 통해 원래 유죄판결을 받은 사람들을 확인하거나 추려나갈 수 있다 . DNA 지문 수 사 덜 구별되는 DNA 지문은 법의학에서 가까운 가족의 구별을 위해 사용된다 . 인간의 DNA 는 40% 반복적이라고 하는데 이 부분을 제외해 복제하여 DNA 를 찾아낸다 .감사합니다 .질문 PCR 기술은 크게 무엇으로 구성되나요 !? 변성 과정에서 온도는 몇 도로 수소 결합을 끊어주나요 ? 어닐링 과정에서의 온도는 몇 도로 유지하나요 ? 마지막 DNA 중합효소가 활동하기 제일 좋은 온도는 ? 복제하면 할수록 주형 DNA 의 비율은 어떻게 되나요 ? 복제하면 할수록 복제 DNA 의 비율은 어떻게 되나요 ? 내가 원하는 부분 DNA 를 복제하기 위해선 최소 몇 번 복제를 해야 하나요 ?{nameOfApplication=Show}
CT(computed tomography) 컴퓨터 단층 촬영 검사기 ㄹㄹㄹㄹㄹ 교수님 : ㄹㄹㄹㄹㄹㄹ발표 자 이름 무슨 과 자료조사 ,PPT, 발표 20000000 이름 무슨 과 자료조사 ,PPT, 발표 20000000목차 어원 역사 정의 조영 제 원리 장단점 진단 – 머리 , 폐 , 혈관 조영술 , 심장 , 복부 및 골반 , 골격 및 사지 부작용 주의사항어원 computer 는 계산하다의 영어인 compute 에서 온 말로 계산하는 기계 , 즉 계산기의 뜻이다 . tomography tome (slice : 조각 ) graphein ( 기록 ) CT (Computer Tomography)역 사 CT 는 1972 년 매사추세츠 Godfrey Hounsfield 와 Allan Cormack 에 의해 발명되었다 . 최초의 임상 CT 스캐너는 1974 년에서 1976 년 사이에 설치되었다 . 최초의 시스템은 헤드 이미징 전용이지만 1976 년에 환자가 더 많이 열리는 전신 시스템을 사용할 수 있게 되었다 . 현재 CT 는 이를 토대로 속도와 환자 편의성 및 해상도를 크게 개선했다 .정 의 일반 촬영으로 나타낼 수 없는 신체의 단층영상을 기록하는 장치이다 .조영제 투명한 액체이며 피사체를 더욱 정확하게 검사하기 위해서 사용한다 . 과민반응이 있을 수 있으며 증상으로는 두드러기 , 오한 , 구토 , 혈관 부종 , 가슴통증이 있을 수 있다 . 영상의학 검사에서 많이 사용되는 조영제는 많은 종류 중 수용성 요오드화 조영제 이다 복부 CT 촬영시 많이 쓰이며, 골격계에는 잘 쓰지 않는다..원리 일반 촬영 이라 불리는 일반 X 선 영상검사의 경우 물체의 정면에서 X 선을 조사하여 물체를 투과한 X 선이 물체 뒷면의 필름을 감광시켜서 영상을 얻는 원리이다 . 반면 CT 검사 의 경우 물체를 일정한 크기를 갖는 복셀 (3 차원 ) 로 나눈 후 X 선을 회전하며 조사한 뒤 이 정보를 가지고 연산하여 해당 복셀을 투과하고 시각화한다 .장단점 짧은 시간에 인체 단면을 촬영한다 . 뼈의 골절이나 뇌출혈 등의 진단에 MRI 보다 우수하다 . 촬영시간이 짧아 계속 움직이는 장기를 찍는데 유리하다 . (ex : 심장박동 ) 극소량이지만 방사선 피폭에 노출된다 . 혈관이나 조직 촬영 때 사용하는 조영제가 환자에게 심리적으로 부담을 줄 수 있다 . 연부조직의 손상에 대한 정보가 MRI 만큼 좋지 않다 . 장점 단점- 진단 - 머리 , 폐 , 심장 , 복부 및 골반 , 축 골격과 사지머리폐 폐 CT 급성 및 만성 , 각종 폐 질환을 검출할 수 있다 . 폐기종심장 심장 CT 스캔 심장 또는 관상 동맥 질환을 탐지 , 진단하여 후속조치를 한다 . 관상동 맥복부 및 골반 복부 CT 는 복부 질환을 정확하게 진단하는 기술이다 . 암 진단 및 병기 ( 질병의 경과 ) 결정 암 치료 후 후속 조치로 반응을 평가한다 . 복부 대동맥류 복부 CT 에서 종양 발견축 골격 및 사지 축 골격이란 ? 축이 되는 뼈를 말하며 , 두개골 , 척추 , 흉골 및 갈비뼈로 구성되어 있다 . 관절 주위 , 골절 인대 부상 및 탈구를 쉽게 인식 할 수 있다 . 최근엔 CT 스캐너로 통풍 등 새로운 질병까지 진단이 가능하게 되었다 . 축 골격 및 사지부작 용 부작용은 없지만 과도할 경우 방사선에 의한 질병이 생길 수 있다 . 신체 세포인 DNA 가 손상이 될 수 있다 . 암이 발생할 수 있다 .주의사 항 조영제 투입 후 최대 1 시간까지 알레르기 등 부작용이 있는지 병 원에 머물며 관찰하여야 한다 . 몸에 남아있는 조영제를 배출하기 위해 충분한 수분 섭취를 하도록 한다 . CT 의 횟수를 확인하고 방사선 기준치를 초과하지 않도록 확인해야 한다 . 조영제 투입 전 금식 촬영 시 구토증상을 느낀다면 참아야 하고 의사에게 알려야 합니다 . 만약 구토를 하게 된다면 기도가 막힐 수 있다 .이상입니다 .{nameOfApplication=Show}