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[응급실 간호과정] 압박골절과 관련된 급성통증

간호진단#1. 간호진단명압박골절과 관련된 급성통증자료수집주관적 자료Ÿ “허리가 아파요.” Ÿ “움직일 때 통증이 심해져요.”객관적 자료Ÿ MRI: T12의 old Fx / T9의 acute compression Fx 관찰Ÿ P: 양쪽 허리Ÿ Q: 둔한 느낌Ÿ R- 완화요인: “움직이지 않으면 덜 아파요.” - 악화요인: “움직일 때 통증이 심해져요.”

의/약학| 2021.09.16| 2페이지| 2,000원| 조회(309)

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급성충수염 간호과정 - 충수 내 염증과 관련된 급성통증

간호진단#1 간호진단명충수 내 염증과 관련된 급성통증* 자료수집① 주관적 자료- “오른쪽 배가 아파요.” - “저녁부터 계속 설사를 해요.” - “움직일 때 아파요.”② 객관적 자료- 복통을 호소하며 오른쪽 아랫배를 잡는 모습 관찰됨. - 우측 하복부 촉진 시 압통 호소- 얼굴 찡그리는 모습 관찰됨. - 3/8 통증 사정 결과악화요인 양상 부위 정도 지속시간움직임 찌르는 듯한 우측 하복부 NRS 5점 2-3시간간호목표① 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다. ② 단기목표: 대상자는 3일 이내에 NRS 5점에서 3점 이하로 감소하였다고 말한다

의/약학| 2021.09.16| 3페이지| 2,000원| 조회(952)

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간호약리학 약물 요점정리

Ÿ 관상동맥질환(CAD): 관상동맥의 협착(→ 세포에 필요한 산소, 영양분 공급 중단 → 심근허혈 → 심장마비 ) or 폐색- 원인: 죽상경화증(: 관상동맥 벽 안에 지방이 낀 섬유질인 플라크가 쌓이는 것)Ÿ 협심증: 심근의 일부분에 충분한 산소가 전달되지 않기 때문에 유발하는 급성 흉부 통증, 55세 이상에서 발병 ↑- 증상: 앞쪽 흉부의 지속적인 강한 통증 + 가끔 조이거나 압박하는 느낌 (왼쪽 어깨-왼쪽 팔 아래-흉추 뒤쪽-턱위로 방사) + 심한 정서적 장애(금방 죽을 것 같은 불안, 공포감) + 청색증을 동반한 호흡곤란, 다한증, 빈맥, 혈압상승- 치료: 비약물적 치료- 식이제한(절주, 칼로리 높은 음식 피하기), 금연, 혈압과 혈당 정상치 유지, 나트륨섭취 제한, 최적의 체중 유지, 경피적 관상동맥성형술(스텐트 삽입), 관상동맥 우회술(다리나 가슴의 정맥 이식) - 종류: 안정형 협심증(: 협심증의 발생 빈도, 강도 및 지속시간이 예측 가능한 경우, 증상은 휴식으로 완화), 불안정 협심증(: 증상이 더 자주 발생 또는 더 격렬, 휴식 기간에도 일어남.) Ÿ 협심증 치료제유기 질산염Ÿ 작용: 동맥과 정맥의 평활근을 안정시킴. ① 정맥의 확장 → 심장으로 회환하는 혈액량↓(심실이 내보낼 혈액량↓-심박출량↓-심장이 하는 일↓-심근의 산소 요구량↓) → 심실의 부피↓② 관상동맥 확장Ÿ 치료 결과: 흉통↓Ÿ 속효성 질산염(설하투여, 급성 협심증에 효과), 지속성 질산염(경구, 패치)Ÿ Nitroglycerin- 설하투여 시 2~4분만에 효과, 협심증 통증 급속히 제거함. 10~15분 지나도 흉통 완화 없으면 심근경색 의심- 경구투여 시 작용이 비교적 느림, 예방 시에만 사용 아드레날린 차단제(길항제)Ÿ 작용: 심박수↓, 수축력↓ → 심장 작업부하↓Ÿ 협심증 통증 예방을 위한 1차 선택 약물Ÿ atenolol Ÿ propranolo

의/약학| 2021.09.16| 12페이지| 2,000원| 조회(334)

약리학, 간호, 약물 요점정리

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